Varianta B

1.Semne de tetanie latenta (hPTH)

Semnul Chvostek – percutie la jum distantei dintre tragus si comisura bucala determina o
contractura la nivelul – buzei superioare tip I
- Buza inferioara si aripa nasului tip II
- Hemifacies tip III
Manevra Trousseau : manseta tensiometrului/garou se mentine presiunea la 50 mmHg 3
minute →MANA DE MAMOS
Testul hiperpneei provocate- ventilatie ampla si fortata 3 minute declanseaza o criza
generalizata sau sensibilizeaza semnul Chvostek sau manevra Trousseau.
Hiperreflectivitatea osteo-tendinoasa generalizata:
- semnul Weiss – contractia orbicularului pleopelor
-semnul Lust – percutia peroneului duce la flexia si abductia piciorului

2.Androgenii ce fac cu exceptia:

Nu realizeaza spermogeneza

3.Tratament in hiperaldosteronism pag 209

- Spironolactona – antagonist competitiv al aldosteronului
- Amilorid – inhibitor al transportului tubular distal
- Captopril inhibitor al enzimei de conversie
- Dexametazona
- Cysplastina

4.Relatia FSH si LH cu PRL:

PRL inhiba FSH si LH si raspunsul gonadal la gonadotropi(inhiba secretia deGnRH)

5.Tratamentul metastazelor din cancerul tiroidian:

- iradiere cu Iod 131-iradiere externa
- chimioterapie :Adriamicina,Bleomicina
- Chirurgical
- hormonal de substitutie

6.Profilaxia gusei endemice se face cu exceptia:

- sare iodata
- comprimate de KI
-injectii cu ulei de iodat
- ulei iodat p.o
-iodarea apei potabile
-iodarea apei din irigatii
-zaharul iodat
-L-tirozina

7.Ce este sindromul Wemer

MEN I – hiperparatiroidie
-tumori pancreatice – insulinoame ,glucagonoame,gastrinoame
-tumori pituitare
-altele –adenoame carcinoide/bronsice ,lipoame/liposarcoame

8.Carui stadiu de dezvoltare pubertar ii apartine stadiul de mugure pubertar?

Stadiul MII

9.Din ce sunt formate MEN I ,MEN II?

MEN I= Sdr WERMER - hiperparatiroidie

-tumori pancreatice – insulinoame ,glucagonoame,gastrinoame
-tumori pituitare
-altele –adenoame carcinoide/bronsice ,lipoame/liposarcoame

MEN II = Sdr SIPPLE

MEN IIA -MTC( cacer tiroidian medular)

-Hiperparatiroidism
- Feocromocitom

MEN IIB - neurinoame mucoase multiple

-MTC – cancer tiroidian medular
-Habitus Marfanoid
-Feocromocitom
Alte forme de MEN : Boala Recklinghausen
-tumori ale celulor Schwan
-feocromocitom
-tumori carcinoide duodenale

10.Osteoporoza,cu exceptia:
-frecvent intalnita le femei peste 65 de ani
-bilant osos echilibrat in primii 3 ani
-afecteaza predominant 1/3 sup a femurului
- in sdr Klinefelter este secundara
Fazele corecte de evolutie a osteoporozei
-faza activa 3-9 luni cu bilant osos negativ
-faza inactiva cu bilant osos echilibrat

11.Cum sunt Na,K este in hipoparatiroidism (hPTH)?

Na↑, K↑, PTH ↓↓, Ca↓, P↑,FA N, Ca urinar ↓,clearence P↓

12.Hiperaldosteronismul-tratament,indicatii:
- Spironolactona – antagonist competitiv al aldosteronului
- Amilorid – inhibitor al transportului tubular distal- econimizator de K
- Captopril inhibitor al enzimei de conversie
- Dexametazona – In hiperplazia glucocorticoida supresibila - inhiba secretia de ACTH
- Cysplastina – Hiperald primar malign
Indicatii: hiperplazia adrenala bilaterala
Adenoame fara indicatie operatorie
Preoperator

13.Asociere:
Semnul Chvostek – percutie la jum distantei dintre tragus si comisura bucala
Manevra Trousseau : manseta tensiometrului/garou se mentine presiunea la 50 mmHg 3
minute →MANA DE MAMOS:
Semnul Weiss – contractia orbicularului pleopelor
Semnul Lust – percutia peroneului duce la flexia si abductia piciorului

14.Asociere:
A.B Addison 1.prednison si Astonin
B.Boala Cushing 2.DXM
C.Sdr Adrenogenital 3.Mitotane ?
D.Hiperaldosteronism primar 4spironolactona

15.Nu se da la mama iod radioactiv in primul trimestru de sarcina deoarece TSH ↓ A/F TSI ↓
nu TSH rascpuns corect C

16.Klinefelter
• 47 Xxy,cromatina sexuala(testul Barr +)
• Hipogonadism hipergonadotrop prepubertar
• Pubertatea este tardiva 1-2 ani si incompleta
• Proportii anormale
• Habitus eunucoid sau ginoid
• Masa musculara redusa sau normala
• Forta musculara este redusa
• Pilozitate faciala redusa sau absenta
• Pilozitatea de pe torace absenta
• Pilozitatea pubiana subdezvoltata
• Disociatie peno-orhitica penis normal dezvoltat cu testicule mici (<2 cm) dure si
insensibile
• Infertilitate
• Libidou scazut
• Deficit intelectual moderat,slabe performante scolare
• Comportament antisocial
• Azoospermie
• Ginecomastie – pot face cancer mamar dat prezentei hormonilor estrogeni
• Fibroza tubilor seminiferi
• FSH↑,LH↑,androgeni ↓
17.Tratamentul cu glucorticoizi in hipertiroidie
-tratamentul adjuvant pt tireotoxicoze autoimune
-medicatie de electie in criza tireotoxica

18.In menopauza cum sunt FSH si LH

FSH ↑ si LH↑ compensator

19.Ce explorari se fac la hipofiza?

-explorare neuroradiologica
-explorare neurooftalmologica
NU SE FAC RX DE SINUS FRONTAL

19.Tratamentul hipogonadismului hipogonadotrop

SCOP:
-dezvoltarea caracterelor sexuale sexundare
-dezvoltarea comportamentului sexual

Se administreaza la barbati androgeni in doze progresiv crescande,iar la femei esoprogestative

Spermatogeneza/ovulatia se induce prin administrari de GnRH,Gonadotropina chorionica (stim
LH) menopauzala care stim FSH

20.Testul Querido:
Test de stimulare cu TSH diferentiaza hipotiroidiile primare de cele secundare si tertiare
PRIMARA: TSH↑,T3,T4↓ ,TSH raspunde la testul TRH
SECUNDARA:TSH nu raspunde la TRH,TSH↓
TERTIARA:TSH raspunde la TRH
Testul Querido pozitiv exclude afectarea tiroidiana

21.Ce nu exista in anorexia nervoasa?

FSH,LH↑

22.Tratament hipogonadotrop:
-dezvoltarea caracterelor sexuale secundare
-dezvoltarea comportamentului sexual
-stimularea libidoului,potentei
-stimularea spermatogenezei/ovulatiei

23.Amenoreea secundara la 30 de ani,fara activitate sexuala:

PRL↑ , FSH,LH↓ diagnostic prolactinoame

24.Stadiile dezvoltarii sanilor la fete:

M I stadiul prepubertar este proeminent numai mamelonul
M II stadiul de mugure mamar in care tesutul mamar si mamelonul formeaza un mic
relief.Largirea diametrului areolei.
M III cresterea in continuare a mugurelui mamar care formeaza impreuna cu areola un san in
miniatura
M IV areola si mamelonul formeaza un al doilea relief,in forma de sticla de ceas,deasupra
tesutului mamar care este si mai dezvoltat
M V stadiul matur: areola se retrage in conturul general al sanului

25.Rolul FSH in spermatogeneza

Initiaza spermatogeneza la pubertate

26.In menopauza creste concentratia de hormoni gonadotropi datorita deficitului de estrogeni

A/A fara relatie de cauza-efect raspunsul B
27.Hipogonadismul hipogonadotrop cu exceptia:
Sdr Klinefelter

B:Kallman de Moisier
Prader Willi
Lawrence Moon Bardet Biedl

F:Kallman
Anorexia nervoasa
Amenoreea de exercitiu

28.Tratamentul cu glucocorticoizi in hipertiroidie e medicatia de electie in tireotoxicoze(adjuvant)

Raspuns corect
29.Diagnosticul diferential al prolactinomului
PRL↑ FSH ,LH ↓ rezulta amenoree I
Craniofaringiom
30.Metastazele in cancerul tiroidian
-Cancerul folicular – metastaze pe cale sanguina ce explica raritatea adenopatiei metastazele
apar lent in 10-20 de ani
-cancer anaplazic MTS in plaman,ggl limfatici oase,ficat
-cancer medular – MTS in ggl cervicali
-cancer tiroidian metastatic – cancer mamar,renal,bronsic ,melanom malign ce metastazeaza in
tiroida.
-cancer papilar