1.

M O 95 98 (toate cu cifre)
u
l
Ţintele strategiei End TB în controlul t
tuberculozei i
p
l
u
2. Acțiunile care necesită a fi realizate la M Copiii din grupurile de risc sporit de îmbolnăvire cu TB se examinează printestul cu tuberculinăşi, la
depistarea pacientului cu tuberculoză sunt u necesitate, prin radiografie toracică
l
 Examenul contacţilor va fi orientat spre depistarea apariţiei semnelor sugestive pentru TB
t
i  În cazul prezenţei acestora se va efectua analiza sputei la BAAR şi examenul radiologic
p  Dacă semnele sugestive pentru TB sunt absente, contacţii vor fi examinaţi radiologic o dată la 6
l
u
3. Activitățile antiepidemice realizate în M -iniţierea promtă a tratamentului antituberculos
focarul de infecție tuberculoasă includ u -examinarea contacţilor
l
-administrarea chimioprofilaxiei
t
i
p
l
u
4. Activitățile care trebuie realizate în focarul M - iniţierea promtă a tratamentului antituberculos
de infecție tuberculoasă sunt u -examinarea contacţilor
l
t -administrarea chimioprofilaxiei
i
p
l
u
5. Acuzele pacientului cu tuberculoză M -nu sunt specifice acestei maladii
pulmonară sunt u -nu permit de apreciat cu siguranţă etiologia maladiei
l
t
i
p
l
 u
6. Acuzele pacientului simptomatic cu m -sindromul de intoxocatie
tuberculoză pulmonară -sindromul bronho-pulmonar
7. Afirmația greșită despre infecția s Toti se imbolnavesc
tuberculoasă constituie
8. Afirmația greșită despre tuberculoza s
primară este
9. Agentul etiologic al tuberculozei constituie s Face partedin familia Mycobacteriacea
Bacilul Koch
• BK
• Bacilul tuberculozei
• Mycobacterium tuberculosis
• BAAR- bacili acid-alcoolorezistenţi
• MBT

10. m Mycobacterium tuberculosis hominis

Agentul patogen al tuberculozei la oameni
este
Mycobacterium bovis
M.africanum
11. Aminoglicozidele sunt contraindicate s -sarcina
12. m  AE – reprezintă complexul de măsuri şi acţiuni, care urmăreşte descoperirea precoce a
Ancheta epidemiologică reprezintă persoanelor, care fac parte dintr-un lanţ de transmitere a infecţiei, lanţul epidemiologic

13. m 1.ASCENDENTĂ (AEA)

Ancheta epidemiologică se diferențiază în
tipurile
2.DESCENDENTĂ (AED)

14 Ancheta epidemiologică, înregistrarea m Medicul de familie

cazului de tuberculoză cît și scoaterea din Medicul ftiziopneumolog
evidență de focarelor de infecție
tuberculoasă sunt realizate de Medicul epidemiolog
15 Aspectele macroscopice ale lichidului din m -serocitri
pleurezia tuberculoasă pot fi -hemoragic
-purulen
16 Aspectul radiologic al hilului pulmonar s TB ganglionilor limfatici intratoracici
lărgit preponderent unilateral este
caracteristic pentru
17 Aspectul radiologic care nu poate fi s Caverna cu pereti subtiri
 identificat la pacienții cu tuberculoză
diseminată cronică este
18 Aspectul radiologic de multiple opacităţi s Tuberculoza pulmonara diseminata
micronodulare diseminate simetric pe
ambele arii pulmonare este caracteristic
pentru tuberculoza
19 Aspectul radiologic de opacități de s Tuberculoza pulmonara infiltrative
dimensiuni mai mare de 1 cm localizate în
segmentele 1, 2, 6 și 10 este caracteristic
pentru tuberculoza
20 Avantajele mediilor lichide faţă de mediile m -Durata lichide 2 saptam ( mai rapid)
solide în examinarea specimentelor de la -Permite testarea sensibilitatea la mai multe preparate
pacienții cu tuberculoză sunt
21 Avantajele mediilor solide faţă de cele m -Eftin
lichide în examinarea specimentelor sunt: -Standartul te aur a diagnosticului TB
22 Bacilii acido-alcoolo-rezistenţi pot fi s Urina sau singe
identificaţi în următoarele specimene, cu
excepţia
23 Căile de pătrundere a micobacteriei s sexuala
tuberculozei sunt cele enumerate, cu
excepția
24 Calea activă de depistarea a tuberculozei m -radiografia cutiei toracice
include următoarele metode -testul tuberculinic
25 Calea principală de transmitere a infecţiei s aeriana
tuberculoase constituie
26 m Proteinele mai mare de 30mg/ml
Caracteristicile lichidului pleural în LDH
pleurezia tuberculoasă sunt ADA
(TOATAE PROPOZITIILE CU MAI MARE )
27 Care formele ale tuberculozei pulmonare m Formele severe
pot evolua pe fundal de anergie (meningita TB si TB miliara)
tuberculinică (rezultat negativ)
28 Cauză a reacţiilor adverse a s Forma clinica a tuberculozei
medicamentelor antituberculoase nu poate
constitui
29 Cauză a rezistenței secundare s Infectie primara
(achiziționate) la medicamentele
antituberculoase nu este
30 Cauzele agravării situaţiei epidemiologice a m
tuberculozei sunt:
31 Cavernele în tuberculoza fibro-cavitară se s Segmentele – S1;2;6
localizează cel mai frecvent în segmentele Lobii superiori
32 Caz nou este definit pacientul s Pacientul care nu a luat niciodata tratament cu medicamente antituberculoase .
33 Cazul de tuberculoză este s -Bolnavulcu TB confirmata bacteriologic sau histologic
34 Cazul de tuberculoză pulmonară este s Leziuni parenchimatoase + CAS
definit
35 Cazul indice este s Cazul in jurul caruia se efectueaza AE
36 s este un tip specific de rezistenţă la INH+RNP,cu sau fără rezistenţă la alte preparate antiTB.
Cazul multidrog-rezistent semnifică

37 s -un bolnav care s-a tratat mai puţin de o lună

Cazul nou de tuberculoză este

38 Cea mai frecventă formă de tuberculoză s Tuberculoza pulmonara infiltrative

pulmonară de patogenie secundară
diagnosticată în condiții epidemiologice
actuale este
39 Cel mai frecvent afectat organ de către s plaminii
tuberculoză constituie
40 Celulele implicate în răspunsul imun din m macrofagele
infecția tuberculoasă sunt
limfocitele
monocite
41 Chimioprofilaxia tuberculozei se efectuează s izoniazida
cu
42 Chimioprofilaxia tuberculozei se m Chimioprofilaxia primară
diferenţiază în Chimioprofilaxia secundară
43 Chimioprofilaxia tuberculozei se efectuează s izoniazida
cu
44 Clinic complexul tuberculos primar este m Sindromul intoxicatiei
exprimat prin sindroamele Sindromul bronho-pulmonar
45 Complexul Mycobacterium tuberculosis m -Patogene(M.Tuberculosis;
include speciile: M.bovis; M.africanum; M.microti;

46 Complexul tuberculos primar debutează cel s acut

 mai frecvent
47 m este o formă a tuberculozei primare la copii şi adolescenţi cu substratul morfologic - inflamaţia
specifică a ţesutului pulmonar (afectul primar), implicarea în proces a căilor limfatice (limfangită) şi a
Complexul tuberculos primar este
ganglionilor limfatici intratoracici (limfadenită) sau adenopatie

48 s CORECTE
Hemoptizie
-Pneumotorax spontan
-Insuficienţă pulmonară
Complicația ce nu apare în evoluția -Cord pulmonar
tuberculozei este -Atelectazie
-Amiloidoză
-Fistule
-Insuficienţa organelor afectate

49 m
-formarea cavernei primare,
- pneumotorax spontan,
Complicaţiile complexului tuberculos
primar pot fi
-caverne gangliobronşice
-fistule gangliobronşice
-pleurezie sero-fibrinoasă

50 Complicațiile cu risc letal ale tuberculozei m -meningita TB

ganglionilor limfatici intratoracici sunt (NU -TB diseminata acuta
STIU CARE ANUME IS LETALE)
51 m Leziuni cutanate locale
Infectia BCG persistenta
Complicațiile post-vaccinale după
vaccinarea BCG sunt
Infectia generalizata
Sindrom post-BCG

52 s leziuni cutanate locale:Limfadenita, Abces rece, Ulcer cutanat

Complicațiile vaccinării BCG de tip I sunt

53 Complicațiile vaccinării BCG sunt m -incalcarea tehnicii de introducere a vaccinului

determinate de -nerespectarea contraindicatiile
54 Condițiile care impun consultația medicului m -aparitia semnelor clinici
 specialist în pneumoftiziologie sunt -contact cu bolnav de tuberculoza
55 m -1/3 din populatia planetei
-annual se imbolnavesc 8-9 mln de personae
Conform estimărilor internaționale
-sufera de TB 20 mln
-2/3 din numarul bolnavilor de TB si a decedatilor in urma TB
56 Consecința normală a vaccinării BCG s Cicatrice cu dimensiuni 4-8 mm
constituie
57 Contacții cu cazul indice vor fi examinați M Mantoux la copii
prin metodele Radiologic la maturi
58 m -cei cu susceptibilitate pentru imbolnavirii
Contacții prioritari pentru ancheta
epidemiologică sunt
-HIV
-imunosupresie
59 m -istoricul complet al persoanei
-examenul clinic
Contacții unui caz indice vor fi evaluați
-INDR la copii
-examenul radiologic la maturi

60 Contactul care determină cel mai Si Contactul apropiat de familie etc.

mare risc de infecție și m
îmbolnăvire de tuberculoză la pl
copii este u
61 Contactul cu un pacient cu M depistare precoce
tuberculoză este investigat cu ul Chimoprofilaxie si chimioterapie
scop de ti
pl
u
62 Contactul intradomiciliar Si persoana care doarme și mănîncă cecl puțin o masă/ zi în casa cu pacientul TB
reprezintă m 3 zile
pl
u
63 Contactul tuberculos este Si persoana care este în preajma unui bolnav de TB contagios, la distanța necesară unei conversații, cu
m o durată de cel puțin 4 ore
pl
u
64 Contraindicațiile M TB activă
chimioprofilaxiei ul Reacții adverse grave la H
antituberculoase sunt ti Antecedente de profilaxie corectă
pl Boala hepatică cronică gravă/semne clinice de hepatită acută
u
65 Contraindicațiile vaccinării BCG M -trauma natală gravă (s-m convulsiv la nou-născut)
sunt ul -imunodeficienţa primară
ti -infecţia HIV simptomatică
pl
u
66 Controlul ingineresc al infecţiei M Radiaţie indirectă, ecranată şi fără emisie de ozon (în prezenţa omului)
tuberculoase prin utilizarea ul Radiaţie direct
lămpilor UV este ti utilizată ca masură inginerească adiţională atunci cînd ventilaţia singură nu este suficientă pentru
pl controlul transmiterii infecţiei tuberculoase
u
67 Controlul ingineresc utilizează M -Ventilaţia naturală
metodele de control al infecţiei ul Ventilaţia mecanică
prin ti -Radiaţia ultravioletă (UV
pl
u
68 Copiii din grupurilor cu risc M -Contactii, adulti si copii, cu pacientii de TB pulmonara depistati in cadrul anchetei epidemiologice
sporit de îmbolnăvire de ul -cu infecția HIV
tuberculoză sunt ti -cu imunitate compromisă care efectuiază tratament imunosupresiv;
pl -care suferă de diabet zaharat
u
69 Creşte durate intervalului QT M Bedaqulina
medicamentele ul Moxifloxacina
ti
pl
u
70 Criteriile de clasificare a M -localizarea si extinderea
tuberculozei sunt ul -Faza
ti -Micribiologice
 pl -Tip caz
u
71 Criteriile de diferențiere a alergiei M -contactul bacilar
cutanate la proba Mantoux după ul -Dimensiunea papulei
infecția tuberculoasă comparativ ti -Culoarea papulei
cu alergia postvaccinală sunt pl -Dinamica IDR Mantoux
u -Vaccinarea BCG
-Cicatricea postvaccinală
-Reacțiile paraspecifice

72 Criteriile de evaluare a focarului M -Eliminarea masivă şi permanentă a MBT de către bolnavii de TB

de infecţie tuberculoasă sunt ul -Condiţiile familiale şi de trai ale pacientului; prezenţa printre contacţi a copiilor, adolescenţilor,
ti gravidelor
pl -Comportamentul
u
73 Cum se numeşte testul Si viraj tuberculinic
tuberculinic pozitiv apărut pentru m
prima data pl
u
74 De ce factori va depinde M -Depinde de numărul de germeni din spută (100000-500000 BK/ml spută )
rezultatul examenului ul -nr de cimpuri
microscopic al sputei pentru ti - colaborarea cu pacientul
decelarea BAAR pl -colectarea specimentului
u
75 Deces al pacientului cu Si Bolnavul decedat din orice cauză în cursul tratamentului antituberculos
tuberculoză este definit m
pl
u
76 Definiți pattern-ul radiologic al Si . „în oglindă”
tuberculozei pulmonare m
diseminate pl
u
77 Dezavantajele medicamentelor M -scumpe,
 antituberculoase de linia a 2-a ul -greu accesibile
față de cele de linia a 1-a sunt ti -mai puţin eficace
pl greu de tolerat,creste rezistenta
u
78 Dezavantajul mediilor lichide Si -foarte scump
faţă de mediile solide de m -necesita echipament special
examinare a specimentelor este: pl -mentinere laborioasa si scumpa
u
79 Dezinfecţia curentă în focarul de Si -bolnavi si membrii familiei
infecţie tuberculoasă se m -focar 1;2;3
efectuează pl
u
80 Dezinfecția curentă va fi Si -de catre bolnavul care se trateaza la domiciliu sau unul din membrii familiei,sub controlul serviciului de
efectuată m medicina preventiva
pl
u
81 Dezinfecția curentă va fi realizată M -Zilnic de către bolnav și membrii familiei sale
ul
ti
pl
u
82 Dezinfecţia globală în focarele de M -Focar 1;2;3
infecţie tuberculoasă se ul -de catre centru de sanatate publica
efectuează ti -spitalizare , izolare,
pl
u
83 Dezinfecția terminală / globală va M -dupa depistarea si internarea bolnavului bacilifer in spital
fi efectuată ul -in caz de deces al bolnavului de TB
ti -in caz de plecare a bolnavului din locuinta mai mult de o luna
pl -in caz de schimbare a locului de trai
u
84 Dezinfecția terminală / globală va Si Centrul de sanatate publica
fi efectuată de către m
 pl
u
85 Dezinfecția terminală / globală va Si Focar 1 2 3
fi efectuată în focarele m
pl
u
86 Diagnosticul de tuberculoză este Si -examenului clinic
confirmat de medicul specialist în m -ex.bacteriologic
baza pl -ex.radiologic
u -testarea cutanata tuberculinica
-ex. Histopatologic

87 Dieta bolnavilor de tuberculoză Si 11

este definită cu numărul m
pl
u
88 Doza vaccinului BCG Si 0,05 ml
administrată nou-născutului m
constituie: pl
u
89 Durata chimioprofilaxiei Si 6 luni
administrată copiilor cu testul m
tuberculinic cutanat pozitiv este pl
de u
90 Durata minimă a tratamentului M -6-8 luni luni sensibil
antituberculos constituie ul -18 luni
ti
pl
u
91 Durata tusei suspectului la Si Mai mult de 2-3 săptămîni
tuberculoză m
pl
u
92 Eficacitatea tuberculozei Si Bacteriologica sau clinica sau radiologica
sensibile va fi monitorizată m
pl
u
93 Enumerați formele clinice ale M forma acutisimă
tuberculozei pulmonare ul Forma acută sau miliară
diseminate ti Froma subacută
pl Forma cronică
u
94 Eșecul terapeutic este Si Bolnavul, care la examenul direct al sputei rămâne sau devine din nou pozitiv la 5 luni de tratament
m sau mai târziu
pl
u
95 Etambutolul poate determina M scade acuitatea vizuală,
reacțiile adverse ul *scade câmpul visual,
ti *modificări în percepţia culorilor
pl
u
96 Etambutolul se administrează Si 15mg/kg
zilnic per os în doză de m
pl
u
97 Etapele de evaluarea a contacților M -istoricul complet al persoanei
cazului indice sunt ul -examenul clinic
ti -IDR la copii
pl -ex.radiologic OCT
u
98 Evoluează cu simptomatologie Si TB pulmonara nodulara
slab exprimată și fără modificări m
la examinarea obiectivă a pl
pacientului u
99 Evoluție severă și localizare Si Pneumonie cazeoasă si lobita
extinsă are infiltratul m

100 Examenul microscopic al sputei
după colorația Ziehl-Neelson nu
are ca scop
pl
u
Si Vom exclude scopurilre:
m -depistarea unor bolnavi noi ,eliminatori dee bacili
pl -diagnosticul precoce al TB
u -monitorizarea bacteriologica a bolnavilor cu diagmosticul de TB confirmat in dinamica
-verificarea eficacitatii tratamentului

101 Explorările paraclinice realizate M

pacientului cu tuberculoză ul -opacitati micronodulare 2-4 mm (boabe de miei)
pulmonară diseminată acută ti -la inceput mici,intensitate mica ,contur sters
evidențiază pl -in timp scurt devin de o intensitate costala,bine conturate
u -diseminate uniform pe ambele cimpuri pulmonare-,,in oglinda’’

102 Factorii care cresc riscul M -expunerea

transmiterii infecţiei tuberculoase ul -virulenta tulpinii M.tuberculosis
sunt ti -factorii de mediu:spatiul redus,ventilarea insuficienta,presiunea aerului pozitiva in camera bolnavului
pl -contagiozitatea (expulzarea de bacili tuberculosi)
u -statutul imun al individului expus infectiei

103 Faza de continuare a M -medicul de famile la locul de trai

tratamentului antituberculos este ul -serviciul teritorial de ftiziopneumologie ( în municipiu și centre raionale )
realizat în condiţii de ambulator ti
de către pl
u
104 Faza intensivă a tratamentului M -caz nou – 2 LUNI
tuberculozei durează ul -retratament 4 luni
ti - TB MDR 6 luni
pl
u
105 Focarul de infecție tuberculoasă M -eliminarea masiva si permanenta a MTBde catre bolnavii TB
de tip II este stabilit în baza ul -conditiile familiale si de trai ale pacientului
criteriilor ti -comportamentul
pl -nivelul culturii generale si celei sanitare ale pacientului si persoanelor din jur
 u
106 Focarul de infecţie tuberculoasă M
se scoate din evidenţă în cazurile ul -finalizarea intregii cure de tratament
ti -confirmarea statutului de caz tratat sau vindecat
pl
u
107 Focarul de infecție tuberculoase M -spatiu
reprezintă ul - sursa de infectie
ti -Totalitatea persoanelor care convieţuiesc şi au gospodărie comună cu un bolnav de TB
pl
u
108 Forma clinică meningeană a M .t înaltă
tuberculozei pulmonare ul Cefalee
diseminate acute include semnele ti Vomă
clinice pl Semne meninginee mai puțin pronunțate-redoarea cefei, simptomul Kerning
u
109 Forma clinico-radiologică care nu Si Diseminata acuta
aparține tuberculozei primare este m
pl
u
110 Formele tuberculozei pulmonare M  Există mai multe forme:
diseminate acute sunt ul  tifoidică
 meningeală
ti  pulmonară
pl
u
111 Formele clinico-radiologice ale M -complexul primar
tuberculozei primare sunt ul - TB ganglionilor limfatici intratoracici
ti
pl
u
112 Formele cu extindere medie ale M Infiltrate cu extindere medie:
 infiltratul nebulos
tuberculozei pulmonare ul  periscisurită
infiltrative sunt ti
 pl
u
113 Formele extinse ale tuberculozei M lobită
pulmonare infiltrative sunt ul Pneumonie cazeoasă
ti
pl
u
114 Formele limitate ale tuberculozei M Infiltrate limitate:
 bronho–lobular
pulmonare infiltrative sunt ul  infiltratul rotund
ti  ovalar
pl
u
115 Formele tuberculozei M infiltrativă
ganglionilor limfatici ul Pseudotumorală
intratoracici sunt ti Adenopatie traheobronșică de volum mic
pl
u
116 Gradul 1 al focarului de infecţie M -prezenţa în anturaj a copiilor şi
tuberculoasă este determinată de ul -/sau a gravidelor;
ti  -pacient HIV pozitiv din anturajul bolnavului;
pl (Contactii prioritari )
u

117 Gradul 2 al focarului de infecție
tuberculoasă este apreciat
conform criteriilor
M  bolnav cu eliminare de bacili confirmată, în caz de:
ul  lipsă a copiilor şi gravidelor;
ti  condiţii sanitaro-igienice satisfăcătoare şi/sau respectare a prescrierilor;
pl  bolnav cu proces pulmonar distructiv fără eliminare de bacili;
u  bolnav cu tuberculoză evolutivă fără eliminare de bacili confirmată, referit la contingentul
 periclitat.

118 Grupul cu risc sporit de Si Totalitatea persoanele care formeaza grupe de populatie unde indicatorii epidemiologici ai TB sunt
îmbolnăvire se numește m crescuti
pl
u
119 Grupul fluoroquinolonelor M Levofloxacină (Lfx)
include medicamentele utilizate ul Moxifloxacină (Mfc)
în tratamentul tuberculozei ti (Gatifloxacina ; ofloxacina; ciprofloxacina)
pl
u
120 Grupul medicamentelor tioamide include Multiplu Ethionamida, Prothionamida
Paratraheali
Grupurile ganglionare afectate în Traheo-bronhiali
121 tuberculoza ganglionilor limfatici Multiplu De bifurcaţie
intratoracici sunt Bronho-pulmonari
Engel
Hemoptizia este e complicație frecventă a TB pulmonara infiltrativă
122 Simplu
formei de
Izoniazida H
Rifampicina R
Pirazinamida H
Hepatotoxicitatea este o reacţie adversă a
123
medicamentelor antituebrculoase
Multiplu Cicloserina
PAS
Tioamide
Fluorchinolone
Interpretarea
 Diametrul papulei – 17 mm şi mai mare la copii şi adolescenţi; 21 mm şi mai
Hiperergia testului cutanat la tuberculină mare la maturi
124 Multiplu  Reacţia veziculonecrotică
efectuat cu 2 UT la copii este definit prin
 Limfangită şi/sau adenopatie regională

125 Identificați afirmațiile corecte ce Multiplu 1. TB nodulară este o formă de tuberculoză limitată cu manifestări clinice

caracterizează tuberculoza pulmonara
nodulara
Identificați caracterele radiologice ale
126
tuberculozei infiltrative
Identificați cea mai eficientă metodă de
127 depistare a pacientului suspect la
tuberculoză
Identificați complicațiile evolutive ale
128 tuberculozei ganglionilor limfatici, forma
pseudo-tumorală
Identificați complicaţiile posibile ale
129 tuberculozei ganglionilor limfatici
intratoracici
130 Identificați medicamentele de linia a doua
131 Identificați medicamentele utilizate în
tratamentul tuberculozei multidrog-
rezistente
mici, sau chiar asimptomatică
2. In segmentele 1,2 unilateral sau asimetric bilateral –leziuni nodulare.
3. BAAR se evidentiaza in sputa
forma de tuberculoză pulmonară secundară cu opacităţi mai mari de 1cm < s
Simplu situate în segmentele posterioare
segmentele 2 6 10
Pasiva
Simplu
Fistulă ganglio-bronşică
Compresia ganglio-bronşică
Multiplu
Cavernă ganglionară
Cazeificare totală a g/l
Fistulă ganglio-bronșică
Compresia ganglio-bronșică
Cavernă ganglionară
Multiplu
Diseminări bronhogene
Diseminări limfo-hematogene
Pleurezii sero-fibrinoase
Tioamide (Ethionamida, Prothionamida)
Aminoglicozide (kanamicina, capreomicina, amikacina,streptomicina)
Fluorchinolone (levofloxacina, moxifloxacina, ofloxacina)
Cicloserina
Multiplu PAS
Claritromicina
Tiacetazona
Preparate noi (Bedaquilina, Delamanid)
Multiplu Grupa A (levofloxacina, linezolid, bedaquilina)
Grup B (clofazimina, cicloserina)
Grup C (etambutol, delamanid, pirazinamida, imipinem, amikacina, etionamida, PAS)
 Faza intensivă în staţionar - 6 luni
 Cm, Eth, Z, Lfx, Cs,(PAS)
 Faza continuare – 18 luni:
Eth, Z, Lfx, Cs,(PAS)

TB secundară
Leziune nodulară cu necroză în centru şi zona perifocală mai mare de 1 cm situate mai
Identificați noțiunile care descriu frecvent în segmentele posterioare ale plămînilor (S1 S2 S6 S10)
132 Multiplu
tuberculoza pulmonară infiltrativă Radiologic 3 forme ex.126 forma de tuberculoză pulmonară secundară cu opacităţi
mai mari de 1cm < s situate în segmentele posterioare
segmentele 2 6 10
Imunitatea care se dezvoltă în organismul Hipersensibilitatea de tip intirziat
133 ca urmare a primo-infecției tuberculoase Simplu
se definește ca
Strict intradermal
Doza 0,05 ml
Treimea superioară a braţului stîng
A doua zi după naştere
Imunizarea prin vaccinarea BCG se
134
efectuează
Multiplu a) la maternitate
c) la policlinică
d) asistenta medicală special instruită (vaccinator)

În tuberculoza ganglionilor limfatici Aerogenă pag.51 ghid jos

135 intratoracici calea de pătrundere a Simplu
micobacteriilor este
Incidenţa globală a tuberculozei Nr de cazuri noi diagnosticate de TB + recidivele în decurs de un an la 100,000 loc.
136 Simplu
monitorizează
137 Incidenţa tuberculozei monitorizează Simplu Nr de cazuri noi diagnosticate de TB în decurs de un an la 100,000 loc.
-Copiii pînă la 18 ani care au fost în conact cu bolnavi de TB
Indicațiile chimioprofilaxiei
138
antituberculoase sunt
Multiplu -Persoane cu statut HIV pozitiv
(prevenirea evoluţiei înfecţiei spre boală e chimioterapie preventivă)
Infecţia tuberculoasă latentă este stabilită Anamnestic clinic microbiologic si radiologic
139 Simplu
în baza
 Alergologic- test PPD pozitiv şi hiperergic
Radiologic - Absenţa modificărilor radiologice
Infecţia tuberculoasă latentă se
140
diferențiază de tuberculoza activă prin
Multiplu Microbiologic -Rezultatul negativ microbiologic şi
Microscopic BAAR

Infiltratul ovalar al tuberculozei Leziune nodulară cu necroză în centru de aproximativ 2-4 cm, situat în spaţiile
141 Simplu
pulmonare infiltrative se definește prin subclaviculare, omogen, de intensitate mică, contur şters
Instituțiile medico-sanitare abilitate în CMF cu cabinet de vaccinare
142 Multiplu
vaccinarea BCG sunt Maternitate
Investigațiile care permit stabilirea Roentgen
143 diagnosticului de tuberculoză a Multiplu Tomografie computerizată
ganglionilor limfatici intratoracici sunt
Toxice:
1. hepatotoxic,
2. neurologic ( nevrita periferică cu parestezii ale membrelor inferioare),
3. spasmarea vaselor coronariene (tahicardie), intracraniene (cefalee),
Izoniazida poate determina reacțiile
144
adverse
Multiplu periferice (parestezii)
4. artralgii
5. ginecomastie
Alergice:
Erupţii cutanate
Izoniazida va fi administartă per os pentru 10 mg/kg/zi, maximum 300 mg/zi
145 chimioprofilaxia tuberculozei într-o doză Simplu
zilnică
Izoniazida va fi administartă per os pentru 5mg/kg,
146 Simplu
tratarea tuberculozei într-o doză zilnică
Keratoconjunctivita flictenulară, ca reacție Hiperemie
147 paraspecifică a tuberculozei primare se Multiplu Hipersecretie
manifestă prin Fotofobie
148 Lichidul cefalorahidian din meningita Multiplu Culoare- fără, opalescent
tuberculoasă se stabilește în baza Presiune-curge in get
modificărilor
Citoza-200-400
Proteine- cresc pînă la 2-3gr/l
Glucoza, clorurile- scad
Reacţia Pandi- +++
 MBT + în 10%
Aspect vizual-peste 12 ore formare peliculă de păianjen
149 Locul de injectare a vaccinului BCG este Multiplu Treimea superioară a baţului stîng la locul inserţiei mm. Deltoid strict intradermal
Eritem nodos- noduli dureroşi pe faţa anterioară a gambelor
Manifestările clinice ale reacțiilor Cherato-conjuctivita flictenulară- lăcrimare, fotofobie
150 Multiplu
paraspecfice în tuberculoza primară sunt Poliartrita Ponse
Poliserozita
Manifestările laringiene - disfonie, disfagie TB Diseminată forma subacută
151 Simplu
se asociază cel mai frecvent cu
Limficitele T
152 Markerul inflamației tuberculoase este Simplu Monocyte
Macrophage
Măștile de debut al tuberculozei Endocrine
153 pulmonare infiltrative sunt toate cu Simplu
excepția
Mecanismul de dezvoltare a tuberculozei Reactia infectiei tuberculoase latente
154 Simplu
pulmoare nodulare
Medicament antituberculos de linia 1-a nu Unul din cele de linia 2 ; intrebarea nr.130
155 Simplu
este Vor fi corecte HRZES
Medicament de linia a 2-a în tratamentul Unul din linia 1
156 Simplu
tuberculozei nu este
Izoniazida H
Medicamentele antituberculoase Rifampicina R
157 Multiplu
bactericice sunt Pirazinamida Z
Streptomicina S
Bedaquiline
Medicamentele noi utilizate în tratamentul
158
tubercuzei multidrog-rezistente sunt
Multiplu Linezolid
Delamanid
Medicul de familie și specialistul Identificarea contactilor si chimioprofilaxia
pneumoftiziolog vor fi antrenați în
159 Simplu
evaluarea focarului tuberculos pentru
executarea
Mediile convenționale de cultivare a Medii solide (Lowenstein-Jensen, Popescu, Ogawa, FIN1,2)
160 Multiplu
Mycobacteriei tuberculozei sunt Medii lichide (MGIT, BACTEC, BacT)
Metoda activă de evaluare a suspectului la TB pulmonara nodulara
161 tuberculoză permite cel mai frecvent Simplu
depistarea formei clinico-radiologice
 Metoda de administrare a vaccinului BCG Strict Intradermal 0,05 ml (nici intrun caz rectal )
162 Simplu
este
Metoda de depistare cea mai frecvent Proastele pasiv
163 utilizată a suspecților la tuberculoză în Simplu
Republica Moldova este
Metoda depistare a suspecţilor la debile pasiv
164 tuberculoză pulmonară cea mai utilizată Simplu
constituie
ADN ,
Metoda molecular genetică Xpert MTB/RIF MUTATIA GENEI
165 Simplu
detectează Rezistenta la rimfapicina

Metodele chimice de dezinfecţie utilizate Substanta dezinfectatnte cu uz spitalicesc

166 Multiplu
în focarul de infecţie tuberculoasă sunt
Metodele convenționale de identificare a metode microbiologice, microscopice
167 agentului etiologic al tuberculozei Multiplu
constituie
-DOT
Metodele de administrare a tratamentului
168
antituberculos sunt
Multiplu -Spitalizarea
-
Roentgen pentru maturi
Metodele de examinarea utilizate pentru
169
depistarea activă constituie
Multiplu Mantoux pentru copii

Metodele microscopice de identificare a Colorarea Ziehl-Neelsen

170 Multiplu
bacililor acido-alcoo-rezistenți sunt: Colorarea cu fluorocromi (auramin-rodamină)
Metodele nespecifice de profilaxie a Măsuri profilactice în societate
171 Multiplu
tuberculozei sunt Măsuri de igienă personală
Metodele specifice de prevenție a Vaccinarea
172 Multiplu
tuberculozei sunt Profilaxia medicamentoasă
Anamneza
Metodele utilizate în depistarea pasivă examen clinic
173 Multiplu
constituie examen microbiologic
examen clinic
Monitorizarea microbiologică a pacientului La sf. Lunii 2, începutul lunii 5, începutul lunii 6
174 care urmează tratament antituberculos Simplu
pentru cazul nou se realizează
175 Monitorizarea microbiologică a Multiplu Lunar – faza intensive
 tratamentului TB-MDR se realizează Trimestrial –faza de continuare
Monitorizare bacteriogică
A ridicării medicamentelor
Monitorizarea pacientului care urmează
176
tratamentul antituberculos include
Multiplu Radiologică
Evoluţia clinică a pacientului

Mortalitatea prin tuberculoză Decesul prin progresia tb în decurs de un an raportat la 100000 locuitori
177 Simplu
monitorizează
Microorganism neobişnuit de viabil (cel mai rezistent dintre cele nesporulate) care îşi
păstrează proprietăţile infecto-patogene la uscare, congelare, după prelucrarea cu alcool,
178 Mycobacterium tuberculosis este Multiplu
acid şi alcalini

Face parte din micobacterii tuberculoase

Clasa actinomicetelor
Alcoolo-acidorezistent BAAR
Coloraţia Ziehl-Neelsen roşu
179 Mycobacterium tuberculosis hominis este Multiplu Aerob
Agent intracelular
Hidrofobie
Perete celular 2 straturi: extern difuz, intern rigid
60% lipide

180 Nivel administrativ de control al tuberculozei Simplu 1. Dezvoltarea şi implementarea

este responsabil de
protocoalelor şi regulamente scrise, care
ar asigura:
 Identificarea rapidă
 Izolarea
 Evaluarea Diagnostică
 Tratament
2. Implementarea practicilor de lucru
eficient printre lucrătorii medicali
3. Educarea, antrenarea şi consultarea
lucrătorilor medicali
181 Nivelele administrative de control al Multiplu Administrative
tuberculozei sunt
Inginereşti (de mediu)
Protecţie respiratorie

182 Nivelul ingineresc este responsabil de previne răspîndirea şi reducerea concentraţiei

183 Nivelul managerial al controlului infecţiei
tuberculoase este responsabil de
184 Nu este nivel ierarhic de control al infecţiei
tuberculoase
185 Obiectivele monitorizării situației
epidemiologice a tuberculozei constau în
186 Pacientul pierdut din supraveghere semnifică
Simplu
aerosolilor infecţioşi în mediul ambiant
Simplu prevăd elaborarea politicilor, programelor şi
altor activităţi manageriale în domeniul
controlului infecţiei tuberculoase
Simplu Privat
Multiplu Indicatorii epidemiologici
Realizarea obiectivelor PNCT
Simplu Bolnavul, care a întrerupt administrarea
tuberculostaticelor pentru cel puţin 2 luni
consecutive din durata tratamentului

187 Particularitatea necaracteristică pentru Simplu

tuberculoza primară
188 Particularitățile Mycobacterium tuberculosis Multiplu Clasa – Actinomicetelor
sunt
Alcoolo-acidorezistent (BAAR)
Coloraţia – Ziehl-Neelsen
Aerob microaerofil
Agent intracelular
Hidrofobie
Peretele celular – 2 straturi: extern
(difuz) şi intern (rigid)
60% - lipide

189 Particularităţile tuberculozei primare sunt Multiplu Se dezv. dupa primul contact al copilului
La copii si adolescenti
Apar. viraj tuberculinic
Probe tbc hiperergice

190 Patogenie secundară nu are forma de
tuberculoză
191 Patologiile care necesită a fi diferențiate de
tuberculoza diseminată sunt
192 Patologiile care necesită diferențiate de
tuberculoza pulmonară nodulară sunt
193 Pattern-ul radiologic al tuberculozei
diseminate cronice include
194 Pattern-ul radiologic al tuberculozei
infiltrative de tip infiltratul nebulos reprezintă
195 Pattern-ul radiologic caracteristic tuberculozei
ganglionilor limfatici intratoracici, forma
infiltrativă este
196 Pattern-ul radiologic definitoriu pentru
tuberculoza pulmonară diseminată subacută
este constituit din
Reactii paraspecifice
Infectie limfotrofa
Deces la copii pina la 3 ani
Vindecare spontana
Simplu Exceptia Formele TB primare
Multiplu cancerul metastatic
bronşiolitele , bronchopneumonia
bolile ţesutului conjunctiv
stazele pulmonare în patologia cardiacă
Multiplu pneumonia de focar
cancer periferic
Multiplu Opacităţi nodulare diferite după
dimensiuni şi intensitate situate simetric,
cortical pe aria lobilor superiori şi
medii, pe fundalul unei pneumoscleroze
difuze
Emfizem pulmonar în regiunile
inferioare cu formarea simptomului de
“salcie pletoasă”
Pot fi evidenţiate şi “caverne ştanţate”
Simplu Reprezintă o opacitate cu dimensiunile
de 5-6 cm, neomogenă cu sector de
hipertransparenţă în centru, cu contur
difuz
Simplu Hil pulmonar largit, contur sters, unilateral
Multiplu Opacităţi nodulare de diferite mărimi difuz
conturate, de intensitate mică şi medie
situate cortical în segmentele superioare şi
 medii în ambele câmpuri pulmonare
Cavernele nu sunt caracteristice, dar în caz
că apar ele sunt situate subclavicular din
ambele parţi în formă de ochelari, ele având
pereţii subţiri (caverne ştanţate)

197 Peretele Mycobacterium tuberculosis este Multiplu sulfatide, LAM, pentru voi
format din

198 Perioada cu risc infecțios maxim al cazului Multiplu 3 luni inainte de depistare ,pina la initierea
indice constituie tratamentului
199 Perioada infecțioasă este finalizată dacă Simplu Proba tuberculinica este negativa(presupun)
200 Persoanele cu vigilență sporită investigate Multiplu Grupa de risc sporit
pentru depistarea tuebrculozei sunt Sociovulnerabili
201 Persoanele din grupurile cu vigilență sporită Simplu Persoanele cu risc sporit TB, condiționat
vor fi
de factorii

202 Personalul medical abilitat să execute Multiplu Asistenta medicala de la maternitate

vaccinarea BCG este format din
203 Personalul periclitant include
a/m din cabinet de vaccinari
Multiplu Personalul din instituțiile medico-
sanitare
Personalul din instituțiile de învățămînt
Personalul din instituțiile de învățămînt
primar

204 Pirazinamida poate determina reacțiile Multiplu Afecţiuni hepatice

adverse
Atralgii
Tulburări digestive
Hiperuricemie

205 Pirazinamida va fi administrată într-o doză Simplu 25 mg /kg corp

zilnică pentru tratamentul tuberculozei de

206 Pleurezia tuberculoasă se caracterizează prin Multiplu Infectie endogena

Situata in g.l. intratoracici, parenchimul
 pulmonar
O forma a tbc extrapulmonare
La copii de 6-7 ani, adolescenti si adulti tineri
207 Pleurezia tuberculoasă se caracterizează prin Multiplu Particularitati biochimice
Protein mai mult de 30 g/l
LDH mai mult de 1
Glucoza scazuta
Cloruri mai mult de 1
Amilaza
Limfocite 98%
208 Pneumonia cazeoasă debutează cel mai Multiplu Acut
frecvent prin
Sdr de intoxicatie
sdr bronho-pulmonar
209 Pneumonia cazeoasă se diferențiază de alte Simplu Distructie in figure de miere
forme de tuberculoză infiltrativă prin
210 Polirezistența este definită prin Simplu ca rezistență
la 2 sau mai multe preparate antiTB
(excluzând combinația INH+RNP)

211 Politica naţională care promovează reducerea Simplu Program National de Control al TBC
poverii determinată de tuberculoză în
conformitate cu Strategia End TB este
212 Prevalenţa tuberculozei monitorizează Simplu Totalitatea cazurilor inregistrate intro regiune
geografica
213 Prevalența tuberculozei monitorizează Simplu
214 Principiile tratamentului antituberculos Multiplu Vezi Mai jos
215 Principiile tratamentului antituberculos includ Multiplu * începerea tratamentului rapid după
depistare
* tratament strict supravegheat la ambele
faze ale tratamentului
* tratamentul complex cu 4-5 preparate
conform categoriei DOTS
* la apariţia fenomenelor adverse sau a
polirezistenţei –individualizarea
 tratamentului
* respectarea duratei tratamentului de 6-
8 luni
* asigurarea complianței bolnavului la
tratament
direct cu bolnavul,
cu persoana de contact,
cu lucrătorul social,
cu administraţia publică locală,
metode individuale de conlucrare etc.
* tratamentul bolilor asociate,
* acordarea ajutorului material
(pentru îmbunătăţirea alimentaţiei şi
condiţiilor de trai)

216 Protecţia respiratorie personală este Multiplu oferă protecţie personalului medical şi
îngrijitorilor în spaţiile unde
concentraţia particulelor infecţioase nu
poate fi redusă la un nivel minim prin
intermediul controlului administrativ şi
de mediu
Vine în completarea celorlalte metode de
control al infecţiei
Echipamentul personal de protecţie
respiratorie este conceput în aşa fel încît
să acopere gura şi nasul persoanei,
asigurînd filtrarea particulelor
infecţioase prezente în aer

217 Provocările în controlul tuberculozei la nivel Multiplu Migratii,

mondial sunt HIV,
saracia
218 Rata succesului terapeutic la cazurile noi este Simplu
format din

219 Reacția fals negativă la testul tuberculinic
cutanat poate fi identificată în
Multiplu Factorii care se referă la persoana
supusă testării: febra de orice origine,
malnutriţia, infecţiile virale: HIV,
parotidită epidemică, varicela, rujeola,
infecţiile bacteriene: formele severe ale
tuberculozei, lepra, febra tifoidă, tusea
convulsivă, bruceloza, vaccinarea
recentă cu virusuri vii: rujeola, varicela,
parotidită, poliomielita, infecţiile
micotice severe, insuficienţa renală
cronică, leucemiile, limfoamele, boala
Hodgkin, sarcoidoza, nou-născuţii sau
vârstnicii, stările de şoc (chirurgical,
traumatic, arsuri grave), tratamentul
cortizonic, citostatic;
Factorii care se referă la
managementul produsului
tuberculinic: inactivarea tuberculinei
(nerespectarea condițiilor de păstrare),
diluţii improprii, denaturările
biochimice;
Factorii care se referă la metoda de
administrare: doza introdusă a fost mai
mică, introducerea subcutanată,
sângerarea, tamponarea energică după
injectare;
Factorii care se referă la interpretarea
rezultatelor: lipsa experienţei, erorile de
citire.
220 Reacția paraspecifică care nu se stabilește în Simplu Inflamatia mucoasei
tuberculoza primară
221 Reacția paraspecifică morfologică ce nu Simplu Steatonecroza
aparține tuberculozei primare este
222 Reacțiile adverse la preparatele Multiplu minore și majore
antituberculoase pot fi
223 Reacțiile organismului uman după efectuarea Multiplu Generala, locala, focala
testul cutanat tuberculinic sunt
224 Reacțiile paraspecifice sunt de tip Multiplu După caracterul reacţiilor celulare
primele 3 tipuri reprezintă o reacţie de
hipersensibilitate de tip întârziat, al 4-lea
– de tip imediat, iar al 5-lea – de tip mixt
Poliserozita
Eritem cutanat
Poliartrita
Keratoconjuctivita flictenulara
225 Recidivă este definit pacientul care dezvoltă Simplu
un nou puseu de tuberculoză microbiologic
confirmat după
226 Regimul terapeutic administrat pacientului cu Simplu 5HRE
TB-MDR este format din
227 Respiratorul - metodă de protecţie Multiplu este un mijoc individual de protecţie
respiratorie personală este
respiratorie, care acoperă gura şi nasul şi are o
capacitate specifică de filtrare a aerului
sunt utilizate doar în instituţiile specializate, de
obicei spitale de tuberculoză, doar după ce au
fost respectate complet toate măsurile
administrative şi de mediu
este conceput astfel încît să acopere etanş faţa,
pentru a preveni pătrunderea particulelor
infecţioase sub mască
228 Rezistența extinsă XDR-TB (extensive drug Simplu este definită cel puțin la rifampicină și
resistant tuberculosis) semnifică
izoniazidă din cadrul preparatelor antiTB de
linia I (și care are definiția de MDR-TB)
și adițional rezistență la oricare preparat din
seria fluorchinolone
 și cel puțin unul din trei preparate injectabile din
linia II, utilizate țn tratamentul
TB(capreomicină,kanamicină,sau amicacină)

229 Rezistența imună în infecția tuberculoasă este Multiplu

230 Rezistența primară este definită ca Simplu se constată la bolnavii cu TB cazuri noi ,care
*în trecut nu au primit în mod sigur un tratament
antituberculos
231 Rezistența secundară este definită Simplu apare în procesul tratamentului antiTB,
*de obicei în rezultatul devierilor de la schemele
de tratament și *al greșelilor în utilizarea
preparatelor;
*întreruperi în tratament etc.
Rezistența secundară se apreciază după o lună
de tratament antiTB la bolnavii cazuri noi sau la
bolnavii care au primit tratament
anterior(recidive,reactivări)

232 Rezultat al tratamentului antituberculos nu Simplu Transferal migrarea

este
233 Rezultatul negativ al testului cutanat la Multiplu Pacienţii cu IDR Mantoux 2 UT
tuberculină efectuat cu 2 UT este definit prin
negativă, „anergie pozitivă”, se
consideră persoane neinfectate
O reacţie negativă la PPD-L sugerează
o afecţiune netuberculoasă, dar nu
exclude tuberculoza activă.
La 25% din persoane infectate cu
M.tuberculosis testul tuberculinic poate
fi negativ în timpul diagnosticării
Anergia negativă este caracteristică
pentru bolnavii cu tuberculoză avansată,
cu cancer, HIV infectaţi, infecţii virale
(gripa, rujeola, tusea convulsivă) etc
O reacţie negativă poate fi şi la
 persoanele infectate care se află în
perioada antialergică

234 Rezultatul pozitiv la testul tuberculinic după Simplu Dupa 8-12 saptamini
vaccinarea BCG apare
235 Rezultatul testului tuberculinic la pacientul cu Multiplu Hiperergic
forme ale tuberculozei primare sunt
Viraj tuberculinic
236 Rifampicina determină reacțiile adverse Multiplu Afecţiuni hepatice
Anemia hemolitică
Trombocitopenie
Bloc hepato-renal

237 Rifampicina va fi administartă per os într-o Simplu 10 mg

doză zilnică de
238 Riscul epidemiologic al cazului indice este
estimat în baza criteriilor
239 Rolul medicului de familie în examinarea
focarului de infecție tuberculoasă
Multiplu Microbiologic
Clinic
radiologic
Simplu Identificarea suspecţilor de tuberculoză
din răndul „simptomaticilor” şi
îndreptarea lor către serviciul
ftiziopulmonologic
Îndeplinirea anchetelor epidemiologice
şi asanarea focarelor de tuberculoză
(examinarea contacţilor, efectuarea
dezinfecţiei, chimioprofilaxiei)
Efectuarea tratamentului antituberculos
în condiţii de ambulator, asigurând
administrarea strict supravegheată a
preparatelor- DOT

240. Rolul specialistului ftiziopneumolog în evaluarea CS Identificarea contactilor

focarului de infecție tuberculoasă reprezintă Chimioprofilaxia
 241. Savanții care au adus aport în dezvoltarea CM Chiril Draganiuc, Vasile Socol, Koch, guerin Calmette, Vaksman
ftiziologie ca știință au fost

242. Schema de tratament al cazurilor noi de CS 2 HRZE + 4HR

tuberculoză sensibilă este

243. Schema de tratament pentru cazurile incluse în CS 2 HRZES + 5 HRE

retratament - recidivă, eșec, recuperat după pierdere
din supraveghere constă în

244. Scoprile fazei intensive a tratamentului CM Nimicirea rapida a Mtuberulosis

antituberculos sunt Prevenirea aparitiei recidivei, deces
Transformare bolnv in necontagios
245. Scopul anchetei epidemiologice ascendente CS Depistarea sursei de infectie, hotarul

246.Scopul depistării active constituie CS Identificarea bolnavilor de TBC din grupurile de risc

247. Scopul depistării pasive a suspectului la CS Identificarea simptomaticilor in momentul adresarii la AMP
tuberculoză constituie

248. Scopul vaccinării BCG CS Ridicarea rezistentei organismului si preventia aparitiei formelor grave de TBC
la copii

249. Scopurile investigării specimenelor prin metodele CS Iidentificarea AND

molecular genetice sunt REZISTENTA la preparate de linia 1

250. Scopurile profilaxiei tuberculozei sunt CM Intreruperea lantului epidemiologic/ neutralizarea precoce a surselor
potentiale de infectie/ prevenirea formelor de TBC la copii / Protectia
contatilor de la dezvoltarea bolii

251. Scopurile tratamentului antituebrculos este CM Vindecarea bolnavului de TBC / Prevenirea efectelor tardive si moartea
prin TBC / Prevenirea recidivelor / reducerea transmiterii bolii

252 Semnele clinice care diferențiază tuberculoza Debut lent, tuse persistenta, contact cu bolnavul de TBC-da,
pulmonară infiltrativă de pneumonia comunitară sunt CM LOCALIZARE SEGMENTELE POSTERIOARE ALE LOBILOR
SUPERIORI. Examen BAAR pozitiv, tratament nesecigic – fara raspuns
 253. Sindromul bronho-pulmonar în tuberculoza CS Durerea/Junghiul toracic
pulmonară, fără afectarea pleurei nu include

254. Sindromul intoxicației tuberculoase nu include CS

255. Situație clinică: femeie de 32 de ani, asistentă CS CONTACT INTRADOMICILIAR CU BOLNAVUL DE TBC
medicală în spitalul local, a fost în contact cu soțul
bolnav de tuberculoză tratat în condiții de ambulator.
Pacienta a constatat scăderea în greutate, subfebrilitate
vesperală și transpirații profuze de o lună. De 3
săptămîni acuză tuse seacă pentru care s-a tratat cu
expectorante. S-a adresat medicului de familie.
Examenul clinic a evidențiat modificări nespecifice și a
fost extaminată radiologic. S-a constatat un grup de
opacități nodulare în segmentele superioare de 1 cm.
Examenul microbiologic a fost negativ pentru BAAR și
GeneXpert. S-a stabilit diagnositcul de tuberculoză.
Care a fost factorul de risc de îmbolnăvire.

256. Situație clinică: o femeie de 32 de ani, muncitoare CS Imunodeficienta / imunodepresia cu corticosteroizi

la o fabrică, este diagnosticată de 10 ani cu poliartrita
reumatoidă. De la stabilirea diagnosticului se tratează
continuu cu corticosteroizi 15 mg/zi. De 6 luni starea
generală s-a agravat. Au apărut: tuse cu expectorații,
dispnee, astenie, scădere în greutate, subfebrilitate
vesperală și transpirații nocturne. A fost investigată
radiologic care a identificat o opacitate inelară cu pereți
groși situată în segmentul 6 și multiple opacități de
diseminație în sectoarele de vecinătate. A fost
investigată microbiologic care a dat rezultate: BAAR
pozitiv, GeneXpert MTB/Rif pozitiv, cultura este în curs.
A fost stabilit diagnosticul de tuberculoză. Care a fost
factorul de îmbolnăvire?

257. Situație clinică: o tînără de 18 ani, studentă la CS Contactul cu bolnavul de TBC

colegiul de informatică, este în contact continuu cu tatăl
său bolnav de tuberculoză pulmonară tratat în condiții
de ambulator. După un episod de infecție superioară
stagea generală s-a degradat. A apărut febră 38C,
cefalee, transpirații nocturne, tuse seacă. A fost
investigată clinic și s-a recomandat tratament cu
antibioterapie nespecifică, care nu a ameliorat
simptomatologia. S-a efectua radiografia pulmonară
care a identificat multiple opacități micronodulare pe
ambele arii pulmonare. În continuare a fost investigată
microbiologic, care a determinat rezultate negative la
BAAR și GeneXpert. Specialistul a stabilit diagnosticul de
tuberculoză. Care a fost factorul care a contribuit la
îmbolnăvire?

258. Situație clinică: un bărbat de 39 ani, șomer, CS Factorii sociali ( alcoolic , somer)
consumator de alcool și fumător, fără loc stabil de trai a
apelat serviciul medical de urgență pentru hemoptizie
abundentă apărută brusc după un episod de tuse. A fost
spitalizat în serviciul de urgențe medicale. Anamneza a
determinat tuse productivă cu mai multe episoade de
hemoptizii ușoare, subfebrilitate, expectorații purulente,
dispnee. Nu poate determina momentul debutului bolii.
Radiologic s-au evidențiat multiple opacități de diferite
dimensiuni și intensități pe ambele arii pulmonare cu
sectoare de distrucție. Examenul microbiologic a oferit
rezultate pozitive la BAAR și GeneXpert MTB/Rif. Care
este factorul principal care a contribuit la îmbolnăvire?

259. Situație clinică: un copil de 13 ani diagnosticat cu CS Tratament eronat

diabet zaharat de tip I a suportat un episod de infecție
respiratorie superioară care a determinat înrăutățierea
stării generale. A apărut febra 38X, cefalea, dispnee,
tusea seacă. A fost investigat radiologic care a
determinat accentuarea desenului peribronhovascular. A
fost tratament cu antibioterapie nespecifică care nu a
ameliorat starea generală. După 14 zile de tratament au
apărut semne menigeale și pacientul a decedat. La
examenul morfopatologic al plămînilor s-au determinat
multe granuloame cu centru de necroză de cazeificare.
A fost stabilit diagnosticul de tuberculoză. Care a fost
factorul care a contribuit la deces?

260. Situație clinică: un copil de 13 ani diagnosticat cu CS Diabet zaharat

diabet zaharat de tip I a suportat un episod de infecție
respiratorie superioară care a determinat înrăutățierea
stării generale. A apărut febra 38X, cefalea, dispnee,
tusea seacă. A fost investigat radiologic care a
determinat accentuarea desenului peribronhovascular.
A fost tratament cu antibioterapie nespecifică care nu
a ameliorat starea generală. După 14 zile de
tratament au apărut semne menigeale și pacientul a
decedat. La examenul morfopatologic al plămînilor s-
au determinat multe granuloame cu centru de necroză
de cazeificare. A fost stabilit diagnosticul de
tuberculoză. Care a fost factorul de îmbolnăvire?

261. Specimenele biologice ce se examinează pentru CM Sputa, sputa indusa, Lavajul bronsic, lavajul gastric, lichid pleural, LCR
detectarea BAAR sunt:

262 Stadiile complexului tuberculos primar sunt CM Pneumonic, de resorbtie, de organizare, de pietrificare

263. Statutul microbiologic al pacientului diagnosticat CS BAAR negativ

cu tuberculoza pulmonară miliară este
264. Streptomicina poate determina reacțiile advserse CM Instabilitate mers, surditate, nefrotoxicitate, eruptii cutanate, soc anafilactic

265. Streptomicina va fi administrată zilnic CM 15 mg

In formele grave
Injectabil
266. Surse de infecție cu Mycobacterium tuberculosis CM Bolnavul de TBC activa pulmonara si extrapulmonara active ,
poate fi Animalele cu TB din gospodarie

267. Surse de infecție tuberculoasă pot fi CM Bolnavul de TBC activa pulmonara si extrapulmonara, Animalele cu TBC din
gospodarie
268. Suspiciunea meningitei tuberculoase se bazează CM -Presiune ridicata a LCR
pe criteriile -proteine 2-3 g/L
- Reactia Pandi pozitiva
-aspectul LCR – pelicula in forma de paianjen peste 12 h, citoza in limitele
sutei
- cloruri scazute sub 7 g

269 TB-MDR sau rifamipicin rezistentă este confirmată CM Prin cultura Metode molecular genetice
prin metodele GENEXPERT

270. Testarea pentru marcherii HIV va fi realizată
271. Testul cutanat pozitiv la tuberculină cu 2 UT este
definit prin
272. testul tuberculinic fals negativ
273. Testul tuberculinic pozitiv
274. Testul tuberculinic pozitiv - proba Mantoux pozitivă
pentru prima dată se numește
275. Tipul de celule care nu constituiesC granulomul
tuberculos este
276 Tipurile de tratament al TB-MDR sunt
277. Tratamentul chirurgical în tuberculoza pulmonară
este indicat dacă
278. Tratamentul în faza de continuare durează
279. Tuberculina este
GENOTIPUL
CM pentru cazurile suspecte sau confirmate de TB pentru identificarea cazurilor
de coinfecţie.
CS Prezenta papulei de 5-16 mm la copii nevaccinati si 10-20 mm la copii
vaccinati si maturi
CM Determnat de: factori personali - malnutritie,febra, infectii virale si vaccinari
cu vaccinuri vii, boli cronice / calitatea tuberculinei – dilutii improprii,
denaturari, pastrare incorecta cu inactivare / tehnica gresita de administrare
– doza mica, introducere subcutanat, singerari / erori de inregistrarea a
rezultatelor – erori de citire, lipsa de experienta a persoanlului
CM Prezenta papulei de 5-16 mm la copii nevaccinati si 10-20 mm la copii
vaccinati si maturi / ATESTA STAREA DE INFECTAT AL PACIENTULUI SI NU
TBC ACTIVA
CS Viraj tuberculinic
CS Eozinofile
CM Empiric / standardizat/ individualizat
CM Apare pneumotoraxul spontan
Nu are loc involutia TBC fibrocavitara
Plaminul este afectat ireversibil
TBC osoasa/ afectare gl limfatici cu grad mare de afectare
CM 4 luni pt caz nou de TBC pulmonara
10 luni pt caz nou de TBC extrapulmonara
5 luni pt caz de retratament
18 luni pt MDR-TB
CS Extract de cultura de micobacterii umane si bovine cu vechime de 6-8 sapt,
. concentrat prin evaporare pina la 1/10 din volum = proteina purificata
280. Tuberculoza pulmonară infiltrativă debutează prin
281. Tuberculoza cu patogenie secundară se dezvoltă
282. Tuberculoza este cunoscută și sub alte denumiri,
precum
283. Tuberculoza fibro-cavitară se dezvoltă după o
perioadă de evoluție de
284. Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici
forma pseudotumorală evoluează cu
285 Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici este
286. Tuberculoza ganglionilor limfatici necesită
diferențiată de
287. Tuberculoza ganglionolor limfatici de volum mic
poate fi suspectată la copilul cu
288. Tuberculoza monorezistentă este definit cazul cu
289. Tuberculoza primară are următoarele
caracteristici
290. Tuberculoza pulmoară diseminată cronică are
291. Tuberculoza pulmonară diseminate acută, forma
CM Lipsa simptomelor / prezenta mastilor (pseudogripala, psudopneumonica,
pneumobronsitica) / sindrom intoxicatie si bronho-pulmonar
CM La adulti / prin reactivarea endogena post-alergica a focarelor latente / prin
suprainfectie exogena
CM Ftizie / Oftica / TBC / TB/
CS 1.5-2 ani
CM Compresie ganglio-bronsica / fistulizari / caverne ganglionare / diseminari
bronhogene+ limfogene/ atelectazii
CM Forma TBC primara extrapulmonara, o inflamatie specifica a gl limfatici
intratoracici, intilnita la copii si adolescenti
CM Sarcoidoza, limfogramulomatoza, limfosarcom, adenopatii nespecifice,
leucemii
CM Sindrom de intoxicatie / cu viraj tuberculinic / salt tuberculinic / probe
Mantoux hiperergice
CS Rezistenta la un singur preparat
CM Se dezvolta dupa primul contact al copilului cu MT
Se intilneste la copii si adolescenti
Prezenta virajului tuberculinic
Prezenta reactiilor paraspecifice
Este o infectie limfotropa
Se poate vindeca spontan
CM Evolutie indelungata
Perioaede de remisie si acutizari
Prezente ambele sindroame foarte accentuate
Tablou radiologic – opacitati nodulare de diverse dimensiuni in port sup si
medii pe fundal de pneumoscleroza
Aspect radiologic de salcie pletoasa
CM Predominare simptome pulmonare (tuse, dispnee). La percutie timpanita,
clinică de tip pulmonar se caracterizează prin prezenta nodulilor mici de intensitate costala, clar conturati, in intragaa arie
pulmonara simetric in oglinda, BAAR neg si Mantoux neg

292. Tuberculoza pulmonară infiltrativă de tip infiltrat CM Pneumonie

nebulos necesită diferențiată de Cancer
293. Vaccinarea BCG se efectuează CM La 48 h dupa nastere, strict intradermic, in treimea superioara a bratului
sting, cu o doa de 0.05 ml de vaccin

294. Vaccinul BCG oferă imunitate postvaccinală cu o CS 5 ANI

durată de

295. Vaccinul BCG reprezintă CS Suspensie de bacili tuberculosi de tip bovin atenuati prin treceri uccesive
prin medii de cartofi glicerinati cu adaos de bila de bou, cu mentinerea
calitatilor imunogene