Medicina Interna Rom

ntrebri la Medicina Intern
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Sistemul respirator
Pneumoniile comunitare: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnosticul pozitiv,
diagnosticul diferenial, tratamentul empiric. Caracteristica grupurilor principale de
antimicrobiene utilizate n tratamentul pneumoniilor.
Pneumoniile nosocomiale: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnosticul
pozitiv, diagnosticl diferenial, tratament, profilaxie. Caracteristica grupurilor principale de
antimicrobiene utilizate n tratamentul pneumoniilor.
Pneumoniile la persoanele imunocompromise: patogenie, manifestrii clinice, diagnosticul
pozitiv, diagnosticul diferenial, tratament.
Pneumonia franc lobar: definiie, stadiile morfopatologice, manifestri clinice i paraclinice,
diagnosticul pozitiv, diagnostciul diferenial, complicaii, tratament. Profilaxie.
Bronhopneumonia: definiie, manifestri clinice i paraclinice, diagnosticul pozitiv,
diagnosticul diferenial, complicaii, tratament.
Bronita acut: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice i diagnostic, diagnosticul
diferenial, tratament, profilaxie.
Bronit cronic: definiie, epidemiologie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice
i diagnostic, diagnostic diferenial, complicaii, tratament, profilaxie, dispensarizarea.
Bronhopneumopatia cronic obstructiv, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic,
diagnostic diferenial, tratament, profilaxie.
Emfizemul pulmonar: definiie, etiologie, clasificare, fiziopatologie, tablou clinic, explorri
paraclinice, complicaiile, tratament, profilaxie.
Astmul bronic: definiie, epidemiologie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice,
evoluie, tratament, tratamentul n trepte, profilaxie.
Astmul bronic nealergic (endogen): etiologie, patogenie, manifestri clinice, tratament.
Status astmaticus: definiie, cauzele de dezvoltare, manifestri clinice, evoluie, tratament,
profilaxie.
Sindromul bronhoobstructiv: clasificare, tablou clinic, evoluie, diagnosticul pozitiv,
diagnosticul diferenial i principiile de tratament, profilaxie.
Broniectaziile: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice i paraclinice, diagnostic
diferenial, evoluie, tratament, profilaxie.
Abcesul pulmonar: etiologie, patogenie, manifestri clinice, formele clinice particulare,
examene paraclinice, diagnostic diferenial, complicaii, evoluie, tratament, profilaxie.
Sindromul de revrsat pleural lichidian. Transsudatele: etiologie, patogenie, manifestri
clinice, diagnostic diferenial, tratament, profilaxie. Exsudatele: etiologie, patogenie,
manifestri clinice, diagnostic, diagnostic diferenial, tratament, profilaxie.
Pleureziile: definiie, etiologie, patogenie, clasificare. Pleureziile netuberculoase (manifestri
clinice, evoluie, diagnostic, tratament): parapneumonic, din tromboembolismul pulmonar,
din neoplazii, n bolile de colagen, empiemele pleurale.
Sindromul de revrsat pleural aeric, clasificare. Pneumotoracele spontan (primar i secundar).
Etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, diagnostic diferenial, tratament,
profilaxie.
Cancerul pulmonar primar i metastatic: etiopatogenie. Cancerul pulmonar primar: clasificare
histologic, tablou clinic (manifestri respiratorii, manifestri metastatice, manifestri
paraneoplazice), examene paraclinice; prezentarea radiologic a cancerului bronic.
Clasificarea TNM i stadializarea. Diagnosticul diferenial.
Cancerul pulmonar primar: clasificare histologic, manifestrile clinice i metastazarea n
funcie de tipul histologic, tratamentul cancerului fr celule mici i tratamentul cancerului
anaplazic. Profilaxia.
1
21. Cancerul pulmonar secundar (metastatic): inciden, forme clinicoanatomice (metastaze

pulmonare multiple, nodulul pulmonar solitar, limfangita canceromatoas, metastazarea n
bronhie), diagnosticul diferenial, tratamentul.
22. Tromboembolismul pulmonar: definiie, inciden, factori de risc, fiziopatologie, manifestrile
clinice, sindroamele clinice de baz (embolismul pulmonar masiv, submasiv, infarctul
pulmonar, hipertensiunea pulmonar cronic tromboembolic), evoluie, diagnostic, tratament,
profilaxie.
23. Hipertensiunea pulmonar (arterial). Hipertensiunea pulmonar secundar: patogenie,
morfologie, tablou clinic, explorri paraclinice, tratament.
24. Hipertensiunea pulmonar (arterial): definiii, etiologie. Hipertensiunea pulmonar primar:
etiopatogenie, tablou clinic, explorri paraclinice, diagnostic diferenial, complicaii, tratament.
25. Cordul pulmonar cronic: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, tablou clinic, explorri
paraclinice, diagnostic diferenial, complicaii, tratament.
26. Insuficiena respiratorie cronic: definiii. Hipoxemia, efectele hipoxemiei, hipoxemia acut,
hipoxemia cronic, evaluarea clinic a oxigenrii. Hipercapnia, efectele hipercapniei. Cauzele
insuficienei respiratorii, manifestri clinice, explorri de laborator, complicaii, tratament.
27. Alveolitele alergice extrinseci: definiie, etiologie, patogenie, tablou clinic, evoluie, diagnostic
pozitiv i diagnostic diferenial, tratament, profilaxia.
28. Pneumopatii interstiiale difuze (bolile pulmonare interstiiale): definiii, etiopatogenie,
diagnostic pozitiv i diagnostic diferenial, tablou clinic, examen de laborator (hemograma,
teste biochimice i serologice, testele ventilatorii, examenul radiologic, CT, lavajul
bronhoalveolar, biopsia pulmonar), evoluie, tratament.
29. Alveolita fibrozant idiopatic: definiie, epidemiologie, morfopatologie, patogenie, tablou
clinic, examen de laborator (ventilatorii, examen radiologic, CT, bronhoscopia, biopsia pe
plmn deschis), diagnosticul diferenial, tratament.
30. Sindromul de detres respiratorie acut a adultului (SDRA): definiie, etiologie, manifestri
clinice, diagnostic pozitiv, diagnostic diferenial, complicaii i prognoz, tratament.
31. Sindromul mediastinal: definiii, manifestri clinice, examene paraclinice. Formaiuni ale
mediastinlui anterior (afeciunile timusului, tumori cu celule germinale, tumori mezenchimale,
gua endotoracic), mediastinlui mijlociu (chisturile mediastinale), ale mediastinlui posterior
(tumori neurogene) i cu localizare n orice compartiment mediastinal (limfoame, leziuni
vasculare, hernii diafragmatice), Diagnostic, diagnostic diferenial, tratament. Mediastinitele:
diagnostic, diagnostic diferenial, tratament.
32. Afectarea aparatului respirator n bolile esutului conjunctiv i n vasculite: clinic, diagnostic
i diagnostic diferenial, tratament, profilaxie.
33. Alergia medicamentoas, patogenie, manifestri clinice, teste de control, tratament, profilaxie.
34. Urticaria, Etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic, diagnostic
35. Polinoza. Etiologie, patogenie, manifestri clinice, complicaii, tratament, profilaxie.
36. ocul anafilactic. Etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, principii de tratament,
profilaxie.
37. Edemul Quincke. Etiologie, patogenie, manifest6ri clinice, diagnostic, principii de tratament.
Profilaxie.
38. Boala serului. Etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, tratament, profilaxie.
39. Tuberculoza pulmonar infiltrativ: etiopatogenie, formele clinicoradiologice (infiltratul
lobular, infiltratul rotund, infiltratul nebulos, periscizurita, lobita tuberculoas, tuberculomul,
pneumonia cazeoas), diagnosticul diferenial cu pn eumoniile nespecifice, tratament.
Organizarea i coninutul activitii internistului n depistarea tuberculozei la aduli. Grupile cu
risc sporit de mbolnvire.
2
40. Tuberculoza primar: etiopatogenie, clasificare. Diagnosticul pozitiv la copil i la adult,

diagnosticul diferenial, semnificaia epidemiologic. Tuberculoza pulmonar diseminat
hematogen (tuberculoza miliar acut, subacut i cronic): patogenie, manifestri
clinicoparaclinice, tratament.
41. Metode i ci de depistare a tuberculozei la momentul actual. Bacterioscopia, nsmnrile.
Mtile tuberculozei. Strile de urgen n tuberculoz: diagnostic, asistena medical.
Profilaxia specific, sanitar i social a tuberculozei. Focarele de tuberculoz i asanarea lor.
42. Tratamentul tuberculozei. Tratamentul strict supravegheat (DOTS): definirea cazurilor de
tuberculoz (dup localizare, severitatea bolii, infeciozitate, tratamentul antibacterian
anterior), definirea grupurilor terapeutice, schemele de tratament standardizat n diferite
grupuri terapeutice. Medicamente antituberculoase: mecnism de aciune, indicaii, efecte
adverse.
43. Epidemiologia tuberculozei. Pleurezia tuberculoas: particulariti clinice i de laborator,
diagnostic diferenial.
44. Clasificarea tuberculozei. Tuberculoza fibrocavitar: definiie, patogenie, manifestri clinice i
paraclinice, diagnostic diferenial, semnificaia epidemiologic. Meningita tuberculoas:
particulariti clinice i de laborator, diagnostic diferenial.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Sistemul cardiovascular
Insuficiena mitral: etiologie, patogenie, manifestri clinice i paraclinice, diagnostic i
diagnostic diferenial, tratament, indicaiile tratamentuli chirurgical.
Stenoza mitral: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic diferenial,
tratament, indicaiile tratamentuli chirurgical.
Cardiopatiile congenitale: patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic diferenial,
evoluie, tratament, indicaiile tratamentului chirurgical.
Insuficiena aortic: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic
diferenial, tratament, indicaiile tratamentuli chirurgical.
Stenoza aortic: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic diferenial,
tratament, indicaiile tratamentuli chirurgical.
Valvulopatiile tricuspidiene: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic
diferenial, tratament, indicaiile tratamentuli chirurgical. Tipurile de proteze valvulare.
Dispensarizarea bolnavului protezat valvular.
Endocardita infecioas: definiie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic
diferenial, evoluie, tratament, profilaxia primar.
Hipertensiunea arterial esenial: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, stratificarea
riscului adiional, manifestri clinice, evoluie, afectarea organelor int, afectarea subclinic
de organ, investigaiile obligatorii, tratament, profilaxie.
Forme speciale de hipertensiune arterial la pacienii: tineri, vrstnici, diabetici, renali,
cerebrali, gravide etc.
Hipertensiuni arteriale secundare: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, schema
examenului medical la diferite etape de examinare, diagnostic diferenial.
Hipertensiuni arteriale nefrogene: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice,
diagnostic diferenial, tratament.
Hipertensiuni arteriale endocrine: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice,
Hipertensiuni arteriale hemodinamice (cardiovasculare): etiologie, patogenie, clasificare,
manifestri clinice, diagnostic diferenial, tratament.
Ateroscleroza: etiopatogenie, factorii de risc i profilaxia (primar i secundar). Structura
anatomic a leziunilor aterosclerotice, manifestrile clinice de leziune aterosclerotic n
diferite paturi vasculare (cerebral, coronarian, renal, membrele inferioare). Determinarea
3
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
1.
riscului cardiovascular total. Metode invazive de diagnostic i tratament al afeciunilor

aterosclerotice (cardiace, cerebrale, periferice).
Dislipidemiiile. Etiopatogenie, diagnostic, semnificaie clinic, tratament.
Cardiopatia ischemic: definiie, patogenie, clasificare, diagnostic clinic i paraclinc, tratament
i profilaxie. Factorii de risc. Scorul SCORE.
Angina pectoral stabil de efort: definiie, etiologie, patogenie, clasele funcionale, diagnostic
clinic, diagnostic paraclinc, tratament farmacologic, metodele de tratament invaziv.
Angina pectoral instabil: definiie, patogenie, clasificare, diagnostic clinic, diagnostic
paraclinc, tratament farmacologic, metodele de tratament invaziv.
Sindromul coronarian acut. Clasificare. Infarctul miocardic acut fr supradenivelare a
segmentului ST: manifestrile clinice, criterii de diagnostic, diagnosticul diferenial, evoluie,
tratament, profilaxie.
Infarctul miocardic acut cu supradenivelare a segmentului ST: definiie, etiologie, patogenie,
manifestrile clinice, criterii de diagnostic, diagnosticul diferenial, evoluie, tratament,
profilaxie, fazele de reabilitare.
Formele atipice ale infarctului miocardic: manifestrile clinice, diagnostic. Recuperarea
precoce i tardiv a pacienilor cu infarct miocardic acut.
Investigaiile paraclinice n infarctul miocardic. Electrocardiograma, teste biologice, explorri
radioizotopice, ecocardiografia, radiografia toracelui, explorri invazive.
Complicaiile precoce i tardive n infarctul miocardic. Diagnosticare, tratament, profilaxie.
ocul cardiogen n infarctul miocardic acut: clasificare, manifestri clinice, diagnostic
diferenial i principiile de tratament.
Insuficiena cardiac acut (insuficiena ventricular stng): definiie, etiologie, patogenie,
manifestri clinice, tratament.
Edemul pulmonar: definiii (edemul pulmonar cardiogen, SDRA), etiologie, fiziopatologie,
manifestri clinice, manifestri paraclinice. Tratamentul edemului pulmonar cardiogen.
Insuficiena cardiac acut pe dreapta: etiologie, manifestri clinice, tratament.
Insuficiena cardiac cronic: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic
clinic, investigaiile obligatorii paraclinice, diagnostic diferenial, tratament, reabilitare.
Pericardite: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, evoluie, complicaii,
tratament.
Miocardite: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, evoluie, diagnostic
i diagnostic diferenial, tratament.
Cardiomiopatiile primare: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice,
Cardiomiapatiile secundare: clasificare, manifestri clinice, diagnostic diferenial, tratament.
Tahicardia paroxistic supraventricular: definiie, etiologie, patogenie, tablou clinic,
diagnostic, tratament.
Fibrilaia atrial i flutterul atrial: definiie, etiologie, patogenie, tablou clinic, diagnostic,
Tahicardia paroxistic ventricular: definiie, etiologie, patogenie, tablou clinic, diagnostic,
tratament.
Extrasistolia: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice i electrocardiografice,
tratament.
Tulburrile de conducere. Tratament medicamentos i prin electrocardiostimulare. Metode de
electrocardiostimulare. Tipuri de ECS.
Sistemul digestiv
Boala de reflux esofagian i esofagitele de divers etiologie. Acalazia. Tumorile esofagiene:
clasificarea histologic, manifestri clinice, metastazare, diagnostic diferenial, tratament.
4
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Gastritele cronice: definiie, factorii etiologici, patogenie, manifestri clinice, clasificare,

diagnostic i diagnostic diferenial, tratament.
Dispepsiile gastrice: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, diagnostic, diagnostic
diferenial.
Ulcerul gastic i duodenal: definiie, factorii etiologici, patogenie, manifestri clinice, evoluie,
complicaii, tratament.
Sindromul de intestin iritabil. Etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, tratament.
Cancerul gastric: etiologie, patogenie, posibiliti de diagnostic precoce, manifestri clinice,
Suferinele stomacului operat. Definiie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, tratament,
profilaxie.
Sindromul de malabsorbie: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic
pozitiv i diagnostic diferenial, tratament.
Boala Crohn: definiie, etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic pozitiv i diagnostic
diferenial, tratament.
Colita ulceroas: factori etiologici, patogenie, tablou clinic, complicaii, diagnostic i
Cancerul colorectal: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic i diagnostic
diferenial, tratament.
Pancreatita cronic: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic,
Cancerul pancreatic: tabloul clinic, diagnostic i diagnostic diferenial, principii de tratament.
Colecistita cronic: definiie, etiologie, patogenie, clasificaie, manifestri clinice, diagnostic,
diagnostic diferenial, tratament. Sindromul postcolecistectomic.
Dischinezia cilor biliare: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic,
Litiaza biliar: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, diagnostic diferenial,
tratament, profilaxie.
Hepatita cronic viral cu virus B: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice,
diagnostic, diagnostic diferenial.
Hepatita cronic viral cu virus D: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice,
diagnostic, diagnostic diferenial.
Hepatita cronic viral C: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic,
Hepatite cronice autoimune: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic,
Ficatul alcoolic: patogenie, manifestri clinice, diagnostic, diagnostic diferenial, tratament,
profilaxie.
Hepatitele cronice: principiile de tratament etiopatogenetic, profilaxie.
Ciroz biliar primar: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic,
diagnostic diferenial, principii de tratament, profilaxie.
Cirozele hepatice: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, sindroamele principale,
manifestri clinice.
Cirozele hepatice: evoluie, complicaii, diagnostic, diagnostic diferenial, principii de
tratament (dietic, farmacologic, chirurgical), profilaxie.
Hipertensiunea portal: definiie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic.
Steatoza hepatic: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, diagnostic
Cancerul hepatic: manifestri clinice, diagnostic i diagnostic diferenial, principii de
tratament.
5
29.
30.
31.
32.
Insuficiena hepatic acut i cronic. Patogenie, manifestri clinice, tratament.

Abdomenul pseudoacut: diagnostic diferenial.
Hemoragiile digestive superioare: diagnostic diferenial, principii de tratament.
Hemoragiile digestive inferioare: diagnostic diferenial, principii de tratament.
Sistemul urinar
Glomerulonefrita acut: definiie, etiologie, patogenie, forme morfologice, variantele clinice.
Diagnosticul deiferenial al glomerulonefritei acute cu glomerulonefrita cronic.
2. Diagnosticul i tratamentul glomerulonefritei acute cu sindrom nefritic.
3. Diagnosticul i tratamentul glomerulonefritei acute cu sindrom nefrotic i cu sindrom urinar
izolat.
4. Glomerulonefrita cronic: etiologie, patogenie, variantele morfologice, variantele clinice,
diagnostic, tratamentul n funcie de forma morfologic i de varianta clinic.
5. Glomerulonefrita subacut: morfopatogenia, manifestri clinice i paraclinice, evoluie,
tratament, prognosticul.
6. Amiloidoza renal: definiie, factori etiologici, patogenie, manifestri clinice i paraclinice,
diagnostic, principiile de tratament, profilaxia.
7. Pielonefrita cronic: definiie, etiologie, patogenie, dereglri imune, manifestri clinice,
paraclinice, diagnosticul deferenial cu glomerulonefrita, principiile de tratament, profilaxie.
8. Sindromul nefrotic secundar: definiie, etiologie, patogenie, diagnostic, principiile de
tratament.
9. Insuficiena renal acut: etiologie, patogenie, manifestri clinice i paraclinice, diagnostic,
evoluie, tratament.
10. Insuficiena renal cronic: etiologie, patogenie, manifestri paraclinice i clinice, diagnostic,
tratamentul conservativ, indicaiile pentru hemodializ.
1.
Maladii reumatice
1. Febra reumatismala acuta: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii de
diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul, profilaxia primara i secundara.
2. Lupusul eritematos sistemic: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii
de diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul.
3. Sclerodermia sistemica: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic i diferenial,
criterii de diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul.
4. Dermatomiozita/polimiozita: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii
de diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul.
5. Artrita reumatoida: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii de
diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul in dependenta de evoluia bolii.
6. Osteoartroza: etiopatogenie, manifestri clinice ale gonartrozei, diagnosticul paraclinic, criterii
de diagnostic, diagnostic diferenial, tratament, profilaxie.
7. Osteoartroza: etiopatogenie, manifestri clinice ale coxartrozei, diagnostic paraclinic, criterii
de diagnostic, diagnostic diferenial, tratament, profilaxie.
8. Spondiloartropatii seronegative: clasificare, manifestri clinice, criterii de diagnostic.
9. Spondiloartrita anchilozanta: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii
de diagnostic, diagnostic diferenial, tratament.
10. Artrita reactiv: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, diagnostic diferenial,
criterii de diagnostic, tratament, profilaxie.
11. Guta: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii de diagnostic, diagnostic
diferenial, dieta, tratament, profilaxie.
12. Vasculitele sistemice: etiopatogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic paraclinic,
principii de tratament.
6
13. Periartrita nodoas: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, diagnostic

diferenial, criterii de diagnostic, tratament.
14. Vasculita hemoragic: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii de
diagnostic, diagnostic difereniat, tratament.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Endocrinologie
Diabetul zaharat tip I, etiopatogenie, tabloul clinic, complicaiile cronice, diagnostic clinic i
paraclinic. Criteriile compensrii diabetului zaharat tip I. Insulinoterapia n diabet zaharat tip I:
preparatele, curba de aciune, indicaiile, metodica tratamentului. Hipoglicemia. Tratamentul.
Cetoacidoza diabetic: etiologie, patogenie, clasificarea, diagnosticul clinic i diferenial,
principii terapeutice.
Criteriile compensrii diabetului zaharat tip II. Metodele i tratament n diabetul zaharat tip II.
Derivaii sulfonilureei: grupele preparatelor.
Gua toxic difuz; etiopatogenie, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv i diferenial. Criza
tireotoxic. Tratamentul.
Hipotiroidia: clasificarea, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv, tratamentul.
Acromegalia i gigantismul: etiopatogenie, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv. Tratamentul.
Diabetul insipid: etiopatogenie, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv i diferenial. Tratamentul.
Discorticismul. Hipercorticismul: etiopatogenie, tablou clinic, diagnostic pozitiv i diagnostic
diferenial, tratament. Insuficiena corticosuprarenalian cronic: etiologie, patogenie, tablou
clinic, diagnostic diferenial, tratament. Criza addisoniana.
Hipoparatireoidia: patogenie, tablou clinic, diagnosticul clinic i paraclinic, tratament.
Hematologie
Anemiile fierodeficitare. Etiologie, patogenie, tablou clinic, sindroamele principale, criteriile
de diagnostic, diagnosticul diferenial, tratamentul.
Anemia megaloblastic prin deficitul vitaminei B12 i acidului folic: patogenie, manifestri
clinice, diagnostic diferenial, tratament.
Anemiile hemolitice. Anemiile hemolitice ereditare (prin defect de membran eritrocitar, prin
deficitul activitii fermenilor ciclului pentozofosfat, glicolizei, sistemului glutationic i
sistemului adenilic) i prin aciunea anticorpilor (anemiile hemolitice izoimune, transimune,
heteroimune, autoimune): patogenie, tablou clinic, diagnosticul de laborator, complicaii,
Leucemia acut: clasificare, tablou clinic, sindroamele clinicohematologice principale,
afectrile extramedulare, diagnosticul de laborator i morfologic, diagnosticul diferenial,
complicaii, prognostic, tratament.
Leucemiile cronice (leucemia granulocitar cronic, leucemia limfocitar cronic): etiologie,
patogenie, tablou clinic, diagnosticul de laborator, diagnostic diferenial, tratament, prognostic.
Maladia Hodgkin. Etiologie, patogenie. Clasificarea morfologic. Tabloul clinic. Clasificarea
clinic. Metodele de investigaie pentru determinarea gradului de rspndire a procesului.
Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Prognosticul.
Purpura trombocitopenic. Factorii etiologici principali. Patogenia sngerrii. Tabloul clinic i
diagnosticul de laborator. Diagnosticul diferenial. Tratamentul.
Testele la Medicina Intern

ALERGOLOGIE
1) C.S. Numii tipurile reaciilor alergice care particip n patogenia bolii serului:
a) Tip anafilactic
b) Tip citotoxic
c) Afectarea cu complexe imune
d) Hipersensibilitatea ntrziat
e) Cu participarea Ig M
--------------------------------------------------------------------2) C.S. n cazul ocului anafilactic dup penicilin numii preparatul ce poate fi utilizat ca antidot:
a) Penicilinaz
b) Antihistaminice
c) Metilxantine
d) Betaadrenoblocatori
e) Antibiotice
--------------------------------------------------------------------3) C.S.Criteriile de diagnostic ale strii de ru astmatic sunt:
a) Criza de astm bronic e nsoit de hipotonie
b) La pacient se dezvolt bradicardia
c) Accesul se dezvolt pe fond de febr
d) Exist dependen de corticosteroizi
e) Criza de astm bronic dureaz peste 24 ore
--------------------------------------------------------------------4) C.S. Preparatele cu efect bronholitic folosite n tratamentul astmului bronic pot fi:
a) Antihistaminicele
b) Antibioticele
c) Sulfanilamidele
d) Eufilina
e) Vitaminele
--------------------------------------------------------------------5) C.S. Factorii principali n etiopatogeneza astmului bronic sunt:
a) Factorii alergici
b) Factorii nonalergici
c) Hiperreactivitatea bronic
d) Factorii genetici
e) Toate cele enumrate
--------------------------------------------------------------------6) C.S. Factorii care provoac accesele astmatice sunt:
a) Factorii alergici
b) Infeciile virale
c) Efortul fizic
d) Refluxul gastroesofagian
e) Toate cele enumrate
--------------------------------------------------------------------7) C.S. Un loc primordial n investigaia bolnavului astmatic ocup:
a) Explorarea funcional respiratorie
b) Examenul radiologic toracic
c) Examenele de laborator al sputei
d) Examenul de laborator al sngelui
8
e) Analiza gazelor sanguine

--------------------------------------------------------------------8) C.S. Dup gravitate astmul bronic poate evolua cu excepia uneia din cele enumrate:
a) Astmul cu accese nocturne
b) Astmul cu accese intermitente
c) Astmul persistent uor
d) Astmul persistent moderat
e) Astmul persistent sever
--------------------------------------------------------------------9) C.S. Astmul bronic trebuie difereniat de urmtoarele maladii, cu excepia:
a) Sindromul de hiperventilaie
b) Bolile cardiace cu insuficien ventricular dreapt
c) Bolile cardiace cu insuficiena ventricular stng
d) Bronita cronic obstructiv
e) Sindromul carcinoid
--------------------------------------------------------------------10) C.S. Medicaia de elecie a accesului de astm sunt:
a) Medicamente anticolinergice
b) Corticosteroizii sistemici
c) Metilxantinele (teofilina)
d) Cromoglicatul disodic
e) Agoniti beta 2- adrenergici
--------------------------------------------------------------------11) C.S. Mecanismele de aciune a corticosteroizilor n tratamentul astmului bronic sunt:
a) Reducerea producerii de citokine
b) Creterea transudrii microvasculare
c) Asigurarea migrrii i activrii celulelor inflamatorii
d) Creterea nivelului de citokine
e) Creterea eliberrii de mediatori din mastocite
--------------------------------------------------------------------12) C.S. Mecanismul de aciune a aminofilinei n tratamentul astmului bronic este condiionat de:
a) Creterea producerii de fosfodiesteraz
b) Inhibarea producerii de fosfodiesteraz
c) Creterea eliberrii de Ca++ intracelular
d) Micorarea eliberrii de catecolamine
e) Micorarea AMPc intracelular
--------------------------------------------------------------------13) C.S.Cauza major a hiperreactivitii bronice la persoanele atopice cu astm bronic este:
a) Efortul fizic
b) Stresul psihoemoional
c) Infectiile respiratorii
d) Alergenii din mediu
e) Aerul rece
--------------------------------------------------------------------14) C.S. Pentru astmul bronic este caracteristic variabilitatea zilnic a debitului expirator de vrf:
a) Sub 1%
b) Peste 5%
c) Peste 15%
d) Sub 10%
e) Nu este variabilitate
9
--------------------------------------------------------------------15) C.S. Pentru astmul bronic sunt valabile urmtoarele devieri ale parametrilor ventilaiei
pulmonare:
a) Creterea volumelor expiratorii forate
b) Creterea volumului expirator forat n prima secund
c) Scderea volumului expirator forat n prima secund
d) Scderea volumului expirator forat n primul minut
e) Nici una din aceste afirmaii nu este corect
--------------------------------------------------------------------16) C.S. Manifestrile clinice ale alergiei medicamentoase pot fi, cu excepia:
a) oc anafilactic
b) Vertije
c) Erupii cutanate
d) Halucinaii
e) Hipotonie
--------------------------------------------------------------------17) C.S. Tratamentul alergiei medicamentoase include:
a) Beta-adrenoblocatori
b) Penicilin
c) Vitamine
d) Preparate sedative
e) Corticosteroizi
--------------------------------------------------------------------18) C.S. n alveolita alergic exogen n sput sunt prezente urmtoarele modificri:
a) Eozinofile
b) Fibre elastice
c) Epiteliu alveolar
d) Leucocite
e) Toate enumerate mai sus
--------------------------------------------------------------------19) C.S. Polinoza este o afeciune alergic condiionat de hipersensibilitatea la alergenii:
a) Polenici
b) Alimentari
c) De menaj i epidermali
d) Medicamentoi
e) Infecioi
--------------------------------------------------------------------20) C.S. Criteriile de diagnostic al polinozei sunt:
a) Anamneza alergologic agravat
b) Manifestrile clinice
c) Testele cutanate pozitive
d) Depistarea anticorpilor IgE-specifici
e) Toate enumerate mai sus
--------------------------------------------------------------------21) C.S. Ce tip de reacii alergice predomin n dermatita atopic:
a) I tip - anafilactic, IgE - dependent, imediat
b) II tip - citotoxic - citolitic
c) III tip - mediat de complexe imune
d) IV tip - hipersensibilitate de tip ntrziat sau tuberculinic
e) V tip - autosensibilitate de tip stimulator
10
--------------------------------------------------------------------22) C.S. Pentru sindromul urticarian sunt caracteristice cele enumrate mai jos, cu excepia de:
a) n toate cazurile (100 %) se incrimineaz o cauz alergic
b) n 50% cazuri se asociaz cu angioedemul neurotic
c) Afecteaz acut o dat n via 25% din populaie
d) De 4 ori mai frecvent se ntlnete la genul feminin
e) Este un sindrom cutaneomucos caracterizat prin papule, eritem adiacent, prurit
--------------------------------------------------------------------23) C.S. Pentru urticaria cronic sunt corecte afirmaiile de mai jos, n afar de:
a) Elementele urticariane persist sau recidiveaz mai mult de 6 sptmni
b) Agentul etiologic se stabilete pn la 30% cazuri
c) Se ntlnete n practica medicului de familie la 30% din bolnavi
d) Este o continuare evolutiv obligatorie a urticriei acute
e) Provoac discomfort i probleme cosmetice
--------------------------------------------------------------------24) C.S. Urmatoarele caracteristici determin angioedemul neurotic, cu excepia:
a) Este un echivalent clinic i histopatologic al elementului urticarian extins n suprafa i
profunzime
b) Este o urticarie gigant asimetric cu o senzaie tipic de arsur
c) Se dezvolt preponderent n esuturile profunde ce conin esut lax afectnd mai des buzele, zona
periorbital, limba, organele genitale, membrele
d) Afecteaz mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal
e) Regreseaz prompt la diuretice
--------------------------------------------------------------------25) C.M. ocul anafilactic necesit diagnostic diferenial cu :
a) Lipotemie
b) Hipertensiunea arterial
c) Epilepsie
d) ocul cardiogen
e) ocul traumatic
--------------------------------------------------------------------26) C.M Tipurile reaciilor alergice sunt urmtoarele:
a) Rezistena nespecific
b) Reacia citotoxic
c) Fenomenul Artus (prin complexe imune)
d) Reacia de hipersensibilizare mediat celular
e) Reacia anafilactic
--------------------------------------------------------------------27) C.M Tratamentul patogenetic n bolile alergice include urmtoarele grupe de preparate:
a) Stabilizatori ai membranei mastocitare
b) Antihistaminice
c) Cortisteroizi
d) Antiinflamatoarele nesteroidiene
e) Beta-blocatori
--------------------------------------------------------------------28) C.M Care din afeciunile de mai jos necesit diagnostic diferenial cu astmul bronic:
a) Tuberculoz pulmonar
b) Dischinezia traheo-bronic
c) Bronita cronic obstructiv
d) Astmul cardiac
11
e) Bronit cronic astmatiform

--------------------------------------------------------------------29) C.M Alergenii ce pot provoca astmul bronic atopic sunt:
a) Praful de cas-acarieni
b) Polenurile
c) Sporii fungici
d) Alergenii bacterieni
e) Alergeni epidermali
--------------------------------------------------------------------30) C.M Evaluarea gravitii astmului bronic se efectueaz conform urmtoarelor criterii clinice:
a) Citologia sputei
b) Rezultatele examenului spirografic
c) Tratamentul necesar pentru a menine controlul asupra maladiei
d) Frecvena acceselor de astm bronic
e) PEF-ul
--------------------------------------------------------------------31) C.M Astmul bronic este o afeciune cronic la baza creia se afl un proces:
a) Inflamator al cilor respiratorii
b) Destructiv al cilor respiratorii
c) La care particip multiple celule, n deosebi, mastocitele i eozinofilele
d) La care particip multiple celule, n deosebi, limfocitele
e) Dischinezia bronic
--------------------------------------------------------------------32) C.M Astmul bronic moderat se caracterizeaz prin:
a) PEF (fluxul exprirator de vrf) 60-80%
b) Variabilitatea PEF-ului constituie 20-30%
c) PEF normal dup bronhodilatatori
d) PEF < 60%
e) Exacerbri nocturne mai frecvente de 1 dat pe sptmn
--------------------------------------------------------------------33) C.M Pentru tratamentul de fond (antiinflamator) al astmului cronic persistent sunt folosite:
a) Agoniti beta2 - adrenergici
b) Corticosteroizii
c) Metilxantinele (teofilina)
d) Cromoglicatul disodic
e) Anticolinergice
--------------------------------------------------------------------34) C.M Tratamentul astmului acut grav (stare de ru astmatic) include:
a) Medicaia bronhodilatatorie
b) Administrarea de oxigen
c) Corticosteroizi
d) Medicamente sedative sau tranchilizante
e) Antihistaminice H2
--------------------------------------------------------------------35) C.M Examenul sputei n astmul bronic relev urmtoarele elemente caracteristice:
a) Eozinofile
b) Fibre elastice
c) Spirale Curschmann
d) Celule atipice
e) Leucocite
12
--------------------------------------------------------------------36) C.M Starea de ru astmatic este condiionat de:

a) Obstrucia difuz brutal i intensiv a cilor respiratorii
b) Folosirea abuziv a beta2 - agonitilor
c) Infeciile virale acute respiratorii
d) Creterea sensibilitii beta2 - adrenoreceptorilor
e) Insuficiena acut a ventriculului stng
--------------------------------------------------------------------37) C.M Explorarea spirografic a astmului bronic relev urmtoarele perturbri caracteristice:
a) Creterea capacitii vitale pulmonare
b) Creterea volumului rezidual
c) Scderea capacitii reziduale funcionale
d) Scderea VEMS proporional cu severitatea astmului
e) Scderea indicelui Tiffeneau
--------------------------------------------------------------------38) C.M Astmul bronic este o boal a cilor respiratorii manifestat prin:
a) Creterea reactivitii traheobronice la diferii stimuli
b) Tulburri ale sistemului de reglare a respiraiei
c) Obstrucie respiratorie reversibil
d) Obstrucie difuz ireversibil i progresiv a cilor respiratorii
e) Dischinezia traheobronic
--------------------------------------------------------------------39) C.M Astmul bronic nonalergic este caracterizat prin:
a) Este generat de un mecanism imunologic tip I.
b) Debutul bolii se nregistreaz dup 30-35 ani
c) Istoricul personal i/sau familial identific anamneza alergologica agravat
d) Teste cutanate cu alergeni sunt negative
e) Teste cutanate cu alergeni sunt pozitive
--------------------------------------------------------------------40) C.M Efectele mediatorilor inflamaiei n cile aeriene n cazul astmului bronic sunt:
a) Micorarea permeabilitii vasculare
b) Contracia muchilor netezi
c) Hiposecreie mucoid
d) Hipertrofia membranei bazale
e) Atrofia epitelilului ciliar
--------------------------------------------------------------------41) C.M n astmul bronic se produc urmtoarele modificri morfologice:
a) Hipertrofia membranei bazale la nivelul bronhiilor
b) Hipertrofia glandelor submucoase
c) Hipertrofia musculaturii netede a cilor aeriene
d) Hiperplazia glandelor submucoase
e) Atrofia glandelor mucoase
--------------------------------------------------------------------42) C.M Valorile VEMS i PEF sunt folosite pentru:
a) Aprecierea severitii astmului bronic
b) Aprecierea reversibilitii obstruciei bronice
c) Evaluarea hiperreactivitii bronice
d) Determinarea forei de contracie a muchilor ventilatori
e) Aprecierea severitii pleuropneumoniei
--------------------------------------------------------------------13
43) C.M n reacia urticarian particip urmtoarele elemente celulare:

a) Mastocitul
b) Eozinofilul
c) Bazofilul
d) Monocitul
e) Fagocitul
--------------------------------------------------------------------44) C.M Urticaria alergic poate avea la baz urmtoarele mecanisme patofiziologice:
a) Tipul I de reacii imunologice
b) Tipul II de reacii imunologice
c) Tipul III de reacii imunologice
d) Tipul V de reacii imunologice
e) Tipul IV de reacii imunologice
--------------------------------------------------------------------45) C.M n cazul sindromului urticarian, mecanismele activrii mastocitelor sunt:
a) Hipersensibilitatea imediat de tip reaginic
b) Insuficiena inhibitorului C1 al complementului
c) Activarea sistemului kininic al plasmei
d) Activarea direct a mastocitelor
e) Activarea complementului pe calea altern
--------------------------------------------------------------------46) C.M Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte:
a) Urticaria colinergic
b) Urticaria de contact la cldur
c) Urticaria papuloas
d) Urticaria atopic
e) Urticaria n boala serului
--------------------------------------------------------------------47) C.M Urticaria colinergic este indus de:
a) Efort fizic
b) Aport masiv de alimente bogate n tiramin
c) Stresul psihic acut
d) Iradierea ultraviolet
e) Mediul ambiant cald
--------------------------------------------------------------------48) C.M n diagnosticul sindromului urticarian de genez alimentar o importan primordial are:
a) Anamneza (efectul de eliminare)
b) Respectarea dietei hipoalergice de baz
c) Efectuarea zilnicului alimentar
d) Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari
e) Ultrasonografia organelor abdominale
--------------------------------------------------------------------49) C.M Preparatele de elecie n controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt:
a) Colinomimeticele
b) Adrenomimeticele
c) Ganglioblocatorii
d) Antihistaminicele
e) Adrenoblocatorii
--------------------------------------------------------------------50) C.M Simptomele clinice n polinoz se manifest:
14
a) Numai n anotimpul rece

b) Numai n anotimpul de toamn
c) Nu este caracteristic manifestarea sezonier
d) Au caracter sezonier
e) Diminuiaz dup ploaie
--------------------------------------------------------------------51) C.M Care manifestri clinice cel mai frecvent se ntlnesc n polinoz:
a) Rinita atopic sezonier indus de polen
b) Conjunctivita alergic sezonier indus de polen
c) Astm bronic atopic indus de polen
d) Dermatit atopic
e) Alveolita alergic
--------------------------------------------------------------------52) C.M Gravitatea exacerbrilor sezoniere n polinoz depinde de:
a) Concentraia polenului n aer
b) Genul plantelor
c) Gradul sensibilitii individuale
d) Durata sezonului de polenizare
e) Presiunea barometric
--------------------------------------------------------------------53) C.M Principiile de baz n tratamentul polinozei sunt:
a) Eliminarea alergenului
b) Efectuarea imunoterapiei alergenspecifice
c) Medicaia antihistaminic
d) Antibioticoterapia
e) Colinomimeticele
--------------------------------------------------------------------54) C.M Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor?
a) Antibiotice
b) Antihistaminice
c) Sedative
d) Stabilizatori ai membranei mastocitare
e) Corticosteroizi topici
--------------------------------------------------------------------55) C.M Diagnosticul dermatitei atopice se bazeaz pe:
a) Anamneza alergologic ereditar agravat
b) Testele cutanate pozitive cu alergenii incriminai
c) IgE crescute
d) IgE micorate
e) Biopsia cutanat
BOLI PROFESIONALE
56) C.S. Ce profesie include riscul apariiei bolii Cheson?
a) Scafandrier
b) Pescar
c) Miner
d) Muncitor de la exploatarea turbei
e) Marinar
--------------------------------------------------------------------57) C.S. Ce profesie nu include riscul apariiei bolii de vibraie?
15
a) Concasator de piatr
b) Miner - perforator
c) Montajor - electric
d) Betonist
e) Rectificator - lustruitor
--------------------------------------------------------------------58) C.S. Pericolul dezvoltrii bolii de vibraie e maxim la vibraia cu frecven:
a) 125 - 1000 H
b) 8 - 16 H
c) 31 - 1000 H
d) 16 - 250 H
e) 1 - 8 H
--------------------------------------------------------------------59) C.S. Care este veriga iniial n patogenia schimbrilor vasculare n cazul bolii de vibraie?
a) Vasodilatare brusc
b) Angiospasm
c) Necroza intimei vasculare
d) Hipertrofia intimei vasculare
e) Perforarea peretelui vascular
--------------------------------------------------------------------60) C.S. Dereglrile trofice aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea vibraiei locale snt
urmtoarele cu excepia:
a) Hipercheratoz palmar
b) Accentuarea desenului
c) Unghii ngroate, deformate
d) Fisuri palmare multiple
e) Miofasciculite, tendomiozite
--------------------------------------------------------------------61) C.S. Numii factorii de care nu depinde dezvoltarea maladiei de zgomot".
a) Parametrii zgomotului
b) Stagiul de lucru n condiii de aciune a zgomotului
c) Durata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de lucru
d) Umeditatea mediului extern
e) Sensibilitatea individual a organismului
--------------------------------------------------------------------62) C.S. Analizatorul auditiv e mai sensibil la perceperea sunetelor cu frecvena
a) 125 - 250 H
b) 300 - 500 H
c) 600 - 800 H
d) 1000 - 3000 H
e) 50 - 100 H
--------------------------------------------------------------------63) C.S. Aciunea asupra organismului uman a undelor electromagnetice radio depinde de
urmtoarele condiii, cu excepia:
a) Lungimea undei
b) Vrsta persoanei expuse
c) Intensitatea iradierii
d) Durata aciunii undei
e) Combinarea cu ali factori nocivi
--------------------------------------------------------------------16
64) C.S. Care din prafurile enumerate contribuie la formarea silicozei ?

a) De plumb
b) De fosfor
c) De arsen
d) De bor
e) Praf ce conine SiO2 liber
--------------------------------------------------------------------65) C.S. Simptoamele clinice precoce ale silicozei sunt urmtoarele cu excepia:
a) Hemoptizia
b) Tusea
c) Dispneea
d) Toracalgiile
e) Insuficiena respiratorie
--------------------------------------------------------------------66) C.S. Complicaiile astmului bronic profesional sunt urmtoarele cu excepia:
a) Emfizemul pulmonar
b) Pneumoscleroza
c) Sindromul polineuritic
d) Cordul pulmonar
e) Bronita cronic
--------------------------------------------------------------------67) C.S. Numii sindroamele care nu se includ n intoxicaia cu plumb.
a) Bronita cronic obstructiv
b) Eritrocitele cu granule bazofile
c) Polineurita motorie
d) Anemia
e) Colica saturnin
--------------------------------------------------------------------68) C.S. Formarea methemoglobinei are loc n urmtoarele intoxicaii
a) Cu fluor
b) Cu compuii mercurului
c) Cu amino- i nitro- compuii benzenului
d) Cu plumb
e) Cu compuii arsenului
--------------------------------------------------------------------69) C.S. Numii intoxicaiile n care corpusculii Heinz au valoare diagnostic.
a) Cu compuii mercurului
b) Cu compuii organici ai fosforului
c) Cu plumb
d) Cu tetraetil de plumb
e) Cu amino- i nitro- compuii benzenului
--------------------------------------------------------------------70) C.S. n care intoxicaie cronic se dezvolt osteoporoza pronunat i pot avea loc fracturi
spontane de oase?
a) Intoxicaie cu mangan
b) Intoxicaie cu mercur
c) Intoxicaie cu fluor
d) Intoxicaie cu oxidul de carbon
e) Intoxicaie cu tetraetil de plumb
--------------------------------------------------------------------17
71) C.S. Precizai patogeneza anemiei n intoxicaia cronic cu plumb

a) Anemie feripriv
b) Anemie aplastic
c) Anemie posthemoragic
d) Anemie B12 deficitar
e) Blocarea formrii hemului
--------------------------------------------------------------------72) C.S. Pentru cuparea crizei de colic saturnian" se folosesc remediile enumerate mai jos cu
excepia de:
a) Atropina
b) Blocada cu novocain
c) Pentacina
d) Tetacina
e) Purgativele
--------------------------------------------------------------------73) C.S. Substane cu aciune asfixiant sunt urmtoarele, cu excepia:
a) Clorul (Cl2)
b) Oxidul de sulf (SO2)
c) Acetatul de plumb
d) Oxidul de azot (NO2)
e) Amoniacul
--------------------------------------------------------------------74) C.S. Intoxicaia acut cu clor se manifest prin:
a) Sindrom astenovegetativ, encefalopatie, polineuropatie
b) Lcrimare, senzaie de uscciune i arsur n cavitatea nazal i laringe, disfonie, constrngere
toracic, tuse chinuitoare
c) Culoare icteric a tegumentelor
d) Ameeli, grea, palpitaii, pierderea cunotinei, convulsii
e) Stomatit i gingivit ulceroas
--------------------------------------------------------------------75) C.S. Tratamentul intoxicaiilor acute cu clor const n urmtoarele, cu excepia:
a) Evacuarea bolnavilor din zona periculoas
b) Eliberarea de haine
c) Administrarea glucocorticosteroizilor
d) Splturi ale ochilor cu sol. bicarbonat de sodiu
e) Administrarea eufilinei, efedrinei, dimedrolului
--------------------------------------------------------------------76) C.S. Hipoxemia albastr n caz de edem pulmonar provocat de intoxicaia cu NO2 se manifest
prin urmtoarele, cu excepia:
a) Cianoz
b) Tensiune arterial normal sau nensemnat elevat
c) Inhibiie
d) Reducerea concentraiei O2 n sngele arterial
e) Hipercapnie
--------------------------------------------------------------------77) C.S. Hipoxemia gri n caz de edem pulmonar indus de NO2 se manifest prin urmtoarele, cu
excepia:
a) Tegumente cenuii
b) Excitabilitate
c) Apatie
18
d) Prbuirea brusc a tensiunii arteriale

e) Scderea concentraiei CO2 n snge
--------------------------------------------------------------------78) C.S. n ce const aciunea toxic a pesticidelor fosfororganice ?
a) Micoreaz activitatea colinesterazei
b) Mresc activitatea colinesterazei
c) Micoreaz coninutul acetilcolinei
d) Mresc pH-ul sanguin
e) Micoreaz coninutul O2 n snge
--------------------------------------------------------------------79) C.S. Care remedii restabilesc activitatea colinesterazei n intoxicaii acute cu pesticide
fosfororganice?
a) Dipiroximul
b) Glucoza
c) Inhalaiile cu O2
d) Vitamina B1
e) Cocarboxilaza
--------------------------------------------------------------------80) C.M. Neurozele coordinatorii cel mai frecvent se dezvolt la persoanele urmtoarelor profesii:
a) Dactilograf
b) Vnztor
c) Pianist
d) Telegrafist
e) Lctu
--------------------------------------------------------------------81) C.M. Numii mecanismele patogenetice ale maladiei Cheson.
a) Saturaia esuturilor cu azot la creterea presiunii
b) Hipocapnia
c) Desaturaia esuturilor de azot la decompresie
d) Hipercapnia
e) Oxigenarea redus a esuturilor
--------------------------------------------------------------------82) C.M. Semnele clinice ale bolii de altitudine sunt cele expuse mai jos:
a) Slbiciune general
b) Sincope
c) Hemoragii nazale
d) Instabilitate emoional
e) Diaree
--------------------------------------------------------------------83) C.M. Numii semnele clinice caracteristice bolii de vibraie cauzate de aciunea combinat a
vibraiei locale i generale.
a) Cefalee temporo-frontal
b) Durere, parestezie n membrele inferioare
c) Astenie progresiv
d) Hemoragii nazale
e) Crize vegetative"
--------------------------------------------------------------------84) C.M. Investigaiile instrumentale mai informative folosite n diagnosticul bolii de vibraie sunt:
a) Capilaroscopia
b) Termometria
19
c) Ultrasonografia
d) Electromiografia
e) Electromiotonometria
--------------------------------------------------------------------85) C.M. Numii patologiile cu care se efectueaz diagnosticul diferenial al bolii de vibraie
a) Boala Raynaud
b) Reumatism
c) Siringomielia
d) Polineuritele vegetative
e) Boala Behterev (spondilita anchilozant)
--------------------------------------------------------------------86) C.M. Numii acuzele de baz prezentate n cazul bolii de vibraie cauzat de aciunea vibraiei
locale:
a) Febr 38C
b) Accese de albire brusc a degetelor minilor
c) Dureri, nsoite de parestezii n membre
d) Somnolen
e) Dereglri dispeptice
--------------------------------------------------------------------87) C.M. Modificrile vasculare aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea vibraiei locale
sunt:
a) Asimetria TA
b) Sindromul Pal-pozitiv
c) Hiperemia tegumentelor palmare
d) Fenomenul petei albe
e) Teleangiectazia
--------------------------------------------------------------------88) C.M. Care grupe de preparate sunt folosite n tratamentul bolii de vibraie?
a) Colinolitice centrale
b) Corticosteroizi
c) Vasodilatatoare
d) Antiaritmice
e) Ganglioblocante
--------------------------------------------------------------------89) C.M. Numii msurile profilactice n cadrul bolii de vibraie.
a) Utilizarea amortizatoarelor la uneltele generatoare de vibraie
b) Controlul medical periodic al muncitorilor
c) Efectuarea gimnasticii de nviorare i pauzelor
d) Automatizarea proceselor de producere
e) Evitarea fumatului
--------------------------------------------------------------------90) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de surditate profesional se iau n considerare:
a) Parametrii zgomotului
b) Umiditatea aerului
c) Caracteristica sanitaro-igienica a condiiilor de munc
d) Durata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de munc
e) Stagiul de lucru sub influena zgomotului
--------------------------------------------------------------------91) C.M. Efectele biologice cauzate de undele electromagnetice sunt cele enumerate mai jos:
a) Aciunea termic
20
b) Aciunea netermic specific

c) Aciunea mecanic
d) Efectul biologic de cumulare
e) Aciunea dezadaptant
--------------------------------------------------------------------92) C.M. Numii sindroamele caracteristice afectrii cu unde electromagnetice cu frecven
supranalt:
a) Sindromul vegetativ
b) Sindromul astenic
c) Sindromul astenovegetativ
d) Sindromul dispeptic
e) Sindromul angiodistonic
--------------------------------------------------------------------93) C.M. Numii prafurile care declaneaz silicatozele
a) Dioxid de siliciu liber
b) Dioxid de siliciu legat cu aluminiu
c) Dioxid de siliciu legat cu magneziu
d) Dioxid de siliciu legat cu fier
e) Dioxid de siliciu legat cu calciu
--------------------------------------------------------------------94) C.M. n clasificarea pneumoconiozelor sunt incluse urmtoarele patologii:
a) Metaloconioza
b) Carboconioz
c) Bronita de praf
d) Pneumoconioza condiionat de inhalarea prafului mixt
e) Pneumoconioza condiionat de inhalarea prafului cu coninut de SiO2
--------------------------------------------------------------------95) C.M. Numii sindroamele care se pot forma n pneumoconioze.
a) Pericardita
b) Insuficien respiratorie
c) Emfizem pulmonar
d) Pneumoscleroz
e) Bronit
--------------------------------------------------------------------96) C.M. Cele mai frecvente complicaii ale pneumoconiozelor sunt urmtoarele patologii:
a) Alveolita alergic
b) Artrita reumatoid
c) Boala broniectatic
d) Pneumonia
e) Tuberculoza
--------------------------------------------------------------------97) C.M. Conform evoluiei pneumoconiozele se impart n:
a) Rapid progresive
b) Lent progresive
c) Tardive
d) Regresive"
e) Staionare
--------------------------------------------------------------------98) C.M. Principalele metode de diagnostic ale pneumoconiozelor sunt:
a) Puncia pleural
21
b) Tomografia
c) Bronhografia
d) Spirografia
e) Radiografia
--------------------------------------------------------------------99) C.M. Numii stadiile evolutive n pneumoconioze
a) Stadiul 1
b) Stadiul 2
c) Stadiul 3
d) Stadiul 4
e) Stadiul 5
--------------------------------------------------------------------100) C.M. Diagnosticul diferenial al pneumoconiozelor se efectueaz cu:
a) TBC diseminat
b) Forma pulmonar a sarcoidozei
c) Astmul bronic (neprofesional)
d) Carcinomatoza pulmonar
e) Artrita reumatoid
--------------------------------------------------------------------101) C.M. Numii substanele ce pot provoca astmul bronic profesional dup aciunea asupra
mucoasei cilor respiratorii:
a) Substanele cu aciune sensibilizant: praful vegetal, antibiotice ...
b) Substanele cu aciune sensibilizant i local- iritant: crom, nichel, ursol...
c) Substanele cu aciune iritant: clor, iodul, oxizii azotului ...
d) Substanele cu aciune anticolinesterazic
e) Substanele cu aciune calinolitic
--------------------------------------------------------------------102) C.M. n stabilirea diagnosticului de astm bronic profesional au importan:
a) Ruta profesional
b) Apariia acceselor n condiii nocive
c) Rezultatele testelor cutanate cu alergeni suspectai
d) Probele de provocare inhalatorii cu alergeni suspectai
e) Analiza sngelui
--------------------------------------------------------------------103) C.M. Bronita cronic de praf este cauzat de inhalarea:
a) Prafurilor cu coninut nesemnificativ de SiO2
b) Prafului de fier
c) Prafului de plumb
d) Prafurilor de sudare
e) Prafurilor de Cu
--------------------------------------------------------------------104) C.M. Tabloul clinic al bronitei cronice de praf se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri:
a) Debut insidios cu tuse uscat sau productiv
b) Evolueaz n faze
c) Anemie
d) Dezvoltare rapid a proceselor atrofice ale mucoasei bronhiilor
e) Alterare difuz a arborelui bronic
--------------------------------------------------------------------105) C.M. n tratamentul bronitei cronice de praf sunt folosite urmtoarele?
a) ntreruperea contactului cu praful
22
b) Abandonarea fumatului
c) Restabilirea permeabilitii bronhiilor
d) Hiposensibilizarea specific cu praful incrimniat
e) Expectorantele
--------------------------------------------------------------------106) C.M. n care intoxicaie reticulocitoza i eritrocitele cu granule bazofile are valoare
diagnostic major:
a) Intoxicaie cu ftor
b) Intoxicaie acut cu amino- i nitro- compuii benzenului
c) Intoxicaie cronic cu plumb
d) Intoxicaie cu mercur
e) Intoxicaie cu arsen
--------------------------------------------------------------------107) C.M. Numii sistemele afectate n intoxicaia cronic cu benzol
a) Sistemul hemopoetic
b) Sistemul renal
c) Sistenul nervos
d) Sistemul cardiovascular
e) Sistemul muscular
--------------------------------------------------------------------108) C.M. are manifestrile periferice sanguine apar n intoxicaia cronic cu benzen?
a) Leucopenia
b) Anemia
c) Trombocitopenia
d) Pancitopenia
e) Eozinofilia
--------------------------------------------------------------------109) C.M. n tratamentul intoxicaiei acute cu amino i nitro compuii benzenului folosim:
a) Methylenium coeruleum
b) Oxigen
c) Natrii Thiosulfat
d) Sol. Atropini
e) Unitiol
--------------------------------------------------------------------110) C.M. Intoxicaia cronic cu plumb include urmtoarele simptoame:
a) Crize de dureri abdominale
b) ncordarea peretelui abdominal
c) Micorarea durerilor abdominale la palparea lui.
d) Constipaii
e) Scaun lichid
--------------------------------------------------------------------111) C.M. Care antidoi se folosesc n tratamentul cu mercur?
a) Unitiol
b) D-penicilamin
c) Atropin
d) Prozerin
e) Dibazol
--------------------------------------------------------------------112) C.M. Enumerai organele (sistemele) ce sunt preponderent atacate n intoxicaii cu substane
clororganice (pesticide).
23
a) Inima
b) Sistemul nervos central
c) Ficatul
d) Muchii
e) Sistemul hematopoietic
--------------------------------------------------------------------113) C.M. Numii antidoii folosii n intoxicaia acut cu substane fosfororganice.
a) Atropin
b) Dipiroxim
c) Sulfat de magneziu
d) Enalapril
e) Adrenalin
--------------------------------------------------------------------114) C.M. Care esuturi i sisteme sunt mai sensibile la aciunea radiaiei ionizante?
a) esutul hematopoietic
b) Epiteliul testiculelor, intestinului i pielii
c) Sistemul nervos
d) Sistemul hepatobiliar
e) Sistemul muscular
--------------------------------------------------------------------115) C.M. Care sunt modificrile formulei sanguine n caz de boala actinic (stadiu IV)?
a) Leucopenie pn la agranulocitoz
b) Pancitopenie
c) Limfopenie
d) Trombocitoz
e) Anemie
CARDIOLOGIE
116) CS. Patologie cardiac, caracterizat prin dilatarea major a tuturor camerelor cordului cu
asocierea hipertrofiei moderate a miocardului este:
a) Cardiomiopatie dilatativ
b) Cardiomiopatie hipertrofic
c) Cardiomiopatie restrictiv
d) Infarct miocardic
e) Miocardit difuz
--------------------------------------------------------------------117) CS. Patologia cardiac, caracterizat prin hipertrofia ventricular stnga cu diminuarea
volumului sistolic este:
a) Cardiomiopatie dialativ
e) Miocardit
--------------------------------------------------------------------118) CS. Patologia miocardului caracterizat prin dereglarea funciei diastolice:
a) Cardiomiopatie dilatativ
e) Miocardit
24
--------------------------------------------------------------------119) CS. Principala verig patogenetic n dezvoltarea cordului pulmonar cronic este:
a) Hipertensiunea arterial
b) Hipertensiunea pulmonar
c) Hipotensiunea arterial
d) Creterea presiunii venoase
e) Nici una din aceste variante
--------------------------------------------------------------------120) CS. Profilaxia ocului cardiogen din infarctul miocardic acut const n urmtoarele, cu
excepia:
a) Reducerii intervalului de debut a infarctului miocardic acut - spitalizare
b) Aplicrii terapiei trombolitice ct mai precoce
c) Profilaxiei i coreciei dereglrilor de ritm
d) Coreciei dereglrilor volumului de snge circulant.
e) Administrrii agenilor vasopresori
--------------------------------------------------------------------121) CS. n ocul cardiogen, Dopamina n doze mici nu provoac:
a) Dilatarea arterelor coronariene
b) Dilatarea arterelor cerebrale
c) Dilatarea arterelor renale
d) Stimularea receptorilor dopaminergici
e) Stimularea alfa-receptorilor
--------------------------------------------------------------------122) CS. Care este simptomul dominant al insuficienei cardiace cronice pe stnga?
a) Tusea
b) Hemoptizia
c) Dispneea
d) Astenia
e) Respiraia Cheyne-Stokes
--------------------------------------------------------------------123) CS. Ce simptom nu este caracteristic pentru staza venoas?
a) Cianoza rece i generalizat
b) Edeme generalizate
c) Icter
d) Hipertenisiunea arterial
e) Hipertensiunea venoas
--------------------------------------------------------------------124) CS. Pentru insuficiena cardiac pe dreapta este caracteristic:
a) Turgescena jugularelor
b) Accentuarea pulsaiei arterelor carotide
c) Accentuarea pulsaiei arterelor femurale
d) Absena pulsaiei pe arterele radiale
e) Pulsaia venelor membrelor inferioare
--------------------------------------------------------------------125) CS. Care este criteriul ce st la baza clasificrii insuficienei cardiace NYHA:
a) Tahicardia
b) Dispneea
c) Bradicardia
d) Astenia
e) Tusea
25
--------------------------------------------------------------------126) CS. Ce preparate reduc presarcina i scad tensiunea hidrostatic n capilarele pulmonare?
a) Analgezicele opioide
b) Diureticele
c) Adrenomimeticele
d) Bronholiticele
e) Antiinflamatoarele nesteroidene
--------------------------------------------------------------------127) CS. Selectai cauza principal a anginei pectorale:
a) Stenoza aortic
b) Hipertensiunea arterial
c) Ateroscleroza coronarian
d) Cardiomiopatia hipertrofic
e) Hipertiroidia
--------------------------------------------------------------------128) CS. Localizarea tipic a durerii anginoase este n regiunea:
a) Precordial
b) Epigastral
c) Retrosternal
d) Interscapular
e) Umrului stng
--------------------------------------------------------------------129) CS. Semnul electrocardiografic, caracteristic pentru un acces de angin pectoral este:
a) Unda P bifazic
b) Modificrile segmentului ST
c) Unda P negativ
d) Modificrile segmentului PQ
e) Modificrile complexului QRS
--------------------------------------------------------------------130) CS. Testul cu efort fizic este contraindicat n caz de:
a) Infarct miocardic acut
b) Angin pectoral instabil
c) Hipertensiune arterial sistemic
d) Endocardit infecioas
e) Tulburri severe de ritm cardiac
--------------------------------------------------------------------131) CS. n infarctul miocardic acut creatinfosfochinaza se majoreaz :
a) La 2 ore de la debut, atinge un maxim la12 ore i revine la normal n 1-2 zile
b) La 4- 8 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore i revine la normal n 3- 5 zile
c) La 8- 10 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore i revine la normal n 5-7 zile
d) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 6 ore i revine la normal n 2 zile
e) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 2 ore i revine la normal n 2 zile
--------------------------------------------------------------------132) CS. Cea mai eficace metod de diminuare a durerii n infarctul miocardic acut este:
a) Administrarea nitrailor
b) Administrarea analgezicelor neopioide
c) Administrarea analgezicelor opioide
d) Efectuarea neuroleptanalgeziei
e) Administrarea beta-adrenoblocantelor
--------------------------------------------------------------------26
133) CS. Hipertensiunea arterial sistemic este definit ca o depire a valorilor tensionale sistolice
i diastolice mai mult de:
a) 130/80 mm Hg
b) 140/90 mm Hg
c) 150/100 mm Hg
d) 160 /100 mm Hg
e) 155/ 110 mm Hg
--------------------------------------------------------------------134) CS. Valorile tensiunii arteriale sistolice 160 - 179 mm Hg i tensiunii arteriale diastolice 100 109 mm Hg sunt caracteristice pentru:
a) Hipertensiune arterial gradul I
b) Hipertensiune arterial gradul II
c) Hipertensiune arterial gradul III
d) Hipertensiune arterial sistolic izolat
e) Distonie neurovegetativ de tip hipertensiv
--------------------------------------------------------------------135) CS. Care este efectul advers, specific furosemidului, administrat pe termen lung n tratamentul
hipertensiunii arteriale:
a) Manifestri alergice
b) Vasculite
c) Nefrit interstiial
d) Ginecomastie
e) Diminuarea libidoului
--------------------------------------------------------------------136) CS. Ce funcie nu poate fi atribuit pericardului:
a) Fixarea i limitarea micrilor excesive ale inimii
b) Reducerea friciunii inimii fa de structurile vecine
c) Limitarea dilatrii acute a a cordului
d) Participarea la distribuirea i egalizarea forelor hidrostatice a celor doi ventriculi
e) Funcia de pomp
--------------------------------------------------------------------137) CS. La bolnavii cu stenoz mitral, cu decurgere asimptomatic, strategia tratamentului
prezint:
a) Valvuloplastia cu balon
b) Tratamentul cu anticoagulante
c) Restricia de sare i administrarea diureticelor
d) Comisurotomia pe cord nchis
e) Comisurotomia pe cord deschis
--------------------------------------------------------------------138) CS. Cel mai frecvent ntlnit simptom n clinica miocarditei de orice etiologie, este:
a) Dispneea
b) Cardialgia
c) Palpitaiile
d) Sincopa
e) Fatigabilitatea
--------------------------------------------------------------------139) CS. n cazuri tipice, debutul reumatismului articular acut se manifest:
a) Peste 1-5 sptmni dup o infecie streptococic faringian
b) Peste 1 - 2 zile dup o suprarcial n absena unei legturi cu o infecie
c) Peste 2 -3 luni dup grip
27
d) Peste 1 an de la nceputul manifestrilor sindromului articular

e) Peste 2 - 3 ani dup un herpes suportat
--------------------------------------------------------------------140) CS. Manifestrile sindromului articular n cazul reumatismului articular acut se caracterizeaz
prin:
a) Caracterul "migrator" al poliartritei
b) Afectarea asimetric a articulaiilor mari
c) Afectarea simetric a articulaiilor mici
d) Durata sindromului algic mai mult de 4 sptmni
e) Durata durerilor pe parcursul a 2 - 3 luni
--------------------------------------------------------------------141) CS. Reumatismul articular acut, de regul, se manifest prin:
a) Leucocitoz neutrofil
b) Anemie hipocrom
c) VSH 60-80 mm/or
d) Leucopenie moderat
e) Micorarea titrelor ASL-O, AS, ASG
--------------------------------------------------------------------142) CS. In reumatismul articular acut, valorile titrelor de anticorpi antistreptococcici si dinamica
lor:
a) Nu reflect gradul de activitate al reumatismului
b) Reflect indirect gradul de activitate al reumatismului
c) Nu reflect gradul de sensibilitate cu antigenii streptococici
d) Nu e un criteriu de diagnostic
e) Nu se modific n dinamic
--------------------------------------------------------------------143) CS. el mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul I este:
a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec.
b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec
c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) si micorarea frecvenei
contraciilor ventriculare mai puin de 60-30 pe min.
d) Lipsa unor complee ventriculare QRST
e) Devierea aei electrice a cordului spre stnga
--------------------------------------------------------------------144) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul II este:
a) Prelungirea intervalului P-Q (R ) mai mult de 0,20 sec.
b) Prelungirea compleului QRS mai mult de 0,12 sec.
c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) i micorarea frecvenei
d) Decderea unor impulsuri atriale
--------------------------------------------------------------------145) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul III este:
a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec.
b) Prelungirea duratei compleului QRS mai mult de 0,12 sec
c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) i micorarea frecvenei
d) Lipsa unor complee ventriculare QRST
--------------------------------------------------------------------28
146) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa, I conform clasificrii canadiene, prezint:
a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens
b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid
c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii normale
d) Angina poate fi prezent i n repaos
e) Angina lipsete
--------------------------------------------------------------------147) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa II, conform clasificrii canadiene, prezint:
e) Angina lipsete
--------------------------------------------------------------------148) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa III, conform clasificrii canadiene, prezint:
e) Angina lipsete
--------------------------------------------------------------------149) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa IV, conform clasificrii canadiene, prezint:
e) Angina lipsete
--------------------------------------------------------------------150) CS. Selectai semnele clinice caracteristice pentru o tahicardie supraventricular paroxistic:
a) Ritmul cordului regulat, 90 bti/min
b) Ritmul cordului regulat, 120 bti/min
c) Ritmul cordului regulat, 220 bti/min
d) Ritmul cordului neregulat
e) Deficit de puls
--------------------------------------------------------------------151) CS. Selectai preparatul optim pentru reducerea frecvenei contraciilor cardiace in fibrilaia
atrial asociat cu o insuficien cardiac:
a) Aminofilina
b) Propranololul
c) Digoxina
d) Verapamilul
e) Dopamina
--------------------------------------------------------------------152) CS. Selectai preparatul optim pentru tratamentul extrasistoliei pe fond de tahicardie i
suprasolicitarea atriului stng:
a) Digoxina
b) Hidroclorotiazida
c) Furosemida
d) Propranalolul
e) Aminofilina
29
--------------------------------------------------------------------153) CS. n ce forme de blocuri cardiace poate fi depistat un puls aritmic:

a) Bloc atrio-ventricular gradul I
b) Bloc atrio-ventricular gradul II, tip Mobitz I
c) Bloc atrio-ventricular gradul II, cu conducerea 2/1
d) Bloc atrio-ventricular complet
e) Bloc de ramur stnga fasciculul His
--------------------------------------------------------------------154) CS. Dimensiunile cordului n cardiomiopatie dilatativ sunt:
a) ntotdeauna normale
b) ntotdeauna deplasate
c) Deplasate spre stnga
d) Deplasate spre dreapta
e) Pot fi att majorate ct i normale
--------------------------------------------------------------------155) CS. Dimensiunile cordului n cardiomiopatia hipertrofic sunt:
b) ntotdeauna deplasate
c) Majorate spre stnga
d) Majorate spre dreapta
e) Pot fi att majorate ct i normale
--------------------------------------------------------------------156) CS. Care este metoda de baz n diagnosticul cardiomiopatiilor:
a) Electrocardiografia
b) Investigaiile de laborator
c) Fonocardiografia
d) Ecocardiografia
e) Radiografia toracelui
--------------------------------------------------------------------157) CS. Factorii de risc in dezvoltarea hipertensiunii arteriale esenial sunt urmatorii:
a) Istoric familial agravat
b) Istoric familial neagravat
c) Tabagismul
d) Actvitatea fizic sporita
e) Modul sedentar de via
--------------------------------------------------------------------158) CS. Salturi tensionale frecvente, nsoite de palpitaii, transpiraii i hipotensiune postural sunt
caracteristice pentru:
a) Hipertensiunea arterial esenial
b) Pielonefrita cronic
c) Glomerulonefrita cronic
d) Feocromocitom
e) Hipertensiunea renovascular
--------------------------------------------------------------------159) CS. Hipertensiunea arterial n glomerulonefrita cronic este cauzat de:
a) Insuficiena coronarian cronic
b) Infarctul miocardic
c) Ictusul cerebral
d) Insuficiena cronic cardiac
e) Insuficiena cronic renal
30
--------------------------------------------------------------------160) CS. Modificari ale aspectului fundului de ochi sunt caracteristice pentru:
d) Hipertensiunea renovascular
e) Schimbrile sunt identice pentru toate formele de hipertensiune arterial
--------------------------------------------------------------------161) CS. Aortografia este o metod preioas de cercetare n urmtoarea patologie:
a) Hipertensiunea arterial esenial
d) Hipertensiunea renovascular
e) Tireotoxicoza
--------------------------------------------------------------------162) CS. Tensiunea arterial diastolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi:
a) Mai mic dect 80 mmHg
b) Mai mic dect 85 mmHg
c) Mai mic dect 90 mmHg
d) Mai mic dect 95 mmHg
e) Mai mic dect 100 mmHg
--------------------------------------------------------------------163) CS. Tensiunea arterial sistolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi:
a) Egal sau mai mare dect 140 mmHg
b) Egal sau mai mare dect 150 mmHg
c) Egal sau mai mare dect 160 mmHg
d) Egal sau mai mare dect 170 mmHg
e) Egal sau mai mare dect 180 mmHg
--------------------------------------------------------------------164) CS. n stenoza valvulei aortale zgomotul II la baza cordului este:
a) Accentuat
b) Nu e schimbat
c) Dedublat datorit ejeciei sczute a ventriculului stng
d) Diminuat
e) Dedublat la efort fizic
--------------------------------------------------------------------165) CS. n insuficiena mitral pronunat, precoce se determin:
a) Majorarea ventriculului stng, apoi a atriului stng
b) Majorarea atriului stng, apoi a ventriculului stng
c) Majorarea atriului drept, apoi a ventricului drept
d) Majorarea ventricului drept, apoi a atriului drept
e) Majorarea ventricului drept, apoi a ventriculului stng
--------------------------------------------------------------------166) CS. Deplasarea ocului apexian spre stnga n insuficiena valvulei mitrale e cauzat de:
a) Dilatarea i hipertrofia ventricului stng
b) Dilatarea i hipertrofia atriului stng
c) Dilatarea i hipertrofia atriului drept i ventricului drept
d) Dilatarea i hipertrofia ventricului drept
e) Dilatarea i hipertrofia atriului drept
--------------------------------------------------------------------31
167) CS. Numii diametrul normal al atriului stng conform datelor ecocardiografice:
a) 20-30 mm
b) 30-40 mm
c) 50-60 mm
d) 70-80 mm
e) 80-100 mm
--------------------------------------------------------------------168) CS. n stenoza mitral la palparea regiunii precordiale poate fi determinat:
a) ocul apexian neschimbat
b) Devierea ocului apexian spre stnga
c) Freamtul sistolic
d) Freamtul diastolic
e) Freamtul sistolic i diastolic n acelai timp
--------------------------------------------------------------------169) CS. Primul simptom al stenozei mitrale este:
a) Edemul periferic
b) Durere n cavitatea abdominal cauzat de majorarea ficatului
c) Palpitaiile
d) Dispnea
e) Durere n regiunea cordului
--------------------------------------------------------------------170) CS. La bolnavii cu insuficien mitral ocul apexian se determin:
a) n spaiul intercostal IV
b) n spaiul intercostal V
c) n spaiul intercostal VI
d) n spaiul intercostal VI i deplasat spre stnga
e) n spaiul intercostal VI i deplasat spre dreapta
--------------------------------------------------------------------171) CS. Cea mai frecvent cauz etiologic a stenozei mitrale este:
a) Ateroscleroza
b) Endocardita septic
c) Reumatismul articular acut
d) Poate fi congenital
e) Degenerativ
--------------------------------------------------------------------172) CS. La bolnavii cu stenoza mitral zgomotul II pe artera pulmonar este:
a) Atenuat
b) Nu se determin
c) Accentuat
d) Nu este modificat
e) Se ascult zgomotul II accentuat i suflu diastolic de insuficien pulmonar
--------------------------------------------------------------------173) CS. Semnele electrocardiografice caracteristice stenozei mitrale sunt:
a) Modificarea undei P (creterea duratei i forma crestat)
b) Majorarea duratei complexului QRS
c) Majorarea duratei complexului Q-T
d) Lrgirea undei R mai mult de 0,12 sec
e) Aplatizarea undei T
--------------------------------------------------------------------174) CS. Pentru suflul sistolic n insuficiena mitral sunt caracteristice urmtoarele:
32
a) nsoete tremorul diastolic

b) Intensitatea maxim e la baza cordului
c) Intensitatea maxim e n zona tricuspidal
d) Intensitatea maxima e n zona pulmonarei
e) Suflul holosistolic cu maximum de intensitate la apex i iradiere n regiunea axial
--------------------------------------------------------------------175) CS. Pentru freamtul diastiloc n stenoza mitral sunt caracteristice urmtoarele:
a) Se determin frecvent
b) De obicei nu se determin
c) Se determin la apex
d) Se determin la artera pulmonar
e) Se determin la aorta
--------------------------------------------------------------------176) CS. Pentru clacmentul de deschidere al valvulei mitrale n stenoza mitral asociat sunt
caracteristice urmtoarele:
a) ntotdeauna se pstreaz
b) Frecvent nu se pstreaz
c) Are tendin spre accentuare
d) nsoete zgomotul II accentuat
e) Se aude mai bine la apex
--------------------------------------------------------------------177) CS. n stenoza mitral larg presiunea n capilarele pulmonare i artera pulmonar poate fi:
a) Mult mai nalt dect n stenoza mitral "curat"
b) Mult mai nalt dect n stenoza mitral strns
c) Mai joasa dect n stenoza mitral strns
d) La fel ca i n stenoza mitral strns
e) Nu depinde de gradul stenozei
--------------------------------------------------------------------178) CS. Urmtoarea afirmaie este corect pentru simptomatica auscultativ caracteristic pentru
defectul septului atrial:
a) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale II-IV pe marginea stnga a sternului este determinat
de stenoz
b) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III-IV pe marginea stnga a sternului, generat de
defect
c) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III pe marginea stnga a sternului este determinat de
schimbrile funcionale ale valvulelor arterei pulmonare
d) Suflu mezodiastolic la nivelul apofizei xifoide este determinat de stenoza organic a orificiului
tricuspidal
e) Suflu sistolic gr. 2-3 parasternal n spaiul III-IV, generat de defect
--------------------------------------------------------------------179) CS. Selectai particularitatea hemodinamicii n canalul arterial deschis:
a) La un diametru mic i o presiune normala n artera pulmonar ejecia sngelui din aort n
trunchiul pulmonar are loc numai n timpul sistolei
b) La un diametru mic i presiune normal n artera pulmonar fluxul de snge din aorta n
trunchiul pulmonar are loc numai n timpul diastolei
c) La un diametru mic i presiune normal n artera pulmonara fluxul de snge din aorta n trunchiul
pulmonar are loc n timpul sistolei i diastolei
d) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonara nalta fluxul arterio-venos a
sngelui se pstreaz ca i n parametrii normali
33
e) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonar nalta nu apare insuficiena

ventriculului stng i insuficiena cardiac congestiv
--------------------------------------------------------------------180) CS. Etiologia miocarditelor infecioase de regul este:
a) Viral
b) Streptococic
c) Pneumococic
d) Stafilococic
e) Fungic
--------------------------------------------------------------------181) CS. Pentru miocardite este caracteristic:
a) Hipotensiune arterial
b) Tensiune arterial labil cu tendina spre hipertensiune
c) Hipertensiune arterial moderat
d) Hipertensiune arterial sever
e) Hipertensiune arterial izolat sistolic
--------------------------------------------------------------------182) CS. n miocardite, limitele cordului, apreciate percutor i radiologic pot fi:
a) Permanent normale
b) Permanent majorate
c) Pot fi majorate sau normale
d) Deplasate spre stnga
e) Deplasate spre dreapta
--------------------------------------------------------------------183) CS. Pentru miocardit sunt caracteristice urmtoarele schimbri instrumentale i de laborator:
a) Date de laborator clinic n limitele normei
b) Teste pozitive ale activitii procesului inflamator
c) Teste negative ale activitii procesului inflamator
d) Schimbri vizibile radiologice ale configuraiei cordului
e) Aceste schimbri sunt labile, iar lipsa lor nu contrazice diagnosticului de miocardit
--------------------------------------------------------------------184) CS. Tratamentul antiinflamator contemporan al miocarditelor const n utilizarea:
a) Aminohinolonelor
b) Glucocorticoizilor
c) Preparatelor antiinflamatorii nesteroidiene
d) Preparatelor ce amelioreaz metabolismul miocardului
e) Preparatelor de potasiu
--------------------------------------------------------------------185) CS. Corticoterapia poate agrava evoluia miocarditelor n primele dou sptmni dup debut
i majora mortalitatea n cazul:
a) Cardiomegaliei pronunate
b) Prezentei insuficienei cardiace de staz
c) Tulburrilor severe de conducere
d) Miocarditelor provocate de infecie viral
e) Tahiaritmiilor atriale
--------------------------------------------------------------------186) CS. n tratamentul miocarditelor se utilizeaz corticoterapia n doze:
a) Mici (5-10 mg/zi)
b) Moderate (15-30 mg/zi)
c) Mari (60-120 mg/zi)
34
d) Pulsterapia (1000 mg/zi)

e) Nici un rspuns nu e corect
--------------------------------------------------------------------187) CS. Ce substan antiinflamatorie nesteroidien nu se recomand in tratamentul miocarditelor
n combinare cu prednisolona (din cauza scderii pe fond de prednisolon a concentraiei remediilor
antiinflamatorii nesteroidiene n snge):
a) Acidul acetilsalicilic
b) Indometacina
c) Diclofenacul
d) Ibuprofena
e) Piroxicamul
--------------------------------------------------------------------188) CS. Ce mecanism se afl la baza tendinei de apariie a efectelor toxice n tratamentul
miocarditelor cu glicozide cardiace:
a) Pierderea de ctre cardiomiocite a calciului
b) Pierderea de ctre cardiomiocite a potasiului
c) Retenia sodiului n organism
d) Eliminarea sodiului din oragnism
e) Efectul toxic asupra cardiomiocitelor
--------------------------------------------------------------------189) CS. Pentru tratamentul insuficienei cardiace n miocardite e preferabil de administrat:
a) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei
b) Glicozide tonecardiace
c) Antagonisti ai ionilor de calciu
d) Corticosteroizi sistemici
e) Metilxantine
--------------------------------------------------------------------190) CS. Dimensiunile cordului n cazurile aritmiilor cardiace pot fi:
b) ntotdeauna mrite
c) Majorate spre stnga
d) Majorate spre dreapta
e) Pot fi att mrite ct i normale
--------------------------------------------------------------------191) CS. Selectai afirmaia, ce nu prezint o complicaie mecanic ale infarctului miocardic acut
(IMA):
a) Ruptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent n IMA intins, cu unda Q
b) Defectul septal ventricular se caracterizeaz prin apariia insuficienei cardiace severe, fr ca
auscultaia cardiac s se modifice
c) Disociaia electromecanica este caracteristic rupturii peretelui liber miocardic
d) Ecocardiografia doppler color este util n diagnosticul diferenial dintre ruptura septului
intraventricular i insuficiena mitral sever
e) Balonul de contrapulsaie intraaortic poate stabiliza temporar din punct de vedere hemodinamic
pacienii cu insuficiena mitral acut sever
--------------------------------------------------------------------192) CS. Clasa Killip III de disfuncie ventricular stng din infarctul miocardic acut se
caracterizeaz prin:
a) Absena semnelor de congestie venoas pulmonar
b) Raluri de staz la bazele pulmonare
c) Prezena zgomotului de galop IV i a semnelor de insuficien ventricular dreapt
35
d) Edem pulmonar acut

e) oc cardiogen
--------------------------------------------------------------------193) CS. Selectai afirmaia ce nu corespunde tratamentului medicamentos n infarctul miocardic
acut (IMA):
a) La debutul IMA, aspirina n doze 160-325 mg trebuie mestecat pentru o absorbie bucala
b) Este bine s se evite administrarea nitrailor n IMA de ventricul drept
c) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrai n IMA i insuficiena cardiac
d) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrai n IMA i bloc de ramur stng a f. Hiss
e) Antagonitii canalelor de calciu trebuie administrai de rutin n IMA
--------------------------------------------------------------------194) CS. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, legate de betablocante, administrate postinfarct
miocardic acut, cu EXCEPIA:
a) Scad mortalitatea global
b) Previn infarctul repetat
c) Previn moartea subit
d) Beta-blocantele sunt indicate la majoritatea pacienilor postinfarct
e) Istoricul de astm bronic nu este o contraindicaie
--------------------------------------------------------------------195) CS. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, legate de prevenia secundar n infarctul miocardic
acut, cu EXCEPIA
a) Acidul acetilsalicilic administrat postinfarct reduce riscul de mortalitate
b) Beta-blocantele administrate cronic postinfarct scad rata mortalitii
c) Antagonitii canalelor de calciu sunt recomandai de rutin n tratamentul pe termen lung
d) Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicai indefinit postinfarct cu insuficien cardiac
e) Factorii de risc ai aterosclerozei trebuie modificai n sens favorabil
--------------------------------------------------------------------196) CS. Creatinfosfokinaza total crete n urmatoarele afeciuni, cu EXCEPIA
a) Boli musculare i traumatisme musculare
b) Cardioversie electric
c) Hipotiroidism
d) Pancreatit acut
e) Atacul vascular cerebral
--------------------------------------------------------------------197) CS. Cea mai frecventa acuz prezentata de catre bolnaviii cu infarct miocardic acut este:
a) Durere
b) Palpitaii
c) Jen precordial
d) nepturi precordiale
e) Lein
--------------------------------------------------------------------198) CS. Cea mai frecvent modalitate imagistic folosit in dignosticul infarctului miocardic acut
este:
a) Ecocardiografia bidimensional
b) Ecocardiografia unidimensional
c) Rezonana magnetic nuclear
d) Tomografia computerizat
e) Ventriculografia radioizotopic
--------------------------------------------------------------------36
199) CS. Un element esenial n tratamentul pacienilor cu suspiciune de infarct miocardic acut l
reprezint:
a) Administrarea digoxinei
b) Administrarea chinidinei
c) Administrarea lidocainei
d) Administrarea diltiazemului
e) Administrarea heparinei
--------------------------------------------------------------------200) CS. Analgezicul extrem de eficient pentru combaterea durerii asociate cu infarctul miocardic
este reprezentat de:
a) Morfina
b) Paracetamolul
c) Ibuprofena
d) Diclofenacul
e) Indometacina
--------------------------------------------------------------------201) CS. Marea majoritate a deceselor provocate de fibrilaia ventricular n infarctul miocardic
acut apar n:
a) Primele 24 ore
b) Primele 3 zile
c) Prima sptmn
d) n prima lun
e) n primele 3 luni
--------------------------------------------------------------------202) CS. Care este agentul antiplachetar standard n infarctul miocardic acut?
a) Dipiridamolul
b) Ticlopidina
c) Acidul acetilsalicilic
d) Clopidogrelul
e) Antiinflamatoriile nesteroidiene
--------------------------------------------------------------------203) CS. Morfina administrat n controlul durerii din infarctul miocardic acut (IMA) se
caracterizeaz prin urmtoarele, cu EXCEPIA:
a) Este un analgezic extrem de eficient pentru durerea asociat n IMA
b) Poate reduce constricia arteriolar i venoas mediat simpatic
c) Scderea debitului cardiac i a tensiunii arteriale constituie contraindicaiii pentru folosirea
morfinei
d) Are efect vagotonic i poate cauza bradicardia
e) Staza venoas rezultat poate scdea debitul cardiac i tensiunea arterial
--------------------------------------------------------------------204) CS. Insuficiena de pomp n infarctul miocardic acut (IMA) se caracterizeaza prin
urmtoarele, cu EXCEPIA:
a) Reprezint principala cauz de deces n spital
b) Coreleaz bine cu extensia necrozei ischemice
c) Cele mai frecvente semne clinice sunt ritmurile de galop Z3 i Z4
d) Nu coreleaz cu mortalitatea precoce
e) Coreleaz bine cu mortalitatea tardiv
--------------------------------------------------------------------205) CS. Contraindicaiile relative ale terapiei trombolitice sunt:
a) Istoric de hemoragie cerebrovascular n urm cu 10 ani
37
b) Diateza hemoragic cunoscut

c) Accident vascular nehemoragic n ultimul an
d) Suspiciune la disecie de aort
e) Hemoragii interne active
--------------------------------------------------------------------206) CS. Cea mai frecvent i potenial cea mai serioas complicaie a trombolizei este:
a) Reacie alergica la streptokinaz
b) Hipotensiune arterial
c) Fibrilaie ventricular
d) Hemoragie
e) Hipertensiune arterial
--------------------------------------------------------------------207) CS. Selectai afirmaia corect efectulului caracteristic dopaminei:
a) La doze de 2 - 10 (g/Kg)/min are efect cronotrop negativ
b) Nu este util la pacienii cu insuficiena de pomp
c) La doze de 2 - 10 (g/Kg)/min are efect inotrop pozitiv
d) Reprezint un preparat beta-adrenoblocant
e) La doze mici (<2 (g/Kg)/min) are efect vasoconstrictor renal i splahnic
--------------------------------------------------------------------208) CS. Ocluzia trombotic a arterei coronariene din infarctul miocardic acut este declanat de:
a) Eliberarea de oxid nitric
b) Fisurarea, ruperea sau ulcerarea unei plci de aterom
c) Dezvoltarea unui aneurism
d) Eliberarea de prostaglandina E2
e) Eliberarea de endotelin
--------------------------------------------------------------------209) CS. Aprecierea concentarii mioglobinei serice este util pentru diagnosticul infarctului
miocardic acut deoarece:
a) Este eliberat n snge doar n cteva ore de la debutul infarctului miocardic
b) Este foarte specific pentru diagnostic
c) Nivelurile ei pot rmne crescute timp de 7-10 zile dupa debutul infarctului miocardic
d) Este util pentru diagnosticul infarctului miocardic la pacienii care se prezint la examenul
medical dup mai mult de 24-48 de ore de la debutul simptomelor
e) Are o specificitate superioar troponinei T cardiac-specifice (cTnT) i troponinei I cardiacspecifice (cTnI)
--------------------------------------------------------------------210) CS. Durerea anginoas din infarctul miocardic acut poate fi localizat sau iradiaz n
urmtoarele zone, cu EXCEPIA:
a) Epigastru
b) Brae, bilateral
c) Umrul stng
d) Mandibul
e) Regiunea hipogastric.
--------------------------------------------------------------------211) CS. La debutul infarctului miocardic acut (IMA), sindromul clinic de hiperactivitate
parasimpatic, constnd din bradicarie i/sau hipotensiune atrial are o inciden de pna la 50% la
bolnavii cu:
a) IMA anterior
b) IMA inferior
c) IMA asociat cu fibrilaie atrial
38
d) IMA asociat cu tahicardie ventricular

e) IMA antero - septal
--------------------------------------------------------------------212) CS. Infarctul miocardic acut (IMA) care prezint numai modificri dinamice, tranzitorii ale
segmentului ST i ale undei T, poate fi considerat drept:
a) Infarct cu unda Q
b) Infarct transmural
c) Infarct non transmural
d) Infarct non - Q
e) Nici un rspuns corect
--------------------------------------------------------------------213) CS. Tratamentul anticoagulant cu heparin n infarctul miocardic acut (IMA) este controlat i
ajustat n funcie de:
a) Timpul de protrombin
b) Timpul parial de tromboplastin activat
c) Indice de protrombin
d) Timp Quick
e) Timp de sngerare
--------------------------------------------------------------------214) CS. Blocul atrio-ventricular de gradul I evolueaz cu intervalul P-Q mai mare de:
a) 0,12 s
b) 0,14 s
c) 0,16 s
d) 0,18 s
e) 0,20 s
--------------------------------------------------------------------215) CS. Tratamentul de elecie al bolnavilor cu fibrilaie atrial, cu stare clinic sever alterat este
reprezentat de:
a) Cardioversia electric
b) Terapia cu propranolol i.v.
c) Terapia cu verapamil i.v.
d) Terapia cu adenozina i.v.
e) Terapia cu lidocain i.v
--------------------------------------------------------------------216) CS. Cel mai eficient tratament al fluterului atrial este reprezentat de:
a) Administrarea Lidocainei
b) Administrarea Verapamilului
c) Administrarea Captoprilului
d) Administrarea Izoprenalinei
e) Cardioversia electric, cu energie mica (25-50 W.s)
--------------------------------------------------------------------217) CS. Cel mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de:
a) Digoxina
b) Verapamilul
c) Amiodarona
d) Electrocardioversia cu energie mare
e) Electrostimularea overdrive
--------------------------------------------------------------------218) CS. Blocul atrioventricular de gradul III este localizat nodal dac:
a) Complexul QRS are 0,14 s.
39
b) Frecvena cardiac este de 40-55 btai/min

c) Nu crete la efort
d) Nu crete la atropin
e) Ritmul de scpare este instabil
--------------------------------------------------------------------219) CS. Cel mai eficient medicament n tratamentul de urgen al tahicardiei ventriculare este:
a) Propranololul
b) Digoxina
c) Procainamida
d) Adenozina
e) Verapamilul
--------------------------------------------------------------------220) CS. Daca n prezena fibrilaiei atriale ritmul cardiac devine regulat i lent (30-60 /min), ce
fenomen s-a produs:
a) Revenire la ritmul sinusal
b) Bloc atrioventricular complet
c) Tahicardie jonctionala
d) Tahicardie ventriculara
e) Bloc sino-atrial
--------------------------------------------------------------------221) CS. Propafenona este un antiaritmic din clasa:
a) I A
b) I B
c) I C
d) II
e) III
--------------------------------------------------------------------222) CS. Hipertensiunea arterial sistolic, cu presiune pulsativ mrit prin volum btaie cardiac
crescut, apare n urmtoarele condiii etiologice cu excepia uneia:
a) Tireotoxicoz
b) Insuficiena mitral
c) Fistul arteriovenoas
d) Insuficiena aortic
e) Canal arterial persistent
--------------------------------------------------------------------223) CS. Hipertensiunea arterial secundar renal din nefroblastoame (tumori ale celulelor
juxtaglomerulare), se caracterizeaz prin urmtoarele trsturi, mai puin una:
a) Secreie n exces de renin
b) Hipokaliemie
c) Hipersecreie de aldosteron
d) Funcie renal normal
e) Activitate plasmatic a reninei sczut
--------------------------------------------------------------------224) CS. Numii msurile terapeutice ce nu produc efect fetotoic la o pacient gravid
hipertensiv:
a) Ganglioplegie
b) Administrarea diureticelor
c) Administrarea metildopei
d) Administrarea nitroprusiatului de sodiu
e) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie
40
--------------------------------------------------------------------225) CS. Care dintre urmtorii factori de risc nu posed prognostic nefavorabil al hipertensiunii
arteriale:
a) Sexul feminin
b) Fumatul
c) Diabetul zaharat
d) Consumul exagerat de alcool
e) Vrsta tnr
--------------------------------------------------------------------226) CS. Diureticele tiazidice provoac frecvent urmatoarele efecte adverse, cu excepia:
a) Hiperpotasemiei
b) Hiperuricemiei
c) Hiperglicemiei
d) Hipercolesterolemiei
e) Hiperalciemiei
--------------------------------------------------------------------227) CS. Care din urmtoarele medicamente nu provoac tusea sau angioedem:
a) Captoprilul
b) Enalaprilul
c) Fosinoprilul
d) Lisinoprilul
e) Losartanul
--------------------------------------------------------------------228) CM. Semnele principale ale anginei pectorale Prinzmetal sunt urmtoarele:
a) Durerile apar n repaus
b) Accesele dureroase sunt mai prelungite
c) Durerile au un caracter mai intens
d) Rspunsul la beta-adrenoblocante este mai puin efectiv
e) Rspunsul la Nitroglicerin este imediat
--------------------------------------------------------------------229) CM. n insuficiena cardio-circulatorie, activarea neuroumoral are urmtorul efect:
a) Vasoconstricie sistemic cu creterea postsarcinii
b) Retenie hidrosalin
c) Tahicardie
d) Excreie sczut a ionilor de potasiu
e) Vasodilataie sistemic
--------------------------------------------------------------------230) CM. Asupra crei caviti a codului compresia extern n tamponada cardiac este mai
marcat:
a) Asupra atriului drept
b) Asupra ventriculului drept
c) Asupra atriului stng
d) Asupra ventriculului stng
e) Asupra tuturor cavitilor inimii uniform
--------------------------------------------------------------------231) CM. Care este cea mai frecventa cauz a pericarditei constrictive:
a) Neoplasme
b) Boli ale esutului conjunctiv
c) Infarct miocardic acut
d) Cardiomiopatii
41
e) Tuberculoza
--------------------------------------------------------------------232) CM. ocul cardiogen la persoanele n vrst se caracterizeaz prin urmtoarele:
a) Creterea brusc a tensiunii arteriale
b) Infarctul are adesea o extindere limitat
c) Are evoluie grav
d) Mortalitate nalt (80%)
e) Se instaleaz la 2-3 zile de la debutul infarctului
--------------------------------------------------------------------233) CM. Numii cele mai benefice combinatii terapeitice in tratamentul anginei pectorale:
a) Combinaia nitrai i blocante de calciu
b) Combinaia nitrai i beta blocante
c) Combinaia beta blocante i blocante de calciu
d) Combinaia nitrai, beta blocante, blocante de calciu
e) Nici una din ele
--------------------------------------------------------------------234) CM. Ce este caracteristic pentru durerea din infarctul miocardic acut:
a) n majoritatea cazurilor e localizat retrosternal
b) Iradierea durerii n umrul sau membrul superior stng
c) Caracterul durerii este de constrngere, apsare
d) Durata durerii e de zeci de minute, ore
e) Durerea cedeaz la Nitroglicerin sau la analgetice neopioide
--------------------------------------------------------------------235) CM. Ameliorarea funtiei de pompa a cordului este moderata de urmatorii factori
hemodinamici:
a) Scderea volumului sngelui circulant
b) Scderea presarcinii
c) Scderea postsarcinii
d) Creterea tonusului vascular
e) Ameliorarea funciei ficatului
--------------------------------------------------------------------236) CM. Examenul paraclinic n insuficiena cardiac include:
a) Examenul radiologic al cutiei toracice
b) Electrocardiografia
c) Ecocardiografia
d) Spirografia
e) Angiografia pulmonar
--------------------------------------------------------------------237) CM. Care sunt complicaiile pericarditei acute?
a) Tamponada cardiac
b) Revrsat pericardic cronic
c) Staz venoas superioar
d) Insuficien respiratorie
e) Insuficien renal
--------------------------------------------------------------------238) CM. Evoluia cordului pulmonar cronic este direct dependent de:
a) Boala de baz, care a determinat hipertensiunea pulmonar
b) Gradul hipertensiunii pulmonare
c) Elementele de reversibilitate ale afeciunilor pulmonare i ale hipertensiunii pulmonare
d) Gradul insuficienei respiratorie
42
e) Hipertensiunea arterial sistemic

--------------------------------------------------------------------239) CM. Pentru angina pectoral Prinzmetal este caracteristic:
a) Accesul de durere apare mai frecvent noaptea
b) Prezenta reactiilor vegetative pe fondalul sindromului algic
c) Accesele sunt nsoite de aritmii, uneori de sincop
d) Sindromul algic absent
e) Lipsa schimbrilor electrocardiografice n timpul accesului
--------------------------------------------------------------------240) CM. Numii posibilele simptoame asociate durerii anginoase tipice:
a) Dispnee
b) Transpiraii
c) Sincop
d) Dureri n rebordul costal drept
e) Vom
--------------------------------------------------------------------241) CM. Enumerai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru o leziune ischemic
subendocardic:
a) Subdenivelarea segmentului ST
b) Supradenivelarea segmentului ST
c) Unde T negative sau bifazice
d) Unde T pozitive
e) Devierea a ei cordului spre stnga
--------------------------------------------------------------------242) CM. Numii efectele beta blocanilor:
a) Reducerea frecvenei contraciilor cardiace i a contractilitii
b) Reducerea tensiunii arteriale sistolice de efort
c) Majorarea frecvenei contraciilor cardiace i a contractilitii
d) Majorarea contractiilor cardiace la efort
e) Scderea duratei diastolei
--------------------------------------------------------------------243) CM. Ce schimbri sunt caracteristice pentru analiza general de snge n pericardita purulent?
a) Leucocitoza
b) Leucopenia
c) VSH crescut
d) Limfocitoza
e) Euzinofilia
--------------------------------------------------------------------244) CM. Cele mai frecvent ntlnite simptoame n clinica stenozei mitrale sunt:
a) Dispneea
b) Hemoptiziile
c) Emboliile arteriale
d) Tusea
e) Dureri n rebordul costal stng
--------------------------------------------------------------------245) CM. Care semne din cele enumrate mai jos sunt cele mai caracteristice n evoluia clinic a
insuficienei mitrale:
a) Dispnea la efort
b) Ortopnea
c) Dispnea paroxistic nocturn
43
d) Hemoptiziile
e) Emboliile periferice
--------------------------------------------------------------------246) CM. Strategia de tratament a insuficienei mitrale uoare i moderate const n:
a) Reducerea aportului de sare
b) Evitarea eforturilor fizice deosebite
c) Terapia cu tonicardiace
d) Terapia cu vasodilatatoare
e) Tratamentul chirurgical
--------------------------------------------------------------------247) CM. Cele mai frecvente complicaii, ce apar n prolapsul valvulei mitrale sunt:
a) Insuficiena mitral
b) Endocardita infecioas
c) Tulburrile grave de ritm
d) Moartea subit
e) Infarctul miocardic acut
--------------------------------------------------------------------248) CM. Semiologia clinic caracteristic stenozei aortice cuprinde:
a) Dispneea
b) Angina pectoral de tip clasic la efort
c) Sincopa la efort
d) Hemoptiziile
e) Astenia
--------------------------------------------------------------------249) CM. Tratamentul chirurgical la bolnavii cu stenoza aortic se indic n:
a) Apariia anginei pectorale
b) Apariia sincopelor la efort
c) Aparia insuficienei cardiace congestive
d) La orice bolnav cu stenoza aortic asimptomatic
e) Apariia semnelor endocarditei infecioase
--------------------------------------------------------------------250) CM. Selectai cele mai rar ntlnite simptoame n clinica insuficienei aortale:
a) Sincope
b) Dureri abdominale
c) Cefalee
d) Astenia
e) Dispnea la efort
--------------------------------------------------------------------251) CM. Numii factorii fiziopatologici n declanarea ocului cardiogen:
a) Extinderea necrozei miocardice mai mult de 40%
b) Hipovolemia
c) Tulburri electrolitice
d) Creterea activitii simpatice
e) Modificri ale microcirculaiei n organe
--------------------------------------------------------------------252) CM. Caracterizai durerea n angina pectoral stabil:
a) Se manifest prin apariia acceselor
b) Nu cedeaz la nitroglicerin
c) Este similar n timpul acceselor
d) Difer de la un acces la altul
44
e) Dureaz mai mult de 10-15 minute

--------------------------------------------------------------------253) CM. Numii elementele caracteristice pentru durerea anginoas:
a) Localizarea
b) Iradierea
c) Durata
d) Frecvena acceselor
e) Neeficacitatea nitroglicerinei
--------------------------------------------------------------------254) CM. La examinarea cordului n hipertensiunea arterial se observ:
a) Grade variate de cardiomegalie (predominant n ventricolul stng)
b) Accentul zgomotului II pe aort
c) Suflu sistolic la apex
d) Suflu diastolic la apex
e) Pulsaie diastolic a ventriculului drept
--------------------------------------------------------------------255) CM. Mecanismul renal n hipertensiunea arterial include:
a) Activarea sistemului renin-angiotensin-aldosteron
b) Reducerea excreiei de sodiu
c) Majorarea secreiei reninei
d) Micorarea secreiei prostaglandinei E2
e) Eliminarea intens sodic i hidric
--------------------------------------------------------------------256) CM. Criteriile hipertensiunii arteriale maligne sunt:
a) Tensiunea arterial diastolic mai mult de 130 mm Hg
b) Hemoragii i/sau limforagii retiniene, edem papilar
c) Insuficien renal progresiv
d) Rspuns bun la tratament
e) Lipsa insuficienei cardiace
--------------------------------------------------------------------257) CM. Examenul obiectiv al cordului n cordul pulmonar cronic relev:
a) Pulsaia sistolic a ventriculului drept n regiunea epigastric
b) Zgomotul II nalt i dedublarea lui n "punctul" arterei pulmonare
c) Suflu diastolic Graham-Still n "punctul" arterei pulmonare
d) Suflu sistolic la apex
e) Accentuarea zgomotului I la apex
--------------------------------------------------------------------258) CM. Care sunt efectele Aminofilinei, folosite n tratamentul cordului pulmonar cronic:
a) Bronhodilatare
b) Vasodilataie pulmonar
c) Stimularea centrului respirator
d) Reducerea tahicardiei
e) Vasoconstricie sistemic
--------------------------------------------------------------------259) CM. n infarctul miocardic acut Lidocaina este indicat:
a) Prezena erasistolelor ventriculare frecvente
b) Prezena extrasistolelor ventriculare de clas Lown 3-5
c) Prezena unui epizod de tahicardie ventricular n anamntz
d) La bradicardie pronunat
e) Se administreaz profilactic la toi bolnavii cu IMA
45
--------------------------------------------------------------------260) CM. Factorii de risc a hipertensiunii arteriale sunt:

a) Antecedente familiare
b) Aportul alimentar de sare majorat
c) Obezitatea
d) Consumul de cafea, tabagismul
e) Eforturile fizice excepionale
--------------------------------------------------------------------261) CM. Marcai elementele clinice de hipertensiune arterial (HTA) renovascular:
a) Debutul unei HTA severe la tineri sau dup 50 ani
b) Deteriorarea rapid a funciei renale la un hipertensiv
c) Durerea i suflurile lombare aprute n contextul unei HTA
d) HTA refractara la tripla asociere medicamentoas
e) Sporirea predominant a valorilor tensionale sistolice
--------------------------------------------------------------------262) CM. Simptoame i semne clinice de feocromocitom:
a) Hipertensiune paroxistic
b) Hipertensiune persistent
c) Hipotensiune ortostatic
d) Polidipsie, poliurie
e) Convulsii
--------------------------------------------------------------------263) CM. Preparate medicamentoase antihipertensive eficiente n feohromocitom sunt:
a) A.Alfa blocantele neselective
b) Alfa blocantele selective
c) Labetalolul
d) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei
e) Antagonitii de calciu
--------------------------------------------------------------------264) CM. Indicai preparatele medicamentoase ce pot provoca hipertensiunea arterial:
a) Contraceptivele orale
b) Glucocorticoizi
c) Antidepresive
d) Preparate de brom
e) Preparate de potasiu
--------------------------------------------------------------------265) CM. La bolnavii compensai cu stenoz mitral i fibrilaie atrial pot fi utile:
a) Glicozidele cardiace
b) Betablocanii
c) Anticoagulantele
d) Valvuloplastia cu balon
e) Comisurotomia pe cord deschis
--------------------------------------------------------------------266) CM. Criteriile majore, caracteristice prolapsului valvulei mitrale sunt:
a) Suflu telesistolic la apex
b) Insuficien mitral la Doppler-ecocardiografie
c) Unde T negative n derivaiile III, AVF sau V5,V6 la elecrtocardiogram
d) Anomalii ale cutei toracice, hipomastie
e) Dispnee, vertij, sincope
--------------------------------------------------------------------46
267) CM. Tratamentul miocarditelor include administrarea:

a) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
b) Terapia antibacterian a agentului infecios
c) Medicaia imunosupresiv
d) Medicaia insuficienei renale
e) Medicaia insuficienei hepatice
--------------------------------------------------------------------268) CM. Complicaiile miocarditelor sunt urmatoarele:
a) Decesul
b) Insuficiena cardiac
c) Apariia aritmiilor
d) Insuficiena renal
e) Insuficiena respiratorie
--------------------------------------------------------------------269) CM. Opiunile terapeutice pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatative idiopatice sunt
urmtoarele:
a) Transplant de cord
b) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie angiotenzinei
c) Administrarea nitrailor
d) Administrarea diureticelor
e) Administrarea clonidinei
--------------------------------------------------------------------270) CM. n patogenia aterosclerozei o importan major au:
a) Nivelul colesterolului
b) Nivelul trigliceridelor
c) Nivelul Llpoproteidelor
d) Nivelul protrombinei
e) Nivelul ureei
--------------------------------------------------------------------271) CM. Clasificarea cardiopatiei ischemice include:
a) Moarte subit
b) Angina pectoral
c) Infarctul miocardic acut
d) Aritmiile cardiace
e) Ictusul cerebral ischemic
--------------------------------------------------------------------272) CM. Semnele electrocardiografice, caracteristice cordului pulmonar cronic sunt:
a) Unda P nalta i ascuit n derivaiile II, III, aVF
b) Axa electric vertical i devierea spre dreapt
1
c) Complexul QRS dilatat de tip RSR nV1,V2
d) Unda S adnc n V1,V2,V3
e) Subdenivelarea segmentului S-T i unda T inversat n derivaiile II, III, aVF, V1-V2
--------------------------------------------------------------------273) CM. Selectai factorii etiologicici eseniali ai aritmiilor cardiace:
a) Procese inflamatorii ale miocardului
b) Dereglri ale circulaiei coronariene
c) Miocardioscleroza
d) Tireotoxicoza
e) Cerebrastenia posttraumatica
--------------------------------------------------------------------47
274) CM. Selectai aritmiile pentru care este caracteristic accelerarea de ritm cardiac:
a) Tahicardia sinusal
b) Tahicardia supraventricular paroxistic
c) Tahicardia ventricular paroxistic
d) Fibrilaia atrial
e) Sindromul Frederik
--------------------------------------------------------------------275) CM. Selectai acuzele bolnavilor cu dereglri de ritm cardiac:
a) Palpitaii
b) Iregularitatea ritmului cardiac
c) Slbiciune general
d) Vom
e) Pirosis
--------------------------------------------------------------------276) CM. Zgomotele cardiace n prezenta aritmiilor pot fi:
a) De sonoritate crescut
b) De sonoritate variabil
c) Zgomotul I la apex diminuat
d) Accentuarea zgomotului II la aort
e) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonar
--------------------------------------------------------------------277) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice, caracteristice pentru tahicardie
ventricular paroxistic:
a) Ritm cardiac regulat, 250 bti/min
b) Ritm cardiac regulat, 170 bti/min
c) Deficit de puls
d) Complexul QRS dilatat
e) Complexul QRS normal
--------------------------------------------------------------------278) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice (ECG), posibile n fibrilaia atrial:
a) Ritm cardiac accelerat
b) Distana R-R pe ECG variabil
c) Undele P lipsesc
d) Undele P se nregistreaz
e) Se determin undele F
--------------------------------------------------------------------279) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice, caracteristice pentru fluterul atrial:
a) Ritm cardiac neregulat
b) Ritm cardiac regulat
c) Undele atriale au forma de dini de ferestru n unele deviaii
d) Tratamentul medicamentos este mai efectiv, dect n fibrilaie atrial
e) Undele P se nregistreaz
--------------------------------------------------------------------280) CM. Indicai semnele clinice i electrocardiografice posibile n fibrilaia atrial pe fond de
stenoz mitral:
a) Unda P nalt i ascuit n deviaiile I, II, AVF
b) Devierea axei electrice spre dreapta
c) Devierea axei electrice spre stnga
d) Suflul presistolic se pstreaz
e) Suflul presistolic dispare
48
--------------------------------------------------------------------281) CM. Indicai semnele clinice i electrocardiografice posibile n fibrilaia atrial de etiologie
aterosclerotic:
a) Suflu sistolic la aort
b) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonar
c) Rv6>Rv4
d) Tensiunea sistolic nalt i cea diastolic joasa la persoane de vrst naintat
e) Unda S adnc n V5, V6
--------------------------------------------------------------------282) CM. Selectai cele mai optimale preparate pentru tratamentul tahicardiei sinusale de etiologie
neurogen:
a) Sedative
b) Rezerpina
c) Propranolol
d) Digoxin
e) Aminofilina
--------------------------------------------------------------------283) CM. Selectai cel mai optimal preparat pentru tratamentul tahicardiei sinusale n insuficiena
cardiac:
a) Aminofilina
b) Metoprololul
c) Digoxin
d) Amiodarona
e) Dopamin
--------------------------------------------------------------------284) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice supraventriculare:
a) Verapamil
b) Digoxin
c) Lidocain
d) Novocainamid
e) Propranolol
--------------------------------------------------------------------285) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice ventriculare:
a) Digoxin
b) Lidocain
c) Propranolol
d) Procainamid
e) Verapamil
--------------------------------------------------------------------286) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea paroxismului de fibrilaie atriala:
a) Isosorbiddinitrat
b) Verapamil
c) Digoxin
d) Procainamid
e) Propranolol
--------------------------------------------------------------------287) CM. Selectai preparatele pentru tratamentul formei rezistente de fibrilaie atrial:
a) Digoxin
b) Propranolol
c) Amiodaron
49
d) Chinidin
e) Aminofilina
--------------------------------------------------------------------288) CM. Selectai datele auscultative caracteristice pentru blocul atrioventricular complet:
a) Zgomotul I la apex diminuat
b) Zgomotul I la apex accentuat
c) Suflu sistolic la apex
d) Sonoritate variabil a zgomotului I la contracile ritmice ale ventriculelor
e) Zgomotul clacant Strajesko
--------------------------------------------------------------------289) CM. Selectai preparatele optimale pentru ajutorul de urgen n bloc atrioventricular de tip
proximal, ce complic evoluia infarctului miocardic acut:
a) Dobutamin
b) Atropin
c) Isoprenalina
d) Hidrocortison
e) Prednisolon
--------------------------------------------------------------------290) CM. Selectai metodele de tratament ale blocului atrioventricular complet cronic de tip
proximal:
a) Isoprenalina
b) Hidrocortison
c) Electrostimularea permanent a cordului
d) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace
e) Lidocain
--------------------------------------------------------------------291) CM. Selectai metodele optimale pentru ajutorul de urgen n blocul atrioventricular acut
complet de tip distal:
a) Propranolol
b) Verapamil
c) Dobutamina
d) Hidrocortison
e) Electrostimularea temporar a cordului
--------------------------------------------------------------------292) CM. Numii semnele clinice i electrocardiografice (ECG), caracteristice pentru blocade
intraventriculare:
a) Zgomotul I la apex accentuat
b) Zgomotul I la apex dedublat
c) Complexul ventricular pe ECG neschimbat
d) Complexul ventricular deformat, dilatat
e) Intervalul P-Q majorat
--------------------------------------------------------------------293) CM. Tactica posibil i remediile tratamentului blocadelor picioruelor fasciculului His:
a) Tratamentul maladiei de baz
b) Electrostimulare a cordului
c) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace
d) Verapamil
e) Propranolol
--------------------------------------------------------------------50
294) CM. Care sunt semnele comune pentru tahicardiile paroxismale supraventriculare i
ventriculare:
a) Debut acut
b) Debut insidiostreptat
c) Puls ritmic cu frecvena mai mic de 140 bti/min
d) Puls ritmic, cu frecvena mai mare de 140 bti/min
e) Puls aritmic frecvent
--------------------------------------------------------------------295) CM. Cum se deosebete blocul atrioventricular complet distal (jos) de cel proximal. Prezentai
semnele caracteristice pentru blocul distal:
a) Simptomatica sindromului Morgagni-Adams-Stokes este menionat mai frecvent
b) Hemodinamica progresiv se nrutaete
c) Tratamentul medicamentos efectiv
d) Tratamentul medicamentos este neefectiv
e) Tratamentul cu atropin efectiv
--------------------------------------------------------------------296) CM. Ce semne ne vorbesc n favoarea hipertensiunii arteriale?
a) Diminuarea zgomotului I la apex
b) Tip hipertensiv al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat
c) Tip distonic al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat
d) Tip astenic al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat
e) Istoric familial agravat
--------------------------------------------------------------------297) CM. Ce uniti nozologice enumerate aparin cardiomiopatiilor:
a) Cardiomiopatia dilatativ
b) Stenoza subaortal idiopatic
c) Cardiomiopatia hipertrofic
d) Cardiopatia ischemic
e) Cardiomiopatia restrictiva
--------------------------------------------------------------------298) CM. Ce factori etiologici sunt caracteristici cardiomiopatiilor secundare:
a) Proces inflamator
b) Maladii endocrine
c) Intoxicaii
d) Hipovitaminoze
e) Sedentarismul
--------------------------------------------------------------------299) CM. Numii factorii, care pot conduce la dezvoltarea cardiomiopatiei dilatative:
a) Infecie viral
b) Alcool
c) Supraefort fizic
d) Emoii negative
e) Dilatare varicoas a venelor membrelor inferioare
--------------------------------------------------------------------300) CM. Cele mai frecvent ntlnite tulburri de ritm i conducere n cardiomiopatia dilatativ
sunt:
a) Fibrilaia atrial
b) Extrasistolia ventricular frecvent
c) Tahicardia ventricular paroxistic
d) Blocurile ventriculare
51
e) D. Ritmul i conductibilitatea cordului nu sunt alterate

--------------------------------------------------------------------301) CM. Enumerai semnele auscultative n cardiomiopatia dilatativ:
a) Suflu sistolic la apex
b) Suflu sistolic pe aorta
c) Suflu sistolic la artera pulmonar
d) Ritm protodiastolic de galop
e) Accentuarea zgomotului II pe aort
--------------------------------------------------------------------302) CM. Enumerai semnele auscultative n cardiomiopatia hipertrofic obstructiv:
a) Suflu sistolic la apex
b) Suflu sistolic la marginea stnga a sternului
c) Suflurile lipsesc
d) Suflu sistolic pe aort
e) Suflu sistolic la artera pulmonar
--------------------------------------------------------------------303) CM. Menionai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru cardiomiopatii:
a) Tahiaritmii
b) Electrocardiograma nemodificat
c) Deformarea complexului QRS
d) Undele Q sau QS patologice (pseudoinfarct)
e) Semne de hipertrofie a diferitor regiuni ale cordului
--------------------------------------------------------------------304) CM. Menionai semnele ecocardiografici caracteristice unei cardiomiopatii dilatative:
a) Dilatarea tuturor cavitilor cardiace
b) Dilatarea ventriculului stng
c) Deformarea valvulei mitrale de tipul "gura petelui"
d) Stenoza valvulei aortale
e) Insuficiena mitral
--------------------------------------------------------------------305) CM. Numii cauzele principale ale decesului n cardiomiopatii:
a) Fiblilaia ventricular
b) Insuficien cardiac progresiv
c) Tromboembolia
d) Hemoragiile pulmonare
e) Hemoragiile gastrointestinale
--------------------------------------------------------------------306) CM. Ce afeciuni ale miocardului pot fi tratate efectiv si au prognostic favorabil:
a) Cardiomiopatia alcoolic
b) Cardiomiopatia dishormonal
c) Cardiomiopatia dilatativ
d) Cardiomiopatia hipertrofic
e) Cardiomiopatia restrictiv
--------------------------------------------------------------------307) CM. Ce preparate de elecie se indic n tratamentul insuficienei cardiace provenit din
cardiomiopatie dilatativ:
a) Glicozide cardiace
b) Diuretice
c) Nitrai
d) Metilxantine
52
e) Inhibitori ai enzimei de conversie

--------------------------------------------------------------------308) CM. Selectai aciunile glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului:
a) Mresc contractilitatea
b) Micoreaza contractilitatea
c) Mresc excitabilitatea
d) Micoreaz excitabilitatea
e) Micoreaz conductibilitatea
--------------------------------------------------------------------309) CM. Aciunea glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului, n caz de supradozare, este
urmatoarea:
a) Mresc contractilitatea
b) Micoreaz contractilitatea
c) Brusc mresc excitabilitatea
d) Brusc micoreaz excitabilitatea
e) Brusc micoreaz conductibilitatea
--------------------------------------------------------------------310) CM. Care este aciunea beta-blocantelor asupra cordului:
a) Micoreaz automatismul
b) Mresc automatismul
c) Micoreaz conductibilitatea
d) Mresc conductibilitatea
e) Micoreaz excitabilitatea
--------------------------------------------------------------------311) CM. Cum acioneaz nitraii asupra hemodinamicii:
a) Micoreaz tonusul venelor
b) Mresc tonusul venelor
c) Micoreaz tonusul arterelor
d) Mresc tonusul arterelor
e) Mresc tonusul arteriolelor
--------------------------------------------------------------------312) CM. Numii afeciunile n care exist afinitate mrit fa de glicozizii cardiaci i este posibil
intoxicaia la folosirea dozelor terapeutice ale acestor preparate:
a) Cord pulmonar cronic
b) Cardiopatie ischemic
c) Cardiopatie inflamatorie
d) Miocardit acut
e) Cardiomiopatii restrictive
--------------------------------------------------------------------313) CM. Care sunt msurile de profilaxie ale cardiomiopatiilor:
a) Excluderea alcoolului
b) Excluderea tabagismului
c) Respectarea regimului strict la pat
d) Practicarea sportului
e) Depistarea precoce a dereglrilor de ritm cardiac "far cauz"
--------------------------------------------------------------------314) CM. Masurile de urgen n intoxicaii cu glicozide cardiace constau n urmatoarele:
a) Anularea glicozidelor cardiace
b) Micorarea dozelor glicozidelor cardiace
c) Administrarea preparatelor de potasiu
53
d) Administrarea preparatelor de calciu

e) Administrarea unitiolului
--------------------------------------------------------------------315) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei dilatative:
a) Cardiomegalia n lipsa simptoamelor viciului cardiac, hipertensiunii arteriale i cardiopatiei
ischemice
b) Creterea presiunii telediastolice n ventriculul stng
c) Scderea presiunii telediastolice n ventriculul stng
d) Micorarea vdit a fraciei de ejecie a ventriculului stng
e) Majorarea fraciei de ejecie a ventriculului stng
--------------------------------------------------------------------316) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei hipertrofice obstructive:
a) Lipotimii periodice la persoanele tinere fizic dezvoltate bine, deseori la sportivi
b) Suflu sistolic la apex i marjinea stng a sternului
c) Hipertrofia septului intraventricular depistat ecocardiografic
d) Suflu sistolic pe artera pulmonar
e) Hipertrofia venriculului drept depistat ecocardigrafic
--------------------------------------------------------------------317) CM. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii arteriale maligne sau cu evoluie accelerata sunt
urmatoarele:
a) Insuficienta cardiaca
b) Insuficienta renala
c) Tensiune arterial diastolica mai nalt de 130 mmHg
d) Retinopatie hipertensiv de gradul III sau IV
e) Retinopatie hipertensiv de gradul I sau II
--------------------------------------------------------------------318) CM. In patogenia hipertensiunii arteriale n pielonefrita cronic se implic urmatoarele verigi
patogenice:
a) Schimbri organice ale arterelor renale
b) Edem inflamatoriu al interstiiului renal
c) Infiltraia interstiiului renal
d) Dilatarea bazinetelor i calicelor renale
e) Procesele inflamatorii n cile urinare
--------------------------------------------------------------------319) CM. Hipertensiunea arterial n pielonefrita cronic este:
a) Asociat cu edeme
b) Asociat cu leucociturie
c) Crete n timpul acutizrii pielonefritei
d) n timpul acutizrii pielonefritei se micoreaz
e) Poate s devin malign
--------------------------------------------------------------------320) CM. Sindromul urinar preced hipertensiunea arterial n urmtoarele maladii:
a) Hipertensiune renovascular
b) Nefropatia gravidelor
c) Hipertensiunea arterial esenial (primar)
d) Pielonefrita cronic
e) Glomerulonefrita cronic
--------------------------------------------------------------------321) CM. Proteinurie nalt poate fi n urmtoarele patologii:
a) Coarctaia de aort
54
b) Glomerulonefrita cronic
c) Nefroscleroza diabetic
d) Nefropatia gravidelor
e) Hipertensiunea arterial esenial (primar)
--------------------------------------------------------------------322) CM. Evoluia hipertensiunii renovasculare se caracterizeaz prin:
a) Labilitate
b) Stabilitate
c) Rezistent la terapia medicamentoas
d) Pusee hipertensive frecvente
e) Pusee hipertensive rare
--------------------------------------------------------------------323) CM. Selectati afirmatiile, caracteristice pentru hipertensiunea renovascular:
a) Suflu sistolic asupra arterelor renale
b) Suflu sistolo-diastolic asupra arterelor renale
c) Lipsa unor simptoame fizicale
d) Hipertensiune arterial refracter la tripla asociere medicamentoas
e) Suflu sistolic la apex
--------------------------------------------------------------------324) CM. Suflu epigastric n hipertensiunea renovascular poate s nu fie auzit n urmatoarele
cazuri:
a) n obezitate
b) A. Muchii abdominali dezvoltai excesiv
c) Meteorism
d) n grade mici de stenoz
e) n grad moderat de stenoz
--------------------------------------------------------------------325) CM. Factori de baz ce conduc la majorarea tensiunii arteriale la vrstnici sunt urmtorii:
a) Scderea relativ a frecvenei contraciilor cardiace
b) Schimbri n sistemul capilar
c) Creterea rezistenei aortei sclerozate
d) Creterea rezistenei vaselor mari sclerozate
e) Schimbri n sistemele umorale presoare i depresoare
--------------------------------------------------------------------326) CM. Tensiunea diastolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi:
a) Normal
b) Sczut
c) Majorat pentru scurt timp
d) Permanent majorat
e) Sczut pentru scurt timp
--------------------------------------------------------------------327) CM. Particularitile pulsului i tensiunii arteriale n hipertensiunea arterial la vrstnici sunt
urmatoarele:
a) Puls nalt
b) Puls frecvent
c) Puls ncetinit
d) Tensiune de puls nala
e) Tensiune de puls joas
--------------------------------------------------------------------328) CM. Menionai factorii etiologici, ce duc la dezvoltarea insuficienei valvulei aortale:
55
a) Endocardita reumatic
b) Sifilisul
c) Ateroscleroza
d) Anevrism disecant de aort
e) Miocarditele
--------------------------------------------------------------------329) CM. Volumul fluxului retrograd n insuficiena valvulei aortale depinde de:
a) Suprafaa orificiului
b) Durata sistolei
c) Durata diastolei
d) Gradientul tensiunii n aort i ventriculul stng n timpul diastolei
e) Gradientul tensiunii n aort i ventriculul stng n timpul sistolei
--------------------------------------------------------------------330) CM. Pentru sindromul algic n insuficiena aortal sunt caracteristice urmatoarele:
a) Dureaz scurt timp
b) Poate dura ore
c) Durerea este strict localizat
d) Nitroglicerina are aciune analgetic slab
e) Narcoticele juguleaz bine durerea
--------------------------------------------------------------------331) CM. Numii simptomatica auscultativ posibil n insuficiena valvulei aortale:
a) Zgomotul I la apex accentuat
b) Zgomotul I la apex diminuat
c) Zgomotul II pe aort accentuat in etiologie reumatismal
d) Zgomotul II pe aort diminuat n etiologie reumatismal
e) Zgomotul II pe aorta diminuat n etiologie sifilitic
--------------------------------------------------------------------332) CM. Menionai caracteristicile auscultative ale suflului pe aort n insuficiena valvulei
aortale:
a) Se auscult suflu diastolic
b) Se auscult suflu sistolic i diastolic
c) Suflu diastolic urmeaz dup zgomotul II
d) Suflu diastolic urmeaz dup un interval anumit dup zgomotul II
e) Suflu diastolic se accentueaz la sfritul diastolei
--------------------------------------------------------------------333) CM. Determinai zonele auscultative n care se propag suflul pe aort n insuficiena valvulei
aortale:
a) Pe vasele gtului
b) n spaiul interscapular
c) n punctul Botkin-Erb
d) La baza procesului xifoid
e) n regiunea apexului cardiac
--------------------------------------------------------------------334) CM. Suflul determinat pe aort n insuficiena valvulei aortale se auscult mai bine:
a) n poziie orizontal
b) n poziie vertical
c) n poziie vertical cu minile ridicate
d) La inspiraie
e) La expiraie
--------------------------------------------------------------------56
335) CM. Prezentai caracteristica tremorului sistolic, ce se determin la bolnavii cu stenoza

istmului aortal:
a) Se determin n regiunea apexului cardiac
b) Se determin n spaiul intercostal II pe dreapta
c) Se determin n spaiul intercostal II pe stnga
d) Se determin pe mijlocul sternului la nivelul spaiului intercostal II
e) Se determin pe vasele gtului
--------------------------------------------------------------------336) CM. Prezentai caracteristica suflului sistolic n stenoza aortal:
a) Linitit nu dureaz mult, nu e brutal
b) Tare, ndelungat, de tembru brutal
c) Se intensific la reinerea respiraiei la expir
d) Se intensific n tahiaritmii
e) Se intensific n emfizem pulmonar
--------------------------------------------------------------------337) CM. Menionai caracteristicile pulsului i tensiunii arteriale n stenoza aortal:
a) Pulsul nalt
b) Puls de amplitudine mic
c) Puls frecvent
d) Pulsul ncet
e) Pulsul rapid
--------------------------------------------------------------------338) CM. Menionai datele electrocardiografice caracteristice pentru stenoza istmului aortal:
a) Ritm sinusal
b) Fibrilaia atrial se ntlnete rar
c) Ritm nesinusal
d) Hipertrofia ventriculului stng
e) Hipertrofia atriului stng
--------------------------------------------------------------------339) CM. Menionai factorii etiologici, ce conduc la dezvoltarea valvulopatiei aortale combinate
(insuficiena aortal i stenoza istmului aortal):
a) Endocardita septic
b) Ateroscleroza
c) Reumatismul
d) Sifilisul
e) Anevrismul disecant de aort
--------------------------------------------------------------------340) CM. Semnele, ce caracterizeaz miocardita Abramov-Fidler sunt urmatoarele:
a) Insuficiena cardiac progresiv grav rezistent la tratament
b) Insuficiena cardiac grav, ns bine curabil
c) Lipsa cardiomegaliei
d) Cardiomegalie pronunat
e) Lipsa dereglrilor serioase de ritm i conductibilitate
--------------------------------------------------------------------341) CM. Simptoamele i criteriile Asociaiei Cardiologilor din New York de diagnostic ale
miocarditelor sunt urmatoarele:
a) Acuze la cardialgii i palpitaii
b) Fatigabilitate
c) Subfebrilitate
d) Tahicardie sinusal
57
e) Diminuarea zgomotului I
--------------------------------------------------------------------342) CM. Schimbrile electrocardiografice caracteristice pentru miocardite sunt urmatoarele:
a) Dinamica pozitiv pe parcursul zilelor
b) Dinamica pozitiv pe parcursul sptmnilor
c) Dinamica lipsete
d) Lipsa dereglrilor repolarizrii n efectuarea testelor cu B-blocante i clorura de potasiu
e) Lipsa reaciei pe electrocardiogram n efectuarea testelor farmacologice
--------------------------------------------------------------------343) CM. n ce constau dereglrile de repolarizare pe electrocartdiogram n miocardite:
a) Scderea amplitudei undei T
b) Undele T bifazice
c) Unda T negativa
d) Unda T nu este supus schimbrilor
e) Subdenivelarea segmentului ST
--------------------------------------------------------------------344) CM. Care sunt schimbrile electrocardiografice (ECG) caracteristice pentru miocardite:
a) Dereglarea repolarizrii ventriculare
b) Aritmii i blocade
c) Modificarea complexului QRS, deformarea lui
d) Scderea voltajului ECG
e) ECG fr modificri patologice
--------------------------------------------------------------------345) CM. Simptomatica auscultativ a miocarditelor este urmtoarea:
a) Ritm de galop
b) Sufluri sistolice n toate punctele auscultative
c) Suflu sistolic pe aort
d) Tonul deschiderii valvulei mitrale
e) Suflu sistolic la apex
--------------------------------------------------------------------346) CM. Schimbrile pulsului n miocardite pot fi urmtoarele:
a) Puls alternant
b) Puls mic
c) Puls accelerat
d) Puls aritmic, conform tipului extrasistolelor
e) Puls neschimbat
--------------------------------------------------------------------347) CM. n tratamentul pacienilor cu hipertensiune arterial malign la care se suspecteaz
feocromocitom, vor fi evitate urmtoarele medicamente:
a) Fentolamina
b) Metildopa
c) Rezerpina
d) Guanetidina
e) Furosemidul
--------------------------------------------------------------------348) CM. Selectai betoadrenoblocantele selective:
a) Timolol
b) Atenolol
c) Metoprolol
d) Labetolol
58
e) Acebutolol
--------------------------------------------------------------------349) CM. Selectai preparatele antihipertenzive cu aciune central:
a) Clonidina
b) Guanitidina
c) Guanfacina
d) Doxazosina
e) Metildopa
--------------------------------------------------------------------350) CM. Care din urmtoarele afeciuni pot determina hipertensiunea arterial secundar:
a) Porfiria intermitent acut
b) Periarterita nodoas
c) Hipocalciemia
d) Acromegalia
e) Boala renal polichistic
--------------------------------------------------------------------351) CM. Care din urmtoarele teste sunt utile pentru evaluarea hipertensiunii arteriale secundare n
sindromul Cushing:
a) Determinarea metanefrinelor urinare/24h
b) Determinarea catecolaminelor urinare/24h
c) Testul de supresie nocturn cu dexametazona (determinarea matinal a cortizolului plasmatic
dup administrarea a 1 mg dexametazon seara precedent)
d) Determinarea catecolaminelor plasmatice
e) Determinarea cortizolului n urin/24h
--------------------------------------------------------------------352) CM. Gradul III n clasificarea retinopatiei hipertensive (Keit-Wagner-Backer) se caracterizeaz
prin:
a) Raportul diametrului arteriolar - venos 1:2
b) Prezena de exudate
c) Prezena de hemoragii
d) Prezena de edem papilar
e) Depresiuni sau proeminee ale venei
--------------------------------------------------------------------353) CM. Selectai preparatele - blocante ale canalelor de calciu, subgrupul dihidropiridine:
a) Amlodipina
b) Diltiazemul
c) Verapamilul
d) Nifedipina
e) Felodipina
--------------------------------------------------------------------354) CM. Numii preparatele medicamentoase de prima linie n tratamentul hipertensiunii arteriale:
a) Enalaprilul
b) Atenololul
c) Diltiazemul
d) Pentamina
e) Hidralazina
--------------------------------------------------------------------355) CM. Care din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavorabil al hipertensiunii
arteriale?
a) Fumatul
59
b) Consumul de cafea
c) Consumul exagerat de alcool
d) Obezitatea abdominala
e) Hiperglicemia
--------------------------------------------------------------------356) CM. Care din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavorabil al hipertensiunii
arteriale?
a) Presiunea diastolic persistent >115mmHg
b) Fumatul
c) Sexul masculin
d) Dislipidemia
e) Vrsta naintat
--------------------------------------------------------------------357) CM. Diureticele tiazidice sunt contraindicate sau exist precauii n administrarea lor n
urmtoarele afeciuni:
a) Diabet zaharat
b) Hiperuricemie
c) Sindrom metabolic
d) Feocromocitom
e) Ulcer peptic
--------------------------------------------------------------------358) CM. Care din urmtorii antagoniti ai canalelor de calciu pot ncetini conducerea
atrioventricular ?
a) Nifedipina
b) Felodipina
c) Amlodipina
d) Diltiazemul
e) Verapamilul
--------------------------------------------------------------------359) CM. Care din urmtoarele medicamente au o aciune imediat n tratamentul hipertensiunii
arteriale?
a) Enalapril
b) Nitroprusiat de sodiu
c) Diazoxid
d) Trimetafan
e) Rezerpina
--------------------------------------------------------------------360) CM. Care din urmtoarele medicamente utilizate n tratamentul hipertensiunii arteriale au o
aciune mai latent:
a) Enalapril
b) Amlodipina
c) Nifedipina
d) Nifedipina-retardat
e) Captopril
--------------------------------------------------------------------361) CM. Care din urmtoarele medicamente utilizate n tratamentul hipertensiunii arteriale sunt
forme medicamentoase pentru administrare oral:
a) Nitroprusiatul de sodiu
b) Diazoxidul
c) Trimetafanul
60
d) Hidralazina
e) Labetalol
--------------------------------------------------------------------362) CM. Care din urmtoarele medicamente pot fi administrate n hipertensiunea arterial la
gravide?
a) Metildopa
b) Hidralazina
c) Losartan
d) Nitroprusiatul de sodiu
e) Captopril
--------------------------------------------------------------------363) CM. Selectai preparatele medicamentoase, inhibitorii ai enzimei de conversie angiotensinei:
a) Fosinopril
b) Lisinopril
c) Quinapril
d) Isradipina
e) Losartan
--------------------------------------------------------------------364) CM. Hiperaldosteronismul primar poate fi determinat de urmatoarele patologii:
a) Tumoare unilateral de suprarenal
b) Hiperplazie a suprarenalelor bilateral
c) Tumoare a aparatului juxtaglomerular
d) Tumoare de ganglioni simpatici
e) Tumoare de hipofiz
--------------------------------------------------------------------365) CM. Encefalopatia hipertensiv se manifest prin urmtoarele:
a) Hipertensiune arterial sever
b) Tulburri ale contiinei
c) Retinopatie cu edem papilar
d) Edem pulmonar acut
e) Afectarea funciei renale
GASTROENTEROLOGIE
366) C.S. Disfagia aprut iniial la lichide (sau este mai pronunat la lichide dect la alimentele
solide) este caracteristic pentru:
a) Esofagul Barrett
b) Acalazia cardiei
c) Diverticuli esofagieni
d) Boala de reflux gastroesofagian
e) Tumori ale esofagului
--------------------------------------------------------------------367) C.S. n acalazia cardiei se pot ntlni urmtoarele semne:
a) Regurgitare
b) Tuse iritativ
c) Scdere ponderal
d) Durere retrosternal
e) Toate semnele enumerate n funcie de forma i stadiul clinic de evoluie
--------------------------------------------------------------------368) C.S. Pirozisul este semnul patognomic pentru:
a) Cancerul gastric
61
b) Acalazia cardiei
c) Boala de reflux gastroesofagian
d) Gastrita cronic tip A
e) Toate cele enumerate
--------------------------------------------------------------------369) C.S. Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoas metaplasic gastric sau
intestinal este prezent n:
a) Ulcerul esofagian
b) Stenoza peptic
c) Sindromul Barrett
d) Esofagita eroziv
--------------------------------------------------------------------370) C.S. Manevra Turn-up" (ntoarcerea endoscopului cu vrful n sus) este necesar pentru
evidenierea:
a) Herniei gastrice paraesofagiene
b) Esofagului Barrett
c) Diverticulilor esofagieni
d) Acalaziei cardiei
e) Bolii de reflux gastroesofagian
--------------------------------------------------------------------371) C.S. Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaz prin:
a) Prezena refluxului gastroesofagian
b) Prezena refluxului gastroesofagian patologic (> 50 epizoade / 24 ore)
c) Leziuni ale mucoasei esofagiene obligatorii
d) Metaplazia mucoasei obligatorie
e) Creterea tonusului sfincterului esofagian inferior
--------------------------------------------------------------------372) C.S. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux gastroesofagian sunt cele
enumerate, cu excepia:
a) Regimul alimentar n prnzuri mici i dese
b) Evitarea alimentaiei nainte de somn
c) Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic)
d) Somn cu cptiul ridicat
e) Purtarea corsetelor
--------------------------------------------------------------------373) C.S. Care din elementele de mai jos confirm prezena cancerului esofagian ?
a) Prezena regurgitaiei
b) Prezena disfagiei
c) Pierderea n greutate
d) Anemia
e) Nici unul din elementele enumerate
--------------------------------------------------------------------374) C.S. Herniile transhiatale pot conduce la urmtoarele complicaii, cu excepia:
a) Esofagit peptic
b) ncarcerare supradiafragmatic a stomacului
c) Obstrucie esofagian prin inelul Schatzki
d) Disfagie funcional
e) Gastrit eroziv a pungii herniare
--------------------------------------------------------------------62
375) C.S. Semnele radiologice posibile ale acalaziei:

a) Lipsa sau reducerea camerei de aer gastrice
b) ngustarea segmentului inferior al esofagului
c) Dilatarea corpului esofagului
d) Esofagul cu peristaltism redus sau cu absena undelor peristaltice propulsive
e) Toate criteriile enumerate sunt valabile
--------------------------------------------------------------------376) C.S. Herniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele complicaii, excluznd:
a) Hemoragii gastrointestinale superioare
b) Esofagita de reflux
c) Strangularea herniei
d) Diverticuli esofagieni
e) Gastrita cronic a pungii herniane
--------------------------------------------------------------------377) C.S. Gastrita cronic tip B" se definete prin:
a) Gastrit rigid
b) Gastrit granulomatoas
c) Gastrit autoimun
d) Gastrit antral indus de Helicobacter pylori
e) Gastrit hipertrofic
--------------------------------------------------------------------378) C.S. Boala Menetrier reprezint:
a) Gastrita cronic hipertrofic gigantic
b) Gastrita eozinofil
c) Gastrita cronic granulomatoas
d) Gastrita cronic polipoas
e) Gastrita cronic limfocitar
--------------------------------------------------------------------379) C.S. Cel mai rspndit factor etiologic al gastritelor cronice hiperacidice este:
a) Refluxul duodeno-gastral
b) Infecia Helicobacter pylori
c) Alcoolul
d) Acidul acetilsalicilic
e) Fumatul
--------------------------------------------------------------------380) C.S. Cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice medicamentoase este utilizarea:
a) Colereticelor
b) Prochineticelor
c) Steroizilor anabolici
d) Glicozidelor
e) Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
--------------------------------------------------------------------381) C.S. Durata terapiei complexe de eradicare a Helicobacter pylori constituie:
a) 2-3 sptmni
b) Mai mult de 3 sptmni
c) 1-3 zile
d) 14 zile
e) 30 zile
--------------------------------------------------------------------63
382) C.S. Care dintre factorii numii nu posed agresivitate pentru celulele mucoasei
gastrointestinale ?
a) Bicarbonatul
b) Acizii biliari
c) Pepsina
d) Ioni de H+
e) Fosfolipaza i proteazele secretate de Helicobacter pylori
--------------------------------------------------------------------383) C.S. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic pentru ulcer la senili:
a) Frecvent se complic cu hemoragii
b) Evoluie cu simptomatic clinic tears
c) Se localizeaz de obicei n stomac
d) Se localizeaz de obicei n duoden
e) Dimensiuni mari, dar nu este adnc
--------------------------------------------------------------------384) C.S. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai frecvent sunt localizate n:
a) Stomac
b) Esofag
c) Ganglionii limfatici
d) Splin
e) Pancreas sau duoden
--------------------------------------------------------------------385) C.S. Care din condiiile patologice de mai jos pot evolua cu gastropatie ?
a) Diabetul zaharat
b) Ciroza hepatic
c) Mixedemul
d) Insuficiena cardiac
e) Toate enumerate
--------------------------------------------------------------------386) C.S. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor cronice ?
a) Dureri epigastrale
b) Inapeten
c) Gust neplcut
d) Sialoree
e) Nici unul din simptomele enumerate
--------------------------------------------------------------------387) C.S. Diagnosticul pozitiv ntr-o gastrit cronic se face prin:
a) Examen clinic
b) Examen radiologic
c) Examen morfologic
d) Examen biochimic
e) Toate cele enumerate n funcie de forma clinic de gastrit
--------------------------------------------------------------------388) C.S. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal necomplicat se pot ntlni
semnele:
a) Dispariia matitii hepatice (la percuie)
b) Semnul Murphy pozitiv
c) Dureri la percuia apofizelor spinoase T10 - T12
d) Dureri la palpare n regiunea epigastric
e) Toate semnele enumerate n funcie de durata bolii
64
--------------------------------------------------------------------389) C.S. Numii preparatele care formeaz o pelicul de protecie pe baza ulcerului:
a) Gastrocepina
b) Cimetidina
c) De-nolul
d) Metronidazolul
e) Metiluracil
--------------------------------------------------------------------390) C.S. Indicai dieta necesar pacientului cu Dumping - sindrom:
a) Dieta cu glucide uor asimilate
b) Alimentaie lichid
c) Diet solid i semisolid bogat n proteine
d) Dieta lacto-vegetal
e) Dieta mbogit cu fibre vegetale
--------------------------------------------------------------------391) C.S. Care dintre formaiunile enumerate au un potenial de malignizare nalt?
a) Polipii adenomatoi
b) Polipii hiperplazici
c) Hamartomul
d) Leiomiomul
e) Fibromul
--------------------------------------------------------------------392) C.S. Sinonimul celiachiei este:
a) Enteropatia glutenic
b) Spru tropical
c) Enteropatia secundar
d) Boala Wippl
e) Totul este corect
--------------------------------------------------------------------393) C.S. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu enteropatie glutenic dureaz:
a) Pn la ameliorarea clinic
b) Pn la normalizarea funciei intestinului
c) Toat viaa
d) Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale
e) Pn la normalizarea concentraiei folailor serici
--------------------------------------------------------------------394) C.S. Manifestrile clinice ale diareei secretorie sunt:
a) Materiile fecale cu mucus i puroi
b) Diaree cu polifecalie
c) "Diaree fals"
d) Alternarea constipaiilor i diareelor
e) Rectoragii
--------------------------------------------------------------------395) C.S. Pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului subire n diarea cronic se indic:
a) Domperidon
b) Metoclopramid
c) Loperamid
d) Cisaprid
e) Gluconat de Ca
--------------------------------------------------------------------65
396) C.S. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin:

a) Inflamaia difuz a colonului
b) Inflamaia difuz a ileonului
c) Inflamaia segmentar a oricrui segment al tractului gastrointestinal
d) Inflamaia difuz a oricrui segment al tractului gastrointestinal
e) Inflamaia difuz a colonului si ileonului
--------------------------------------------------------------------397) C.S. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice:
a) Fistule
b) Stenoze
c) Ulceraii superficiale
d) Granulom sarcoid
e) Fisuri
--------------------------------------------------------------------398) C.S. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei colitei ulceroase nespecifice este:
a) Prednisolonul
b) Azatioprina
c) Mesalazina
d) Metronidazol
e) Penicilina
--------------------------------------------------------------------399) C.S. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este:
a) Ampicilina
b) Ciproflaxacina
c) Mesalazina
d) Metronidazolul
e) Tetraciclina
--------------------------------------------------------------------400) C.S. Cea mai frecvent patologie a intestinului gros este:
a) Diverticuloza intestinului
b) Colita pseudomembranoas
c) Colita ulceroas nespecific
d) Tumori ale intestinului gros
e) Sindromul intestinului iritabil
--------------------------------------------------------------------401) C.S. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin simptoame, cu excepia:
a) Diaree
b) Dureri i disconfort n abdomen
c) Eliminarea mucusului la defecaie
d) Hemoragie digestiv inferioar
e) Constipaii
--------------------------------------------------------------------402) C.S. Complicaiile sindromului colonului iritabil sunt:
a) Hemoragiile intestinale
b) Malignizarea procesului patologic n intestin
c) Pseudopolipi ai intestinului
d) Stricturi ale intestinului
e) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
--------------------------------------------------------------------403) C.S. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt:
66
a) Pseudopolipoza
b) Mucoasa neschimbat
c) Ulceraii unice n intestin
d) Erozii unice ale mucoasei intestinale
e) Prezena diverticulelor intestinale
--------------------------------------------------------------------404) C.S. Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon ?
a) Invazia local
b) Diseminarea prin implantare
c) Diseminarea hematogen
d) Diseminarea limfatic
e) Toate enumerate
--------------------------------------------------------------------405) C.S. Cum definii steatoreea ?
a) Prezena n scaun de fragmente de alimente nedegerate
b) Scaune frecvente i abundente
c) Cantiti mari de grsimi eliminate prin scaun
d) Scaun acolic
e) Toate elementele enumerate n funcie de gravitatea steatoreei
--------------------------------------------------------------------406) C.S. Consumul crescut de fibre alimentare are rol:
a) De factor de risc pentru cancerul colorectal
b) De factor de risc pentru cancerul gastric
c) De factor protector fa de cancerul rectocolic
d) Nu are nici un rol fa de cancerul rectocolic
e) Nu se cunoate rolul lor
--------------------------------------------------------------------407) C.S. Cancerul colorectal debuteaz cel mai frecvent prin:
a) Rectoragii masive
b) Rectoragii oculte
c) Ocluzie intestinal
d) Fisuri
e) Proctalgie
--------------------------------------------------------------------408) C.S. Anatomic n ficat se evideniaz:
a) 4 lobi i 7 segmente
b) 3 lobi i 6 segmente
c) 2 lobi i 8 segmente
d) 2 lobi i 5 segmente
e) Lipsete deviderea n lobi i segmente
--------------------------------------------------------------------409) C.S. Macrofagi organospecifici ai ficatului sunt:
a) Celulele Ito
b) Celulele Kupffer
c) Celulele Pit
d) Plasmocitele
e) Macrofagii alveolari
--------------------------------------------------------------------410) C.S. Steluele vasculare se datoreaz:
a) Hipoestrogenemiei
67
b) Hipoaldosteronemiei
c) Hiperestrogenemiei
d) Hiperaldosteronemiei
e) Hiperglucagonemiei
--------------------------------------------------------------------411) C.S. La inspecia cavitii bucale putei identifica urmtorul aspect tipic pentru hepatopatia
cronic:
a) Afte bucale
b) Gingivit necrozant
c) Edeme labiale
d) Glosit atrofic
e) Nici unul din elementele enumerate
--------------------------------------------------------------------412) C.S. Ce v poate sugera prezena unei hiperecogeniti hepatice difuze la examenul ecografic ?
a) Hemangiom hepatic
b) Steatoz hepatic
c) Metastaze hepatice
d) Cancer hepatic
e) Hematom
--------------------------------------------------------------------413) C.S. Sindromul biologic de citoliz hepatic cuprinde:
a) Creterea ALAT
b) Hipoalbuminemia
c) Scderea ASAT
d) Hipergamaglobulinemia
e) Creterea 5-nucleotidazei
--------------------------------------------------------------------414) C.S. n ce condiii crete gama glutamiltranspeptidaza ?
a) Ulcer gastroduodenal
b) Pancreatit cronic
c) Colecistit cronic
d) Hepatopatie alcoolic
e) Enteropatie glutenic
--------------------------------------------------------------------415) C.S. Care snt semnele ce nu pot fi ntlnite ntr-o hepatit alcoolic acut ?
a) Scderea IgA serice
b) Creterea gama GT
c) Creterea transaminazelor
d) Trombocitopenie
e) Leucocitoz
--------------------------------------------------------------------416) C.S. Care din virusurile hepatice are acidul nucleic ADN?
a) Hepatita A
b) Hepatita B
c) Hepatita C
d) Hepatita D
e) Toate
--------------------------------------------------------------------417) C.S. n snge pot fi decelai markerii infeciei HBV, cu excepia:
a) HBcAg
68
b) HBsAg
c) Anti-HBc
d) HBeAg
e) Anti-HBe
--------------------------------------------------------------------418) C.S. Infecia HCV se privete ca un mecanism declanator" (trigger) n dezvoltarea:
a) Hepatitei autoimune
b) Colangitei sclerozante
c) Cirozei biliare primare
d) Infeciei HDV
e) Infeciei HBV
--------------------------------------------------------------------419) C.S. Evoluia cronic a hepatitei virale B este cauzat de:
a) Tolerana imunologic
b) Rspunsul imun normal
c) Reacia hiperergic a sistemului imun
d) Imunodeficiene secundare sau primare
e) Toate enumerate
--------------------------------------------------------------------420) C.S. Care este singurul element de certitudine ce difereniaz hepatita cronic activ de cea
persistent ?
a) Evoluie peste 6 luni
b) Transaminaze crescute peste valori de 5 ori normalul
c) VSH accelerat
d) Aspectul histologic
e) Hipergamaglobulinemia important
--------------------------------------------------------------------421) C.S. Care este criteriul necesar pentru diagnosticul de hepatit cronic activ ?
a) Icter
b) ALT > de 5 % fa de norme
c) Hipoalbuminemie
d) Leziuni bioptice de tip necrotic
e) Anamnestic de hepatit viral
--------------------------------------------------------------------422) C.S. Dup ce interval minim de evoluie putem vorbi de o hepatit cronic ?
a) 3 luni
b) 5 luni
c) 6 luni
d) 9 luni
e) 12 luni
--------------------------------------------------------------------423) C.S. Terapia antiviral n caz de infecia HBV cronic este indicat:
a) HBsAg+
b) ADN HBV+
c) Anti HBs+
d) Anti HBe+
e) Anti HB cor sumar +
--------------------------------------------------------------------424) C.S. Prezena anticorpilor antimitocondriali este caracteristic pentru:
a) Hepatita acut A
69
b) Ciroza biliar primar

c) Ciroza alcoolic
d) Boala Wilson - Conovalov
e) Hepatita acut B
--------------------------------------------------------------------425) C.S. Simptomul precoce n ciroza biliar primar este:
a) Icterul
b) Pruritul cutanat
c) Febra
d) Dureri n hipocondrul drept
e) Ascita
--------------------------------------------------------------------426) C.S. Tratamentul cirozei biliare primitive include urmtoarele, cu excepia:
a) Imunodepresive
b) Colestiramin
c) Vitamine liposolubile (A, D, E, K)
d) Acidul ursodeoxicolic
e) Repermeabilizare prin endoprotez a cilor biliare
--------------------------------------------------------------------427) C.S. Denumii sindromul pe baza cruia putem presupune evoluia hepatitei spre ciroz
hepatic.
a) Sindromul asteno-vegetativ
b) Sindromul de citoliz
c) Sindromul imuno-inflamator
d) Sindromul de hipertensiune portal
e) Sindromul de colestaz
--------------------------------------------------------------------428) C.S. Care sunt elementele histologice ce se pot ntlni ntr-o ciroz activ ?
a) Prezena de infiltrat inflamator limfo - plasmocitar portal
b) Necroza celular
c) Prezena de esut fibrotic difuz
d) Nodulii regenerativi
e) Toate elementele enumerate
--------------------------------------------------------------------429) C.S. Denumii sindromul care caracterizeaz stadiul de decompensare a cirozei:
a) Sindromul de hipersplenism
b) Sindromul imuno-inflamator
c) Sindromul insuficienei hepatice
d) Sindromul asteno-neurotic
e) Sindromul de colestaz
--------------------------------------------------------------------430) C.S. Hemoragia digestiv superioar din ciroz se produce mai frecvent prin unul din
mecanismele urmtoare:
a) Ruptur de varice esofagiene
b) Sindrom Mallory-Weiss
c) Ulcer gastric
d) Eroziuni esofagiene de reflux
e) Gastrit hemoragic
--------------------------------------------------------------------431) C.S. Encefalopatia hepatic la un cirotic poate fi declanat de urmtoarele cauze, cu excepia:
70
a) Regim alimentar hiperproteinic

b) Regim alimentar hiperglucidic
c) Hipokaliemie
d) Hemoragie digestiv
e) Tratament neurosedativ
--------------------------------------------------------------------432) C.S. Hipoalbuminemia din ciroz se explic prin:
a) Hipercatabolism
b) Insuficiena sintezei hepatice
c) Gastroenteropatie exsudativ
d) Sindrom de malabsorbie
e) Proteinurie
--------------------------------------------------------------------433) C.S. Care din manifestrile clinice nu sunt caracteristice pentru cancerul hepatic?
a) Ascita
b) Hepatomegalia
c) Dureri n hipocondrul drept
d) Icterul tegumentelor
e) Diarea
--------------------------------------------------------------------434) C.S. Cea mai frecvent tumoare hepatic malign este:
a) Hepatocarcinomul
b) Colangiocarcinomul
c) Angiosarcomul
d) Hepatoblastomul
e) Carcinosarcomul
--------------------------------------------------------------------435) C.S. Marker caracteristic al cancerului hepatic este:
a) Eritrocitoza
b) Trombocitoza
c) -fetoproteina
d) Hipercalciemia
e) CA -19-9
--------------------------------------------------------------------436) C.S. Deficitul creia dintre enzime se constituie mai rapid n pancreatita cronic?
a) Amilaza
b) Lipaza
c) Tripsina
d) Elastaza
e) Chimotripsina
--------------------------------------------------------------------437) C.S. Care caracteristic a durerii n pancreatita cronic nu este adevrat?
a) Durerea poate fi intermitent, pregnant, cu durat de ore, zile i chiar sptmni
b) Sediul durerii este epigastric ori spre hipocondriul stng, cu iradiere n spate sau "n centur"
c) Durerea se se poate ameliora dup prnzuri
d) Durerea se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului sau n poziie eznd
e) Durerea poate fi persistent, profund, scitoare, perioadele dureroase fiind relativ continue
--------------------------------------------------------------------438) C.S. Cnd este indicat testul la secretin pentru diagnosticul pancreatitei cronice?
a) Prezena calcificrilor pancreatice
71
b) Prezena steatoreei pancreatice

c) Prezena diabetului zaharat pancreatogen
d) Lipsa att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i a diabetului zaharat pancreatogen
e) Prezena att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i a diabetului zaharat pancreatogen
--------------------------------------------------------------------439) C.S. Care dintre bolile pancreatice numite se ntlnete mai frecvent?
a) Pancreatita cronic ereditar
b) Pancreatita cronic indurativ
c) Pancreatita cronic recidivant
d) Chistadenocarcinomul pancreatic
e) Adenocarcinomul ductal
--------------------------------------------------------------------440) C.S. Cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice la adult este:
a) Litiaza biliar
b) Intoxicaia cronic alcoolic
c) Hipercalciemia
d) Obezitatea
e) Diabetul zaharat
--------------------------------------------------------------------441) C.S. Care investigaie este mai informativ pentru diagnosticul diferenial ntre pancreatita
cronic i neoplasmul pancreatic ?
a) Cercetarea enzimelor pancreatice serice (lipaza)
b) Testul combinat la secretin i colecistokinin
c) Testarea curbei glicemice
d) Testarea markerilor tumorali (CA 19 - 9)
e) Biopsia pancreatic percutan sub ghidaj ecografic
--------------------------------------------------------------------442) C.S. Dozarea preparatelor enzimatice complexe n caz de insuficien exocrin pancreatic se
efectueaz dup coninutul de:
a) Amilaz
b) Lipaz
c) Tripsin
d) Elastaz
e) Chimotripsin
--------------------------------------------------------------------443) C.S. Care dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n pancreatita cronic se ntlnete mai
frecvent?
a) Scaune anormale, steatoree
b) Anemia
c) Dermatita
d) Hemoragiile
e) Diareea secretorie
--------------------------------------------------------------------444) C.S. Cum credei c poate fi obiectivizat stetoreea ?
a) Prin coloraie cu Sudan III a materiilor fecale
b) Prin dozarea azotului din fecale
c) Prin efectuarea unei pancreatografii
d) Prin explorri radioizotopice
e) Prin radiografie abdominal
--------------------------------------------------------------------72
445) C.S. Ce semnificaie are instalarea icterului pe fondul unei suferine pancreatice ?
a) Hemoliz sporit prin creterea enzimelor pancreatice n ser
b) Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreas
c) Insuficien hepato-celular n cadrul sindromului de malabsorbie
d) Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreas
--------------------------------------------------------------------446) C.S. Pentru aprecierea funciei exocrine a pancreasului se utilizeaz testul:
a) Tolerana la glucoza
b) Testul secretin - pancreozimin
c) Activitatea seric a transaminazelor
d) Coeficientul amilaz / creatinin
e) Fosfataza alcalin
--------------------------------------------------------------------447) C.S. Care este clinica unei colangite sclerozante primitive ?
a) Icter
b) Prurit
c) Astenie
d) Hepatomegalie
--------------------------------------------------------------------448) C.S. n tratamentul colicii biliare este contraindicat administrarea de:
a) Atropin
b) Algocalmin
c) Papaverin
d) Morfina
e) Nitrai
--------------------------------------------------------------------449) C.S. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru tabloul clinic al litiazei biliare?
a) Dureri n hipocondrul drept
b) Iradierea durerilor n umrul i omoplatul drept
c) Sindrom dispeptic
d) Iradierea durerilor n regiunea inghinal
e) Manevra Murphy pozitiv
--------------------------------------------------------------------450) C.S. Metoda cea mai larg utilizat pentru identificarea litiazei biliare este:
a) Examenul radiologic panoramic al abdomenului
b) Colangiografia endoscopic retrograd
c) Ecografia abdominal
d) Colecistografia oral
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------451) C.S. Factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice sunt urmtoarii:
a) Calculi biliari
b) Infecia
c) Suferine ale unor organe adiacente
d) Tulburri hormonale
--------------------------------------------------------------------452) C.S. Sindromul postcolecistectomic include diferite afeciuni morfofuncionale, cu excepia:
73
a) Calcul restant n cile biliare

b) Anastomozita
c) Colangita
d) Disfuncia sfincterului Oddi
e) Sindromul de bont lung
--------------------------------------------------------------------453) C.S. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru clinica litiazei biliare?
a) Diaree
b) Dureri n hipocondrul drept
c) Constipaii
d) Staz vezicular
e) Dispepsie
--------------------------------------------------------------------454) C.S. Care din factorii numii nu are nsemntate n etiopatogenia litiazei biliare?
b) Hipodinamia
c) Obezitatea
d) Hiperlipidemia
e) Vrsta naintat
--------------------------------------------------------------------455) C.S. n terapia de dizolvare oral a litiazei biliare se indic:
a) Spasmolitice
b) M-holinolitice
c) Miolitice selective
d) Acidul ursodeoxicolic
e) Ulei de msline
--------------------------------------------------------------------456) C.S. Numii cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei:
a) Stafilococii
b) Pneumococii
c) Streptococii
d) Esherihia coli
e) Fungii
--------------------------------------------------------------------457) C.S. Infectarea cilor biliare intra-i extrahepatice se produce pe urmtoarele ci:
a) Hematogen
b) Limfogen
c) Ascendent
d) Per continuitatem
--------------------------------------------------------------------458) C.S. Tratamentul colecistitei cronice include:
a) Antibiotice
b) Coleretice
c) Spasmolitice
d) Regimul igieno-dietetic
e) Toate enumerate
--------------------------------------------------------------------459) C.S. Care este cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare ?
a) Dispepsia
74
b) Febra
c) Eructaia
d) Colica biliar
e) Steatoreea
--------------------------------------------------------------------460) C.S. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu excepia:
a) Dureri biliare
b) Icter
c) Febra
d) Pirozis
e) Hepatomegalie
--------------------------------------------------------------------461) C.M. Care din bolile de mai jos apar mai frecvent la femei ?
a) Hemocromatoza
b) Boala Wilson
c) Colelitiaza
d) Hepatita autoimun
e) Cancerul pancreatic
--------------------------------------------------------------------462) C.M. n care din afeciunile de mai jos se poate ntlni hematemez ?
a) Esofagit cataral
b) Varice gastrice
c) Ulcere de stres
d) Sindromul Zollinger-Ellison
e) Boala Mallory-Weis
--------------------------------------------------------------------463) C.M. n care din circumstanele de mai jos credei c poate apare disfagie ?
a) Obezitate
b) Sclerodermie sistemic
c) Miastenia gravis
d) Acalazia cardiei
e) Cancerul esofagian
--------------------------------------------------------------------464) C.M. Acalazia cardiei se caracterizeaz prin:
a) Insuficiena de relaxare a sfincterului esofagian inferior n timpul deglutiiei
b) Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului
c) Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatrice
d) Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferior
e) Absena undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian
--------------------------------------------------------------------465) C.M. Numii complicaiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian.
a) Sindromul Barrett
b) Ulcerul esofagian
c) Stenoza piloric
d) Hemoragia digestiv superioar
e) Cancerul esofagian
--------------------------------------------------------------------466) C.M. Tratamentul patogenetic al bolii de reflux gastroesofagian include:
a) Tratament anti-Helicobacter pylori
b) Medicaie antisecretorie
75
c) Antiflamatoare nonsteroidiene
d) Prokinetice
e) Beta- adreno blocante
--------------------------------------------------------------------467) C.M. Care preparate pot agrava sau provoaca refluxul gastroesofagian ?
a) Domperedonul
b) Isosorbid dinitrat
c) Atropina
d) Metoclopramidum
e) Theophyllina
--------------------------------------------------------------------468) C.M. Numii metodele de diagnostic instrumental, care sunt apte s confirme prezena bolii de
reflux gastroesofagian
a) Monitorizarea pH-ului esofagian
b) Endoscopia digestiv superioar
c) Manometria monitorizat a esofagului
d) Examenul ecografic
e) Analiza histologic
--------------------------------------------------------------------469) C.M. Complicaiile locale ale bolii de reflux gastroesofagian pot fi puse n eviden prin:
a) Monitorizarea pH-ului esofagian
b) Endoscopia digestiv superioar
c) Test cu D-xyloz
d) Examenul histologic al fragmentelor de mucoas esofagian
e) Manometria monitorizat a esofagului
--------------------------------------------------------------------470) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional:
a) E suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie
b) Este necesar de exclus patologia esofagian organic
c) Este necesar de exclus acalazia
d) Sunt necesare evaluri pentru excluderea refluxului gasroesofagian patologic
e) Nu este valabil nici una din strategiile enumerate
--------------------------------------------------------------------471) C.M. n producerea herniilor transhiatale intervin urmtorii factori:
a) Slbirea sistemelor de fixare a segmentului esofago-cardio-tuberozitar
b) Lrgirea hiatusului diafragmatic
c) Creterea presiunii abdominale
d) Refluxul gastroesofagian
e) Dispepsia funcional
--------------------------------------------------------------------472) C.M. Diferenierea durerilor toracice funcionale de origine esofagian de durerea n angina
pectoral se bazeaz pe:
a) Localizarea retrosternal a durerii
b) Reducerea durerii la ingestia de antiacide
c) Influena de -blocantelor asupra intensitii durerii
d) Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional
e) Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin
--------------------------------------------------------------------473) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru sindromul de dispepsie
funcional?
76
a) Senzaie de arsur epigastric

b) Dureri abdominale, care se amilioreaz dup defecaie
c) Saietate precoce
d) Meteorism
e) Durere epigastric
--------------------------------------------------------------------474) C.M. Se disting urmtoarele variante clinice ale dispepsiei funcionale:
a) De tip ulceros
b) De tip dismotilitate
c) Forma nespecific
d) Cu predominarea balonrii, distensiei abdominale i durerilor
e) Cu predominarea diareei
--------------------------------------------------------------------475) C.M. Cine necesit o explorare paraclinic pentru diagnosticul diferenial dintre dispepsia
funcional i cea organic?
a) Bolnavii cu subfebrilitate
b) Bolnavii cu simptome nocturne
c) Bolnavii peste 45 ani
d) Bolnavii sub 45 ani
e) Scderea ponderal nemotivat
--------------------------------------------------------------------476) C.M. Factorii etiopatogenetici i fiziopatologici numii sunt comuni att ulcerului gastric, ct i
celui duodenal:
a) Fumatul
b) Alcoolul
c) Helicobacter pylori
d) Hipersecreia nocturn de HCl
e) Preparatele antiinflamatorii non-steroidiene
--------------------------------------------------------------------477) C.M. Criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun sunt urmtoarele:
a) Autoanticorpii serici anti-celule parietale
b) Gastrita atrofic fundal
c) Anemia Biermer (pernicioas)
d) Autoanticorpii anti-factor intrinsec
e) Gastrita antral
--------------------------------------------------------------------478) C.M. Gastrita cronic de tip A" reprezint:
a) Gastrita fundal
b) Gastrita de reflux biliar
c) Gastrita autoimun
d) Gastrita asociat cu Helicobacter pylori
e) Gastrita limfocitar
--------------------------------------------------------------------479) C.M. Gastrita biliar de reflux necesit tratament cu:
a) Metoclopramid
b) Propranolol
c) Domperidon
d) Atropin
e) Prednisolon
--------------------------------------------------------------------77
480) C.M. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include:

a) Diareea
b) Ulcerele refractare la tratament standart
c) Sindromul algic pronunat, ce se supune greu tratamentului antiulceros standart
d) Constipaiile
e) Leucopenia
--------------------------------------------------------------------481) C.M. Afeciuni precanceroase ale stomacului sunt:
a) Gastrita hiperclorhidric
b) Gastrita cronic atrofic cu metaplazie intestinal
c) Gastrita de reflux biliar
d) Boala Menetrier
e) Gastrita eozinofilic
--------------------------------------------------------------------482) C.M. Terapia de linia 1 pentru eradicarea Helicobacter pylori recomandat::
a) Quamanel 20 mx x 2 ori/zi
b) Claritromicini 250 mx x 2 ori/zi
c) Omeprazol 20 mg x 2 ori/zi
d) Amoxicillin - 1 g x 2 ori/zi
e) Claritromicin - 500 mg x 2 ori/zi
--------------------------------------------------------------------483) C.M. Gastrita granulomatoas e legat etiopatogenetic cu:
a) Boala Crohn
b) Tuberculoza
c) Sarcoidoza
d) Sifilisul
e) Helicobacter pylori
--------------------------------------------------------------------484) C.M. Care este conduita terapeutic ntr-o gastrit acut simpl ?
a) Se administreaz preparate cortizonice sau antiinflamatoare nesteroidiene
b) Se administreaz propranolul per os sau n lavaj
c) Se ntrerupe contactul cu substane iritante
d) Se aplic pung de ghea pe regiunea epigastric
e) Se administreaz Omeprazol
--------------------------------------------------------------------485) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos caracterizeaz ulcerul duodenal ?
a) Dureri epigastrale
b) Simptoame dispeptice
c) Xerostomie
d) Alternana diaree-constipaie
e) Meteorism
--------------------------------------------------------------------486) C.M. Care credei c sunt indicaiile fibroendoscopiei gastroduodenale ?
a) Abdomenul acut
b) Hemoragia digestiv superioar
c) Ulcerul anastomotic postoperator
d) Ulcerul duodenal
e) Varicele esofagiene
--------------------------------------------------------------------487) C.M. Care credei c sunt complicaiile ulcerelor ?
78
a) Perforaia
b) Stenozarea
c) Malignizarea
d) Penetraia
e) Esofagita de reflux
--------------------------------------------------------------------488) C.M. Care sunt indicaiile de tratament chirurgical n ulcer cronic ?
a) Hemoragie digestiv unic, fr tulburri hemodinamice
b) Perforaia
c) Ulcerul postbulbar
d) Ulcerul gastric
e) Stenoza decompensat
--------------------------------------------------------------------489) C.M. Care din leziunile de mai jos sunt considerate ca precanceroase ?
a) Gastrita Menetrier
b) Ulcerele de stres
c) Polipii gastrici adenomatoi mai mari de 2 cm
d) Ulcerul cronic duodenal
e) Gastrita hiperacidic
--------------------------------------------------------------------490) C.M. Un pacient cu neoplasm gastric poate descrie:
a) Dureri abdominale colicative
b) Anorexie selectiv, mai ales pentru carne
c) Vrsturi cu alimente ingerate n urm cu mai mult de 24 ore
d) Epigastralgii cvasicontinui care nu sunt ameliorate de alimentaie
e) Diaree cu polifecalie
--------------------------------------------------------------------491) C.M. Ce alterri biologice pot apare n neoplasmul gastric ?
a) Prezena antigenului carcinoembrionar
b) Scderea hemoglobinei
c) Leucopenie
d) Creterea VSH-ului
e) Creterea acidului uric
--------------------------------------------------------------------492) C.M. Numii preparatele care se utilizeaz n tratamentul gastritei cronice de reflux.
a) Prochinetice
b) H2-blocheri
c) Inhibitori ai pompei de protoni
d) Amoxicillina
e) Claritromicina
--------------------------------------------------------------------493) C.M. Numii factorii ulcerogeni n patogenia bolii ulceroase.
a) Prezena Helicobacter pylori
b) Hipersecreia HCl
c) Hiperproducerea de pepsin
d) Mrirea secreiei de bicarbonai
e) Mrirea sintezei de prostaglandine
--------------------------------------------------------------------494) C.M. Numii factorii de protecie n patogenia bolii ulceroase.
a) Mrirea sintezei de prostaglandine
79
b) Mrirea secreiei de pepsin

c) Creterea concentraiei serice de gastrin
d) Mrirea secreiei de bicarbonai
e) Regenerarea normal a mucoasei
--------------------------------------------------------------------495) C.M. Numii semnele caracteristice ulcerului duodenal:
a) Vrsta naintat (50-70 ani)
b) Ritmicitatea i periodicitatea sezonier a sindromului dolor
c) Mrirea secreiei gastrice acide nocturne
d) Lipsa poftei de mncare
e) Durere difuz n abdomen
--------------------------------------------------------------------496) C.M. Numii preparatele cu aciune asupra factorului acido-peptic n patogeneza bolii
ulceroase:
a) Famotidina (ranitidina)
b) Almagelul (fosfalugelul)
c) Retabolilul
d) Omeprazolul
e) Metronidazolul
--------------------------------------------------------------------497) C.M. Numii preparatele care acioneaz asupra Helicobacter pylori n tratamentul bolii
ulceroase:
a) Platifilina
b) Cimetidina
c) Amoxicilina
d) Preparate de bismut
e) Metronidazolul
--------------------------------------------------------------------498) C.M. Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom?
a) Palpitaii postprandiale
b) Astenie fizic pronunat postprandial
c) Disfagie
d) Necesitatea n alimentaie lichid
e) Ameliorarea strii n poziie vertical
--------------------------------------------------------------------499) C.M. Numii maladiile cu risc oncologic.
a) Ulcerul duodenal
b) Gastrita cronic a bontului gastric
c) Duodenita cronic
d) Sindromul de ans aferent
e) Ulcerul gastric
--------------------------------------------------------------------500) C.M. Numii factorii implicai n patogeneza duodenitei cronice.
a) Agresiunea acido-peptic
b) Dereglarea troficii mucoasei
c) Hipertensiunea arterial
d) Staza duodenal
e) Boal de reflux gastro-esofagian
--------------------------------------------------------------------501) C.M. Numii factori etiologici ai duodenitei cronice:
80
a) Helicobacter pylori
b) Corticosteroizi
c) Antiinflamatorii nonsteroidiene
d) Clostridium difficile
e) Lamblioz
--------------------------------------------------------------------502) C.M. Simptomatologia posibil n duodenita cronic:
a) De tip ulceros
b) Colic abdominal
c) De tip dispeptic
d) Asimptomatic
e) Pierdere ponderal manifest
--------------------------------------------------------------------503) C.M. Indicaiile polipectomiei endoscopice sunt.
a) Adenoamele gastrice ce nu au devenit maligne
b) Mrimea pn la 20 mm
c) Polip hiperplazic
d) Mrimea mai mult de 20 mm
e) Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare
--------------------------------------------------------------------504) C.M. Care sunt semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune?
a) Sindrom anemic
b) Sindrom de intoxicaie
c) Fenomene neurologice degenerative
d) Sindrom dispeptic
e) Diaree hemoragic
--------------------------------------------------------------------505) C.M. Inflamaia granulomatoas a mucoasei gastrice este posibil n:
a) Tuberculoz
b) Sarcoidoz
c) Boala Crohn
d) Sifilis
e) Amiloidoz
--------------------------------------------------------------------506) C.M. Care snt mecanismele patogenetice ale diareei cronice?
a) Aciditatea gastric majorat
b) Mrirea presiunii osmotice intralumenale
c) Tranzitul intestinal accelerat
d) Hiperexudaie intestinal
e) Scderea presiunii osmotice intralumenale
--------------------------------------------------------------------507) C.M. Enumerai maladiile ce decurg cu diaree cronic:
a) Enteropatia glutenic
b) Boala Hirschsprung
c) Dizenteria
d) Sindromul de intestin scurt
e) Insuficiena dizaharidazic
--------------------------------------------------------------------508) C.M. Clinic sindromul de malabsorbie se manifest prin:
a) Scdere progresiv n pondere
81
b) Edeme i ascit
c) Dureri n oase i parestezii
d) Sngerarea mrit
e) Artrite
--------------------------------------------------------------------509) C.M. Sindromul de malabsorbie poate fi condiionat de:
a) Insuficiena exocrin a pancreasului
b) Deficitul acizilor biliari n rezultatul bolii colestatice a ficatului
c) Ischemia cronic a intestinului subire
d) Patologia funcional a intestinului gros
e) Sindromul colonului iritabil
--------------------------------------------------------------------510) C.M. Tratamentul sindromului de malabsorbie include:
a) Administrarea parenteral de vitamine
b) Indicarea preparatelor de antifermeni
c) Administrarea parenteral de preparate proteice
d) Administrarea prokineticelor
e) Administrarea parenteral de microelemente
--------------------------------------------------------------------511) C.M. Paraclinic sindromul de malabsorbie se manifest prin:
a) Hipoalbuminemie
b) Creterea ceruloplasminei
c) Hipovitaminoz
d) Steatoree
e) Scderea nivelului fierului seric
--------------------------------------------------------------------512) C.M. Clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice nclude:
a) Diareea osmotic
b) Diareea secretorie
c) Diareea prin tulburri de motilitate
d) Diareea prin leziuni inflamatorii ale mucoasei
e) Diareea hipoostomic
--------------------------------------------------------------------513) C.M. Diareea hemoragic poate fi cauzat de:
a) higella
b) Helicobacter pylori
c) Entamoeba histolitica
d) Salmonella
e) Eh. coli enteropatogen
--------------------------------------------------------------------514) C.M. Metoda de baz a tratamentului enteropatiei glutenice este excluderea din alimentaie a
produselor:
a) Gru
b) Orz
c) Secar
d) Orez
e) Ovz
--------------------------------------------------------------------515) C.M. Testele paraclinice folosite pentru precizarea patologiei intestinului subire:
a) Examen radiologic
82
b) Examen endoscopic
c) Examinare coprologic
d) Test de toleran la lactoz
e) Test cu secretina - pancreozimin
--------------------------------------------------------------------516) C.M. Tratamentul enterocolitei virale acute nclude:
a) Preparate antivirale (interferone)
b) Preparate antibacteriene
c) Preparate antifungice
d) Reechilibrare hidroelectrolitic
e) Loperamida
--------------------------------------------------------------------517) C.M. Manifestrile extraintestinale n boala Crohn sunt:
a) Diabetul zaharat
b) Pioderma gangrenosum
c) Spondilita anchilozant
d) Eritemul nodos
e) Artrita
--------------------------------------------------------------------518) C.M. n tratamentul patogenetic al bolii Crohn se utilizeaz:
a) Mesalazina
b) Corticosteroizii
c) Azatioprina
d) Platifilina
e) Famotidina
--------------------------------------------------------------------519) C.M. Macroscopic pentru colita ulceroas nespecific este caracteristic:
a) Leziuni cu caracter segmentar
b) Aspect de piatr de pavaj"
c) Hemoragii de contact
d) Ulceraii superficiale
e) Fistule intestinale
--------------------------------------------------------------------520) C.M. Examenul endoscopic n colita ulceroas nespecific constat:
a) Relief n piatr de pavaj"
b) Ulceraii polimorfe superficiale
c) Ulcere liniare profunde
d) Friabilitatea mucoasei
e) tergerea luciului, edem, hiperemie
--------------------------------------------------------------------521) C.M. Irigoscopia n stadiile avansate ale colitei ulceroase nespecifice denot:
a) Scurtarea colonului
b) Dehaustrarea colonului
c) Spiculi marginali/pete baritate
d) Fistule
e) Colonul cu aspect tubular
--------------------------------------------------------------------522) C.M. Complicaiile colonice n colita ulceroas nespecific sunt:
a) Megacolonul toxic
b) Hemoragia digestiv inferioar
83
c) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute

d) Perforaia
e) Fistule viscero-viscerale
--------------------------------------------------------------------523) C.M. Formele clinice de constipaie cronic sunt:
a) Constipaia osmotic
b) Constipaia idiopatic
c) Constipaia secretorie
d) Constipaia prin tulburarea defecaiei
e) Boala Hirschprung
--------------------------------------------------------------------524) C.M. Constipaia cronic poate fi n:
a) Hipotiroidism
b) Diverticuloz intestinul
c) Hipertiroidism
d) Sindromul colonului iritabil
e) Megacolon
--------------------------------------------------------------------525) C.M. Factorii de risc n dezvoltarea cancerului intestinului gros sunt:
a) Polipoza familiar multipl
b) Polipii adenomatoi intestinali
c) Diverticulii intestinali
d) Cancerele familiale nepolipoase
e) Colita ulceroas nespecific
--------------------------------------------------------------------526) C.M. Sindromul colonului iritabil se caracterizeaz prin:
a) Dereglarea motilitii intestinale
b) Proces inflamator cronic n intestin
c) Prezena durerilor i disconfortului n abdomen
d) Proces distrofic n mucoasa intestinului
e) Lipsa substratului organic de afectare
--------------------------------------------------------------------527) C.M. Medicul poate exclude sindromul colonului iritabil la prezena simptoamelor:
a) Diaree cu mucus
b) Dureri n abdomen
c) Hemoragie intestinal
d) Temperatur subfebril
e) Scderea progresiv a masei corpului
--------------------------------------------------------------------528) C.M. Tratamentul sindromului colonului iritabil include:
a) Psihoterapia
b) Tratamentul de substituie
c) Gimnastica curativ
d) Spasmoliticele miotrope
e) Fizioterapia
--------------------------------------------------------------------529) C.M. La tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil se indic:
a) Mesalazin
b) Mebeverin
c) Beladon
84
d) Drotaverina
e) Lactuloz
--------------------------------------------------------------------530) C.M. Bolnavilor cu sindromul colonului iritabil cu diaree se indic preparatele:
a) Smecta
b) Loperamid (Imodium)
c) Crbune activat
d) Carbonat de calciu
e) Levomicetin
--------------------------------------------------------------------531) C.M. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu diaree:
a) Dizenteria
b) Ulcerul duodenal
c) Carcinoidul
d) Ileita terminal
e) Colita ulceroas nespecific
--------------------------------------------------------------------532) C.M. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu constipaie:
a) Hipertiroidismul
b) Hipotiroidismul
c) Diabetul zaharat
d) Disfuncia muchilor pelviene
e) Boala Hirschsprung
--------------------------------------------------------------------533) C.M. Cauzele diareei care nu rspunde la post sunt:
a) Sindromul carcinoid
b) Vipomul
c) Deficitul de dizaharidaze
d) Carcinomul medular de tiroid
e) Insuficiena pancreatic exocrin
--------------------------------------------------------------------534) C.M. Care din preparatele de mai jos pot modifica culoarea scaunului, conferindu-i aspect
pseudomelenic?
a) Preparatele cu coninut de fier
b) Cefalosporinele din generaia a III - a
c) Preparatele de bismut
d) Crbunele medical
e) Preparatele cortizonice
--------------------------------------------------------------------535) C.M. Care din afeciunile de mai jos prezint risc crescut de malignizare ?
a) Colita ulceroas nespecific
b) Iersinioza intestinal
c) Diverticuloza colonic
d) Polipoza colonic
e) Sindromul colonului iritabil
--------------------------------------------------------------------536) C.M. Ce consecine clinico-biologice poate avea steatoreea ?
a) Scderea ponderal
b) Hipovitaminoze
c) Apariia edemelor
85
d) Instalarea ascitei
e) Icter
--------------------------------------------------------------------537) C.M. Forme clinice ale sindromului colonului iritabil sunt:
a) Cu predominarea constipaiei
b) Cu predominarea disfunciei vegetative
c) Cu predominarea diareei
d) Forma mixt
e) Cu predominarea asteniei
--------------------------------------------------------------------538) C.M. Giardiaza clinic se poate manifest prin:
a) Diaree cronic
b) Constipaie cronic
c) Dureri n abdomen, crampe abdominale
d) Anorexie, grea
e) Malabsorbie secundar
--------------------------------------------------------------------539) C.M. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea bilirubinei neconjugate.
a) Cancer hepatocelular
b) Talasemie
c) Hepatit alcoolic
d) Hepatit medicamentoas
e) Sindrom Gilbert
--------------------------------------------------------------------540) C.M. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea fraciei bilirubinei conjugate.
a) Sindromul Gilbert
b) Cancerul papilei Fater
c) Talasemia
d) Anemia B12 - deficitar
e) Cancer al capului pancreasului
--------------------------------------------------------------------541) C.M. Enumerai strile n care este dereglat conjugarea bilirubinei cu acid glucuronic.
a) Icterul fiziologic al nou-nscuilor
b) Cure de foame ndelungat
c) Sindromul Gilbert
d) Sindromul de colestaz
e) Sindromul Crigler-Najjar
--------------------------------------------------------------------542) C.M. Care din testele serologice enumerate sunt caracteristice pentru hepatita cronic viral B?
a) AntiHBcor IgM
b) Anti HBcor
c) Anti HCV
d) Anti HDV
e) Ag HBe
--------------------------------------------------------------------543) C.M. Care din maladiile de mai jos nu induc tulburri excretorii ale bilirubinei?
a) Hepatitele (acute, cronice) i cirozele
b) Colestaza medicamentoas
c) Icterul recurent din cadrul sarcinii
d) Hemangiomul hepatic
86
e) Calcinate hepatice
--------------------------------------------------------------------544) C.M. Hepatomegalia este caracteristic pentru:
a) Tromboza venelor hepatice
b) Boala Wilson
c) Boala Crohn
d) Hemocromatoz
e) Steatoza hepatic
--------------------------------------------------------------------545) C.M. Din punct de vedere etiologic clasificarea hepatitelor cronice include:
a) Hepatita autoimun
b) Hepatita viral B
c) Hepatita medicamentoas
d) Boala Wilson
e) Boala Caroli
--------------------------------------------------------------------546) C.M. Care sunt cauzele insuficienei hepatice fulminante?
a) Hepatitele virale acute
b) Hepatitele medicamentoase
c) Intoxicaiile acute
d) Hemocromatoz
e) Boala Wilson
--------------------------------------------------------------------547) C.M. Pruritul ntr-o afeciune hepatic poate orienta ctre:
a) Steatoz hepatic
b) Chist hidatic hepatic
c) Ciroz primar biliar
d) Colangit sclerozant primitiv
e) Hemangiom
--------------------------------------------------------------------548) C.M. n prezena unei suferine hepatice apariia febrei poate avea semnificaia:
a) Hemangiomului hepatic
b) Hepatitei alcoolice acute
c) Instalrii angiocolitei
d) Prezenei abcesului hepatic
e) Sindromului Pickwick
--------------------------------------------------------------------549) C.M. Care din manifestrile enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronic ?
a) Eritem palmar
b) Stelue vasculare
c) Ginecomastie
d) Eritem nodos
e) Erupii urticariene
--------------------------------------------------------------------550) C.M. Creterea evident a consistenei hepatice la palpare este caracteristic pentru:
a) Metastaze hepatice
b) Hepatit acut
c) Hemangiom hepatic
d) Steatoz hepatic
e) Ciroza hepatic
87
--------------------------------------------------------------------551) C.M. Care din probele biologice de mai jos sunt caracteristice pentru un sindrom de colestaz ?
a) Fosfataza alcalin
b) Bilirubina conjugat
c) ASAT (aspartataminotransferaza)
d) Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP)
e) ALAT (alaninaminotransferaza)
--------------------------------------------------------------------552) C.M. Care din investigaiile biochimice de mai jos caracterizeaz sindromul hepatopriv ?
a) Hipersideremia
b) Hipoalbuminemia
c) Scderea protrombinei
d) Creterea ceruloplasminei
e) Scderea lipazei
--------------------------------------------------------------------553) C.M. Ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n prezena icterului ?
a) Sindrom Rotor
b) Sindrom Budd-Chiari
c) Cancer de cap de pancreas
d) Litiaz biliar
e) Sindrom Gilbert
--------------------------------------------------------------------554) C.M. Ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic ?
a) Urina decolorat
b) Scaun acolic
c) Fecale intens colorate
d) Leziuni de grataj determinate de prurit
e) Splenomegalie
--------------------------------------------------------------------555) C.M. Ce semne caracterizeaz icterul prin obstrucie ?
a) Hiperbilirubinemie pe seama fraciei indirecte
b) Hiperbilirubinemie pe seama fraciei directe
c) Stercobilin prezent n cantiti mari n materii fecale
d) Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin
e) Hipolipidemie
--------------------------------------------------------------------556) C.M. Ce afeciuni pot evolua cu ascit ?
a) Hepatita cronic
b) Sindromul nefrotic pronunat
c) Pericardita constrictiv
d) Sindromul Cushing
e) Carcinomatoza
--------------------------------------------------------------------557) C.M. Steatoza hepatic alcoolic este definit ca:
a) Form benign
b) Form reversibil
c) Acumulare de lipide n ficat
d) Form malign, ireversibil
e) Prezena depozitelor de Cu
--------------------------------------------------------------------88
558) C.M. Pentru afectarea etilic a ficatului sunt caracteristice:

a) Epizoade repetate de hepatit acut"
b) Manifestri ale hipoavitaminozei
c) Etilismul n anamnez
d) Autoanticorpi ctre membrana hepatocitelor
e) Icter pronunat ndelungat
--------------------------------------------------------------------559) C.M. Macroscopic ficatul gras este:
a) Micorat n volum
b) Mrit n volum
c) De culoare roietic
d) De culoare galben
e) De culoare brun
--------------------------------------------------------------------560) C.M. Care din analizele de laborator redate mai jos sunt sugestive pentru o hepatopatie
etanolic ?
a) Scderea gama-globulinelor
b) Creterea important a IgA
c) Creterea ureei
d) Creterea indexului AST/ALT
e) Creterea acidului uric
--------------------------------------------------------------------561) C.M. Hemocromatoza se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri clinice:
a) Hepatomegalie
b) Pigmentare brun sau cenuie a tegumentelor
c) Diabet zaharat
d) Icter colestatic
e) Sindrom extrapiramidal
--------------------------------------------------------------------562) C.M. Hepatita de etiologie HDV este posibil n caz de:
a) Coinfecia HBV+HDV
b) Superinfecia HDV/HBV
c) Coinfecia HDV+HCV
d) Superinfecia HDV/HCV
e) Monoinfecia HDV
--------------------------------------------------------------------563) C.M. Care sunt indicaiile tratamentului antiviral n hepatitele cronice virale ?
a) Existena replicrii virale cronice prin prezena n hepatocite al Ag HBc nuclear i ADN HBV
b) Existena replicrii virale cronice prin prezena n ser a Ag HBe, ADN VHB i anti Hbcor IgM
c) Histologia de hepatit activ cu date de replicare viral
d) Nivelul anormal al ALAT, independent de faza infeciei virale
e) Nivelul normal al ALAT, independent de faza infeciei virale
--------------------------------------------------------------------564) C.M. Care sunt contraindicaiile tratamentului cu alfa-interferon n bolile hepatice virale ?
a) Maladiile autoimune
b) Ciroza hepatic viral decompensat
c) Afeciunile cronice decompensate non-hepatice
d) Leucopenie pronunat
e) Ciroza hepatic de etiologie viral compensat
--------------------------------------------------------------------89
565) C.M. Ce efecte secundare putei obine dup administrarea corect a interferonului ?
a) Deprimarea mduvei hematoformatoare
b) Alopecie
c) Endocardit fibrinoas
d) Infiltrate pulmonare tranzitorii
e) Labilitate emoional, depresie
--------------------------------------------------------------------566) C.M. Care snt simptomele caracteristice hepatitei autoimune?
a) Artralgii
b) Disproteinemie
c) Ascit
d) Temperatur subfebril
e) Hipertensiune arterial
--------------------------------------------------------------------567) C.M. Pentru hepatita cronic autoimun sunt caracteristici urmtorii autoanticorpi
a) Anticorpii antinucleari
b) Anticorpii antimicrosomali hepatici i renali
c) Anticorpii ctre musculatura neted
d) Anticorpii antistreptolizina O
e) Anticorpii antiprotein ficat specific
--------------------------------------------------------------------568) C.M. Tratamentul hepatitei autoimune include urmtoarele grupe principale de preparate:
a) Imunostimulatori
b) Glucocorticosteroizi
c) Interferoni
d) Citostatice
e) -blocante
--------------------------------------------------------------------569) C.M. Care din elementele de mai jos caracterizeaz hepatita cronic autoimun ?
a) Din punct de vedere anatomo - patologic presupune necroz, inflamaie i fibroz
b) Apare mai frecvent la brbai tineri
c) Mecanismul leziunilor const n depunerea de complexe imune
d) Etiologia este predominant medicamentoas
e) Este caracteristic evoluia sever
--------------------------------------------------------------------570) C.M. Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune cu activitate maximal.
a) VSH evident mrit
b) Hipertransaminazemie
c) Hipergamaglobulinemie
d) Mrirea evident a bilirubinei neconjugate
e) Trombocitoza
--------------------------------------------------------------------571) C.M. Care snt preparatele cu aciune benefic n cadrul inflamaiei mezenhimale n hepatitele
autoimune?
a) Silimarina
b) Vitaminele B6, B12
c) Fosfolipide eseniale
d) Azatioprina
e) Prednizolona
--------------------------------------------------------------------90
572) C.M. Ce elemente clinice putei ntlni n hepatita cronic autoimun ?

a) Endocardit
b) Pericardit
c) Sindrom articular
d) Sindrom anemic
e) Astm bronic
--------------------------------------------------------------------573) C.M. Modificrile biochimice caracteristice hepatitei cronice autoimune sunt:
a) Hiperalbuminemia
b) Hipoglobulinemia
c) Hipergamaglobulinemia semnificativ (peste 20 g/l)
d) IgA - crescut
e) IgG - crescut accentuat (peste 20 g/l)
--------------------------------------------------------------------574) C.M. Pentru ciroza hepatic sunt caracteristice urmtoarele semne cutanate:
a) Eritem facial
b) Eritem palmar
c) Acrocianoz
d) Stelue vasculare
e) Eritem nodular
--------------------------------------------------------------------575) C.M. Reducerea funciei de sintez n caz de ciroz hepatic se manifest prin:
a) Hipoalbuminemie
b) Hipergamaglobulinemie
c) Scderea indicelui protrombinei
d) Creterea nivelului lactatdehidrogenazei
e) Creterea fosfatazei alcaline
--------------------------------------------------------------------576) C.M. Care snt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice.
a) Distrofia hepatocitar
b) Dilatarea ducturilor portale
c) Noduli de regenerare hepatocitar
d) Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de regenerare
e) Necroze n puncte
--------------------------------------------------------------------577) C.M. Care snt factorii declanatori ai encefalopatiei hepatice?
a) Hemoragii digestive
b) Tratamentul intens cu diuretice
c) Administrarea de dizaharide non absorbabile
d) Administrarea benzodiazepinelor
e) Dieta hipoproteic
--------------------------------------------------------------------578) C.M. Cauzele peritonitei bacteriene la cirotici sunt:
a) Paracenteza
b) Focarul de infecie n diverse organe
c) Interveniile chirurgicale
d) Dereglarea permeabilitii intestinale
e) Hemoragia digestiv
--------------------------------------------------------------------579) C.M. Elementele difinitorii pentru hipersplenism sunt:
91
a) Acromegalie
b) Leucopenie
c) Anemie normocitar, normoblastic
d) Trombocitopenie
e) Leucocitoz
--------------------------------------------------------------------580) C.M. Cele mai frecvente manifestri ale hipertensiunii portale sunt:
a) Splenomegalie
b) Dilatarea varicelor esofagiene
c) "apul de meduz"
d) Hipertensiunea arterial
e) Trombocitoz
--------------------------------------------------------------------581) C.M. Care este atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic?
a) Administrarea de lactuloz
b) Administrarea sedativelor
c) Perfuzii cu Dextran
d) Dieta bogat n proteine
e) Administrarea Ornitinei
--------------------------------------------------------------------582) C.M. Tabloul clinic al colangiocarcinomului este caracterizat de urmtoarele simptoame:
a) Pierdere n pondere
b) Icter
c) Hepatomegalie
d) Hemoragie gastric
e) Anorexie
--------------------------------------------------------------------583) C.M. Care sunt cauzele dezvoltrii pancreatitei cronice?
a) Alcoolismul
b) Diabetul zaharat
c) Reumatismul
d) Litiaza biliar
e) Tireoidita autoimun
--------------------------------------------------------------------584) C.M. Care sunt factorii declanatori n patogenia pancreatitei cronice?
a) Activarea enzimelor proteolitice n duoden
b) Lezarea endoteliului n ductele pancreatice
c) Refluxul colangio-pancreatic
d) Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice
e) Refluxul duodeno-gastral
--------------------------------------------------------------------585) C.M. Enumerai semnele clinice caracteristice pancreatitei cronice?
a) Dureri postprandiale
b) Steatoree
c) Simptomul Kernig pozitiv
d) Splenomegalia
e) Limfadenopatia
--------------------------------------------------------------------586) C.M. Care sunt semnele pancreatitei cronice n faza de acutizare?
a) Hiperamilazurie
92
b) Durere epigastric cu iradiere n hipocondri

c) Simptomul Curvuazie pozitiv
d) Hiperlipazemie
e) Proteinurie
--------------------------------------------------------------------587) C.M. Enumerai grupurile de preparate, necesare pentru tratamentul pancreatitei cronice n
acutizare.
a) Glucocorticosteroizi
b) Enzime pancreatice
c) Remediile antisecretoare
d) Fosfolipide eseniale
e) Analgetice
--------------------------------------------------------------------588) C.M. n tratamentul pancreatitei cronice cu durere persistent se include:
a) Dieta cu evitarea prnzurilor abundente bogate n grsimi i proteine
b) nlturarea aportului de alcool
c) Terapia cu somatostatin
d) Terapia cu imunostimulatoare
e) Terapia cu enzime pancreatice
--------------------------------------------------------------------589) C.M. Numii metodele informative n diagnosticul pancreatitei cronice.
a) Examenul coprologic
b) Ecografia abdominal
c) Tomografia computerizat
d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
e) Colecistocolangiografia peroral
--------------------------------------------------------------------590) C.M. Ctre complicaiile posibile ale pancreatitei cronice se refer:
a) Icterul mecanic
b) Diabetul zaharat
c) Deficitul de vitamine liposolubile
d) Sindromul Mallori-Veiss
e) Sindromul Zollinger-Ellison
--------------------------------------------------------------------591) C.M. Care afirmaii despre evoluia pancreatitei cronice sunt corecte ?
a) Evoluia ndelungat poate conduce spre malabsorbie
b) Scderea secreiei de enzime proteolitice predomin asupra scderii secreiei de lipaz
c) Puseurile dureroase se accentueaz postalimentar
d) Evoluia bolii poate avea caracter cronic-recidivant
e) Diabetul zaharat poate fi o complicaie a pancreatitei cronice
--------------------------------------------------------------------592) C.M. n tratamentul sindromului algic n pancreatita cronic sunt eficiente urmtoarele
medicamente:
a) Somatostatina
b) Analgezicele nonopioide
c) Nicotinamida
d) Enzimele pancreatice
e) Riboxina
--------------------------------------------------------------------93
593) C.M. Care afirmaii despre mecanismele durerii n pancreatita cronic sunt recunoscute n
prezent?
a) Creterea concentraiei de glucagon
b) Inflamaia perineural i fibroza nervilor intrapancreatici
c) Hiperinsulinemie
d) Obstrucia ductal cu mrirea presiunii intraductale
e) Afectarea de vecintate a peritoneului i (ori) duodenului
--------------------------------------------------------------------594) C.M. Care dintre explorrile numite sunt utile pentru diagnosticarea puseului acut al
pancreatitei cronice precoce?
a) Amilaza seric
b) Testul hilling
c) Lipaza seric
d) Testul cu D-xiloz
e) Aspartataminotransferaza seric
--------------------------------------------------------------------595) C.M. Care semne sunt caracteristice pentru durerile pancreatice ?
a) Durere colicativ n etajul abdominal superior
b) Durere n hipocondrul stng cu iradiere n fosa iliac stng
c) Cedeaz la administrarea i.v. de fenobarbital
d) Sunt relativ continuie
e) Dureri n centur
--------------------------------------------------------------------596) C.M. Selectai factorii etiologici ai pancreatitelor cronice:
a) Etilismul
b) Patologia cilor biliare
c) Factori nutriionali
d) Hipercalciemia
e) Hipolipidemia
--------------------------------------------------------------------597) C.M. Complicaiile pancreatitei cronice sunt:
a) Formarea pseudochisturilor pancreatice
b) Cancer pancreatic
c) Diabetul zaharat
d) Insuficiena hepatic
e) Tromboza v. porta
--------------------------------------------------------------------598) C.M. n ce const sindromul de malabsorbie n pancreatit cronic ?
a) Scaune anormale
b) Pierdere ponderal
c) Creatoree
d) Disfagie
e) Steatoree
--------------------------------------------------------------------599) C.M. Ce complicaii pot apare n colangita sclerozant primitiv ?
a) Malabsorbie
b) Bronite acute repetate
c) Colangiocarcinom
d) Adenocarcinom
e) Pericardit cronic
94
--------------------------------------------------------------------600) C.M. Angiocolita (colangita) este o inflamaie acut sau cronic a:

a) Veziculei biliare
b) Cilor biliare intrahepatice
c) Cilor biliare extrahepatice
d) Cilor biliare i veziculei biliare
e) Ducturilor pancreatice
--------------------------------------------------------------------601) C.M. Factorii etiopatogenetici ai colangitei sunt?
a) Diabetul zaharat
b) Ulcerul cronic
c) Ischemia acut a peretelui veziculei biliare
d) Contaminarea cu germeni bacterieni a cilor biliare
e) Obstrucia complet sau parial al cilor biliare
--------------------------------------------------------------------602) C.M. n caz de colic biliar se administreaz:
a) Colekinetice
b) Spasmolitice
c) Antiacide
d) Analgezice
e) Coleretice
--------------------------------------------------------------------603) C.M. Care din factorii numii particip n formarea calculilor biliari?
a) Staza biliar
b) Infecia cronic a cilor biliare
c) Prezena ulcerului duodenal
d) Schimbrile litogenice ale bilei
e) Prezena ulcerului stomacal
--------------------------------------------------------------------604) C.M. Numii investigaiile care sunt informative pentru diagnosticarea colecistitei cronice?
a) Colecistografia oral
b) Ecografia abdominal
c) Tubajul duodenal i bilicultura
d) Duodenoscopia
e) Gastroscopia
--------------------------------------------------------------------605) C.M. Care din suferinele numite sunt incluse n sindromul postcolecistectomic ?
a) Disfuncia sfincterului Oddi
b) Abcesele hepatice
c) Bontul cistic lung
d) Litiaza rezidual postoperatorie
e) Icterul parenchimatos
--------------------------------------------------------------------606) C.M. Semnele clinice posibile n colangit sunt:
a) Dureri n hipocondrul drept
b) Icter
c) Febr i frisoane
d) Hepatomegalie
e) Dureri n regiunea paraombilical
--------------------------------------------------------------------95
607) C.M. n formarea calculilor de colesterol sunt implicate urmtoarele mecanisme:

a) Creterea concentraiei de colesterol n bil
b) Reducerea transformrii colesterolului intrahepatocitar n acizi biliari primari
c) Scderea secreiei biliare de acizi biliari i fosfolipide
d) Creterea cantitii de bilirubin neconjugat n bil
e) Hiperfermentemie pancreatic
--------------------------------------------------------------------608) C.M. Tratamentul colecistitei cronice include:
a) Drenante biliare (preparate coleretice)
b) H2 - blocatori
c) Tratamentul antimicrobian
d) Preparate antispastice
e) Antiinflamatorii nonsteroidiene
--------------------------------------------------------------------609) C.M. Manifestrile clinice posibile n sindromul postcolecistectomic includ:
a) Dureri de tip biliar
b) Intolerana fa de alimentele colecistochinetice
c) Frison i febr
d) Icterul episodic sau continuu
e) Diabetul zaharat
--------------------------------------------------------------------610) C.M. Ce semne sonografice considerai relevante pentru diagnosticul de colecistit acut ?
a) Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic
b) ngroarea peretelui veziculei biliare cu peste 4 mm
c) Colecie fluid pericolecistic
d) Lipsa de vizualizare a veziculei biliare
e) Toate semnele de mai sus n faze diferite de evoluie a bolii
--------------------------------------------------------------------611) C.M. Care sunt factorii predispozani pentru litiaza biliar ?
a) Obezitatea
b) Hipercolesterolemia
c) Administrarea de hormoni androgeni
d) Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
e) Dietele bogate n proteine
--------------------------------------------------------------------612) C.M. Care sunt caracteristicile colicii biliare tipice?
a) Iradieri n spate pe sub rebordul costal stng
b) Iradieri spre vrful scapulei
c) Debut brusc al durerilor
d) Localizare paraombilical
e) Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru
--------------------------------------------------------------------613) C.M. Care sunt complicaiile litiazei veziculare ?
a) Neoplasmul vezicular
b) Pancreatita acut
c) Hidrops vezicular
d) Colesteroza vezicular
e) Colecistita acut
--------------------------------------------------------------------614) C.M. Tratamentul medicamentos al durerilor colicative biliare presupune:
96
a) Acidul chenodeoxicolic
b) Cefalosporine din generaia a III-a
c) Antispastice
d) Analgetice
e) Anticolinergice
--------------------------------------------------------------------615) C.M. Enumerai preparatele cu efect de dizolvare a calculilor biliari:
a) Acid ursodeoxicolic
b) Himecromon
c) Pancreatin
d) Antibacteriene
e) Acid chenodeoxicolic
NEFROLOGIE
616) CS. Care test este considerat drept test util n diagnosticul pielonefritei cronice:
a) Piuria
b) Celulele Steinheimer-Malbin
c) Prezena n cantiti crescute a -globulinelor
d) Hematuria
e) Proteinuria
--------------------------------------------------------------------617) CS. Care metod de diagnostic instrumental este prioritar n diagnosticul pacienilor cu reflux
vezicoureteral n pielonefrita cronic:
a) Arteriografia
b) Cistoureterografia micional
c) Urografia
d) Nefroscintigrama
e) Biopsia renal
--------------------------------------------------------------------618) CS. Care remediu din cele enumerate mai jos se utilizeaz n tratamentul edemelor n
glomerulonefrita acut:
a) Sulfatul de magneziu
b) Diclofenac
c) Sulodexid
d) Furosemid
e) Dipiridamol
--------------------------------------------------------------------619) CS. Schema "Ponticelli" utilizat n tratamentul patogenetic al glomerulonefritei membranoase
este constituit din urmtoarea combinaie de remedii medicamentoase:
a) Ciclofosfamid + Prednison
b) Metotrexat + Leucheran
c) Prednison + Leucheran
d) Dipiridamol + Aspirin
e) Metotrexat + Dipiridamol
--------------------------------------------------------------------620) CS. Ce st la baza amiloidozei:
a) Patologia autoimun difuz a esutului conjunctiv
b) Patologia sistemic cu formarea i depunerea n esuturi a substanei caracteristice
c) Concreterea n rinichi a esutului conjunctiv
d) Conjugarea proteinelor fibrilare ale amiloidului cu proteinele plasmei sanguine (R-componentul)
97
e) Flora gram-negativ - fenomenul "alipirii"

--------------------------------------------------------------------621) CS.Amiloidoza renal se caracterizeaz prin:
a) Complex imun, care conine antigen i anticorpii lui
b) Depunerea extracelular a unor fibre proteice insolubile n diferite organe i esuturi
c) Structura amiloidului nu e format din proteine fibrilare
d) Hiperuricozurie
e) Disproteinoz stromo-vascular, cu apariia unor proteine fibrilare anormale
--------------------------------------------------------------------622) CS. Edemul esutului adipos subcutan n evoluia sindromului nefrotic se confirm prin:
a) Proba "Oldrici" accelerat (se introduce subcutan 0,2 0,9% NaCl) pn la 30 sec.
b) Resorbia probei "Oldrici" peste 1-2 min.
c) Resorbia probei "Oldrici" peste 5-10 min.
d) Resorbia probei "Oldrici" peste 20-30 min.
e) Resorbia probei "Oldrici" peste 40-50 min.
--------------------------------------------------------------------623) CS. Alegei regimul alimentar pentru bolnavul cu sindrom nefrotic:
a) Proteine pn la 1 gr/kg timp de 24 ore
b) Proteine pn la 1,5-2,0 gr/kg
c) Utilizarea NaCl n perioada edemelor moderate pn la 6-7 gr/24 ore
d) Utilizarea NaCl n perioada edemelor moderate pn la 0,5 gr/24 ore
e) Coninerea normal a glucidelor
--------------------------------------------------------------------624) CS. n etiologia pielonefritei rolul primordial le revine:
a) Bacteriilor
b) icoplasmelor
c) Viruilor
d) Candidelor
e) Salmonelelor
--------------------------------------------------------------------625) CS. Care doz de nitroxolin este cea mai eficace n pielonefrita cronic:
a) 400 mg/24 ore
b) 200 mg/24 ore
c) 150 mg/24 ore
d) 100 mg/24 ore
e) 50 mg/24 ore
--------------------------------------------------------------------626) CS. Care simptom clinic din cele enumerate mai jos specific pielonefrita acut:
a) Algia lombar
b) Hipertonusul abdominal
c) Hipotensiunea arterial
d) Voma
e) Slbiciune general
--------------------------------------------------------------------627) CS. n care variant morfologic a glomerulonefritei cronice glucocorticoizii sunt puin eficaci:
a) Membranoas
b) Glomerulonefrit proliferativ
c) Glomeruloscleroz focal
d) Glomerulonefrit fibrilar imunotactoid
e) Glomeruloscleroz segmentar
98
--------------------------------------------------------------------628) CS. Declanarea crizei nefrotice este caracterizat prin:

a) Febr
b) Anemie
c) Eriteme dermale dolore "erizipiloide" (abdomen, membrele inferioare)
d) Hipertensiune arterial
e) Anasarc
--------------------------------------------------------------------629) CS. n care caz sunt contraindicate citostaticele:
a) Insuficiena renal cronic fr activitate
b) Sindromul Goodpasture
c) Pancitopenia
d) Leucopenia
e) Sindromul nefrotic la bolnavii cu Lupusul eritematos sistemic
--------------------------------------------------------------------630) CS. Evoluia nefritei n patologia Henoch-Schonlein se poate asocia cu:
a) Purpura fr trombocitopenie
b) Sindromul algic
c) Sindromul articular
d) Sindromul Alport
e) Sindromul abdominal
--------------------------------------------------------------------631) CS. n care form de insuficien renal cronic se indic Unitiolul:
a) Hemoliz masiv
b) Hemoragic
c) Nefrotoxic
d) Renal
e) Septic
--------------------------------------------------------------------632) CS. Ce remediu din antiinflamatoarele nesteroidiene este cel mai eficace n tratamentul
pielonefritei cronice:
a) Indometacina
b) Acidul acetilsalicilic
c) Baralgina
d) Piroxicam
e) Metamizol
--------------------------------------------------------------------633) CM. Care sunt modificrile renale n stadiul proteinuric al amiloidozei renale:
a) Mrirea rinichilor n dimensiuni
b) Micorarea rinichilor n dimensiuni
c) Rinichii sunt duri
d) Durata stadiului este de 3-5 ani
e) Se dezvolt scleroza i atrofia nefronilor
--------------------------------------------------------------------634) CM. Cu care patologii este necesar de efectuat diagnosticul difereniat al amiloidozei renale:
a) Nefropatia gravidelor
b) Glomerulonefrita cronic
c) Pielonefrita acut
d) Glomeruloscleroza diabetic
e) Pielonefrita cronic
99
--------------------------------------------------------------------635) CM. n care colagenoze poate evalua sindromul nefrotic:

a) Lupusul eritematos sistemic
c) Sclerodermia
d) Poliarterita nodoas
e) Dermatomiozita
--------------------------------------------------------------------636) CM. n care maladii neoplazice poate evalua sindromul nefrotic:
a) Limfogranulomatoz
b) Limfoleucoz cronic
c) Limfosarcoma
d) Leucemiile
e) Diateza hemoragic
--------------------------------------------------------------------637) CM. Enumerai modificrile n rinichi n cazul sindromului nefrotic:
a) Adncituri plate sau cicatriciale pe suprafaa renal
b) Rinichiul mrit n volum
c) Rinichiul micorat n volum
d) Capsula renal se desprinde uor
e) Capsula renal se desprinde greu
--------------------------------------------------------------------638) CM. Caracteristica tabloului clinic n sindromul nefrotic:
a) Edeme
b) Oliguria
c) Fatigabilitate
d) Hidropericardit
e) Sete (uscciune n gur)
--------------------------------------------------------------------639) CM. Care sunt cele mai tipice complicaii ale sindromului nefrotic:
a) Infeciile bacteriale (pneumonia, peritonita, pleurita, sepsisul)
b) Criza nefrotic
c) Tulburri metabolice
d) Tromboze vasculare cu localizare variat
e) Trombozele arterelor renale (infarctul rinichiului)
--------------------------------------------------------------------640) CM. Numii modificrile examenului sumar al urinei n sindromul nefrotic:
a) Densitatea relativ nalt
b) Densitatea relativ joas
c) Urina are aspect tulbure
d) Proteinuria nictemeral poate fi majorat
e) Leucocite "ctive"
--------------------------------------------------------------------641) CM. Care remedii (metode) pot fi utilizate n formele severe ale sindromului nefrotic:
a) Antiinflamatorii nesteroidiene
b) Glucocorticosteroizii
c) Uroseptici
d) Terapie nespecific imunostimulatoare
e) Heparina i dezagregantele
--------------------------------------------------------------------100
642) CM. Ce preparate diuretice se utilizeaz n tratamentul sindromului nefrotic:

a) Hipotiazida
b) Veropirona
c) Indapamida
d) Acidul etacrinic (uregit)
e) Triampurul
--------------------------------------------------------------------643) CM. Care combinaii dintre diuretice i antibiotice sunt ototoxice:
a) Hipotiazidul + Penicilina
b) Uregitul + Canamicina
c) Verospirona + Cefalosporina
d) Uregitul + Gentamicina
e) Furosemidul + Penicilina
--------------------------------------------------------------------644) CM. Care complicaii pot surveni n urma tratamentului cu diuretice:
a) Hipokaliemia
b) Hiponatriemia
c) Hiperglicemia
d) Hiperuricemia
e) Hiperholesterenmia
--------------------------------------------------------------------645) CM. Ce factori de risc joac un rol important n realizarea procesului inflamator n pielonefrita
cronic:
a) Refluxurile urinare
b) Obstrucia cilor urinare
c) Sarcina
d) Malformaiile congenitale la diferite nivele
e) Distonia renal
--------------------------------------------------------------------646) CM. Insuficiena renal acut poate decurge sub urmtoarele forme:
a) Restabilirea funciei renale n stadiul de debut (oliguria funcional, prerenal)
b) Evoluie clasic cu stabilirea i decurgerea tuturor stadiilor
c) Evoluie atipic fr oligoanurie
d) Decesul n stadiul de debut sau oligoanurie
e) Absena trecerii insuficienei renale acute n insuficien renal cronic
--------------------------------------------------------------------647) CM. Enumrai acuzele caracteristice bolnavilor cu pielonefrit cronic n acutizare:
a) Febr
b) Slbiciune general
c) Diminuarea ponderii
d) Durere lombar
e) Dizurie
--------------------------------------------------------------------648) CM. Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei:
a) Dilatarea canaliculelor
b) Deformarea canaliculelor i ureterelor
c) Modificarea structurii parenchimei
d) ngroarea peretelui vascular
e) ngustarea peretelui vascular
--------------------------------------------------------------------101
649) CM. Care sindroame clinice sunt prezente n pielonefrit:

a) Urinar
b) Dizuric
c) De intoxicaie
d) Algic
e) Proteinuric
--------------------------------------------------------------------650) CM. Ce grupe de antibiotice pot fi utilizate n pielonefrita cronic:
a) Uroseptice
b) Cefalosporinele
c) Macrolidele (eritromicina)
d) Aminoglicozidele (gentamicina)
e) Carbapenemele
--------------------------------------------------------------------651) CM. Tratamentul medicamentos al pielonefritei acute include:
a) Antibiotice
b) Spasmolitice
c) Preparate dezagregantel
d) Analgetice
e) Fitoterapie
--------------------------------------------------------------------652) CM. u care remedii nu se recomand de asociat acidul nalidixinic:
a) Levomicetina
b) Streptomicina
c) Nitrofuranele
d) Gramurina
e) Citostaticele
--------------------------------------------------------------------653) CM. Care metode instrumentale de tratament extracorporal pot fi utilizate n stadiul terminal al
insuficienei renale cronice:
a) Hemodializa
b) Dializa peritoneal
c) Laparoscopia
d) Transplant renal
e) Scintigrafia
--------------------------------------------------------------------654) CM. Care remedii se utilizeaz n tratamentul insuficienei renale cronice:
a) Testosteronul
b) Eritropoetinul-recormon recombinant
c) Metotrexatul
d) Furosemid
e) Acidul etocrinic
--------------------------------------------------------------------655) CM. Alegei patologiile principale, n care se poate dezvolta amiloidoza renal:
a) uberculoza
b) Proces supurativ pulmonar
c) Artrita reumatoida
d) Reumatismul
e) steomielita
--------------------------------------------------------------------102
656) CM. Ce organe cel mai frecvent sunt afectate n amiloidoza secundar:
a) Oasele
b) Splina
c) Rinichii
d) Ficatul
e) Glanda endocrin
--------------------------------------------------------------------657) CM. Alegei cauzele principale, n care poate evalua sindromul nefrotic secundar:
a) Glomerulonefrita membranoasa
b) Diabetul zaharat
c) Tuberculoza renal
d) Glomerulonefrita membranoproliferativa
e) Hipertensiunea arterial
--------------------------------------------------------------------658) CM. n care boli de sistem se poate dezvolta sindromul nefrotic:
a) Lupusul eritematos sistemic
c) Sclerodermia
d) Poliarterita nodoas
e) Reumatism articular acut
--------------------------------------------------------------------659) CM. Care sunt semnele caracteristice formei hipertenzive n glomerulonefrita cronic:
a) Hipertensiunea arteriala
b) Sindromul urinar moderat pronuntat
c) Lipsa edemelor
d) Prezena edemelor
e) Hipertrofia ventriculului drept
--------------------------------------------------------------------660) CM. Evolutiv insuficiena renal cronic poate decurge sub diferite forme de hidratare, printre
care distingem urmtoarele:
a) Hiperhidratarea extracelulara (izotona)
b) Hiperhidratarea hipotona (intoxicatie cu apa)
c) Deshidratare hipotona-extracelulara
d) Tulburarile echilibrului de aliu
e) Tulburarile echilibrului de insulina
--------------------------------------------------------------------661) CM. Care modificari ale urogramei caracterizeaz pielonefrita cronic:
a) Cilindri leucocitari
b) Bacteriurie
c) Prezena celulelor Sternheimer -Malbin
d) Hematurie evident
e) Piurie
PNEUMOLOGIE
662) CM Bronita cronic simpl realizeaz urmtoarele:
a) Celule inflamatorii n mucoasa i submucoasa broniilor mari
b) Edem n peretele bronic
c) Hipertrofia stratului muscular al broniilor
d) Fibroz peribronic
e) Obstrucie progresiv a broniilor
103
--------------------------------------------------------------------663) CM Bronita cronic obstructiv este marcat de:

a) Obstrucia permanent a cilor aeriene mici
b) Mucus filant produs de celulele caliciforme
c) Inflamarea cronic a cilor aeriene mici
d) Infiltrat inflamator interstiial
e) Alveolit exsudativ
--------------------------------------------------------------------664) CM Bronhopneumopatia cronic obstructiv se caracterizeaz anatomic prin:
a) Leziuni de bronit cronic
b) Emfizem pulmonar centrolobular
c) Leziuni obstructive cronice, ireversibile n cile respiratorii mici
d) Atrofia muscular n broniile mari
e) n spaiul alveolar se gsesc fibrin, neutrofile, eritrocite
--------------------------------------------------------------------665) CM Fenomene auscultative n emfizemul pulmonar sunt:
a) Expir semnificativ prelungit
b) Raluri bronice rare
c) Diminuarea murmurului vezicular
d) Suflu tubar
e) Frotaii pleurale
--------------------------------------------------------------------666) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include:
a) Istoric de bronit
b) Istoric de dispnee
c) Torace normal cu raluri bronice
d) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat
e) Hipoventilaie
--------------------------------------------------------------------667) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include urmtoarele:
a) Istoric de dispnee
b) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat
c) Percutor- sonoritate normal
d) Raluri bronice frecvente
e) Hematocrit <55%
--------------------------------------------------------------------668) CM Tipul bronitic al Bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie sever include:
a) Hematocrit > 60%
b) PaO2 mult sczut (sub 50-60 mm Hg)
c) Hipercapnie (PCO2 > 60-65 mm Hg)
d) Normo sau hipocapnie
e) Ventilaie crescut
--------------------------------------------------------------------669) CM Tipul bronitic al bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie sever include
urmtoarele:
a) Dispnee
b) Episoade frecvente de insuficien cardiac dreapt
c) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat
d) Percutor sunet submat
e) Cianoz de tip central cu extremiti calde
104
--------------------------------------------------------------------670) CM Corticoterapia este indicat pacienilor cu bronhopneumopatie cronic obstructiv (BPCO)

cnd:
a) Rspunsul este nesatisfctor la administrarea bronhodilatatoarelor
b) Obstrucia bronic este sever
c) Insuficiena respiratorie este sever
d) Insuficien cardiac este sever
e) Hipoxemia si hipercapnia sunt severe
--------------------------------------------------------------------671) CM Mecanismele secretorii de aprare pulmonar sunt:
a) Lisosimul
b) Imunoglobulinele (secretorii A i serice)
c) Bariera epitelial
d) Interferonul
e) Monocitele
--------------------------------------------------------------------672) CM Etiologia bronitei cronice include:
a) Fumatul
b) Poluarea atmosferic
c) Infeciile bronice
d) Factorii genetici
e) Expunerea profesional la praf
--------------------------------------------------------------------673) CM Endotoxinele bacteriene acioneaz nociv prin:
a) Activarea complementului
b) Inactivarea factorului Hageman
c) Coagulare local
d) Eliberarea interleukinei-1
e) Inactivarea prostaglandinelor i chininelor
--------------------------------------------------------------------674) CM Pneumonia comunitar poate fi determinat de:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Klebsiella pneumoniae
c) Stafilococcus pneumoniae
d) Virusuri i micoplasme
e) Mycobacterium tuberculosis
--------------------------------------------------------------------675) CM n mecanismul dilatrii ireversibile a broniilor (bronsiectaziei) joac rolul principal:
a) Scderea rezistenei la deformare a peretelui bronic datorit leziunilor inflamatorii
b) Malformaia congenital a sistemului de susinere parieto- bronic
c) Traciunea centrifug sczut, aplicat peretelui bronic de fenomenele lezionale.
d) Traciunea centrifug crescut, aplicat peretelui bronic.
e) Creterea rezistenei la deformare a peretelui bronic
--------------------------------------------------------------------676) CM Astmul bronic este caracterizat prin:
a) Inflamaia cilor respiratorii
b) Obstrucia complet sau incomplet reversibil
c) Hiperreactivitatea cilor aeriene la diveri stimuli
d) Boala granulomatoasa cu localizri multiple
e) Adenopatia hilar bilateral
105
--------------------------------------------------------------------677) CM n lumenul bronic al astmaticilor se gsesc dopuri sau cilindri bronici formai din:
a) Glicoproteide
b) Eritrocite
c) Celule inflamatorii
d) Celule epiteliale descuamate
e) Granulom epitelioid
--------------------------------------------------------------------678) CM Examenul radiologic toracic n criza sever de astm bronic relev:
a) Hiperinflaie pulmonar
b) Diafragm aplatizat
c) Hipertransparena cmpurilor pulmonare
d) Lrgirea spaiului retrosternal
e) Metastaze septice
--------------------------------------------------------------------679) CM Mecanismul de aciune al beta2-agonitilor include:
a) Relaxarea fibrelor bronice i ncetarea bronhospasmului
b) Modularea eliberrii de mediatori din mastocite i bazofile
c) Inhibarea eliberrii de acetilcolin din nervii colinergici
d) Creterea clearans-ului mucociliar
e) Bradicardie
--------------------------------------------------------------------680) CM Metabolismul gazos pulmonar n accesul sever de astm bronic este profund modificat i
const din:
a) Hipoxemie
b) Hipocapnie
c) Alcaloz respiratorie
d) Hipercapnie
e) Acidoza respiratorie
--------------------------------------------------------------------681) CM Modificrile gazelor sanguine n starea de ru astmatic include:
a) Hipoxemie
b) Hipercapnie
c) Acidoz metabolic
d) Alcaloz metabolic
e) Hipocapnie
--------------------------------------------------------------------682) CM Glucoza n lichidul pleural este sczut n:
a) Pleurezia parapneumonic
b) Pleurezia tuberculoas
c) Pleurezia neoplazic
d) Pleurezia postembolica
e) Sindromul Dressler
--------------------------------------------------------------------683) CM Revrsatele pleurale franc-hemoragice sugereaz o etiologie:
a) Neoplazic
b) Postembolic
c) Traumatic
d) Parapneumonic
e) Boli de colagen
106
--------------------------------------------------------------------684) CM O proporie de limfocite mai mare de 50% n lichidul pleural sugereaz diagnosticul de:
a) Pleurezie tuberculoas
b) Pleurezie malign
c) Pleurezie viral
d) Pleurezie cardiac
e) Pleurezie uremic
--------------------------------------------------------------------685) CM Tratamentul pleureziei parapneumonice include:
a) Antibioterapie corespunztoare etiologiei
b) Antitusive i analgezice
c) Antiinflamatoare nesteroidiene
d) Evacuarea lichidului la necesitate
e) Chimioterapia sistemic
--------------------------------------------------------------------686) CM Pneumotoraxul spontan secundar este o complicaie a:
a) Bronhopneumopatiei cronice obstructive
b) Tuberculozei
c) Mucoviscidozei
d) Pneumoniei necrotice
e) Bronshiectazei
--------------------------------------------------------------------687) CM Fiziopatologia sindromului de detres respiratorie include urmtoarele:
a) Scderea brutal a complianei pulmonare
b) Sindrom restrictiv sever
c) unt intrapulmonar dreapta-stnga
d) Creterea complianei pulmonare sau sindrom obstructiv sever
e) Hipertensiune arterial pulmonar cu o presiune de umplere atrial stng normal.
--------------------------------------------------------------------688) CM Care din urmtorii indici reprezint volume i capaciti pulmonare (reprezint valori
anatomice respiratorii):
a) Spaiul mort
b) Volumul expirator maxim pe secund
c) Volumul rezidual
d) Capacitatea pulmonar total
e) Volumul rezidual funcional
--------------------------------------------------------------------689) CM Care din urmtorii indici reprezint debite (sau constante dinamice) pulmonare:
a) Capacitatea vital
b) Capacitatea vital forat
c) Volumul expirator maxim pe secund
d) Volumul rezidual
e) Debitul expirator maxim instantaneu de vrf
--------------------------------------------------------------------690) CM Valoarea capacitii vitale pulmonare i a volumului expirator maxim pe secund variaz
fiziologic n dependen de:
a) Masa corporal
b) Vrst
c) Sex
d) Talie (nlimea subiectului)
107
e) Anotimp
--------------------------------------------------------------------691) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la faciesul poliglobulic, este corect:
a) Faciesul poliglobulic reprezint coloraie roie a feei cu cianoz intens
b) Pentru faciesul poliglobulic este caracteristic hiperemie conjunctival
c) Se instaleaz n insuficien respiratorie cronic
d) Se instaleaz n cord pulmonar cronic
e) Se instaleaz n emfizem pulmonar esenial
--------------------------------------------------------------------692) CM Toracele emfizematos prezint:
a) Diametrul anteroposterior mrit
b) Diametrul anteroposterior micorat
c) Unghiul epigastric obtuz
d) Unghiul epigastric ascuit
e) Coastele orizontalizate
--------------------------------------------------------------------693) CM Toracele astenic se caracterizeaz prin:
a) Aspect plat ca i cum ar fi n expir
b) Unghiul xifoidian obtuz
c) Unghiul xifoidian ascuit
d) Coatele verticalizate
e) Spaiile intercostale reduse
--------------------------------------------------------------------694) CM Transmiterea diminuat a vibraiilor vocale se observ n:
a) Torace astenic
b) Pleurezie
c) Torace rahitic
d) Torace senil
e) Pneumotorax
--------------------------------------------------------------------695) CM Transmiterea vibraiilor vocale se accentueaz n:
a) Astm bronic n criz
b) Pneumonie
c) Emfizem pulmonar
d) Torace senil
e) Simfize pleurale bilaterale
--------------------------------------------------------------------696) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la ralurile uscate ronflante, este corect:
a) Se produc n bronhiile de calibru mic
b) Se produc n bronhiile de calibru mare i trahee
c) Au tonalitate joas
d) Au tonalitate nalt
e) Se percep n ambele faze ale respiraiei
--------------------------------------------------------------------697) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la ralurile uscate sibilante, este corect:
a) Se produc n bronhiile de calibru mic i bronhiole
b) Se produc n bronhiile de calibru mare i trahee
c) Au tonalitate ascuit
d) Au tonalitate joas
e) Se percep n ambele faze ale respiraiei
108
--------------------------------------------------------------------698) CM Un pacient cu carcinom pulmonar de lob superior stng poate avea:

a) Sindrom Horner stng
b) Paralizie de diafragm stng
c) Paralizie de coard vocal stng
d) Scderea frecvenei micrilor respiratorii
e) Sindrom bronhospastic
--------------------------------------------------------------------699) CM Cele mai precise i informative metode de diagnostic al tromboembolismului pulmonar
sunt:
a) Ecocardiografia
b) Angiografia arterei pulmonare
c) Electrocardiografia
d) Radiografia pulmonar
e) Scintigrafia pulmonar de perfuzie
--------------------------------------------------------------------700) CM Rezultatele de laborator care indic necesitatea oxigenoterapiei includ:
a) Saturaia sngelui arterial (SaO2) = 98 %
b) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) n sngele arterial < 55 mm Hg
c) Presiunea parial a bioxidului de carbon (PaCO2) n sngele arterial = 70 mm Hg
d) Volumul expirator maxim pe secund = 70 %
e) Capacitatea vital = 70 %
--------------------------------------------------------------------701) CM Dereglarea permeabilitii bronhiilor n criza de astm bronic este cauzat de:
a) Edemul mucoasei
b) Spasmul bronic
c) Hipersecreia de mucus vscos
d) Dischinezia hipotonic a bronhiilor
e) Diminuarea elasticitii plmnilor
--------------------------------------------------------------------702) CM Criza astmatic determin:
a) Scderea volumului expirator maxim pe secund
b) Creterea volumului rezidual
c) Creterea complianei pulmonare
d) Creterea capacitii vitale
e) Creterea debitului ventilator maxim pe secund
--------------------------------------------------------------------703) CM Valoarea debitului expirator de vrf (apreciat prin peakflow-metrie):
a) La persoanele sntoase poate varia pe parcursul a 24 ore pn la 10%
b) La persoanele sntoase este constant
c) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore pn la 10%
d) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore peste la 15%
e) Variaz proporional cu severitatea astmului bronic
--------------------------------------------------------------------704) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic moderat (Treapta II) sunt:
a) Teofilina retard
b) Corticosteroizii inhalatori
c) Corticosteroizii per os
d) Beta2-agonitii inhalatori
109
e) Corticosteroizii parenteral
--------------------------------------------------------------------705) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic moderat, necontrolat de treapta
II (Treapta III) sunt:
a) Teofilina retard
d) Beta2-agonitii inhalatori
e) Antibioticele
--------------------------------------------------------------------706) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic sever (Treapta IV) sunt:
a) Teofilina retard i/sau Beta2-agonitii inhalatori
d) Antibioticele
e) Acidul cromoglicic (Intal) sau Nedocromilul
--------------------------------------------------------------------707) CM Opacitile percepute prin examenul radiologic al plmnilor pot fi cauzate de:
a) Absena aerului din alveole
b) Lichid in alveole
c) Fibrozri i calcificri;
d) Chiste aerice
e) Corpi strini radioopaci
--------------------------------------------------------------------708) CM Artai 3 indici care sunt cei mai informativi pentru aprecierea exsudatului (n revrsatul
pleural):
a) Reacia Rivalt este pozitiv
b) Concentraia proteinei n lichidul pleural > 25 g/l
c) Raportul proteine pleurale/proteine serice > 0,5
d) Raportul lacticdehidrogenaz (LDH) pleural/LDH seric > sau = 0,6
e) Lacticdehidrogenaz pleural (LDH) > 2/3 din limita superioar a valorii normale a LDH serice
--------------------------------------------------------------------709) CM Ce elemente coninute n sput sunt caracteristice pentru supuraiile pulmonare:
a) Macrofage cu hemosiderin
b) Fibrele elastice
c) Eozinofilele
d) Cristalele de acizi grai
e) Cristalele de colesterol
--------------------------------------------------------------------710) CM Ce elemente coninute n sput sunt caracteristice pentru astmul bronic:
a) Cristalele de hematoidin
b) Spiralele Curchman
c) Cristalele Charcot-Leiden
d) Cristalele de colesterol
e) Eozinofilele
--------------------------------------------------------------------711) CM Respiraia Kussmaul se caracterizeaz prin:
a) Ritm neregulat
b) Ritm regulat cu amplitudine mare
c) Inspir amplu, profund i zgomotos, urmat de o pauz scurt
110
d) Expiraie sacadat urmat de o pauz scurt

e) Ritm neregulat cu amplitudine mic
--------------------------------------------------------------------712) CM Respiraia Biot se caracterizeaz prin:
a) Ritm regulat
b) Ritm neregulat
c) Alternarea perioadelor variate apneice cu 4-5 respiraii de amplitudine diferit
d) Respiraii de amplitudine foarte mare
e) Respiraii de amplitudine diferit
--------------------------------------------------------------------713) CM Fumatul ndelungat altereaz:
a) Micarea cililor
b) Funcia macrofagelor alveolare
c) Bronhoplegia
d) Eliberarea enzimelor proteolitice ale polimorfonuclearelor
e) Activarea eozinofilelor
--------------------------------------------------------------------714) CM Boala pulmonar cronic obstructiv cu predominana bronsitei, n stadiu avansat se
caracterizeaz prin:
a) PaCO2 > 60 mm Hg
b) Hematocrit = 35-45%
c) PaO2 < 50-60 mm Hg
d) Hematocrit > 60 %
e) Nici una dintre ele
--------------------------------------------------------------------715) CM Caracteristicile clinice ale bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta
emfizemului sunt:
a) Tusea instalat naintea debutului dispneei
b) Sput redus, mucoid
c) Tusea instalat dup debutul dispneei
d) Sput abundent, purulent
e) Frecvena crescuta a cordului pulmonar
--------------------------------------------------------------------716) CM Semnele obiective la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv cu predominana
emfizemului sunt:
a) Tahipneea
b) Bradipneea
c) Hipersonoritatea pulmonar
d) Expirul relativ prelungit
e) Galopul presistolic accentuat n timpul inspirului
--------------------------------------------------------------------717) CM Cele mai frecvente bacterii patogene implicate n infeciile respiratorii la bolnavii cu boala
pulmonar cronic obstructiv sunt:
a) Haemophilus influenzae
b) Streptococul beta-hemolitic
c) Stretococcus pneumoniae
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Branhamella catarrhalis
--------------------------------------------------------------------111
718) CM Oxigenoterapia de durat la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv este

recomandat n urmtoarele situaii:
a) Hipoxemie persistent i sever (PaO2 < 55 mm Hg)
b) Anemie
c) Hipoxemie persistent i sever (SaO2 < 80 %)
d) Insuficien cardiac dreapt sever
e) Hipocapnie (PaO2 < 35 mm Hg)
--------------------------------------------------------------------719) CM Emfizemul pulmonar se definete ca:
a) Afeciune asociata cu secreia exagerat de mucus la nivel traheobronsic
b) Distensia permanent a spaiilor aeriene de la nivelul broniilor principale
c) Afeciune n care se distrug septurile alveolare
d) Distensia permanenta a spaiilor aeriene distal de broniolele terminale
e) Afeciune n care se pstreaz septurile alveolare
--------------------------------------------------------------------720) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind bronhopneumopatia cronic obstructiv cu
predominana bronitei sunt adevrate:
a) Percuia toracelui arat sonoritate normal sau hipersonoritate
b) Pacientul este de obicei supraponderal
c) PCO2 este cronic sczut
d) Volumul rezidual este sczut
e) Debitele maximale respiratorii sunt mici
--------------------------------------------------------------------721) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind bronhopneumopatia cronic obstructiv cu
predominana emfizemului sunt adevrate:
a) Dispneea este sever
b) Radiografia toracic arat un cord mrit
c) Hematocritul este < 55 %
d) Hipertensiunea pulmonar este moderat
e) Episoadele de acutizare a bolii sunt mai frecvente
--------------------------------------------------------------------722) CM Boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO) cu predominarea bronitei, cnd obstrucia
bronhiilor este sever, clinic se manifest prin:
a) Dispnee la efort
b) Hipercapnie
c) Cord pulmonar
d) Hemoptizie
e) Bronhoree fetid
--------------------------------------------------------------------723) CM Urmtoarele bronhodilatatoare se utilizeaz n terapia bronitei cronice obstructive:
a) Bromura de ipratropium
b) Aminofilina
c) Atropina
d) Efedrina
e) Terbutalina
--------------------------------------------------------------------724) CM n bronita cronic la examenul sputei se izoleaz cel mai frecvent urmtoarele bacterii
patogene:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophilus influenzae
112
c) Staphilococcus aureus
d) Branhamella catarrhalis
e) Pseudomonas aeruginosa
--------------------------------------------------------------------725) CM Terminarea unui episod de astm bronic este frecvent marcat de:
a) Tuse cu expectoraie groas, filant
b) Depistarea n sput a spiralelor Curshman
c) Depistarea n sput a eozinofilelor si cristalelor Charcot-Leyden
d) Scdere a tensiunii arteriale
e) Bradicardie
--------------------------------------------------------------------726) CM Glucocorticoizii se folosesc n tratamentul astmului bronic pentru efectul lor:
a) Bronhodilatator
b) De a reduce inflamaia cilor aeriene
c) Benefic n suferinele acute, cnd obstrucia sever a cilor aeriene nu cedeaz la alte tratamente
d) Bronhoconstrictor
e) Antitusiv
--------------------------------------------------------------------727) CM Boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO), tip bronitic (B), evoluie sever, se
caracterizeaz prin:
a) Hematocrit peste 55-60 %
b) Normocapnie
c) Rare infecii bronice
d) Sput abundent purulent
e) Dispnee
--------------------------------------------------------------------728) CM Cele mai frecvente bacterii patogene responsabile de acutizarea bolii pulmonare cronice
obstructive (BPCO) sunt:
a) Haemophylus influenzae
b) Streprococcus haemolyticus grupa B
c) Streptococcus pneumoniae
d) Branhamella catarrhalis
e) Staphilococcus aureus
--------------------------------------------------------------------729) CM n tratamentul bronhodilatator n boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO) se
utilizeaz:
a) Simpatomimetice
b) Derivai de teofilin
c) Anticolinergice
d) Mucolitice
e) Oxigenoterapie prelungit
--------------------------------------------------------------------730) CM La examinarea radiologic a plmnilor n boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO)
cu predominanta emfizemului se constat:
a) Diafragme coborte, aplatizate
b) Silueta cardiaca larg, mrit
c) Atenuare periferica a desenului bronho-vascular
d) Hipotransparena retrosternal
e) Lrgirea mediastinului superior
--------------------------------------------------------------------113
731) CM Pentru pneumonia datorat pneumococilor susceptibili, antibioticele de elecie sunt:

a) Penicilina
b) Metronidazolul
c) Ampicilina
d) Trimetoprim-sulfametoxazolul
e) Vancomicina
--------------------------------------------------------------------732) CM Sindromul clinic din pneumonia crupoas are urmtoarele caracteristici:
a) Este generat de Streptococus pneumoniae
b) Matitatea are topografie precis
c) Debutul este gradat
d) Predomin simptomele extrapulmonare
e) Durerea este de tip pleural
--------------------------------------------------------------------733) CM Pentru eliminarea secreiilor din arborele traheobronic se pot folosi urmtoarele metode:
a) Sonde de aspiraie
b) Forarea pacientului s tueasc
c) Bronhodilatatoare beta-adrenergice
d) Administrarea de glucocorticoizi
e) Drenaj postural i percuia toracelui
--------------------------------------------------------------------734) CM Selectai antibioticele de eleciune n suspiciunea de pneumonie pneumococic:
a) Trimetoprim - sulfametoxazol
b) Penicilina
c) Ampicilina
d) Fluorochinolone
e) Metronidazol
--------------------------------------------------------------------735) CM Cauze infecioase de formare a cavitii pulmonare sunt.
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Staphylococcus aureus
c) Germeni anaerobi
d) Haemophilus influenzae
e) Granulomatoza Wegener
--------------------------------------------------------------------736) CM Printre simptomele caracteristice crizei de astm, se numr:
a) Dispnee paroxistic respiratorie
b) Junghi toracic
c) Wheezing
d) Puls paradoxal
e) Hemoptizie
--------------------------------------------------------------------737) CM Stimulii care interacioneaz cu reactivitatea cailor aeriene i care pot induce episoade
acute de astm, pot fi reprezentai de:
a) Alergeni
b) Infecii
c) Factori profesionali
d) Medicamente - aspirina
e) Medicamente - digoxina
--------------------------------------------------------------------114
738) CM Diagnosticul diferenial al astmului bronic presupune excluderea urmtoarelor entiti:

a) Insuficiena ventricular stng acut
b) Obstrucia cailor aeriene superioare prin tumori
c) Edemul laringian
d) Embolia pulmonara recurenta
e) Pneumonia
--------------------------------------------------------------------739) CM Glucocorticoizii sunt indicai n terapia astmului bronic n urmtoarele situaii:
a) La orice pacient la care boala nu este controlat prin bronhodilatatoare inhalatorii
b) n criz de astm uoar
c) n criz de astm sever
d) n astmul bronic cu crize frecvente
e) n criz de astm bronic uoar care evolueaz concomitent cu pneumonie
--------------------------------------------------------------------740) CM Agenii stabilizatori ai mastocitelor (cromolynul de sodiu si nedocromilul de sodiu) se
folosesc n tratamentul astmului bronic pentru c:
a) Influeneaz tonusul cilor aeriene
b) Inhib degranularea mastocitelor
c) mpiedic eliberarea mediatorilor chimici ai inflamaiei
d) mbuntesc funcia pulmonar
e) Mresc reactivitatea cilor aeriene distale
--------------------------------------------------------------------741) CM Severitatea obstruciei n astmul bronic este indicat de:
a) Wheezing
b) Bradicardie
c) Dispariia murmurului vezicular
d) Prezena murmurului vezicular
e) Puls paradoxal
--------------------------------------------------------------------742) CM Cele mai eficace mijloace de tratament n astmul bronic sunt reprezentate de:
a) Eliminarea agenilor cauzali din mediul unui astmatic alergic
b) Medicamente care inhib contracia musculaturii netede bronice
c) Medicamente care diminueaz si/sau previn inflamaia
d) Antibiotice
e) Antitusive
--------------------------------------------------------------------743) CM Simptomele persistente de astm bronic sever pot fi tratate cu:
a) 2 agoniti inhalatori cu durat lung de aciune
b) Teofilin retard
c) Corticosteroizi inhalatorii sau orali
d) Diuretice
e) Propranolol
--------------------------------------------------------------------744) CM Forma nesezonier de astm bronic poate fi consecina alergiei la:
a) Pene
b) Fanerele animalelor
c) Praf cu parazii
d) Fungi si alte antigene din mediul nconjurtor
e) Oxigen
--------------------------------------------------------------------115
745) CM Simptomele astmului bronic constau n:

a) Dispnee
b) Tuse
c) Wheezing
d) Tahicardie
e) Tensiune arterial crescut
--------------------------------------------------------------------746) CM Sindromul Pickwick const n:
a) Obezitate
b) Somnolen diurn
c) Leucocitoz
d) Insuficien cardiac dreapt
e) Hipertensiune pulmonar
--------------------------------------------------------------------747) CM Mecanismul de aspiraie al pneumoniilor apare mai frecvent i este mai sever la:
a) Alcoolici
b) Pacienii supui anesteziei generale
c) Cardiaci
d) Pacienii cu accident vascular cerebral
e) Pacienii cu tulburri de deglutiie
--------------------------------------------------------------------748) CM Urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul de detres respiratorie a adultului sunt
adevrate:
a) Este o insuficien respiratorie cronic
b) Este o insuficien respiratorie acut
c) Se dezvolt n consecina obstruciei bronice cronice
d) E caracterizat prin hipoxemie
e) Reprezint un edem pulmonar produs prin creterea permeabilitii capilare
--------------------------------------------------------------------749) CM Revrsatul pleural de tip exsudat poate fi cauzat de:
a) Infecii virale
b) Insuficien cardiac congestiv
c) Neoplazii maligne
d) Pneumonii bacteriene
e) Sindromul nefrotic
--------------------------------------------------------------------750) CM Chilotoraxul este produs de:
a) Tromboza de ven cav inferioar
b) Traumatisme
c) Tumori mediastinale
d) Expunere la asbest
e) Insuficien cardiac stng
--------------------------------------------------------------------751) CM Modificrile patologice care pot apare n bronhopneumopatia cronic obstructiv sunt:
a) Hipertrofia glandelor mucoase
b) Infiltrat inflamator n mucoas i submucoas
c) Edem n peretele bronic
d) Bronhodilatae cronic
e) Hipertrofia musculaturii netede bronice
--------------------------------------------------------------------116
752) CS Abcesul pulmonar primitiv n marea majoritate de cazuri (80-90%) este provocat de:
a) Fungi
b) Bacterii anaerobe
c) Virui
d) Clamidii
e) Protozoare
--------------------------------------------------------------------753) CS n septicemii infecia pulmonar se produce pe cale hematogen i patogenetic este o
pneumonie:
a) Primar
b) Nosocomial
c) Prin aspiraie
d) Metastatic
e) Comunitar
--------------------------------------------------------------------754) CS Fumatul de tutun acioneaz asupra structurilor pulmonare provocnd urmtoarele, cu
excepia:
a) Stimularea secreiei bronice de mucus
b) Inhibarea micrii cililor bronici i activrii macrofagelor alveolare
c) Acumularea macrofagelor i neutrofilelor n jurul cilor aeriene distale
d) Stimularea receptorilor de iritaie din submucoasa broniilor
e) Stimularea beta2-adrenoreceptorilor
--------------------------------------------------------------------755) CS Indicele Tiffeneau este:
a) VEMS (Volumul expirator maxim n 1 secund) + CV (Capacitatea vital) +100
b) VEMS +100
c) VEMS/CV x100
d) CV/VEMS x 100
e) VEMS + CV - 100
--------------------------------------------------------------------756) CS Simptomul principal n emfizemul pulmonar este:
a) Tusea uscat
b) Dispneea
c) Junghiul toracic
d) Tusea cu sput
e) Tusea paroxistic
--------------------------------------------------------------------757) CS Semnele cardiovasculare ale bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie sever
sunt cele ce urmeaz, cu excepia:
a) Tahicardie, alte aritmii cardiace
b) Hipertensiune arterial pulmonar la pacient nehipertensiv
c) Puls paradoxal
d) Modificri ECG de hipertrofie a ventriculului drept
e) Modificri ECG de hipertrofie a ventriculului stng
--------------------------------------------------------------------758) CS Efecte secundare importante ale simpaticomimeticelor sunt cele menionate, cu excepia:
a) Hipopotasemie
b) Aritmii cardiace
c) Tahifilaxie
d) Bronhoconstricie paradoxal
117
e) Hiponatremie
--------------------------------------------------------------------759) CS Medicaia de prim treapt n BPCO (bronhopneumopatie cronic obstructiv) tinde s fie:
a) Medicaia simpatomimetic
b) Medicaia anticolinergic
c) Glicozizii cardiaci
d) Corticoterapia
e) Corticoterapie + simpaticomimetice
--------------------------------------------------------------------760) CS Preparatul cu aciune anticolinergic, folosit n tratamentul BPCO (bronhopneumopatiei
cronice obstructive) este:
a) Ipratropium bromid (Atrovent)
b) Teofilina
c) Digoxina
d) Panangina
e) Fenoterol (Berotec)
--------------------------------------------------------------------761) CS Frisonul solemn este mai frecvent ntlnit n:
a) Pneumonia viral
b) Pneumonia pneumococic
c) Bronhopneumonie
d) Tuberculoz pulmonar
e) Pleurezie purulent
--------------------------------------------------------------------762) CS Pneumonia provocat de Mycoplasma cu evoluie grav necesit tratament timp de 10-14
zile cu:
a) Co-trimoxazol
b) Amoxicilin
c) Rimantadin
d) Eritromicin
e) Penicillin
--------------------------------------------------------------------763) CS Sindromul Mendelson este o:
a) Atelectazie pulmonar
b) Pneumonie bacterian
c) Pneumonie secundara
d) Pneumonie acid
e) Pneumonit alergic
--------------------------------------------------------------------764) CS Metoda de elecie pentru diagnosticul bronectaziilor este:
a) Radiografia toracic standard
b) Peak-flow metria
c) Scintigrafia radioizotopic pulmonar
d) Bronhografia
e) Spirografia
--------------------------------------------------------------------765) CS Examenul de sput la pacienii cu astm bronic evideniaz elemente caracteristice, cu
excepia:
a) Eozinofile
b) Cristale Charcot-Layden
118
c) Trombocite
d) Corpi Creola
e) Spirale Curshmann
--------------------------------------------------------------------766) CS Indicele Tiffeneau relev:
b) Permeabilitatea bronic
c) Volumul rezidual
d) Fluxul expirator de vrf
e) Capacitatea rezidual funcional
--------------------------------------------------------------------767) CS La formarea unui transsudat contribuie urmtoarele, cu excepia:
a) Hipertensiunea venoas sistemic
b) Creterea presiunii osmotice a plasmei
c) Hipertensiunea venoas pulmonar
d) Afectarea drenajului limfatic pleural
e) Reducerea presiunii osmotice a plasmei
--------------------------------------------------------------------768) CS La schimburile normale de O2 i CO2 pulmonare contribuie, cu excepia:
a) Ventilaia alveolar
b) Perfuzia capilar
c) Difuziunea alveolo-capilar
d) Controlul neuro-umoral al respiraiei
e) Trombocitemia
--------------------------------------------------------------------769) CS Volumul de gaz care rmne n plmni la sfritul unei expiraii maxime reprezint:
a) Volumul rezidual
b) Spaiul mort
c) Capacitatea vital
d) Capacitatea expiratorie
e) Volumul expirator de rezerv
--------------------------------------------------------------------770) CS Volumul de aer rmas n canalele aeriene la sfritul inspiraiei reprezint:
a) Volumul rezidual
b) Volumul expirator de rezerv
c) Spaiul mort
d) Capacitatea inspiratorie
e) Volumul inspirator de rezerv
--------------------------------------------------------------------771) CS Volumul de gaz mobilizat cu fiecare inspiraie ori expiraie n stare de repaus reprezint:
b) Volumul curent
c) Capacitatea pulmonar total
d) Capacitatea rezidual funcional
e) Curbele de flux-volum
--------------------------------------------------------------------772) CS Capacitatea pulmonar total este volumul de gaz:
a) Eliminat din plmni ntr-o expiraie maxim neforat care urmeaz unei inspiraii maxime,
pacientul nefiind limitat n timp
b) Coninut n plmni la sfritul unei expiraii maxime
119
c) Eliminat din plmni ntr-o expiraie complet i forat care urmeaz unei inspiraii maxime
d) Cantitatea total de aer inspirat sau volumul total de aer expirat n decurs de un minut, n condiii
de ventilaie spontan i repaus muscular
e) Coninut n plmni la sfritul unei inspiraii maxime
--------------------------------------------------------------------773) CS Capacitatea vital este volumul de gaz:
a) Mobilizat cu fiecare inspiraie ori expiraie n stare de repaus
b) Eliminat din plmni ntr-o expiraie maxim neforat care urmeaz unei inspiraii maxime,
pacientul nefiind limitat n timp
c) Coninut n plmni la sfritul unei inspiraii maxime
d) Care poate fi inspirat plecnd de la sfritul unei expiraii de repaus
e) Eliminat din plmni n prima secund a unei expiraii complete i forate
--------------------------------------------------------------------774) CS Indicele Tiffeneau reprezint raportul dintre:
a) Capacitatea vital i capacitatea pulmonar total
b) Volumul expirator maxim pe secund i capacitatea pulmonar total
c) Volumul expirator maxim pe secund i volumul curent
d) Volumul expirator maxim pe secund i capacitatea vital
e) Capacitatea inspiratorie i capacitatea vital
--------------------------------------------------------------------775) CS Ce tip de dereglare a ventilaiei pulmonare este n urmtorii indici spirografici: capacitatea
vital este normal; volumul expirator maxim pe secund este sczut; indicele Tiffeneau este sczut.
a) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip mixt cu predominare a restriciei
b) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip mixt cu predominare a obstruciei
c) Ventilaia pulmonar este normal
d) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip restrictiv
e) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip obstructiv
--------------------------------------------------------------------776) CS n ce situaie fiziopatologic nu se va instala hipoxemia?
a) Perfuzia < ventilaia alveolar
b) Perfuzia > ventilaia alveolar
c) Difuziunea alveolo-capilar a gazelor este diminuat
d) Ventilaie moderat diminuat + debit cardiac mrit
e) n unt anatomic venos-arterial mrit
--------------------------------------------------------------------777) CS Faciesul cianotic nu este caracteristic pentru:
a) Bronita cronic obstructiv
b) Insuficiena respiratorie cronic
c) Bronhopneumopatia cronic obstructiv de tip A
d) Bronhopneumopatia cronic obstructiv de tip B
e) Cordul pulmonar cronic
--------------------------------------------------------------------778) CS Limita inferioar a plmnului poate fi ridicat n:
a) Acces de astm bronic
b) Fibroz pulmonar
c) Emfizem pulmonar
d) Bronit cronic obstructiv
e) Broniolit
--------------------------------------------------------------------779) CS Sunetul timpanic la percuia cutiei toracice nu apare n:
120
a) Emfizem pulmonar n stadiu avansat

b) Emfizem compensator
c) Pneumotorax
d) Caverne mari i medii
e) Fibrotorax
--------------------------------------------------------------------780) CS Sunetul timpanic la percuia cutiei toracice nu apare n:
a) Emfizem pulmonar esenial n stadiu avansat
b) Emfizem pulmonar secundar n stadiu avansat
c) BPCO (bronhopneumopatie cronic obstructiv) de tip A n stadiu avansat
d) Emfizem compensator
e) Fibrotorax
--------------------------------------------------------------------781) CS n pneumotorax, cauza obinuit de reducere marcat a oxihemoglobinei este:
a) Poziia orizontal a pacientului
b) Reducerea procentului de oxigen n aerul atmosferic
c) Efectul agentului anestezic
d) Reflex, datorit interveniei chirurgicale
e) Circulaia sngelui prin plmnul colabat
--------------------------------------------------------------------782) CS n emfizemul pulmonar avansat:
a) Diafragmul este cobort dar se mic bine n timpul inspirului
b) Diafragmul este cobort i se mic slab n timpul inspirului
c) Poziia diafragmului este normal i el se mic normal n timpul inspirului
d) Respiraia este predominant diafragmatic
e) Diafragmul este nalt i se mic slab n timpul respiraiei
--------------------------------------------------------------------783) CS La pacientul emfizematos cronic oxigenoterapia poate s:
a) Reduc frecvena respiratorie
b) Creasc frecvena respiratorie
c) Lase neschimbat frecvena respiratorie
d) Fac pacientul cianotic
e) Fac pacientul dispneic
--------------------------------------------------------------------784) CS Oxigenoterapia nu este att de eficace n hipoxia anemic ct n hipoxia hipoxic, ntruct:
a) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) n sngele arterial este normal
b) esuturile nu sunt capabile s utilizeze oxigenul suplimentar
c) Gradientul arterio-venos este normal
d) Oxigenul solvit fizic este peste normal
e) Tipul de circulaie sanguin este anormal
--------------------------------------------------------------------785) CS Administrarea de oxigen nu va ameliora desaturarea cauzat de:
a) Hipoventilaie
b) unturile arterio-venoase pulmonare
c) Blocul alveolo-capilar
d) Emfizem
e) Astm bronic
--------------------------------------------------------------------786) CS Spasmul broniolar se manifest prin:
a) Inspir normal i expir scurt
121
b) Inspir prelungit
c) Inspir prelungit i expir prelungit, greoi
d) Inspir scurt i expir prelungit, greoi
e) Expir i inspir reduse
--------------------------------------------------------------------787) CS n ce situaii doza teofilinei nu trebuie micorat:
a) n insuficien cardiac congestiv
b) n pneumonie
c) n boli hepatice
d) La fumtori
e) n toate cazurile
--------------------------------------------------------------------788) CS Acidul cromoglicic (Intal):
a) Este eficient n starea de ru astmatic
b) Este eficient n criza de astm bronic
c) Se folosete pentru profilaxia acutizrii astmului bronic
d) Se folosete n cure de durat mic din cauza riscului de dezvoltare a dependenei fa de preparat
e) Este un corticosteroid
--------------------------------------------------------------------789) CS Hipoxemia n astmul bronic este cauzat de:
a) Deteriorarea difuziunii alveolo-capilare (bloc alveolo-capilar)
b) Deteriorarea raportului ventilaie-perfuzie
c) Diminuarea circulaiei sanguine n circuitul mic
d) Dezvoltarea untului anatomic arterio-venos
e) Toate mecanismele enumerate
--------------------------------------------------------------------790) CS Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic uor (Treapta I) sunt:
a) Beta2-agonitii inhalatori
b) Anticolinergicele inhalatorii
c) Teofilina retard
d) Corticosteroizii inhalatori
e) Corticosteroizii per os
--------------------------------------------------------------------791) CS Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacitii respiraiei este:
a) Volumul curent
b) Minut-volumul
c) Frecvena respiratorie
d) Msurarea spaiului mort
e) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) i a bioxidului de carbon (PaCO2) n sngele arterial
--------------------------------------------------------------------792) CS Care din urmtoarele nu determin hipoxie hipoxic:
a) Altitudinea mare
b) Intoxicaia cu CO
c) Edemul pulmonar
d) Emfizemul
e) Presiunea parial a oxigenului n aer = 60 mm Hg
--------------------------------------------------------------------793) CS Cianoza este produs n mod obinuit de toate, exceptnd:
a) Amestecul cu snge venos a sngelui arterial
b) Methemoglobinemie
122
c) unt anatomic arterio-venos n plmni

d) Tetralogia Fallot
e) Otrvirea cu monoxid de carbon (CO)
--------------------------------------------------------------------794) CS Respiraia Cheyne-Stokes se caracterizeaz prin:
a) Inspir scurt - expir prelungit
b) Inspir prelungit - expir scurt
c) Faze alternate de apnee i hiperpnee
d) Eupnee
e) Apnee
--------------------------------------------------------------------795) CS Care din urmtoarele afirmaii despre pacienii cu obstrucie sever si retenie de CO2 sunt
adevrate:
a) n cursul unei infecii respiratorii apare o alterare pronunata a simptomatologiei
b) n cursul unei infecii respiratorii simptomatologia rmne nealterat
c) Supravieuirea este de lunga durata
d) Nu au vreo modificare a capacitaii de munca
e) VEMS>50%
--------------------------------------------------------------------796) CS Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizeaz boala pulmonara
cronic obstructiv:
a) Granulomul noncazeificant
b) Hiperplazia celulelor mucipare din cile respiratorii mici
c) Fibroza peribronsic
d) Hipertrofia musculaturii netede n cile respiratorii mici
e) Celulele inflamatorii n mucoasa i submucoasa cilor respiratorii mici
--------------------------------------------------------------------797) CS Care dintre manifestrile de mai jos nu este caracteristic pentru bronita cronic:
a) Distensia permanent, anormal a spaiilor aeriene distal de broniolele terminale
b) Secreia exagerat de mucus la nivel traheobronic
c) Tusea si expectoraia cel puin 3 luni pe an, minim 2 ani consecutiv
d) Hipertrofia glandelor productoare de mucus
e) Sputa muco-purulent, persistent sau recurent n absena unui proces supurativ localizat
(bronsiectazia)
--------------------------------------------------------------------798) CS Care dintre factorii etiologici implicai n patogenia bronitei cronice este considerat a fi cel
mai important:
a) Predispoziia genetic
b) Poluarea aerului
c) Fumatul
d) Expunerea profesional la pulberi si gaze toxice
e) Factorii infecioi
--------------------------------------------------------------------799) CS n BPCO (bronhopneumopatia cronic obstructiv) oxigenoterapia se indic la pacieni cu
PO2 de:
a) < 55 mmHg
b) 55 - 60 mmHg
c) 60 - 65 mmHg
d) 65 - 70 mmHg
e) 70 mmHg
123
--------------------------------------------------------------------800) CS Bronita cronic mucopurulent se caracterizeaz prin:

a) Sputa mucopurulent persistent sau recurent
b) Sputa perlat
c) Sputa mucoas
d) Hemoptizie
e) Wheezing precoce
--------------------------------------------------------------------801) CS n patogenia bronitei cronice a fost cel mai bine demonstrata implicarea:
a) Deficitului de ceruloplasmin
b) Fumatului
c) Polurii aerului cu amoniac
d) Polurii aerului cu dioxid de azot (NO2)
e) Polurii aerului cu pulberi silicogeni
--------------------------------------------------------------------802) CS Pot da cavitaie pulmonar urmtorii germeni, cu EXCEPTIA:
a) Anaerobi din cavitatea bucal
b) Bacili enterici aerobi Gram negativi
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Mycobacterium tuberculozis
e) Staphylococcus aureus
--------------------------------------------------------------------803) CS Indicai testul ce permite stabilirea astmului bronsic:
a) Demonstrarea obstruciei reversibile a cilor aeriene
b) Demonstrarea existenei reaciilor cutanate pozitive la diveri alergeni
c) Demonstrarea eozinofiliei in snge
d) Demonstrarea eozinofiliei in sput
e) Demonstrarea creterii IgE serice
--------------------------------------------------------------------804) CS La un pacient cu astm bronic, hiperinflaia marcat a toracelui, folosirea muchilor
respiratori accesorii i prezena pulsului paradoxal semnifica:
a) Obstrucia sever a cilor respiratorii
b) Un tablou obinuit ntlnit n criza de astm bronic
c) Pneumonia
d) Embolia pulmonar
e) Asocierea infeciei
--------------------------------------------------------------------805) CS Empiemul reprezint un revrsat pleural:
a) De tip transsudat
b) Bogat n limf
c) Intens purulent
d) Predominant cu limfocite
e) Predominant cu eozinofile
--------------------------------------------------------------------806) CS Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor betaadrenergici, utilizate n tratamentul astmului bronic, este:
a) Inhalatorie
b) Intravenoas
c) Intramuscular
d) Subcutanat
124
e) Oral
--------------------------------------------------------------------807) CS Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronic datorit efectului
(efectelor):
a) De inhibare a degranulrii mastocitelor
b) Bronhodilatator
c) Antiinfecios
d) Expectorant
e) Mucolitic
-------------------------------------------------------------------808) CS n astmul bronic cu crize rare, tratamentul de eleciune este reprezentat de:
a) Administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie
b) Administrarea cronic de simpaticomimetice inhalatorii
c) Administrarea cronic de glucocorticoizi pe cale inhalatorie
d) Administrarea cronic de simpaticomimetice, glucocorticoizi si ageni stabilizatori ai mastocitelor
e) Administrarea cronic de glucocorticoizi pe cale oral
--------------------------------------------------------------------809) CS Cromoglicatul disodic acioneaz prin:
a) Reducerea inflamaiei cilor aeriene
b) Efect anticolinergic
c) Stimularea receptorilor beta-adrenergici
d) Inhibiia degranulrii mastocitelor
e) Inhibiia fosfodiesterazei
--------------------------------------------------------------------810) CS Care dintre urmtorii factori nu se recunosc n etiologia bronhopneumopatiei cronice
obstructive:
a) Fumatul
b) Factorii genetici
c) Alcoolismul
d) Infeciile bronice
e) Inhalarea cronic a diferiilor iritani bronici
--------------------------------------------------------------------811) CS Cel mai important n profilaxia bronhopneumopatiei cronice obstructive este evitarea:
a) Expunerii la frig
b) Expunerii sporadice la noxe profesionale
c) Spaiilor aglomerate
d) Fumatului
e) Virozelor respiratorii
REUMATOLOGIE
812) CM Care indici de laborator certific etiologia streptococic n reumatismul articular acut:
a) Titrul antistreptokinazei
b) Titrul antistreptolizinei-O
c) Fibrinogenul
d) Gama-globulinele
e) Albuminele serice
--------------------------------------------------------------------813) CM Enumerai manifestrile clinice ale reumatismului articular acut:
a) Poliartrit
b) Cardit
125
c) Coree
d) Noduli Geberden
e) Noduli Boushard
--------------------------------------------------------------------814) CM Care afeciuni pot intra n discuie n diagnosticul diferenial al sindromului articular n
reumatismul articular acut:
a) Artrita gonococic
c) Artrita reactiv
d) Spondilita anchilozant
e) Periarteriita nodoas
--------------------------------------------------------------------815) CM Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular:
a) Afectare simetric
b) Caracter migrator
c) Caracter deformant
d) Caracter nedeformant
e) Caracter eroziv (radiologic)
--------------------------------------------------------------------816) CM Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia artritei reumatoide:
a) Sexul feminin
b) Gena HLA-DR4 a complexului major de histocompatibilitate clasa a IIa
c) Hiperglicemia
d) Factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea
e) Sedentarismul
--------------------------------------------------------------------817) CM Procesul inflamator din artrita reumatoid este condus de limfocite T-helper care
infiltreaz sinoviala. Selectai argumentele care sustin aceast ipotez:
a) Predominarea celulelor T in sinoviala
b) Stimuleaz limfocitele B, responsabile de producia factorului reumatoid
c) Proliferarea celulelor endoteliale
d) Nu influeneaz plasmocitele
e) Producerea de colagen
--------------------------------------------------------------------818) CM Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar in timpul evoluiei
artritei reumatoide:
a) Deformare n"butonier"
b) Deformare n forma de "M"
c) Deviaie ulnar a degetelor
d) Deformare n "Gt de lebd"
e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
--------------------------------------------------------------------819) CM Care dintre urmtoarele reprezint crirterii de diagnostic ale artritei reumatoide elaborate
de ctre Colegiul American de Reumatologie (1987):
a) Existena anemiei hemolitice autoimune
b) Artrita simetric: interesarea simultan bilateral a acelorai articulaii cu durata de cel putin 6
sptmni
c) Prezena nodulilor reumatoizi
d) Prezena factorului reumatoid
e) Modificari radiografice demonstrnd osteoporoza difuz
126
--------------------------------------------------------------------820) CM Terapia artritei reumatoide cuprinde:

a) Diclofenac
b) Metronidazol
c) Prednison
d) Aurotiomalat de sodiu (Tauridon)
e) Metotrexat
--------------------------------------------------------------------821) CM Modificrile caracteristice sinovitei reumatoide sunt urmtoarele:
a) Proliferarea celulelor sinoviale
b) Prezena de modificri vasculare focale sau segmentare
c) Proliferarea fibroblatilor
d) Depunerea de urai
e) Prezena "pannusului"
--------------------------------------------------------------------822) CM Manifestrile sistemice ale artritei reumatoide sunt determinate de:
a) Vasculita arterelor mici
b) Vasculita arterelor mijlocii
c) Depunerea de anticorpii ADN
d) Vasculita venulelor
e) Infiltraia limfocitar
--------------------------------------------------------------------823) CM Tumefierea articular n artrita reumatoid apare datorit:
a) Leziunilor microvasculare
b) Cresterii numarului celulelor sinoviale
c) Osteoporozei epifizare
d) Eroziunii periostului
e) Lezrii cartilajului articular
--------------------------------------------------------------------824) CM Cele mai frecvente localizri ale nodulilor reumatoizi sunt:
a) Cot
b) Pleur
c) Pericard
d) Parenchim pulmonar
e) Urechi
--------------------------------------------------------------------825) CM Afectarea oculara ntlnit la pacienii cu artrit reumatoid const n:
a) Sclerita
b) Episclerita
c) Glaucom
d) Scleromalacia perforans
e) Cataracta
--------------------------------------------------------------------826) CM Analiza lichidului sinovial la pacienii cu artrit reumatoid evideniaz:
a) Celularitate crescut, ntre 50000 i 60000 celule inflamatorii/ microlitru
b) Predominana limfocitelor (75%)
c) Ragocite
d) Complementul total i fraciunile C3 si C4 crescute
e) Nivel crescut de glucoz
--------------------------------------------------------------------127
827) CM Printre criteriile ARA de diagnostic al lupusului eritematos sistemic se numr:

a) Fotosensibilitate
b) Artrit
c) Serozit
d) Sacroileit
e) Ulceraii orale
--------------------------------------------------------------------828) CM Care sunt manifestrile afectrii renale n lupusul eritematos sistemic:
a) Glomerulonefrita mesangial
b) Glomerulonefrita proliferativ focal
c) Displazia chistic renal
d) Litiaza oxalic
e) Sindrom nefrotic
--------------------------------------------------------------------829) CM Care caractere ale artritei sunt specifice lupusului eritematos sistemic:
a) Monoartrit
b) Afectare simetric
c) Sacroileit
d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene
e) Migrator
--------------------------------------------------------------------830) CM Afectrile cardiovasculare n boala lupic sunt:
a) Miocardita lupic
b) Endocardita lupic
c) Pericardita lupic
d) Ocluzii trombotice arteriolare
e) Mixom atrial
--------------------------------------------------------------------831) CM Care dintre urmtoarele leziuni sistemice se asociaz cu un prognostic sever n lupus:
a) Infarct miocardic
b) Nefrita membranoasa
c) Fenomen Raynaud
d) Hipotensiunea arteriala
e) Arteriita mezenteric
--------------------------------------------------------------------832) CM Care dintre urmatoarele articulatii sunt cel mai frecvent afectate n lupusul eritematos
sistemic :
a) Interfalangiene distale
b) Interfalangiene proximale
c) Metacarpofalangiene
d) Genunchii
e) Coxofemorale
--------------------------------------------------------------------833) CM Semnele clinico-paraclinice n lupusul eritematos sistemic includ:
a) Titru crescut de antistreptolizina O
b) Eritem n fluture
c) Celule lupice
d) Testul Vasserman pozitiv
e) Creatinfosfokinaza crescut
--------------------------------------------------------------------128
834) (C.M.Semnele tegumentare prezente n lupus sunt:

a) Erupie eritematoas maculopapular predominant n zonele expuse la soare
b) Alopecie
c) Hperpigmentare axilar si palmar
d) Leziuni discoide
e) Telangiectazii
--------------------------------------------------------------------835) CM Afectarea neurologic la pacientii cu lupus eritematos sistemic e cauzat de:
a) Ateroscleroza vaselor cerebrale
b) Necroza fibrinoid vascular
c) Proliferri intimale vasculare
d) Depuneri de IgC i C3 la nivelul plexurilor coroide
e) Insuficiena vertebro-bazilar
--------------------------------------------------------------------836) CM Afectarea gastrointestinal la pacientii cu lupus eritematos sistemic se exprim clinic prin:
a) Dispepsie
b) Ascit
c) Hepatomegalie
d) Pancreatit
e) Enzimopatii
--------------------------------------------------------------------837) CM Afectarea neurologic n lupusul eritematos sistemic se exprim clinic prin:
a) Convulsii
b) Encefalit multifocal
c) Meningit purulent
d) Cefalee sever
e) Parez facial
--------------------------------------------------------------------838) CM Pentru diagnosticul polimiozitei explorrile eseniale sunt:
a) Electromiografia
b) Scintintigrafia osoas
c) Biopsia musculara
d) Tomografia computerizat
e) Aprecierea enzimelor serice de origine muscular
--------------------------------------------------------------------839) CM Diagnosticul pozitiv al dermatomiozitei se face pe urmtoarele criterii:
a) Slbiciune muscular simetric
b) Creterea enzimelor serice de origine muscular
c) Distrucie osoas
d) Anomalii electromiografice
e) Fibroza musculara
--------------------------------------------------------------------840) CM Urmtoarele caracteristici definesc dermatomiozita:
a) Proces cronic supurativ
b) Proces difuz
c) Afectarea musculaturii extremitilor
d) Afectarea pielii
e) Afectarea organelor interne
--------------------------------------------------------------------841) CM Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia dermatomiozitei:
129
a) Picornavirui
b) Tabacismul
c) Aberaii genetice
d) Administrare de corticosteroizi
e) Abuz de etanol
--------------------------------------------------------------------842) CM Manifestrile musculare ntlnite n dermatomiozit sunt:
a) Durere muscular spontan
b) Dizartrie
c) Atrofie muscular
d) Calcinoz
e) Flegmon intramuscular
--------------------------------------------------------------------843) CM Aspectele anatomopatologice ale fibrei musculare striate n dermatomiozit sunt:
a) Atrofie muscular
b) Infiltraie muscular cu limfocite
c) Necroza fibrelor musculare
d) Vasculita cu tromboze plachetare
e) Microabcese musculare
--------------------------------------------------------------------844) CM Care dintre urmtoarele leziuni tegumentare sunt prezente n dermatomiozit:
a) Edem palpebral (Rash heliotrop)
b) Erupii eritemo- papulare
c) Eritem periunghial
d) Eritem nodular
e) Alopecie
--------------------------------------------------------------------845) CM n fazele tardive ale dermatomiozitei explorarea morfologic a muchilor poate releva:
a) Fibrozare endomisial
b) Atrofie perifascicular
c) Calcinoz
d) Miocite Anicicov (celule cu nuclei alungii)
e) Celule Aschoft
--------------------------------------------------------------------846) CM Ce manifestri cardiovasculare prezint bolnavii cu dermatomiozit:
a) Stenoz aortic
b) Insuficien cardiac congestiv
c) Miocardit
d) Pericardit
e) Sindromul Raynaud
--------------------------------------------------------------------847) CM Care dintre cele enumerate constituie sindromul CREST:
a) Calcinoz subcutanat
b) Esofagopatie
c) Sclerodactilie
d) Rash facial
e) Teleangioectazii
--------------------------------------------------------------------848) CM Care dintre manifestrile de mai jos definesc sclerodermia:
a) Boala a esutului congunctiv
130
b) Afecteaz numai pielea

c) Caracterizat prin obliterri ale arterelor mari
d) Caracterizat prin obliterri ale arterelor mici i capilarelor
e) Evolueaz cu producie exagerat de colagen
--------------------------------------------------------------------849) CM n mecanismul de instalare a sclerodermiei se identific urmtoarele procese:
a) Iniial se afecteaz celula endotelial
b) Se produce ocluzia vascular
c) Fibroblatii secret mult fibronectin
d) Mastocitele inhib fibroblatii
e) Monokinele mpiedic dezvoltarea fibrozei
--------------------------------------------------------------------850) CM Care dintre afirmaii privind activitatea fibroblatilor n sclerodermie sunt corecte:
a) Secret mult colagen
b) Secret fibronectin
c) Secret glucozaminoglicani
d) Sunt inhibate de limfocitele T
e) Sunt inhibate de mastocite
--------------------------------------------------------------------851) CM Aspectul cartonos al tegumentului n sclerodermie se datoreaz depunerii n dermul
profund a componentelor:
a) Colagen
b) Fibronectin
c) Glucozaminoglicani
d) Acid uric
e) Trigliceride
--------------------------------------------------------------------852) CM Afectarea tegumentar n sclerodermie se manifest prin:
a) Edemaierea tegumentului
b) Induraia tegumentului
c) Teleangioectazii
d) Eritem cutanat
e) Tofui
--------------------------------------------------------------------853) CM Ce modificri se pot produce n sclerodermie la nivelul cordului:
a) Endocardit
b) Degenerarea fibrelor miocardiace
c) Stenoza aortic
d) Fibroza miocardic interstiial
e) Insuficiena mitral
--------------------------------------------------------------------854) CM Clinic, afectarea renal n sclerodermie se manifest prin:
a) Hipertensiunea arterial malign
b) Insuficien renal cronic
c) Pielonefrit
d) Polichistoz renal
e) Nefroptoz
--------------------------------------------------------------------855) CM Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu sclerodermie?
a) Calcinoza esuturilor moi
131
b) Osteoliza falangelor
c) Osteoporoza periarticular
d) Osteofite
e) Anchiloze
--------------------------------------------------------------------856) CM Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu sclerodermie:
a) Fibroz interstiial difuz
b) Imagine hidro-aeric
c) Benzi reticulare de la hil spre baz
d) Plmn n fagure de miere
e) Opaciti mari rotunde
--------------------------------------------------------------------857) CM Sindromul Raynaud se ntlnete la pacienii cu:
a) Gut
b) Osteoartroz
c) Sclerodermie
d) Lupus eritematos sistemic
e) Poliartrit reumatoid
--------------------------------------------------------------------858) CM Ce modificri se pot produce n sclerodermie la nivelul rinichiului:
a) Hiperplazia intimei arterelor interlobulare
b) Necroza fibrinoid a arterelor aferente
c) Stenoza ateromatoas a arterelor renale
d) Compresie extrinsec a arterelor renale
e) Displazia fibromuscular a arterelor renale
--------------------------------------------------------------------859) CM Care dintre urmtoarele semne corespund afectrii renale n sclerodermie:
a) Nefroptoz
b) Proteinurie
c) Leucociturie marcat
d) Hipertensiune arterial
e) Edeme palpebrale
--------------------------------------------------------------------860) CM Care dintre urmtorii autoanticorpi pot fi depistai n sclerodermie:
a) Antinucleari
b) Anti Scl-70
c) Anti colagen
d) Anti lamina
e) Anti Ro
--------------------------------------------------------------------861) CM Probele funcionale respiratorii la bolnavii cu sclerodermie pot exprima:
a) Sindrom restrictiv
b) Tulburri de difuziune a gazelor
c) Insuficien respiratorie
d) Sindrom obstructiv
e) Indicele Tifeneau=85%
--------------------------------------------------------------------862) CM Contraceptivele orale pot fi factori importani de agravare a:
a) Lupusului eritematos sistemic
b) Hipertensiunii arteriale
132
c) Reumatismului articular acut

d) Sindromului Reiter
e) Spondilitei anchilozante
--------------------------------------------------------------------863) CM Care sunt criteriile de diagnostic a vasculitei hemoragice Henoch- Schonlein:
a) Purpura
b) Debut la vrsta sub 20 ani
c) Dureri abdominale
d) Fotosensibilitate
e) Rash malar
--------------------------------------------------------------------864) CM Manifestrile cutanate n vasculita hemoragic sunt urmatoarele:
a) Peteii
b) Purpura
c) Prurit cutanat
d) Eritem palmar
e) Ulcere trofice pe gambe
--------------------------------------------------------------------865) CM Indicai anomaliile de laborator care apar n vasculita hemoragic:
a) Nivel crescut de IgA n ser
b) Complexe imune cu IgA
c) Proteinurie
d) Hipercolesterolemie
e) Macrohematurie
--------------------------------------------------------------------866) CM Ce modificri patomorfologice se ntlnesc n vasculita hemoragic:
a) Afectarea capilarelor
b) Afectarea venelor mici
c) Afectarea arterelor mici
d) Afectarea venelor mari
e) Afectarea arterelor mari
--------------------------------------------------------------------867) CM Prin ce se caracterizeaz lombalgia din spondilita anchilozant:
a) Debut sub 40 de ani
b) Intensificare spre diminea
c) Durata mai mare de 3 luni
d) Redoare matinal
e) Ameliorare nocturn
--------------------------------------------------------------------868) CM Artrita periferic din spondilita anchilozant se caracterizeaza prin:
a) Eroziuni cartilaginoase centrale
b) Hiperplazia sinovialei
c) Infiltrat cu neutrofile
d) Formare de pannus
e) Depozitare de fibrina
--------------------------------------------------------------------869) CM Pacienii cu spondilit anchilozant n evoluie pot prezenta urmatoarele modificari
radiologice:
a) Vertebre ptrate
b) Lrgirea interliniului articular
133
c) Sindesmofite
d) Pensarea interliniului articular al articulaiilor interapofizare
e) Aspect de coloan n "trestie de bambuc"
--------------------------------------------------------------------870) CM Care dintre modificrile de laborator enumerate pot fi prezente la bolnavii cu spondilit
anchilozant, forma sever:
a) Valori crescute ale fosfatazei alcaline.
b) Valori crescute ale bilirubinei directe.
c) Valori crescute ale gammaglutamiltranspeptidazei.
d) Accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor
e) Anemia normocrom normocitar.
--------------------------------------------------------------------871) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile radiologice ale articulaiilor
sacroiliace n spondilita anchilozant sunt adevrate:
a) Pseudolrgirea spaiului articular
b) Dispariia interliniului articular
c) Osteofite marginale
d) Anchiloz osoas
e) Osteoscleroza osului subcondral
--------------------------------------------------------------------872) CM Printre criteriile diagnostice pentru spondilita anchilozant se numr:
a) Limitarea micrilor coloanei lombare n plan sagital i frontal
b) Osteoporoza
c) Osteofite
d) Sacroileita definit radiologic
e) Limitarea expansiunii cutiei toracice
--------------------------------------------------------------------873) CM Afectarea cardiac n spondilita anchilozant se manifest prin:
a) Insuficien aortic
b) Stenoz mitral
c) Pericardit
d) Miocardit
e) Tulburri de conducere
--------------------------------------------------------------------874) CM Care dintre urmatoarele criterii sunt folosite pentru diagnosticul de spondilit
anchilozant:
a) Istoric de lombosacralgie de peste 3 luni
b) Gonartroz
c) Limitarea miscarilor coloanei lombare n plan sagital i frontal
d) Limitarea expansiunii cutiei toracice (raportat la vrst i sex)
e) Sacroileita definit radiologic
--------------------------------------------------------------------875) CM Durerea inflamatorie de coloan n spondilita anchilozant, se caracterizeaz prin:
a) Debut brusc
b) Este persistent
c) Se exacerbeaz n cursul nopii
d) Se accentueaz la micare
e) Localizare n regiunea lombar superioar
--------------------------------------------------------------------876) CM Care dintre cele enumerate sunt manifestri extraarticulare ale spondilitei anchilozante:
134
a) Fibroz pulmonar
b) Glomerulonefrit cu insuficien renal
c) Uveit
d) Tulburari de conducere ( blocuri AV)
e) Insuficient aortic
--------------------------------------------------------------------877) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile de laborator din spondilita
anchilozant sunt corecte:
a) Creterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacienilor cu boal activ
b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute
c) Factorul reumatoid este constant prezent
d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezeni
e) Creterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienilor cu boal activ
--------------------------------------------------------------------878) CM Tratamentul medical n spondilita anchilozant se face cu:
a) Indometacin 75-150mg/zi
b) Sulfasalazin la pacienii cu artrit reactiv persistent
c) Fenilbutazona
d) Sarurile de aur
e) D-Penicilamina
--------------------------------------------------------------------879) CM Precizai care sunt manifestrile comune ale spondilartritelor seronegative:
a) Asimetria artritelor, aspect de deget n crncior
b) Leziuni tegumentare
c) Ulceraii bucale
d) Afectarea ocular
e) Uretrit
--------------------------------------------------------------------880) CM Care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru sindromul Reiter:
a) Artrita asimetric
b) Conjunctivit
c) Uveit
d) Eritem nodos
e) Uretrit
--------------------------------------------------------------------881) CM Nodulii Bouchard sunt localizai pe:
a) Articulatiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului
b) Prima articulaie carpo-metacarpian
c) Genunchi
d) Coate
e) Picior
--------------------------------------------------------------------882) CM Modificrile radiologice caracteristice gonartrozei sunt:
a) ngustarea spaiului articular
b) Osteoscleroza subhondral
c) Chiste osoase subcondrale
d) Osteoscleroza epifizar
e) Eroziuni marginale
--------------------------------------------------------------------883) CM Durerea n osteoartroz se caracterizeaz:
135
a) Apare la efort
b) Intensificare spre sear
c) Micorare dup efort
d) Intensificare spre diminea
e) Exacerbare n repaus
--------------------------------------------------------------------884) CM Artroza discovertebral cervical provoac semnele:
a) Cefalee occipital
b) Diplopie
c) Nistagmus
d) Scotoame
e) Afazie
--------------------------------------------------------------------885) CM Care dintre patologiile enumerate mai jos manifest i afectri renale:
a) Poliarteriita nodoas
b) Lupus eritematos sistemic
c) Sindrom Reiter
d) Arteriita Takayasu
e) Granulomatoza Vegener
--------------------------------------------------------------------886) CM Vasculita vaselor mici este leziunea esenial n:
a) Purpura Henoch- Schonlein
b) Arteriita temporal
c) Arteriita Takayasu
d) Crioglobulinemia mixt
e) Boala serului
--------------------------------------------------------------------887) CM Afectarea esofagului n sclerodermie poate beneficia de terapie cu:
a) Almagel
b) Metoclopramid
c) Lincomicin
d) Panzinorm
e) Drotaverin (No-pa)
--------------------------------------------------------------------888) CM Complicaiile corticoterapiei de durat sunt:
a) Osteoporoza
b) Infeciile bacteriene
c) Necroza aseptic osoas
d) Hipoglicemia
e) Ateroscleroz coronar accelerat
--------------------------------------------------------------------889) CM Care dintre situaiile enumerate pot fi considerate efecte adverse n crizoterapie:
a) Reacii cutanate
b) Febra
c) Hipertensiunea arterial
d) Alopeie
e) Bloc atrio-ventricular
--------------------------------------------------------------------890) CM Care patologii dintre cele enumerate sunt considerate contraindicaii pentru tratamentul cu
imunosupresoare (metotrexat) n bolile esutului conjunctiv:
136
a) Ulcer gastric
b) Hepatita activ
c) Leucemia acut
d) Insuficiena renal
e) Osteosarcom
--------------------------------------------------------------------891) CM Tratamentul cu penicilamin poate avea urmtoarele efecte adverse:
a) Leucopenie
b) Trombocitopenie
c) Hirsutism
d) Proteinurie
e) Hipoacuzie
--------------------------------------------------------------------892) CM Efectele secundare cele mai importante ale metotrexatului sunt
a) Afectarea ficatului
b) Ulcer gastric
c) Anemia
d) Leucopenia
e) Leucocitoz
--------------------------------------------------------------------893) CM Tratamentul ndelungat cu metotrexat necesit controlul periodic al urmtorilor indici:
a) Leucocitelor
b) Eritrocitelor
c) Transaminazelor
d) Bilirubinei
e) Glicemiei
--------------------------------------------------------------------894) CM Tratamentul vasculitei hemoragice include:
a) Antiinflamatore nesteroidiene
b) Antinflamatore steroidiene
c) Imunosupresive
d) Neuroleptice
e) Diuretice
--------------------------------------------------------------------895) CM n dermatomiozit imunosupresia se utilizeaz mpreun cu corticoterapia n caz de:
a) Apariie a manifestrilor pulmonare
b) Intoleran de megadoze de prednizon
c) Forme refractare la corticoterapie
d) Afectare a cordului
e) Insuficien renal
--------------------------------------------------------------------896) CM Indicaiile puls-terapiei n lupus eritematos sistemic sunt urmtoarele:
a) Afectri pulmonare
b) Afectri cardiovasculare
c) Ulcer gastric
d) Determinri renale
e) Modificri neurologice
--------------------------------------------------------------------897) CM n tratamentul eritemului facial din lupus se pot utiliza:
a) Acid acetilsalicilic (Aspirin)
137
b) Indometacin
c) Diclofenac
d) Aurotiomalat de sodiu (Tauredon)
e) Calciu
--------------------------------------------------------------------898) CM Din arsenalul terapeutic al lupusului eritematos sistemic fac parte urmtoarele
medicamente:
a) Antiinflamatoare nesteroidiene
b) Antiinflamatoare steroidiene
c) Antimalarice de sintez
d) Imunosupresive
e) Hipoglicemice
--------------------------------------------------------------------899) CM Glucorticoizii sunt utilizai n sclerodermie n cazul afectrii:
a) Pulmonare
b) Pericardului
c) Articulaiilor refractare la antiinflamatoare nesteroidiene
d) Musculaturii
e) Stomacului
--------------------------------------------------------------------900) CM n tratamentul sindromului Raynaud se pot utiliza:
a) Nifedipin
b) Prasosin
c) Reopoliglucina
d) Propranolol (Anaprilin)
e) Dipiridamol
--------------------------------------------------------------------901) CM Tratamentul antifibrinolitic n Sclerodermie include administrarea de:
a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Azatioprin
d) Propranolol
e) Interferon
--------------------------------------------------------------------902) CS Criteriul morfologic n reumatismul articular acut se consider:
a) Noduli Aschoft
b) Noduli Osler
c) Noduli reumatoizi
d) Noduli Geberden
e) Noduli tofacee
--------------------------------------------------------------------903) CS Testul Schober prezint determinarea:
a) Mobilitii coloanei vertebrale
b) Osteoporozei
c) Crepitaiei articulare
d) Adenopatiei
e) Pocnetelor articulare
--------------------------------------------------------------------904) CS Componentele lichidului sinovial la oamenii sntoi sunt urmtoarele, EXCEPTND:
a) Celule sinoviale
138
b) Celule mononucleare
c) Eritrocite
d) Acidul hialuronic
e) Proteine 1,5-1,8 g/dl
--------------------------------------------------------------------905) CS Pacienii cu artrit reumatoid cu manifestri ale vasculitei sistemice pot prezenta
urmtoarele, cu excepia:
a) Sindrom Rayneaud
b) Metroragii
c) Echimoze
d) Cardiopatii metabolice
e) Gangrena degetelor
--------------------------------------------------------------------906) CS Cea mai comun manifestare a artritei reumatoide stabilite, este reprezentat de:
a) Miocardita
b) Vasculita
c) Redoarea matinal
d) Afectarea coloanei vertebrale
e) Afectarea articulaiei coxo-femurale
--------------------------------------------------------------------907) CS Precizai care dintre urmatoarele afirmaii definesc sindromul Felty:
a) Artrita reumatoid (AR) se asociaz cu eritrocitoz
b) AR se asociaz cu trombocitoz
c) AR se asociaz cu neutrofilie
d) AR se asociaz cu eozinofilie
e) AR se asociaz cu splenomegalie
--------------------------------------------------------------------908) CS Manifestrile oculare cel mai frecvent ntlnite n artrita reumatoid sunt reprezentate de:
a) Uveit
b) Episclerit
c) Cataract
d) Scleromalacia perforans
e) Conjunctivit
--------------------------------------------------------------------909) CS Precizai mecanismul de producere a anemiei normocrome, normocitare ntilnite n artrita
reumatoida activ:
a) Eliberarea insuficient a Fe din sistemul reticulo-endotelial
b) Perturbri de sintez a porfirinei
c) Exces de B6
d) Deficit de acid folic
e) Fermentopatii eritrocitare
--------------------------------------------------------------------910) CS n tratamentul artritei reumatoide sunt utilizate urmtoarele preparate, cu excepia:
a) Antiinflamatoarelor steroidiene
b) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
c) Imunosurpesivelor
d) Srurilor de aur
e) Antibioticelor
--------------------------------------------------------------------139
911) CS Deformrile caracteristice minii reumatoide includ urmtoarele modificri, cu

EXCEPTIA:
a) n form de M
b) n"butonier"
c) Deviaie ulnar a degetelor
d) "Gt de lebed"
e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
--------------------------------------------------------------------912) CS Obiectivle terapiei artritei reumatoide sunt urmatoarele, cu exceptia:
a) Reducerea inflamaiei
b) Reducerea durerilor articulare
c) Oprirea evoluiei leziunilor distructive ale oaselor, articulaiilor
d) Corectarea mecanic a funciei articulare
e) Corecia acidozei
--------------------------------------------------------------------913) CS Majoritatea pacientilor cu artrit reumatoid sunt purtatori ai antigenului major de
histocompatibilitate:
a) HLA DR 4
b) HLA DR 2
c) HLA DR 3
d) HLA A2
e) HLA B7
--------------------------------------------------------------------914) CS Afectarea viscerala mai des ntlnit n artrita reumatoid este:
a) Pericardita
b) Gastrita
c) Ulcer gastric
d) Colecistita
e) Colita
--------------------------------------------------------------------915) CS Polimorfonuclearele, care au fagocitat complexe imune, ce se vizualizeaz ca granulaii
intracelulare, caracteristice artritei reumatoide, se numesc:
a) Sinoviocite
b) Plasmocite
c) Ragocite
d) Limfocite
e) Celule B
--------------------------------------------------------------------916) CS Nodulii reumatoizi sunt formaiuni ce conin resturi de celule, fibre de reticulin i:
a) Colagen
b) Hidroxiapatit
c) Colesterol
d) Lipoproteide
e) Cristale Charcot- Leyden
--------------------------------------------------------------------917) CS Stadiul II radiologic al artritei reumatiode Nu incliude:
a) Osteoporoza vizibil radiografic
b) Absena deformrii articulare
c) Anchiloza articular
d) Atrofia muchilor adiaceni articulaiei
140
e) Prezena facultativ a leziunilor extraarticulare

--------------------------------------------------------------------918) CS Analiza lichidului sinovial in artrita reumatoida evidentiaz:
a) Ragocite
b) Sinoviocite
c) Plasmocite
d) Limfocite
e) Celule B
--------------------------------------------------------------------919) CS Efectele adverse ale chlorochinei (delagilei) sunt urmtoarele, cu excepia:
a) Tulburri vizuale
b) Colaps cardiovascular
c) Convulsii
d) Stop respirator
e) Hiperglicemie
--------------------------------------------------------------------920) CS n inducia lupusului eritematos sistemic sunt incriminate urmtoarele preparate, cu
excepia:
a) Metildopa
b) Metilprednizolonul
c) Chinidina
d) Rezerpina
e) Tetraciclina
--------------------------------------------------------------------921) CS Alegeti afirmaia fals despre anticorpii antifosfolipidici:
a) Se asociaz des cu livedo reticularis
b) Se asociaza cu trombozele arteriale si venoase
c) Pot determina avorturi spontane
d) Se asociaza cu valvulopatii
e) Se asociaza frecvent cu hemoragii
--------------------------------------------------------------------922) CS Care dintre urmtorii autoanticorpi au incidena cea mai mare n lupusul eritematos
sistemic:
a) Anticorpi anti-centromer
b) Anticorpi anti Jo1
c) Anticorpi anti-gialuronidaza
d) Anticorpi anti-streptolizina-O
e) Anticorpi anti ADNds (dublu catenar)
--------------------------------------------------------------------923) CS Osteoporoza poate fi indus administrnd ndelungat:
a) Calciu
b) Metotrexat
c) Corticosteroizi
d) Diuretice tiazide
e) Vitamina D
--------------------------------------------------------------------924) CS Osteoporoz i eroziuni ale articulaiilor minilor sunt caracteristice pentru:
a) Artrita reumatoid
b) Osteoartroz
c) Osteoporoz juvenil
141
d) Spondilit anchilozant
e) Artrit infecioas
--------------------------------------------------------------------925) CS Blocarea ciclooxigenazei i inhibarea consecutiv a prostaglandinelor este efectul principal
al:
a) Srurilor de aur
b) Antipaludicelor de sintez
c) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
d) Steroizilor
e) D-penicilaminei
--------------------------------------------------------------------926) CS Pentru ce afeciune este tipic urmtorul tablou clinic: femeie tnr cu subfebrilitate,
poliartralgii persistente, erupii "n fluture" i afectare visceral (nefrit, pleurezie, anemie)?
a) Spondilit anchilozant
b) Artrit psoriazic
c) Lupus eritematos sistemic
d) Artrit reumatoid
e) Artrit juvenil
--------------------------------------------------------------------927) CS Care dintre urmtorii factori nu pot favoriza apariia sclerodermiei:
a) Policlorura de vinil
b) Hidrocarburi aromate
c) Uleuri toxice
d) Bleomicina
e) Prostaciclina
--------------------------------------------------------------------928) CS Sindromul CREST este o variant limitat a:
a) Sclerodermiei sistemice
b) Artritei reumatoide
c) LES
d) Spondilitei anchilozante
e) Polimiozitei
--------------------------------------------------------------------929) CS Criteriile de diagnostic al sclerodermiei sunt urmtoarele, cu excepia:
a) Sindromul Rayunaud
b) "Edem dur", induraia tegumentuluui
c) Calcinoza subcutanat
d) Osteoliza falangei distale
e) Sindromul Reiter
--------------------------------------------------------------------930) CS Injuria celulei endoteliale n sclerodermie poate fi reflectat de nivelul crescut de:
a) Factorul Fon Willenbrant
b) Factorul reumatoid
c) Factorul Hageman
d) Colesterol
e) Glicoz n snge
--------------------------------------------------------------------931) CS Care tegumente sunt interesate cel mai rar n sclerodermie:
a) Ale degetelor i minilor
b) Ale feei
142
c) Ale antebraului
d) Ale trunchiului
e) Ale tlpilor
--------------------------------------------------------------------932) CS Artralgiile n sclerodermie pot fi explicate prin:
a) Colagenarea sinovialei
b) Degenerarea proteoglicanilor cartilajului articular
c) Depunerea cristalelor de oxalat de calciu n articulaii
d) Depunerea cristalelor de apatit n articulaii
e) Osteoporoz subcondral
--------------------------------------------------------------------933) CS Guta este o maladie determinat de anomalia nnscut sau dobndit a metabolismului:
a) Glucidic
b) Purinic
c) Hidric
d) Electrolitic
e) Energetic
--------------------------------------------------------------------934) CS Care articulaie e afectat cu predilece (n debut) n gut:
a) Radio-carpal
b) Tarso-falangeal l
c) Genunchii
d) Umerii
e) Cotul
--------------------------------------------------------------------935) CS Manifestri clinice ale periarteriitei nodoase pot fi urmtoarele, cu excepia celor:
a) Renale
b) Musculoarticulare
c) Nervoase
d) Gasrointestinale
e) Oculare
--------------------------------------------------------------------936) CS Criteriile principale de diagnostic ale dermatomiozitei sunt urmtoarele, Cu EXCEPTIA:
a) Slbiciune muscular simetric
b) Edem periorbital
c) Creterea Creatinfosfokinazei n ser
d) Nivel crescut de antistreptolizin-O n ser
e) Anomalii elecromiografice de tip miotonic
--------------------------------------------------------------------937) CS Aproape 100 % dintre pacienii cu miozit cu autoanticorpi anti-Jo-1 aparin fenotipului:
a) Polimiozit asociat cu fibroz pulmonar interstiial
b) Boala mixt a esutului conjunctiv
c) Lupus eritematos sistemic
d) Sindromul Sjogren
e) Sindromul CREST
--------------------------------------------------------------------938) CS Simptoamele de reflux esofagian n dermatomiozit sunt cauzate de:
a) Afectarea musculaturii striate faringiene
b) Disfuncia sfincterului esofagian inferior
c) Colecistit
143
d) Disfuncia sfincterului esofagian superior

e) Fermentopatie
--------------------------------------------------------------------939) CS Manifestarea precoce a spondilitei anchilozante se consider:
a) Durere lombosacral
b) Durere cervical
c) Bolnavul are aspectul unei "marionete de lemn"
d) Cifoz dorsal superioar
e) Amiloidoza renal
--------------------------------------------------------------------940) CS Cea mai frecvent manifestare extraarticular la pacienii cu spondilit anchilozant este:
a) Afectarea renal
b) Afectarea ocular
c) Afectarea cardiac
d) Afectarea vascular
e) Afectarea tegumentar
--------------------------------------------------------------------941) CS Complicaia neurologic care poate aprea la pacienii cu spondilit anchilozant n stadiu
avansat este:
a) Sindromul "cozii de cal"
b) Hiperestezie perineal
c) Accentuarea reflexelor achiliene
d) Compresia nervului median
e) Afazia
--------------------------------------------------------------------942) CS Afectarea major cardiac n spondilita anchilozant este reprezentat de :
a) Insuficiena sigmoidelor aortice
b) Stenoza aortic
c) Insuficiena mitral
d) Insuficiena tricuspidal
e) Stenoza mitral
--------------------------------------------------------------------943) CS Atigenul de histocompatibilitate cel mai frecvent ntlnit la pacientii cu spondilit
anchilozant este:
a) HLA DR 4
b) HLA DR 2
c) HLA B27
d) HLA A2
e) HLA B7
--------------------------------------------------------------------944) CS Sacroileita bilateral de diverse grade, confirmat radiologic, este criteriul esenial pentru:
a) Spondilita anchilozanta
b) L upus eritematos sistemic
c) Artrita reumatoid
d) Reumatism articular acut
e) Gut
--------------------------------------------------------------------945) CS n grupul spondilitelor seronegative sunt incluse urmtoarele, cu excepia:
a) Spondilitei anchilozante
b) Artritei reactive
144
c) Artritei psoriatice
d) Sindromului Bechet
e) Sindromului Raynaud
--------------------------------------------------------------------946) CS Care vasculit poate debuta cu astm bronic:
a) Sindromul Churg -Straus
b) Granulomatoza Wegener
c) Boala Kawasaki
d) Purpura Henoch-Schonlein
e) Crioglobulinemia mixt
--------------------------------------------------------------------947) CS Afectarea tegumentar n vasculita hemoragic include urmtoarele, cu excepia:
a) Peteii
b) Echimoze
c) Teleagioectazii
d) Purpura
e) Papule
--------------------------------------------------------------------948) CS Afectarea aortei, a ramurilor sale cu afinitate deosebit pentru colateralele arterei carotide
externe i, n special, pentru artera temporal superficial, este cunoscut sub denumire de:
a) Arteriita Horton
b) Sindromul Churg -Straus
c) Granulomatoza Wegener
d) Purpura Henoch-Schonlein
--------------------------------------------------------------------949) CS Arteriita Takayasu poart denumirea de:
a) Alveolita
b) Boala fr puls"
c) Boala legionarilor
d) Purpura trombocitopenica
--------------------------------------------------------------------950) CS Criteriile diagnostice n boala Kawasaky sunt urmtoarele, cu excepia:
a) Febra
b) Conjunctivita
c) Glomerulonefrita
d) Limfadenopatie cervical
e) Erupii polimorfe pe trunchi
--------------------------------------------------------------------951) CS Eritemul nodos Nu poate fi simptomatic pentru:
a) Distonia neurocirculatorie
b) Sarcoidoz
c) Infecie streptococic
d) Yersinioz
e) Tuberculoz
--------------------------------------------------------------------952) CS Care este de obicei prima manifestare a bolii Behcet:
a) Artrita articulaiilor tarso-falangiene
b) Astm bronic
145
c) Nefrita
d) Pneumonita
e) Ulceraii recurente orale i genitale
--------------------------------------------------------------------953) CS n apariia sindromului Reiter este cunoscut rolul:
a) Agenilor infecioi
b) Anomaliilor metabolice
c) Traumatismului cardiac
d) Abuzului de alcool
e) Aterosclerozei coronare
--------------------------------------------------------------------954) CS Contraindicaie n tratamentul cu corticosteroizi este:
a) Reumatismul articular acut
b) Astmul bronic
c) Nefrit lupic
d) Dermatomiozit
e) Ulcerul gastric n acutizare
--------------------------------------------------------------------955) CS Care preparat se folosete n pulsterapia bolilor reumatice:
a) Penicillin
b) Nandrolon (Retabolil)
c) Dobutamin
d) Aprotinin (Contrical)
e) Metilprednizolon
--------------------------------------------------------------------956) CS Tratamentul bolnavului cu artrit reumatoid se ncepe cu medicaia:
a) Antipaludice de sintez (hidroxiclorochina)
b) Terapie imunosupresiv (metotrexat)
c) Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac)
d) Antiinflamatoare steroidiene (prednison)
e) Sruri de Aur (tauredon)
--------------------------------------------------------------------957) CS Efecte adverse n puls- terapie la bolnavii cu lupusul eritematos sistemic sunt urmtoarele,
cu EXCEPTIA:
a) Salt tensional
b) Prurit cutanat
c) Aritmii
d) Convulsii
e) Icter
--------------------------------------------------------------------958) CS Care din urmtoarele preparate pot provoca leziuni retiniene ireversibile ce duc la
pierderea vederii?
a) Srurile de aur
b) Corticosteroizii
c) Antibioticele
d) Sulfasalazina
e) Antimalaricele de sintez
--------------------------------------------------------------------959) CS Care dintre urmtoarele afirmaii privind efectele adverse ale terapiei cu aspirin nu este
corect:
146
a) Dispepsie
b) Urticrie
c) Hipoacuzie
d) Trombocitoz
e) Leucopenie
--------------------------------------------------------------------960) CS Profilaxia reumatismului articular acut se face cu:
a) Benzatin benzilpenicilina G
b) Lincomicin
c) Trimetoprim
d) Nitrofurantoin (Furadonin)
e) Norfloxacin (Nolicin)
--------------------------------------------------------------------961) CS Contraindicaie n tratamentul cu acidul acetilsalicilic este:
a) Ulceraia gastro-intestinal n faza acut
b) Angina pectoral
c) Artrita reumatoid
d) Tromboflebita acut
e) Reumatismul articular acut
147
RSPUNSURI
Medicina Intern
ALERGOLOGIE
1.
C
2.
A
3.
E
4.
D
5.
E
6.
E
7.
A
8.
A
9.
B
10. E
11. A
12. B
13. D
14. C
15. C
16. D
17. E
18. A
19. A
20. E
21. A
22. A
23. D
24. E
25. A, C, D, E
26. B, C, D, E
27. A, B, C
28. B, C, D, E
29. A, B, C, E
30. B, C, D, E
31. A, C
32. A, B, C, E
33. B, D
34. A, B, C
35. A, C
36. A, B, C
37. B, D, E
38. A, C
39. B, D
40. B, D
41. A, B, C, D
42. A, B, C
43. A, B, C, D
44. A, B, C
45. A, C, D, E
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
D, E
A, C, E
A, B, C, D
B, D
D, E
A, B, C
A, C
A, B, C
B, D, E
A, B, C
BOLI PROFESIONALE
56. A
57. C
58. D
59. B
60. B
61. D
62. D
63. B
64. E
65. A
66. C
67. A
68. C
69. E
70. C
71. E
72. E
73. C
74. B
75. C
76. C
77. B
78. A
79. A
80. A, C, D
81. A, C
82. A, B, C, D
83. A, B, C, E
84. A, B, D, E
85. A, C, D, E
86. B, C
87. A, B, D
88. A, C, E
89. A, B, C, D
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
A, C, D, E
A, B, D, E
A, B, C, E
B, C, D, E
A, B, D, E
B, C, D, E
B, C, D, E
A, B, C, D
B, C, D, E
A, B, C
A, B, D, E
A, B, C
A, B, C, D
A, D
A, B, D, E
A, B, C, E
B, C
A, C, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, D
A, B
A, B, C
A, B
A, B, C
A, B, C, E
CARDIOLOGIE
116. A
117. B
118. C
119. B
120. E
121. E
122. C
123. D
124. A
125. B
126. B
127. C
128. C
129. B
130. C
131. B
132. D
133. B
148
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
B
C
E
C
A
A
A
A
B
A
D
C
A
B
C
D
C
C
D
B
B
E
D
A
D
E
E
D
C
A
D
B
A
B
D
D
D
C
C
A
E
C
B
C
E
C
A
A
C
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
201.
202.
203.
204.
205.
206.
207.
208.
209.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
217.
218.
219.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
E
C
D
B
A
B
A
E
B
D
E
E
C
C
A
A
E
A
A
C
E
D
B
D
C
B
A
E
B
D
A
E
A
E
C
B
C
B
C
B
E
C
A
E
E
A, B, C, D
A, B, C
A, B
A, B, E
232.
233.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
259.
260.
261.
262.
263.
264.
265.
266.
267.
268.
269.
270.
271.
272.
273.
274.
275.
276.
277.
278.
279.
280.
B, C, D, E
A, B
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C
A, C
A, B
A, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, E
A, B, C
A, B, C
A, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C
A, B, C
B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C
A, B, D
A, B, C, E
A, B, C
B, E
149
281.
282.
283.
284.
285.
286.
287.
288.
289.
290.
291.
292.
293.
294.
295.
296.
297.
298.
299.
300.
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
317.
318.
319.
320.
321.
322.
323.
324.
325.
326.
327.
328.
329.
A, C, D
A, C
B, C, D
A, B, D, E
B, D
B, C, D, E
A, B, C, D
D, E
A, B, C
A, C
C, E
B, D
A, B
A, D
A, B, D
B, E
A, B, C, E
A, B, C, D
A, B
A, B, C, D
A, D
A, B, D
A, C, D, E
A, E
A, B, C
A, B
B, C, E
A, C, E
C, E
A, C, E
A, C
C, D, E
A, B, D, E
A, C, E
A, B, D
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, E
A, B, D, E
B, C, D
B, C, D
B, C, D
A, B, C, D
C, D, E
B, C
A, B, D
A, B, C, E
A, C, D
330.
331.
332.
333.
334.
335.
336.
337.
338.
339.
340.
341.
342.
343.
344.
345.
346.
347.
348.
349.
350.
351.
352.
353.
354.
355.
356.
357.
358.
359.
360.
361.
362.
363.
364.
365.
B, C, D
B, D
A, C, D
A, C, E
A, E
A, B, E
B, C
B, D
A, B, D
A, D
D, E
D, E
B, E
A, B, C, E
A, B, C, D
A, E
A, B, C, D
B, E
B, C, E
A, C, E
A, B, E
C, E
B, C
A, D, E
A, B, C
A, D, E
A, B, D, E
A, B, C
D, E
B, C, D
A, B, D
D, E
A, B
A, B, C
A, B
A, B, C
GASTROENTEROLOGIE
366. B
367. E
368. C
369. C
370. A
371. B
372. E
373. E
374. D
375. E
376. D
377.
378.
379.
380.
381.
382.
383.
384.
385.
386.
387.
388.
389.
390.
391.
392.
393.
394.
395.
396.
397.
398.
399.
400.
401.
402.
403.
404.
405.
406.
407.
408.
409.
410.
411.
412.
413.
414.
415.
416.
417.
418.
419.
420.
421.
422.
423.
424.
425.
D
A
B
E
D
A
D
E
E
E
C
D
C
C
A
A
C
B
C
C
C
C
D
E
D
E
B
E
C
C
B
C
B
C
E
B
A
D
A
B
A
A
D
D
D
C
B
B
B
150
426.
427.
428.
429.
430.
431.
432.
433.
434.
435.
436.
437.
438.
439.
440.
441.
442.
443.
444.
445.
446.
447.
448.
449.
450.
451.
452.
453.
454.
455.
456.
457.
458.
459.
460.
461.
462.
463.
464.
465.
466.
467.
468.
469.
470.
471.
472.
473.
474.
E
D
E
C
A
B
B
E
A
C
B
C
D
C
B
E
B
A
A
B
B
E
D
D
C
E
B
A
A
D
D
E
E
D
D
C, D
B, C, D, E
B, C, D, E
A, E
A, B, D, E
B, D
B, C, E
A, C
B, D
B, C, D
A, B, C
B, C
A, C, E
A, B, C
475.
476.
477.
478.
479.
480.
481.
482.
483.
484.
485.
486.
487.
488.
489.
490.
491.
492.
493.
494.
495.
496.
497.
498.
499.
500.
501.
502.
503.
504.
505.
506.
507.
508.
509.
510.
511.
512.
513.
514.
515.
516.
517.
518.
519.
520.
521.
522.
523.
A, B, C, E
A, B, C, E
A, B, C, D
A, C
A, C
A, B, C
B, D
C, D, E
A, B, C, D
C, E
A, B
B, C, D, E
A, B, C, D
B, E
A, C
B, C, D
A, B, D
A, B, C
A, B, C
A, D, E
B, C
A, B, D
C, D, E
A, B
B, E
A, B, D
A, B, C, E
A, C, D
A, B
A, C, D
A, B, C, D
B, C, D
A, D, E
A, B, C, D
A, B, C
A, C, E
A, C, D, E
A, B, C, D
A, C, D, E
A, B, C, E
A, B, C, D
D, E
B, C, D, E
A, B, C
C, D
B, D, E
A, B, C, E
A, B, D, E
B, D, E
524.
525.
526.
527.
528.
529.
530.
531.
532.
533.
534.
535.
536.
537.
538.
539.
540.
541.
542.
543.
544.
545.
546.
547.
548.
549.
550.
551.
552.
553.
554.
555.
556.
557.
558.
559.
560.
561.
562.
563.
564.
565.
566.
567.
568.
569.
570.
571.
572.
A, B, D, E
A, B, D, E
A, C, E
C, D, E
A, C, D, E
B, C, D, E
A, B, C, D
A, C, D, E
B, D, E
A, B, D
A, C, D
A, D
A, B
A, C, D
A, C, D, E
B, E
B, E
A, C, E
A, B, E
D, E
A, B, D, E
A, B, C, D
A, B, C
B, C, D
B, C, D
A, B, C
A, E
A, B, D
B, C
C, D
C, E
B, D
B, C, E
A, B, C
A, B, C
B, D
B, D
A, B, C
A, B
A, B, C
A, B, C, D
A, B, E
A, B, D
A, B, C, E
B, D
A, C, E
A, B, C
D, E
B, C, D
151
573.
574.
575.
576.
577.
578.
579.
580.
581.
582.
583.
584.
585.
586.
587.
588.
589.
590.
591.
592.
593.
594.
595.
596.
597.
598.
599.
600.
601.
602.
603.
604.
605.
606.
607.
608.
609.
610.
611.
612.
613.
614.
615.
C, E
B, D
A, C
C, D
A, B, D
A, B, C, D
B, C, D
A, B, C
A, E
A, B, C, E
A, D
B, C, D
A, B
A, B, D
B, C, E
A, B, C, E
A, B, C, D
A, B, C
A, C, D, E
A, B, D
B, D, E
A, C
D, E
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, E
A, C
B, C
D, E
B, D
A, B, D
A, B, C
A, C
A, B, C, D
A, B, C
A, C, D
A, B, C, D
B, C
A, B
B, C, E
A, B, C, E
C, D, E
A, E
NEFROLOGIE
616. A
617. B
618. D
619. C
620.
621.
622.
623.
624.
625.
626.
627.
628.
629.
630.
631.
632.
633.
634.
635.
636.
637.
638.
639.
640.
641.
642.
643.
644.
645.
646.
647.
648.
649.
650.
651.
652.
653.
654.
655.
656.
657.
658.
659.
660.
661.
B
B
A
A
A
A
A
A
C
B
A
C
A
A, C, E
A, B, D
A, B, C, D
A, B, C, D
B, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, C, D
A, B, E
A, C, D
B, D
A, B
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, D, E
A, B, C
A, B, C, D
A, B, D
A, B, C, D
B, C
A, B, D
B, D, E
A, B, C
B, C, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C, E
PNEUMOLOGIE
662. A, B, C, D
663. A, B, C
664. A, B, C
665. A, B, C
666. B, D
667.
668.
669.
670.
671.
672.
673.
674.
675.
676.
677.
678.
679.
680.
681.
682.
683.
684.
685.
686.
687.
688.
689.
690.
691.
692.
693.
694.
695.
696.
697.
698.
699.
700.
701.
702.
703.
704.
705.
706.
707.
708.
709.
710.
711.
712.
713.
714.
715.
A, B, E
A, B, C
A, B, C
A, B, C, E
A, B, D
A, B, C, E
A, C, D
A, B, C, D
A, B
A, B, C
A, C, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, D, E
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C, E
A, C, D, E
B, C, D
A, C, D
A, B, C, D
A, C, E
A, C, D, E
B, E
B, D
B, C, D
A, C, E
A, B, C
B, E
B, C
A, B, C
A, B
A, D, E
B, D
A, B, D
A, B, C
A, B, C, E
C, D, E
B, D, E
B, C, E
B, C, D
B, C, E
A, B, D
A, C, D
B, C
152
716.
717.
718.
719.
720.
721.
722.
723.
724.
725.
726.
727.
728.
729.
730.
731.
732.
733.
734.
735.
736.
737.
738.
739.
740.
741.
742.
743.
744.
745.
746.
747.
748.
749.
750.
751.
752.
753.
754.
755.
756.
757.
758.
759.
760.
761.
762.
763.
764.
A, C, D, E
A, C, E
A, C, D
C, D
A, B, E
A, C, D
A, B, C
A, B, E
A, B, D
A, B, C
B, C
A, D, E
A, C, D
A, B, C
A, C
A, C
A, B, C
A, B, C, E
B, C
A, B, C
A, C, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, C, D
B, C
A, C, E
A, B, C
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C
A, B, D, E
A, B, D, E
B, D, E
A, C, D
B, C
A, B, C, E
B
D
E
C
B
E
E
B
A
B
D
D
D
765.
766.
767.
768.
769.
770.
771.
772.
773.
774.
775.
776.
777.
778.
779.
780.
781.
782.
783.
784.
785.
786.
787.
788.
789.
790.
791.
792.
793.
794.
795.
796.
797.
798.
799.
800.
801.
802.
803.
804.
805.
806.
807.
808.
809.
810.
811.
C
B
B
E
A
C
B
E
B
D
E
A
C
B
E
E
E
B
A
A
B
D
D
C
B
A
E
B
E
C
A
A
A
C
A
A
B
C
A
A
C
A
A
A
D
C
C
REUMATOLOGIE
812.
813.
814.
815.
816.
817.
818.
819.
820.
821.
822.
823.
824.
825.
826.
827.
828.
829.
830.
831.
832.
833.
834.
835.
836.
837.
838.
839.
840.
841.
842.
843.
844.
845.
846.
847.
848.
849.
850.
851.
852.
853.
854.
855.
856.
857.
858.
859.
860.
A, B
A, B, C
A, B, C
B, D
A, B, D
A, B, C
A, B, C, D
B, C, D
A, C, D, E
A, B, C, E
A, B, D, E
A, B
A, B, C, D
A, B, D
A, C
A, B, C, E
A, B, E
B, D
A, B, C, D
A, B, E
B, C, D
B, C, D
A, B, D, E
B, C, D
A, B, C, D
A, D, E
A, C, E
A, B, D, E
B, C, D, E
A, C
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C
B, C, D, E
A, B, C, E
A, D, E
A, B, C
A, B, C
A, B, C
A, B, C
B, D
A, B
A, B, C, E
A, C, D
C, D, E
A, B
B, D, E
A, B, C, D
153
861.
862.
863.
864.
865.
866.
867.
868.
869.
870.
871.
872.
873.
874.
875.
876.
877.
878.
879.
880.
881.
882.
883.
884.
885.
886.
887.
888.
889.
890.
891.
892.
893.
894.
895.
896.
897.
898.
899.
900.
901.
902.
903.
904.
905.
906.
907.
908.
909.
A, B, C
A, B
A, B, C
A, B, C
A, B, C, E
A, B, C
A, B, C, D
A, B, D
A, C, D, E
A, D, E
A, B, D, E
A, D, E
A, C, D, E
A, C, D, E
B, C
A, C, D, E
A, B, E
A, B, C
A, B, D
A, B, E
A, B
A, B, C, D
A, B
A, B, C, D
A, B, E
A, D, E
A, B
A, B, C, E
A, B, D
A, B, D
A, B, D
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C
A, B, C, D
A, B, D, E
A, B, C
A, B, C, D
A, B, C, D
A, B, C, E
A, B, C
A
A
C
D
C
E
B
A
910.
911.
912.
913.
914.
915.
916.
917.
918.
919.
920.
921.
922.
923.
924.
925.
926.
927.
928.
929.
930.
931.
932.
933.
934.
935.
936.
937.
938.
939.
940.
941.
942.
943.
944.
945.
946.
947.
948.
949.
950.
951.
952.
953.
954.
955.
956.
957.
958.
E
E
E
A
A
C
A
C
A
E
B
E
E
C
A
C
C
E
A
E
A
E
A
B
B
E
D
A
B
A
B
A
A
C
A
E
A
C
A
B
C
A
E
A
E
E
C
E
E
959. D
960. A
961. A
154
155

Medicina Interna Rom

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Medicina Interna Rom

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ntrebri la Medicina Intern

21. Cancerul pulmonar secundar (metastatic): inciden, forme clinicoanatomice (metastaze

40. Tuberculoza primar: etiopatogenie, clasificare. Diagnosticul pozitiv la copil i la adult,

riscului cardiovascular total. Metode invazive de diagnostic i tratament al afeciunilor

Gastritele cronice: definiie, factorii etiologici, patogenie, manifestri clinice, clasificare,

Insuficiena hepatic acut i cronic. Patogenie, manifestri clinice, tratament.

13. Periartrita nodoas: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, diagnostic

Testele la Medicina Intern

e) Analiza gazelor sanguine

e) Bronit cronic astmatiform

--------------------------------------------------------------------36) C.M Starea de ru astmatic este condiionat de:

43) C.M n reacia urticarian particip urmtoarele elemente celulare:

a) Numai n anotimpul rece

64) C.S. Care din prafurile enumerate contribuie la formarea silicozei ?

71) C.S. Precizai patogeneza anemiei n intoxicaia cronic cu plumb

d) Prbuirea brusc a tensiunii arteriale

b) Aciunea netermic specific

d) Peste 1 an de la nceputul manifestrilor sindromului articular

--------------------------------------------------------------------153) CS. n ce forme de blocuri cardiace poate fi depistat un puls aritmic:

a) nsoete tremorul diastolic

e) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonar nalta nu apare insuficiena

d) Pulsterapia (1000 mg/zi)

d) Edem pulmonar acut

b) Diateza hemoragic cunoscut

d) IMA asociat cu tahicardie ventricular

b) Frecvena cardiac este de 40-55 btai/min

e) Hipertensiunea arterial sistemic

e) Dureaz mai mult de 10-15 minute

--------------------------------------------------------------------260) CM. Factorii de risc a hipertensiunii arteriale sunt:

267) CM. Tratamentul miocarditelor include administrarea:

e) D. Ritmul i conductibilitatea cordului nu sunt alterate

e) Inhibitori ai enzimei de conversie

d) Administrarea preparatelor de calciu

335) CM. Prezentai caracteristica tremorului sistolic, ce se determin la bolnavii cu stenoza

375) C.S. Semnele radiologice posibile ale acalaziei:

396) C.S. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin:

b) Ciroza biliar primar

a) Regim alimentar hiperproteinic

b) Prezena steatoreei pancreatice

a) Calcul restant n cile biliare

a) Senzaie de arsur epigastric

480) C.M. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include:

b) Mrirea secreiei de pepsin

c) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute

558) C.M. Pentru afectarea etilic a ficatului sunt caracteristice:

572) C.M. Ce elemente clinice putei ntlni n hepatita cronic autoimun ?

b) Durere epigastric cu iradiere n hipocondri

--------------------------------------------------------------------600) C.M. Angiocolita (colangita) este o inflamaie acut sau cronic a:

607) C.M. n formarea calculilor de colesterol sunt implicate urmtoarele mecanisme:

e) Flora gram-negativ - fenomenul "alipirii"

--------------------------------------------------------------------628) CS. Declanarea crizei nefrotice este caracterizat prin:

--------------------------------------------------------------------635) CM. n care colagenoze poate evalua sindromul nefrotic:

642) CM. Ce preparate diuretice se utilizeaz n tratamentul sindromului nefrotic:

649) CM. Care sindroame clinice sunt prezente n pielonefrit:

--------------------------------------------------------------------663) CM Bronita cronic obstructiv este marcat de:

--------------------------------------------------------------------670) CM Corticoterapia este indicat pacienilor cu bronhopneumopatie cronic obstructiv (BPCO)

--------------------------------------------------------------------698) CM Un pacient cu carcinom pulmonar de lob superior stng poate avea:

d) Expiraie sacadat urmat de o pauz scurt

718) CM Oxigenoterapia de durat la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv este

731) CM Pentru pneumonia datorat pneumococilor susceptibili, antibioticele de elecie sunt:

738) CM Diagnosticul diferenial al astmului bronic presupune excluderea urmtoarelor entiti:

745) CM Simptomele astmului bronic constau n:

a) Emfizem pulmonar n stadiu avansat

c) unt anatomic arterio-venos n plmni