Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
M O 95 98 (toate cu cifre)
u
l
Ţintele strategiei End TB în controlul t
tuberculozei i
p
l
u
2. Acțiunile care necesită a fi realizate la M Copiii din grupurile de risc sporit de îmbolnăvire cu TB
depistarea pacientului cu tuberculoză sunt u se examinează printestul cu tuberculinăşi, la
l
necesitate, prin radiografie toracică
t
i Examenul contacţilor va fi orientat spre depistarea
p apariţiei semnelor sugestive pentru TB
l În cazul prezenţei acestora se va efectua analiza
u sputei la BAAR şi examenul radiologic
Dacă semnele sugestive pentru TB sunt absente,
contacţii vor fi examinaţi radiologic o dată la 6
48 s CORECTE
Hemoptizie
-Pneumotorax spontan
-Insuficienţă pulmonară
Complicația ce nu apare în evoluția -Cord pulmonar
tuberculozei este -Atelectazie
-Amiloidoză
-Fistule
-Insuficienţa organelor afectate
49 m
-formarea cavernei primare,
- pneumotorax spontan,
Complicaţiile complexului tuberculos
primar pot fi
-caverne gangliobronşice
-fistule gangliobronşice
-pleurezie sero-fibrinoasă
50 Complicațiile cu risc letal ale tuberculozei m -meningita TB
ganglionilor limfatici intratoracici sunt (NU -TB diseminata acuta
STIU CARE ANUME IS LETALE)
51 m Leziuni cutanate locale
Infectia BCG persistenta
Complicațiile post-vaccinale după
Infectia generalizata
vaccinarea BCG sunt
Sindrom post-BCG
117 Gradul 2 al focarului de infecție M bolnav cu eliminare de bacili confirmată, în caz de:
tuberculoasă este apreciat ul lipsă a copiilor şi gravidelor;
conform criteriilor ti condiţii sanitaro-igienice satisfăcătoare şi/sau respectare a prescrierilor;
pl bolnav cu proces pulmonar distructiv fără eliminare de bacili;
u bolnav cu tuberculoză evolutivă fără eliminare de bacili confirmată, referit la contingentul
periclitat.
118 Grupul cu risc sporit de Si Totalitatea persoanele care formeaza grupe de populatie unde indicatorii epidemiologici ai TB sunt
îmbolnăvire se numește m crescuti
pl
u
119 Grupul fluoroquinolonelor M Levofloxacină (Lfx)
include medicamentele utilizate ul Moxifloxacină (Mfc)
în tratamentul tuberculozei ti (Gatifloxacina ; ofloxacina; ciprofloxacina)
pl
u
120 Grupul medicamentelor tioamide include Multiplu Ethionamida, Prothionamida
Paratraheali
Grupurile ganglionare afectate în Traheo-bronhiali
121 tuberculoza ganglionilor limfatici Multiplu De bifurcație
intratoracici sunt Bronho-pulmonari
Engel
Hemoptizia este e complicație frecventă a TB pulmonara infiltrativă
122 Simplu
formei de
Izoniazida H
Rifampicina R
Pirazinamida H
Hepatotoxicitatea este o reacţie adversă a
123 Multiplu Cicloserina
medicamentelor antituebrculoase
PAS
Tioamide
Fluorchinolone
Interpretarea
Diametrul papulei – 17 mm şi mai mare la copii şi adolescenţi; 21 mm
Hiperergia testului cutanat la tuberculină şi mai mare la maturi
124 Multiplu
efectuat cu 2 UT la copii este definit prin Reacţia veziculonecrotică
Limfangită şi/sau adenopatie regională
TB secundară
Leziune nodulară cu necroză în centru și zona perifocală mai mare de 1 cm situate
Identificați noțiunile care descriu mai frecvent în segmentele posterioare ale plămînilor (S1 S2 S6 S10)
132 Multiplu
tuberculoza pulmonară infiltrativă Radiologic 3 forme ex.126 forma de tuberculoză pulmonară secundară cu
opacităţi mai mari de 1cm < s situate în segmentele posterioare
segmentele 2 6 10
Imunitatea care se dezvoltă în organismul Hipersensibilitatea de tip intirziat
133 ca urmare a primo-infecției tuberculoase Simplu
se definește ca
Strict intradermal
Doza 0,05 ml
Treimea superioară a brațului stîng
A doua zi după naștere
Imunizarea prin vaccinarea BCG se
134 Multiplu a) la maternitate
efectuează
c) la policlinică
d) asistenta medicală special instruită (vaccinator)
Infiltratul ovalar al tuberculozei pulmonare Leziune nodulară cu necroză în centru de aproximativ 2-4 cm, situat în spațiile
141 Simplu
infiltrative se definește prin subclaviculare, omogen, de intensitate mică, contur șters
Instituțiile medico-sanitare abilitate în CMF cu cabinet de vaccinare
142 Multiplu
vaccinarea BCG sunt Maternitate
Investigațiile care permit stabilirea Roentgen
143 diagnosticului de tuberculoză a Multiplu Tomografie computerizată
ganglionilor limfatici intratoracici sunt
Toxice:
Izoniazida poate determina reacțiile
144 Multiplu 1. hepatotoxic,
adverse
2. neurologic ( nevrita periferică cu parestezii ale membrelor inferioare),
3. spasmarea vaselor coronariene (tahicardie), intracraniene (cefalee),
periferice (parestezii)
4. artralgii
5. ginecomastie
Alergice:
Erupții cutanate
Izoniazida va fi administartă per os pentru 10 mg/kg/zi, maximum 300 mg/zi
145 chimioprofilaxia tuberculozei într-o doză Simplu
zilnică
Izoniazida va fi administartă per os pentru 5mg/kg,
146 Simplu
tratarea tuberculozei într-o doză zilnică
Keratoconjunctivita flictenulară, ca reacție Hiperemie
147 paraspecifică a tuberculozei primare se Multiplu Hipersecretie
manifestă prin Fotofobie
Culoare- fără, opalescent
Presiune-curge in get
Citoza-200-400
Lichidul cefalorahidian din meningita Proteine- cresc pînă la 2-3gr/l
148 tuberculoasă se stabilește în baza Multiplu
modificărilor Glucoza, clorurile- scad
Reacția Pandi- +++
MBT + în 10%
Aspect vizual-peste 12 ore formare peliculă de păianjen
149 Locul de injectare a vaccinului BCG este Multiplu Treimea superioară a bațului stîng la locul inserției mm. Deltoid strict intradermal
Eritem nodos- noduli dureroși pe fața anterioară a gambelor
Manifestările clinice ale reacțiilor Cherato-conjuctivita flictenulară- lăcrimare, fotofobie
150 Multiplu
paraspecfice în tuberculoza primară sunt Poliartrita Ponse
Poliserozita
Manifestările laringiene - disfonie, disfagie TB Diseminată forma subacută
151 Simplu
se asociază cel mai frecvent cu
Limficitele T
152 Markerul inflamației tuberculoase este Simplu Monocyte
Macrophage
Măștile de debut al tuberculozei Endocrine
153 pulmonare infiltrative sunt toate cu Simplu
excepția
Mecanismul de dezvoltare a tuberculozei Reactia infectiei tuberculoase latente
154 Simplu
pulmoare nodulare
Medicament antituberculos de linia 1-a nu Unul din cele de linia 2 ; intrebarea nr.130
155 Simplu
este Vor fi corecte HRZES
Medicament de linia a 2-a în tratamentul Unul din linia 1
156 Simplu
tuberculozei nu este
Izoniazida H
Medicamentele antituberculoase Rifampicina R
157 Multiplu
bactericice sunt Pirazinamida Z
Streptomicina S
Bedaquiline
Medicamentele noi utilizate în tratamentul
158 Multiplu Linezolid
tubercuzei multidrog-rezistente sunt
Delamanid
Medicul de familie și specialistul Identificarea contactilor si chimioprofilaxia
pneumoftiziolog vor fi antrenați în
159 Simplu
evaluarea focarului tuberculos pentru
executarea
Mediile convenționale de cultivare a Medii solide (Lowenstein-Jensen, Popescu, Ogawa, FIN1,2)
160 Multiplu
Mycobacteriei tuberculozei sunt Medii lichide (MGIT, BACTEC, BacT)
Metoda activă de evaluare a suspectului la TB pulmonara nodulara
161 tuberculoză permite cel mai frecvent Simplu
depistarea formei clinico-radiologice
Metoda de administrare a vaccinului BCG Strict Intradermal 0,05 ml (nici intrun caz rectal )
162 Simplu
este
Metoda de depistare cea mai frecvent Proastele pasiv
163 utilizată a suspecților la tuberculoză în Simplu
Republica Moldova este
Metoda depistare a suspecţilor la debile pasiv
164 tuberculoză pulmonară cea mai utilizată Simplu
constituie
ADN ,
Metoda molecular genetică Xpert MTB/RIF MUTATIA GENEI
165 Simplu
detectează Rezistenta la rimfapicina
Mortalitatea prin tuberculoză Decesul prin progresia tb în decurs de un an raportat la 100000 locuitori
177 Simplu
monitorizează
Microorganism neobișnuit de viabil (cel mai rezistent dintre cele nesporulate) care
își păstrează proprietățile infecto-patogene la uscare, congelare, după prelucrarea
178 Mycobacterium tuberculosis este Multiplu
cu alcool, acid și alcalini
Face parte din micobacterii tuberculoase
Clasa actinomicetelor
Alcoolo-acidorezistent BAAR
Colorația Ziehl-Neelsen roșu
179 Mycobacterium tuberculosis hominis este Multiplu Aerob
Agent intracelular
Hidrofobie
Perete celular 2 straturi: extern difuz, intern rigid
60% lipide
189 Particularităţile tuberculozei primare sunt Multiplu Se dezv. dupa primul contact al copilului
La copii si adolescenti
Apar. viraj tuberculinic
Probe tbc hiperergice
Reactii paraspecifice
Infectie limfotrofa
Deces la copii pina la 3 ani
Vindecare spontana
190 Patogenie secundară nu are forma de Simplu Exceptia Formele TB primare
tuberculoză
191 Patologiile care necesită a fi diferențiate de Multiplu cancerul metastatic
tuberculoza diseminată sunt
bronşiolitele , bronchopneumonia
bolile ţesutului conjunctiv
stazele pulmonare în patologia cardiacă
192 Patologiile care necesită diferențiate de Multiplu pneumonia de focar
tuberculoza pulmonară nodulară sunt
cancer periferic
193 Pattern-ul radiologic al tuberculozei Multiplu Opacităţi nodulare diferite după
diseminate cronice include
dimensiuni şi intensitate situate simetric,
cortical pe aria lobilor superiori şi
medii, pe fundalul unei pneumoscleroze
difuze
Emfizem pulmonar în regiunile
inferioare cu formarea simptomului de
“salcie pletoasă”
Pot fi evidenţiate şi “caverne ştanţate”
195 Pattern-ul radiologic caracteristic tuberculozei Simplu Hil pulmonar largit, contur sters, unilateral
ganglionilor limfatici intratoracici, forma
infiltrativă este
196 Pattern-ul radiologic definitoriu pentru Multiplu Opacități nodulare de diferite mărimi difuz
tuberculoza pulmonară diseminată subacută conturate, de intensitate mică şi medie
este constituit din
situate cortical în segmentele superioare şi
medii în ambele câmpuri pulmonare
Cavernele nu sunt caracteristice, dar în caz
că apar ele sunt situate subclavicular din
ambele parţi în formă de ochelari, ele având
pereţii subţiri (caverne ştanţate)
197 Peretele Mycobacterium tuberculosis este Multiplu sulfatide, LAM, pentru voi
format din
198 Perioada cu risc infecțios maxim al cazului Multiplu 3 luni inainte de depistare ,pina la initierea
indice constituie tratamentului
199 Perioada infecțioasă este finalizată dacă Simplu Proba tuberculinica este negativa(presupun)
200 Persoanele cu vigilență sporită investigate Multiplu Grupa de risc sporit
pentru depistarea tuebrculozei sunt Sociovulnerabili
201 Persoanele din grupurile cu vigilență sporită Simplu Persoanele cu risc sporit TB, condiționat
vor fi
de factorii
211 Politica naţională care promovează reducerea Simplu Program National de Control al TBC
poverii determinată de tuberculoză în
conformitate cu Strategia End TB este
212 Prevalenţa tuberculozei monitorizează Simplu Totalitatea cazurilor inregistrate intro regiune
geografica
213 Prevalența tuberculozei monitorizează Simplu
214 Principiile tratamentului antituberculos Multiplu Vezi Mai jos
215 Principiile tratamentului antituberculos includ Multiplu * începerea tratamentului rapid după
depistare
* tratament strict supravegheat la ambele
faze ale tratamentului
* tratamentul complex cu 4-5 preparate
conform categoriei DOTS
* la apariţia fenomenelor adverse sau a
polirezistenţei –individualizarea
tratamentului
* respectarea duratei tratamentului de 6-
8 luni
* asigurarea complianței bolnavului la
tratament
direct cu bolnavul,
cu persoana de contact,
cu lucrătorul social,
cu administraţia publică locală,
metode individuale de conlucrare etc.
* tratamentul bolilor asociate,
* acordarea ajutorului material
(pentru îmbunătăţirea alimentaţiei şi
condiţiilor de trai)
216 Protecţia respiratorie personală este Multiplu oferă protecţie personalului medical şi
îngrijitorilor în spaţiile unde
concentraţia particulelor infecţioase nu
poate fi redusă la un nivel minim prin
intermediul controlului administrativ şi
de mediu
Vine în completarea celorlalte metode de
control al infecţiei
Echipamentul personal de protecţie
respiratorie este conceput în aşa fel încît
să acopere gura şi nasul persoanei,
asigurînd filtrarea particulelor infecţioase
prezente în aer
219 Reacția fals negativă la testul tuberculinic Multiplu Factorii care se referă la persoana
cutanat poate fi identificată în
supusă testării: febra de orice origine,
malnutriţia, infecţiile virale: HIV,
parotidită epidemică, varicela, rujeola,
infecţiile bacteriene: formele severe ale
tuberculozei, lepra, febra tifoidă, tusea
convulsivă, bruceloza, vaccinarea
recentă cu virusuri vii: rujeola, varicela,
parotidită, poliomielita, infecţiile
micotice severe, insuficienţa renală
cronică, leucemiile, limfoamele, boala
Hodgkin, sarcoidoza, nou-născuţii sau
vârstnicii, stările de şoc (chirurgical,
traumatic, arsuri grave), tratamentul
cortizonic, citostatic;
Factorii care se referă la
managementul produsului
tuberculinic: inactivarea tuberculinei
(nerespectarea condițiilor de păstrare),
diluţii improprii, denaturările
biochimice;
Factorii care se referă la metoda de
administrare: doza introdusă a fost mai
mică, introducerea subcutanată,
sângerarea, tamponarea energică după
injectare;
Factorii care se referă la interpretarea
rezultatelor: lipsa experienţei, erorile de
citire.
234 Rezultatul pozitiv la testul tuberculinic după Simplu Dupa 8-12 saptamini
vaccinarea BCG apare
235 Rezultatul testului tuberculinic la pacientul cu Multiplu Hiperergic
forme ale tuberculozei primare sunt
Viraj tuberculinic
236 Rifampicina determină reacțiile adverse Multiplu Afecţiuni hepatice
Anemia hemolitică
Trombocitopenie
Bloc hepato-renal
241. Savanții care au adus aport în dezvoltarea CM Chiril Draganiuc, Vasile Socol, Koch, guerin Calmette, Vaksman
ftiziologie ca știință au fost
246.Scopul depistării active constituie CS Identificarea bolnavilor de TBC din grupurile de risc
247. Scopul depistării pasive a suspectului la CS Identificarea simptomaticilor in momentul adresarii la AMP
tuberculoză constituie
248. Scopul vaccinării BCG CS Ridicarea rezistentei organismului si preventia aparitiei formelor grave de TBC
la copii
250. Scopurile profilaxiei tuberculozei sunt CM Intreruperea lantului epidemiologic/ neutralizarea precoce a surselor
potentiale de infectie/ prevenirea formelor de TBC la copii / Protectia
contatilor de la dezvoltarea bolii
251. Scopurile tratamentului antituebrculos este CM Vindecarea bolnavului de TBC / Prevenirea efectelor tardive si moartea
prin TBC / Prevenirea recidivelor / reducerea transmiterii bolii
252 Semnele clinice care diferențiază tuberculoza Debut lent, tuse persistenta, contact cu bolnavul de TBC-da,
pulmonară infiltrativă de pneumonia comunitară sunt CM LOCALIZARE SEGMENTELE POSTERIOARE ALE LOBILOR
SUPERIORI. Examen BAAR pozitiv, tratament nesecigic – fara raspuns
255. Situație clinică: femeie de 32 de ani, asistentă CS CONTACT INTRADOMICILIAR CU BOLNAVUL DE TBC
medicală în spitalul local, a fost în contact cu soțul
bolnav de tuberculoză tratat în condiții de ambulator.
Pacienta a constatat scăderea în greutate, subfebrilitate
vesperală și transpirații profuze de o lună. De 3
săptămîni acuză tuse seacă pentru care s-a tratat cu
expectorante. S-a adresat medicului de familie.
Examenul clinic a evidențiat modificări nespecifice și a
fost extaminată radiologic. S-a constatat un grup de
opacități nodulare în segmentele superioare de 1 cm.
Examenul microbiologic a fost negativ pentru BAAR și
GeneXpert. S-a stabilit diagnositcul de tuberculoză.
Care a fost factorul de risc de îmbolnăvire.
261. Specimenele biologice ce se examinează pentru CM Sputa, sputa indusa, Lavajul bronsic, lavajul gastric, lichid pleural, LCR
detectarea BAAR sunt:
262 Stadiile complexului tuberculos primar sunt CM Pneumonic, de resorbtie, de organizare, de pietrificare
267. Surse de infecție tuberculoasă pot fi CM Bolnavul de TBC activa pulmonara si extrapulmonara, Animalele cu TBC din
gospodarie
268. Suspiciunea meningitei tuberculoase se bazează CM -Presiune ridicata a LCR
pe criteriile -proteine 2-3 g/L
- Reactia Pandi pozitiva
-aspectul LCR – pelicula in forma de paianjen peste 12 h, citoza in limitele
sutei
- cloruri scazute sub 7 g
269 TB-MDR sau rifamipicin rezistentă este confirmată CM Prin cultura Metode molecular genetice
prin metodele GENEXPERT
GENOTIPUL
270. Testarea pentru marcherii HIV va fi realizată CM pentru cazurile suspecte sau confirmate de TB pentru identificarea cazurilor
de coinfecţie.
271. Testul cutanat pozitiv la tuberculină cu 2 UT este CS Prezenta papulei de 5-16 mm la copii nevaccinati si 10-20 mm la copii
definit prin vaccinati si maturi
CM Determnat de: factori personali - malnutritie,febra, infectii virale si vaccinari
272. testul tuberculinic fals negativ cu vaccinuri vii, boli cronice / calitatea tuberculinei – dilutii improprii,
denaturari, pastrare incorecta cu inactivare / tehnica gresita de administrare
– doza mica, introducere subcutanat, singerari / erori de inregistrarea a
rezultatelor – erori de citire, lipsa de experienta a persoanlului
273. Testul tuberculinic pozitiv CM Prezenta papulei de 5-16 mm la copii nevaccinati si 10-20 mm la copii
vaccinati si maturi / ATESTA STAREA DE INFECTAT AL PACIENTULUI SI NU
TBC ACTIVA
279. Tuberculina este CS. Extract de cultura de micobacterii umane si bovine cu vechime de 6-8 sapt,
concentrat prin evaporare pina la 1/10 din volum = proteina purificata
280. Tuberculoza pulmonară infiltrativă debutează prin CM Lipsa simptomelor / prezenta mastilor (pseudogripala, psudopneumonica,
pneumobronsitica) / sindrom intoxicatie si bronho-pulmonar
281. Tuberculoza cu patogenie secundară se dezvoltă CM La adulti / prin reactivarea endogena post-alergica a focarelor latente / prin
suprainfectie exogena
282. Tuberculoza este cunoscută și sub alte denumiri, CM Ftizie / Oftica / TBC / TB/
precum
283. Tuberculoza fibro-cavitară se dezvoltă după o CS 1.5-2 ani
perioadă de evoluție de
284. Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici CM Compresie ganglio-bronsica / fistulizari / caverne ganglionare / diseminari
forma pseudotumorală evoluează cu bronhogene+ limfogene/ atelectazii
285 Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici este CM Forma TBC primara extrapulmonara, o inflamatie specifica a gl limfatici
intratoracici, intilnita la copii si adolescenti
286. Tuberculoza ganglionilor limfatici necesită CM Sarcoidoza, limfogramulomatoza, limfosarcom, adenopatii nespecifice,
diferențiată de leucemii
287. Tuberculoza ganglionolor limfatici de volum mic CM Sindrom de intoxicatie / cu viraj tuberculinic / salt tuberculinic / probe
poate fi suspectată la copilul cu Mantoux hiperergice
289. Tuberculoza primară are următoarele CM Se dezvolta dupa primul contact al copilului cu MT
caracteristici Se intilneste la copii si adolescenti
Prezenta virajului tuberculinic
Prezenta reactiilor paraspecifice
Este o infectie limfotropa
Se poate vindeca spontan
291. Tuberculoza pulmonară diseminate acută, forma CM Predominare simptome pulmonare (tuse, dispnee). La percutie timpanita,
clinică de tip pulmonar se caracterizează prin prezenta nodulilor mici de intensitate costala, clar conturati, in intragaa arie
pulmonara simetric in oglinda, BAAR neg si Mantoux neg
295. Vaccinul BCG reprezintă CS Suspensie de bacili tuberculosi de tip bovin atenuati prin treceri uccesive
prin medii de cartofi glicerinati cu adaos de bila de bou, cu mentinerea
calitatilor imunogene