Tromboembolismul pulmonar

Tabel 23 – Profilaxia tromboembolismului pulmonar (după Harrison,

2001)

Proteză totală de şold Warfarină (Coumadin), INR 2-2,5, x 4-6 săptămâni

sau de genunchi; Heparine cu greutate moleculară joasă (ex:
fractură de şold sau enoxaparin – Lovenox), 30 mg s.c. de 2 ori pe zi
pelvis IPC ± warfarină (Coumadin)
Chirurgia cancerelor Warfarină (Coumadin), INR 2-2,5, ± IPC
ginecologice Heparină nefracţionată 5000 u la 8 ore ± IPC
Dalteparin (Fragmin) 2500 u odată pe zi ± IPC
Enoxaparin 40 mg s.c. odată pe zi
Chirurgie urologică Warfarin (Coumadin), INR 2-2,5 ± IPC
Chirurgie toracică IPC plus heparină nefracţionată, 5000 u la 8 ore
Chirurgie generala la IPC sau şosete cu compresie gradată plus heparină
persoanele cu risc (ex: nefracţionată, 5000 u la 8 ore
VTE anterior, cancer, Dalteparin (Fragmin) 5000 u s.c. sau Enoxaparin
obezitate) (Lovenox), 40 mg s.c. odată pe zi
Chirurgie generală, Şosete cu compresie gradată plus heparină
ginecologică sau nefracţionată 5000 u la 12 ore
urologică (fără VTE Dalteparin 2500 u s.c. odată pe zi
anterior) pentru Enoxaparin 40 mg s.c. odată pe zi
afecţiuni necanceroase IPC singură
Neurochirurgie, Şosete cu compresie gradată ± IPC
chirurgie oculară sau
alte chirurgii când
anticoagularea
profilactică este
contraindicată
Condiţii medicale Şosete cu compresie gradată ± heparină, 5000 u la
8-12 ore
IPC singură
Enoxaparin (Lovenox) 40 mg s.c. odată pe zi

NOTĂ: IPC – compresie pneumatică intermitentă; VTE – tromboembolism venos.