Despre brour

Dependena ncruciat este un transfer de adicii, trecerea de la o dependen nociv la alta. Ce se ntmpl atunci cnd cineva nlocuiete o substan adictiv sau un comportament adictiv cu altul? El sau ea risc s dezvolte o nou dependen, s se rentoarc la cea veche sau sa rmn cu amndou. A tri cu o dependen poate fi greu; viaa cu dou sau mai multe poate prea fr ieire. Exist totui o speran, iar citirea - recitirea acestei lucrri este un pas nelept n oricare stadiu al recuperrii. Aceasta brour explic ce este dependena ncruciat, ce forme poate lua, primii pai spre recuperare, i cum se poate evita n viitor.

Ce este dependena ncruciat?

Dependena ncruciat este un transfer de dependene, o nlocuire a unei dependene cu alta. Substituind o substana care modifica dispoziia cu alta, este forma cea mai comun a dependenei ncruciate. Valium n loc de alcool, alcool n locul heroinei i marijuana substituind cocaina, sunt numai cteva exemple. Lista poate continua la nesfrit, dar rezultatul este ntotdeauna acelai dezastru. Decizia de a trece de la o substana chimica la alta a dus la eec eforturile de recuperare a mii de indivizi. Oameni sinceri i plini de speran care ncearc s-i nving adicia devin victimele momelii dependenei ncruciate. Nu prevd pericolul iminent. Pericol? Care pericol? De ce e ru pentru un alcoolic n recuperare s fumeze un pic de marijuana, sau pentru un dependent de cocaina n recuperare s bea un pahar de vin la cin, sau pentru un fost narcoman s foloseasc ceva Valium pentru a se calma? Aceste ntrebri juste sunt puse de muli oameni la nceputul recuperrii. Ei i spun c au mai folosit acestea, i nu le-a fcut nici un ru. Aceasta gndire poate fi aparent ntemeiat, dar n realitate nu este. Este un prim pas amgitor pe calea de ntoarcere la dependen. Ce se ntmpl cnd de fapt un dependent schimb o substan care modific dispoziia cu alta? Primul rezultat vizibil este o nou adicie, persoana n cauz va deveni dependent de drogul nlocuitor. Asta poate s nu se ntmple imediat, ci poate dura luni sau chiar ani. Intenia declarat sau ascuns este de a folosi un nou drog moderat. Te gndeti s iei doar puin, astfel nct s nu ai probleme sau doar pentru scurt perioad de timp. Dar un dependent va folosi din ce n ce mai mult. Problemele lui se agraveaz i va ajunge n stadiul n care a pornit. El are acum aceeai problem, doar un stpn nou. Stpnul nou poate fi alcoolul n locul heroinei sau marijuana substituind valiumul. Dar asta nu conteaz. Indiferent de numele noului stpn, realitatea bolnavului e aceeai: nrobire. Pentru persoana dependent chimic, nlocuirea unui drog cu altul are sens ct ar fi avut schimbarea camerelor pe Titanic. Dar asta nu e totul. Adicia nou nu este singurul pericol rezultat din schimbarea drogurilor. Folosirea unui nlocuitor se termin adesea prin rentoarcere la drogul iniial. De ce? Pentru c hotrrea de a se abine de la vechiul drog slbete atunci cnd se

Despre autor
Saul Selby este consilier n dependene chimice, director la secia de reabilitare a Fundaiei Hazelden, i autorul brourii Hazelden: Dependena chimic: O boal acceptabil. Introducere Trezindu-se dintr-un somn agitat, Sandra nu-i putea crede ochilor sau capului. Avea o durere de cap cumplit, i era grea, dar nu asta era lucrul cel mai ru. Cum vederea ei nceoat ncepea s se limpezeasc, a nceput s-i dea seama unde este. Decorul era familiar, dar nu era dormitorul ei. Era centrul de dezintoxicare. Au inundat-o sentimente de mnie, depresie i dezgust fa de sine. Ah, nu iari- gndea ea. Le-am jurat acum ase luni soului i copiilor c nu m mai ating de butur. Cum s-au putut ntmpla toate astea? Care este motivul recderii? De ce oameni ca Sandra, care prea att de sincer n angajamentul ei pentru recuperare, se ntorc la alcool i droguri? Aceast problem a nedumerit mii de membrii ai grupurilor de Doisprezece Pai i ai altor grupuri de recuperare. n timp ce motivele recderii nu sunt ntotdeauna clare, un aspect apare frecvent: nu s-a neles fenomenul dependenei ncruciate. Scopul acestei brouri este de a ajuta cititorul s neleag dependena ncruciat, pentru a-i menine echilibrul n recuperare i de a evita o posibil recdere.

folosete un alt produs, chimic care modific dispoziia. Judecata afectat este un rezultat firesc al utilizrii drogurilor, iar efectul produsului nou l convinge pe dependent c cel vechi nu a fost chiar aa de ru. Suferina i problemele asociate cu drogul iniial sunt ignorate repede i pare rezonabil s l foloseasc din nou. Rezultatul este c dependentul cade prad a doua sau multe droguri care modific dispoziia, n loc de unul. Urmtoarele trei povestiri fac s ias la iveal pericolele nlocuirii unui drog cu altul.

medic s-i prescrie Valium. n ase luni, nu numai c lua de trei ori ct doza recomandat, dar a nceput s fumeze din nou marijuana.

Codein pentru alcool

David, un alcoolic n recuperare, era mndru de abstinena sa de opt ani. Dup un accident de munc a fost nevoit s apeleze la medic pentru leziuni ale spatelui. Medicul lui, care tia de alcoolismul su , i-a recomandat o form de terapie, care nu includea medicamente ce modific dispoziia. Dar David nu era mulumit. A cutat ali doi medici, iar unu dintre ei i-a dat o reet pentru codein. David fusese avertizat de pericolul folosirii calmantelor dar era ncreztor c poate controla situaia. La urma urmei, sunt abstinent de opt ani se gndea el. Aa c a nceput s ia medicamentele. La nceput folosea codeina conform reetei, dup aceea a nceput s abuzeze de ea. n final, a nceput s bea din nou. David, Ioana i Bill sunt numai trei din miile de oameni dependeni chimic, care au aflat ce este dependena ncruciat prin metoda dureroas a experienei personale. Pentru ei trei, singurul rspuns este abstinena total de la toate substanele chimice care modific dispoziia. i povestea lor nu este unic; acelai principiu e valabil pentru noi toi, care suntem dependeni de substane chimice (alcool, droguri, medicamente sedative etc.) noi nu putem folosi n siguran nici un fel de preparat de acest gen. Folosirea moderat a oricrei substane adictive nu este o opiune. Dar oare credem noi asta? Suntem dispui s acceptm aceast realitate? Vrem s nvm din experienele lui David, Ioana i Bill sau alegem calea cea grea, dureroas a experienei personale?

Alcoolul n loc de cocain

Ioana ncet a devenit contient c nu-i mai putea controla consumul de cocain. Ceea ce a fost la nceput un consum periodic, a devenit o obinuin costisitoare. Pe lng cheltuieli, acesta i crea probleme la locul de munc i i afecta relaia cu logodnicul ei. Reflectnd la problemele aprute n viaa ei, a jurat c nu se va mai atinge niciodat de cocain. Totui i-a permis s bea alcool ca n cazul cocainei. Pe Ioana o atepta o surpriz. n dou luni cantitatea i frecvena butului ei s-a triplat. Cu asta s-au ivit ,multe alte probleme, printre care sfritul relaiei cu logodnicul ei. A devenit dureros de clar c nu folosirea cocainei era problema, ci n general consumul de droguri.

Valium n loc de marijuana

De civa ani, Bill fuma marijuana, ca s-i diminueze stresul. n fiecare zi, dup serviciu, se ducea acas i fuma dou sau trei igri, pentru a-i calma nervii. Asta-i viaa care-mi place i spunea, n timp ce se aeza n fotoliul lui preferat, ddea drumul la televizor i i aprindea o igar de marijuana. Dar familia i sistemul legale ru de alt prere. Soia i copii se plngeau c era pe alt lume tot timpul. Reprourile lor nu-l deranjau pe Bill. Ei pur i simplu nu-i dau seama ct de stresant mi-e viaa i-a spus i a continuat s fumeze, fr vreun sentiment de vinovie. Dar dup cea de-a doua abatere legal, judectorul teritorial l-a lmurit. Fiind trimis de ctre tribunal la tratament pentru dependen chimic, Bill i-a dat seama c trebuie s renune la fumatul acestor igri. Dar simea nevoie unui nou mod de ai diminua stresul. Curnd dup prsirea tratamentului, a convins un

Dependena ncruciat i negarea

Abstinena total este greu de acceptat pentru majoritatea dependenilor. A renuna la toate substanele chimice este nedrept, nerealist i nu e necesar, vom spune. Nu vrem s credem c adicia(dependena) ncruciat este ceva real pentru c ne e fric. Gndul la o via fr ele este terifiant. nseamn s experimentm urcuurile i coborurile, teama, nesigurana i cel mai ru durerea fr anestezic. Asta e inacceptabil pentru noi, aa c ncercm

disperat s gsim motive, scuze i raionalizri pentru a nega dependena i nevoia de o abstinen total. S aruncm o privire la dou din scuzele cele mai des utilizate.

Ce-i ru n a fuma un pic de marijuana?

Muli dependeni i aplic propria teorie a relativitii pentru a nega necesitatea abstinenei totale unele droguri sunt considerate nocive, altele nu. Cele mai nocive trebuie eliminate, iar cele fr risc pot rmne. Modul de aplicare difer de la persoan la persoan, n funcie de preferinele i experiena fiecruia. Unii pot spune: tiu c nu pot folosi cocain, dar marijuana nu-mi face ru sau Heroina era s m omoare, dar codeina e mai sigur sau Se pare c nu rezist la buturile tari, dar un pic de vin la cin sau o bere cu bieii n-o fi foc. Raionalizarea de acest fel est un lucru foarte obinuit, iar pericolul const n faptul c ea conine un smbure de adevr. De fapt experienele dependentului pot susine ideea, c unele droguri au fost mai duntoare ca altele. i este adevrat c unele sunt legale, altele nu, iar unele droguri creeaz dependen fizic, pe cnd altele nu. Dar aceste adevruri nu fac dect s ne orbeasc n faa fenomenului dependenei ncruciate, care este de fapt natura strii noastre.

medicamentele prescrise sunt de acest fel, i dac da, interesai-v de alternative. Dac din motive medicale suntei nevoit s luai sedative sau stimulante, ncercai s nu vi le administrai singur, ci rugai un membru de familie sau un prieten responsabil s vi le dea. Nu uitai c abstinena este responsabilitatea d-voastr. Nu v ateptai ca medicul sau altcineva s v cunoasc nevoile. De asemenea fii precaui la folosirea medicamentelor vndute fr prescripie. Dintre care multe conin alcool, substane stimulante sau depresive.

Cum funcioneaz dependena ncruciat ?

De ce este nlocuirea unei substane chimice cu alta sortit eecului? Rspunsul poate fi dat prin examinarea personalitii dependentului. Practic, toi dependenii au ceva n comun: le place s se simt bine. Ei prefer, oricnd e posibil, s evite, s evite durerea, discomfortul sau orice care i-ar putea mpiedica s simt bine tot timpul. Majoritatea dependeniulor au drogul de alegere, care este cel mai satisfctor i plcut. Decizia de a se abine de la drogul de alegere este un prim pas important n procesul de recuperare, dar creaz o nou problem dependentului - realitatea. n lipsa acestui drog, persoana depnedent nu mia este izolat de durerile i emoiile vieii i simte un gol imens, un vid. Acest vid, carea afost umplut nainte de drogul ales, insist n continuare s fie satsfcut ntr-un mod sau altul! "Umple-m" cere vidul. Pentru a uura senzaia de gol, dependentul va cdea adesea la nvoial cu vidul: "Nu pot s-i dau drogul tu favorit, dar hai s ncercm altceva". Acest vid interior va pretinde pn la urm satisfacere complet pentru a evita durerile, discomfortul i stresurile vieii de zi cu zi. Cu timpul, se va dezvolta un tipar adictiv similar sau identic cu cel original, n ceea ce privete folosirea substanei chimice. Deci, singura strategie practic pentru persoana dependent este abstinena total de la toate subsatnele chimice care modific dispoziia.

Dac doctorul mi l-a prescris, trebuie s fie n regul

Iat o alt raionalizare comun i convingtoare, folosit de muli dependeni: E n regul, pentru c doctorul mi l-a prescris. Din greeal sau din comoditate, dependenii aleg s cread c orice medicament prescris de doctor este lipsit de riscuri. Presupunem c medicii cunosc pericolul potenial al drogurilor, i nu prescrie nimic duntor. Din pcate, asta nu este ntotdeauna adevrat. n timp ce muli medici au devenit ateni la problemele adiciei, alii au rmas indifereni, iar alii sunt intele dependenilor manipulativi, care i mint ca s obin drogul. Multe medicamente prescrise sunt foarte adictive (cauzeaz dependen) i reprezint un pericol real pentru dependentul n recuperare. Cnd avei de-a face cu medicii, nu uitai c toate substanele chimice care modific dispoziia duc la dependen i trebuie evitate pe ct posibil. Spunei-i doctorului dac suntei dependent i c trebuie s evitai preparatele care modific dispoziia. ntrebai dac

Comportamentul i dependena ncruciat

Persoanele dependente pot ncerca s umple acest vid n mod constructiv sau distructiv. O tendin n special distructiv este transferarea dependenei de la droguri la comportamente adictive comportamentul, care n aparen poate fi bun, acceptabil, chiar de

dorit. Dar n cazul drogurilor, acestea pot deveni obsesie, compulsii i pot cauza probleme att dependentului ct i familiei lui(ei). S urmrim experienele a patru oameni, care au czut n aceast capcan. Sex Victor a simit o uurare cnd a terminat programul de tratament ambulatoriu. Acum putea s i ia napoi carnetul de conducere i s petreac mai mult timp cu familia. Dei a fost forat s fac tratamentul de sistemul legal, era bucuros c a gsit ajutor. tia c butul l omora. Victor a fost destul de onest n legtur cu problemele sale, la tratament, n afar de una - viaa lui sexual. E avea un trecut bogat n aventuri extraconjugale i legturi cu prostituate. Ruinat de faptele sale, a evitat s vorbeasc de ele. Era ngrijorat din cauza comportamentului sexual din trecut, dar credea c asta era doar o consecin a butului, i va disprea odat cu nceperea abstinenei. S-a nelat. inerea n fru a ambelor adicii i-a creat un stres enorm. A nceput s-i uureze tensiunea prin relaii cu prostituatele i pornografie; n curnd acestea au devenit o obsesie. Soia lui, care tia cate ceva despre comportamentul su, l-a ameninat c l prsete. Victor a promis c va termina cu asta, dar nu a fcut-o. cnd a aflat c a contactat o boal veneric, s-a apucat iar de but, nendrznind s spun soiei. Cheltuieli Andreea se lsase de droguri de opt ani, i era activ n Narcoticii Anonimi. Era mndr de schimbrile efectuate de ea n timpul recuperrii, terminndu-i facultatea, progresnd ntr-o carier palpitant fcndu-i muli prieteni. Cu toate astea, avea o probleme financiare. Ctiga bine, dar cheltuia i mai mult. De cte ori se simea un pic abtut, se ducea la cumprturi masive, scond bani pn la limita crii sale de credit. Asta o fcea s se simt bine pe moment, dar numai pn cnd trebuia s-i plteasc facturile. n ciuda venitului considerabil, trebuia s se mprumute de la prieteni i rude, i treceau luni pn s restituie banii. Unii erau furioi pentru c nu s-a inut de cuvnt , pe alii i evita din cauza situaiilor jenante. n final i-a pierdut casa i a dat faliment. Nu i-a dat seama, c modul ei de cheltuire era adictiv.

Jocurile de noroc Dumitru nu nelegea. Soia l-a prsit, a luat copii, i nu s-a deranjat s-i spun unde se afl. "Dup tot ce-am fcut pentru ei ", se gndea el. "M-am lsat de droguri numai pentru ei, i uite rsplata". Era adevrat c urmase un tratament cu internare cu un an n urm , reuind s renune la alcool i cocain. Dar de jocuri nu s-a lsat nici o clip ; se gndea c nu era mare lucru. Soia i copii se plngeau de mult de viciul su i de modul n care acesta le afecta viaa, dar nu I-a luat n seam. Considera, c odat cu renunarea la droguri i la alcool a fcut tot ce trebuia. i de altfel, de ce ar trebui s renune la toat distracia lui? ns pariurile i biletele la loterie i-au inundat de datorii i cteodat nu mai aveau bani de mncare. Dumitru simea c are dreptul la puin distracie, la urma urmei el era cel care ctiga banii, i a renunat i la droguri de dragul familiei. Ce altceva mai ateptau de la el? Exerciiul fizic Genunchiul lui Carmen pulsa de durere, n timp ce sttea n patul din spital. De ce nu l-am ascultat pe doctor? - se lamenta n timp ce era pregtit pentru operaie. Cu patru luni n urm, medicul a avertizat-o, c dac mai face jogging, genunchiul ei va trebui operat. Carmen n-a mai vrut sau n-a mai putut s ia n serios avertismentul. Totul mergea aa de bine n viaa ei. Era abstinent de nou luni, i-a recptat forma i se simea minunat dup fiecare alergare zilnic de trei-cinci mile. Rareori o preocupa durerea aprut tot mai des la genunchi, i nici nu era ngrijorat de timpul pe care joggingul l ocupa n viaa ei social. Tot ce tia era c se simea i arta bine. Desigur, a fost deprimat cnd a aflat dup operaie c nu va mai putea alerga. Aceste ntmplri scot n eviden tendina spre comportamentul adictiv a persoanelor dependente de substane chimice. n timp ce sexul, jocurile de noroc, cheltuitul i exerciiile fizice sunt patru dintre cele mai comune comportamente adictive, exist i altele demne de remarcat, cum ar fi mncatul, asumarea riscului sau munca. Cel mai uor mod de a descrie comportamentul adicitiv este ca orice activitate continu care are ca efect nociv sau cauzeaz probleme n viaa unui om.

De ce pot anumite comportamente deveni adictive? Este o ntrebare care merit explicaii. Amintii-v ce am discutat nainte despre faptul c oamenii dependeni chimc vor s se simt bine sau s evadeze din realitate, cel puin pentru moment. tiina ne spune acum ceva foarte interesant: nu e nevoie s lum droguri, ca s ne drogm. Aflm c anumite comportamente ne ne modific dispoziia, pentru c declaneaz reacii chimice puternice i plcute n creierul nostru droguri naturale similare cu sedativele, calmantele de durere i stimulanii. Asta de fapt, este bine. Este bine c anumite comportamnete s-i fac plcere mpreun cu sentimentele care le nsoesc, dar moderat. Pentru oamenii predispui la comportamente adicitive ns dorina de a se simi bine mereu duce de multe ori la repetarea continu a comportamentului respectiv pentru a elibera aceste substane naturale care modific dispoziia. Comportamentele adicitve ncep deseori, cnd dependentul se hotrete s nu mai foloseasc drogul. Cu toate acestea, adicia comportamental poate preceda folosirea drogului. Dar indiferent de cnd a aprut comportamentul, el trebuie conteintizat i tratat. Adicia comportamental i va priva ntotdeauna victimele d calitatea vieii pe care i-o doresc. Unele comportamnete adictive pot fi oprite prin abstinena total. Altele nu. Jocurile de noroc, de exemplu, poate fi eliminat complet din viaa dependentului. Dar alte comportamente nu pot fi excluse n totalitate. Ar fi imposibil, de pild s renunm la mncat sau la cheltuit. ntru-ct abstinena nu este o opiune n aceste cazuri, dependentul trebuie s nvee s-i fixeze anumite limite. n unele cazuri adiciile comportamentale pot fi tratate cu ajutorul programului de cei 12 Pai ai Alcooliciilor Anonimi, sau Narcoticii Anonimi. Dar de multe ori, astea nu funcioneaz i e nevoie de tratament adresat comportamentelor adicitive. Programele specializate ale Juctorilor de noroc Anonimi, Dependenii de Sex Anonimi i Bulimicii Anonimi devin vitale n procesul de recuperare al multora dintre noi. n unele cazuri, grupul de 12 Pai singur nu poate rezolva problema. Terapia individual sau de grup, condus de un consilier va deveni un pas necesar n recuperarea din comportamentele adictive.

n miezul problemei: n cutarea mplinirii.

Pn acum am analizat multe ci destructive, prin care dependentul ncearc s-i umple spaiile interioare goale. Folosirea substanelor chimice care modific dispoziia sau comportamentele adicitve nu sunt un remediu. Care este atunci rspunsul? Cum pot s-i satisfac oamenii dependeni n mod constructiv strduina de implinire? Examinnd gndurile psihiatrului Carl Yung, putem gsi un indiciu spre soluie. Dr, Jung a descris nevoia aprig de a bea a alcoolicului ca o cutare spiritual a mplinirii. Aceasta este o abordare deosebit de interesant venit de la un psihiatru de renume mondial credea c strduina dependentului pentru a atinge implinirea este o problem spiritual, care cere o soluie spiritual. Jung i-a sugerat lui Bill Wilson, cofondatorul AA-ului, c vidul trebuie umplut nu cu alcool sau alte droguri, ci cu mulumirea care vine dintr-o relaie cu Dumnezeu i cu oamenii care ne susin. Aceste relaii, conform lui Jung, vor asigura puterea necesar pentru a nvinge adicia. Este exact ceea ce grupurile de 12 Pai ncearc s asigure membrilor si: un mod sntos de a umple vidul. Chiar o relaie constructiv, practic i mulumitoare cu Dumnezeu sau o Putere Superioar. Comunitatea acestor grupuril ofer posibilitatea unor relaii de ndejde cu ali oameni i un sentiment de suport, amndou permind membrului de grup s simt sperana, dragostea i acceptarea. Ceea ce rezult, este posibiltatea pentru o via nou, sntoas echilibrat. Poate ar fi mai bine s ncercai i dumneavoastr unul din aceste grupuri.