UNIVERSITATEA "VASILE ALECSANDRI" DIN BACU

FACULTATEA DE TIINE ALE MICRII, SPORTULUI

I SNTII

APLICAREA MIJLOACELOR
HIDROKINETOTERAPIEI N RECUPERAREA
SECHELELOR POSTTRAUMATICE
N CAZUL LUXAIEI DE OLD

2015

Motivarea alegerii
temei
Lucrarea de fa i propune s ncerce gsirea unor noi
modaliti de aplicare precoce i sistematic a procedeelor i
mojloacelor de recuperare a luxaiei de old, oferind o
alternativ pentru programele de uscat, tiind c, darorit forei
lui Arhimede, care reduce parial greutatea corpului, dar i a
celorlalte efecte facilitatoare ale hidrostaticii i hidrodinamicii,
mediul acvatic permite efectuarea de micri greu sau imposibil
de realizat pe uscat, favoriznd corectarea deficienelor fizice.
Lucrarea abordeaz att aspecte privind anatomia oldului,
etiopatologia i manifestrile clinice ale luxaiei de old, ct i
ale recuperrii, prin factori naturali de mediu, pentru care am
prezentat exerciii executate n imersie.

potezele cercetrii
n vederea studiului aplicarea mijloacelor
hidrokinetoterapiei n recuperarea sechelelor posttraumatice n
cazul luxaiei de old am formulat urmatoarele ipoteze:
Se presupune c, aplicarea hidrokinetoterapiei n luxa ia de
old, faza postimobilizare, determin apariia unor efecte
benefice, contribuind la scurtarea perioadei de recuperare i
eficientizarea tratamentelor existente;
Intervenia
printr-un
program
hidrokinetoterapeutic
individualizat i adaptat necesitailor pacientului va reprezenta
un factor important n prevenirea instalrii sechelelor specifice
(atrofii musculare, retracturi, miozite calcare, periartrita,
redoare articular, deviatii, artroza).

SUBIECII I CONDIIILE DE DESFURARE

ALE CERCETRII
edinele de tratament s-au desfurat la Bazinul Olimpic de
not din Bacu, Baza sportiv TNT i Bazinul de not
Roman.
Cercetarea s-a efectuat asupra a 2 loturi, fiecare lot fiind
constituit din doi subieci cu diagnosticul clinic de luxaie de
old.
Tabel nr. 1 Subiecii din lotul experimental
Nr.
Crt.

Numele i
prenumele

Sex

Vrst

Diagnostic clinic

Data lurii n
eviden

1.

D.M.

32 ani

Luxaie posterioar joas

de old

30.09.2014

2.

.E.

25 ani

Luxaie posterioar joas

de old

20.12.2014

Tabel nr. 2 Subiecii din lotul de control

Nr.
Crt.

Numele i
prenumele

Sex

Vrst

Diagnostic clinic

Data lurii n
eviden

1.

R.A.

34 ani

Luxaie posterioar joas

de old

27.01.2015

2.

T.D.

26 ani

Luxaie posterioar joas

de old

15.02.2015

METODE DE CERCETARE
FOLOSITE
Metoda documentrii
Metoda anchetei
Metoda observaiei
Metoda msurrii i evalurii
Evaluarea intensitii durerii n timpul mersului
Bilanul articular
Bilanul muscular
Bilanul funcional
Metoda experimental
Metoda nregistrrii, prelucrrii i reprezentrii
grafice a datelor

Desfurarea cercetrii
Experimentul s-a desfurat pe o perioad de ase sptmni,
ncepnd la 3 zile dup perioada de imobilizare, cu o
frecven de 5 edine n prima sptmn i ulterior, 3
edine pe sptmn.
Durata unei edine de recuperare a fost de 30 minute pentu
fiecare subiect.
Individualizarea i adaptarea programului de recuperare
corespunztoare ficrui subiect n parte a constat n func ie
de evaluarea lui iniial i de manifestrile clinice.

Obiectivele generale ale interveniei

hidrokinetoterapeutice n tratamentul sechelelor
posttraumatice ale luxaiei de old, urmrite la grupa de
pacieni ce au constituit lotul experimental:
Diminuarea durerii de la nivelul articulaiei
coxofemurale;
Corectarea atitudinilor vicioase i meninerea
unei funcionaliti ct mai bune a coloanei
lombare;
Creterea amplitudinii pe micrile articulaiei
oldului;
Tonifierea musculaturii care vizeaz muchii
abductori, rotatori externi i extensorii oldului;
Creterea stabilitii articulare a oldului prin
ntrirea muchilor fesieri, adductori, rotatori
interni i externi;
Refacerea controlului muscular dinamic pentru

Desfurarea cercetrii
Tratamentul a constat din:
not n procedeul craul, spate i bras, ns numai cu mi crile
de picioare;

exerciii de gimnastica acvatic adresate membrelor

inferioare i articulaiei oldului;
exerciii de circumducie din sprijin unipodal;
micri de pedalare, mers obinuit nainte i napoi.
Programul zilnic de hidrokinetoterapie este structurat, n func ie
de scopul i obiectivele urmrite, pe pri specifice:
nclzire
partea fundamental, ce cuprinde 3 etape
relaxare.

Partea de nclzire
Mijloc (exerciiu)

Materiale
ajuttoare

Dozare

1. Decubit dorsal, se efectueaz flexia i extensia

genunchilor

2x8

2. Decubit dorsal, vrfurile picioarelor fiind orientate

n afar, se efectueaz abducia oldurilor.

2x8

3. Aezat, cu sprijin pe maini, se execut

flexia/extensia capului, nclinri stnga/dreapta, rotaii
spre stnga/dreapta ale capului.

2x8

4. Aezat, se efectueaz flexia trunchiului cu arcuire i

anteducia braelor cu atingerea gleznelor.
5. Pe genunchi, cu picioarele deprtate, gambele
orentate n interior, se efectueaz circumducii ale
braelor spre nainte i spre napoi
6. Pe genunchi, cu picioarele deprtate, gambele
orentate n interior, minile pe olduri, se efectueaz
ndoirea lateral a trunchiului alternativ spre stnga i
spre dreapta.
7. Stnd deprtat, se efectueaz deprtarea picioarelor
prin alunecare sau prin pire, n sprijin pe marginea
intern a tlpilor, att ct permite mobilitatea
articulaiei coxofemurale.

- Plut

2x8

- Saltea
2x8

2x8

2x5

Observaii

Partea fundamental prima etap

Mijloc (exerciiu)

Materiale
Dozare
ajuttoare

1. Din stnd uor deprtat cu minile sprijinite pe

marginea bazinului, se realizez extensia alterativa a
membrului inferior cu meninerea circa 5-6 sec.
Pentru tonifierea marelui fesier.
2. Din stnd pe piciorul sntos, cu sprijin pe
marginea bazinului, iar m.i. afectat cu genunchiul
flectat, se realizaeaz abducia coapsei cu meninere
circa 5-6 sec.
- Centur
3. Din ortostatism, deplasare lateral prin clcarea
flotoare
apei, cu membrul inferior n rotaie extern.
4. Din semi-ghemuit cu spatele la marginea bazinului,
- Plut
mpingere cu vrfurile i trecere n alunecare pe piept.
5. Poziia decubit dorsal flotant (plut pe spate),
poziie obinut prin plasarea corpului pe flotoare. Se
realizeaz o rezisten prin ataarea unor montaje
gonflabile cu o flotabilitate crescut, la nivelul treimii
distale a coapsei. Pentru creterea rezistenei i
implicit a intensitii efortului manoanele au fost
situate din ce n ce mai distal, pn la nivelul gleznei.
Subiectul trebuie sa scufunde plutitorul prin micarea
de extensie a coapsei. Revenirea se va realiza lent,
astfel efectundu-se o contracie excentric n afara
segmentului.

2x8

2x8

2x8
2x8

- Flotoare
- Baghete

2x8

Observaii

Partea fundamental a doua etap

Mijloc (exerciiu)
1. Din stnd, se realizeaz flexia coapsei la 90,
rotaie extern din articulaia coxo-femural i
meninere circa 5-6 sec., revenire i executarea
aceleiai micri cu cellalt picior.
3. Din stnd, cu membrele inferioare uor
flectate din old i genunchi i membrele
superioare pe olduri. Prin sritur, membrele
inferioare se abduc i se extind din genunchi.
4. Din stnd, kinetoterapeutul in spatele
subiectului, aplic tehnica IzA i SR, priz la
nivelul bazinului. Progresiv, tehnica se aplica
din stnd pe piciorul afectat, cellalt picior n
flexie din genunchi la 90, cu sprijin la
marginea bazinului.
5. Plutire dorsal la marginea bazinului,
oldurile sub nivelul apei cu 20 cm., braele
lateral sprijinite la marginea bazinului,
kinetoterapeutul pe partea piciorului afectat,
aplic tehnica IzA i SR, priz la nivelul treimii
distale a coapsei.

Materiale
Dozare
ajuttoare
2x8

2x8
- Centur
flotoare
- Plut
- Flotoare

3x10
sec

- Baghete

3x10
sec

Observaii

Partea fundamental a treia etap

Mijloc (exerciiu)

1. Plutire dorsal la marginea bazinului, oldurile sub

nivelul apei cu 10-20 cm, braele lateral, sprijinite la
marginea abazinului, se efectueaz imitarea mersului
prin micri libere, apoi cu rezisten apus de
kinetoterapeut.
2. Mers cu sprijin pe marginea bazinului (sau ajutat
de kinetoterapeut), oldul afectat n exterior, se merge
ncet nainte i napoi la nceput cu pai mici, apoi cu
pai din ce n ce mai mari.
3. Mers liber nainte i napoi, fr ajutor, cu plasarea
tlpilor pe linia albastr de pe fundul bazinului,
controlnd poziia membrelor inferioare n timpul
deplasrii.
4. Mers fandat cu inerea unei plute n regiunea
dorsal, rsuciri de trunchi spre partea opus
piciorului care pete.
5. Urcri i coborri pe una sau mai multe trepte
fixate pe marginea bazinului.
6. Alergare Alergarea n ap trebuie s imite pe ct
posibil alergarea pe uscat. Pacientul trebuie s i
utilizeze braele pentru a-i menine poziia dreapt i
trebuie s evite tendina de nclinare n fa

Materiale
Dozare
ajuttoare

2x10

2x10
- Centur
flotoare
- Plut

2x10

- Flotoare
- Baghete

2x8
2x8
2x15
sec

Observaii

Rezultatele cercetrii i
interpretarea lor
Datele culese n timpul evalurilor efectuate, pentru fiecare subiect
n parte, s-au concretizat n:
Evaluarea intensitii durerii n timpul mersului la nivelul articulaiei
coxofemurale
Aprecierea amplitudinii de micare
Aprecierea forei musculare
Aprecierea strii funcionale a oldului - bilanul funcional al
oldului
Pentru prezentarea i interpretarea rezultatelor obinute cu subiecii
din cele dou loturi, i a oferi o mai bun viziune am analizat
comparativ cte un pacient din lotul experimental i unul din lotul
martor.

Prezentarea i analiza datelor pentru subiectul D.M din

lotul experimental i subiectul R.A. din lotul de control

Prezentarea i analiza datelor pentru subiectul D.M din

lotul experimental i subiectul R.A. din lotul de control

ele
cercetrii i interpretarea lor
Analiznd evoluia celor patru pacieni, reiese c
pacienii din lotul experimental au avut un
rspuns favorabil i au colabirat activ la
programul de recuperare, astfel nct la testrile
finale acetia au prezentat valori net superioare
celor nregistrate la pacienii din lotul de control.

Concluzii
Instituirea precoce si corect a programelor de recuperare in
mediu hidric a sporit eficiena acestora, acest lucru fiind
demonstrat de faptul c toi subiecii au nregistrat valori crescute
ale indicilor amplitudinii de miscare i a forei musculare ntre
cele dou testri (iniial i final).
La finalul tratamentului prin hidrokinetoterapie, pacienii din lotul
experimental acuzau dureri mult mai mici comparativ cu cele ale
pacienilor din lotul de control la testrile finale, chiar dac la
testrile iniiale rezultatele nregistrate au fost aproape
asemntoare.
Folosirea acestui tip de tratament, inclus n programul complex de
recuperare a luxaiei de old, dup imobilizare, poate contribui la
scurtarea perioadei de recuperare, tiind c mediul acvatic permite
efectuarea de micri greu sau imposibil de realizat pe uscat.

Mulum
es c
pentru
atenie!