ÎNTREBĂRI LA PNEUMOFTIZIOLOGIE

1. Scurt istoric despre ftiziologie. Tuberculoza - boală infecţioasă şi socială.

2. Etiologia tuberculozei. Genul Mycobacterium. Clasificarea. Rezistenţa naturală
faţa de agenţii fizici şi chimici.
3. Transmiterea infecției tuberculoase. Surse de infecție. Căile de pătrundere ale
infecției în organism și mecanismul contaminării.
4. Evoluția infecției tuberculoase. Rolul terenului și factorilor de mediu. Ciclul
infecției tuberculoase la om. TB-Infecție și TB-îmbolnăvire.
5. Epidemiologia tuberculozei. Endemia de tuberculoză și indicatorii
epidemiometrici de evaluare a acesteia. Situația și caracteristicele actuale ale
endemiei de tuberculoză pe plan mondial şi în Republica Moldova.
6. Depistarea tuberculozei (Screening-ul TB). Depistarea pasivă.
7. Screening-ul sistematic pentru TB activă (depistarea activă a TB).
8. Examinarea grupelor cu risc sporit de îmbolnăvire de tuberculoză; examinarea
grupelor periclitante. Ancheta epidemiologică în filațiune.
9. Persoanele care necesită vigilență sporită privind tuberculoza, managementul.
10.Diagnosticul tuberculozei. Istoricul medical. Evaluarea clinică a bolnavului
suspect. Algoritm de diagnostic al tuberculozei. Realizarea și evaluarea critică a
examenelor complementare.
11.Testul cutanat la tuberculină. Tuberculina. Scopul utilizării testului tuberculinic.
Avantajele și dezavantajele testului tuberculinic.
12.Tehnica IDR Mantoux 2 UT. Evoluția intradermoreacției. Reacţia organismului la
tuberculină. Interpretarea reacţiei la tuberculină. Virajul tuberculinic. Efectul
booster.
13.Examenul microbiologic. Importanţa investigaţiilor microbiologice în
diagnosticul tuberculozei.
14.Modalităţi şi principii generale de recoltare, transportare şi păstrare a produselor
patologice. Examenul microscopic.
15.Examenul bacteriologic (examenul prin cultură). Cultivarea micobacteriilor pe
medii lichide (BACTEC, MB/BacT). Metodele de testare a sensibilității
M.tuberculosis.
16.Metodele molecular-genetice de diagnostic și identificare a speciilor
micobacteriene în tuberculoză (Reacţia de polimerizare în lanţ,
GenoType®MTBDRplus, XpertMTB/RIF, BD ProbeTec™, “fingerpriting”,
spoligotiparea). Interpretarea rezultatelor.
17.Clasificarea clinică a tuberculozei. Principiile de bază a clasificării.
Compartimente. Formele clinice pulmonare. Caracteristica procesului tuberculos.
Fazele procesului tuberculos. Complicaţiile tuberculozei. Sechelele
posttuberculoase. Elementele formulării diagnosticului în baza clasificării.
18.Tuberculoza primară. Particularităţiile generale ale tuberculozei primare.
Primoinfecţia tuberculoasă latentă.
19.Reacțiile paraspecifice în tuberculoza primară.
20.Complex tuberculos primar. Diagnosticul pozitiv. Tratamentul şi prognosticul.
21.Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Simptomatologie şi evoluţie.
Complicaţii.
22.Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Diagnosticul pozitiv.
Tratamentul. Sechele primoinfecţiei tuberculoase. Semnificaţia epidemilogică a
sechelelor posttuberculoase.
23.Complicaţiile tuberculozei primare.
24.Meningita tuberculoasă: clinica, diagnostic, tratament. Caracteristica lichidului
cefalorahidian în meningita tuberculoasă.
25.Pleurezia tuberculoasă. Simptomatologie clinică şi radiologică. Examenul
lichidului pleural. Evoluţie şi tratament. Empiemul tuberculos.
26.Tuberculoza pulmonară diseminata. Formele clinice. Simptomatologie şi
evoluţie. Semnele radiologice. Diagnosticul pozitiv.
27.Tuberculoza miliară. Forme clinice. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul
pozitiv. Complicaţii.

2
28.Tuberculoza pulmonară nodulară. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul
pozitiv.
29.Tuberculoza pulmonară infiltrativă. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul
pozitiv. Complicaţii.
30. Pneumonia Cazeoasă particularităţile clinice și paraclinice. Evoluţie şi
prognostic. Complicaţiile posibile.
31.Tuberculoza pulmonară fibro-cavitară. Factorii favorizanţi. Caracterele clinico-
radiologice. Evoluţie şi prognostic. Complicaţiile tuberculozei pulmonare fibro-
cavitare.
32.Preparatele antituberculoase. Clasificarea preparatelor antituberculoase.
Activitatea farmacologică antituberculoasă a preparatelor.
33.Reacţiile adverse la preparatele antituberculoase. Clasificare. Modul de acţiune.
Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamente antituberculoase noi.
34.Scopurile tratamentului antituberculos. Principii generale de tratament. Regimuri
terapeutice.
35.Tratamentul TB sensibile: principii de bază, scheme, regimuri. Tipuri de pacienți.
36.Monitorizarea și evaluarea rezultatelor de tratament a TB sensibile.
37.Rezistenţa M.tuberculosis faţă de preparatele antituberculoase (primară,
secundară; monorezistenţa, polirezistenţa, MDR, XDR).
38.Tratamentul tuberculozei drogrezistente. Tratamentul tuberculozei
multidrogrezistente (TB MDR): scheme și regim. Formarea schemelor de
tratament pentru TB MDR: principii.
39.Tuberculoza şi infecţia HIV. Particularităţile clinice şi radiologice ale
tuberculozei la persoanele HIV-infectate. Screening-ul tuberculozei la persoanele
HIV- infectate. Tratamentul TB la persoanele cu co-infecția TB/HIV.
40.Profilaxia specifică. Vacinarea BCG. Imunogeneza și protecția vaccinală.
Definiţia vaccinului BCG. Indicaţiile şi contraindicaţiile vaccinării.
41.Tehnica vaccinării BCG. Evoluția reacției post-vaccinale. Principiile de
diferenţiere ale alergiei post-vaccinale şi infecţioase.

3
42.Complicaţiile postvaccinale BCG, clasificarea lor. Cauzele dezvoltării şi
metodele de prevenire a lor.
43.Tratamentul preventiv în TB. Indicaţiile. Metodica.
44.Focarele de tuberculoză. Criteriile pericolului epidemiologic al focarului de
infecție TB. Clasificarea focarelor de TB.
45.Măsurile antiepidemice în focarele de TB. Examinarea contacților. Dezinfecţia în
tuberculoză: metodele, formele.
46.Ancheta epidemiologică. Ancheta ascedentă. Ancheta descedentă. Etapele
anchetei epidemiologice.
47.Controlul infecţiei TB. Activități manageriale. Controlul administrativ. Măsuri de
control al mediului. Protecţia respiratorie personală.
48.The End TB Strategia: viziunea, scopul, obiectivele.
49.Programul Naţional de răspuns al tuberculozei în RM: scopul, obiectivele.
50.Structura organizatorică şi responsabilităţile serviciilor de control al tuberculozei.
Nivelul central. Nivelul raional/municipal. Nivelul primar.