Modalit

i de investigare a personalit

ii

Metodologia de investigare a personalit

ii prezint multe diferen e fa

de alte niveluri ale psihismului ii i a identific rii a

n general, specificitate raportat la existen a a peste 50 de defini ii ale personalit

mii de termeni care o definesc (G. W. ALLPORT i H. S. ODBERT g sesc peste 18.000 de termeni n limba englez ).

De aceea, se impune o sistematizare, iar caracteristicile exhaustive ale acestei abord ri sunt greu de respectat.

Probele prin care se realizeaz investigarea personalit ii (n ansamblu, att la normali, ct i n cadrul bolii) sunt extrem de polimorfe, alc tuite dup criterii care pun accentul pe individualitate; din aceasta decurge dificultatea cuantific rii rezultatelor ob inute, pentru a nu mai sublinia nota de subiectivitate prezent aproape n orice ncercare de investigare.

1.

Se apreciaz c exist metode subiective, n care subiectul, pentru a fi cunoscut, este pus s

vorbeasc despre sine. n prezent, psihologii consimt c personalitatea (m car anumite fa ete) se poate investiga i cunoa te cu ajutorul anamnezei, chestionarelor i a scalelor de apreciere.

2.

Exist modalit

i de investigare grupate sub genericul metode obiective

cu ajutorul c rora

se urm re te cunoa terea direct a comportamentului subiectului, a diferitelor lui reac ii perceptibile.

Cercet torii n domeniu, n special psihologii i medicii, fac observa ie direct

i pot ajuta echipa de

cercetare pentru reproducerea unor situa ii de via , cu suficiente limite deja cunoscute.

Pentru mai mult obiectivitate n cunoa terea personalit

ii umane, a conduitelor i activit

ii,

psihologii i medicii au apelat frecvent, n ultimele decenii, la o serie de nregistr ri i m sur tori psihofiziologice. n abordarea structurii complexe a sistemului de personalitate, aceste date sunt recoltate, n special (realiznd o not de mai mare individualitate), n condi ii care provoac un conflict ori o situa ie emo ional reprezentativ , caracteristic psihic generic uman sau personal .

Aceste date, uneori doar, crmpeie, cteodat definitorii pentru comportamentul uman sunt recoltate cu ajutorul electroencefalografiei (EEG), electromiografiei (EMG), electrocardio-grafiei (EKG) etc., fiind rezultatul prelucr rii reflexului psiho-galvanic ori al modific rilor electrice cerebrale, musculare etc.

3.

Metodele proiective sunt constituite din totalitatea tehnicilor prin care subiectului i se solicit de stimuli nestructura i, pe care acesta va tinde s -i interpreteze prin prisma propriilor

r spunsuri fa

tr s turi de personalitate.

n general, r spunsurile subiectului sunt n func ie de sensul sugerat de stimul, de st rile prin care el trece. De asemenea, ele sunt influen ate de particularit cultur ile personalit ii subiectului, de nivel de

i educa ie, nivel de aspira ie, motiva ie, imagine de sine etc.

Pentru o n elegere ct mai profund

i pentru ra iuni de ordin metodologic trebuie s men ion m c

aspectele obiective i subiective din structura psihicului uman se nterp trund, astfel c aceast ncercare de clasificare, mai sus prezentat con ine elemente eclectice, de i este mult utilizat .

Exist multiple mp r iri i clasific ri ale tehnicilor proiective; efortul psihologilor de a imagina probe fiind concretizat n mii de dovezi:

a.

tehnicile asociative mai cunoscute i mai des utilizate sunt: experimentul asociativ-verbal i

tehnica RORSCHACH;

b.

tehnici constructive

TAT sau testul aprercep iei tematice, imaginat de Murray i Morgan;

c.

tehnici de completare: prin imagini ROSENZWEIG;

prin fraze MICHIGAN, Rotter etc.;

d. tehnici de ordonare: SZONDI (diagnostic pulsional);

e. tehnici expresive: testul arborelui (KOCH); desenul figurii umane.

Cunoscnd o mai mare dezvoltare n ultimele dou decenii, scalele de evaluare intesc estimarea cantitativ a comportamentului uman, dovedindu- i utilitatea n aprecierea cvasi-obiectiv a efectelor psihofarmacologice a diferitelor substan e psihotrope.

Acestor scale de evaluare ,,rating scales li se adaug recentele procedee check-list

i lista de

adjective pentru control. De exemplu, o variant n care din 300 de adjective considerate concludente pentru comportamentul uman, subiectul este rugat s sublinieze adjectivele care l-ar caracteriza.

n aceast tehnic , examinatorul (evaluatorul) apreciaz fiecare simptom (psihic ori somatic) cu o cifr , n func ie de intensitatea acestuia. Prelucrarea statistic ob inut din scoruri, la etape anume stabilite de cercet tori, ofer posibilitatea alc tuirii unui profil clinic (n dinamic ) al bolnavului respectiv.

Scalele de evaluare sunt adaptate nosologiei i sindromologiei din clinicile, de exemplu, de psihiatrie. Se vorbe te de scale pentru nevroze, psihoze etc., ori pentru testarea anxiet ii, a depresiei.

Cele mai cunoscute sunt: scalele LORR, HAMILTON, ZUNG, WITTENBORN.

Pentru aprecierea efectelor terapeutice (aspecte comparative, tratamente standard i dept ori standard i retard etc.), scalele au fost folosite i la noi n ar , pentru unele medicamente cum ar fi: fluanxol, oxipertin , clorpromazin , oxazepam.

Chestionarelesunt modalit i de cercetare, de cunoa tere, prezente n majoritatea disciplinelor ca i n activit ile cotidiene, alc tuite din ntreb ri cu un anumit grad de generalitate, dar urm rindu-se o

,,radiografiere a st rilor, atitudinilor, intereselor, pozi iilor subiectului. Se n elege c r spunsurile pot fi mai mult sau mai pu in subiective, de aceea se alc tuiesc fie cu r spunsuri nchise(DA, NU, NU TIU), fie cu r spunsuri deschise (libere).

Unul dintre chestionarele cunoscute i frecvent utilizate este Chestionarul Cornell (Universitatea Cornell din S.U.A.), alc tuit din 101 ntreb ri, la care subiectul este for at s r spund cu DA ori NU.

ntreb rile sondeaz n ansamblu aspecte somatice, psihice, comportamentale. din cele 101 ntreb ri: 18 se refer la fric i dificult i adaptative; 7 ntreb ri investigheaz timia, dispozi iile afective; 7

ntreb ri sunt referitoare la anxietate i nervozitate, altele privesc aspecte hipocondriace, nencrederea ori sensibilitatea excesiv , iar altele se refer la tulbur ri gastro-intestinale, circulatorii etc. Se ob ine o not care poate varia ntre 10 i 100, iar cei cu punctaj peste 23 sunt considera i bolnavi.

A. Inventarul de personalitate multifazic Minnesota (MMPI) este considerat cel mai complet i cel mai r spndit chestionar.

Este alc tuit din 550 ntreb ri la care subiectul trebuie s se decid pentru unul din r spunsurile: ADEV RAT; NEADEV RAT; NU TIU.

Rezultatele se apreciaz n func ie de 4 scale de validare: ,,?, L, F, K i 9 scale clinice.

Urm toarele Scale de validare vor fi succint prezentate:

a)

Scala ,,? este cea dat de num rul total de r spunsuri la care persoanele r spund prin ,,nu

tiu (se num r ). O not relativ crescut indic un subiect cu o structur psihastenic , depresiv ori numai inhibat . O not prea mare poate invalida testul.

b)

Scala L (lie = minciun ) Ob inerea de scoruri mari este proprie persoanelor rigide, psihopate ori

cu tendin e interpretative (n special cnd doresc, n urma efectu rii testului, s apar ntr-o lumin favorabil , falsificnd rezultatele).

c)

Scala F apreciaz validitatea ntregului test. Un scor mare arat o posibil lips de aten ie n

sortarea enun urilor ori incapacitatea de a da un r spuns corect.

d)

Scala K are un rol corectiv prin m surarea atitudinii persoanei fa

de r spunsurile date. Scorul

mare arat tendin a de a se realiza un profil normal, indicnd atitudinea de ap rare a persoanei, fa de propriile sl biciuni. El indic rezolva propriile probleme. i un bun prognostic pentru bolnav, ilustrnd capacitatea lui de a- i

Scale clinice

vizeaz , n fond, tr s turi ale personalit

ii.

1.

Scala Hs pentru hipocondrie

m soar interesul individului pentru func ii i caracteristici

somatice. Scorul ridicat arat tendin e spre acuze somatice lipsite de suport organic, nencredere n medic, rela ie terapeutic compromis , inactivitate psihic . Scala diferen iaz aspectele hipocondriac cenestopate sau tulbur ri organice.

2.

Scala D pentru depresie

este sensibil la apari ia depresiei i anxiet

ii; scorul poate s ii.

creasc

i la subiec ii normali dar blaza i, sceptici, introverti i ori cuprin i de sentimentul inutilit

Detecteaz depresiile subiacente i disimulate.

3.

Scala Hy

pentru isterie arat inactivitatea psihic , egocentrismul, atitudini sociale de mare

naivitate, ca i tulbur ri func ionale de ordin general. Scala indic poten ialitatea histeroid .

4.

Scala Pd

pentru devia ie psihopatic

indic superficialitatea st rilor emo ionale, lipsa fa de normele etico-morale, poten ial

unor capacit i de a folosi experien a proprie, indiferen toxicomanic, tendin

spre perversiuni, tendin e narcisice.

5.

Scala M/F

masculinitate-feminitate

poate avea un scor mare, ar tnd devierea

structur rii intereselor n direc ia sexului opus. Scala M/F cu scor mare la b rba i este legat cteodat , mai mult de anumite tr s turi intelective dect de homosexualitate. Tendin a de homosexualitate este considerat ca prezent cnd percepem o m rire concomitent a scorurilor la M/F, Pd i Pa. Scorul mare la femei indic existen a tendin ei de dominare, agresivitate, lips de inhibi ie.

6.

Scala Pa paranoia

identific o serie de tr s turi ca: nencredere, suspiciune,

hipersensibilit

i, moralitate excesiv , tendin e interpretative.

7.

Scala Pt

psihastenie se caracterizeaz prin ncercarea de decelare a fobiilor, obsesiilor, a i personalit i psihastenice care se manifest prin depresie,

tendin elor compulsive. Identific disprosexie, nencredere n sine.

8.

Scala Sch

schizofrenie

nu este n special ilustrativ pentru personalit i schizoide ori

schizofrene, ntruct schizofrenia are o multitudine de forme clinice.

9.

Scala Ma

hipomanie

ne ajut s identific m persoanele cu structuri de personali-tate ce

con in: tumult ideativ, polipragmatism, entuziasm incorigibil, non-conformism.

Scoruri ridicate la Pd i Ma indic imaturitate, toleran

sc zut la frustrare, ostilitate,

impulsivitate, agresivitate, comportament delictual.

Scoruri mari la D, Hy, Hs caracterizeaz personalit

ile pasive, resemnate, dependente, iritabile, n

tensiune.

Psihologii clinicieni au stabilit c scorurile ridicate la D, Hy, Hs asociate cu valori mari la scala

Pt se ntlnesc la alcoolicii vechi cu modific ri biologice i psihice.

Persoanele cu scoruri ridicate la scala Pt i D pot ob ine rezultate bune n activitatea de rutin , de i

sunt lipsite de ini iativ , curaj, sim de r spundere.

De asemenea, scoruri mari la Pt, D i M/F caracterizeaz personalit ile nevrotice, inhibate.

n concluzie, inventarul MMPI relev poten ialul psihopatologic, dar are unele dezavantaje: este rigid, r spunsurile pot fi u or trucate, este permanent un monolog, iar n clinic are mult mai mult succes dialogul; subiectul poate face n mod incon tient proiec ie, nc rcndu-se cu un grad mare de subiectivitate (n mod frecvent subiectul se apreciaz a a cum crede c este, cum i-ar dori uneori s fie etc.).

Considerate ca fiind mai potrivite pentru activitatea clinic , metodele proiective au un grad mai mare de aderen n investigarea conduitelor i tr irilor, orict de polimorfe ar fi ele. Permit

investigarea conduitei intrinseci, iar num rul de r spunsuri nu este limitat. Totodat , interpretarea r spunsurilor subiectului nu este univoc (specific al testelor de inteligen ), ci extrem de complex fapt ce constituie pe alt plan un obstacol evident n tentativele de apreciere cantitativ .

Avnd la baz o concep ie global , sintetic asupra personalit portret descriptiv.

ii, acestea furnizeaz datele unui

Din cauza imposibilit

ii aprecierii (estim rii) cantitative este de preferat s fie catalogate ii

drept tehnici i NU teste proiective. Cu ajutorul lor, se desprind aspecte globale ale personalit abordat sintetic.

Dac ncerc m o compara ie cu probele cognitive, aceasta arat c n probele proiective participarea afectiv-imaginativ a subiectului ajut transpunerea n situa ii, care m re te gradul de fidelitate al r spunsurilor n probe. n testele cognitive abordarea subiectului este de tip analitic, iar participarea afectiv i disprosexia scad nivelul de eficien al rezultatelor.

Cnd materialul adunat cu ajutorul tehnicilor proiective este restructurat, cel mai adesea subiectul d r spunsuri raportate, prin analogie, la configura ia universului s u afectiv, fapt ce impune un interes mai mic pentru aspectul cantitativ al rezolv rii de probleme, al corectitudinii la probe.

Tehnica asociativ-verbal ulterior dezvoltat de Jung.

a fost ini iat de Fr. Galton care a construit prima tehnic proiectiv ,

Galton

a ordonat o serie de cuvinte-stimul la care subiectul trebuie s r spund cu primul cuvnt

care-i vine n minte i a cronometrat timpul de reac ie.

Jung utilizeaz testul ca un ,,detector de complexe: la atingerea unor astfel de complexe printr-un cuvnt inductor, el presupune c se va produce o tulburare sau o blocare a r spunsurilor, manifestat prin m rimea timpului de reac ie sau chiar uitarea cuvntului indus. Jung ar ta c pornind de la aceast tehnic , cu unele supliment ri (nregistr ri RED, ritmul i amplitudinea respira iei, observarea modific rilor mimicii) se pot studia reac iile emo ionale, componente ale structurii de personalitate.

n prezent, tehnica se folose te pentru studiul am nun it n nevroze, st ri depresive (poten ialitatea suicidar ) i n toate bolile cu coeficient psihopatogenetic.

B. Tehnica Rorschach, imaginat

i definitivat de Herman Rorschach n 1921, se bazeaz pe

r spunsurile pe care le d subiectul, pe rnd, n fa a a 10 plan e, relatnd tot ce i poate reprezenta n leg tur cu stimulii standard.

Plan ele sunt cunoscute ca alc tuind tehnica petelor de cerneal alc tuite prin suprapuneri de imagini simetrice, 5 dintre ele fiind alb-negru, 2 cu nuan e de cenu iu i ro u i 3 plan e sunt multicolore.

Cotarea se face n raport de num rul total al r spunsurilor (care pot fi globale sau detaliu; form , culoare etc.) i de timpul necesar pentru toate cele 10 plan e. De o mare importan pentru

interpretare este con inutul pe care subiectul l prezint n r spunsuri: forme umane, animale, plante, anatomie etc., ca i raportul banalitate/originalitate.

Pe baza tehnicii Rorschach sunt descrise (Beck) arii centrale ale personalit ii:

a.

activitate intelectual ;

b.

emo ii exteriorizate;

c.

via

emo ional nn scut .

Plan e din proba Rorschach

Tehnica Rorschach, foarte mult utilizat , ajut la eviden ierea unor tr s turi de personalitate la subiec i normali, iar la bolnavi, att la cei somatici, ct i la cei psihici, avnd rol important n diagnosticare, diferen iere i prognoz psihiclinic . Dorim s ar t m c , numai pe baza semnelor (fie ele i patagnomice) nu se pot diagnostica tipuri precise de maladii mentale, dar unele indicii, mergnd chiar spre cunoa terea detaliat le putem ob ine prin aceast tehnic . Astfel, perceperea predilect a am nuntelor de form este o dovad a clarit ii percep iei i un indicator al bog iei intelectuale.

Perceperea, n special dup culoare a stimulilor din plan e arat unele ,,deschideri spre zonele de

mai mare sensibilitate afectiv , specific pentru femei, iar la cele realizate preponderent dup form arat prezen a unor capacit i cognitive deosebite a tendin elor spre sintez etc. Cei care au o fire

sociabil realizeaz o bun asociere form -culoare (FC+). Cei ce dau r spunsuri construite pe elementul ,,umbr denot prezen a unor tr iri emo ionale negative: anxietate, depresii, inadecvare.

Utilizarea n mod deosebit a spa iilor albe din imaginile plan elor arat nc p nare, perseveren , ostilitate. Via a interioar apare reflectat n r spunsuri care surprind mi carea (K+), fiind dovada unor elemente ale emo iei interiorizate.

Cnd r spunsurile tip mi care (K) dep

esc num rul celor de tip culoare se apreciaz c gndurile

predomin asupra ac iunilor, iar simptomele bolii privesc n special modific rile la nivel cognitiv.

Predominan a r spunsurilor de tip culoare (C) asupra celor de mi care (K) arat prezen a exagerat a simptomelor somatice i motorii.

C. Test Zulliger (Test Z)

Testul Z difer de Testul Rorschach

El reprezint n esen dezechilibra i.

o metod colectiv destinat depist rii subiec ilor patologic neadapta i ori

Testul Z - trebuie s fie etalonat de psihologi pe popula ie de limb

i cultur omogen .

Nu e bine s se fac suprapuneri i analogii ntre testul Z i Rorschach, este chiar periculos.

Testul Z este diferit de Rorschach pentru c este test colectiv, realizeaz o bun cunoa tere elementar (banal ) cu exteriorizarea profunzimilor psihice.

Se accept c doar testul Rorschach descrie personalitatea. Testul Z nu poate face aceasta n profunzime dar permite descoperirea semnelor tipic patologice, arat anomaliile simpto-matice, dar nu d diagnostice diferen iale

Istoric

a ap rut n timpul celui de al doilea r zboi mondial (1942), n Elve ia, selectnd persoanele

apte pentru a fi ofi eri

La mul i subiec i normali nu trebuiau aprofundate structurile mentale pentru c unele erau a elaborat un set nou de plan e ca

evidente la prima privire ori manifestare. n 1942 Zulliger

Rorschach preparnd i preg tind 600 plan e; n final a optat pentru 3 plan e.

ele au fost etalonate pe 800 subiec i cu dovedirea validit

ii i fidelit ii.

Comparativ cu metoda Rorschach, testul lui Zulliger este mai modest, dar ,,recunoa te normalii i i selecteaz pe cei pentru examin ri aprofundate

Testul Z este considerat c are o mare obiectivitate chiar aplicabilitate i n alte domenii dect n armat .

Descrierea testului

Plan a I este alc tuit doar cu tonuri de gri nchis i deschis; imagini masive i cu margini adncite.

R spunsurile pot fi de tip interpretare global , primar . Apar reac ii la diferite tonuri denumite reac ii de ,,estompaj i de tip clob (apud Rorschach).

Poate s apar

oc la culoarea negru iar subiec ii afirm

c plan a ar fi sinistr , imagine de mort, fantom etc.

Con inutul acut disforic este generat de anumite interpret ri.

Plan a I

Plan a II este colorat divers i considerat ,,ciudat , evocnd: numeroase interpret ri ale culorilor; interpret ri de tip detaliu; rare interpret ri de tip G (elaborate) fapt important pentru structura mental ; elemente kinestezice; oc culoare frecvent.

Pata ro ie interpretarea culorii dar i a mi c rii este frecvent decodificat drept: doi copii care se in n bra e

Pata alb

sugereaz inter-pretare imediat

fapt ce demonstreaz prezen a elementului patologic

i r spuns tip oc-culoare.

Pentru imaginea verde lateral se ob in interpret ri botanice (de plante) determinate de culoarea respectiv .

Imaginea din partea inferioar a paginii Brun maroniu determin interpret ri nuan ate, fie statice, fie de tip mi care.

Interpretarea petelor verzi i brune arat o reac ie primar ; iar subiectul care las ro ul la sfr it l descrie ca fugind de ro u i ne arat teama de a se implica emo ional a subiectului decodoficat drept: refulare afectiv .

Plan a II

Plan a III ofer interpret ri mai dificile pentru c este mai complicat . Aceast plan important pentru surprinderea mi c rii

este

Ea sugereaz , n mod analog, cu plan a III din testul Rorschach imagini umane.

Pata ro ie exterioar adesea este interpretat n manier kinestezic .

Ea d loc la r spunsuri pentru surprinderea banalit ii.

Plan a III

Administrarea testului

De regul , se face ntr-o sal pentru 30 subiec i cu vizibilitate egal . n sal trebuie s fie ntuneric, iar sala s fie dotat cu lumin ct s permit subiec ilor doar s scrie, n timp ce imaginea r mne proiectat pe ecran.

Distan a fa

de ecran a primei plan e este pentru primul rnd de subiec i de 2,50 m (standard); iar

distan a maxim este de 15 m.

Fiecare subiect prime te o foaie liniat care are n partea de sus un spa iu pentru date generale (nume, dat ) i o margine n stnga pentru cota iile psihologice. Foaia este mp r it n 2 p r i: I i II pe prima fa , iar pe verso spa iu pentru plan a III.

Dup mai multe ncerc ri a fost fixat la 5 minute timpul necesar pentru r spunsuri, testul putnd fi terminat n 20 de minute.

Notarea r spunsurilor se face pe marginea dreapt . R spunsurile pe care pacientul le face n func ie de percep ia lui sunt notate n func ie de localizare, determinant, con inut i, dup caz, n func ie de banalitatea sau originalitatea interpret rii.

Localizare

R spunsurile tip G i D sunt notate ca n Rorschach. Consider m D r spunsurile care revin cel pu in o dat la 22 de interpret ri.

Se tie c Dd este un segment insolit sau foarte limitat, iar Do este o parte din ceea ce subiectul normal vede n general ca pe un tot; dbl este interpretarea p r ilor albe.

Determinantul

Determinantul reprezint form F+ sau F i se reg se te n statisticile autorului cel pu in de 50 de ori din 100.

Determinantul poate s reprezinte mi carea i este desemnat prin K cu condi ia s se aplice unei figuri umane care gesticuleaz .

Determinantul de tip culoare se noteaz exact ca n Rorschach: C, CF sau FC

n cazul n care interpretarea se refer la culoare ori este o interpretare a imaginii negre sau gri, o vom nota: Clob - pentru o interpretare inspirat de aspectul de mas sumbr i compact , iar E ,,estompaj pentru toate celelalte interpret ri provocate de diverse nuan e de gri.

Culorile, Clob-urile i E-urile pot fi pure sau determinate de form

i vor fi notate

Clob sau E

F Clob sau FE

Clob F sau EF

Banalit

i sau originalit

Accept m ca r spunsuri banale pe cele care revin o dat la 4 enun uri; ele comport aceea i interpretare a semnifica iei de adaptare social Rorschach. i de participare la gndirea colectiv ca n testul

Originalitatea unui r spuns, mai dificil de stabilit, este n func ie de mediul social, na ional i cultural. Numai o lung experien originalit ii i valorii sale. i cunoa tere a unei popula ii permite recunoa terea cu certitudine a

Tipuri de r spunsuri:

Tip de aprehensiune

Tip de rezonan

intim

Formul secundar

Succesiune

Banalitate (ban)

F+%

A%

Tipul de aprehensiune reprezint gradul de predominare a unuia sau maximum 2 elemente caracteristice de localizare: G D DD Dbl Do

Testul Z ca test colectiv nu ar trebui administrat grupurilor ce dep

esc 10 persoane. n acest caz,

nu va fi dificil unui examinator cu experien pune eventual unele ntreb ri subiec ilor.

s repereze de la prima vedere punctele litigioase i de a

Metoda Zulliger prezentat de noi a fost recent tradus , etalonat

i validat pe popula ie ii de Vest

romneasc , gra ie eforturilor sus inute ale colectivului Catedrei de Psihologie a Universit

din Timi oara coordonate de psiholog IOANA RADULOVICI, doctor n psihologie ca i a colegei psiholog, medic i doctor n psihologie Simona Trifu de la Institutul Na ional de Expertiz a Capacit ii de Munc , din Bucure ti. i Recuperare

Autorul i colaboratorii au examinat ini ial rezultatele a 100 de protocoale de b rba i adul i care au dat un total de 1194 r spunsuri. n context, exemplific m utilitatea probei prin prezentarea analizei a 3 cazuri de persoane investigate cu aceast tehnic .

Protocol nr. I

tn r, 28 de ani, absolvent Politehnic

nivel mental: superior

examen de selec ie a cadrelor.

Test Z Protocol nr. 1

R = 23

Tip de aprehensiune

Tip de rezonan

intim

Formul secundar

Succesiune: l sat

F+% : 70

A % : 26

Semne patologice: f r .

Analiz

Subiect introvertit, care are o anumit tendin

s se replieze asupra lui i s tr iasc o via

interioar , imaginativ , poate un pic secret . Comportamentul i este dirijat mai mult de intelect dect de afectivitate.

Productivitatea este ridicat (R 23) i este cu att mai eficace cu ct gndirea i este apt s abordeze probleme de ordin general cu capacitatea de a le elabora i sintetiza (num r i analize ale G). P streaz n acela i timp un bun contact cu realitatea i cu sentimentul practic (12 D). Este deci vorba despre un subiect capabil s n eleag ideile i s le realizeze. ine cont de detalii f r ns s se lase dominat de ele (5 Dd). Adaptarea social este destul de puternic obiectivat prin r spunsuri de tip ,,Ban (4 Ban).

Gndirea, destul de variat

i cu numeroase puncte de interes (con inut), nu este ntotdeauna foarte i nici nu accept idei absurde, dar datorit i nesigur

controlat (F + % 70). Subiectul nu formuleaz uneipropensiuni datorat probabil anxiet (F ).

ii (,,Clob) gndirea sa a r mas uneori vag

Via a interioar

i imagina ia sunt destul de bogate i active (4 K de extensie) pentru a prezice acestui i secret ,

tn r o bun productivitate n domeniul profesional. Se pare c n gndirea sa interioar

anxietatea nu este foarte puternic , cu toate acestea K n albul Pl II este tulbur tor, personajul oribil putnd reprezenta, pentru c este perceput n alb, fie un personaj de care subiectului i este team , fie un personaj de care se teme s nu ajung . Celelalte K arat o atitudine amuzat , simpatic n fa a figurii umane.

Accentul este pus voluntar pe partea pozitiv a vie ii. Agresivitatea este comb tut : K ul care o indic este incomplet (Kp Pl I). Elementele constructive, productive (II, 2 scene art ) domin elementele distructive, respectiv, ncredere n via , energie, dinamism.

Aceste tendin e sunt totu i contracarate de o anumit doz de pesimism i de anxietate (Clob i Pl I, 7 i 10), mpotriva c rora subiectul lupt prin inteligen i modeleze personalitatea. i ra iune. Se for eaz s - i construiasc is -

Acela i lucru se observ

i n domeniul afectiv. Tendin ele impulsive (C Pl III) sunt refulate dar pot

ap rea brusc, ntr-o manier nea teptat ; de obicei emo iile sunt adaptate, socializate, trimise controlului ra iunii (2 FC). O parte r mne totu i secret i refulat (E).

n rezumat: un tn r echilibrat intelectual, ponderat, energic i dinamic, dotat cu un control emo ional suficient, apt s reu easc ntr-o carier liberal sau ntr-un post de r spundere de conducere.

Protocol nr. II

tn r, 23 de ani, licen iat n Litere

nivel mental: bun

tn r intelectual n c utare de lucru.

Analiz

Tr s tura ocant n acest protocol este verbalizarea excesiv care ad ugat la o slab productivitate (Rq), la num rul relativ mare de G (n care nici unul nu a fost elaborat), la reminiscen ele colare, la c utarea unui limbaj, la tendin capacit ile reale. de a cofabula, indic la acest subiect aspira ii cu mult peste

Subiectul i-a dat sau a acceptat o sarcin intelectual care l dep ncearc s le dep

e te; are dificult i pe care ile

easc folosind un limbaj abundent i scolastic, care nu compenseaz capacit

instructive. Este obligat n permanen

s se sprijine pe gndirea ambiant (5 Bau); cnd gndirea sa

se dep rteaz de la norm , ea devine prea slab structurat (I, 2 i III, 2).

Contactul cu realul este insuficient (4 D). Din cauza dorin ei de a tr i ntr-un climat de gndire abstract care nu i apar ine, subiectul a pierdut sensul realit ii i are prea pu in discern mnt n

via a practic . Este preten ios, i supraestimeaz cuno tin ele care nu sunt suficient asimilate. Nen elegerea cu privire la propria lui valoare l mpiedic s se mul umeasc cu un post care i s-ar potrivi.

n via a interioar

i imaginativ , care este o banalitate extrem , el nu face dect s nfrumuse eze cu

cuno tin ele c p tate foarte scolastic o gndire f r originalitate, dar de care este mndru i foarte satisf cut. Eu-ul foarte frecvent, arat hipertrofia lui Eu i dorin a de afirmare prin mijloace pseudo-culturale spectaculare.

El nu las s se ntrevad n acest protocol nici o emotivitate (OC i OE). Totul se petrece ca i cum dorin a de a p rea a distrus orice alt form de sensibilitate.

n rezumat: tn r cu inteligen

medie, tributar anturajului, cu ambi ii excesive i care caut ntr-un i.

verbalism u or i spectacular confirmarea unei pretinse superiorit

Protocol nr. III

colar de 17 ani

- nivel mental: bun, Q.I. 110.

Analiz

Tr s tura caracteristic a acestui protocol este introvertirea pur , puternic , la un subiect aflat nc aproape de pubertate. Ea indic o repliere pe sine cauzat de nemul umiri i de insatisfac ii din motive afective, probabil familiale. Sim indu-se sau crezndu-se insuficient iubit, subiectul a g sit o compensare mai mult sau mai pu in reu it n via a interioar , secret , unde i-a construit cu propriile

fantasme o lume mai agreabil dect cea real .

Se remarc n con inut o fantezie destul de bogat , alimentat de cuno tin ele dobndite. n imaginile observate se constat deta area fa de mediul ambiant (I, 2), cteva idei autiste (I, 3), cteva idei

de evaziune fie n spa iu (II, 3) , fie n realitate (II, 4). Subiectul plonjeaz n propriile construc ii imaginare unde i g se te probabil un amuzament i o form de compensare mpotriva unei realit i mai pu in pl cute. Deta area afectiv care urmeaz este total (OC i OE); la ora actual emo iile nu joac nici un rol n comportament.

Calitatea K-urilor, bun

i adesea de extensie, las s se ntrevad c acest tn r ar putea mai

trziu s ating o anumit productivitate.

Dar gndirea foarte concret , ata at la realitatea imediat , f r mare anvergur

i f r capacitate de

elaborare, nu permite previziunea unei productivit i creative (8D). Subiectul ar putea fi eficient n domeniul realiz rilor practice sau tehnice.

Ata area la realitate, dorin a de a face bine, de a nu gre i, men ine acest colar n instan

de

bacalaureat ntr-o stare de anxietate colar care determin o rigiditate de gndire (F + % 100) care nu i este n caracter. Subiectul face f r ndoial un efort de adaptare, se preocup s fie sau s par ca toat lumea (4 Bau) n ciuda influen ei imagina iei. Acest efort limiteaz n prezent interesele subiectului (numai 2 categorii de con inut), el nu se simte liber i probabil i refuleaz adev ratele tendin e n favoarea unui conformism colar care trebuie, crede el, s -l ajute la ob inerea diplomei.

n rezumat: colar preocupat s reu easc , care i sacrific tendin ele unui scop colar. Repliat asupra lui, imaginativ, pu in sensibil i pu in comunicativ, nemul umit poate de anturaj sau aflat ntr-o stare de conflict familial.

Pl. I

Imaginea pe care am v zut-o mi-a sugerat 3 idei diferite.

n primul rnd, cea care mi-a atras aten ia este cea a unei mari pete de cerneal , a unui fluture de cerneal creat prin juxtapunerea simetric a unor foi de hrtie pliate n dou , peste care a fi v rsat c limara.

Dup aceea, imaginea unui crab hidos i acoperit de asperit i. Aceast idee mi-e sugerat de un fel de cle ti care se ridic deasupra capului i de stalactitele de cerneal care atrn pe p r i.

n fine, partea central (C) mi d ideea unei frunze, pur i simplu, innd cont de form decupaje.

i de

Pl. II

n aceast imagine, am impresia c nu ne putem face o idee de ansamblu, n afar de culori, care sunt diferite i caracterizeaz plan a.

Dar, individual, am fost lovit de asem narea dintre verde (3 i 9) i pe tii din Walt Disney, dispropor iona i, cu ochii blegi i gigantici, sau dintre verde i fauna submarin aceasta le ascunde (fapt ignorat pn acum). i surprizele pe care

Pl. III

Ct despre aceast plan

, mi se pare mult mai clar

i comprehensibil dect celelalte dou , poate i

datorit amintirii livre ti pe care o p strez despre bufonii vechilor regi nconjura i de pitici i de fiin e diforme din care ace tia i f ceau o tem de amuzament.

Partea de sus a acest or figuri m face s m gndesc la p l riile care se purtau la Curte pe vremea lui Franois I sau Henri al VIII-lea.

Personajele apar unul n fa a celuilalt ca pentru a- i bate joc unii de al ii, nconjura i de micii lor servitori comici i interesan i.

D. T.A.T. Thematic Apperception Test

a fost imaginat de Murray i Morgan n 1935 i este

frecvent utilizat. Autorii au realizat 30 de fotografii de dimensiuni standard care reprezint una sau mai multe persoane ntr-o situa ie incert , atitudinile fiind redate ambiguu.

Totdeauna plan ele se distribuie diferit: 10 sunt pentru femei, 10 pentru b rba i i 10 pentru adolescen i. La terminarea probei se mai adaug o plan alb pentru care subiectul este rugat s

alc tuiasc o poveste mizndu-se pe exteriorizarea de tip proiectiv a problematicii individuale.

La baza proiec iei i a posibilit

ii de identificare a subiectului cu unul din personaje, prin intermediul

unei povestiri st tocmai aceast prezentare neclar a situa iilor i de aici tenta ia subiectului de a se asimila cu poza, cu imaginea din plan .

Sunt analizate elementele formale ale povestirii (m rimea raportat la timp, organizarea materialului, bog ia limbajului i a detaliilor etc.), care dau informa ii asupra posibilit ilor cognitive,

ca icon inutul, care aduce date asupra laturii afectiv-emo ionale a personalit ii subiectului.

Elementele de con inut sunt ilustrate prin sesizarea temei de baz , prin identificarea for elor care ac ioneaz favorabil sau nefavorabil, prin stabilirea eroului cu care se identific subiectul, prin felul cum se termin povestea (cu optimism sau pesimism), ca i perspectivele eroului.

n afec iunile somatice i n unele st ri reactive de intensitate nevrotic apar urm toarele aspecte:

atitudinea perceptiv a bolnavului este extrem de permeabil fa

de influen ele exterioare;

relatarea este totdeauna saturat emo ional, conform cu dinamica vie ii afective a persoanei;

de i diferite, imaginile redau adesea acela i aspect al vie ii afective, pentru c n perioada

respectiv aceasta este dominant ;

rezolvarea favorabil pe care o dau bolnavii situa iilor conflictuale din tablouri se traduce prin irii propriilor dificult i.

speran a dep

T.A.T. nu aduce date suplimentare deosebite n psihoze, poate doar n formele incipiente sau cu

manifestare clinic discret :

ca o consecin

a senza iei de transformare pe care o tr ie te bolnavul, sunt cazuri cnd el

apeleaz frecvent la examinator, dorind parc s ,,verifice transformarea lui sau autenticitatea realit ii;

n descrierea imaginilor bolnavul las impresia unei lumi paralele cu alte criterii de apreciere, cu

alte sisteme de referin ;

uneori ideile prevalente sau dominante se impun chiar cnd nu sunt sugerate de imagini;

alteori, bolnavul impune n prim-plan con inutul propriilor lui tr iri.

Fig. 12. Plan a T.A.T. pentru adolescen i

Fig. 13. Plan a T.A.T. pentru adul i

n bolile vrstei naintate, n mod frecvent ac iunea redat de subiect este amplasat n trecut, pentru c posibilit ile reprezentative sunt mai bine conservate dect cele imaginative. Sunt prezente

atitudini b nuitoare, revendicative, chiar protestatare.

n povestirile lor, b trnii fac apel la cazul individual, care are o anumit pregnan nc rcarea lor afectiv .

conferit de

E. Tehnica Rosenzweig (Picture Frustration Study-PF Test) este alc tuit anume pentru a sonda toleran ele i modul de a reac iona la stresul cotidian.

Fig. 14. Varianta pentru adul i

Fig. 15. Varianta pentru copii

Format din 24 de imagini precum cele din figurile 14 i 15, n care sunt minimum 2 personaje, n situa ii frustrante determinate de un obiect sau personaj, tehnica solicit subiectului s - i exprime spontan atitudinea prin cteva cuvinte sau o fraz (n primele 16 imagini). In urm toarele 8 situa ii subiectul trebuie s r spund unei acuza ii sau injurii.

Dup administrarea probei, bolnavul cite te r spunsurile pe care le-a dat, iar examinatorul noteaz mimica, inflexiunile vocii etc., clarific eventualele ambiguit i.

R spunsurile sunt apreciate dup : direc ia agresiunii, fapt care delimiteaz subiec ii n mai multe categorii. Ace tia pot fi: extrapunitivi, intropunitivi i impunitivi, respectiv subiec i ce ndreapt reac ia

agresiv n afar , spre ei n i i sau nu acord semnifica ie situa iei transmise: nimeni nu e vinovat.

Fiecare item este compus din dou pesoane aflate ntr-un dialog i o situa ie curent de frustra ie. Una din persoane spune ceva. Problema subiectului este de a se a eza n situa ia celui de al 2-lea personaj (din situa ia de frustra ie) care trebuie s r spund ca i cum ar fi implicat n acea situa ie de frustrare n mod real.

Exist grade diferite de r spuns, dar modul de a r spunde poate fi mp r it n 3 tipuri:

1.

r spunsuri extrapunitive;

2.

r spunsuri intropunitive;

3.

r spunsuri impunitive.

n contextul acestor 3 tipuri de r spunsuri se deta eaz trei feluri n care predomin ceva:

1.

exist predominarea obstacolului i a tot ce ine de el;

2.

exist ap rarea eului;

3.

exist persisten a cerin ei,

necesit ii.

Din combinarea acestor 3 tipuri cu 3 r spunsuri se ajunge la existen a a 9 factori.

Teoria frustr rii consider c este vorba de un obstacol.

Exist perspective principale n reac ia de frustrare care se exprim ntr-un fel de tipologie Rosenzweig a delimitat 3 tipuri de R-uri:

a.

tipil de reac ie dup trebuin ele frustrate,

b.

tipil de reac ie dup direc ie,

c.

tipil de reac ie dup caracterul mai mult sau mai pu in adecvat al reac iei.

Testul are o anumit grada ie a situa iilor frustrante i eviden iaz destul de satisf c tor toleran a la frustra ie.

Rosenzweig spunea c fiecare om dispune de o anumit capacitate fie de a evita desc rcarea tensiunii; fie de a ncerca s - i impun un grad de idiferen fa de situa iile frustrante iar toleran a la

frustrare are att componente individuale ct i educa ionale i datorit acestui fapt poate exista o ,,amnare ra iona fie a satisfacerii unei trebuin e, fie a r spunsului agresiv de satura ie.

Exist subiec i care au toleran a foarte sc zut .

n interpretarea rezultatului testului se mai calculeaz indicele de conformitate la grup i se noteaz cu GCR; are ca scop m surarea conforma iilor r spunsurilor subiec ilor, raportarea acestora la media r spunsurilor popula iei n astfel de situa ii frustrante.

Ele oglindesc gradul de adaptare social a insului.

Testul se poate aplica la:

oameni normali,

dizarmonici,

cazuri cu tr s turi sau tendin e anti-sociale.

Tehnica constituie un mod de selec ionare a bolnavilor pentru psihoterapie. Totodat , ea d indicii asupra rela iilor interpersonale cu medicul, cu psihiatrul chiar privind riscurile interven iilor exploratorii sau terapeutice.

F. Tehnica Szondi, elaborat de Leopold Szondi n 1939, vizeaz explorarea pulsiu-nilor intime ale

individului. Formal, bazndu-se pe no iunea de preferin

estetic , proba este alc tuit din 48 i nosologice

fotografii ale unor bolnavi psihici 6 serii a cte 8 fotografii, cu reprezentan i din 8 entit recunoscute clinic.

Bolnavul alege din fiecare serie 2 fotografii care-i plac mai mult i 2 care-i displac, n ansamblu va alege 12, considerate simpatice i 12 drept antipatice. Se repet de mai multe ori, la 1-2 zile. Pentru alc tuirea unei poze, unii psihologi solicit antipatic. i algeri precum: ,,mai pu in simpatic ori ,,mai pu in

Alegerile sunt considerate ca reprezentnd trebuin e aprobate de persoan , iar respingerile ca trebuin e reprobate, refulate, ele manifestndu-se n toate domeniile vie ii omului: profesiune, prietenie, dragoste, boal .

Tehnica este bazat pe o metodologie psihologic original , numit de Szondi analiza destinului, ce exploreaz incon tientul familial situat ntre incon tientul personal al lui Freud i incon tientul colectiv al lui Jung.

Tehnica este destinat investiga iei pulsionale, avnd preten ia de a formula diagnostice psihiatrice.

n acest sens, Moser (1954) compar pe 40 de cazuri diagnosticul clinic cu rezultatele tehnicii i g se te o coresponden de 86%.

Totu i, Arnold i Kohlmann arat c numai epilepticii au putut fi identifica i, pe baza probei, de alte grupe nosologice.

G. Tehnica arborelui (Koch, 1958). Subiectului i se cere s deseneze un copac oarecare, dar i se interzice s deseneze un brad.

Tehnica sesizeaz stadiile de evolu ie ale personalit modific rilor distorsionate.

ii, dar i distorsiunile ap rute datorit

Se apreciaz c bog ia i fine ea ramifica iilor arat permeabilitatea afectiv , sensibilitate,

impresionabilitate, imagina ie, ca i n elegere vie, dar i pragul senzorio-afectiv cobort, cu un mare poten ial reactiv.

Ramurile desenate mpletite, cu aspect de re ea, arat introversie, dar i o personalitate psihastenic , n pendulare obsesional .

Desenul A C t lin.

Desenul B Luiza.

n familie au existat probleme diverse afective ori tip social. Desenul neavnd r d cini ne arat c minorul nu are nici o leg tur stabil . n acela i timp, la vrsta colarit ii mici este prezent gndirea concret , deci nu apar

Minora a desenat tulpina puternic fapt ce ne arat c n viitor va avea mult for i aspira ii

nalte, dar nu- i g se te obiective i feti a se separ de restul lumii.

r d cinile.

Copilul poate fi nesocializat: nclina ie spre trecut i proiec ie spre viitor conform a ez rii n pagin a copacului. Desenul C Mihai.

Desenul ne arat probleme n partea prim a copil riei, n primii ani de via . Este vorba i de lips de for (tulpina este desenat foarte

sub ire). Sau, putem s interpret m c minorul realizeaz cu dificultate cunoa terea n genere.

n acela i timp antepre colaritatea poate fi apreciat ca ,,bun , dar exist o nebuloas n prezent.

n perspectiv , copilul ar putea deveni un om cu voin , dar adaptarea prezent este dificil .

C
Despre unele teste proiective n psihodianoza clinic

Acestea nu sunt teste strict specifice pentru a m sura strict depresia, nici m car nu sunt teste pentru m surarea afectivit ii n ansamblu, ci exprim structura personalit ii insului cu multe diferen e

chiar n interiorul acestei categorii: unele dau informa ii asupra tr s turilor latente i manifeste, eviden iind elementele de structur , ct i decompens rile prezente, iar altele eviden iind doar aspectele actuale (de exemplu Lscher).

O bun interpretare a acestora poate eviden ia elemente depresive de structur sau decompens ri prezente. Pentru exemplificare, prezent m cele mai frecvente profile ob inute la Lscher i Szondi, care exprim depresia:

n prim plan Negru + Galben = decizii inconsecvente;

Maro + Verde = disconfort anestezic;

Maro + Ro u = disconfort anestezic;

Ro u, Verde, Galben respinse = scindarea grupului munc ;

n prim plan Violet + Alb = reprimarea nevoii de rela ie intim ;

Negru n prim alegere = psihopatie distimic .

d1 sublatent = depresie atipic ;

k + d manifest = asteno-depresie (nevroz astenic + depresie);

p r d cina + s/e sublatent + k fata = depresie atipic ;

k0 = astenie,

m0 = dificult

i de contact;

s5d0 = depresie cu elemente obsesionale.

Datorit subiectivit

ii mari n aplicare, ct mai ales conceptului de proiec ie* (ce i p streaz

valabilitatea n acest sens) a celui ce interpreteaz , rezultatele acestor teste trebuie corelate cu anamneza i mai ales cu alte modalit i de examinare.

Din aceast perspectiv ele pierd ast zi tot mai mult teren n favoarea unor posibilit de evaluare.

i mai obiective

Analiznd examenele psihologice ale unor pacien i, prezent m n continuare tabloul pacientului depresiv cu care se confrunt psihologul i medicul n activitatea din Institutul de Expertiz (date furnizate de Dr. SIMONA TRIFU). Acest profil se suprapune numai par ial tabloului depresiei a a cum este actualmente acceptat n literatura de specialitate:

fatigabilitate, facies hipomimic, cefalee, anxietate, aten ie labil , voce stins

i monoton ;

iritabilitate, irascibilitate;

demobilizare motiva ional ii de munc ;

i voli ional ce acompaniaz st ri depresive legate de sc derea

capacit

fatigabilitatea EU-lui, nclina ie spre dependen , sentimente de incapacitate;

lipsa tenacit

ii, fragilitate emo ional , dificult i de contact;

reprimarea nevoii de rela ie intim , decizii inconsecvente, disconfort cenestezic, insomnie, plns

facil, adezivitate, lamentativitate, prezen a psihotraumelor;

hipercenzurare, percep ie hiperbolizat a st rii de boal ;

insecuritate emo ional , nelini te pentru dorin ele sale;

sensibilitate, susceptibilitate crescut , triste e, sc derea toleran ei la frustrare;

hipermnezie i adezivitate la situa iile traumatice, idei de suicid;

sentimente de inutilitate, dependen

de medicamente;

tremur al vocii, al extremit ilor, sc derea libidoului, elemente func ionale;

inactivism, blocaj existen ial;

fenomene demisive, refugiu n trecut, autolimitare, probleme de identificare, resim irea acut a ii, epuizarea for ei nervoase;

restric iilor, frustra ii n ncerc rile de realizare a securit

elemente pseudo-auto-distructive, refugiu n singur tate;

frustra reduc ie performan ial , context reactiv, suprasolicitare performan ial , cre terea la stimuloi exteriori;

perioadei de laten

accentuarea introversiei, rezerve emo ionale, izolare i singur tate;

nelini te interioar , ticuri, grimase;

agresivitate mascat , probleme de identificare, con tientizarea senza iei de vid interior

apatoabulie, defensivitate, nevoie crescut de afectivitate i tandre e, justificare de sine

nerealist ;

anxietate de autoculp , blocaj legat de tr irea situa iilor de ambiguitate, nevoie reprimat de

suport social, introversie, deprimare;

lipsa ini iativei, privire evitant , autorepliere, contact psihic superficial, preocup ri tanatofile,

pesimism, sexualitate pasiv , tr ire anxioas a a tept rii i ambiguit ii;

impresionabilitate, fric n fa a noului, anxietate de fundal, nencredere n for ele proprii;

izolare existen ial , dificultate n luarea deciziilor, risc de autoagresiune;

intoleran

la zgomote, sentimente de incurabilitate, evaziune n boal ;

insecuritate emo ional , dereglarea raporturilor conjugale;

permeabilitate fa

de induc iile iatrogene;

demisie de la obliga iile sociale, dispozi ie pesimist de fond;

agravarea nemotivat a simptomelor, regresie afectiv-comportamental , atitudine

problematizant asupra bolii, impas existen ial, pierderea gratifica iilor, nevoie de comprehensiune.

Acest listing veritabil inventar al conduitelor, reac iilor i modific rilor psihopatologice prezente la depresivi ne arat complexitatea extraordinar de schimbare, n planul comportamentului uman: uneori u or observabil, alteori ascuns i nep trunznd n intimitate nici m car cu ajutorul probelor. Solu ia ar fi o abordare integrativ anamneza psihoclinic a psihologului care va efectua

i va utiliza probe preferen ial proiective (de personalitate). Men ion m c la un (aten ie, memorie, QI, timp

pacient depresiv nu sunt folositoare rezultatele probelor de performan

de reac ie) ntruct concetrarea aten iei, dorin a reu it de a fi cooperant, dorin a de a duce lucrurile la bun sfr it sunt de cele mai multe ori estompate sau, n depresiile grave, de intensitate psihotic total nereprezentate, chiar ,, terse.

Teste proiective de completare

Una dintre diversele modalit

i utilizate de psihologii pentru a facilita mecanismul proiec iei const n a

prezenta subiectului o situa ie dezvoltat doar par ial, acestuia revenindu-i sarcina de a completa cum crede c este mai bine, f r a se gndi prea mult timp. n aceast accep ie se nscrie i testul Wartegg, care are forma unei serii de desene de completare.

Un alt test de completare este cel creat de Louisa Duss. El const n a-i pune pe copiii mai mari de 3-4 ani s completeze o povestire deja nceput .

Povestiri ce trebuie completate

Metoda povestirilor Louisei Duss, conceput nc din 1940, const ntr-o serie de mici povestiri (zece n total) pe care subiectul trebuie s le completeze. Fiecare povestire se refer la o situa ie care corespunde unui stadiu de dezvoltare psihic n conformitate cu teoria psihanalitic n eviden i trebuie s pun

eventuala problematic (sau complexele) care ar corespunde fiec rui stadiu de dezvoltare.

De aceea, este necesar ca examinatorul s posede no iuni clare asupra dezvolt rii personalit ii, din punct de vedere psihanalitic ca i capacitatea de a n elege situa iile simbolice.

L. Duss a pornit de la urm toarea ipotez : dac subiectul d uneia dintre povestiri un r spuns simbolic, sau manifest vreo rezisten n a r spunde, aceasta nseamn c situa ia protagonistului

povestirii l stimuleaz s evoce complexul n cauz .

Povestirile sunt extrem de simple, n a a fel nct s poat fi n elese de un copil de 3 ani, dar s de in i capacitatea de a suscita interes chiar din partea unui copil mai mare ca vrst .

Autoarea afirm c testul nu a fost creat pentru adul i, ci pentru copii, cu toate c ea ns

ia

experimentat povestirile i cu adul i ob innd n anumite cazuri r spunsuri spontane i simbolice asem n toare celor ale copiilor. Era vorba de adul i nc tineri inteligen i, dar nu intelectuali, condu i mai mult de intui ie dect de ra ionare (ex.: arti ti i lucr tori manuali).

Pe de alt parte, cercet rile ntreprinse de Passi Tognazzo i Zanettin Ongaro 1975 asupra posibilit ii de a aplica Metoda povestirilor i la persoane adulte, utliiznd subiec i ntre 8 i 22 de

ani, a dus la rezultate pozitive n sensul c r spunsurile la povestiri s-au dovedit a fi discriminatorii i n m sur s prun n eviden problemele afective proprii fiec rui subiect la orice vrst .

Cnd a creat povestirile L. Duss a ncercat s elimine orice situa ie familiar , prea particular , n care copilul ar fi putut s se recunoasc , i unde ar fi putut interveni frica de a fi judecat. Pentru aceasta, n trei povestiri protagoni tii sunt animale, iar n celelalte subiec ii sunt pu i n situa ii cu totul banale: o petrecere n familie, o nmormntare, o plimbare cu unul dintre p rin i prin p dure.

Iat cele zece povestiri ce sunt prezentate subiectului:

1. Povestea p s rii pentru a se observa ata amentul copilului fa amndoi.

de unul dintre p rin i sau de

Un tat

i o mam , p s ri, dorm mpreun cu propriul lor copil n cuib, pe creanga unui copac. Dintr-o

dat izbucne te un vnt puternic, cuibul cade pe p mnt. Cele trei p s ri se trezesc brusc. Tat l zboar pe un brad, mama pe un altul, dar copilul ce urmeaz s fac ? El/Ea tie s zboare un pic.

2. Povestirea anivers rii c s toriei pentru a se observa dac subiectul a fost ocat n prezen a p rin ilor s i; gelozia fa de unirea p rin ilor.

Este aniversarea c s toriei mamei i a tat lui. Mama i cu tata se iubesc mult i au f cut o petrecere frumoas . n timpul petrecerii, copilul se ridic i se duce n fundul gr dinii. din ce cauz ?

3. Povestirea mielului pentru a se investiga complexul n rc rii i al rivalit

ii fraterne.

O oaie i mielul ei se afl pe o paji te. n fiecare sear mama i d lapte bun i cald mielului i acestuia i place foarte mult. Dar acest miel m nnc deja i iarb . ntr-o zi cineva i aduce mamei sale un alt miel mai mic, c ruia i este foame, fapt pentru care aceasta i d i lui un pic de lapte. Dar oaia nu are

destul lapte pentru amndoi, i atunci i spune fiului ei: Nu am suficient lapte pentru amndoi, tu dute i m nnc ni te iarb proasp t !. Ce va face mielul?

Pentru a se vedea doar dac s-a instalat complexul n rc rii, se va omite etape venirii celuilalt miel, i se spune c oaia nu mai are lapte i c mielul trebuie s nceap s m nnce iarb .

4. nmormntarea pentru a investiga atitudinea privind agresivitatea, dorin a de moarte, sentimentul de vin , de auto-pedepsire.

Un cortegiu funerar trece pe strad

i lumea se ntreab cine a murit. Sose te r spunsul: o persoan

care locuia n casa de acolo. Cine s fie?

Pentru copiii ce nu n eleg conceptul de moarte, relatarea se face astfel: Cineva dintr-o familie a luat trenul i a plecat foarte departe, urmnd s nu se mai ntoarc niciodat acas . Cine este?

5. Povestirea fricii folosit pentru a se investiga asupra angoasei i auto-pedepsirii.

Un b iat spune ncet-ncet: Ct de fric mi este! De ce anume i este team copilului?

6. Povestirea elefantului este utilizat pentru a se investiga complexul castr rii.

Un copil are un mic elefant care-i place foarte mult i care este att de gra ios cu trompa sa cea lung . ntr-o zi, ntorcndu-se dintr-o plimbare, copilul intr n cas ceva. n ce s-a schimbat elefantul? i constat c elefantul s-a schimbat cu

i de ce s-a schimbat elefantul?

7. Povestirea elefantului construit relatarea se face pentru a investiga note caracteriale posesive i obsesive, eventual complexul anal.

Un copil a reu it s construiasc ceva pe p mnt (un turn), care-i place mult, tare mult. Ce va face? Mama sa l roag s i-l dea ei, el poate s i-l dea dac vrea. I-l va da?

8. Plimbarea cu tata sau cu mama de regul folosit pentru a pune n eviden

complexul lui Oedip.

Un b iat/o fat a plecat s fac o plimbare n p dure cu mama (sau cu tat l, dac este vorba de o fat ). Amndoi s-au distrat foarte bine. Cnd se ntoarce acas , i g se te tat l/mama cu o nf i are diferit fa de cea obi nuit . din ce cauz ?

9. Povestirea anun ului n special utilizat pentru a cunoa te dorin ele sau temerile copilului.

Un copil se ntoarce de la coal /sau de la o plimbare; mama i spune: Nu ncepe imediat s - i faci temele, am o veste s - i dau!. Ce are de spus mama?

10. Visul urt imaginat pentru a controla povestirile precedente.

Un copil se treze te diminea

agitat i spune: Ce vis urt am avut!. Ce a visat?

Modalitatea de aplicare

I se explic subiectului c i se vor spune mici povestiri/pove ti, neterminate, i c va trebui s ghiceasc continuarea. Va putea spune tot ceea ce vrea pentru c este ceea ce crede el c este corect.

La cei de vrste mai mari, povestirile vor fi prezentate ca o prob de imagina ie. Ei vor putea s spun ceea ce le vine n minte, pentru c nu este vorba de o prob de inteligen , ci de fantezie, i oricine

poate avea idei diferite despre acela i lucru. Se poveste te n mod direct, avndu-se grij s nu se dea nici o intona ie unor pasaje care-l pot influen a pe copil. De exemplu, autoarea L. Duss spune c pentru povestirea cu mielul nu este necesar s se spun c mielul ultim ajuns este pe punctul s moar de foame, deoarece dac un copil este amabil din fire el se va sim i obligat s spun : i las laptele s u i se duce s m nnce iarb . Dac este vorba de un subiect care are o puternic ostilitate fa de noul venit sau care este foarte ata at de mama, gre eala ar fi i mai mare. Aceasta, deoarece

faptul c el tie c via a micului miel depinde de ata amentul s u, i poate crea anxietate din cauza conflictului dintre dorin a de a se debarasa de noul venit i instan a Super-Ego-ului care-i interzice s i satisfac o astfel de dorin . Aceast tensiune ntre Ego i Super-Ego va genera o angoas intens . Inconvenientul cauzat de dramatizare este valabil pentru toate povestirile.

Deseori r spunsul copilului este prea scurt, dar sub banalitatea sa se poate ascunde un conflict neexprimat. De aceea, este nevoie s se pun ntreb ri ulterioare, pentru a se aprofunda r spunsul, pentru a se ob ine toate informa iile ce sunt con inute implicit n primul r spuns dat de subiect.

Evaluarea

n majoritatea cazurilor, un singur r spuns este suficient pentru a scoate la iveal existen a unei probleme. Totu i, pentru a formula o judecat mai sigur este bine a se lua n considerare toate r spunsurile, pentru c astfel cre te posibilitatea eviden ierii conflictului.

n general, autoarea arat c se poate presupune existen a unui complex n prezen a unora dintre urm toarele aspecte n comportamentul subiectului:

1.

R spuns imediat n a teptare.

2.

Prezervarea complexului n r spunsul la alte povestiri.

3.

R spunsul optit dat repede.

4.

Refuzul de a r spunde la una dintre povestiri.

5.

T cere i rezisten

la r spuns.

6.

Subiectul cere s renceap proba.

L. Duss prezint o list de r spunsuri date de subiec ii s i normali, ca i liste cu r spunsurile date de subiec ii nevrotici, de la care putem ob ine r spunsuri de tip patologic.

R spunsuri normale:

1. Povestirea p s rii

Mica pas re va zbura pe o ramur din apropierea cuibului.

Va zbura spre mama sa.

Va zbura spre tat l s u pentru c este mai puternic.

Va r mne pe p mnt i va plnge pn ce p rin ii vor veni s -l caute.

2. Povestirea anivers rii c s toriei

S-a dus s strng flori pentru p rin i.

S-a dus s se joace.

Nu l/o intereseaz conversa ia.

A primit o not proast la coal

i s-a dus s se a eze pe o buturug din gr din .

3. Povestirea mielului

Va merge s m nnce iarb .

Va c uta lapte n alt parte (la o alt oaie).

Este un pic sup rat, dar va merge s m nnce iarb .

4. nmormntarea

Subiectul va indica o persoan ce a decedat recent n familia sa.

Este o persoan n vrst , bunicul/bunica.

Este cineva important, sau un oaspete, de aceea lumea se intereseaz .

5. Povestirea fricii

Frica de a lua o b taie.

Frica de a lua o not proast .

Frica de un animal.

Frica de r zboi.

Frica de a-i muri singurul p rinte.

6. Povestirea elefantului

Copilul a v zut o alt juc rie mai frumoas , i a lui nu-l mai intereseaz .

Nu elefantul s-a schimbat, ci copilul care a crescut i nu-l mai intereseaz s se joace.

Nu s-a schimbat.

i-a schimbat pielea.

n tip ce copilul lipsea, ngrijitoarea a v rsat ap pe elefant.

7. Povestirea obiectului construit

I-l va da mamei. Se va juca cu el i apoi i-l va da mamei, dac i-l va cere.

l va ar ta tuturor.

8. Plimbarea cu tata sau cu mama

Mama/Tat l este mul umit /mul umit.

Mama a preg tit o mas gustoas .

Mama/Tat l a muncit mult i arat obosit /obosit.

S-au ntors prea trziu de la plimbare i tat l/mama era ngrijorat/ngrijorat .

Mama/tat l a primit o veste proast n timpul absen ei lor.

9. Povestirea anun ului

Mama vrea s -i spun o poveste.

Este vorba de o mas bun sau de o vizit .

Mama a primit o veste bun .

Mama vrea s -i dea sfaturi despre cum s - i fac lec iile sau sfaturi despre via

(generale).

10. Visul urt

Nu tiu pentru c eu nu visez.

A visat un r zboi.

A visat un animal care-l/o mnca.

R spunsuri patologice

1. Povestirea p s rii

Va r mne pe p mnt.

Dac ncearc s zboare, va c dea i va muri.

S-a ridicat de la p mnt, dar dac va ploua mai tare va muri.

Mama i tat l l vor ascunde ntr-o tuf , dar va muri.

2. Povestirea anivers rii c s toriei

Copilul s-a dus n gr din pentru c se sim ea stnjenit. (De ce se sim ea stnjenit?) Pentru c era aniversarea p rin ilor s i, i mama nu vroia s -i dea tort, acela era numai pentru tat l s u.

S-a dus n gr din pentru c vroia s stea singur. (De ce vroia s stea singur?) Pentru c nu vroia s stea n cas , tat l i mama f ceau zgomot i copilului nu-i pl cea. (Cum f ceau zgomot tata i mama?) Se distrau mpreun . (Unde dormi la tine acas ?) n camera p rin ilor mei.

Pentru c s-a dus s m nnce n gr din , neavnd destul mncare.

Prefera s fie singur.

Probabil c a v zut un alt copil mai vesel ca el i este nemul umit de ceva. (De ce anume?) Se gnde te c nu este distractiv ca p rin ii s vorbeasc amndoi i ca el s r mn singur. Se gnde te c p rin ii se distreaz prea mult i copiii insuficient.

A plecat pentru c nu se sim ea n largul s u la aceast petrecere, pentru c nainte a fost r u, insuportabil. Nu vrea s fac pe ipocritul.

Copilul se simte izolat, melancolic, gelos pentru c mama sa este att de iubit de tat l s u, se simte n plus, un str n n aceast dragoste.

Este foarte simplu: este sup rat c nu se ocup suficient de el, i c petrecerea este pentru p rin ii s i.

3. Povestirea mielului

Va merge s caute lapte la o alt doamn . (Mielul va mnca iarb ?) Da, va mnca, dar este foarte sup rat pe mam , i va repro a multe. Cred c va muri.

Nu va fi foarte mul umit, dar se va duce s m nnce iarb , va fi furios pe mama sa, l va lovi pe cel mic i va pleca s m nnce iarb .

Va fi gelos, va pleca departe i nu va mai privi la mama sa, ba chiar va ncerca s - i g seasc alta, dar nu va reu i. Va deveni cu timpul din ce n ce mai pln de ura mpotriva celuilalt, l va mpinge i va ncerca s -l loveasc cu capul, dar mai presus de orice se va ndep rta.

Va ncerca s arate c este superior i va bea n grab laptele de la mama, chiar dac a b ut suficient nainte. Nu va l sa nimic celuilalt i apoi va merge s pasc iarb .

Se va preface c este s tul, pentru a nu p rea c -l intereseaz .

Dac se va sup ra va ncerca s -l mping pe cel lalt miel ntr-o tuf cu spini.

Se va gndi: Nu mai are lapte!, i nu va ti de ce, dar se va supune. Va merge imediat s m nnce iarb spunnd: Este dezgust toare!, i va fi sup rat pe mama i pe cel mic, i inima sa va fi neagr de sup rare. De fiecare dat cnd cel mic se va apropia l va lovi cu coarnele pentru a-l face s se supere.

Se va sup ra i-l va lovi pe cel mic.

4. nmormntarea

Este fat .

Era un lup, un leu, sau poate un copil. (De ce a murit?) Pentru c era r u i trebuia s moar .

Tat l s u.

E tat l sau mama unui copil, poate un copil.

Fiul cel mare.

Tat l.

5. Povestea fricii

Pentru c a venit vr jitoarea. (De ce a venit vr jitoarea?) Pentru a-l ucide. (De ce vrea vr jitoarea s -l ucid ?) Pentru c fata/b iatul era uneori bun /bun, uneori r u/rea.

i este fric de un ho care vrea s -l ucid . (De ce ar vrea ho ul s -l ucid ?) Pentru c acesta i-a strigat vorbe urte, pentru c nu-l place pe ho .

i este fric c -l va mnca lupul. (De ce ar vrea lupul s -l m nnce?) Pentru c este un copil foarte, foarte r u.

i este fric de diavol. (Ce vrea s -i fac

Diavolul?) Vrea s -l pun n cazanul cu foc. (De ce?) Pentru

c nu i-a ascultat p rin ii. (De ce nu i-a ascultat p rin ii?) Pentru c este sup rat pe mama sa.

i este fric s fie singur, s se piard .

i este fric c mama lui l va lovi pentru c nu a ascultat-o niciodat .

i este fric de erpi.

6. Povestea elefantului

I-au retezat trompa.

S-a mboln vit pe nea teptate i este pe moarte.

I s-a spart un filde .

Cnd i rote te trompa se vede c s-a spart. (Ce gnde te copilul?) Se face palid i ceva se sparge n el.

i-a rupt trompa i copilul este furios, sau dezam git i trist.

7. Povestea obiectului construit

l va p stra pentru sine. (Dac mama i-l va cere, el i-l va da?) Nu, pentru c este al lui i el l-a f cut.

Nu i-l va da pentru c este foarte frumos, nici m car dac l va cere, l va p stra pentru el.

l va p stra n camera sa, dar nu-l va ar ta nim nui, pentru c lumea este prea proast pentru a-l aprecia.

8. Plimbarea cu mama sau cu tata

Tata i-a schimbat nf i area pentru c s-a transformat ntr-un soldat i eu cred c este foarte sup rat pe copilul s u. (De ce?) Pentru c s-a purtat urt cu mama n p dure. (Ce a f cut?) A lovit-o!.

Tat l i-a schimbat aspectul pentru c este bolnav, a r cit, e bolnav r u, ceea ce nu-i va pl cea mamei.

Tat l nu a vrut s vin cu ei, a r mas s lucreze, dar nu este mul umit. (De ce?) Pentru c nu a stat cu mama. (Ce l-a mpiedicat s stea cu mama?) Copilul, care a luat-o pe mama.

Mamei i este team de ceea ce au f cut mpreun n p dure, de ceea ce se putea ntmpla. (Ce se putea ntmpla?) i era team c tat l s u s nu ncerce s seduc fata.

Mama este geloas .

9. Povestea anun ului

Mama i spune c nu trebuie s mearg pe strad . (De ce?) Pentru c l va lovi o ma in .

Mama vrea s -i spun c nu a fost cuminte i c nu a ascultat-o.

Mama l va anun a de moartea tat lui s u, a fra ilor i a surorilor sale, sau de o boal grea.

10. Visul urt

Pentru c au luat trompa elefantului.

A visat c mama sa murise. (Ce s-a ntmplat?) A fost lovit de o ma in .

Un om r u l-a ucis cu un cu it mare. (De ce a f cut omul asta?) Pentru c b iatul vroia s treac strada s mearg la el.

C diavolul a venit s -l ia. (De ce?) Pentru c nu ascult niciodat .

A visat c r m sese singur. (De ce era singur?) A a a vrut el. i era mai bine singur. (Cum poate ajunge s fie singur?) Se poate pierde, poate gre i strada sau c dea ntr-o groap i muri.

A visat c era cineva n camer care vroia s -l ia, un ho de copii.

Am insistat n prezentarea acestei probe pe identificarea tipurilor de complet ri de povestire pe care le poate realiza copilul ntruct, de i con inutul lor arat provenien a str in , proba este u or de folosit la pre colari. Sunt psihologi care o folosesc n activitatea lor obi nuit iar rezultatele unei atari examin ri ne arat succese n interrela ia psihologului cu pre colarul. De asemeni sunt speciali ti care vorbesc despre cre terea gradului de audien al povestirilor la sondarea tensiunilor interne ale unor copii

provenind din familii conflictogene. Acestora ar trebui s li se aplice proba Koch i eventual DAP ori, la vrsta colar proba Rosenzweig (varianta pentri copii).

Teste de personalitate i de adaptare

Unul dintre primele teste considerat c investigheaz personalitatea este testul R. S. Woodworth (inventarul multifazic de personalitate). A fost intens folosit n timpul primului r zboi mondial, n Europa, pentru depistarea persoanelor cu anomalii psihice din rndul trupelor ce mergeau pe front. Prima dat a fost aplicat n 1917. De i are o vechime considerabil , de i complexitatea schimb rilor n societate, cultur , tradi ii, atitudini este uria el este n continuare mult utilizat. , fiind facil de administrat i interpretat,

Chestionarul Cornell Index a fost alc tuit de un grup de psihologi i psihiatri de la Universitatea Cornell. A fost elaborat n timpul celui de-al doilea r zboi mondial. Itemii chestionarului au fost centra i pe sentimentele de fric , anxietate, modific ri anormale de dispozi ie, sensibilitate accentuat , nencredere excesiv , ipohondrie, reac ii psihosomatice etc.

Chestionarul are 101 atemi. Se introduc pe parcursul folosirii testului cteva ntreb ri de blocaj. R spunsurile nefavorabile la ntreb rile de blocaj induc (indiferent de modul de completare la celelalte ntreb ri) necesitatea unui examen psihiatric mai complex. Metoda este util , mai ales n situa iile de triere a persoanelor cu tulbur ri somato-psihice sau psiho-somatice de urgen . Chestionarul s-a elaborat, mai ales, pentru b rba i. A fost folosit preferen ial n Fran a.

Chestionarul de personalitate al lui Thurstone are func ii psihodiagnostice, de asemenea, complexe prin cei 140 itemi pe care i formuleaz . Se refer la 7 tr s turi: (A) activism, rapiditate, rapidit i n activit ile curente, (V) rigurozitate evident i n aspectul corporal general (musculatura scheletului i prestan , nsu iri

etc.), (I) impulsivitate n luarea i realizarea deciziilor, (D) dominan , prezen

active care l impun ca lider, (E) stabilitate emo ional , (S) sociabilitate, R) flexibilitate. Tr s turile de mai sus au grade de evaluare, fapt ce permite alc tuirea unui profil psihologic complex al personalit ii.

Proba Bernreuter Personality Inventory are ca obiectiv diagnosticarea de tendin e nevrotice, tr s turi de autosatisfac ie, autoeficien , tr s turi de intra- i extraversie, ncredere n sine i sociabilitate. Are 125 de itemi.

Chestionarul lui C. Rogers, denumit Money Problem Check list, este foarte mult folosit. Se refer la probleme de adaptare economic mai complex , privind i cunoa terea valoriz rii prin monede a pre urilor.

Scala Guttman L. Scala se refer la analiza atitudinilor fa ierarhic

de rasism i solicit aranjarea n ordine

i corect a atitudinilor n astfel de probleme. Problema rasismului ncepe s aib o tendin

de democratizare n via a social modern , dar i de manifest ri sociale violente, nu numai n opinii.

Scala de atitudini a lui O. Klineberg. Diferen iaz 5 caracteristici ale atitudinilor, precum: direc ia (exprimat n nsu irea de a opta pentru o opinie sau alta), gradul (caracteristicile generaliz rii atitudinii respective), intensitatea (prive te nivelul pn la care atitudinea respectiv este important ), coeren a (se refer la corela ia dintre atitudinea exprimat zi), eficacitatea(spontaneitatea atitudinii care se pune n eviden ). i conduita de fiecare

Scala Alain Sarton solicit evaluarea s n t fa de prestigiul social i fa

ii, atitudinile fa

de satisfac iile imediate, fa

de bani,

de munc . Subiectul trebuie s opteze din 3 variante posibile.

Scala de atitudini Bogardus a fost efectuat de Emery Bogardus, mbun t ani, i din nou restant dup 1982. Scala m soar atitudinile fa popoare.

it de cteva ori n 10

de diferite grupuri, etnii, religii i

Testul de aspira ii Dembo este un test de atitudini fa

de propriile posibilit

i i performan e. Se

prezint subiectului mai multe foi cu sarcini spre rezolvare a diferitelor secven e care solicit unele performan e. ntr-o prim faz , subiectul este solicitat s priveasc motivele primei secven e a testului ce i se ofer spre rezolvare i s evalueze dac va putea s rezolve sarcina i n ct timp. Se noteaz cota iile subiectului i apoi se cronometreaz rezolvarea i timpul de reac ie. I se aduce la cuno tin subiectului rezolvarea din punctul de vedere al corectitudinii i al timpului. Urmeaz a doua etap similar , apoi a treia. De fapt, prin aceast strategie de testare se sondeaz att performan ele efective, ct i aspira iile solicitate. Ele reprezint o evaluare a propriilor performan e poten iale i

ajustarea lor pe parcursul ntregului test. Este un test final care arat mai ales atitudinile fa ale subiectului (apud Ursula chiopu, 2002).

de sine

Men ion m faptul c n literatura psihodiagnostic exist o multitudine de chestionare de interese, de opinii, de tip emo ional. Ele eviden iaz , n fond, atitudini i ajut specialistul n completarea diagnostic a unui caz.

n Romnia a fost tradus versiunea francez de c tre C. Zahirnic versiune prelucrat . Exist 3 variante, A, B i C, relativ similare. Chestionarul se remarc prin densitate. Are 187 de itemi cu r spunsuri la alegere.

n testul PF16, Cattell a prezentat 16 factori de personalitate c rora le-a implicat 2 feluri de domina ii factoriale: factori manife ti (con tien i) i factori voala i (incon tien i). Aspectul acestui test implic o optic multifazic n care este implicat inteligen a.

Pentru un profil de personalitate normal dar i n cazul celor cu unele tendin e patologice, proba este eficient . Red m notarea folosit de autor.

Etalon 16 P.F.

Nota A 10 1520 139 14 8 12 7 6 5 11 10

B C E F G H 13 22-26 19-26 19-26 19- 25-26 20 12 20-21 17-19 18 - 22-24 11 10

I 1820 1517 19 15-16 14-17 18 18-21 14 18 13-14 13 12 11

L 1520 1314 12

- 16-17 12 9 14-15 11

17 16-17 13 1011 16 14-15 11- 9 12 15 12-13 10 8 7 6

4 8-9 8 12-13 10 3 7 7 10-11 7-9

7-8 13- 11 9 14 6 12 9-10 6-8

M N O Q1 Q2 17- 17-20 22- 15-20 1626 26 20 15- 14-16 16- 13-14 15 16 21 14 13 15 12 1314 13 12 13- 11 12 14 12 11 12 10 1011 11 10 10- 9 9 11 9-10 9 8-9 7-8 7-8 8 8 7 6 6

Q3 Q4 18- 22-26 20 17 18-21 16 17

15 15-16 14 13-14 12- 11-12 13 11 9-10 10 8

2 5-6 6

8-9

6 4-5 0-3

1 2-4 4-5 6-7 0 0-1 0-3 0-5

10- 7-8 5 5 6-7 7 6 5 5 7-9 6-7 11 3-4 7-9 5-6 3-4 3-4 4-5 6 3-5 3-4 3-4 5-6 4-5 0-2 0-6 0-4 0-2 0-2 0-3 0-5 0-2 0-2 6-2 0-4 0-3

Profil 16 P.F. (R. B. Cattell)

Numele .. Prenumele .. Sexul . Vrsta .. Data ..

B Rezervat, deta at, critic, rece (preponderent schizotim). Mai pu in inteligent, gndire corect (lentoare n n elegere sau nv are). Stabilitatea emo ional sc zut , hipersensibilitate, versatilitate, iritabilitate, lips de toleran slab). Umil, amabil, acomodabil, con-ciliant, docil. E 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 E Afirmativ, sigur pe sine, cu independen de spirit, la frustrare (eu C 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 C Stabil emo ional, realist, calm, echilibrat (eu puternic). B 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A Deschis, cald, amabil, cooperant, sociabil (preponderent ciclotm). 10 B Inteligen vie, capaciatate

de abstractizare.

agresiv,nc p nat, autoritar, dominator. Moderat, prudent, taciturn, rezervat. F 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 F Impulsiv, entuziast, expansiv, vesel, direct, plin de via . Nep s tor, oportunist, f r sim ul datoriei, tendin spre G 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 G Con tiincios, perseverent, cu sim ul datoriei i al

neglijen

(supraeu slab).

respon-sabilit

ii, pozant

moralizator (supraeu puternic). Timid, timorat, suspicios; pruden extrem H 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 H ndr zne , sociabil, ntreprin-z tor, spontan, cu rezonan bogat .

(exteriorizare dificil , sentiment de infe-rioritate). Dur i realist, bazndu-se pe sine, pozitivist, cu spirit practic, insensibil. I 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I Tandru, dependent afectiv, imatur emo ional, sensibil. Cere ajutorul i aten ia celorlal i, i lipse te spiritul practic.

ncrez tor, cooperant, adaptabil

0 1

2 3 4 5

6 7

8 9

10

L Nencrez tor, ndrtnic, neindicat pentru munca n echip .

Practic, con tiincios, ine la form , capabil s - i p streze sngele rece; oarecare lips de imagina ie. Direct, naiv, sentimental, natural. Calm, ncrez tor n sine, senin. Conservator, cu respect pentru conven ii. Dependent de colectiv, fidel colectivului. Necontrolat, n conflict cu

0 1

23 4 5

6 7

8 9

10 M Imaginativ, boem, vis tor.

0 1

2 3 4 5

6 7

8 9

10 N Subtil, perspicace, clarv z tor, lucid.

0 1

2 3 4 5

6 7

8 9

10 O Anxios, depresiv, cu sentimente de culpabilitate.

Q1 0 1

2 3 4 5

6 7

8 9

10 Q1 Deschis spre nou, inovator, critic, cu gust pentru analiz .

Q2 0 1

2 3 4 5

6 7

8 9

10 Q2 Independen

personal ,

decis, plin de resurse. Q3 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 Q3 Controlat, formalist,

sine, f r grij pentru conven ii, impulsiv. Integrare slab . Destins, calm, nep s tor, satisf cut. Slab tensiune energetic . Q4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

prudent n raporturile sociale, cu amor propriu.

10 Q4 Tensionat, cu sentimente defrustrare, dep it de

evenimente. Tensiune energetic ridicat .

Nu putem ignora din aceste restrnse prezent ri chestionarul de temperament al lui Gh. Zapan (1897-1976), psiholog romn care a efectuat modele experimentale i chestionare privind aptitudinile i interesele elevilor pentru diferite profesii ( ofer, strungar, dactilograf etc.). A publicat, de asemenea, un studiu privind Sistemul temperamental i diagnosticarea lui n Revista de psihologie 3, 1974.

C.P.I.

Inventarul de personalitate California.

Scalele inventarului utilizate ini ial au fost urm toarele: 1. Do = dominan , 45 itemi; 2. Cs = capacitate de statut; 3. Sy = sociabilitate, 30 itemi; 4. SP = prezen acceptan social , 56 itemi; 5. SA =

de sine, 34 itemi; 6. WB = bun stare personal , 44 itemi; 7. RE = responsabilitate,42

itemi; 8. SO = socializare, 54 itemi; 9. SC = autocontrol; 10. TO = toleran , 35 itemi; 11. GI = impresie bun , 40 itemi; 12. CM = spirit de comunitate, 28 itemi; 13. AC = conformism, 38 itemi; 14. AI = realizare prin independen , 32 itemi; 15. IE = eficien intelectual , 52 itemi; 16. PY = sim

psihologic; 17. FX = flexibilitate, 22 itemi; 18. FE = feminitate, 38 itemi.

Inventarul conceput ini ial la Berkeley California, de c tre Gough n 1956 i-a propus folosirea lui n practica diagnostic . Autorul a mp r it cele 18 scale n 4 grupe de semnifica ii psihologice:

1.

dimensiunile personalit

ii,

2.

op iuni valorice i maturitate interrela ional ,

3.

nivel motiva ional,

4.

stilul personal.

Studiul comportamentului i a reactivit ii umane a fost scopul pentru care C.P.I. sondeaz interrela iile sociale preferate celor anormale. Acest studiu rezult din cunoa terea unor itemi sistematiza i n 26 de rubrici. Acestea sunt urm toarele: 1. starea general a s n t ii (9 itemi); 2.

simptome neurologice generale (19 itemi); 3. nervii cranieni (11 itemi); 4. motricitate i coordonare (6 itemi); 5. sensibilitate (5 itemi); 6. sistemul vaso-motor, tulbur ri trofice, limbaj, organe de secre ie (10 itemi); 7. sistemul cardio-respirator (5 itemi); 8. sistemul gastro-intestinal (11 itemi); 9. sistemul genito-urinar (5 itemi); 10. obiceiuri (19 itemi); 11. familia i via a conjugal (28 de itemi); 12. profesiunea (18 itemi); 13. educa ia (12 itemi); 14. via a sexual (16 itemi); 15. religie (19 itemi); 16. politic lege ordine (46 de itemi); 17. comportament social (72 de itemi); 18. afectivitate depresiune (32 de itemi); 19. afectivitate manie (24 de itemi); 20. tendin e obsesive i constrngere (15 itemi); 21. idei delirante, halucina ii, iluzii, tendin e interpretative (31 de itemi); 22. fobii (29 de itemi); 23. tendin e sadice i masochiste (7 itemi); 24. moral (33 de itemi); 25. masculinitate i feminitate (55 itemi); 26. tendin e ale subiectului de a se ar ta ntr-o lumin neverosimil (15 itemi). La acestea se adaug 9 scale clinice: aspecte hipocondrice, depresii, isterie, personalitate psihopat , masculinitate-feminitate, paranoia, psihastenie, schizofrenie i hipomanie. n versiunile din deceniile de dup 1960 au fost mbun t ite alte scale privind sindroame psihice clinice, care, de fapt, toate posed o semnifica ie i n domeniul normal. Testul s-a efectuat pentru a fi aplicat de la 16 la 55 de ani, pentru ambele sexe. A fost etalonat ini ial pe 700 de persoane din popula ia Statului Minnesota, dar i pe vizitatori din S.U.A.: 250 de cursan i preg ti i pentru Universitate, grupe sociale de muncitori, dar i bolnavi de TBC i de epilepsie.

Chestionarul de personalitate Freiburg este un chestionar multifazic, factorialist, elaborat de Fahrenberg Selg Hampel (1978). Are 12 scale (n total 212 itemi). Exist o serie de variante prescurtate. Scalele au satura ii n diferite structuri, mai mult din domeniul afectivit de tulbur ri ce se pot structura. ii i a tendin elor

FPI 1 pune n eviden : nervozitate, tulbur ri psihosomatice (34 de itemi), dar i tulbur ri i st ri generale proaste, insomnii, oboseal stagnant , instabilitate, nelini ti, sensibilitate crescut la stimuli puternici i meteosensibilitate.

FPI 2 pune n eviden

agresivitate, imaturitate afectiv (26 de itemi), la care se adaug dispozi ii i

st ri de agresiune corporal , verbal sau imaginar , reac ii negative, impulsivitate, tendin e sadice, lips de control, nevoie intens de schimbare, vulgaritate, glume proaste i tendin e spre exaltare.

FPI 3. Depresie, nesiguran

(228 de itemi), proast dispozi ie general , momente numeroase de

epuizare, nemul umire, anxietate, nelini te, ca i cum ar trebui s se ntmple ceva periculos, sentimente de gol interior i apatie, nemul umire, concentrare redus aproape permanent .

FPI 4. Emotivitate, frustrare (20 de itemi), st ri de iritabilitate, tensiuni, susceptibilitate, toleran sc zut la frustr ri, ner bdare, nelini te, tendin e de iritabilitate urmate de agresivitate i furie, ac iuni i st ri afective adesea violente.

FPI 5. Sociabilitate (16 itemi). Tendin e de a stabili contacte, cuno tin e i prieteni ct mai mul i, vioiciune, activism, tendin e de a fi comunicativ, ntreprinz tor, vorb re i prompt n replici.

FPI 6. Snge rece, calm, ncredere n sine (20 de itemi), iritabilitate, tendin e de a fi decep ionat, susceptibil decep ionat cu u urin , tendin e de a se sim i deranjat i pus n ncurc turi, ngrijor ri, preferin e de a r mne n a teptare, cnd trebuie s decid ceva (deci amn ), pesimism i descurajare frecvente.

FPI 7. Tendin e de dominare, agresivitate, reactivitate, agresivitate (20 de itemi). Acte de agresiune fizic , verbal sau imaginar , capacitate de a- i impune interesele proprii, egocentrism, atitudini de suspiciune i de nencredere n ceilal i, conduite i gndire autoritar , conformism, agresivitate social .

FPI 8. Inhibi ie, tensiune (20 de itemi), timiditate i inhibi ie n rela iile curente, mai ales n colectivitate, care poate evolua capacitatea de a rela iona sau pn la exprimarea unui comportament anormal. Nepl ceri i trac nainte de unele situa ii, emo ii ce se manifest fizic i aspecte vegetative.

n genere, for

de ac iune redus , nesiguran

n luarea de decizii, incapacitate de a duce la bun

sfr it cele propuse, iritare i team cnd este privit.

FPI 9. Fire deschis , autocritic (14 itemi), recunoa tere deplin

i u oar a unor defecte sau

sl biciuni generale umane. Tendin e de autocritic , uneori nso ite de atitudini dezinvolte.

FPI E. Extroversie-introversie. Este o scal care are 34 de itemi. Se refer la sociabilitate, nevoie de contacte, conduite degajate, pl cere de divertisment i varia ie, tendin e spre activitate. E vorba de persoane ntreprinz toare care dau tonul, dar au i tendin e de a domina, uneori, cu lips de st pnire.

FPI N. Labilitate emo ional . Este tot o scal suplimentar cu 24 de itemi. Se afirm nu numai dispozi ia labil i proast , dominant agresiv , triste e mult i lips de vlag , iritabilitate i

vulnerabilitate la frustr ri, tensiune permanent , tendin e spre medita ii i reverii inutile, plin de griji, cu sentimente de vinov ie, de multe ori cu dificult n eles i chiar nedrept it, uneori apatic. i de contact, dar i sentimente de a fi fost gre it

FPI M. Masculinitate (26 de itemi). Subiectul are comportamente active, con tiin

de sine, este

optimist, ntreprinz tor, gata de ac iune, cu dispozi ie echilibrat , cu pu ine nepl ceri organice i, n genere, nu au trac.

Aceast Scal FPI a fost tradus c tre H. Pitariu.

i folosit n Romnia, ncepnd cu 1984, la Universitatea din Cluj, de

Printre testele obiective de personalitate semnal m la noi n ar : Metoda aprecierii obiective a personalit ii, elaborat de Gh. Zapan (1933, 1937-1938, 1957) i prezentat la Congresul

Interna ional de Psihotehnic de la Viena (1937). A implicat un demers original de construc ie i validare prin ,,rating-method, cunoscut n literatura de specialitate anglo-saxon i folosit n

tehnicile de scanare. Prin aceast metodologie, numit nti de Gh. Zapan ,,Foaie de observa ie voca ional (metoda FOV, 1938), apoi ,,Metod de apreciere obiectiv (MAO, 1957) se solicit profesorilor i elevilor, ca dup efectuarea unei probe sau lucr ri, teze pe baza cunoa terii

competen elor colegilor, s -i semnaleze pe primii 20% din colectiv. Ace tia ar trebui s fie cei care dup p rerea lor au realizat cel mai bine activitatea respectiv ntr-o ordine clar ; apoi s enumere pe ultimii 20% care au realizat ntr-o manier necorespunz toare activitatea dat . La sfr it, fiecare elev se va aprecia i pe sine sau nu, dup situa ie printre cei mai buni sau printre cei mai slabi. Cei medii nu intr n evaluarea nominalizat ; n astfel de cazuri, elevul nu va fi n listele de evaluare. Aprecierea de sine are o importan educativ deosebit , care cre te valoarea originalit ii testului. Metoda de

apreciere obiectiv prezint un mare interes tiin ific, mai ales, n privin a manifest rii copilului de a- i cunoa te obiectiv semenii i pe sine. Deoarece i profesorii sunt implica i n aceast evaluare, se vor pune n eviden caracteristicile perfec ion rii obiectiviz rii evalu rilor. Testul MAO a fost elaborat

naintea testului sociometric al lui Moreno din 1970 (coreleaz par ial cu acesta), dar i cu tehnica interaprecierii de grup, elaborat de R. F. Bales (apud Ursula chiopu, 2002).

n loc de ncheiere

Dorim s subliniem faptul c acest suport de curs va fi completat de un material care va constitui partea a II-a n care vom prezenta rezultatele ilustrative ob inute de subiec i din clinic la unele probe psihodiagnostice etalonate pe popula ie romneasc .

Inten ion m ca n materialul ce va fi o continuare a acestei ,,Introduceri s exemplific m atitudini, scoruri, rezultate n principalele entit i din:

clinica de boli interne,

clinica de chirurgie,

clinica de boli infec iose (inclusiv hepatite i SIDA),

clinica de boli psihice (bolnavul schizofrenic, epileptic, maniacal etc.),

patologia dependen ilor de drog (alcoolism i consumatori de droguri ilegale),

suferin ele bolnavilor neoplazici,

patologia b trne ii (boala Alzheimer).

Acestora inten ion m s le complet m prezentarea cu sugestii pentru reu ita unei examin ri psihodiagnostice.

Totodat apreciem c ar fi de utilitate sugestiile i exemplific rile r spunsurilor la unele forme de terapie mai frecvent utilizate n clinicile din ara noastr i n special din Bucure ti.

Desigur, aceste note de curs nu pot epuiza vastitatea dac nu infinitatea i complexitatea problematicii pe care psihodiagnosticianul ncearc s o cunoasc i s o ierarhizeze. De aceea, gndim la un adaos

privind interrela iile sugerate de studiul aptitudinilor n func ie de solicit rile din anumite profesii. Cu aceasta sper m s venim n zona de sprijin i de comunicare din domeniul psihodiagnozei clinice i generic s ,,protej m psihologul de virtuale capcane i posibile erori umane.

BIBLIOGRAFIE

1. Acklin, M. W. (1996), Personality assessment and managed care, Journal of Personality Assessment, 66, 194-201.

2. Aikman, K. G., Belter, R. W., & Finich, A. J. (1992). Human figure drawings; Validity n assessing intellectual level and academic achievement. Journal of Clinical Psychology, 48, 114-120.

3. Albu, Monica, Pitaner, H. (1993), ,,Proiectarea testelor de cuno tin e i examenul asistat de calculator, Casa C r ii de tiin , Cluj-Napoca.

4. Albu, Monica (2000), ,,metode i instrumente de evaluare n patologie, Ed. Coloseum, ClujNapoca.

5. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of metnal discorders (4 th ed.), Washington, DC; Author.

6. Ames, L. B., Metraux, R. W., Rodell, J. L., & Walker, R. N. (1974), Child Rorschach responses: Developmental trends from two to ten years (rev. ed.). New York: Bruner/ Mazel.

7. Anderson, W. P. (1995). Ethnic and cross-cultural differences on the MMPI-2. n J. C. Duckworth & W. P. Anderson (Eds.), MMPI-2: Interpretation manual for counselors and clinicians (4th ed., pp. 439460), Bristol, PA: Accelerated Development.

8. Ball, J. D., Archer, R. P., Gordon, R. A., & French, J. (1991). Rorschach depression indices with children and adolescents: Concurrent validity findings. Journal of Personality Assessment, 57, 465476.

9. Beavers, R, (1985), Manual of Beavers Timberlawn Family Evaluation Scale and Family Style Evaluation. Dallas:Southwest Family Institute.

10.Bayley, N. (1993). Bayley Scales of Infant Development (2nd Edition) Manual. San Anatonio: Psychological Corporation.

11.Bellak, L. (1971), The TAT and ct n clinical use (2nd ed.). New York: Grune & Stratton.

12.Benedict, R. H., Schretlen, D., & Bobholz, J. H. (1992). Concurrent validity of there WAIS-R short forms n psychiatric inpatients. Psychological Assessment, 4, 322-328.

13.Brown, S. P., & Peterson, R. A. (1993). Antecedents and consequences of salesperson job satisfaction: Meta-analysis and assessment of causal effects.

14.Burke, M. J. (1984). Validity generalization. A review and critique of the correlation model. Personnel Psychology, 37, 93-115.

15.Burns A., Jacoby, R., & Levy, R. (1991). Progression of cognitive impairment n Alzheimers disease. Journal of the American Geriatrics Society, 39.

16.Burns, G. L., & Patterson, D. R. (1990). Conduct problem behaviors n a stratified sample of children and adolescents. New standardization data on the ryberg child Bihavoir Inventary in: Psihological Assessment, no 2, pp. 391-397.

17.Cattell, R. B. (1971), Abilities: Their structure, growth, and action. Boston: houghton Mifflin.

18.Cattel, R. B. (1986). The personality structure and Dr. Eysenck. Journal of Social Behavior and Personality, 1, 153-160.

19.Cattell, R. B., Cattell, A. K. S., & Cattell, H. E. P. (1993), 16, PF, Fifth Edition Champaign, IL: Institute for Personality and Ability Testing.

20.Cohen. J., (1952a). A factor-analytically based rationale for the Wechsler-Bellevue. Journal of Consulting Psychology, 16, 272-277.

21.Cohen, J., (1952b). Factors underlying Wechsler-Bellevue performance of there neuropsychiatric groups. Journal of Abnormal andSchool Psychology, 47, 359-364.

22.Cohen, J. (1957a). The factorial structure of the WAIS between early adulthood and old age. Journal of Consulting Psychology, 21, 283-290.

23.Cohen, J. (1975b). A factor-analytically based rationale for the Wechsler Adult Inteligence Scale. Journal of Consulting Psychology, 21, 451-457.

24.Cohen, J. R. & Swerdlin, M. E. (1998), ,,Psohilogical testing and Assessment Mayfield Pblishing Company, California, SUA, ed. A IV-a.

25.Com nici, A., Cr ciunescu, R., Neculaie, A., Rudic , T., Teodorescu, cunoa terea personalit ii, Rev. de psihologie, tomul 39, nr. 1.

t. (1993), ,,Metode pentru

26.Costa P. T., Jr., McCrae R. R. (1995). Domains and facets: Hierarchical personality assessment using the Revised NEO Personality Inventory. Journal of Personality Assessment, 64, 21-50.

27.Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1997). Stability and change n personality assessment: The Revised NEO Personality Inventory n the year 2000. Journal of Personality Assessment, 68, 86-94.

28.Cucu-Ciuhan, Geanina (2000), ,,Psihologia colarului mic, Ed. Sylir, Bucure ti.

29.DiClemente, C. C., & Hughes, S. O. (1990). Stages of change profiles n outpatient alcoholism treatment. Journal of Substance Abuse, 2, 217-235.

30.Eysenck, H. J., & Eysenck, S. B. G. (1975). Manual of the Eysenck Personality Questionnaire. San Diego: Ed ITS.

31.Exner; J. E. (1986). The Rorschach: A comprehensive system; Vol. 1. Basic foundations (2nd ed.). New York: Wiley; vol. 2 (1993); vol. 3 (1995).

32.Fischer, J., & Corcoran, K. (1994). Measures for clinical practice (2nd ed., Vols. 12). New York; Free Press.

33.Geisinger, K. F. (1994). Cros-cultural normative assessment: Tranlation and adaptation issues influencing the normative interpretation of assessment instruments. Psychological Assessment, 6, 304-312.

34.Gough, H. G., & Bradley, P. (1999). CPI manual (3rd ed.). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

35.Guilford, J. P. (1967). The nature of human intelligence. New York: McGraw-Hill.

36.Halpern, D. F. (1997), Sex differences n intelligence: Implication for education. American Psychologist, 52, 1091-1102.

37.Harris, D. (1963). Childrens drawings as measures of intellectual maturity. New York: Harcourt, Brace & Jovanovich.

38.Hathaway, S. R., & McKinley, J. C. (1951). The MMPI manual. New York: Psychological Corporation.

39.H vreanu, C. (2000), ,,Cunoa terea psihologic a persoanei, Polinu, Ia i.

40.Heppner, M. J. (1998). The Carrer Transitions Inventory: Measuring internal resources n adulthood. Journal of Career Assessment, 6, 135-145.

41.Horghidan, Valentina (1998), ,,Metode de psihodiagnostic, EDP, Bucure ti.

42.Ionescu, Miron (2001), ,,Didactica modern , Ed. Dacia, Cluj-Napoca, ed. a II-a.

43.Irvine, S. H., & Berrym J. W. (Eds.). (1983). Human assessment and cultural factors. New York. Plenum.

44.Kaufman, A. S. (1990). Assessing adolescent and adult intelligence. Nedham Heights, MA: Allyn & Bacon.

45.Kinston, W. Loader, P., & Miller, L. (1985). Clinical assessment of family health, London: Hospital for Sick Children, Family Studies Group.

46.Lindstrom, E., Wieselgren, I. M., & von Knorring. L. (1994). Interrater reability of the Structured Clinical Interview for the Positive and Negative Syndrome Scale for schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 89, 192-195.

47.McAllister, L., W. (1996). A practical guide to CPI interpretation (3rd ed.). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

48.McCrae, R. R. (1982). Consensual validation of personality traits: Evidence from self-reports and ratings. Journal of Personality and Social Psychology, 43, 293-303.

49.McCrae, R. R., Costa, P. T., Jr. Del Pilar, G. H., Rolland, J. P. & Parker, W. D. (1998). Cross-cultural assessment of the five-factor model: The Revised NEO Personality Inventory. Journal of Cross-Cultural Psychology, 29, 171-188.

50.Messick, S. (1995). Calidity of psychological assessment. American Psychologist, 50, 741-749.

51.Millon, T. (1994). Millon Index of Personality Styles manual. San Antonio: Psychological Corporation.

52.Minulescu, Mihaela (1994), ,,Chestionarele de personalitate n evaluarea psihologic , Garvel Publishing House, Bucure ti.

53.Minulescu, Mihaela (2001), ,,Bazele psihodiagnosticului, Ed. Universit ii ,,Titus Maiorescu, Bucure ti.

54.Minulescu, Mihaela (2003), ,,teorie i practic n psihodiagnoz , Ed. Funda iei ,,Romnia de Mine, Bucure ti.

55.Mitrofan, N. (1997), ,,Testarea psihologic a copilului mic, Mihaela Press, Bucure ti.

56.Mitrofan, N. (2001), ,,Psihometria i direc iile ei de dezoltare la nceput de mileniu, n Psihologia la r spntia mileniilor (coord. M. Zlate), Poleinu, Ia i,

57.Mitrofan, Iolanda (2001), ,,Psihologia, psihoterapia i consilierea copilului: aboedare experien ial ,Ed. S.P.E.R., Bucure ti.

58.Modrea, Margareta (1998), ,,Psihologia n exemple i modele explicative, Ed. Aliter, Foc ani.

59.Montgomery, G. T., & Orzco, S. (1985). Mexican Americans performance on the MMPI as a function of level of acculturation. Journal of Clinical Psychology, 41, 203-212.

60. Myers, I. B. (1962). The Myers-Briggs Type Indicator: Manual. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

61.Naglieri, J. A., IQ: Knowns and unknowns, hits and misses. American Psychologist, 52, 75-76.

62.Neculaie, Adrian (1998), ,,29 de teste pentru a te cunoa te, Poliun, Ia i.

63.Osman, A., Gifford, J., Jones, T., et. al. (1993). Psychometric evaluation of the Reasons for Living Inventory. Psychological Assessment, 5, 154-158.

64.Piotrowski, C. (1996a). The status of Exners Comprehensive System n contemporary research. Perceptual and Motor Skills, 82, 1341-1342.

65.Piotrowski, C. (1996b). The Rorschach n Contemporary forensic psychology. Psycological Reports, 78, 458.

66.Predescu, V. (sub. red.), (1976), ,,Psihiatrie, Ed. Medical , Bucure ti.

67.Radu, I. (coord.), (1993), ,,Metodologie psihologic

i audiza datelor, Sincron, Cluj-Napoca.

68.Raskin, D. C., & Yuille, J. C. (1987), Problems of evaluating interviews of children n sexual abuse cases. n S. J. Ceci, M. P. Toglia, & D. F. Ross (Eds.), New perspectives on the child witness. New York: Springer-Verlag.

69.R

canu, Ruxandra (1996), ,,Psihologie medical

i asisten

social , Ed. ,,Soc.

tiin

Tehnic , Bucure ti.

70.R

canu, Ruxandra (2000), ,,Introducere n psihologie aplicat , Ed. Ars Docendi, Bucure ti.

71.Reitan, R. M., & Wolfson, D. (1993), The Halstead Reitan Neuropsychological Test Battery: Theory and clinical interpretation (2nd ed.). Tucson: Neuropsyhology Press.

72.Rosenzweig, S. (1978), The Rosenzweig Picture Frustration (P-F) Study: Basic Manual. St. Louis, MO: Rana House.

73.Ro ca, Mariana (1972), ,,Metode de Psihodiagnostic, EDP, Bucure ti.

74.Russel, D. W. (1996), UCLA Loneliness Scale (Version 3); Reability, validity, and factor structure. Journal of Personality Assessment, 66, 20-40.

75.Scheier M., & Carver, C. (1987), Dispositional optimism and physical well-being: The influence of generalized outcome expectancies on heath. Journal of Personality, 55, 169-210.

76.Scott, L. H., (1981), Measuring intelligence with the Goodenongh Harris Drawing Test. Psychological Bulletin, 89, 483-505.

77.Sloan, P., et al., (1998), MMPI-2 prediction of physical symptoms n Gulf War veterans, n P. Sloan & J. H. Quillen (Chairs), Assessment of cognitive, emotional and physical functioning n war veterans. Symposium presented at the Society for Personality Assessment 1998 Midwinter Meeting, February 20.

78.Smith, R. G., & Iwatam B. A., (1997), Antecedent influences on behavior disorders, Journal of Applied Behavior Analysis, 30, 343-375.

79.Spielberger, C. D., et al. (1983), Manual for the State Trait Anxiety Inventory (STAI, Form Y), Palo Alto, CA: Consulting, Psychologists Press.

80.Spielberger, C. D., & Piotrowski, C. (1990), Clinicians attitudes towards computer-based testing. The Clinical Psychologist, 43, 60-63.

81.Stan, Aurel (2002), ,,Testul psihologic: evolu ie, construc ie, aplicare, Polirom, Ia i.

82.Sternberg. R. J. (1997), Managerial intelligence. Journal of Management, 23, 475-493.

83. chiopu, Ursula (1997), Dic ionar de Psihologie, Ed. Babel.

84. chiopu, Ursula (2002), ,,Introducere n psihodiagnostic, Ed. Funda iei ,,Humanitas, Bucure ti.

85.Torrance, E. P. (1987a), Guidelines for administration and scoring / comments on using the Torrance Tests of Creative Thinking, Bensville, Il, Scholastic Testing Service.

86.Viglione, D. J. (1997), Problems n Rorschach research and what to do about them. Journal of Personality Assessment, 68, 590-599.

87.Waldman, D. A., & Avalio, B. J. (1989), Homogenity of test validity. Journal of Applied Psychology, 74, 371-374.

88.Watkins, C. E., Jr. (1986), Validity and usefulness of WAIS-R, WISC-R, and WPPSI short forms. Professional Psychology: Research and Practice, 17, 36-43.

89.Weiner, I. B., Exner, Jr., J. E., & Sciara, A. (1996), Is the Rorschach welcome n the courtroom? Journal Personality Assessment, 67, 422-424.

90.Zhang, L. M., Yu, L-S, Wang, K-N, et. al. (1997), The psychophysiological assessment method for pilots professional reliability. Aviation, Space, Environmental Medicine, 68, 368-372.

91.Zapan, Gh. (1992), ,,Cunoa terea personalit

ii semenilor, Ed. Militar , Bucure ti.

92.Zlate, M. (1999), ,,Psihologia mecanismelor cognitive, Policon, Ia i.

93.Zlate, M. (2002), ,,Eul i personalitatea, ed. a III-a, Ed. Trei, Bucure ti.

Calcularea coeficientului (indicelui) de deteriorare intelectual

(QD)

{n clinic , psihologul este n situa ia s calculeze nu doar Q.I. global, ci i o serie de coeficien i absolut necesari n stabilirea diagnosticului psihologic i medical.

Astfel pe foaia de notare este prev zut de asemenea un spa iu disponibil calcul rii coeficientului de deteriorare. Procedeul de calcul este urm torul:

1. Se totalizeaz notele standard ale subtestelor care, ,, in cu vrsta Completare imagini i Asamblare (reprezentand grupa A).

; - Informa ie, Vocabular,

2. Se totalizeaz notele standard ale subtestelor care ,,nu in cu vrsta ; - Ra ionament aritmetic, Memorie, cifre, Cuburi, Cod (reprezentand grupa B).

3. Dup formula

se calculeaz coeficientul de deteriorarea psihometric .

4. Din valoarea deterior rii psihometrice se scade coeficientul de deteriorare n func ie de vrst , rezultatul reperezentand procentul de deteriorare patologic . Corec ia sau deteriorarea psihic n func ie de vrst , calculat pe baza rezultatelor e antionului folosit pentru etalonare se utilizeaz conform tabelului de mai jos:

Coeficien ii de deteriorare medie (normal ) la diferite varste (n %)

Probe care ,, in / Vrsta

probe care ,,nu in

cu vrsta 29 59 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-

20-24

25-

Valori calculate

0,5

11

11

Valori rotunjite

11

13

De exemplu: dac o persoan ob ine la testele care ,, in cu vrsta i la testele care ,,nu in cu vrsta

un total (n not standard) de 47 vom ob ine valoarea

un total de 42, aplicnd formula

deterior rii psihometrice egal cu 10%.

Alt exemplu: dac persoana este n varst de 42 ani, iar ,,corec ia rezult c ea are un procent de deteriorare (sau pierdere) de 2%, eficien intelectual prezent de 98%.

la aceast vrst este de 8, i respectiv, un procent de

Semnifica ia valorii procentului de deteriorare patologic dat de D. Wechsler este urm toarea:

Pn la 10%

corespunde unei deterior ri nesemnificative

ntre 10-20%

corespunde unei deterior ri probabile (medie)

peste 21%

corespunde unei deterior ri certe.

n vederea realiz rii profilului (mai exact a Scatterului) performan elor intelectuale ale unei persoane, pe baza rezultatelor ob inute cu Scala Wechsler-Bellevue clasific notele standard o scar de 20 de puncte n urm toarele clase (sau nivele): care se extind pe

3 foarte slab

7 slab

11 mediu

12

15 bine

16

19 foarte bine.

Foaia de notare include de asemenea, cele 5 rubrici corespunz toare acestor nivele care dau posibilitatea repartiz rii n final a Scatterului.

Bateria ,,Wechsler-Bellevue

caracteristici diagnostice i clinice

Cu toate c un examen de testare a inteligen ei are ca scop esen ial s dea o m sur valabil a capacit Inteligen

i sigur

ii intelectuale globale a unui subiect se poate gndi n mod rezonabil c orice Scal de bine cunoscut va furniza ceva mai mult dect un simplu Q.I. sau o ,,vrst mintal . De

fapt, majoritatea probelor de inteligen , administrate individual reflect un anumit numar de date privind modul de reac ie al subiectului, aptitudinile sale i incapacit ile sale particulare, i destul de des anumi i indicatori ai tr s turilor de personalitate. n prezent importan a acestui tip de date auxiliare ce pot fi deduse dintr-o prob de inteligen depind ntr-o mare m sur de experien a clinic

i perspicacitatea personal a examinatorului. F r ndoial aceast observa ie va r mane ntotdeauna mai mult sau mai pu in exact . Oricum examinarea i prognoza lor depinde la fel de mult de meritele

intrinseci i de posibilit

ile de diagnosticare ale testelor nse i. Comentariile urm toare trebuie s ne i

conduc la discutarea acelor caracteristici ale Scalei Wechsler-Bellevue a c ror analiz preliminar experien

ulterioar le-au relevat valoarea clinic sau diagnostic . Caracteristica cea mai evident util

a Scalelor Wechsler-Bellevue este mp r irea lor n dou p r i: una Verbal , cealalt de Performan . Valoarea sa a priori const n aceea c ea permite compararea facilit ii unui subiect de a folosi

cuvinte i simboluri cu aptitudinea de a se servi de obiecte i a percepe scheme (patternuri) vizuale. n practic , aceast separare este justificat prin diferen ele ntre capacit ile asumate i aptitudinile profesionale diverse. n general, func ionarii de birou i profesorii reu esc mai bine la testele verbale, n timp ce lucr torii manuali i muncitorii reu esc mai bine la testele de performan . Aceste coresponden e sunt suficient de ridicate pentru a avea o valoare de orientare profesional , mai ales cnd este vorba de adolescen i din licee sau din facult i. n afara raportului lor posibil cu aptitudinile profesionale, divergen ele ntre notele testelor Verbale i cele ale testelor de Performan , mai ales cnd aceste diferen e sunt importante intereseaz n special pe clinician. Aceasta deoarece

asemenea dezacorduri sunt n mod frecvent asociate cu anumite tipuri de patologie mintal . De fiecare dat cnd o tulburare mintal produce o schimbare n capacitatea de func ionalitate a individului, n general ,,pierderea care rezult nu este uniform , ci afecteaz mai mult unele aptitudini decat altele.

Acest fapt este frecvent utilizat n mod sumar n psihiatrie i neurologie, unde tulbur rile sau deficien ele specifice sunt considerate ca simptome patognomonice ale diverselor tipuri (clase) de boli. Tulbur rile de gen ,,fuga de idei din psihoza maniaco-depresiv i tulbur rile de memorie din

alcoolismul cronic (psihoza Korsakoff) sunt exemple bine cunoscute. n limitele semnifica iei diagnostice a diferen elor mari dintreaptitudinile verbale i aptitudinile de performan n

ansamblul lor, constatarea general este n majoritatea tulbur rilor mintale, c alterarea func iei este mai mare n domeniul Performan ei dect n domeniul Verbal. Aceast observa ie este valabil pentru toate tipurile de psihoze, maladiile organice ale creierului i ntr-un anumit grad mai mic dar tot sensibil, n majoritatea psihonevrozelor. Numai dou grupe contrazic aceast constatare general ; cea a personalit ii psihopatice a adolescentului i cea a debilit ii mintale profunde. Cele dou grupe

reu esc mai bine la testele de Performan

dect la testele Verbale. Este interesant de notat c cele

dou grupe: psihopa i adolescen i i debili mintal se deosebesc de celelalte st ri psihopatice prin aceea

c deficien a lor de func ionalitate este datorat mai curnd unei ,,lipse unei dezorganiz ri a capacit

dect unei perturb ri sau a

ii de func ionabilitate (apud Wechsler, D., 1954).

n momentul evalu rii diferen elor ntre notele testelor verbale i testelor de perfor-man n eles s se in seam de variabilitate, chiar pentru indivizi normali.

trebuie bine

Printre indivizii care au un Q.I. destul de apropiat de medie, o varia ie de 8-10 puncte ntre nota Verbal i nota de Performan , ntr-un sens sau n cel lalt este n limita normal . La fel ca i totalul, i de nivelul intelectual al individului.

direc ia diferen ei variaz , de asemenea, n func ie de vrst Subiec ii cu o inteligen inteligen

superioar reu esc n genere mai bine la testele verbale i subiec ii cu o (ibidem).

inferioar realizeaz note mai bune la subtestele de performan

O a doua caracteristic a Scalei Wechsler-Bellevue, util din punct de vedere clinic este posibilitatea de a compara ntre ele i la orice nivel de func ionalitate, diferitele aptitudini mintale testate de aceast Scal . Acest lucru a fost realizat prin faptul c , pe de o parte acela i tip de material este utilizat n ntreaga Scal i pe de alt parte, c subtestele izolate ale Scalei au o importan egal n

contribu ia lor la nota global . Compararea notelor subiectului la testele izolate a devenit astfel posibil , la fel ca i cercetarea patternurilor de teste semnificative. Pentru analiza oric rui pattern este necesar s cunoa tem care este nota subtestului pentru oricare not total dat i varia iile acestei

note care se modific odat cu vrsta. Dat fiind faptul c subtestele au fost egalizate ntre ele, n ceea ce prive te importan a lor, nota medie presupus la un subtest dat n raport cu oricare not total dat poate fi ob inut cu o bun aproxima ie, mp r ind nota total la 10. Astfel c , dac un subiect ob ine not total de 95, media presupus pentru oricare subtest dat este de 9,5. Totu i notele verbale i cele de performan nu contribuie ntr-o manier identic prin semne egale la nota total ; o

aproximare mai bun , ntr-un anumit fel se ob ine prin mp r irea sumei totale la punctele testelor verbale i respectiv a testelor de performan prin 5. Astfel pentru un subiect care a ob inut o not

total (este vorba, binen eles, de note ponderate) de 95 constituite din note pentru testele verbale i note pentru performan , respectiv, de 50 i 45, mediile presupuse vor fi: pentru testele verbale 10 puncte i pentru testele de performan 9 puncte.

Problema care se pune este cea a definirii notei care variaz ntr-o manier semnificativ . Aceasta trebuie fie n mod necesar stabilit dup cele dou valid ri: clinic i statistic i nu numai pentru

oricare not dat , ci de asemenea pentru orice combina ie posibil a notelor. Chiar dac datele pentru o analiz att de complet , ar fi disponibile nu toate etaloanele necesare au fost stabilite. Se poate ajunge la aproxim ri suficiente prin urm toarea metod empiric . Pentru oricare not total a Scalei complete, cuprins ntre 80-110 aceasta reprezentnd o devia ie aproximativ de 1 de la media 95. Persoane ntre 20 i 35 de ani, avnd diferen e mai mare de 2 puncte dect nota medie a subtestului va deveni semnificativ .

Exemplu: un subiect care a ob inut o not total de 95 cu reparti ia urm toare:

Comprehensiune ............

11

Clasare imagini ..................................

Aritmetic

..............

Completare imagini ............................ 6

Informa ii .......................

10

Cuburi

........................................... 11

Memorie imediat a cifrelor

..

Asamblare obiecte .........................

10

Similitudini.....................

13

Cod ............................................... .

T=

50

T = 45

Subiectul nostru manifesta varia ii sau diferen e semnificative la testele: Similitudini, Completare imagini, Memoria imediat a cifrelor.

Pentru subiec ii care au ob inut note totale peste limitele de 80-110, la fiecare test izolat devia ia fa de medie care s defineasc o diferen semnificativ poate fi ob inut n mare, mp r ind nota medie ob ine o not total de 56, n consecin media

a subtestului la 4. De exemplu, subiectul ,,Andrei

unui subtest este de 5,6 puncte, din care 1/4 reprezint 1,4 puncte. Urmeaz c fiecare din notele sale la un subtest izolat care indic o devia ie mai mare de 1,5 fa semnificative. Subiectul ,,Barbu de media subtestului vor fi

ob ine o not total de 132 puncte: media subtestelor fiind 13,2;

urmeaz c pentru acest subiect numai notele par iale cu o devia ie de 3 puncte, sau mai mult (corect 3,3) vor fi de asemenea semnificative.

Totalul diferen ei ntre nota ob inut

i media diferitelor subteste necesar ca un subiect s fie

semnificativ este aproape propor ional cu valoarea notei totale a subiectului. n anumite cazuri, atunci cnd dezacordul ntre Performan i Verbal este foarte mare este de dorit, i adesea necesar s se

trateze separat fiecare parte a probei. Acest fapt este n special adev rat n anumite cazuri de boli organice care prezint dezacorduri importante ntre Verbal i Performan , n ansamblu, dar este o varia ie relativ mic ntre subtestele care constituie cele dou p r i.

Metoda cea mai adaptabil pentru utilizarea clinic este cea care consist n ,,num rarea

sau

,,integrarea semnelor . Un semn sau simptom este o not slab de test care s-a relevat a fi caracteristic unui tip particular de tulburare mintal , disfunc ie mintal sau asociat acestei Scale. Astfel, dac o not sc zut la un test de Performan este o not n special mic orat la testul de

Cuburi au fost g site ca fiind fiecare caracteristic tulbur rii organice a creierului. Un subiect care va reu i prost la cele dou probe va fi de presupus c prezint dou semne de afec iune organic posibil .

Binen eles c se poate afirma cu certitudine c acesta va fi n mod necesar o persoan cu o deficien organic , deoarece celelalte st ri prezint de asemenea aceste ,,semne .

Dar este foarte important ntotdeauna s not m num rul de cazuri cu note relativ sc zute, sau dimpotriv , foarte ridicate, n distribu ia notelor la teste izolate, ob inute de subiect.

Grupele clinice care ob in n general o not mai ridicat la testele Verbale:

maladii organice ale creierului,

psihoz ,

psihonevroze.

Grupele clinice care ob in n general o not mai ridicat la testele de Performan :

dizarmonii (psihopatii) la adolescen ,

debili mintal.

A)

MALADIA ORGANICA A CREIERULUI

Caracteristicile testului la diverse grupe clinice

Informa ie ............................+

Comprehensiune ................. +

Aritmetic ...........................

Memoria imediat .................

Similitudini ..........................

Vocabular ............................. + +

Aranjare imagini ................... 0

Completare imagini ............... 0

Asamblare obiecte ................. 0 la

(conf. tipului de deteriorare)

Cuburi .....................................

la 0 (conf. tipului de deteriorare)

Cod .........................................

Men iune: n maladiile organice suma notelor la probele verbale va fi mic sau net superioar notelor la subtestele de performan , iar variabilitatea inter-teste sc zut .

B) SCHIZOFRENIE

Informa ie .............

........... + la + +

Comprehensiune ...

..........

la

(conf. tipului de schizofrenie)

Aritmetic ................................. 0 la

Memorie imediat .................... 0 la +

Similitudini ...............................

la

(conf. tipului de schizofrenie)

Vocabular .................................. + +

Completare imagini ................... 0 la

(conf. tipului de schizofrenie)

Aranjare imagini ........................

la 0

Asamblare obiecte ......................

Cuburi ......................................... 0 la +

Cod ..............................................

Nivelul verbal este n general superior Performan ei, iar totalul la subtestul Aranjare imagini plus Comprehensiune este inferior totalului , Informa ie subtestul Asamblare obiecte este inferior fa plus ,,Cuburi . Rezultatele la foarte

de Cuburi, iar performan ele la ,,Similitudini

slabe. Notele la Vocabular ridicate ca i la Informa ie reprezint n mod categoric un semn patognomic. Variabilitatea inter-teste este marcant i n majoritatea cazurilor este mai mare ntre din Scala Wechsler-Bellevue.

subtestele p r ii Verbale dect ntre cele ale p r ii de Performan

C) NEVROTICI

Informa ie ................................ +

Comprehensiune ...................... +

Aritmetic ................................. 0 la

Memorie imediat cifre .............

Similitudini ................................ +

Vocabular ................................... +

Aranjare imagini .........................

Completare imagini

................. 0

Asamblare obiecte .......................

Cuburi .......................................... 0

Cod ...............................................

Observ m c verbalul este n general superior Performan ei. Totalul notelor la Completare imagini plus Cuburi este n general mai mare dect totalul la Aranjare imagini plus Asamblare obiecte.

D) Dzarmonii (psihopatii) la ADOLESCEN|I

Informa ie .....................................

la

Comprehensie ............................... 0 la

Aritmetic .....................................

Memorie imediat cifre ................ 0 la

Similitudini ..................................

la 0

Vocabular .................................

Completare imagini .....................

+ la 0

Aranjare imagini ........................... + + la +

Asamblare obiecte ........................

+ + la +

Cuburi ........................................... + la 0

Cod ...............................................

0 la

Men iune. Totalul la probele de Performan Totalul la ,,Asamblare obiecte ,,Cuburi

n general este superior achizi iilor n planul Verbal. ajunge ntotdeauna mai mare dect totalul la

plus ,,Aranjare imagini

plus ,,Completare imagini . Variabilitate inter-teste este comparativ limitat .

E) DEBILI MENTALI

Informa ie ..................................... 0 la

Comprehensiune ........................... +

Aritmetic .....................................

Memorie imediat cifre ................ 0

Vocabular ............................

.. + +

Completare imagini ..............

la 0

Aranjare imagini ..................

. 0

Asamblare obiecte ...............

. +

Cuburi ...................................

0 la +

Cod

....................................

la +

Men iune. Notele la ,,Performan

sunt n general superioare nivelului Verbal, dar variabilitatea i ,,Cuburi ating n general media).

inter-teste limitat (de i notele la ,,Similitudini

Red m semnifica ia simbolurilor utilizate n tabelele noastre: + i + + semnific : ,,relativ bun , ,,ridicat sau considerabil peste media notelor celorlalte teste ob inute de subiect; sau ,,sc zut i

semnific ,,relativ slab

sau considerabil sub media subiectului la celelalte teste; 0

nseamn nici o devia ie semnificativ de la media notelor subtestelor r mase.

{n general, simbolul plasat primul indic tendin a general . Astfel, la entitatea ,,maladie organic a creierului , testul de ,,Asamblare obiecte este marcat de la 0 la . Aceasta semnific n general

c nota unui subiect suferind de o tulburare organic nu este proeminent la testul ,,Asamblare obiecte , dar c n anumite cazuri ea poate fi extrem de slab .

Pe o baz cantitativ simbolurile au aproximativ semnifica ia urm toare:

devia ia 1,5 - 2,5 unit i peste nota medie a subtestului,

++

devia ia de 3 sau mai multe unit

i peste nota medie a subtestului,

devia ia de 1,5 - 2,5 unit i sub nota medie a subtestului,

devia ia de la 1,5 la -1,5 unit i de la nota medie a subtestului,

devia ia de 3 sau mai multe unit i sub nota medie a subtestului.

Toate devia iile sunt exprimate n termeni de unit i ponderate de notare.

Comentarii

1)

Maladii organice ale creierului

Categoria aceasta nglobeaz un grup important de sindroame care con ine de la tumori ale creierului pn la alcoolism cronic. Cazurile nu sunt citate ca exemple de diagnostice diferen iale ntre entit ile unei maladii specifice oarecare, ci mai curnd ca ilustr ri de dezorganizare a proceselor intelectuale observate n majoritatea cazurilor organice privind creierul f r a ine seama de tip. Simptomele cele mai frecvente ale cazurilor organice ale creierului sunt tulbur rile n sfera motric a vederii, o pierdere a flexibilit ii mentale, deficien e variate ale memoriei i o sc dere a capacit ilor legate de aptitudini

de organizare i sintez .

n consecin , cazurile de deficien

organic ale creierului, cu rare excep ii reu esc mai bine la testele

Verbale dect la testele de Performan . Nereu ita cea mai mare i cea mai uniform se manifest la testul ,,Cod , dar este nc cea mai specific pentru diagnostic, de i aceasta nu este n mod necesar performan a cea mai defavorabil afectat . Incapacitatea organic de a rezolva testul ,,Cuburi , reprezint incapacitatea asociat n mod sistematic cu tulbur rile de organizare vizul notele sc zute la testele ,,Cod de ,,Aritmetic i motric . Dup

i ,,Cuburi , notele slabe cele mai frecvente sunt ob inute la testele

i conform genului de organ atins, la testul de ,,Asamblare obiecte . Deficitul de , n special la cifrele n ordine

memorie se reflect ntr-o not slab la testele de ,,Memorie imediat

invers . Anumi i subiec i reu esc de asemenea s ob in note mari la testul de Similitudini. Aceasta poate reflecta fie o pierdere a capacit ii de gndire conceptual , fie mai frecvent, o rigiditate crescut

n procesele de gndire. Orice nou sarcin de nv at este afectat ntr-o manier marcant . Aceasta explic n principal nota slab a bolnavului organic la testul ,,Cod , cu toate c tulbur rile vizualmotorii joac un rol important n e ecurile sale.

Unele grupuri de cazuri, cum ar fi bolnavi paraliza i i indivizii cu arteroscleroz , prezint adesea o deteriorare generalizat , adic ,,reu esc r u la aproape toate testele. n general ei reu esc mai bine

la testele verbale dect la testele de performan , dar nu prezint o mare variabilitate n ceea ce prive te testele care constituie fiecare parte a scal rii. Acest fapt are deseori valoare n diagnosticul diferen ial, ca de exemplu, ntre leziunea traumatic a creierului n care alter rile sunt inegale, i paralizia general n care procesele intelectuale sunt mai mult sau mai pu in alterate ntr-o manier uniform .

2)

Comentarii privind schizofrenia

Schizofrenia n accep ia psihiatrilor germani identificat cu demen a precoce include un grup de afec iuni mai curnd dect o singur entitate, o singur maladie. De i mp r irea clasic a demen ei precoce n 4 tipuri: catatonic, paranoid, hebefrenic i simplu ar fi mai mult teoretic dect real , ea sugereaz totu i ceea ce experien a a demonstrat c schizofrenii pot prezenta ntre ei o mare varietate, cu aceea i simptomatologie ca imagine general . Pe lng aceasta, diagnosticul general al schizofreniei ns i, depinde adesea de orientarea psihiatrului sau de coala c reia i apar ine. Un caz

care ntr-un spital este diagnosticat ca schizofrenie, poate fi perfect desemnat ntr-altul ca psihoz maniaco-depresiv sau invers. Lund n considera ie aceast situa ie este evident c orice list simpl de semne nu poate fi suficient de ntins , ori n total contradic ie.

Din punct de vedere intelectiv-opera ional efectul cel mai general al proceselor psihotice din grupa schizofreniei este diminuarea eficien ei mintale a subiectului. Aceast pierdere (QP) este pus n eviden prin sc derea notelor ob inute la majoritatea testelor cernd un efort imediat i dirijat. Din

punct de vedere profesional aceasta se manifest (apare) n faptul c adaptarea profesional a schizofrenului este adesea considerabil inferioar fa de ceea ce s-ar putea a tepta de la individ ce

pare dotat la origine, din na tere. Pe lng sl birea eficien ei mintale, schizofrenul se caracterizeaz prin ncetinirea accentuat a gndirii sale, o sc dere a flexibilit ii mentale i o tendin la

perseverare. A a cum s-a remarcat deseori, el reu e te mai bine la testele verbale. Aceast superioritate relativ a schizofrenului este de un interes special deoarece n general nu se consider c s-ar manifesta prin capacit i de verbalizare. Din punct de vedere clinic, el este n mod constant desemnat ca un individ nchis n sine i pu in comunicativ. Totu i acest ilogism ntre cele dou

constat ri se explic par ial prin aceea c la testele verbale care cer mai pu in verbalizare dect precizie, schizofrenul reu e te mai bine. Atunci cnd testele cer o anumit verbalizare, cum e cazul testului de similitudini exist destule anse ca el s e ueze. Acest e ec nu este datorat unei deficien e de comprehensiune sau de facilitare a limbajului, ci unei deform ri n procesul de idea ie al bolnavului. Schizofrenul interpreteaz incorect sau r u cuvintele, n aceea i manier n care el interpreteaz prost (deformat) realitatea i r spunsurile sale necuviincioase, iar ideile sale bizare sunt urmare a acestei gre ite interpret ri.

O alt caracteristic a schizofrenului este incapacitatea de a se ocupa de situa ii concrete i specifice. El uit detaliile, nu n elege (nu percepe, nu sesizeaz ) asem n rile obi nuite i diferen ele, aceste dificult i reflectndu-se adesea n notele sc zute pe care le ob ine la testele ,,Similitudini sau

,,Completare de imagini , sau chiar la ambele.

n sfr it, o alt caracteristic , dar nu mai pu in important este aceast imposibilitate de a face o predic ie oarecare privind evolu ia schizofreniei, deoarece de la o perioad la alta, se ntlnesc bolnavi care reu esc la unul sau mai multe din aceste teste la care e ecul a fost nregistrat ca o caracteristic a schizofreniei. Cunoa terea aprofundat a cazului particular permite n general a se da o explica ie acestor constat ri contradictorii, dar ocazia unor astfel de excep ii arat c diagnosticul schizofrenului dup semne sau pattern-uri psihometrice nu este o treab prea simpl . Cazurile pe care le prezent m ca ilustr ri sunt tipice n sensul c ele privesc indivizii care prezint majoritatea sau un mare num r de semne caracteristice ale grupului schizofreniei, n ansamblul s u.

3)

Psihopatie sau dizarmonie comportamental

Tr s tura izolat cea mai prepon-derent n pattern-ul unui adolescent viitor psihopat este nota sa n mod sistematic ridicat la testele de Performan n compara ie cu cele ob inute la testele Verbale. Se

ntlnesc n mod ocazional excep ii, dar acestea sunt n general reflectarea unei oarecare capacit i sau incapacit i speciale. De asemenea, demn de a fi notat este nota ob inut n mod frecvent de

psihopat la testul de Completare imagini. Aceast constatare este surprinz toare deoarece se presupune c acest test constituie o bun m sur a inteligen ei sociale. Dac aceast interpretare este

corect trebuie s se fac o distinc ie ntre Comprehensiunea (unei situa ii sociale, de exemplu) i comportamentul rezultat. Psihopa ii au n general comprehensiunea situa iilor, dar ei au tendin a de a le aduce, trata n propriul lor avantaj, ntr-o manier antisocial . Acest idee nu trebuie mpins prea departe, deoarece regula are numeroase excep ii, cum ar fi cazul extrem al unor psihopa i care sunt nu numai perver i n comportamentul lor, dar deforma i i n comprehensiunea lor social . Atitudinea la testul de performan al psihopatului este caracterizat n ansamblul s u, prin jovialitate i o

ndr zneal (aplomb), contrastnd ntr-un mod pregnant cu cele ale unui nevrotic. El nu se mpiedic de contradic ii i cnd el nu este mpiedicat face orice lucru f r cel mai mic efort, iar gndirea sa abstract este adesea sub medie, ceea ce se reflect adesea printr-o not sc zut la testul de Similitudini. El are, de asemenea, tendin a de a reu i destul de prost la Ra ionamentul aritmetic, dar trebuie remarcat c nota medie a subtestului de calcul Aritmetic este pentru adolescentul normal (vrst 12-16 ani) n mod sistematic mai sc zut dect nota sa medie la celelalte teste ale Scalei.

Pattern-ul testelor pe care le descriem este sc zut n special la performan ele adolescen ilor de sex masculin psihopa i. Experien a ulterioar a ar tat c aceasta se aplic de asemenea i adultului b rbat psihopat. Unele studii arat c s-ar putea ca acest pattern s nu aib aceea i valoare diagnostic n cazul femeilor psihopate. S-ar p rea c exist o diferen important conform sexului. Totu i, nota

relativ sc zut la testul de Informa ie ar fi o tr s tur comun adolescen ilor psihopa i, b ie i i fete. Ea poate fi datorat n parte unei ntrzieri n educa ie (chiul la coal ), asociat deseori adolescentului delincvent. Totu i o not slab la Informa ii este considerat ntotdeauna un semn fidel pe care se poate sprijini psihologul n selectarea cazurilor psihodiagnostice.

4)

Nevroticii

n general nevroticul ,,reu e te

prost la testele care cer un efort imediat. El este nclinat s

considere fiecare prob ca o sfidare i se nelini te te pentru impresia pe care el ar putea s-o fac asupra examinatorului. Rezultatul este c adesea ncremenit exagereaz critica i neregularit ile. Aceste caracteristici se pot manifesta la oricare test, dar la Performan ele nevroticului - testul deAsamblare obiecte i Memorie cifre - ele sunt cel mai bine puse n eviden . Cu toate c se ntmpl

rar ca nevroticul s asambleze ntr-un mod absurd piesele, la testul de Asamblare obiecte, efortul s u la acest test se caracterizeaz prin numeroasele sale ncerc ri i erori. Adeseori absen a unor combina ii absurde este aspectul care distinge (diferen iaz ) nevroticii de cazurile organice, care, i ele de asemenea, ob in note slabe la acest test. Succesele sau e ecurile nevroticului la testul de Memorie cifre sunt imprevizibile. Adesea el e ueaz la o serie u oar de cifre i reu e te la una mai dificil . In mod frecvent el poate repeta serii de cifre la fel de lungi (numeroase) sau uneori chiar mai lungi, n ordine inversat dect n ordine direct .

Cu toate c nota la Performan

a nevroticului este n general mai sc zut dect nota sa Verbal ,

excep iile sunt destul de curente, n special la isterici i n nevrozele obsesionale. Un num r mare din ace tia din urm sunt obseda i de numere i reu esc adesea ntr-o manier surprinz toare la cele dou teste: Memorie i Aritmetic . Nevroticii care lucreaz ntr-un birou pot de asemenea ob ine note ridicate la testul Cod. Nota sc zut a nevroticului la testul Aranjare de imagini este n mod frecvent asociat deficien ei de adaptare social situa iile sociale. i reflect obi nuita lor inaptitudine de a se conduce n

Anxietatea nevrotic se manifest adesea n ezitarea subiectului, n e ecurile sale nea teptate i n maniera sa de a se nver una contra diverselor ntreb ri ale testului. Bolnavii suferind de nevroze de angoas i de depresie nevrotic pot s fie n mod constant ncuraja i. Dar n general, nevroticii supra

estimeaz propria lor capacitate intelectual . Variabilitatea testului este mai mare la nevrotici dect la subiec ii normali, dar mai mic dect la psihotici.

5)

Debilitate mental

Debilii mental nu prezint de obicei nici o problem special de diagnostic, n afar de cazul unui prognostic social fa de cel intelectual i ntr-un num r mic de cazuri cnd trebuiesc diferen ia i de i debilitatea mintal , testele care

schizofreniile simple. {n diferen ierea dintre schizofrenia simpl

ndeplinesc cel mai bine rolul de criterii ar putea fi: Calcul Aritmetic, Similitudini i Cuburi. Se poate ca schizofrenul s reu easc s ob in o not ridicat la unul din aceste subteste, sau chiar la toate, dar debilul mental aproape niciodat . Aceste trei subteste permit de asemenea diferen ierea cazurilor

limit (bordeline) de debilitatea mintal definitiv (apud D. Wechsler, H. Israel & B. Babinski ,,A study of the Sub-test of the Bellevue Inteligence Scale n ,,Border-line and Mental Defective Cases , n

American Journal of Mental Deficiency, N: 115, pp. 555-558).

6)

Variabilitatea inter-teste

Nota ia mare variabilitate ,,inter-teste

ndeosebi cnd ea se aplic la schizofreni necesit un

comentariu special. {ntr-un studiu mai recent s-a consemnat c , n acest grup de bolnavi, variabilitatea inter-teste la A-B nu este n mod special mare, i n orice caz, nu n mod semnificativ mai mare dect cea ntlnit la debilii mental. Aceste constat ri sunt nu numai diferite de observa iile autorului testului, dar de asemenea, contrarii experien ei clinice a celorlal i investigatori att la Scala Wechsler-Bellevue ct i la celelalte Scale.

Datele privind Scala WB pot fi de un real folos din punct de vedere al diagnosticului diferen ial dac examinatorul este la curent cu problemele statistice i nosologice care prezint toate tablouri asem n toare.

Astfel un studiu atent va ar ta c la acelea i teste sunt e ecuri repetate ale diverselor grupuri clinice. De exemplu: toate grupurile clinice, n afara psihopa ilor i debililor mental reu esc mai bine la testele de Performan dect la testele Verbale. Sau de asemenea, testul de Cod, ca test - ,,e ec este

comun nevrozelor, maladiilor organice i n numeroase psihoze; n timp ce aproape to i indivizii cu tulbur ri mintale reu esc relativ bine la testele de Vocabular i Informa ie. In consecin , nu inciden a unui ,,semn , dar caracterul celorlalte ,,semne care-i sunt asociate n combina ie determin

semnifica ia sa diagnostic . In general, problema diagnosticului prin diferen a specific a notelor testului poate fi comparat cu diagnosticul medical efectuat conform semnelor fizice.

Cu ct sunt mai numeroase ,,semnele

asociate unei tulbur ri mentale definite, relevate printr-un

examen psihometric, cu att este mai mare probabilitatea de a stabili un diagnostic corect pe baza acestui examen. Totu i, dac acestea sunt foarte accentuate, prezen a unuia sau a dou ,,semne mai pot fi definitiv patognomonice. De exemplu: o not foarte sc zut la testul ,,Cuburi combinat nu

cu o not foarte joas la testul de ,,Asamblare obiecte

este n mod categoric indicativul unei sunt mai

afec iuni organice, de i unii autori cred c aceste semne pot absenta. Uneori ,,semnele

numeroase dar la fel de categorice i n aceste cazuri trebuie s fie luate n considerare indica iile auxiliare. De exemplu: debilii mental prezint n mod ocazional distribu iile notelor foarte apropiate de cele ntlnite la psihopa i.

Noi concluzion m la aceast discu ie asupra materialului psiho-diagnostic care ar putea fi extras din scala Wechsler-Bellevue ad ugnd unele note care pot fi numite ,,indexuri calitative . Aceste indexuri sunt itemii semnificativi care se relev fie n forma, fie n con inutul r spunsurilor subiectului.

Calit ile de persevera ie i de redundan

ale defini iilor schizofrenului la testul ,,Vocabular

sunt un

exemplu. Altul ar fi negativismul care se reflect n tendin a subiectului de a zice sau a face contrariu dect ceea ce i se cere. Aceast dispozi ie se manifest frecvent la r spunsurile subiectului la testul ,,Similitudini unde n loc de a da asem n rile cerute el citeaz diferen ele total gratuite. Tendin a de

a expune diferen ele cnd i se cer asem n rile se ntlne te de asemenea la subiec ii avnd capacitate intelectual limitat , tineri, copii i debili mintal. Dar cnd ele sunt date n mai multe reprize de un individ cu o inteligen peste normal, mediocru sau chiar bun , aceasta este aproape ntotdeauna un

semn patognomonie n schizofrenie. Iat de exemplu r spunsurile date de un schizofren la testul ,,Similitudini care s-a nc p nat de a cita diferen ele chiar dup rug min i repetate i terminnd

prin a ob ine o not de zero la acest test:

pentru portocal - banan : portocala este rotund - banana este lung ;

pentru palton - rochie: un palton se pune pe o rochie;

pentru cine - leu: un leu este mai mare;

pentru automobil - biciclet : un automobil are 4 ro i, bicicleta 2;

pentru ziar - radio: se ascult nout ile la radio i se citesc istorisirile n ziar;

pentru arbore - alcool: arborele este de toate culorile, alcoolul este alb.

Uneori bolnavul persist pur i simplu n a da un r spuns de tip cli eu: ,,ele nu sunt asem n toare, ele nu sunt la fel . In cazuri similare lui i este imposibil s - i schimbe formula (chiar gre it ) i dac din ntmplare reu e te rezultatul obi nuit este ob inerea ca r spuns a unei diferen e n loc de asem nare. De exemplu: dup ce a r spuns n mod sistematic ,,nu sunt la fel la primele 4 ntreb ri ale testului

,,Similitudini , bolnavul dup mai multe ndemnuri, i modific r spunsul de la a 5-a ntrebare ,,ziarradio spunnd: unul este f cut pentru nout i, altul pentru distrac ie .

O caracteristic relativ comun schizofrenilor i ocazional anumitor tipuri de psihopa i este r spunsul ,,stricat sau ,,contaminat . Subiectul d la nceput un r spuns bun sau acceptabil i apoi el l stric

ad ugnd ceva f r leg tur sau excentric. Asemenea r spunsuri sunt cel mai frecvent provocate de ntreb rile testului ,,Comprehensiune ,,de ce se fac pantofii din piele? i la fel uneori de ntreb rile testului ,,Similitudini . Astfel:

. R spunsul a fost ,,se merge mai u or, este un vechi obicei

(schizofren). Exemplu: ,,De ce terenul cost mai mult la ora dect la sat? . R spunsul poate fi: ,,n ora terenul are mai mare valoare fiindc oamenii au nevoie de mai mult spa iu, n timp ce la sat sunt mai pu in cerute. La ntrebarea: ,,Ce trebuie s faci cnd g se ti pe strad o scrisoare? R spunsul a

fost: ,,S-ar putea pune la po t , dar nti eu a deschid-o pentru a vedea dac nu cuprinde bani . La ntrebarea: ,,Presupunnd c ar con ine bani? pentru structuri dizarmonice de personalitate. R spuns a fost: ,,O rup - poate fi caracteristic

Uneori o ntrebare pus de subiect poate releva tendin e anormale. Astfel, nainte de a r spunde la o problem de aritmetic n final, n test se utilizeaz monede de tip franc. Dac un om cump r de 6 franci timbre i i d func ionarului o pies de 10 franci, ct trebuie s primeasc rest?. Un schizofren vrea s tie singur dac este vorba de timbre de ,,2 sau de 3 franci . Alteori, o ntrebare pus la

ntmplare de examinator poate avea ca efect un r spuns revelator. Iat un exemplu, mai curnd amuzant. ,,Ce distan sugereaz este ntre New York i Paris? Bolnavul r spunde: ,,nu tiu . Examinatorul

ncearc s afli. Bolnavul: ,,Ei, bine, trebuie s treac aproape o s pt mn pentru a i 24 de ore ntr-o zi: deci nmul ind 24

ajunge de la Paris la New York. Sunt 7 zile ntr-o s pt mn

cu 7 se ob ine 161, ceea ce d num rul de ore din 7 zile sau o s pt mn . Ori, exist 20 de grupuri de case ntr-o mil , multiplicnd 161 cu 20, aceasta face 3220. Distan a de la Paris la New York este de 3220 mile . Calculul nu este n ntregime just, dar mai important dect u oara eroare de nmul ire este maniera n care subiectul d un r spuns aproape corect.

Acest r spuns a fost dat de un subiect schizofren care eviden ia n structura psihismului i elemente maniacale. Utilizarea unor expresii i concepte cu iz arhaic ne arat c n istoricul Bateriei WechslerBellevue acestea au fost folosite n primele variante alc tuite i administrate aproximativ n perioada 1939-1955.

Probe pentru investigare de tip performan

n psihologie i n special n psihodiagnoz s-au utilizat diverse modalit

i de clasificare a probelor, a

testelor, scalelor etc. n func ie de varietate de criterii. Influen a i de multe ori de clinic , de aspectele psihopatologice puternic reprezentate chiar n con inutul testelor, psihologii i medicii din diverse clinici (mai ales din psihiatrie) au ncercat s ,,ordoneze experien ele c tigate pe acest plan, i au sugerat ierarhiz ri, clasific ri relativ acceptate. Este lesne de n eles c existnd aceste ncerc ri de sistematizare, doar simpla lor enumerare n c r i i tratate de specialitate nu elimin ,,ini iativele i ,,aventurile fascinante ale domersului psihoclinic ale unor psihologi, chiar bine inten iona i n cunoa tere.

De aceea, ne sim im datori s rememor m faptul c finalizarea unor cercet ri, structurarea unor concepte n psihologia i psihiatria jum t ii de secol XX (aproximativ 19451965), eviden ierea beneficiilor aduse de accep ia concep iei psihosomatice pentru interpret rile medicale i psihologice au avut menirea de a ,,deschide noi orizonturi n clinici, n spitale i care nu au l sat indiferen i pe practicieni.

ncerc rile de clasificare, de sistematizare, de apropiere a criteriilor, a conceptelor teoretice, a metodelor de investigare psihologic i chiar psiho-social sunt din nou ntr-o dinamic evident iar

ansa de a fi ex-haustivi este de domeniul inimaginabilului.

Interconexiunile viului ale aspectelor biologice din psihismul uman c rora tot mai acceptate i recunoscute li se adaug cele ale domeniilor socio-profesionale i economice determin multitudinea de aprecieri, de concep ii, de evalu ri i implicit multitudinea de probe, criterii, clasific ri.

Ceea ce ar trebui s se disting relativ u or ar fi nevoia de cunoa tere aprofundat a subiectului uman, indiferent dac psihologul utilizeaz anamneza psihoclinic , probe de performan , de personalitate, scale, chestionare sau doar unele dintre ele ntr-o suit organizat n func ie de specificitatea cazului de investigat.

Pentru motive pragmatice, spernd c le-am inclus implicit pe cele teoretice i ale experien elor nu doar personale, am ncercat n paginile urm toare s prezent m o posibil schem de urmat n clinic . Aceast schem ar putea cuprinde:

anamneza psihoclinic ;

investigarea performan elor surprinse prin probe de aten ie, memorie i calcularea QI; investigarea

aspectelor globale de personalitate (prin diverse probe proiective ori combinate probe i scale, chestionare recent aprobate n circuitul profesiei de psiholog).

Astel, pentru a reu i s nv nv

m is

memor m cuno tin ele prezentate n cadrul unui proces de

mnt este necesar s avem ct mai viu n minte scopul de a memora materialul respectiv.

Aceasta m re te eficacitatea p str rii i reproducerii celor nv ate.

Materialul de memorat este necesar s fie n eles i s fie integrat n sistemul cuno tin elor vechi.

Pentru c materialul care nu se reia se uit este nevoie s folosim repeti ia. Repeti ia trebuie s o utiliz m nainte ca textul s fie ters. Revenind sistematic asupra materialului, consum m mai pu in energie i pierdem mai pu in timp. S-a constatat experimental c simpla repeti ie nu este suficient pentru memorarea efectiv .

Cnd se organizeaz repeti iile perceperea materialului nu trebuie s lase scoar a cerebral indiferent . Noi trebuie s realiz m o nt rire pozitiv , efectiv , prin intermediul limbajului.

Totodat este cunoscut c se fixeaz mai temeinic cuno tin ele care ne ajut efectiv n munca i activitatea noastr . Aplicarea celor nv ate n practic reprezint o condi ie de baz att pentru tr inicia, ct i pentru exactitatea cuno tin elor, priceperilor i deprinderilor noastre.

n organizarea repet rii informa iilor trebuie s realiz m o e alonare a repeti iilor n timp pentru consolidarea leg turilor nervoase i pentru sistematizarea componentelor materialului. Invers, concentrarea repeti iilor s-a constatat c duce, n timp, la rezultate slabe, de genul preg tiri n asalt pentru examene, cu incapacitatea reproducerii informa iilor memorate.

Cel mai util este ca n procesul repet rii s ncerc m s

reproducem materialul cu frazele i

cuvintele noastre proprii. Recunoa terea ne d ntotdeauna falsa impresie c materialul este re inut. Este mai u oar , dar nu suficient pentru reproducere iar coala, apoi practica, via a, ne cer cuno tin e reproduse, nsu ite i aplicate n procesul muncii, al crea iei etc.

Toate condi iile, procedeele de memorare temeinic

i sistematic ne vor asigura achizi ii fidele i ii nervoase superioare, ca i

finalitate practic dac le vom adapta principiilor obiective ale activit particularit ilor individuale, cerin elor muncii i activit clinic, medical i social.

ii didactice, a celei profesionale n domeniul

Metode de investigare a func iei mnezice

Este important de tiut c :

Investigarea capacit ii de stocare nu poate fi f cut dect pe baza unei corecte func ion ri prosexice;

Orice ,,amnezie izolat posibilit

f r alte simptome clinice trebuie s atrag aten ia asupra eventualei

i de simulare din partea subiectului;

De obicei, memoria interfer cu elemente de inteligen , cuno tin e acumulate, experien cognitiv , afectiv ;

Numai solicitarea de a fixa i reproduce cupluri de silabe ne ajut n exprimarea fidel a

memoriei

brute . Psihologul poate folosi n clinic una sau mai multe tehnici, metode de cunoa tere a nivelului mnezic al subiectului. ntre cele existente enumer m:

A. Metoda Virregge: reprezint o tehnic binecunoscut . Concret persoanei de investigat i se repet unele cifre pe care le pronun examinatorul. Se cere repetarea cifrelor dup un minut petrecut

n lini te i nc o repetare dup un alt minut, n care s-a ncercat distragerea aten iei printr-un mijloc oarecare. Un adult s n tos poate repeta dup primul minut 6-8 cifre i dup al doilea 5-6 cifre.

O alt variant este proba ora elor: i se dau subiectului 6-10 nume de ora e i i se atrage aten ia c trebuie s le re in ; dup ce i se distrage timp de un minut aten ia, acesta este solicitat s le reproduc .

Generic, este important de urm rit relatarea subiectului n leg tur cu istoria existen ei sale.

B. Metoda Bernstein: const n prezentarea a dou grupuri de figuri desenate n profil: n primul rnd sunt 9 figuri, iar n al doilea sunt 25, printre care se num r i primele 9. Prima grupare se

prezint subiectului timp de 30 de secunde. Apoi se nf i eaz a doua grupare, iar subiectul este ndemnat s recunoasc primele 9 figuri.

C. Scala Wechsler pentru memorie (W.M.S.) con ine urm toarele probe:

de informa ie general ,

de orientare,

de control mintal (repetarea alfabetului sau num rare n sens invers),

memorarea unui paragraf,

memorarea imediat a cifrelor,

memorarea perechilor de cuvinte.

D. Proba auditiv-verbal

REY

exploreaz func ia mnezic reliefnd capacitatea de fixare i oar

reproducere a ei. Proba este foarte utilizat ca metod de psihodiagnoz a memoriei. Ea se desf n cinci etape, stimulii fiind citi i succesiv de examinator.

Dup instructajul dat subiectului de a re ine i reproduce ct mai mult i ct mai corect (fidel) din stimulii prezenta i, examinatorul pronun clar, cu voce tare cele 15 cuvinte ale uneia din cele

patru variante Rey, etalonate pe popula ie romneasc . Proba poate fi folosit n clinic , n industrie, n coli etc., sub forma test-retest.

Sunt notate toate cuvintele, att cele corecte, cele gre ite (imaginate de subiect), ct i cele duble (repetate n cadrul aceleia i reproduceri de 2-3 ori). Proba nu se desf oar contra-cronometru, iar

subiectului nu i se impune s redea cuvintele n ordinea stabilit de autor.

Opera iunea se repet de cinci ori chiar dac subiectul a redat integral to i stimulii din a treia ori a patra evocare.

Curba dublelor (cuvinte spuse de 2-3 ori) ofer un indice de impromptitudine, iar cea a gre elilor un indice al infidelit ii mnezice.

Se ine cont de rezultatele etalon rii pe popula ia

rii noastre n evaluarea diferen iat a capacit ii de

fixare i reproducere n func ie de nivelul cultural. De asemenea, se pot efectua medii aritmetice pentru cele cinci etape cnd proba este folosit n maniera test-retest.

PROBA REY (15 CUVINTE)

VARIANTA AUDITIV

REY I Nr. crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Stimuli Vioar Copac Cravat unc Valiz Pern Ureche Cu it Scar Cine Banan Unealt Vn tor G leat Cmpie ETAPE Nr. crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Stimuli Par Fotoliu Crap Dop Tr sur B rbie Lac S pun Hotel Cal Insect Dulap Oal Soldat Broasc

REY II ETAPE

II

III

IV

II

III

IV

Figura 1

Recunoa tere: Cinele (1) muzi-cianului (2) orb (3) care cnta la vioar (4) stnd pe o pern (5) veche lng scara (6) podului (7) p zea mncarea (8) st pnului (9) s u alc tuit din pine (10) i unc (11). Merindele (12) erau nchise ntr-o valiz (13)

Recunoa tere: ntors din r zboi (1), soldatul (2) i c uta (3) prietenii (4) la barul (5) unui hotel (6) unde se adunau de obicei ca s ciocneasc o oal (7) cu vn (8). El lu o tr sur (9) cu un cal (10) dar observ curnd c vehiculul (11) era pln cu insecte (12) a a c se duse mai nti la lac (13) i se spal pe tot

a ezat n spatele zidului (14) printre bolovani corpul (14) cu s pun (15). Apoi i scutur hainele

(15), unelte (16) vechi, coji (17) de banane (18) i g le i (19) ruginite. El i ciuli urechile (20) i- i ar t din ii (21) c ci v zuse departe

(16) dar observ c totu i trebuie s le schimbe cu cele curate pe care le avea n dulap (17) i se ntoarse acas (18). Aici i puse costumul (19) nou i porni

pe cmpie (22), lng un copac (23) pe cei doi vesel (20) spre locul (21) unde socotea c se va distra prepelicari (24) ai vn torului (25) care, cu de minune. Ajuns acolo se a ez ntr-un fotoliu,

pu ca (26) pe um r (27) i cu itul (28) n mn comand o bere (22), o por ie de crap (23) i pine (29) dar f r p l rie (30) i cravat (31) se apropia fluiernd un cntec (32). (24). El scoase dopul (25) sticlei (26), b u, mnc totul cu poft i mai ceru o par (27). Deodat , o

broasc (28) venit de nu tiu unde ncepu s sar pe podea (29) i omul (30) nostru amuzat nu- i putu st pni un hohot (31) de rs (32).

PROBA REY (15 CUVINTE)

VARIANTA VIZUAL

REY III Nr. Stimuli crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Banc Cioban Vrabie Pantof Cuptor Munte Ochelari ETAPE Nr.

REY IV ETAPE Stimuli crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Tobo ar Perdea Curea Cafenea coal Rud Soare

II

III

IV

II

III

IV

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Burete Tablou Vapor Oaie Pu c Creion Teatru Pe te

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Gr din apc ran Musta Gscan Culoare Cas Ru

Figura 2

Recunoa tere: Prietenii (1) edeau pe o banc (2) n gr dina (3) public schimbnd (4) p reri despre teatrul (5) care vizitase de curnd or

Recunoa tere: Un b trn

ran (1) cu must i (2) lungi

edea pe o banc (3) la soare (4), n gr dina (5) sa,

elul (6) lor de munte (7). Marele aproape de rul (6) ce curgea printre copaci (7) i supraveghea gscanul (8) i g inile (9). El privea un copil (10) care trece pe osea (11) prin fa a cafenelei (12) de lng gar (13) ndreptndu-se spre coal (14). Elevul (15) i uitase m nu ile (16), apca (17), mantaua (18) i

actor (8) jucase rolul (9) unui cioban (10) care cutreiera ara (11) cu oile (12) i pu ca (13) lui. Iarna (14) i-o petrecea pe cuptor (15) a teptnd vremea zilelor (16) calde. Unul din cei doi (17) spuse c ac iunea (18) piesei

(19) este lipsit de interes (20) mai ales c n ultimul tablou ghiozdanul (19) dar sufla f r grij (20) ntr-o trompet (21) ap rea pe scen (22) un vapor (23) pus acolo f r nici (21) i flfia un steag (22). El purta, legat cu o curea un rost. Autorul (24) nu merit s in un creion (25) n (23) de gt (24) o mic tob (25) vopsit n culori (26) vii

mn (26), opera (27) lui merit s fie tears cu buretele dar nu o putea folosi. din cas (27) de dup perdea (28) (28). Cel lalt amic (29) povesti c nu a teptase sfr itul (30) spectacolului (31) deoarece i uitase acas (32) ochelarii (33), l strngea un pantof (34), iar pe mas (35) l a tepta o stra nic mncare de pe te (36). Or, ar fi fost o gre eal (37) s dea vrabia (38) din mn (39) pe cioara (40) de pe gard. rudele (29) i ndeosebi fratele (31) mai mic l urm reau cu aten ie pe micul colar (32).

Dup cum se observ cu u urin

proba are att o variant de tip reproducere i una de

tip reconoa tere. Ambele se pot utiliza, doar psihologul stabile te ce variant va folosi.

PROBA REY de ine etaloane pe popula ie romneasc .

Tabel cu etaloanele probei de memorie rey (15 cuvinte)

Nivel de instruc ie

Etapele probei i stimulii re inu i I II 6 8 III 8 10 IV 10 12 V 12 13,9

Nivel sc zut de colaritate Nivel mediu i bun de colaritate

4 6

Exemplificarea cu acest tip de probe reprezint un model de folosit pentru c probele au etaloane pe popula ie romneasc . Trebuie tiut c exist alte numeroase probe (doar unele etalonate) care sunt interesante i pot tenta orice psiholog. Ele pot fi cunoscute i doar dup eforturi de validare i etalonare pot intra n patrimoniul psihodiagnozei clinice din Romnia. n acela i timp, inem s subliniem c fragmente din alte probe sunt utilizate pentru investigarea func iei mnezice la normali i la bolnavi din diverse clinici medicale.

Aten ia este o activitate care face parte integrant din psihismul uman, necesar reflect rii lumii reale. Ea reprezint un nivel optimal de desf urare a diverselor forme de reflectare a realit ii. Poate

fi n eleas ca func ie psihic de orientare i concentrare a activit ii umane asupra unor obiecte sau fenomene, care sunt reflectate la un moment dat mai clar, mai precis. Zlate M. (1994) arat c psihologii au oscilat n aprecierea aten iei drept activitate, stare, condi ie, proces etc., unii asimilnd-o cu setul, al ii cu vigilen a. Aten ia este mai mult dect vigilen crescut , ea const n

orientarea selectiv a percep iei, iluminnd obiectele i ajutndu-ne s le cunoa tem ct mai adecvat (M. Zlate, 1994).

Sunt obiecte i fenomene care ne atrag aten ia f r un efort con tient, f r nimic special din partea noastr , iar altele nu reu esc aceasta. Cnd are loc o orientare i concentrare neinten ionat , f r

efort de voin

a activit

ii psihice vorbim de aten ia involuntar . Cauzele care o provoac sunt n

genere grupate n dou categorii:

a.

particularit ile intrinseci ale obiectelor;

b.

nsemn tatea care o prezint obiectele i fenomenele pentru persoana respectiv .

Particularit

ile stimulilor se refer la: intensitatea acestora, schimbarea i intermiten a lor,

caracterul neobi nuit, nea teptat al unui obiect sau fenomen, interesele i cuno tin ele omului ca i starea organismului n general i a scoar ei cerebrale n special.

Intensitatea stimulentului presupune apari ia pe scoar domina celelalte punct excitabile din scoar

a unei excita ii puternice care va

(o detun tur , un fulger, o explozie, o reclam

luminoas , scris cu litere mari va atrage obligatoriu aten ia).

Schimbarea i intermiten a stimulilor

ne arat c aten ia involuntar apare la modific ri i

nu la stimulare continu , monoton . Ca s atragem aten ia putem s cre tem ori s reducem intensitatea vorbirii (farurile din porturi se aprind i se sting intermitent; plan ele i diagramele din clas nu trebuie s r mn ore n ir pe perete pentru c i pierd func ionalitatea, nu mai atrag aten ia elevilor i studen ilor).

Caracterul neobi nuit, nea teptat este, de asemenea, o condi ie care atrage involuntar aten ia. Frecvent profesorii cu experien pun ntreb ri nea teptate n cadrul expunerii pentru a stimula aten ia ile lor, dac nu au un caracter neobi nuit, provoac reflexul de

cursan ilor. Stimulii, cu toate calit

orientare. Invers, repetarea unor situa ii identice, nent rite, duce la stingerea reflexului de orientare i aten ia nu mai este atras .

Stimulii care au o anumit importan

pentru organism (fie pozitiv , fie negativ )

pentru activitatea i preocup rile omului reu esc s atrag aten ia. Adolescen ii sunt preocupa i, interesa i de radiofonie, calculatoare, aero-modelaj, cibernetic , fapt ce va face ca activitatea lor s se concentreze pe interese utile.

Starea general

a organismului i a scoar ei cerebrale n special poate influen a orientarea

aten iei. Obi nuit, un om fl mnd va reac iona la orice stimulent legat de satisfacerea senza iei de foame i care n alte condi ii poate r mne neobservat.

Aten ia involuntar

este, n general, de scurt durat , ea este necesar n procesul de cunoa tere, urare a activit ii umane.

dar nu este suficient pentru buna desf

Cnd trebuie s fim aten i la anumite obiecte ori fenomene timp ndelungat, va fi nevoie de un efort de voin .

Atunci apare aten ia voluntar , un construct care se instaleaz doar ca urmare a existen ei inten iei noastre i a efortului involuntar.

O dat cu apari ia aten iei voluntare omul se antreneaz pentru men inerea ei, ntruct n procesul muncii, al activit ii sunt i unele momente dificile, plictisitoare, care prin ele nsele nu pot atrage

aten ia. Pentru atingerea unui scop, pentru ob inerea unor rezultate, insul trebuie s treac peste ceea ce l distrage, trebuie s se concentreze. n acest caz, sarcina pe care o formul m con tient (cu ajutorul cuvntului) este aceea care realizeaz orientarea activit ii de reflectare, m rind valoarea de

semnalizare a unor stimuli, actualiznd anumite conexiuni i inhibnd alte leg turi care nu sunt conexe cu sarcina dat . Not m faptul c n anumite mprejur ri efortul de orientare i concentrare a activit ii noastre ntr-o direc ie necesar se poate realiza i prin intermediul limbajului interior (omul

singur i propune s fie atent, fie explicit, fie mijlocit).

Aten ia voluntar

i cea involuntar

nu sunt strict delimitate. n timpul activit

ii umane, n mod

frecvent, cele dou forme de aten ie se ntrep trund prin grade de trecere de la involuntar la momentul con tient, la efort.

De asemenea, cele dou forme de aten ie se pot transforma una n cealalt . n timpul activit

ii

colare i universitare se poate observa aceast trecere: cnd un subiect elevul, studentul ncepe studiul unei probleme (cu efort voluntar) particip aten ia voluntar . Treptat dificult dep ile ini iale sunt

ite, apare interesul, satisfac ia i se instaleaz un fel de aten ie de tip involuntar. Acest fel de

aten ie este uneori denumit de c tre unii psihologi aten ie postvoluntar . Se noteaz c procesul este posibil i n sens invers.

Interviul metod

n psihodiagnoza clinic

Principiile aplicate pentru a estima fidelitatea i validitatea testelor pot fi, de asemenea, folosite pentru a evalua interviurile. Dup realizarea unui interviu, cel care a pus ntreb rile i formuleaz ni te concluzii despre persoana intervievat . Aceste concluzii, ca i punctajele testelor, pot fi evaluate pentru a ne reliefa nivelul lor de siguran i validitate.

Dac mai multe persoane care efectueaz interviul pun ntreb ri aceluia i individ, fidelitatea de inter-evaluare pentru datele interviului ar putea fi reprezentat de comprehensiunea care exist ntre concluziile diferitelor persoane care au pus ntreb ri. ntr-un studiu care a cercetat diagnosticul schizofreniei prin dou tipuri diferite de interviuri, unul structurat i cel lalt nestructurat, Lindstrom et al. (1994), au aflat c interviurile cu grad mai mare de structurare furnizau informa ii de mai mare ncredere, de i con inutul celor dou tipuri de interviu era similar.

Conform descoperirilor lui Lindstrom et al. (1994), siguran a de inter-evaluare a datelor interviului poate fi m rit cnd diferitele persoane care pun ntreb ri iau n considerare n mod sistematic anumite chestiuni. Luarea n considerare n mod sistematic i cu exactitate a variatelor chestiuni ale interviului poate fi dezvoltat n mai multe moduri. Un mod implic s -i pui pe cei care pun ntreb rile s completeze o scal destinat estim rii variabilelor celui intervievat avizate la ncheierea interviului. ntr-un studiu, membrii unei familii au fost intervieva i de c iva psihologi cu scopul de a diagnostica depresia. Con inutul efectiv al interviului a fost l sat la discre ia persoanelor intervievate, de i to i cei care au pus ntreb rile au completat aceea i scal de rating la ncheierea interviului. Realizarea scalei de rating dup interviu a mbun t it siguran a inter-evalu rii.

n general, cnd se face un interviu cu scopul de a stabili un diagnostic, probabil c fidelitatea i validitatea concluziilor diagnosticului realizate pe baza datelor interviului vor cre te, cnd criteriile de diagnosticare sunt clare i specifice. Eforturile de a cre te fiabilitatea inter-evalu rii

pentru stabilirea unui diagnostic sunt evidente n a treia revizuire a manualului Diagnostic and Statistical Manual (DSM-III), publicate n 1980. De i edi ia anterioar DSM-II (1968) furnizase informa ii descriptive pentru tulbur rile n cauz , descrierile erau inconsecvente n anumite detalii i n unele cazuri erau destul de vagi. Ca exemplu, prezent m descrierea din DSM-II pentru personalitatea paranoic :

Tipul de comportament era caracterizat de hipersensibilitate, rigiditate, suspiciune nemotivat , gelozie, invidie, nfumurare excesiv i tendin a de a da vina pe al ii i de a le atribui motive nereale.

Aceste caracteristici se amestec adesea cu acea capacitate a pacientului de a men ine rela ii interpersonale satisf c toare. Desigur, prezen a suspiciunii ns i nu justific diagnosticul, de vreme

ce suspiciunea poate fi motivat n unele cazuri (American Psychiatric Association, 1968, p. 42).

De i conceput cu mult timp nainte, o asemenea descriere poate fi folositoare pentru a face n eleas natura tulbur rii, dar, din cauza nonspecificit ii ei i a deschiderii spre interpretare, ea nu are dect o valoare minimal pentru a stabili un diagnostic. F cnd un efort de a sus ine fiabilitatea i validitatea diagnosticelor psihiatrice, DSM-III (American Psychiatric Association, 1980) a furnizatinforma ii exacte pentru diagnosticare, incluznd un anumit num r de simptome care trebuie s fie prezente, pentru formularea unui diagnostic. Criteriile de diagnosticare pentru tulburareparanoic , de exemplu, ar tau opt moduri n care suspiciunea ar putea fi nf i at , dintre care cel pu in trei urmau s fie prezente pentru a pune un diagnostic (American Psychiatric Association, 1980). Aceast tradi ie de a avea o specificitate m rit n descrierile pentru punerea diagnosticului era evident ntr-o revizuire interim a DSM-III (publicat n 1987, numit DSM-III-R), ct i ntr-o revizuire mai recent , n DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) i poate folosi ca model psihologilor, clinicienilor pentru adecvarea metodelor lor.

Evalund consecven a concluziilor trase din dou interviuri separate de o perioad de timp se realizeaz un coeficient de siguran care, conceptual, este similar cu un coeficient de siguran al

unei test ri-retest ri. De exemplu, gndi i-v la un studiu f cut pentru a m sura siguran a unui interviu semistructurat pentru diagnosticarea alcoolismului, ca i a tulbur rilor co-existente n

mod frecvent (precum dependen a de substan , abuzul de substan , depresia i tulbur rile referitoare la personalitatea antisocial ). Autorii au g sit c unele tulbur ri (dependen a de substan i depresia) au fost diagnosticate cu o siguran (abuzul de substan mai mare i prin testare/retestare dect alte tulbur ri

i tulburare referitoare la personalitate antisocial ; Bucholz i al ii, 1994).

Valabilitatea criteriului pentru concluziile trase pe baza interviurilor este la fel de mult n aten ia psihometricienilor ca i valabilitatea criteriului pentru concluziile trase pe baza datelor testului. M sura n care descoperirile sau concluziile celui care pune ntreb ri sunt n acord cu alte rezultate ale testelor sau cu alte dovezi legate de comportament se reflect n valabilitatea concluziilor stabilite pe criterii. n acest context, un studiu care a comparat acurate e a dou instrumente diferite de evaluare: un test obiectiv i un interviu structurat au fost folosite pentru a prezice comportamentul celor elibera i condi ionat. Harris (1994) a conchis c interviul structurat a dat dovad de mai mult acurate e n prezicerea criteriului (comportamentul ulterior al celor elibera i condi ionat) dect testul. n alt studiu, acesta avnd drept criteriu raportarea cu acurate e a folosirii drogurilor de c tre subiect, testele tip creion-hrtie a fost de asemenea comparat cu interviul. S-a dovedit c testul scris este mult mai valid, din punct de vedere al criteriului, dect interviul, poate pentru c oamenii sunt mai dispu i s recunoasc n scris de exemplu consumul ilegal de droguri dect s recunoasc ntr-un interviu face to face (McElrath, 1994).

ntre aspectele psihometrice ale interviului trebuie s ne amintim c un interviu este o interac iune dinamic ntre doi sau mai mul i oameni. Natura i forma specific oric rui interviu sunt determinate de mul i factori, precum trimiterea la persoane calificate pentru interviu, cunoa terea unor elemente ca: natura, calitatea i cantitatea informa iilor despre mediul social, constrngeri de timp sau mediul n care se face interviul, voin a sau capacitatea celui intervievat s r spund . Factorii culturali pot, de asemenea, s aib un rol important n aceast interac iune dinamic .

Aspecte culturale ale interviului

n genere mult utilizat, tinznd s se banalizeze interviul bine conceput, gndit i adaptat r mne cu toate criticile aduse un veritabil instrument n mna psihologului din clinic .

Cnd un interviu este f cut n vederea preg tirii pentru consiliere sau psihoterapie, poate fi folositor s se cerceteze un num r de probleme legate de cultur . Acestea ar putea fi:

n ce m sur se simte subiectul diferit de al i oameni i n ce m sur este aceasta o problem ?

dac exist conflicte, care sunt cele evidente cu privire la motiva ia de asimilare versus ncrederea ntr-o anumit cultur ?

n ce m sur subiectul se simte diferit ca individ fa cel mai mult?

de grupul cultural cu care el/ea se identific

Ce rol joac rasa sau prejudecata ca obstacol n calea adapt rii subiectului?

Ce rol joac standardele culturii dominante (precum farmecul fizic) n adaptarea acestui subiect?

n ce mod factorii lega i de cultur afecteaz sentimentele de utilitate ale subiectului? Exist un poten ial pentru sentimentul de pierdere cultural sau dezr d cinare i pierdere a mo tenirii native depinznd de eforturile de asimilare? De asemenea, ar putea fi adecvate ntreb ri legate de s n tatea fizic , mai ales dac subiectul este dintr-un grup cultural care are tendin a dovedit de a- i exprima tulburarea emo ional prin simptome fizice (Cheung & Lau, 1982; Kleinman & Lyn, 1980).

Fie c folose te un interviu, un test, fie c folose te alte instrumente de evaluare cu o persoan supus evalu rii care este diferit cultural, evaluatorul trebuie s sesizeze r spunsurile psihopatologice care pot fi destul de obi nuite ntr-o anumit cultur . De exemplu, afirma iile de implicare a spiritului nu sunt neobi nuite n unele grupuri de americani nativi deprima i (Johnson & Johnson, 1965), ca i n alte grupuri (Matchett, 1972). Concluziile diagnostic rii i judec ile f cute ar trebui s ncerce s disting adev ratele probleme psihologice i de comportament de comportamentul care poate fi anormal dup standardele culturii dominante, dar poate fi normal dup standardele culturii celui evaluat. Pentru a avea o valoare maxim , rapoartele de evaluare ar trebui s mearg dincolo de ceea ce se stabile te prin diagnostic. Rapoartele ar trebui s furnizeze o prezentare foarte detaliat a problemei care exist , ct i a tipurilor specifice de interven ie recomandate.

Date despre antecedentele care alc tuiesc fi a

Datele biografice i altele necesare despre cel evaluat pot fi ob inute intervievndu-l pe acesta i/sau alte persoane importante din via a persoanei respective. Sursele suplimentare includ fi ele din spital, de la coal , de la locul de munc i alte documente necesare. Toate aceste date sunt combinate ntr-

un efort de sintez pentru a ob ine o n elegere asupra celui evaluat, incluznd introspec ii ale tipurilor de comportament observate[1]. Datele astfel strnse pot fi extrem de valoroase n ajutarea terapeutului de a dezvolta un context semnificativ n care s interpreteze datele din alte surse, precum transcrierile unui interviu i rapoartele test rii psihologice.

Probe psihologice

Clinicienii i consilierii au ocazia s foloseasc multe teste diferite n timpul practicii lor i aproape toate testele pe care le-am descris ar putea fi folosite, n mod imaginabil, n evaluarea clinic sau de consiliere. Adesea, unei persoane evaluate i se fac mai multe teste. Sintagma folosit pentru a descrie grupul de teste f cute unei persoane este bateria de teste (test battery).

Bateria de teste psihologice

Probabil cuvntul batter se refer la un amestec de lichide care con ine un num r de ingrediente. Oarecum similar ca n eles cu defini ia lui batter este una dintre defini iile cuvntului battery: un sortiment bogat sau o grupare de lucruri asem n toare care sunt folosite mpreun . Cnd evaluatorii psihologi vorbesc despre baterie se refer la un grup de teste f cute toate, mpreun , cu scopul de a aduna informa ii despre un individ, dintr-o varietate de instrumente.

O baterie de teste de personalitate se refer la un grup de teste de personalitate. O baterie de teste proiective se refer , de asemenea, la un grup de teste de personalitate, de i acest termen este mult mai precis, pentru c ne spune, suplimentar, c bateria este limitat la tehnici proiective (precum Rorschach, TAT, desenarea de figuri, completarea propozi iilor sau frazelor i teste de asociere de cuvinte). n argoul clinicienilor, dac un anumit tip de baterie r mne f r o alt determinare sau dac speciali tii se refer la o baterie de teste prin o baterie standard, atunci se face referire la un grup

de teste care include un test de inteligen , cel pu in un test de personalitate, i un test destinat s detecteze un deficit neurologic.

Fiecare test din bateria standard i ofer clinicianului informa ii care merg dincolo de zona precis pe care testul este menit s o exploreze. De aceea, de exemplu, un test de inteligen poate da informa ii i invers,

nu numai despre inteligen , ci i despre personalitate i despre func ionarea neurologic . informa ii despre inteligen

i despre func ionarea neurologic pot fi adunate din datele testului de

personalitate ( i aici ne referim n mod specific la teste proiective mai degrab dect la un inventar de personalitate). Insisten a asupra folosirii a o baterie de teste i nu doar un singur test n evaluarea pacien ilor a fost una dintre multele contribu ii ale lui David Rapaport .

Consecutiv cu folosirea unei baterii de teste care ar putea nsemna folosirea mai multor teste proiective, Rapaport a argumentat c o testare ar fi incomplet dac nu ar exista r spunsuri corecte sau incorecte la cel pu in unul dintre testele f cute. El s-a referit la un test de capacitate intelectual . Aceast orientare este reflectat n munca devenit clasic a lui Rapaport n zona evalu rii clinice, Diagnostic Psychological Testing (Rapaport et al., 1967). Ogdon (1982) este o surs folositoare de studii din literatura de cercetare, care dau mostre de interpret ri variate ce pot fi f cute pe baza testelor tipice folosite ntr-o baterie standard.

Teste pentru diagnosticare (actualiz ri)

Unele teste sunt n primul rnd destinate s fie de ajutor clinicienilor i consilierilor cnd fac o diagnosticare. Un asemenea grup de teste a fost dezvoltat printre al ii i de c tre Theodore Millon.

Testele Millon. Inventarul clinic multiaxial Millon (MCMI, Millon, 1983) are 175 de ntreb ri de tipul adev rat/fals care ofer rezultate legate de tr s turile unei personalit i durabile, ct i despre

simptome clinice acute. Inventarul MCMI a fost revizuit de dou ori rezultnd MCMI-II (Millon, 1987) i MCMI-III (Millon et al., 1994). MCMI-III ofer rezultate pentru 14 tipuri de scale de personalitate, care corespund tulbur rilor de personalitate din DSM-IV. Mai sunt zece tipuri de scale clinice, incluznd scale care m soar anxietatea i depresia i patru indici de valabilitate. Asemenea informa ii pot fi

folositoare n ajutarea clinicienilor de a pune diagnostice raportate la DSM-IV multiaxial i de a evalua rezultatul n psihoterapie. Pentru c testele MCMI sunt destinate special pentru folosirea cazurilor clinice, standardele au fost stabilite doar pentru oamenii cu tulbur ri mintale; mostra de standardizare a inclus 1000 de pacien i, b rba i i femei, cu multe i diferite tulbur ri mintale. n punctare, scorurile nc neanalizate de pe scale sunt transformate n rezultate de evaluare de baz , care sunt punctajele standard corespunznd datelor cunoscute de preponderen de diagnosticare. n versiunile anterioare

ale testului, valabilitatea unora dintre scale a preocupat investigatori independen i. De exemplu, Millon (1983) a raportat c scala de abuz de droguri MCMI a clasificat corect 94% din e antionul testat. Cu toate acestea, n cercetarea independent a unor oameni cunoscu i ca abuznd de alcool i de drog, mai pu in de jum tate din procentul celor care au f cut testul au fost corect clasifica i, iar ratele de identific ri pozitive (de abuz) false au fost de 50% (Bryer et al., 1990; Marsh et al., 1988). Au fost consemnate (McCann, 1990) temeri cu privire la valabilitatea defavorabil a anumitor scale, mai ales cnd o persoan supus testului manifest simptome ale unor afec iuni psihiatrice.

De i autorii lui MCMI-III au avertizat ca acest instrument s nu fie folosit cu nici un alt scop, dect pentru verificarea diagnosticului sau pentru evaluarea clinic (Millon et al., 1994, p. 5), testul pare s fi inspirat unele strategii de interven ie (Retzlaff, 1995a). De i receptat favorabil, n general, MCMI-III re ine unele tr s turi din MCMI-II, pe care speciali tii le-au g sit controversate. De exemplu, procedura de e antionare folosit pentru a identifica subiec i pentru mostra de standardizare, suprapunerea scalelor i alte chestiuni tehnice i-au determinat pe Haladyner i Reynolds (1991) s caracterizeze versiunea anterioar a testului ca o comoar conceptual , psihomotric undeva ntre un co mar i o enigm (p. 534).

Inventarul clinic pentru adolescen i Millon (MACI; Millon et al., 1993) este o revizuire a Inventarului de personalitate a adolescentului Millon i o revizuire a predecesorului s u, Inventarul pentru adolescen i Millon. Destinat folosirii adolescen ilor din clinic , testul ofer date clinice, ct i date legate de personalitate, include scale de valabilitate i de r spuns ar tnd prejudec i, i are valoare n luarea deciziei de diagnosticare DSM-IV. Timpul test rii este un avantaj, pentru c adolescen ii vor completa cele 160 de ntreb ri ale testului n cca. 20 de minute. Problema acestui test este c acelea i

r spunsuri la cele 160 de ntreb ri sunt folosite repetat pentru a ob ine punctaje pe cele 30 de scale ale testului, majoritatea scalelor con innd 30 sau mai multe chestiuni. Ar trebui ca testul s aib mai multe ntreb ri, mai pu ine scale i/sau mai pu ine ntreb ri per scal a a nct num rul mic de ntreb ri s nu poat fi ntins att de mult (Retzlaff).

n familia testelor Millon, aproximativ nou-venit este Indexul Millon pentru stiluri de personalitate (MIMPS; Millon, 1994). Luat ca un instrument pentru evaluarea personalit ii adulte din gama normal , MIMPS ofer un index general de adaptare, ct i informa ii despre cele 16 tipuri ale lui Jung. Acest test computerizat poate oferi date de valoare individual pentru personalul care lucreaz la ndrumare profesional i la programe de dezvoltare pentru angaja i.

La baza tuturor acestor teste (1968, 1981, 1986a, 1986b, 1990; Millon et al., 1961) se afl concep ia lui Millon despre dou dimensiuni primare ale personalit ii. O dimensiune, de natur

comportamental are leg tur cu modurile de a ob ine satisfac ie i de a evita stresul. Cealalt are leg tur cu un tipar general de a face fa , care poate fi descris ca activ sau pasiv. Rezultatele

testelor Millon pot fi interpretate cu privire la aceste dou dimensiuni ale personalit ii, care, la rndul lor, pot fi interpretate conform categoriilor din DSM-IV.

Evaluarea factorilor specifici

Mii de teste destinate concentr rii asupra anumitor tr s turi, st ri, interese, atitudini i a altor factori se afl la dispozi ia consilierilor i clinicienilor. Aici, pentru edificare, ne concentr m pe acela care poate fi unul dintre cele mai folosite instrumente, exact orientate testele menite s evalueze depresia.

Estim ri/m sur ri ale depresiei. Depresia este una dintre problemele mintale cele mai obi nuite i unul dintre motivele cele mai frecvente pentru spitalizare psihiatric (Dean, 1985). ntre 5-9% dintre femeile adulte, ntre 2-3% dintre b rba ii adul i (American Psychiatric Association, 1994) i ntre 1835% dintre adolescen i (Clarizio, 1989) pot suferi oricnd o depresie. Depresia clinic este un factor de risc pentru suicid i poate fi chiar cel mai r spndit dintre to i ace ti factori (Silverman, 1968).

Criterii pentru diagnosticarea depresiei

Trebuie ca unul sau mai multe dintre urm toarele simptome s fi fost prezente n aceea i perioad de dou s pt mni i s reprezinte o schimbare fa de purtarea anterioar ; cel pu in unul dintre

simptome nseamn fie dispozi ie deprimant , fie pierderea interesului sau a pl cerii. Observa ie: Nu include i simptomele care se datoreaz clar unei probleme generale de s n tate, nici iluziile distonante ale dispozi iei i nici halucina iile.

1. Stare deprimant aproape toat ziua, aproape n fiecare zi, a a cum este indicat fie de raportul subiectiv (e.g. se simte trist sau pustiit), fie de observa iile f cute de al ii (e.g. pare tem tor). Observa ie: la copii i adolescen i poate fi o stare de irascibilitate.

2. Diminuarea evident a interesului sau a pl cerii fa

de toate sau aproape fa

de toate activit

ile

aproape toat ziua, aproape n fiecare zi (a a cum este indicat fie de povestirea subiectiv , fie de observa iile f cute de al ii).

3. Sc dere mare n greutate, cnd nu se ine regim, sau ngr

are (e.g. o schimbare mai mare de 5%

ntr-o lun , n greutate), mic orarea sau cre terea apetitului aproape n fiecare zi. Observa ie: la copii, lua i n calcul, faptul c nu c tig n greutate, a a cum se a teapt .

O recenzie literar a valabilit

ii i utilit

ii clinice a monitoriz rii depresiei a dus la un num r de

descoperiri demne de men ionat.

Schade et al. (1998) a conchis c , n grup, instrumentele folosite pentru a depista depresia chiar detecteaz o depresie clinic important . Unele probe au sugerat chiar c instrumentele de monitorizare au ac ionat mai bine dect impresiile clinice. O excep ie este cnd demen a grav coexist cu acea depresie. Cercet torii au descoperit, de asemenea, c instrumentele de detectare a depresiei nu aveau specificitate i tindeau s m soare mai mult dect depresia. O alt descoperirecheie a fost c mai pu in nseamn mai mult n detectarea depresiei la oameni, n general. Pentru c instrumentele scurte cu ntreb ri bine selec ionate par s ac ioneze la fel de bine precum cele mai

elaborate (pentru descoperirea unui caz), conciziunea putnd fi o tr s tur -cheie (Schade et al., 1998, p. 60).

Instrumentele scurte, lungi sau intermediare sunt folosite n zone de specialitate ale practicii clinice. Unele dintre aceste instrumente pot fi unice pentru un anumit tip de evaluare, n timp ce unele tipuri de evaluare cer folosirea instrumentelor tradi ionale n moduri netradi ionale. Acum este cazul ca psihologii s i ndrepte aten ia c tre evaluarea clinic n contexte speciale din ce n ce mai complexe i mai greu de diferen iat acei factori determinan i ai unei modific ri comportamentale exterioare sau mai profunde.

[1]

De exemplu, un studiu de caz din literatura de specialitate, cititorul interesat este trimis la Sicially

Reinforced Obsessing: Etiology of a Disorder n a Christian Scientist (Cohen & Smith, 1976), n care autorii sugereaz c expunerea unei femei la tiin a Cre tin a predispus-o la o tulburare obsesiv .

Articolul a strnit unele controverse i a provocat un num r de comentarii (de exemplu, Coyne, 1976; Halleck, 1976; London, 1976; McLemore & Court, 1977), inclusiv un comentariu al unui reprezentant al bisericii tiin a Cre tin (Stolhes, 1977) toate comb tute de Cohen (1977, 1979a, pp. 76-83).