MINISTERUL EDUCAIEI CERCETRII, TINERETULUI I SPORTULUI COALA POSTLICEAL SANITAR EUGEN NICOAR LOCALITATEA MIERCUREA-CIUC, JUDEUL HARGHITA

PROIECT

SOLUII MEDICAMENTOASE PENTRU UZ EXTERN CU APLICAII SPECIALE

EXAMEN DE ABSOLVIRE A COLII POSTLICEALE Calificare profesional: asistent medical de farmacie

Prof. ndrumtor:
Prof.As.farm.princip. Nagy gnes Gizella

Absolvent: Nyagrus Szekely Melinda

-2012-

1.Introducere...............................................................................................................................1 1.1. Antisepsia............................................................................................................................2 1.2. Dezinfectia........ .................................................................................................................3 1.3. Mecanisme de actiune.........................................................................................................4 1.3.1. Mod de aciune al antisepticelor i dezinfectantelor........................................................5 2.2. !idanti..............................................................................................................................." 2.2.1.#ero!idul de $idro%en.......................................................................................................& 2.2.2. #erman%anatul de potasiu................................................................................................10 2.3. 'alo%enii.............................................................................................................................11 2.3.1. (lorul i su)stane eli)eratoare de (lor...........................................................................11 2.3.1.1. *u)stante eli)eratoare de clor.......................................................................................12 2.3.1.2. (loramine ....................................................................................................................13 2.3.2. Iodul si su)stanta care contin iod....................................................................................14 2.3.2.1 Iodul..............................................................................................................................14 2.3.2.2. Iodofori....................................................................................................................... .15 2.4. Alcooli................................................................................................................................1+ 2.4.1.#ropanol...........................................................................................................................1& 2.4.2. ,enoli............................................................................................................................. .1& 2.5. Alde$ide............................................................................................................................ .24 2.5.1.,ormalde$ida................................................................................................................... 24 2.". ($inoline........................................................................................................................... .2" 2.+. Acizii................................................................................................................................. .2" 2.+.1. *-ruri de )or .s-ruri ale acidului )oruc/....................................................................... ..2& 2.&. (oloranti............................................................................................................................ 20 2.&.1. (oloranii de acridin-..................................................................................................... 30 2.&.2. Deri1at de trifenilmetan..................................................................................................30 2.&.3. Deri1ai de fenotiazin-....................................................................................................30 2.0. Metale %rele....................................................................................................................... 30 2.10. 2leiurile 1e%etale.............................................................................................................34 2.10.1. 2lei de cuioare .oleum car3op$3llorrum/...................................................................34 2.10.2. 2lei de eucalipt ............................................................................................................35 2.10.3. 2lei de ment- .mentol/..................................................................................................35 2.10.4. 2lei de tim.....................................................................................................................35 2.10.5. 2lei de scorioar- .oleum cinnamoni/..........................................................................35 2.10.". 2lei de mueel .oleum c$amomillae/...........................................................................3" 2.11. #araziticide........................................................................................................................3" 3. *pecificatii.............................................................................................................................3& 3.1 4i1anolul..............................................................................................................................3& 3.2 Ap- o!i%enat-......................................................................................................................30 3.2.1.Denumire c$imica.............................................................................................................30 3.2.2 (onditii te$nice de calitate...............................................................................................30 3.2.3.Domenii principale de utilizare.........................................................................................30 3.2.4.Descriere %eneral-.............................................................................................................30 3.2.5.Domenii principale de utilizare.........................................................................................40 3.2.".Depozitare.........................................................................................................................40 3.2.+. #roprietati tipice...............................................................................................................40 3.3 Alcool...................................................................................................................................41 3.3.1.#ropriet-ile alcoolilor.......................................................................................................41 3.3.2.4-sp5ndirea i producerea alcoolilor................................................................................42 3.3.3. Importana alcoolilor........................................................................................................42 3.3.4.. 6tanolul...........................................................................................................................42 2

3.4 Iodul....................................................................................................................................44 3.4.1.#ropriet-i fizice................................................................................................................45 3.4.2. #ropriet-i c$imice...........................................................................................................45 3.4.3. (ompuii c$imici ai iodului.............................................................................................4" 3.4.4. Aciune fiziolo%ic-...........................................................................................................4+ 3.4.5. Mecanism de aciune........................................................................................................50 3.5 . 7etadine..............................................................................................................................53 3.5.1.(ompoziie .......................................................................................................................53 3.5.3. Indicaii.............................................................................................................................53 3.5.4. Mod de administrare ........................................................................................................54 3.5.5. (ontraindicaii .................................................................................................................54 3.5.". #recauii ...........................................................................................................................55 3.5.+. 4eactii ad1erse..................................................................................................................55 3.5.&. Doza8 i posolo%ie.............................................................................................................55 4. (oncluzii.................................................................................................................................5+ 5. 7i)lio%rafie.............................................................................................................................5&

1.INTRODUCERE

(ompui cu aciune dezinfectant- sunt acele su)stane care au tendina de a distru%e prin aciunea )actericid-9 puternic-9 formele de 1ia- .)acterii i ciuperci/ aflate pe diferite o)iecte9 duumele9 perei9 di1erse ustensile9 etc. *u)stanelor antiseptice li se atri)uie o aciune asupra esuturilor 1ii contaminate. Dup- felul administr-rii9 antisepticele se pot :mp-ri :n; antiseptice folosite e!tern i intern. Medicamentele antiseptice pentru uz e!tern9 denumite dezinfectante9 folosite pe scar- lar%:n lupta :mpotri1a microor%anismelor9 formeaz- un %rup omo%en din punct de 1edere farmacodinamic9 dar destul de etero%en din punct de 1edere c$imic9 :n%lo)5nd o serie :ntrea%- de compui aparin5nd celor mai diferite %rupe c$imice. *pre deose)ire de medicamentele c$imioterapice folosite intern9 de o)icei :mpotri1a unei anumite specii )acteriene9 cele folosite e!tern9 a15nd aciune )actericid- asupra unei %ame foarte 1ariate de %ermeni9 sunt utilizate i pentru dezinfectarea di1erselor o)iecte. Din cauza to!icit-ii ridicate9 introducerea lor :n or%anism este periculoas- i numai unele dintre ele9 cele cu to!icitate mai mic-9 pot fi administrate intern ca antiinfecioase sistemice. 2nele dintre aceste su)stane sunt folosite de foarte mult timp9 cu mult :naintea descoperirii microor%anismelor de c-tre <ouis #asteur. *e foloseau cu totul empiric diferite dezinfectante pentru :m)-ls-marea mumiilor. De asemenea9 :n scrierile 1ec$i sunt citate di1erse su)stane9 printre care 1inul9 oetul9 unele uleiuri9 utilizate :n pansarea i 1indecarea r-nilor. Dup- descoperirea epocal- a lui #asteur9 cercet-rile :ntreprinse :n %rupa medicamentelor antiseptice s-au :nmulit considera)il i num-rul lor a crescut foarte mult9 ele de1enind medicamente uzuale. De mai multe ori erau utilizate f-r- discern-m5nt9 consider5ndu-se c- sunt lipsite de noci1itate. Medicamentele antiseptice tre)uie folosite cu atenie i numai atunci c5nd este ne1oie9 pentru a nu distru%e flora micro)ian- )anal-9 care are un rol deose)it :n meninerea unei rezistene a or%anismului :n infecii. #5n- nu demult se f-cea o diferen- net- :ntre dezinfectante i antiseptice9 :n prima cate%orie fiind :ncadrate su)stanele cu aciune )actericid- folosite pentru distru%erea %ermenilor de pe diferite o)iecte9 :nc-peri9 etc.9 iar ca antiseptice su)stanele care de cele mai multe ori posedau o aciune anti)acterian- i erau folosite pentru sterilizarea pielii9 a mucoaselor9 a diferitelor ca1it-i9 a r-nilor9 etc.9 i care a1eau o aciune )acteriostatic-. =n realitate9 diferena dintre dezinfectante i antiseptice este neesenial-> ea decur%e numai din modul de utilizare i nu din mecanismul de aciune sau din structura c$imic- a compuilor respecti1i. =n plus9 un medicament poate fi antiseptic sau dezinfectant9 :n spiritul definiiilor e!puse mai sus9 :n funcie de condiiile :n care este pus s- acioneze9 iar aciunea )actericid- sau )acteriostatic- este de cele mai multe ori dependent- de concentraieinu numai de su)stana :ns-i.

2na din condiiile pe care tre)uie s- le :ndeplineasc- aceste medicamente este aceea de a fi )ine suportate de or%anismul 1iu. ,iind aplicat pe suprafaa pielii9 a mucoaselor sau pe suprafaa esuturilor9 un )un medicament antiseptic nu tre)uie s- produc- efecte noci1e asupra esuturilor sau asupra or%anismului :ntre%9 c$iar prin e1entuala lui trecere :n circulaia %eneral-. Aceast- condiie9 1ala)il- de altfel pentru orice medicament9 tre)uie 1erificat- :nainte de introducerea lui :n practica medical-. ric5t de e1ident- ar fi aciunea unui antiseptic asupra microor%anismelor9 el nu poate fi folosit dac- este iritant sau dac- are 1reo alt- aciune noci1- asupra esuturilor pe care este aplicat. Aadar9 la o)inerea unui medicament antiseptic de 1aloare9 tre)uie s- se ia :n considerare at5t to!icitatea asupra esuturilor9 care tre)uie s- fie c5t mai mic-9 c5t i aciunea asupra microor%anismelor9 care tre)uie s- fie c5t mai mare. Determinarea to!icit-ii se face pe culturi de diferite esuturi sau pe esut em)rionar9 care este foarte sensi)il. ?o!icitatea asupra microor%anismelor se cerceteaz- :n 1itro9 pe culturi de di1erse microor%anisme cum ar fi *tap$3lococus aureus sau )acilul tific. =nc- de la sf5ritul secolului trecut9 Mi%uel a :ncercat s- sta)ileasc- o metod- care s- permito e1aluare cantitati1- a aciunii antisepticelor9 iar mai t5rziu9 :n anul 10039 4ideal i @alAer propun pentru aceasta o alt- metod-9 cunoscut- su) numele de metoda coeficientului fenolic9 care9 :ntr-o form- modificat-9 este foarte mult folosit- ast-zi pentru e1aluarea cantitati1- a aciunii antisepticelor. Metoda a fost mult studiat- i discutat-9 aduc5ndu-i-se unele modific-ri din punct de 1edere practic. Dintre deza1anta8ele ei se pot cita; termenul de referin-9 fenolul9 este mult mai diferit ca structur- c$imic- fa- de ma8oritatea antisepticelor> rezultatele o)inute pentru compuii insolu)ili :n ap- nu pot fi reale > aciunea antiseptic- este dependent- de unii factori ca; temperatur-9 p'9 concentraie9 natura microor%anismului i c$iar de or%anismul %azd-9 pe care metoda :l ne%li8eaz-. (u toate acestea9 metoda 4ideal i @alAer este cea mai folosit- p5n- :n prezent pentru aprecierea cantitati1- a aciunii antiseptice a acestor su)stane. Mecanismul de aciune este mai puin l-murit9 cu toate str-duinele depuse :n acest sens. (unosc5nd :ns- c- meta)olismul microor%anismelor este foarte comple!9 f-r- :ndoial- c- aceste su)stane :i e!ercit- aciunea9 aa cum s-a ar-tat9 prin interferarea lor cu anumite reacii )ioc$imice9 eseniale pentru microor%anism. 7locarea unui lan enzimatic atra%e dup- sine suspendarea unor funcii de importan- 1ital- pentru microor%anisme9 ceea ce determin- aciunea )acteriostatic- sau )actericid-. ,-r- :ndoial- c- locul i punctul de atac al fiec-rei su)stane sunt 1aria)ile9 :ntruc5t structura c$imic- a compuilor folosii este foarte diferit-.

1.1. ANTISEPSIA
peraiune cu rezultat momentan ce permite9 la ni1elul esuturilor 1ii .piele9 mucoase9 ca1it-i naturale9 pl-%i desc$ise/ i :n limita toleranei acestora9 s- fie inacti1ai sau omor5i %ermeni pato%eni .Dup- A,B 4 B,? +21019 martie 10&0/. C4ezultatul este limitat la microor%anismele e!istente la ni1elul esuturilor respecti1e :n momentul trat-rii cu antiseptice. C*e realizeaz- numai prin mi8loace c$imice9 nu sterilizeaz- esutul 1iu ci reduce :n %rade 1aria)ile num-rul de %ermeni. 6ste de dorit ca antisepticele s- fie )actericide. Aciunea )actericid- tre)uie s- apar- rapid .1-5 minute/ la concentraii c5t mai mici i s- se manifeste asupra unui num-r c5t mai mare de microor%anisme f-r- a afecta macroor%anismul. CAB?I*6#?I( D a%ent c$imic )actericid .care omoar- %ermeni/ sau )acteriostatic .care in$i)- creterea %ermenilor/ prin care se realizeaz- antisepsia. CBoiunea de antiseptizat implic- o poriune a te%umentelor sau mucoaselor la ni1elul c-reia9 dup- tratamentul cu antiseptic9 num-rul %ermenilor scade suficient de mult9 ceea ce permite o puncie9 in8ecie9 incizie c$irur%ical- etc. Antisepticele sunt su)stane )actericide sau )acteriostatice cu aciune asupra %ermenilor aflai pe esutul 1iu .piele9 mucoase9 ca1it-i naturale9 pl-%i/. Dezinfectantele sunt su)stane care distru% microor%anismele pato%ene din mediul e!tern .diferite o)iecte i instrumente9 pansamente9 :m)r-c-minte9 :nc-peri9 e!crete etc/.

1.2. DEZINFECIA
peraiune prin care se distru% %ermenii pato%eni .cu e!cepia unor spori i a unor 1irusuri/ e!isteni :n afara corpului uman9 p5n- la un ni1el la care nu mai sunt periculoi pentru s-n-tate; -de pe suprafee inerte contaminate .diferite o)iecte9 $aine9 instrumente medicale etc./> - din e!crete prele1ate9 cu ori%ine precizat- .puroi9 sput- etc./> - din mediu .ap-9 aer9 spaiu de cazare etc./. C*e realizeaz- prin mi8loace c$imice9 fizice9 mecanice. CD6EIB,6(?AB? D a%ent c$imic prin care se realizeaz- dezinfecia. D a%ent c$imic care elimin- anumite microor%anisme pato%ene9 dar nu toate formele micro)iene .endosporii )acterieni/ .4utala9 1000/. C=n anumite condiii9 un dezinfectant poate produce sterilizare .operaiune denumitsterilizare la rece i folosit- pentru instrumente termola)ile/.

"

C su)stan- poate fi folosit- at5t ca dezinfectant c5t i ca antiseptic :n funcie de modul de utilizare9 concentraie9 timp de contact etc. Antisepsia se realizeaz- numai cu mi8loace c$imice9 nu sterilizeaz- esutul 1iu9 ci reduce :n %rade diferite num-rul de %ermeni. 6ste de dorit ca antisepticele s- fie )actericide. Aciunea )actericid- tre)uie s- apar- rapid .1-5 min./9 la concentraii c5t mai mici i s- se manifeste asupra unui num-r c5t mai mare de specii de microor%anisme9 f-r- a afecta macroor%anismul. Deci to!icitatea tre)uie s- fie selecti1-. Dezinfecia se realizeaz- cu mi8loace c$imice9 fizice9 mecanice. 61aluarea intensit-ii aciunii antisepticelor i dezinfectantelor se face prin determinarea; concentraiei minime in$i)itoare .(MI/9 care determin- indicele fenolic. *u)stanele dezinfectante prezint- o (MI pentru )acteriile su) form- planctonic-9 dar (MI crete foarte mult c5nd )acteriile se afl- :ncorporate :ntr-un )iofilm. concentraiei minime )actericide .(M7/ cantitatea cea mai mic- de su)stancare asi%ur- un efect )actericid9 sta)ilit- :n condiii standard. *pectrului de aciune a unei su)stane antiseptice sau dezinfectante; lista speciilor i 1ariantelor )acteriene sensi)ile la su)stana respecti1- cu precizarea (MI sta)ilite :n condiii standard. *unt cuprinse i speciile insensi)ile .cu rezisten- natural-/. Indicele fenolic F raportul dintre aciunea anti)acterian- a su)stanei luate :n studiu i aceea a fenolului9 folosind culturi standard de stafilococ auriu. 6!pl. F indice fenolic 200Deficiena unei concentraii de 200 ori mai mic- fa- de fenol. Indicele fenolic se aplic- :n special la dezinfectante. 6ste destul de critica)il- ca metod- de testare a eficacit-ii su)stanelor dezinfectante. C6!. de I.,. - iodD200> timolD25> eu%enolD0> mentolD5> eucaliptolD2

1.3. MECANISME DE ACIUNE 1. Interesarea mem)ranei celulare F efect %ermicid - modificarea permea)ilit-ii celulare i a tesniunii superficiale .deter%eni9 a%eni tensioacti1i/> - clor$e!idina acioneaz- asupra mem)ranei celulei )acteriene cu ruperea acesteia> - fenolul9 formalde$ida9 mertiolatul lezeaz- mem)rana celular-> - salicilamida9 2-4 dinitrofenolul9 car)anilidele acioneaz- asupra sistemului de micare a protonilor prin mem)ran-. 2. Modificarea constituenilor plasmatici F efect %ermicid - metalele .(u9 A%9 En/9 su)stanele caustice9 formolul coa%uleaz- proteinele micro)iene> - $ipocloritul de sodiu9 (u9 A%9 o!idul de etilen9 iodul9 %lutaralde$ida9 )loc$eaz- funciile tiol .*'/ ale proteinelor i ale sistemelor enzimatice>

- formalde$ida9 %lutaralde$ida9 o!idul de etilen )loc$eaz- %rup-rile B'2 ale proteinelor> - compuii cationici acioneaz- asupra %rup-rilor ( celulari. 3. Afectarea unor sisteme enzimatice F efect %ermistatic - coloranii azoici intr- :n competiie cu enzime )acteriene> - deri1aii acridinici prin disociere intr- :n competiie cu 'G din poziiile 1itale ale %rup-rii acide9 disocia)ile ale enzimelor respiratorii> - fenolul suprim- unele sisteme enzimatice9 pro)a)il de$idro%enazele> - pero!idul de $idro%en inacti1eaz- %rup-rile *' ale enzimelor i ale proteinelor structurale9 prin intermediul o!i%enului atomic eli)erat> iodul9 clorul9 perman%anatul de potasiu inter1in :n procesele de o!ido-reducere ale sistemelor enzimatice. - interesarea sistemelor enzimatice prin interferena cu cantit-i foarte mici de metale D aciune oli%odinamic- .s-ruri de ar%int/. '> - fenolii9 deter%enii9 clor$e!idina i alcooli acioneaz- de asemenea asupra unor constitueni

1.3.1. Mod de aciune al an i!e" icelo# $i de%in&ec an elo#

Modul de aciune al antisepticelor i dezinfectantelor este; C %ermicid D oprirea ire1ersi)il- a multiplic-rii %ermenilor pato%eni. mor5rea .inacti1area/ acestora este do1edit- de a)sena creterii %ermenilor dup- :nl-turarea su)stanei %ermicide i introducerea %ermenilor :n medii fa1ora)ile multiplic-rii lor. =n funcie de tipul microor%anismului asupra c-ruia se acioneaz-9 aciunea este; C - )actericid- - se inter1ine letal asupra )acteriilor> C - sporicid- - se inter1ine letal asupra sporilor> C - 1irucid- - se inter1ine letal asupra 1irusurilor> C - fun%icid- - se inter1ine letal asupra fun%ilor> C - amoe)icid- - se inter1ine letal asupra amoe)elor. Acest mod de aciune este comun dezinfectantelor. %ermistatic D in$i)area re1ersi)il- a multiplic-rii %ermenilor pato%eni> :nl-turarea su)stanei %ermistatice determin- reluarea acti1it-ii meta)olice i a multiplic-rii %ermenilor. Dup- %ermenul asupra c-ruia acioneaz- aciunea poate fi;- )acteriostatic-9 - fun%istatic- etc. Acest mod de aciune este comun antisepticelor. 6ste de dorit ca antisepticele s- fie )actericide. Aciunea %ermicid- a antisepticelor i dezinfectant- tre)uie s- apar- rapid .1-5 minute/9 la &

concentraii c5t mai mici i s- se manifeste asupra unui num-r c5t mai mare de specii de microor%anisme9 f-r- a afecta macroor%anismul .to!icitate selecti1-/. #rin antiseptice i dezinfectante formele 1e%etati1e ale microor%anismelor sunt afectate mai e1ident dec5t sporii )acterieni (lasificarea antisepticelor i dezinfectantelor se face dup- criterii c$imice sau dup- criteriul componentei acti1e. Deter%eni *u)stane o!idante 'alo%eni i su)stane $alo%enate Alcooli Alde$ide Acizi ,enoli i deri1aii (olorani Metale %rele i deri1aii

2. 'ENERA(IT)II

2.1. DETER'ENII
*unt denumii i a%eni tensioacti1i9 a%eni acti1i de suprafa- sau a%eni de cur-ire. Molecula are dou- p-ri; %rupare $idrofil- polar- F '9 ( '9 * 3'9 B'3 -neramificat - nucleu aromatic alAilat Deter%enii formeaz- micele9 %rup5ndu-se :n comple!e cu o anumit- structur-9 su) influena forelor intermoleculare. Deter%enii care disociaz- dau micelii cu o sarcin- electricpoziti1- sau ne%ati1-. Miceliile de deter%ent pot fi!a particule solide9 particule uleioase sau %azoase9 solu)iliz5ndu-le. Astfel ei inter1in ca a%eni de cur-ire i a%eni emulsionani. Dup- structura lor se :mpart :n deter%eni; -anionici -cationici -neionici Deter%enii anionici sau s-punuri propriu-zise. *unt s-ruri de sodiu sau potasiu ale acizilor stearic9 palmitic9 oleic. Mai puin utilizate sunt lauril sulfatul de sodiu i s-punurile alc$il i arilsulfonate. *-punul de sodiu are o duritate mai mare9 cel de potasiu este moale9 %elatinos. *-punurile au aciune )actericid- i de cur-ire. Aciunea antiseptic- este mai ales asupra florei %ram poziti1. *-punul disociaz- :n ap-9 componenta acti1-9 anionul9 se dispune la interfee sc-z5nd tensiunea superficial-9 se produce emulsionarea9 efect spumant i efect de cur-ire. *e adau%- i efect asupra mem)ranei )acteriene .:n timp/. *-punul medicinal se utilizeaz- pentru sp-latul m5inilor :nainte de inter1enii c$irur%icale. 2nele s-punuri medicinale conin su)stane antiseptice; mentol9 timol9 ic$tiol9 $a!aclorofen9 car)anilide9 etc *-punurile au aciune iritant- asupra mucoaselor. Deoarece Ba ' i H ' sunt )aze puternic9 pe c5nd muli dintre acizii %rai sunt acizi sla)i9 multe s-punuri c5nd se dizol1- :n ap- sunt puternic alcaline .p' &-10/. Deci ele pot irita pielea9 care are un p' de 595-"95. *-punuri speciale .e!pl. Beutro%ena/ folosesc trietanolamina ca )az- i c5nd se dizol1- p'-ul este :n 8ur de +. Deter%enii cationici sau s-punuri in1erse. *unt a%eni tensioacti1i de sintez-. Au structur- )ipolar-9 cu un radical $idrofil i un radical lipofil .$idrofo)/. 10 %rupare $idrofil- nepolar- F 1 lan de atomi de car)on Framificat

Au aciunea )actericid- sau )acteriostatic-9 antimicotic-9 1irulicid-. Aciunea mai intens- la p' alcalin. Mecanism de aciune F sunt deri1ai cuaternari de amoniu. (ationul este componenta acti1-. scad tensiunea superficial cresc permea)ilitatea mem)ranelor liza celulelor micro)iene conc. mici in$i)- unele sisteme enzimatice9 pe care se fi!eaz- prin adsor)ie sau datorit- sarcinilor electrice. la conc. mari pot precipita proteinele Aciunea lor este in$i)at- de deter%enii anionici9 cu care formeaz- comple!e macromoleculare inacti1e. *unt folosite ca antiseptice pentru piele i pl-%i superficiale9 dezinfectante pentru instrumente9 mo)ilier9 podele9 etc 7romura sau clorura de cetilpiridiniu .7romocet/ (ompus de amoniu cuaternar. *e utilizeaz- ca antiseptic pe piele 1I9 pl-%i9 mucoase 1I9 dezinfectant pentru instrumentar 2I. 7enzalconium F foarte solu)il :n ap-9 alcool. ,olosit pentru antisepsia pre i postoperatorie a pielii9 mucoaselor9 pl-%ilor infectate. Dezinfectant pentru instrumente c$irur%icale9 1esel-. #entru pielea intact- se utilizeaz- soluie 092I9 pentru mucoase i pielea denudat- 091I9 ca dezinfectant 1-2I. #reparatul rom5nesc se numete Dezinfectat cationic. De*ualiniu+

Anti)acterian fa- de %ermeni %ram poziti1 i ne%ati19 )acili acidorezisteni. Antifun%ic fa- de candida9 tricofiton. 6ste )acteriostatic i )actericid. *e utilizeaz- :n infecii din sfera 4<9 stomatite9 sinuzite9 c$irur%ie9 dermatolo%ie.

11

#reparate farmaceutice; Decaderm soluie pentru uz intern9 aplicaii locale9 )adi8on-ri9 pansamente. 6ste incompati)il cu s-punurile. (odecam spra3 F pul1erizaii la ni1elul mucoasei )ucale> folosirea a)uzi1- da iritaii ale mucoasei. Deter%enii cationici pot induce sensi)ilizare aler%ic- F la c$irur%i la m5ini9 efecte iritante la conc. mari.

2.2. O,IDANI
*unt su)stane ce pun :n li)ertate o!i%en atomic9 care acioneaz- cu %rup-rile *' ale proteinelor9 omor5nd %ermenii.

2.2.1.#ero!idul de $idro%en
Antiseptic cu eficacitate %ermicid- sla)-; indicele fenolic este 09012 - 09014 pentru apa o!i%enat-. *-a utilizat foarte mult timp :n trecut ca antiseptic actualmente fiind mai puin folosit. *e prepar- sau se %-sete :n farmacii su) mai multe forme; - soluie de pero!id de $idro%en 3I D ap- o!i%enat- o soluie apoas- care eli)ereaz- prin descompunere 10 1olume de o!i%en acti1. 6ste un lic$id clar9 incolor9 inodor sau cu miros de ozon. - soluie de pero!id de $idro%en 30I D per$idrol - o soluie apoas- care eli)ereaz- prin descompunere 110 1olume de o!i%en acti1. Mecanism de aciune; 6fectul %ermicid este rapid9 dar de durat- foarte scurt- deoarece este prezent c5t timp se de%a8- o!i%enul atomic. =n prezena su)stanelor or%anice din esuturi9 pero!idul de $idro%en eli)ereaz- rapid o!i%en. Apa o!i%enat- .pero!id de $idro%en 3I/ pierde o!i%enul spontan9 lent9 cu diminuarea :n timp a eficienei. *u) influena catalazei9 descompunerea '2 2 se face dup- reacia; '2 2 '2 G [ ] [ ] - datorit- afinit-ii foarte mari se lea%- imediat de su)strat .)acterii9 esuturi necrozate/9 pe care-l o!ideaz-> at5t [ ] c5t i 2 acioneaz- asupra %rup-rilor *' .tiol/ ale proteinelor )acteriene9 cu efect )actericid. 6l se poate le%a de alt [ ] form5nd 2 .amintit anterior/9 care se de%a8- su) form- de )ule .spum-/. !i%enul format :n profunzime p-trunde :n anfractuozit-ile pl-%ii i ridic- la suprafaa acesteia puroi9 resturi necrozate9 )acterii9 a15nd astfel aciune de cur-ire mecanic-. !i%enul care p-trunde :n anfractuozit-ile pl-%ii aereaz- mediul f-c5ndu-l nefa1ora)il dez1olt-rii %ermenilor anaero)i. Deci9 dei penetra)ilitatea sa este redus-9 pero!idul de $idro%en are un efect mecanic creat prin efer1escen- care9 pe l5n%- aciunea antimicro)ian-9 contri)uie mult la cur-irea pl-%ilor. 12

6fectul antimicro)ian al o!i%enului eli)erat este influenat de; - prezena materiei or%anice9 care reduce acest efect> - prezena ionilor de fier i cupru care se pare c--l intensific-. Mod de aciune i spectru antimicro)ian; - sla) )actericid; %ermeni Jram poziti19 Jram ne%ati1 .6. coli9 #. aeru%inosa/9 anaero)i9 unele spiroc$ete i treponeme. - 1irucid9 inclusi1 asupra 'IK. Bu acioneaz- pe spori9 mico)acterii9 fun%i. #ero!idul de $idro%en are aciune $emostatic- uoar- sau moderat-9 fa1orizeaz- epitelizarea esuturilor9 are aciune dezodorizant- i decolorant-. 6fecte ad1erse; Dei apa o!i%enat- nu este iritant- pentru esuturi9 totui; -prin folosirea timp :ndelun%at pentru antisepsia ca1it-ii )ucale poate produce $ipertrofia papilelor lin%uale filiforme .lim)a p-roas-/9 re1ersi)il- dup- :ntreruperea tratamentului> - pl-%ile tratate de la :nceput cu ap- o!i%enat- formeaz- foarte mult esut de %ranulaie ce duce la instalarea unor cicatrici 1icioase> - introducerea apei o!i%enate :n ca1it-i :nc$ise sau cu desc$ideri foarte :n%uste duce9 prin eli)erarea de 29 la compresii pe perei cu durere9 emfizem9 leziuni mecanice ale pereilor canalului. - per$idrolul este caustic pentru esuturi .piele9 mucoase/. Aplicat pe acestea d- arsuri iritati1e cu o escar- al)-9 durerea disp-r5nd :ntr-o or-. (5nd se aplic- pe piele este Aeratolitic9 antise)oreic i iritant. 2tiliz-ri; *oluia de pero!id de $idro%en 3I .apa o!i%enat-/ se folosete ca antiseptic pentru; - cur-irea mecanic- a pl-%ilor> - desprinderea pansamentelor aderente9 :m)i)ate cu s5n%e .deoarece o!i%enul format :n profunzime se ridic- la suprafa-9 antren5nd crustele/> - antisepsia pielii :n %eneral9 a m5inilor> Dei apa o!i%enat- nu este eficient- :n contact cu pielea inte%r-9 se folosete totui :n com)inaie cu alte antiseptice. - antisepsia ca1it-ilor dentare9 a canalelor radiculare> - antisepsia mucoasei )ucale su) form- de %el sau ap- de %ur- :n concentraie de 195I sau su) form- de soluie pero!id de $idro%en 3I diluat- 1L1 sau 1L2. 6ste mult folosit- su) form- de %ar%arisme :n tratamentul stomatitelor sau pentru dezodorizarea ca1it-ii )ucale> - intr- :n compoziia unor paste de dini. (a $emostatic se utilizeaz- :n mici $emora%ii capilare %in%i1ale. 13

(a decolorant; prin :ncorporarea :n paste folosite la al)irea dinilor su) form- de pero!id de car)amid- :n care apa o!i%enat- este cuplat- cu ureea. #ero!izii sunt folosii pentru al)irea dinilor9 te$nic- practicat- de medicul dentist. Deza1anta8 F produsul este insta)il9 flaconul tre)uie :nc$is etan.

2.2.2. #erman%anatul de potasiu

6ste antiseptic cu eficacitate %ermicid- sla)-. *-a utilizat foarte mult :n trecut ca antiseptic actualmente fiind mai puin folosit. *e prezint- ca o pul)ere cristalin- lucioas-9 1iolet--:nc$is. Acioneaz- ca antiseptic cu eficacitate %ermicid- sla)-.

Mecanism de aciune;
#erman%anatul de potasiu se o!ideaz- i d- natere dio!idului de man%an .Mn 2/ care precipit- ca un depozit )run. 6li)ereaz- lent o!i%en atomic9 o!id5nd su)stratul un timp ce1a mai :ndelun%at dec5t apa o!i%enat-. Bu mai face spum- ca apa o!i%enat- deoarece :ntrea%a cantitate de o!i%enul atomic eli)erat- se fi!eaz- pe su)strat. 6fectul )actericid o)ser1at in 1itro este redus clinic :n prezena su)stanelor or%anice.

Mod de aciune i spectru antimicro)ian;

- sla) )actericid - %ermeni Jram poziti19 Jram ne%ati1> - 1irucid; inacti1eaz- ma8oritatea 1irusurilor inclusi1 'IK. Bu acioneaz- pe spori9 mico)acterii9 fun%i. ,a1orizeaz- epitelizarea esuturilor> are aciune dezodorizant- i astrin%ent-. 2tiliz-ri; - antisepsia - mucoaselor; sol. 1L5000 - 1L2000> - pl-%ilor purulente> - antisepsia mucoasei )ucale :n; stomatite> an%ine> faetor e! ore.

2.3. -A(O'ENII 2.3.1. (lorul i su)stane eli)eratoare de (lor Mecanism de aciune;

?oate aceste su)stane acioneaz-9 datorit- clorului eli)erat prin dou- mecanisme; - o!idarea %rupelor -*' ale enzimelor i proteinelor )acteriene. (lorul dizol1at :n ap- formeazacidul $ipocloros care este insta)il i eli)ereaz- o!i%en atomic>

14

- $alo%enarea %rupelor -B'2 ale proteinelor. *unt acti1e fa- de )acterii9 protozoare9 1irusuri. (lorul este un antiseptic i dezinfectant puternic9 a15nd coeficient fenolic 150-300. 6ste iritant pentru mucoasa con8uncti1al-9 nazal-9 farin%ian-. (oncentraiile mari pot produce acidoz-9 6#A9 colaps9 moarte.

2tiliz-ri
In conc. de 0925 F 2 F 4 ppm .p-ri per milion/ clorul se utilizeaz- pentru dezinfecia apei de )-ut9 a piscinelor9 apelor infectate din spitale. #entru apele intens poluate se utilizeaz- 20 ppm sau mai mult. Deri1aii clorului se folosesc pentru dezinfecia instrumentelor9 len8eriei9 sputei9 puroiului9 urinii9 s5n%elui9 fecalelor9 :nc-perilor i pentru antisepsia te%umentelor9 pl-%ilor9 mucoaselor etc. *e mai utilizeaz- ca decolorani9 dezodorizani i deto!ifiani.

2.3.1.1. *u)stante eli)eratoare de clor

'ipoclorit de sodium este un dezinfectant i antiseptic cu eficien- %ermicid- medie. Aciunea sa este mai redus- de 4 ori dec5t a cloraminei ?. 6ste foarte puin sta)il. *e descompune d5nd natere acidului $ipocloros .foarte sla)/.

Mecanism de aciune;
- o!idare puternic- a componentelor celulare> - $alo%enarea proteinelor. Aciunea %ermicid- se datoreaz- penetr-rii acidului $ipocloros prin mem)rana citoplasmatic-. 6fectul letal este rapid. *u)stana nu las- reziduu iritant. #entru a ataca proteinele este necesar- o concentraie satisf-c-toare i un contact prelun%it asi%urat prin iri%aia pl-%ii.Mesuturile s-n-toase cu circulaie normal- nu permit realizarea concentraiei necesare de clor i proteinele lor nu sunt descompuse. 'ipocloriii atac- doar esuturile necrozate.

Mod de aciune i spectru antimicro)ian - )actericid pe %ermeni Jram poziti19 Jram ne%ati1> 1irucid; este dezinfectant de elecie pentru
1irusuri> foarte eficient pentru 'IK> aciune moderat- asupra '7K> fun%icid> sporicid mai ales la p' de +9".

2tiliz-ri;
(a antiseptic; --N :ndep-rtarea :n cantit-i mari a esuturilor necrozate din pl-%i. #entru acest scop se folosete su) form- de soluie DaAin .095I $ipoclorit de sodiu/. - pentru :ndep-rtarea pulpei necrozate :n 1-2 minute su) form- de antiformin-. 15

Antiformina D soluie concentrat- i sta)ilizat- de $ipoclorit de sodiu :n e!ces de $idro!id de sodiu. (onine apro!imati1 10I Oclor disponi)ilO i 10I $idro!id de sodiu. --N :n parodontopatii se folosete pentru :nmuierea tartrului dentar i lic$efierea depozitelor purulente. --N :n $erpesul la)ial. ?ratarea :n stadiul prodromal :mpiedic- 1eziculaia. (a dezinfectant; - dezinfecia suprafeelor cu $ipoclorit de sodiu diluat :n ap- 1L5 - 1L100 timp de 10 - 30 minute> sau cu apa de Pa1el 2-10I dup- cur-ire. - dezinfecia e!cretelor. - dezinfecia apei care circul- :n sistemul de ap- al unui aparat.

2.3.1.2. (loramine
- acion5nd asupra azotului aminic clorul d- natere la cloramine care prin %ruparea -(lB- sunt )actericide. *pectru de aciune; )acterii Jram poziti1 i Jram ne%ati19 mico)acterii inclusi1 7H. (loramina ? .toluat de cloramin-/ acioneaz- prin denaturarea proteinelor asupra )acteriilor Jram poziti1 i Jram ne%ati19 sporilor9 mico)acteriilor9 fun%ilor i 1irusurilor.

2tiliz-ri;
(a antiseptic; - :n pl-%i> pentru antisepsia ca1it-ii )ucale :n pioree al1eolar-9 foetor e! ore9 ami%dalite9 stomatite ulceroase .timp de cel mult 2-3 s-pt-m5ni deoarece cloramina irit- mucoasele/9 - pentru pielea m5inilor ; dup- sp-lare cu ap- i s-pun9 :n 10 minute. (a dezinfectant; - pentru apa de )-ut> - pentru o)iectele de porelan ; soluia 10I. (loramina 7 - este dezinfectant i antiseptic cu eficacitate %ermicid- medie9 asem-n-toare cu cea a cloraminei ?9 dar mai sla)-. Indicele fenolic; 20-25.

2tiliz-ri;
*oluiile folosite se pot prepara cu ap- comun-9 prin dizol1area comprimatelor :n ap-. (a antiseptic; - pentru ca1itatea )ucal- - soluie din 4 comp.L1 l ap- su) form- de %ar%arisme. - :n pl-%i ; soluie din 2-" comp. la 1 l ap-.

1"

- pentru m5ini ; soluie din 10 comp. la 1 l ap-. (a dezinfectant se folosesc soluii 2-5I. - pentru instrumente c$irur%icale9 rufe. - pentru o)iecte nemetalice ; soluie din 10 comp.L1 l ap-.

2.3.2. Iodul i su)stana care conin iod 2.3.2.1 Iodul

<a temperatura camerei se prezint- ca su)stan- solid- cu aspect metalic su) forma unor cristale lamelare al)-strui-ne%ricioase.)rune/ ce de%a8- 1apori cu miros caracteristic. *e mai prezint- i su) form- de; iodur- de sodiu sau potasiu :n soluie apoas- sau tinctur- de iod cu 50I etanol.

Mecanism de aciune;
Iodul acioneaz- asupra %rup-rilor *' ale proteinelor micro)iene i asupra sistemului de transport al electronilor prin mem)ran-. Astfel9 iodul este parial adsor)it de proteine sau parial le%at de acestea form5nd :n final un comple! iod-protein- .mecanism de $alo%enare/. Aciunea %ermicid- este direct- prin ionul de iod i nu indirect- prin o!i%en .o!idant-/9 deoarece acidul $ipoiodos care eli)ereaz- [ ] are aciune sla)-. Acest proces )loc$eaz- ire1ersi)il ciclurile meta)olice 1itale ale microor%anismelor. =n prezena materie or%anice9 o parte din iod este le%at co1alent9 dar cea mai mare parte formeaz- comple!e cu le%-turi sla)e din care iodul este eli)erat lent. Astfel9 eficiena imediat- pare oarecum diminuat-9 dar dup- o perioad- de 15-"0 minute ea se menine la ni1el constant. Din acest moti19 preparatele comerciale conin iod :n e!ces pentru ca materia or%anic- s- nu influeneze ne%ati1 eficiena imediat-. Iodul are spectru lar% de aciune. Iodul elementar este letal pentru ma8oritatea microor%anismelor inclusi1 protozoarele i 1irusurile. In conc. 1;20.000 este )actericid i omoar- sporii :n 15 minute. 6ste cel mai acti1 antiseptic pe pielea intact-. Iodul este )ine tolerat de esuturi. #-trunde prin piele i mucoase9 o parte fiind resor)it. =n or%anism se fi!eaz- mai ales :n esutul con8uncti1 i :n tiroid-. ?rece uor :n celule. =n profunzime d- o inflamaie fi)rinoid- care m-rete acti1itatea leucocitar-9 drept pentru care se pensuleaz- local :n parodontite mar%inale cronice. *e elimin- prin urin- :n principal. *ecundar se mai elimin- prin; sali1-9 secreia %landelor sudoripare9 suc %astric9 etc. =n soluiile alcoolice are aciune re1ulsi1-.

6fecte ad1erse;

1+

- into!icaia acut-; in%estia unei cantit-i relati1 mari produce iritaie %astro-intestinal- cu 1-rs-turi9 dureri a)dominale9 diaree9 $ipotensiune arterial-9 colaps9 edem pulmonar acut. ?ratamentul se face cu tiosulfat de sodiu 10I. D<D 30-150 ml tinctur- de iod. - into!icaia cronic- .iodism/; $ipersecreie a mucoaselor .coriz-/9 farin%it-9 stomatit-9 leziuni cutanate .furunculoz-9 acnee9 erupii cutanate/. - risc de sensi)ilizare; mai ales dup- aplicaii locale. <a persoanele sensi)ilizate apar; erupie cutanat- %eneralizat-9 leziuni mucoase9 astm )ronic .sindrom iod-aler%ic/9 fe)r-. ?ratamentul se face cu tiosulfat de sodiu 10I. - aplicarea iodului :n zona feei are mai multe incon1eniente; este iritant9 %reu de suportat :n re%iunile piloase> este periculos pentru oc$i> are %ust deza%rea)il c5nd este aplicat pe mucoasa )ucal-. - p-teaz- esuturile9 pielea .:ndeose)i c5nd se afl- su) form- de tinctur-/.

2tiliz-ri;
*e utilizeaz- su) urm-toarele forme; tinctur- de iod .2I iod9 2I iodur- de sodiu :n alcool etilic de 50/> soluia apoas- <u%ol .iodo-iodurat-/ c-reia i se poate ad-u%a %licerin-> soluie alcoolic- .2 i "95I/ :n %licerin- .2I/ sau :n )enzin->soluia iod 2I :n propilen%licol. #entru antisepsia pielii su) form- de tinctur- de iod .care tre)uie s- conin- o concentraie de iod mai mic- de 2I i s- fie aplicat- pe pielea uscat- pentru ca iodul s- nu precipite/. #entru antisepsia mucoaselor se prefer- soluia apoas- <u%ol c-reia i se adau%- %licerin- 4I pentru a adera i a :nl-tura precipitarea iodului .de c-tre lic$idele din ca1it-i/.

2.3.2.2. Iodofori
*unt com)inaii comple!e ale iodului cu un a%ent tensioacti1 solu)ilizant neionic .frec1ent/9 cationic sau anionic .rar/. A%entul tensioacti1 are urm-toarele roluri; - de transportor .purt-tor sau p$oros/ al iodului. *u)stanele purt-toare de iod sunt polimeri neutri cu propriet-i amfipatice. De e!emplu; poli1inilpirolidona :n po1idone-iodine> polo!ameri :n polo!amer-iodine> deter%eni> - de a crete solu)ilitatea iodului> - de a oferi un rezer1or susinut de eli)erare a iodului. (oncentraia iodului :n iodofori este de 095-2I. (onin un indicator de eficien- a soluiei; soluia )run- sau %al)en- este :nc- acti1-. *unt soluii apoase; iodoforii sunt solu)ili :n ap- i misci)ili cu apa. Deoarece sunt puin 1olatili nu au miros. parte sunt incolori. Au p' neutru.

1&

*unt insta)ili :n prezena apei dure i a c-ldurii. (ei colorai p-teaz- pielea i es-turile> incompati)ili cu tiosulfat de sodiu .petele de iodofori se pot :ndep-rta cu acesta/> corodeaz- metalele i din acest moti1 nu se folosesc pentru instrumente de metal. Iodoforii sunt antiseptice i dezinfectante cu eficien- %ermicid- medie. Aciunea %ermicid- este determinat- de iod. =n iodofori9 iodul se %-sete su) 2 forme aflate :n ec$ili)ru dinamic; - le%at- .inacti1-/ ce eli)ereaz- iod pe m-sur- ce fraciunea li)er- scade> - li)er- .acti1-/ cu aciune caracteristic-. (omple!ul or%anic de iod are a1anta8ul c- p-streaz- iodul :n soluie i :l eli)ereaz- lent :n contact cu esuturile. De aceea9 aciunea este remanent-9 cu durat- prelun%it-9 instal5ndu-se :n 1-" minute de la contactul cu antisepticul. Mecanism de aciune; 6li)erarea iodului :n interiorul microor%anismului determin- o!idare to!ic- i reacii de su)stituie. Iodul din iodofori produce denaturarea proteinelor micro)iene. Aciunea )iocid- este rapid- .1-" minute/. Acioneaz-; )actericid pe )acterii JramG9 Jram-9 spori9 mico)acterii9 inclusi1 7H> fun%icid> 1irucid; inclusi1 'IK9 '7K> sla) sporicid. Iodoforii penetreaz- )ine :n esuturi. 2tiliz-ri; antisepsia fie prin )adi8onare cu o compres- :m)i)at- :n soluie fie prin pul1erizarea suprafeei cu un spra3; - pe piele inte%r- :nainte de puncia 1enoas- sau de inter1enii c$irur%icale> -asupra mucoasei )ucale :nainte de puncia anestezic- sau de incizii> -asupra mucoasei )ucale i farin%iane inflamate> - pl-%ilor infectate9 arsurile> - m5inilor> - :n micoze cutanate. *e poate :ndep-rta de pe piele prin sp-lare cu ap- sau alcool etilic de +09 dup- uscarea suprafeei. Bu este necesar- aplicarea local- repetat- deoarece are un efect de lun%- durat-. dezinfecia; - instrumentarului de cauciuc9 plastic9 sticl- .termometre/ i a suprafeelor> - modelelor de %ips prin imersie> -protezelor din materiale acrilice Lceramice sau metaloLceramice prin imersie. Bu au aciune iritant- ca iodul9 nu p-teaz-. #roduc sensi)ilizare prin iod. 6!emple; compleci ai iodului cu polieter%licolul .@escod3ne/9compleci ai iodului cu poli1inilpirolidona .po1idon-iodine9 7etadine9 isodine/. *e utilizeaz- su) form- de soluie9 un%uent9 aerosoli9 ampon9 %el 1a%inal.

10

2... A(CO(II
Alcoolul etilic .etanol/ este un lic$id incolor9 cu miros a%rea)il i %ust arz-tor9 misci)il cu apa9 eterul9 cloroformul. Alcoolul etilic produce precipitarea i des$idratarea al)uminelor i dizol1area lipidelor. Aciunea se produce la o concentraie minim- de 30-40I iar efectul optim are loc la concentraia de 55-+0I deoarece aceasta asi%ur- p-trunderea su)stanei :n celula )acterian- :n cantitate eficient-. Apa pre1ine e1aporarea rapid-9 asi%ur5nd p-trunderea alcoolului :n esuturi. <a ni1elul mem)ranei celulare produce dezmem)rarea )istraturilor lipidice prin dizol1area lipidelor componente i denaturare proteic- cu ruperea mem)ranei celulare. 6fectul de solu)ilizare a lipidelor pielii contri)uie la accentuarea efectului antiseptic al altor su)stane dizol1ate :n alcool. <a o concentraie de peste +0I aciunea este anulat- deoarece al)uminele tisulare sunt precipitate )rusc i alcoolul nu mai poate penetra :n interiorul %ermenilor pato%eni. Acioneaz- )actericid pe toate )acteriile pato%ene 1e%etati1e comune Jram poziti1 i Jram ne%ati19 inclusi1 7H. Bu acioneaz- pe sporii uscai. *pori se pot %-si c$iar :n alcoolul de 00o. Are aciune 1irucid- pe 1irusurile lipofile9 :ns- nu distru%e '7K. Acioneaz- antimicotic. 2tiliz-ri; - antiseptic pe piele :nainte de puncii9 in8ecii9 inter1enii c$irur%icale. #ielea tre)uie s- fie uscat- :nainte de aplicare. =n amestec cu clor$e!idina .095I/9 iodul .1-2I/ sau lauralinium acetat .5I/ etanolul +0I folosit pentru acelai scop este mult mai eficient. - antiseptic pentru pielea m5inilor. *p-larea m5inilor cu alcool +0I timp de un minut ec$i1aleaz- cu sp-larea corespunz-toare cu s-pun timp de "-+ minute. Alcoolul este utilizat ca sol1ent pentru creterea acti1it-ii antimicro)iene a altor antiseptice ca; iod9 clor$e!idin-9 $e!aclorofen9 compui cuaternari de amoniu9 deri1ai or%ano-mercuriali9 triclosan. Alcoolul intr- :n compoziia ma8orit-ii apelor de %ur-. Deoarece alcoolul e inflama)il se 1or lua m-suri de precauii :nainte de folosirea ec$ipamentelor de diatermie sau electrice. (a dezinfectant ; - pentru instrumente - :n concentraie de 50-+0I> - pentru suprafee curate. *e contraindic- folosirea alcoolului pentru dezinfecia instrumentelor c$irur%icale deoarece nu distru%e sporii )acterieni. (a astrin%ent este folosit :n leziuni de decu)it i arsuri. (a antisudorific i ca $iperemiant .re1ulsi1/ este folosit :n prinie alcoolizate. <a fel este utilizat i ca r-coritor pentru te%umente .prin e1aporare/. 20

Intr- :n compoziia unor preparate dermatolo%ice. (a anestezic a fost folosit :n ne1ral%iile eseniale de tri%emen .la ni1elul %an%lionului Jasser/9 in8ectat local :n soluie &0I pentru a :ntrerupe sensi)ilitatea dureroas-. Alcoolul etilic de +0I aplicat repetat produce uscarea pielii i iritaii. Deza1anta8e; nu realizeaz- efect antiseptic persistent. Bu este eficace pe sporii de (lostridium difficile. #roduce leziuni cornee la aplicarea pe cornee.

2.4.1.#ropanol
6!ist- su) dou- forme; 1-propanol i 2-propanol. Alcoolul izopropilic 00I ec$i1aleaz- :n aciunea antiseptic- cu alcoolul etilic de +0I. Acioneaz- )actericid. Aciunea antimicro)ian- se produce cu 1itez- mai mare ca la etanol. 6ste )actericid pentru *tafilococcus aureus.

2tiliz-ri; ca antiseptic pentru pielea m5inilor i pentru te%umente se folosesc soluiile 3040I. B-propanol "0I a fost propus de (omitetul 6uropean de *tandardizare ca referin- pentru testarea produselor de antisepsie c$irur%ical- a m5inilor9 dezinfecia unor instrumente. Bu are efect pe sporii )acterieni. #ropilen%licolul i ali %licoli au fost folosii ca dezinfectani pentru aer.

2.4.2. ,enoli
,enolul este un $idro!i)enzen denumit %reit i acid car)olic. *e %-sete su) form- de cristale aciculare9 al)e cu miros caracteristic9 p-trunz-tor i %ust caustic. (u o cantitate de 1L10 apformeaz- un lic$id omo%en. ,enolul este foarte solu)il :n alcool9 eter9 %licerin-9 lipide9 mai puin :n ap-. =n concentraii mici .0902-091I/ acioneaz- ca )acteriostatic9 iar la -5I este )actericid prin precipitarea proteinelor. Aciunea se produce numai dup- dizol1are :n citoplasm- .c$iar la concentraii de 1-2I/. ,enolul acioneaz- prin precipitarea .denaturarea/ proteinelor. <a contactul cu citoplasma se produce o reacie de precipitare9 care nu-i limiteaz- capacitatea antiseptic-. 6ste puternic to!ic protoplasmatic - )loc$eaz- lipoproteinele mem)ranei celulare. #rodusele sale de o!idare sunt to!ice enzimatice. Aciunea sa antiseptic- se datoreaz- %rup-rii ' care reacioneaz- cu %rup-rile )azice ale proteinelor9 produc5nd modific-ri coloidale .%run8i/. Mecanismul )ioc$imic de aciune este mai comple!; in$i)- de$idro%enazele %ermenilor9 duc5nd la sistarea sintezei unor meta)olii eseniali pentru di1iziunea celular- rapid-. ,enolul distru%e formele 1e%etati1e ale microor%anismelor :n 30-00 de minute.

21

Jermenii JG sunt mai sensi)ili dec5t cei J-. *porii pot rezista mai multe zile la o concentraie de 1I. ,enolul nu distru%e 7H. <a temperatur- sc-zut- i :n mediu alcalin efectul antiseptic este redus. ,enolul Aplicat local9 :n concentraie de 2I fenolul este anestezic local9 sc-z5nd e!cita)ilitatea ner1ilor periferici. =n soluie 5I este iritant i caustic. #rin puterea mare de penetrare :n esuturi determin- leziuni profunde care se 1indec- %reu. Aciunea local- este diminuat- de %licerin- i ulei .deoarece fenolul are afinitate mai mare pentru aceti sol1eni dec5t pentru esuturi/9 dar este m-rit- prin alcool care-I uureazpenetra)ilitatea. 6fecte ad1erse; ulceraii i necroze tisulare9 depresia *B(9 sialoree9 leziuni renale9 )radicardie9 colaps9 e!itus.

2tiliz-ri;
(a antiseptic; - :n tratamente dentare soluie alcoolic- 20I; antiseptic9 anal%ezic pulpar9 coa%ulant9 caustic :n profunzime> - :n tratamentul stomatitelor aftoase i ulceraiilor mucoasei )ucale; soluie 092I cu adaos de %licerin- 10I .medicaie antiseptic- de depozit/ su) form- de sp-l-turi ale mucoasei )ucale. 6!. !3-t$3moline. (a anestezic; - :n pulpite acute dureroase s-a folosit soluia 7onain care conine fenol. (a dezinfectant; e!ist- tendina :nlocuirii fenolului cu dezinfectani pe )az- de clor. - pentru instrumente; :nainte de sp-larea instrumentelor folosite se las- :n ap- fenolat- .sol. 2I/ timp de 30 minute> - pentru suprafee .podele9 latrine/ se utilizeaz- soluia apoas- fenolat- :n concentraie de 2-5I. (5nd se usuc- pe suprafaa respecti1- prezint- acti1itate rezidual-> - pentru sput- - soluie apoas- 3-5I> - pentru e!crete - soluia 5I. ,enolcamforul conine fenol 30-40 p-ri i camfor +0-"0 p-ri :ntr-un amestec eutectic .eutectic ; e!prim- un fenomen fizic ce const- :n fuziunea la temperatur- constant- a unor amestecuri solide/. =n soluia fenolcamfor9 fenolul e le%at de camfor. Dac- 1ine :n contact cu apa9 :n ap- 1a trece numai o cantitate redus- de fenol p5n- la formarea unui ec$ili)ru :ntre concentraia de fenol din api cea din com)inaia fenolcamfor. =n esuturi9 fenolul trece :n lic$idele esuturilor lent9 p5n- se realizeaz- o concentraie de 1I :n faza apoas-. =n aceast- concentraie fenolul are aciune )actericid-9 anestezic- local- i este relati1 22

puin iritant pentru esuturi. De :ndat- ce aceast- cantitate de fenol .1I/ din lic$idul tisular dispare .prin a)sor)ie9 le%are9 etc./ se 1a eli)era o nou- cantitate din amestecul fenolcamfor tot p5n- la concentraia de 1I. ?reptat9 cantitatea de fenol din soluia fenolcamfor scade i astfel diminu- i concentraia din faza apoas-9 a8un%5nd la 095I .aceast- concentraie se 1a menine :n lic$ide p5n- la dispariia complet- a fenolului/. Deci9 soluia fenolcamfor este un depozit de fenol9 un antiseptic tampon9 care eli)ereaz- lent i :n concentraie mic- fenolul. #ornind de la aceast- com)inaie s-au o)inut; paramonoclorfenolul camforat ce st- la )aza soluiei @alA$off9 soluia (lumsA39am)ele folosite :n medicina dentar-> 2nele studii susin c- ad-u%area camforului la fenol crete to!icitatea acestuia.

#olifenolii
#rin creterea num-rului de $idro!ili fenolici se formeaz- compui a c-ror solu)ilitate :n apeste crescut- .- ' sunt $idrofili/. 6i sunt sla) )actericizi i puternic reduc-tori9 mai ales deri1aii orto i para. Dintre $idro!i)enzeni se pot utiliza rezorcina9 $e!ilrezorcinolul9 $idroc$inona. 4ezorcina .metadi$idro!i)enzen/ este antiseptic cu eficien- %ermicid- sla)-; indice fenolic 094. #recipit- proteinele )acteriene. Acioneaz- )actericid i fun%icid. Are uoar- aciune anestezicde suprafa-. Are aciune c$eratolitic- :n concentraii de 3 F 5I9 moti1 pentru care este utilizat- :n dermatolo%ie :n micoze9 eczeme impeti%inizate. *e utilizeaz- ca antiseptic :n %an%rena pulpar-9 :n pioreea al1eolar-. *e prescrie :n formule ma%istrale :n soluii9 suspensii9 emulsii. 'e!ilrezorcinolul intr- :n compoziia unor preparate dentare. Are indice fenolic 10& pentru stafilococ aureu. 'idroc$inona .para$idro!i)enzen/ este componenta unui %licozid din frunzele plantei 21a ursi .stru%urii ursului/. Are aciune antiseptic- urinar-.

Deri1ai de fenol
#rin su)stituirea unuia sau mai multor $idro%eni din nucleul )enzenic al fenolilor cu un radical alifatic sau $alo%en se o)in compui cu aciune )actericid- puternic-9 to!icitate mai mic- i aciune local- mai redus-. Acetia sunt utilizai frec1ent ca antiseptice.

(lorfenoli
6!ist- 3 monoclorfenoli din care cel mai acti1 este deri1atul para. Are indice fenolic 295 datorit- clorului care se de%a8-. *oluia 1I ec$i1aleaz- ca eficien- cu soluia fenol 4I. #aramonoclorfenolul are mecanism de aciune acelai cu cel al fenolului9 dar i al clorului. Acioneaz- )actericid pe )acterii Jram poziti1 i Jram ne%ati19 mico)acterii> fun%icid. Bu acioneaz- asupra sporilor i 1irusurilor.

23

Deoarece $alo%enii m-resc acti1itatea fenolului s-au sintetizat deri1ai policlorurai. dintre acetia sunt :ntre)uinai pentaclorfenolul i $e!aclorofenul. 'e!aclorofen are indice fenolic 100. =n concentraii mici acioneaz- prin; :ntreruperea lanului transportorului de electroni i in$i)area sistemelor enzimatice transmen)ranare. =n concentraii mari rupe mem)rana )acterian-. Bu d- rezisten- )acterian-. Iniial aciunea este intens )acteriostatic-9 iar dup- un timp lun% de contact de1ine )actericid-. *pectru; )acterii Jram poziti1 mai puin Jram ne%ati1. Aciunea este redus- asupra; 7.H.9 fun%ilor9 sporilor9 '7K. *e folosete foarte mult ca antiseptic su) form- de loiuni9 un%uente9 creme9 s-punuri9 pudre9 ampoane9 creme de ras9 paste de dini. Antiseptic pentru pielea m5inilor c$irur%ilor9 asistentelor. Dup- mai multe zile de folosire repetat- se produce o sc-dere semnificati1- a florei )acteriene datorit- acumul-rii $e!aclorofenului :n piele. 6fectul rezidual se pierde rapid dup- sp-lare cu s-pun o)inuit sau alcool. *e recomand- cl-tirea foarte )ine cu ap- :nainte de uscarea m5inilor. *e folosete soluia 2I. (a antiseptic pentru pielea re%iunii de operat. *e :ncepe cu 4-5 zile :naintea operaiei. *e folosete soluia 2I. Aplicat pe pielea normal- se a)soar)e repede i trece :n s5n%e. Mar%inea de si%uran- :ntre conc. to!ic- i neto!ic- este mic-. Au fost semnalate edem cere)ral9 leziuni cere)rale .de%enerare spon%iform- a su)stanei al)e/9 cu e!itus mai ales la nou n-scui i su%ari. De aceea se recomandproduse cu concentraii de 091I folosite pe mucoase i pentru su%ari9 095I :n produse care se aplicpe piele i nu se :ndep-rteaz- imediat.9 2I :n s-punuri .cu alcalinitate crescut-/9 care apoi se :ndep-rteaz- prin cl-tire.

rtofenilfenol .7ifenilol/ este un antiseptic cu aciune )actericid- pe ma8oritatea )acteriilor

%ram poziti19 pe )acilul Hoc$9 i retro1irusuri .'7K9 'IK/ *e utilizeaz- pentru antisepsia pielii 9 inclusi1 :nainte de operaii9 a m5inilor9 :n%ri8irea pl-%ilor i suturilor9 dezinfecia suprafeelor. Diferite preparate asociaz- la )ifenilol alte antiseptice ; deter%eni9 alcooli9 clorur- de )enzalconiu. (rezolii sunt metilfenoli .3 crezoli; orto9 meta9 para/ ce se o)in prin distilarea $uilei. #rodusul utilizat reprezint- de o)icei un amestec din cei 3 crezoli. *e numete tricrezol i are indice fenolic 3. Acioneaz- analo% fenolului. =n prezena proteinelor efectul se reduce cu 50I. =n medicina dentar- crezolii se utilizeaz- pentru propriet-ile antiseptice i cauterizante :n compoziia soluiei tricrezolformalin- unde tricrezolul este :n proporie de 25I al-turi de formol9 etanol9 timol i %licerin-.

24

7eta-naftolul soluie :n alcool9 eter9 puin solu)il :n %licerin-9 uleiuri %rase9 1aselin-. Antiseptic9 antiparazitar. *e utilizeaz- :n pitiriazis 1erzicolor9 acnee9 psoriazis. Are i efect antipruri%inos. Aplicat local :n pomezi 5-10I rtofenilfenol .7ifenilol/ este un antiseptic cu aciune )actericid- pe ma8oritatea )acteriilor %ram poziti19 pe )acilul Hoc$9 i retro1irusuri .'7K9 'IK/ *e utilizeaz- pentru antisepsia pielii 9 inclusi1 :nainte de operaii9 a m5inilor9 :n%ri8irea pl-%ilor i suturilor9 dezinfecia suprafeelor. Diferite preparate asociaz- la )ifenilol alte antiseptice ; deter%eni9 alcooli9 clorur- de )enzalconiu.

?riclosan
6ste antiseptic )isfenol clorinat. Are o aciune specific- asupra celulelor )acteriene9 deci se poate spune c- acioneaz- similar unui anti)iotic. <ocul primar de aciune a triclosanului este mem)rana citoplasmatic- )acterian-. Acesta )loc$eaz- o cale )ioc$imic- specific- de formare a lipidelor9 componente ale mem)ranei celulare. ,olosirea :n e!ces a triclosanului poate duce la instalarea rezistenei )acteriene. Datoritmecanismului de aciune similar cu anti)ioticele9 )acteriile ar putea dez1olta rezisten- la triclosan. ?riclosanul poate da rezisten- la fusiformi :n special la Keillonela. =n concentraii )acteriostatice triclosanul :mpiedic- preluarea de c-tre celulele )acteriene a aminoacizilor eseniali. =n concentraii )actericide triclosanul determin- dezor%anizarea mem)ranei )acteriene i scur%erea coninutului celular. Acioneaz- )acteriostaticL)actericid asupra %ermenilor Jram poziti1 i ma8oritatea Jram ne%ati19 cu efect redus asupra #seudomonas spp. 6ste eficient pe stafilococi i coliformi. 6ste fun%istaticL fun%icid9 mai puin asupra %enului (andida spp. ?riclosanul are un %rad moderat de su)stanti1itate i un clearance relati1 rapid din ca1itatea oral-. Din acest moti1 au fost f-cute :ncerc-ri pentru a crete retenia sa oral- .retenia este important- pentru efectul clinic/. 6fectul anti)acterian al triclosanului este foarte puin redus de s5n%e i materia or%anic- i este crescut de disodium 6D?A. =n pastele de dini .e!. (ol%ate ?otal/9 triclosanul .093I/ este com)inat cu copolimerul poli1inilmetil-eter cu acid maleic .prescurtat #KMLMA9 i comercializat de un produc-tor su) denumirea de copolimer Jantrez/ :n concentraie de 092I. Acest copolimer crete a)sor)ia triclosanului pe smal i pe celulele epiteliale )ucale. ?riclosanul posed- i un efect antiinflamator care poate a1ea drept rezultat reducerea inflamaiei %in%i1ale o)ser1at- la pacienii care folosesc past- de dini cu triclosan.

2tiliz-ri;

25

- antisepsia; pielii m5inilor9 pielii :nainte de puncie9 inter1enie c$irur%ical-. 6ste a)sor)it percutan a15nd o persisten- foarte )un-. ?riclosanul folosit pentru sp-larea m5inilor are un efect cumulati1 sla)9 mai sc-zut ca al clor$e!idinei di%luconat i po1idone-iodine. - antisepsia pl-%ilor9 ca1it-ii )ucale. - pre1enirea form-rii pl-cii )acteriene dentare i a depunerilor de tartru. - dezinfecia instrumentelor. ?riclosan monofosfat este un deri1at fosforilat al triclosanului. (omparati1 cu triclosanul9 acesta este foarte solu)il :n soluiile apoase. =n mediul )ucal acesta este $idrolizat eli)er5nd triclosanul.

2./. A(DE-IDE 2.5.1. ,ormalde$ida

Alde$id- a acidului formic> se prezint- ca un %az solu)il :n ap-. *oluia apoas- 35I este cunoscut- su) denumirea de formol. ,ormolul este un lic$id cu miros caracteristic i %ust caustic. 6li)ereaz- treptat formalde$ida. ,ormalde$ida e!ercit- un efect )actericid prin lezarea mem)ranei celulei )acteriene. Denatureaz- )rutal i neselecti1 proteinele )acteriene realiz5nd )locarea %rup-rilor amino i car)o!ilice ale acestora. <a fel se :nt5mpl- i :n cazul acizilor nucleici. Mecanismul prin care se realizeaz- aceste efecte este reprezentat de :ntreruperea lanului proteic i al acizilor nucleici prin ad-u%area %rup-rilor alc$il9 cu formarea unor le%-turi c$imice la ni1elul %rup-rilor funcionale ale acestora. <a concentraii mari9 formalde$ida produce precipitarea proteinelor. #rin le%area formalde$idei la %rup-rile amino i car)o!ilice li)ere ale proteinelor9 acestea cap-t- un aspect cornos. ,ormalde$ida este un un dezinfectant de suprafa-9 f-r- a penetra :n profunzime deoarece coa%uleaz- proteinele. 6!puse la formalde$id-9 to!inele )acteriene se transform- :n anato!ine .to!oizi/9 lipsite de to!icitate9 dar cu p-strarea puterii anti%enice .efect pe care se )azeaz- o)inerea unor 1accinuri/. Are propriet-i astrin%ente i diminu- secreia %landelor sudoripare. Acioneaz- )acteriostatic la concentraie de 1L5000 i )actericid la concentraie de 1L2000.

2tiliz-ri;
(a antiseptic formalde$ida se poate folosi; - :n medicina dentar- :n diferite preparate (a dezinfectant; - pentru :nc-peri se folosete formalde$ida su) form- de 1apori.

2"

#rocesul se numete formolizare. #entru ca formolizarea s- fie eficient- tre)uie ca umiditatea9 temperatura i concentraia de formalde$id- s- fie foarte )ine controlate. - dezinfectant pentru instrumente. =n acest caz soluia de formalde$id- utilizat- se dilueaz-. =nainte de formolizare instrumentele tre)uie cur-ite de toate urmele de su)stane proteice. ,ormolizarea este un proces foarte lent i numai dup- 24 de ore instrumentele se pot considera dezinfectate. )iectele de %um-9 m-nuile de cauciuc se in 24 de ore :n cutii cu soluie de formalde$id- 2 -&I. -*e mai utilizeaz- :n $iper$idroza plantar- .2 F 10I/ prin aciunea astrin%ent- i tanant-9 conser1area pieselor anatomice9 preopararea anato!inelor .1accinuri/ Datorit- to!icit-ii sale9 actualmente formalde$ida se utilizeaz- doar :n com)inaie cu alte alde$ide .%lio!al9 %lutaralde$id-/ iLsau cu compui cuaternari de amoniu pentru dezinfecia suprafeelor. Metenamina .$e!ametilentetramina/ :n urina acid- eli)ereaz- formalde$id-9 cu aciune %ermicid-. *e folosete :n infecii urinare. Jlutaralde$ida este un dezinfectant cu eficacitate %ermicid- :nalt-.

Mecanismul de aciune este asem-n-tor cu cel al formalde$idei. Jlutaralde$ida produce

o denaturare )rutal-9 neselecti1- a proteinelor micro)iene9 pe care le fi!eaz-. Are aciune rapid- dar putere de penetrare limitat-. =n faza %az-aerosol este eficient- at5t asupra microor%anismelor din aer c5t i asupra celor de pe suprafee.

Acioneaz-; - )actericid asupra )acteriilor Jram poziti1 i Jram ne%ati1> mico)acteriilor9

inclusi1 7H. - sporicid > - 1irucid .

*e folosete;
- ca dezinfectant se recomand- folosirea soluiei alcaline 2I :n isopropanol +0I .cu p'D+95 - &95/ pentru; - suprafee> - instrumentar p-tat cu s5n%e - imersie 30 de minute :n soluie de %lutaralde$id- 2I .pentru '7K9 '(K9 7H/> - instrumentar sp-lat :n preala)il - dezinfecie rapid- :n 15 - 20 minute a instrumentelor introduse complet :n )aia cu soluie de %lutaralde$id- 2I> Jlio!al - este o alde$id- ce se folosete foarte mult :n dezinfecia suprafeelor i instrumentarului :n com)inaie cu formalde$ida iLsau %lutaralde$ida.

2+

2.0. ACIZII
=nc- din cele mai 1ec$i timpuri acizii au fost utilizai pentru conser1area alimentelor. =n medicina intern- ei sunt folosii ca antiseptice9 a%eni de cauterizare sau a%eni de condiionare a unor suprafee. Aciunea %ermicid- a unor acizi se datoreaz- ionului de $idroniu sau de o!oniu9 rezultat :n urma dilu-rii :n ap- a acizilor. Aceti acizi acioneaz- %ermicid .)actericid i fun%icid/ printr-un mecanism selecti1. Acioneaz- la ni1elul mem)ranei celulare prin modificarea )rutal- a p'-ului. <a concentraii mari unii acizi pot a1ea aciune sporicid-. Acizii au aciune )actericid- sau )acteriostatic- sla)-. ?o!icitatea este mai mic- dec5t a fenolului. Acidul )enzoic - in$i)- dez1oltarea )acteriilor. =n mediul alcalin d- s-ruri inacti1e. Bu este to!ic9 nu este iritant. *olu)il :n alcool etilic9 %reu solu)il :n ap-. 6ste )acteriostatic9 poate fi )actericid dup- un contact prelun%it de c5te1a zile. Are i aciune antifun%ic- i antipruri%inoas-.

2tiliz-ri;
#entru antisepsia mucoasei )ucale su) form- de soluii alcoolice diluate 091 - 095-1I ca sp-l-turi )ucale. #entru conser1area alimentelor i preparatelor farmaceutice; concentraia de 091I are aciune conser1ant- moderat- la p'Q 5. 7enzoatul de sodiu9 sare a acidului )enzoic9 este :ncorporat :n apele de %ural-turi de alcoolul etilic. Acidul lactic - deine propriet-i antiseptice locale i c$eratolitice. Intr- :n compoziia preparatului Jar%arism cu aciune antiseptic- i dezodorizant- pentru ca1itatea )ucal-. Acidul salicilic i deri1aii s-i - are indice fenolic 1. Acioneaz- prin in$i)area sintezei unor aminoacizi i prin c$elare. Are aciune )actericid- :n soluie alcoolic-> )acteriostatic-> fun%istatic-. =n soluie apoas- saturat- 0902I in$i)- ricAetsiile i 1irusurile. In mediu alcalin de1ine inacti1 prin formare de s-ruri.

2tiliz-ri; - ca a%ent astrin%ent :n concentraie de 1I9 asociat unui e!tract 1e%etal9 :n tratamentul
medicamentos al %in%i1itelor i parodontitelor mar%inale cronice. - ca a%ent antimicotic :n micozele i leucoplaziile ca1it-ii )ucale. - :n loiuni anestezice9 calmante i sicati1e :n tratamentul local al 1eziculelor te%umentare din $erpes zoster.

2&

-c$eratoplastic :n ulcere cutanate9 -c$eratolitic 10 F 30I :n $iperAeratoz-9 psoriazis9 )-t-turi. 6sterii acidului p-o!i)enzoic .metilic F Bipa%in9 propilic F Bipasol/ au aciuni antiseptice superioare acidului salicilic i to!icitate mai redus-> se utilizeaz- ca a%eni de conser1are pentru diferite forme farmaceutice i alimente *e mai utilizeaz-; -acid tricloracetic :n medicina dentar-9 -acid undecilenic :n dermatolo%ie9 -acid mandelic :n urolo%ie.

2.+.1. *-ruri de )or .s-ruri ale acidului )oruc/

?etra)orat de sodiu .)ora!9 natrium )oracicum9 )i)orat de sodiu/- pul)ere cristalin- sau amorf-9 incolor-9 inodor-9 solu)il- :n ap- cu reacie alcalin- i :n %licerin- cu reacie acid-. 6ste antiseptic cu eficacitate %ermicid- sla)-. Acioneaz- )actericid. Are i aciune uor astrin%ent-. 6fecte ad1erse; - in%erat este to!ic. De aceea nu se recomand- :n %ar%arisme. 2tiliz-ri; (a antiseptic su) form- de; - %licerin- )ora!at- .)ora! 4 %9 %licerin- 30 %/ ca )adi8ona8 :n stomatitele aftoase i micozele ca1it-ii )ucale> - soluie %licerinat- .2-4I/ ca tamponament :n afeciunile mucoaselor> - soluie apoas- 3I9 aplicaii locale cu comprese :n afeciuni inflamatorii te%umentare> - amestec de acid )oric .6usol/ cu $ipoclorit de (a .soluie DaAin/ ca pansament umed :n pl-%i infectate te%umentare> - la fier)erea instrumentarului metalic pentru a :mpiedica ru%inirea acestuia .menine o reacie uor alcalin-/. #er)orat de sodium- este produs de adiie :ntre meta)oratul de sodiu i '2 2 acion5nd ca antiseptic cu eficacitate %ermicid- sla)-.

Mecanism de aciune;
=n contact cu apa de%a8- 10 1olume de o!i%en acti1 la 100 de 1olume soluie. =n mediu umed .esuturi/ se descompune uor eli)er5nd o!i%en atomic [ ]. Acioneaz)actericid.

20

2tiliz-ri - asem-n-toare apei o!i%enate;

- antisepsia mucoasei )ucale su) form- de soluie 2I proasp-t preparataplicat- prin )adi8ona8 :n %in%i1ite9 %losite9 stomatite sau pul)ere ce se aplic- local :n stomatite ulceroase acute pe leziuni> - intr- :n compoziia apelor de %ur- .soluia 2I/ folosite la i%ienizarea ca1it-ii )ucale> - al)irea intern- a dinilor de1itali colorai> - intr- :n compoziia unor soluii folosite :n dezinfecia suprafeelor i a instrumentelor e!. *eAusept.

2.1. CO(ORANI
(oloranii sunt compui or%anici a c-ror aciune )actericid- se coreleaz- cu %radul lor de disociere9 urmat- de eli)erarea unor cationi deose)it de acti1i. De pild-9 cationul acridinic intr- :n competiie cu ionii de 'G pentru poziiile 1itale ale %rupelor acide9 disocia)ile9 ale enzimelor respiratorii )acteriene.

2.&.1. (oloranii de acridin6tacridina9 4i1anol -pul)ere cristalin- %al)en-9 inodor-9 cu %ust amar9 care d- soluii apoase neutre i fluorescente. Are indice fenolic &0. Acioneaz-; )actericid :n special asupra %ermenilor Jram poziti1 .streptococi9 stafilococi/> fun%icid> amoe)icid> 1irucid. Bu acioneaz- asupra sporilor )acterieni. ,armacocinetic-; se a)soar)e uor prin mucoase i se elimin- renal9color5nd urina. 2tiliz-ri; (a antiseptic9 su) form- de; -soluie 1L5000 :n %in%i1ostomatita ulceronecrotic- su) form- de sp-l-turi )ucale lar%i> -soluie 1Io pentru tampon-ri locale :n %in%i1ite i stomatite> -un%uent 095-1I9 soluii 1Io :n piodermite9 eczeme infectate. Administrarea local- :ndelun%at- pe r-ni poate :nt5rzia cicatrizarea. Ali deri1ai de acridin- cu aciune antiseptic- ; acrifla1ina9 eufla1ina.

2.&.2. Deri1at de trifenilmetan

30

Metilrosanilina .cristal 1iolet9 1iolet de %enian-/- este un colorant deri1at de trifenilmetan. (ristale str-lucitoare 1iolete sau 1iolet :nc$is spre ne%ru cu luciu metalic9 inodore9 solu)ile :n ap-9 alcool9 %licerin-. Acest colorant are afinitate pentru %rupul fosfat al nucleoproteinelor pe care se fi!eazform5nd comple!e prin electroadsor)ie .acestea p-trund i :n interiorul celulelor/. 6fectul )actericid se o)ser1- mai ales asupra micro)ilor pe cale de :nmulire. Acioneaz- )acteriostatic i )actericid> spectrul cuprinde %ermeni Jram poziti19 )acilul piocianic9 )acilul difteric9 spirilul an%inei Kincent. Bu acioneaz- asupra )acteriilor Jram ne%ati1 i acidorezistente precum i asupra sporilor )acterieni. 6ste anti$elmintic i antifun%ic; acioneaz- pe ma8oritatea fun%ilor9 mai ales pe (andida al)icans. *e folosete ca antiseptic pentru mucoasa )ucal- :n %in%i1ostomatita $erpetic- .atin%erea leziunilor ulceroase cu soluie 1I/> :n %in%i1ostomatita aftoas- recidi1ant- .)adi8onarea mucoasei )ucale cu soluie 1I/> :n %in%i1ostomatita micotic- .atin%erea leziunilor cu soluie 1I9 zilnic9 timp de + zile/> :n alte infecii i ulceraii ale mucoasei )ucale .atin%eri ale leziunilor cu soluie 1I/. In soluii1I se utilizeaz- i :n pl-%i infectate9 escare9 dermatite9 dermatomicoze. 6ste contraindicat- administrarea pe leziuni ulcerati1e la ni1elul feei .poate cauza o pi%mentare permanent-/

2.&.3. Deri1ai de fenotiazinAl)astru de metilen .metiltionina/ - pul)ere cristalin- de culoare al)astru :nc$is cu luciu
de )ronz metalic9 f-r- miros9 cu %ust amar9 solu)il- :n ap-. Aciunea antiseptic- este atri)uit- faptului c- poate ser1i ca transportor pentru de$idro%enaze. 6ste )actericid sla)9 fa- de stafilococi :n concentraie 091I> )actericid :n diluii mari .in$i)- dez1oltarea streptococilor :n soluia 1L&0000/. Datorit- propriet-ilor redo! de1ine un acceptor i un donor de ioni de $idro%en. #rin reducere se transform- :ntr-un leucoderi1at inacti19 incolor. #e cale %eneral- are efecte de stimulare a meta)olismului9 stimulare a centrului respirator9 anal%ezie9 antimet$emo%lo)inizant. ,armacocinetic-; se a)soar)e di%esti1 i se elimin- renal color5nd urina :n al)astru 9a15nd efect antiseptic la ni1el urinar.

2tiliz-ri;
(a antiseptic este folosit pe te%umente i mucoase. #entru mucoasa ca1it-ii )ucale i a farin%elui se folosesc; - soluiile 1-2I ca )adi8ona8 :n an%ina Kincent9

31

-soluia 2I pentru )adi8onarea leziunilor din %in%i1ostomatita $erpetic- acut- i %in%i1ostomatita aftoas- recidi1ant-9 -infecii urinare oral 50 F 300 m% pe zi. -met$emo%lo)inemie i.1. soluie apoas- steril- 1I 1 F 4 m%LA%. (olor5nd puternic esuturile se folosete pentru depistarea traiectelor fistulelor.

Ar%int i deri1ai
Dac- :ntr-un 1as cu ap- se introduce o pl-cu- de ar%int pur9 se eli)ereaz- de pe suprafaa pl-cii9 prin o!idarea acesteia9 ioni de ar%int :n cantitate foarte mic- .1 la 20.000.000/ care distru% )acteriile. Acesta este mecanismul de aciune oli%odinamic.

Ionul de ar%int se com)in- cu %rup-rile c$imice importante ale proteinelor de tipul

sulf$idril9 car)o!il9 fosfat9 amino. =mpreun- cu al)uminele formeaz- le%-turi comple!e9 alter5nd propriet-ile fizice ale acestora i precipit5ndu-le. Din proteinele precipitate se eli)ereaz- lent ioni de ar%int care distru% )acteriile prin contactul prelun%it pe care :l au cu acestea. <a ni1elul celulei )acteriene ionii de ar%int; -interfereaz- cu acti1it-ile meta)olice eseniale ale microor%anismelor> -acioneaz- pe suprafaa celulei )acteriene determin5nd alter-ri %ra1e :n peretele celular i :n citoplasm-. <a ni1elul esuturilor pe care sunt aplicate9 soluiile de s-ruri anor%anice de ar%int e!ercit- un efect %ermicid imediat care continu- ulterior prin eli)erarea de mici cantit-i de ioni de ar%int din formele de ar%int proteinat9 menin5ndu-se astfel o aciune )acteriostatic- susinut-.

Ar%intul se utilizeaz- ca s-ruri i preparate coloidale. Ar%intul i s-rurile sale sunt a)sor)ite
foarte lent astfel :nc5t nu pot da concentraii to!ice. #rin contact cu clorura de sodiu din secreiile or%anismului i plasm- se formeaz- clorura de ar%int9 sare insolu)il- care precipit- imediat9 :mpiedic5nd continuarea aciunii :n profunzime.

Bitratul de ar%int .azotat de ar%int/ acioneaz- prin eli)erarea ionilor de ar%int acti1.
*oluiile concentrate sau )astonaele .care iniial au efect )actericid/ produc precipitarea al)uminelor superficiale form5nd o crust- sau o mem)ran- din care se eli)ereaz- treptat ioni de ar%int cu aciune )acteriostatic-. Intensitatea aciunii sale depinde de concentraia i de timpul c5t este l-sat s- acioneze. 6ste )actericid :n concentraii mari de 091I su) form- de )astonae .creioane de nitrat de ar%int/ i soluii concentrate i )acteriostatic :n concentraii mici su) 091I. *e utilizeaz- :n soluie oftalmic- 1I ca antiseptic i astrin%ent i pentru pre1enirea oftalmiei %onococice la nou n-scut. In administr-ri repetate poate produce arsuri corneene i con8uncti1itc$imic-. In arsuri reduce flora micro)ian-.

32

(a a%ent de cauterizant pentru mucoasa )ucal-9 %ranulom om)ilical la nou n-scut etc. :n aplicaii locale9 prin atin%eri punctiforme :n caz de; afte )ucale9 poriuni mici9 )ur8onate9 de esut de %ranulaie restant9 %ranulom om)ilical .su) form- de soluie de nitrat de ar%int 30I/. 6fectul nu este profund datorit-form-rii A%(l cu clorurile din esuturi.

#reparate coloidale de ar%int #roteinat de ar%int .protar%ol/ conine &I ar%int. #roteinatul de ar%int are aciune
antiseptic- mai mare dec5t ar%irolul .dei are un coninut mai mic :n ar%int dec5t acesta/9 pro)a)il pentru c- ar%intul este puternic ionizat. Acioneaz- )acteriostatic. #rezint- aciune astri%ent-.*e folosete ca antiseptic :n %in%iti1e acute i su)acute9 %in%i1ostomatita ulceronecrotic-9 a)cesul parodontal mar%inal9 :n %in%i1ite.

Ar%int coloidal .colar%ol/ un coloid este un lic$id :n care particule cu dimensiuni foarte
mici sunt suspendate :n soluie. In$i)- enzimele transportoare de o!i%en folosite :n meta)olismul )acteriilor9 1irusurilor i fun%ilor.=n c5te1a minute poate aciona )actericid9 fun%icid9 1irucid. Jr-)ete 1indecarea pl-%ilor. *uspensiile coloidale 1-5 I p5n- la 10I ale s-rurilor or%anice de ar%int se utilizeaz- ca antiseptice ale mucoaselor9 :ndeose)i :n infeciile cu coci.

2.12. U(EIURI(E 3E'ETA(E 2.10.1. 2lei de cuioare .oleum car3op$3llorrum/

*e o)ine prin distilare cu 1apori de ap- din mu%urii florali uscai ai plantei tropicale 6u%enia car3op$3llata. (onine ca principiu acti1 eu%enol :n proporie de +0-00I :n amestec cu acetileu%enol i cariofilen. 2lei 1olatil incolor sau %al)en-pal cu miros caracteristic i %ust de cuioare. (u timpul i prin e!punere la aer se :n%roa- i se :nne%rete.Are aciune )acteriostatic-9 carminati1-9 aromatizant-9 anestezic- local- .Amestecat cu o!id de zinc este folosit ca past- de o)turaie temporar- a ca1it-ilor dei mai preferat este eu%enolul. 6ste in%redient :n apele de %ur-.

2.10.2. 2lei de eucalipt

*e o)ine prin distilare cu 1apori de ap- din frunzele i ramurile terminale ale unor specii de 6ucal3ptus .M3rtaceae/ .6.%lo)ulus9 6.fruticetorum9 6.smit$ii/(onine ca principiu acti1 eucaliptol .cineol/ :n proporie de +0I.<ic$id uleios 1olatil9 incolor sau %al)en pal9 cu un miros caracteristic aromatic de camfor i %ust astrin%ent9 r-coritor.Acioneaz- )acteriostatic9 $iperemiant. #osedaciune antiplac-.*e folosete ca sol1ent i aromatizant :n preparate stomatolo%ice9 ca antiseptic pentru c-ile respiratorii superioare i ca stimulent al e!pectoraiei su) form- de; produs OIn$alantO ce

33

conine eucaliptol9 oleu de ment-9 oleu de la1and-9 terpineol> :n %umele de mestecat pentru a in$i)a dez1oltarea pl-cii )acteriene

2.10.3. 2lei de ment- .mentol/

*e o)ine prin distilare cu 1apori de ap- din frunzele i 15rfurile :nflorite ale plantei Ment$a piperita din familia <a)iatae .izma de %r-din-/. (onine ca principiu acti1 mentol .30-35I/ :n amestec cu acizi9 alde$ide i terpene.*e prezint- ca un lic$id incolor sau %-l)ui9 1olatil9 cu miros caracteristic de ment-9 cu %ust arz-tor9 astrin%ent i rece.Acioneaz- )acteriostatic9 antifun%ic i uor anestezic. Are efect antipruri%inos. - ca aromatizant :n apele de %ur-9 pastele de dini i %umele de mestecat> - ca decon%estionant su) form- de ulei de Ment$a piperita :n inflamaii acute ale mucoasei ca1it-ii )ucale i farin%elui9 sinuzite9 corize9 su) form- de amestec 095-1I cu ulei de oli1e.

2.10.4. 2lei de tim

4eprezint- uleiul 1olatil e!tras prin antrenarea cu 1apori de ap- din florile de ?$3mus 1ul%aris .cim)rior/ din familia <a)iatae. (onine p5n- la "0I fenoli9 din care cel mai important este timolul :n proporie de 25-30I. #rezentare; lic$id de culoare sla) %-l)uie sau %al)en-rocat.prin conser1are :ndelun%at-/9 cu miros caracteristic i %ust aromatic9 arz-tor i iute. Acioneaz- anti)acterian intens .datorit- timolului i car1acrolului/ i fun%icid9 anti$elmintic. 6ste $iperemiant local9 anestezic i antipruri%inos.Intr- :n compoziia apelor de %ur- i a pastelor de dini.<ocal este utilizat su) form- de soluii alcoolice 1I9 un%uente 1-5I.

2.10.5. 2lei de scorioar- .oleum cinnamoni/

6ste e!tras din scoara plantei (innamomum Ee3lanicum prin antrenarea cu 1apori de ap-. (onine ca principiu acti1 alde$ida cinamic- :n proporie de +0I .trans-cinnamalde$3de9 ometo!3cinnamalde$3de/ i eu%enol.<ic$id uleios %al)en9 1olatil9 cu miros caracteristic9 cu %ust la :nceput dulce i aromat apoi acru i arz-tor. =n timp se :nc$ide la culoare p5n- la )run rocat. Acioneaz- )acteriostatic9 )actericid i fun%icid asupra (andidei al)icans.Intr- :n compoziia %umelor de mestecat.

2.10.". 2lei de mueel .oleum c$amomillae/

6ste o)inut prin distilarea cu 1apori de ap- a florilor de Matricaria c$amomillae .mueel/ din familia (ompositae. (onine ca principiu acti1 azulene .c$amazulena/9 care-i confer- culoarea al)-struie.<ic$id al)astru9 dens9 cu miros puternic aromat i %ust amar. =n contact cu aerul i lumina :i sc$im)- culoarea de1enind 1erde i apoi )run. 2leiul o)inut numai din flori este al)astru pe c5nd cel o)inut din receptacule este 1erzui. Acioneaz- )acteriostatic9 antiinflamator i emolient9

34

antito!ic. 7isa)ololul 9 e!tras din uleiul de mueel are aciune antiinflamatoare i de stimulare a procesului de 1indecare a esuturilor.

2.11. PARAZITICIDE
'idrocar)uri clorurate str-)at :n1eliul de c$itin- al insectelor i a8un% :n *B( unde produc iniial fenomene de e!citaie i apoi fenomene de in$i)iie cu paralizie i moarte. *unt foarte liposolu)ile i au o sta)ilitate mare :n timp .?1L2 este de peste 10 ani/9 cu efect de lun%- durat-9 dar i o epurare e!trem de lent-. (a urmare pot apare into!icaii acute i cronice %ra1e. Bu e!ist- antidot specific. (lorfenotan .diclordifeniltricloretan9 DD?/ a8uns :n or%anism prin ap- i alimente 1e%etale sau animale se acumuleaz- :n esutul adipos9 se elimin- foarte lent .1 an/9 ca acid diclorfenilacetic. In multe -ri a fost interzis datorit- to!icit-ii cronice. Meto!iclor -R-$e!aclorciclo$e!an .<indan/ are propriet-i insecticide9 lar1icide9 acaricide. 10I din cantitatea administrat- local se a)soar)e9 se elimin- apoi urinar :n 5 zile. ?1L2 apro!imati1 24 ore. *e acumuleaz- :n esutul adipos9 creier. *u)stan- cu to!icitate ridicat-. 2tilizare corect:nl-tur- riscul to!ic. 6fecte to!ice; con1ulsii i alte simptome ner1os centrale9 anemie aplastic-. (ontraindicaii; nou n-scui9 epilepsie. In sca)ie 30 % crem- 1I se :ntinde :n strat su)ire pe corp .cu e!cepia capului/9 se :ndep-rteaz- prin sp-lare dup- & F 12 ore. In pediculoz- 30 ml ampon 1I se aplic- local .pielea capului9 corp9 pu)is/ se las- 5 minute9 apoi se spal-. 6steri ai acidului fosforic i tiofosforic sunt compui or%anofosforici9 unii se folosesc ca insecticide de contact foarte acti1e9 dar i foarte to!ice pentru om. Malationul se utilizeaz- :n pediculoz-. Are afinitate i remanen- fa- de firul de p-r. *e aplic- su) form- de ampon .095 F1I/ pe re%iunile afectate. Dup- 5 F 10 minute se :ndep-rteazprin sp-lare. #iretrine au compoziia de monoterpene9 intr- :n compoziia pul)erii de flori de piretru. *unt insecticide care paralizeaz- structurile ner1oase ale insectelor .afecteaz- canalele ionice ale mem)ranelor neuronale/. *tructurile ner1oase ale mamiferelor nu sunt afectate datorit- meta)oliz-rii rapidea piretrinelor. <a insecte procesul este lent9 astfel c- este in$i)at ire1ersi)il meta)olismul. Au deza1anta8ul efectului aler%izant. #ermetrina este un piretroid sintetic mai puin aler%izant. *e utilizeaz- :n pediculoz- crem10I9 se spal- dup- 10 minute cu ap- cald-9 :n sca)ie crem- 5I dup- & F 12 ore se spal-.

35

(rotamitonul se administreaz- :n sca)ie crem- sau loiune 10I se un%e toat- pielea cu e!cepia pielii capului de 2 ori la inter1al de 24 ore9 apoi se spal-. 7enzoat de )enzil :n sca)ie :n emulsie 25I prin pensulare pe corp9 cu e!cepia pielii capului i %5tului9 de 2 ori la inter1al de 24 ore. *ulful are propriet-i anti)acteriene9 antifun%ice9 paraziticide9 antise)oreice9 c$eratolitice. *e utilizeaz- :n dermatolo%ie. In sca)ie un%uent 10 I la adult i 5I la copil pe toat- suprafaa corpului9 odat- pe zi timp de 3 zile9 la 24 ore de la ultima adminidstrare se face )aie.

3"

3. SPECIFICATII
Despre ; 4i1anolul9 Ap- o!i%enat-9 Alcool 9 Iodul i 7etadine. 3.1 Ri4anolul .19<actat de etacridina9lactat de 2-eto!i-"90-diaminoacridina/ este un deri1at de acridina cu
aciune antiseptic- local-9 solu)il :n ap-9 %reu solu)il :n alcool9 insolu)il :n eter> soluiile apoase de ri1anol prezint- fenomenul de fluorescen-. *e prezint- su) forma de pul)ere cristalin-9de culoare %al)en-9 f-r- miros9 cu p.t 235S(.

4i1anolul se o)ine prin condensarea acidului 2-clor-4 nitro)enzoic cu p-fenitidina 9urmatde ciclizarea intermediarului format9acidul eto!ifenilnitroantranilic 9la 2-nitro-0-cloracridina. Aceasta prin tratare cu amoniac i reducere cu zinc i acid clor$idric trece :n 2-eto!i-"90diaminoacridina care se separ- 9se purific- i apoi prin salifiere cu acid lactic9in mediu alcoolic an$idru9conduce la ri1anol; (ondensarea acidului clornitro)enzoic are loc in mediu )asic de H2( 39iar ciclizarea in prezena # (l39care %enereaz- intermediar clorura acida9 iar aceastconduce la nitroacridina.Amonaliz- i reducerea se realizeaz- :n condiii o)inuite9iar pentru salifiere se dizol1- eto!idiaminoacridina :n alcool etilic sau metilic a)solut i se trateaz- cu acid lactic9c5nd precipita cantitati1 ri1anol lactat.

3+

3.2 A"5 o6i7ena 5 3.2.1.Denumire c$imica;

,ormula moleculara; '2 2 A)re1iere; #er$idrol

3.2.2 (onditii te$nice de calitate; Ca#ac e#i! ici Aspect (uloare (ontinut in '2 29 ma! Aciditate .'2* 4/9 ma! *ta)ilitate la 100 ( .pierderi de concentratie/9 ma! UM I ml '2* 4 1BL l cm3 2 de%a8atL minut 3.2.3.Domenii principale de utilizare;
Decolorant in industria te!tila> ?ratarea apei pota)ile si a apelor reziduale> Industria deter%entilor9 celulozei si $artiei> *inteze in industria c$imica> Industria metalur%ica si miniera> 4afinarea titeiului> #rotectia mediului.

(i+i e

Me ode de

ince#ca#e <ic$id limpede 1izual incolor 35T095 10 094 1izual I<<-003L3-04-1+ I<<-003L3-04-10 I<<-003L3-04-0&

3.2.4.Descriere %eneral- ;
Ap- o!i%enat- este considerat- drept unul dintre cei mai puternici o!idani. Ap- o!i%enat- este un lic$id incolor9 se amestec- cu apa :n orice proporie9 este solu)il :n eter i alcool.

3&

Are constanta dielectrica mare9 apropiat- de a apei9 fiind un )un dizol1ant ioniza)il fta des-ruri9 :n cazurile :n care nu se manifest- ca o!idant. ,iind insta)il9 se descompune spontan :n ap- i o!i%en9 1iteza fiind influenat- de o serie de factori c-; lumina9 cUldurU9 catalizatori etc.

3.2.5.Domenii principale de utilizare;

Decolorant :n industria te!til-> ?ratarea apei pota)ile i a apelor reziduale> Industria deter%enilor9 celulozei i $5rtiei> *inteze :n industria c$imic-> Industria metalur%ica i miniera> 4afinarea titeiului> #rotecia mediului.

3.2.".Depozitare8
*e recomand- depozitarea produsului9 numai dup- ce acesta a fost sta)ilizat9 :n containere pre1-zute cu aerisire. Depozitarea se face :ntr-o zona rece9 )ine 1entilat-9 departe de su)stanele incompati)ile i surse de c-ldur-. Depozitarea se 1a realiza :n recipieni de sticl-9 aluminiu9 polietilen- de inalt- densitate9 oel ino! 304 < i 31" < pre1-zui cu capac cu 1entil. #olipropilena nu este acceptat- ca material ce 1ine :n contact cu '2 2. (ontainereleLrecipienii pentru depozitarea i transportul pero!idului de $idro%en se 1or utiliza e!clusi1 pentru acest produs. (ontainerele Lrecipienii cu pero!id de $idro%en :n orice concentraie nu se 1or depozit- pe paleti din lemn. #rodusul tre)uie ferit de contactul cu impurit-i or%anice sau mecanice9 deoarece acestea fa1orizeaz- descompunerea.

3.2.+. #roprietati tipice;

#' Densitate la 20 (9 %Lcm3 #unct de fier)ere #unct de topire Lin%$etare 2 F 395 1913 10& ( -33 (

30

3.3 Alcool
De o)icei c5nd rostim cu15ntul OalcoolO ne %5ndim la spirtul medicinal sau la )-uturile spiritoase9 dar aceste tipuri de alcooli conin o anumit- su)stana or%anic- numit- etanol. Alcoolii sunt unii dintre cei mai utilizai i cunoscui compui c$imici. De fapt un alcool este un compus or%anic care are cel puin o %rupare $idro!il le%at- de un atom de car)on saturat. Dintre acetia fac parte metanolul9 etanolul9 )utanolul i propanolul9 acetia form5nd serii omoloa%e.

3.3.1.#ropriet-ile alcoolilor
Alcoolii alifatici pot e!ist- :n forme izomerice incep5nd de la propanol in sus. Ali compui9 ca fenolii sau enolii9 pot conine %rupe de $idro!il9 dar din cauza ca sunt atasate direct car)onilor nes-turai se pot comporta diferit. =n fenoli i enoli electrone%ati1itatea puternic- a atomilor de o!i%en face c- acesta sa atra%a electroni din inelul aromatic sau din le%-turile du)le9 ca i din atomii de $idro%en din %ruparile $idro!il. Acest lucru face ca le%atura car)on-o!i%en sa fie mai puternic- i astfel sa reacioneze mai %reu cu ali compui. Alcoolul )enzilic este considerat un alcool deoarece9 c$iar dac- are structura un inel aromatic9 %ruparea $idro!il nu este le%at- direct de acest inel. Anumii alcooli sunt complet misci)ili in ap- in orice proporii. Acest lucru se datoreaz- puternicii #uni de $idr%en care se sta)ilete :ntre o!i%enul puternic electrone%ati1 .din $idro!il/ i $idro%enul ionic din ap-. Moleculele de ap- sunt atrase mai tare de moleculele de etanol dec5t :ntre ele. Din acest moti1 etanolul amestecat cu apa produce un amestec care are 1olumul mai mic dec5t suma celor doulic$ide luate separat. #uterea acestei atracii dintre moleculele de etanol si ap- le :mpin%e mai aproape scaz5nd astfel 1olumul amestecului i cresc5nd densitatea acestuia9 in ciuda faptului ca etanolul are densitatea mai mic- dec5t cea a apei. 6tanolul .i alti compui/ formeaz- astfel ceea ce se numete un amestec azeotropic cu ap-. ($iar dac- cele dou- su)sante au puncte de fier)ere diferite .+& respecti1 100 %rade (elsius/ puterea atraciei :ntre ele le face ca la temperatura de +&91 %rade (elsius ele sa se distileze impreun- ca un amestec compact. Alcoolii mai uori .metanol9 etanol/ sunt lic$ide mo)ile la temperatura camerei. =nainta5nd :n seria omoloa%p-9 cu c5t num-rul atomilor de car)on crete9 alcoolii au tendina de a forma lic$ide mai 1asocase9 c$iar solide moi. De asemenea9 punctele de fier)ere i topire cresc odat- cu creterea num-ruli de atomi de car)on.

3.3.2.4-sp5ndirea i producerea alcoolilor

Alcoolii se %-sesc :ntr-o 1arietate de situaii. 6tanolul se poate produce natural9 c- za$aruri din fructele r-scoapte cu a8utorul enzimelor in

40

procesul de fermentaie. Aceast- este )aza industrei )-uturilor alcoolice9 c$iar dac- aici se folosesc mult mai multe in%rediente i procesul este realizat cu %ri8-. 6tanolul se poate o)ine industrial din reacia etenei cu ap- prin procesul de $idratare. Metanolul este produs prin reacia mono!idului de car)on cu $idro%enul. Aceste dousu)sante sunt o)inute industrial din metan .%az natural/ si ap-. Am5ndou- reatiile se realizeaz- in condiii speciale de presiune i temperatura9 in prezena de catalizator. 2n alt alcool important din punct de 1edere industrial este alcoolul izopropilic. 6l este un produs secundar al industriei petrolului9 folosit ca sol1ent. Ali alcooli naturali sunt mentolul9 care da %umii de mestecat i altor produse aroma i %ustul specific i %licerolul .tri$idro!ipropanul/. Jlicerolul se %-seste in stare natural- :n %r-simi 1e%etale sau animale9 dar este i un produs secundar al industriei s-punului. =n intestinul uman %r-simile se transform- in %licerol i acizi %rai9 dup- care se refac :n %r-simi.

3.3.3. Importana alcoolilor

Alcoolii sunt foarte )uni sol1eni9 de aceea din ei se produc deter%eni9 parfumuri9 1opsele i multe altele. 2n amestec de metanol i etanol este 15ndut ca sol1ent9 care conine colorant i are un miros specific cu rol de a prote8a cump-r-torii. 6tanolul i metanolul sunt doi dintre cei mai importai alcooli. Alcoolul izopropilic este un sol1ent industrial foarte cunoscut9 c5teodat- folosit ca o 1ariant- mai ieftin- a etanolului. De asemenea etanolul are un puct de topire foarte sc-zut9 ceea ce determina folosirea lui in termometre de temperaturi e!trem de mici. Alcoolii se folosesc ca produi intermediari9 :n sinteze in c$imia or%anica. ?ot aceste su)ante c$imice se folosesc la curtarea produselor petroliere din com)usti)ili9 in special :n 7razilia. Jlicerolul are aplicaii in medicina i9 ca i %licolul etenic9 se mai %asete :n componente!plozi1elor.

3.3.4.. 6tanolul
Alcoolul etilic -> etanolul .spirt/ este un alcool alip$atic 9 saturat 9 mono$idro!ilic cu formula ('3-('2- ' . Acesta ia natere prin fermentaia alcoolic- . 6ste un lic$id incolor 9 inflama)il cu %ust i miros specific 9 cu punctual de fier)ere +&940( ->114940 ( i densitatea 09+&04 . Arde cu flac-ra al)astruie 9 form5nd dio!idul de car)on i ap- . 6ste solu)il in orice proporie in apa-9 ali alcooli 9 eter 9 cloroform 9 )enzina i )enzen . (onsumul re%ulat de alcool etilic in cantit-i mai mari la mesele normale poate conduce la supra%reutate i o)ezitate . (onsumul moderat de alcool etilic are o aciune e!citanta 9 stimulatoare 9 :n cantit-i mari fiind to!ic . (onsumul de etanol m-rete sensi)ilitatea at5t fa- de su)stanele to!ice industriale ->mercur 9 plum)

41

arsen 9 nitro)enzen anilina 9 c5t i fa- de medicamente . (oncentrtia normal- de alcool etilic este de 0902-0903I . De8a o concentraie puin crescut- de alcool etilic :n s5n%e de 091-1I conduce la creterea dispozituiei m prelun%irea timpilor de reacie 9 creterea num-rului de %reseli in cazul muncilor fizice i intelectuale 9 lips- de precizie -> la conducatorii auto . (oncentraiile de etanol in s5n%e de 1-2I duc la pierderea autocontrolului 9 de 23I la o stare de e)rietate incontien- 9 iar de 3-5I .ceea ce corespunde la o cantitate de alcool etilic de 250ml/ 9 la pierderea cunotiinei 9 pericol de moarte 9 paralizia respiraiei i moarte . Adulii pot s- elimine prin meta)olism 1+5ml alcool etilicLA% %reutate corporal- . (onsumul :ndelun%at de alcool etilic in cantit-i mari conduce la daune corporale i psi$ice .

Materia prima si moduri de o)tinere a etanolului

Alcoolul etilic prezint- o materie prim- 1aloroas- pentru numeroase sectoare industriale ; - industria alimentara- industria c$imica- industria de farmaceuticBumai industria alimentar- consum- anual circ- 12 milioane tone alcool etilic . =n industria c$imicunde reprezint- materia prim- pentru o)inerea unor produse 1aloroase 9 spiritul de fermentaie este:in competiie cu alcoolul de sintez- 9 o)inut :n urm- unor procese te$nolo%ice comple!e 9 din materii prime petrolifere . Deri1atii c$imici pro1eniti din etanol Din totalul )iomasei pentru fa)ricarea etanolului se deose)esc 2 tipuri de materii prime ; - direct fermentesci)ile - amidonoase i celulozice Din materiile prime direct fermentesci)ile cea mai mare utilizare o au ; sfecla de za$-r i diferite produse intermediare ale fa)ric-rii za$-rului . In ara noastr- e!ist- o )o%at- tradiie pri1ind o)inerea alcoolului din melasa de sfecla de za$-r . )inerea alcoolului etilic din materii prime amidonoase .cartofi 9 porum) 9 %rau 9 orz / presupune transformarea amidonului in za$-r fermentesci)il proces ce se realizeaz- su) aciunea enzimelor aminolitice . #entru fa1orizarea procesului de $idroliza este necesar- fier)erea su) presiune a materiilor prime tratament care determin- %elificarea amidonului 9 acre necesit- un consum ridicat de ener%ie . *ursa cea mai important- de alcool o reprezint- materiile prime celulozice su) forma de deseuri a%ricole 9 deseuri industriale 9 1e%etatie ne1alorificat- .

3.. Iodul

42

Iodul a fost descoperit din :nt5mplare :n anul 1&11 de c-tre 7ernard (ourtois .1+++F1&3&/9 un farmacist al armatei franceze. 2lterior9 se 1a al-tura companiei tat-lui s-u9 ce fa)rica salpetru de ($ile9 una din componentele prafului de puc-9 foarte solicitat la aceea dat-9 fiind folosit :n cadrul r-z)oaie napoleoniene. )ucat- de iod cristalizat (ourtois prepara salpetru prin ad-u%area acidului sulfuric :n cenua al%elor marine. =ntr-o zi9 acesta a ad-u%at acid sulfuric :n e!ces9 cauz5nd formarea unor 1apori 1iolei care :n contact cu o)iecte reci desu)limau9 form5nd cristale :nc$ise la culoare. 2lterior acestei :nt5mpl-ri9 a efectuat numeroase e!perimente asupra cristalelor9 iar rezultatele o)inute le-a pu)licat :n anul 1&13.

Kapori de iod (ourtois a :mp-rit mostre din noul element c$imic prietenilor s-i9 ($arles-7ernard Desormes i Bicolas (lement9 am)ii c$imiti9 care au :ntreprins o serie de in1esti%aii sistematice. =n anul 1&139 la data de 20 noiem)rie9 acetia au prezentat iodul la Institutul Imperial ,rancez. ,aptul c- acesta era un nou element a fost do1edit de c-tre Posep$-<ouis Ja3-<ussac i confirmat de c-tre 'ump$r3 Da13. <a 10 decem)rie 1&139 Da13 a trimis un raport *ociet-ii 4e%ale din <ondra9 care a fost citit la reuniunea din data de 20 ianuarie 1&14. Astfel9 iniial9 )ritanicii au crezut c- Da13 a fost primul care a demonstrat c- iodul este un element nou9 netiind de do1ada paralel- a lui Ja3-<ussac. #olemica asupra priorit-ii descoperirii a continuat p5n- la :mplinirea centenarului descoperirii :n 1013. Mostre autentice de iod ale lui (ourtois au fost e!puse la e1eniment9 iar contri)uia sa la descoperire a fost :n final recunoscut-. ($iar i aa9 Ja3-<ussac a fost primul care a1ea s- afirme c- iodul este un element c$imic nou9 fiind cel care i-a dat numele actual9 de la %recescul iodes9 ce :nseamn- V1iolaceuW.

3.4.1.#ropriet-i fizice.

43

<a temperatura camerei se prezint- ca su)stan- solid- cu aspect metalic su) forma unor cristale lamelare al)-strui-ne%ricioase.)rune/ ce de%a8- 1apori cu miros caracteristic. *e mai prezint- i su) form- de; iodur- de sodiu sau potasiu :n soluie apoas- sau tinctur- de iod cu 50I etanol.

3.4.2 #ropriet-i c$imice

A15nd o afinitate mai mic- fa- de electroni dec5t clorul i )romul9 iodul prezintelectrone%ati1itatea 2959 fiind astfel prezent caracterul electrone%ati1 inferior )romului9 reacion5nd mai puin 1iolent. Iodul reacioneaz- direct cu unele nemetale9 cu $idro%en9 metale i su)stane compuse i se com)in- direct cu sulful i fosforul. 4eacia iodului cu fluorul are loc la temperatura camerei9 form5ndu-se pentafluorur- de iod. <a 250 X( aceeai reacie conduce la formarea $eptafluorurii de iod. #rin controlarea condiiilor de reacie .Y45 X(9 suspensie :n (,(l3/9 este posi)il- izolarea trifluorurii de iod. I2.s/ G 5,2.%/ Z 2I,5.l/ [compus incolor\ I2.%/ G +,2.%/ Z 2I,+.%/ [compus incolor\ I2.s/ G 3,2.%/ Z 2I,3.s/ [compus %al)en\ (u $idro%enul reacioneaz- la 440 X( form5nd acid iod$idric. (u o!i%enul nu se com)indirect9 :ns- compuii s-i o!i%enai sunt mai sta)ili dec5t cei analo%i clorului i )romului. (u unele metale9 precum fierul sau mercurul9 reacioneaz- la temperatura o)inuit-9 form5nd iodurile respecti1e. ,a- de ap-9 $idro!izi alcalini i $idrocar)uri se comport- :n mod analo% cu clorul i )romul. Acidul azotic o!ideaz- iodul9 form5nd acidul iodic9 care la temperatura camerei este o su)stan- solid- cu cristale lucioase; 3I2 G 10'B 3 Z "'I 3 G 10B G 2'2 <a :nc-lzire9 acidul iodic9 prin pierdere parial- de ap-9 la temperatura de 110 X( se topete. <a temperatura de 200 X(9 acidul iodic se des$idrateaz- complet9 form5nd pentao!idul de iod; "'I 3 Z 2.'I3 &/ G 2'2 2.'I3 &/ Z 3I2 5 G '2 (aracterul o!idant al iodului este inferior celor doi $alo%eni. Astfel9 tiosulfatul de sodiu este o!idat la tetrationat de sodiu i nu la sulfat9 ca :n cazul clorului; I2 G 2Ba2** 3 DBa2*2[*2\2- " G 2BaI 4eacia este cantitati1- i st- la )aza iodometriei9 metod- de analiz- frec1ent utilizat- :n c$imia analitic-. Iodul formeaz- cu amidonul9 mai precis cu amiloza din acesta9 un compus de incluziune de tip aduct9 cu o compoziie :nc- necunoscut-. (a i structur-9 macromoleculele de amiloz- adopt- o 44

confi%uraie de tip $eli! :n care spaiul interior cu diametrul de 5] este ocupat de atomii de iod care se lea%- prin intermediul unor catene liniare9 de culoare al)astr--intens-. #rin :nc-lzirea lui la +0F 100 X(9 culoarea dispare i reapare la r-cire. Amilopectina din amidon9 cu structura macromolecular- ramificat- cu lanuri le%ate :ntre ele prin intermediul %rup-rilor alde$idice ('29 formeaz- un comple! de culoare 1iolacee-purpurie. Aceasta este o reacie utilizat- :n identificarea iodului.

3.4.3.(ompuii c$imici ai iodului

Acidul iod$idric9 'I9 care prezint- propriet-i similare cu cele ale acidului clor$idric i )rom$idric9 este un %az o)inut prin :nc-lzirea )l5nd- a unui amestec de fosfor i iod9 de 1;1"9 stratificat cu nisip umed sau sticl- pisat-9 :ntr-un tu) mic. Jazul poate fi colectat de mercur sau a)sor)it de ap-9 dac- este ne1oie de soluie acid-. Aceast- reacie este foarte 1iolent- datoritpropriet-ilor celor dou- elemente c$imice. #I3 G 3 '2 Z '3# 3 G 3 'I Acidul iod$idric9 :n condiii o)inuite9 este un %az incolor cu un puternic miros sufocant. ,ume%- :n aer i este a)sor)it de ap- la fel ca acidul clor$idric. Are solu)ilitate mare :n ap-9 un litru de ap- pur- put5nd dizol1a 400 l de acid iod$idric. 6ste un acid tare cu un pronunat caracter caustic. 4eacia cu o!izii metalelor are ca produs de reacie ap- i ioduri. 4eacion5nd cu o soluie de ar%int se formeaz- un precipitat al)-%-l)ui de iodur- de ar%int9 cu soluie de plum) un precipitat %al)en de iodur- de plum) i cu pero!id de mercur un precipitat de diiodur- de mercur de culoare roie. Acidul iodic Acidul iodic9 'I 39 este o su)stan- analoa%- acizilor clorici i )romici9 foarte solu)il- :n ap- i cu %ust foarte acru> se dizol1- uor :n iod i o!i%en. #oate fi descompus de c-tre acizii clor$idric9 )rom$idric9 sulfi$dric i sulfuros9 elimin5ndu-se iodul. Acidul iodic conine iod :n starea de o!idare G59 fiind unul din cei mai sta)ili o!iacizi ai $alo%enilor :n stare pur-. (5nd are loc :nc-lzirea9 se des$idrateaz- :n pentao!id de iod. Acidul periodic Acidul periodic9 'I +9 este o su)stan- format- atunci c5nd clorul este plasat :ntr-o soluie fier)inte9 ce conine + p-ri de car)onat de sodiu :n 100 de p-ri de ap-9 din care o parte de iod este :n suspensie9 unde se formeaz- o sare al)-> sarea este periodatul de sod-. <a :nc-lzire9 acest acid este descompus :n o!i%en i acid iodic. Ali compui (5nd iodul este pus :n contact cu o soluie de amoniac9 se formeaz- o pudr- nea%r-9 a c-rei compoziie este fie BI39 fie BI4. 6!plodeaz- foarte 1iolent c5nd de1ine uscat- la contact cu aerul sau la frecare9 fiind ^ din aceast- cauz- ^ o su)stan- foarte periculoas-. =n com)inaie cu clorul9 45

formeaz- 2 compui9 I(l i I(l39 nu foarte cunoscui. *unt lic$ide 1olatile de culoare )run-9 cu un miros :nep-tor9 ce afecteaz- oc$ii.

3.4.4.Aciune fiziolo%icIodul este :nt5lnit :n or%anismul uman :n %landa tiroid-> alte or%ane care prezint- concentraii de iod sunt %landele sali1are9 stomacul9 pituitarele i o1arele. =n tiroid-9 iodul este transformat :n tiro!in- i triiodotironin-9 care are rol re%lator :n anumite funcii meta)olice9 :n special :n controlul temperaturii. r%anismul persoanelor din societ-ile dez1oltate asimileaz- iodul din $ran- :n proporie mai redus- dec5t a persoanelor din comunit-ile tradiionale9 din cauza diferenelor :n compoziia alimentaiei. <aptele este o surs- ma8or- de iod9 ni1elul acestuia du)l5ndu-se :n anii receni9 deoarece 1ieii sunt $r-nii cu suplimente iodice i pentru c- u%erele sunt sterilizate cu antiseptice pe )az- de iod :nainte de muls. Alimentele cele mai )o%ate :n iod sunt codul9 scoicile9 cre1eii9 $erin%ul9 seminele de floarea-soarelui9 al%ele i ciupercile. (onsumul unor alimente9 precum cartofii dulci9 poate contri)ui la diminuarea asimil-rii iodului :n or%anism9 acest proces meta)olic afect5ndu-i :n primul r5nd pe cei care locuiesc :n zone cu deficit de iod. Iodul este necesar :n mod special :n primele 3 luni de sarcin- pentru dez1oltarea sistemului ner1os al copilului9 mamele cu deficien- de iod put5nd s- nasc- copii cretini. =n anul 1&209 francezul Pean-,ran_ois (oindet a fost primul care a folosit iodul :n medicin-9 su) forma unei soluii de iod i iodur- de potasiu9 dizol1ate :n alcool9 acesta folosindu-l ca un medicament pentru com)aterea %uii endemice. 6l a o)ser1at c- primele tratamente tradiionale contra %uii constau :n consumarea cenuii de al%e9 iar din moment ce al%a era )o%at- :n iod9 acesta ar fi fost in%redientul acti1. A a1ut dreptate9 :ns- c5nd pacienii au primit tinctur- de iod ca medicament9 au suferit dureri %astrice se1ere din cauza efectelor iritante9 tratamentul fiind a)andonat. (u toate c- soluia de iod a euat ca remediu pentru %u-9 ea a de1enit un tratament acceptat pentru r-nile desc$ise9 c$iar dac- nu se tia la 1remea aceea c- eficacitatea acestuia se datora propriet-ilor sale antiseptice. a%resi1e. =n 1&30 a fost sta)ilit- o alt- le%-tur- :ntre %u- i ni1elul de iod9 o)ser15ndu-se c- re%iunile unde %ua era endemic- a1eau rezer1e de ap- cu coninut redus de iod9 dar :ncerc-rile de la mi8locul secolului al `I`-lea de 1indecare a %uii cu a8utorul acestui element a fost a)andonat- c5nd pacienii au :nceput s- sufere 1izi)il din cauza e!cesului de iod. perioad-9 iodul i compuii iodici or%anici au fost folosii pe scarlar%- ca antiseptice i dezinfectante> cu timpul9 acetia au fost :nlocuii cu preparate mai puin

4"

=n anul 1&50 s-a sta)ilit c- iodul este un element c$imic esenial pentru or%anismele 1ii. Becesarul zilnic de iod este de 100F200 a%. Importana acestuia la om i animale se manifest- prin )iosinteza $ormonilor tiroidieni .tiro!ina i triiodotironina/ i prin pre1enirea form-rii %uii. (antitatea minim- de iod a)sor)it- pentru a pre1eni %ua este de +0 micro%rame pe zi. =n 4e%atul 2nit9 1aloarea de referin- este du)l- ca m-sur- de precauie. limit- superioar- de si%uran- este de 1 m%Lzi9 e!ist5nd riscul afect-rii tiroidei :n cazul dep-irii acestei doze. 6!istena iodului :n %landa tiroid- a fost demonstrat- de c-tre un medic9 Dr. 7auman9 care ar fi 1-rsat nite acid azotic concentrat pe o mostr- de %land- tiroid-9 o)ser15nd 1apori de iod ce se de%a8au din esutul descompus. (u toate acestea9 :n 101"9 un )iolo% american9 Da1id Marine9 din $io9 a indicat c- aceast- condiie medical- poate fi tratat- i pre1enit- cu iod ca supliment alimentar9 cea mai )un- cale de a face asta fiind ad-u%area lui :n sare. *area iodat- a fost introdus:n *2A :n anul 1030 i :n urm-toarele 2 decenii %ua a fost eliminat- :n aceast- ar-. *-a estimat c- deficiena de iod din alimentaie afecta +50 de milioane de oameni :n lumea dez1oltat- :n 10009 iar din acetia 10 milioane sufereau de cretinism. (ei mai e!pui la acest risc sunt persoanele din ($ina i India9 unde datorit- practic-rii culturilor a%ricole intensi1e timp de secole9 apa pota)il- i solul au fost s-r-cite :n iod. M* i 2BI(6, au iniiat i promo1at di1erse campanii pentru :ncura8area consumului s-rii iodate :n anul 2000 i multe -ri unde e!ist- aceast- deficien- au re%lementat pe cale le%alo)li%ati1itatea procesatorilor de sare de consum s- li1reze pe pia- numai sare iodat-. (arena de iod prezint- urm-toarele manifest-ri; $ipotiroidie9 nanism tiroidian9 acti1itate cere)ral- diminuat-9 %u- endemic-9 anemie9 mi!edem9 o)ezitate9 piele :n%roat- i uscat-9 senzaii de fri%. 6!cesul de iod :n or%anism conduce spre $iperfa%ie .dei )olna1ii cu $ipersecreie de $ormoni tiroidieni scad :n %reutate datorit- cata)olismului stimulat prea puternic/9 suprae!citare cortical- .irita)ilitate i ner1ozitate ce conduc p5n- la tremur-turi ale m5inilor/9 senzaii permanente de cald .ce au ca efect intolerana la cald/ i e!oftalmie .produs- de un mucus ce :mpin%e %lo)ul ocular din or)it- p5n- c5nd pleoapele nu mai clipesc complet9 datorit- usc-rii corneei9 aceasta de1enind opac-9 :n cazurile %ra1e put5nd s- apar- or)irea. 6!perimentele pe o)olani au pus :n e1iden- incidena asupra fertilit-ii se!ului feminin. Dintre numeroasele amplasamente unde e!ist- minerale cu coninut de iod9 doar dou- sunt e!ploatate ca surs- de iod; un mineral din ($ile i c5mpurile petroliere din Paponia i *tatele 2nite. =n calic$e se %-sete azotat de sodiu9 care este principalul produs :n acti1it-ile miniere i cantit-i mici de iodat de sodiu i iodur- de sodiu. =n timpul flot-rii minereului i producerii azotatului de sodiu pur se e!tra%e iodatul de sodiu i iodura de sodiu.["2\ (oncentraia relati1 mare de

4+

iod :n calic$e i dez1oltarea mineritului intensi19 practicat :n ultimii ani9 au propulsat statul c$ilian :n poziie de lider mondial la producia de iod :n 200+. Ma8oritatea produc-torilor de iod utilizeaz- ca materie prim- apele saline prezente :n z-c-mintele de %az natural. (5mpul de %aze naturale 8aponez din partea estic- din Minami Hanto i cel din nord-1estul Ala$omei9 7azinul AnadarAo9 *tatele 2nite ale Americii sunt dou- surse de apsalin- )o%ate :n iod. Acestea au o temperatur- de peste "0 X( datorit- ad5ncimii la care se %-sesc sursele. Mai :nt5i9 apa este purificat- i acidulat- prin utilizarea acidului sulfuric9 apoi iodura este o!idat- la iod cu a8utorul clorului. 4ezultatul este o soluie de iod diluat- care necesit- o procedurde concentrare. =n acest scop9 soluia este )ar)otat- cu aer9 cauz5nd e1aporarea iodului9 diri8at apoi spre o coloan- de a)sor)ie cu acid :n care se adau%- dio!id de sulf ^ folosit pentru reducerea elementului c$imic c-utat. Acidul iod$idric reacioneaz- cu clorul produc5nd precipitarea iodului9 iar dup- filtrare i purificare9 iodul astfel o)inut este a%lomerat. 4eaciile c$imice :n procesul descris sunt prezentate mai 8os; 2 'I G (l2 Z I2b G 2 '(l I2 G 2 ' 2 G *
2

Z 2 'I G '2*

2 'I G (l2 Z I2c G 2 '(l #roducia iodului prin electroliza apei de mare nu este o metod- a%reat- din cauza insuficienei iodului din ap- i consumului foarte mare de ener%ie electric- implicat :n procesul electrolizei. satisf-c-tor. Mostrele comerciale de iod solid conin impurit-i :n proporie ridicat-> acestea pot fi :nl-turate prin su)limarea i apoi desu)limarea 1aporilor rezultai. compoziie ultrapur- de iod poate fi o)inut- prin reacia iodurii de potasiu cu sulfatul de cupru .II/9 care are ca produs de reacie iodura de cupru .II/. Aceasta se 1a descompune :n iodur- de cupru .I/ i iod molecular; (u2G G 2 IY Z (uI2 2 (uI2 Z 2 (uI G I2 =n la)orator pot fi utilizate di1erse metode de izolare a iodului9 de e!emplu izolarea analoa%a $alo%enurilor; o!idarea iodului din acidul iod$idric cu a8utorul dio!idului de man%an. alt- surs- de iod este 1arecul9 folosit ca surs- primar- :n secolul al `I`-lea9 actualmente el nemafiind folosit :ntruc5t randamentul economic al metodei de e!tra%ere nu este

3.4.5.Mecanism de aciune;
Iodul acioneaz- asupra %rup-rilor *' ale proteinelor micro)iene i asupra sistemului de transport al electronilor prin mem)ran-. Astfel9 iodul este parial adsor)it de proteine sau parial le%at de acestea form5nd :n final un comple! iod-protein- .mecanism de $alo%enare/. Aciunea %ermicid- este direct- prin ionul de iod i nu indirect- prin o!i%en .o!idant-/9 deoarece acidul

4&

$ipoiodos care eli)ereaz- [ ] are aciune sla)-. Acest proces )loc$eaz- ire1ersi)il ciclurile meta)olice 1itale ale microor%anismelor. =n prezena materie or%anice9 o parte din iod este le%at co1alent9 dar cea mai mare parte formeaz- comple!e cu le%-turi sla)e din care iodul este eli)erat lent. Astfel9 eficiena imediat- pare oarecum diminuat-9 dar dup- o perioad- de 15-"0 minute ea se menine la ni1el constant. Din acest moti19 preparatele comerciale conin iod :n e!ces pentru ca materia or%anic- s- nu influeneze ne%ati1 eficiena imediat-. Iodul are spectru lar% de aciune. Iodul elementar este letal pentru ma8oritatea microor%anismelor inclusi1 protozoarele i 1irusurile. In conc. 1;20.000 este )actericid i omoar- sporii :n 15 minute. 6ste cel mai acti1 antiseptic pe pielea intact-. Iodul este )ine tolerat de esuturi. #-trunde prin piele i mucoase9 o parte fiind resor)it. =n or%anism se fi!eaz- mai ales :n esutul con8uncti1 i :n tiroid-. ?rece uor :n celule. =n profunzime d- o inflamaie fi)rinoid- care m-rete acti1itatea leucocitar-9 drept pentru care se pensuleaz- local :n parodontite mar%inale cronice. *e elimin- prin urin- :n principal. *ecundar se mai elimin- prin; sali1-9 secreia %landelor sudoripare9 suc %astric9 etc. =n soluiile alcoolice are aciune re1ulsi1-. 6fecte ad1erse; - into!icaia acut-; in%estia unei cantit-i relati1 mari produce iritaie %astro-intestinal- cu 1-rs-turi9 dureri a)dominale9 diaree9 $ipotensiune arterial-9 colaps9 edem pulmonar acut. ?ratamentul se face cu tiosulfat de sodiu 10I. D<D 30-150 ml tinctur- de iod. - into!icaia cronic- .iodism/; $ipersecreie a mucoaselor .coriz-/9 farin%it-9 stomatit-9 leziuni cutanate .furunculoz-9 acnee9 erupii cutanate/. - risc de sensi)ilizare; mai ales dup- aplicaii locale. <a persoanele sensi)ilizate apar; erupie cutanat- %eneralizat-9 leziuni mucoase9 astm )ronic .sindrom iod-aler%ic/9 fe)r-. ?ratamentul se face cu tiosulfat de sodiu 10I. - aplicarea iodului :n zona feei are mai multe incon1eniente; este iritant9 %reu de suportat :n re%iunile piloase> este periculos pentru oc$i> are %ust deza%rea)il c5nd este aplicat pe mucoasa )ucal-. - p-teaz- esuturile9 pielea .:ndeose)i c5nd se afl- su) form- de tinctur-/. 2tiliz-ri; *e utilizeaz- su) urm-toarele forme; tinctur- de iod .2I iod9 2I iodur- de sodiu :n alcool etilic de 50/> soluia apoas- <u%ol .iodo-iodurat-/ c-reia i se poate ad-u%a %licerin-> soluie alcoolic- .2 i "95I/ :n %licerin- .2I/ sau :n )enzin->soluia iod 2I :n propilen%licol. #entru antisepsia pielii su) form- de tinctur- de iod .care tre)uie s- conin- o concentraie de iod mai mic- de 2I i s- fie aplicat- pe pielea uscat- pentru ca iodul s- nu precipite/. 40

#entru antisepsia mucoaselor se prefer- soluia apoas- <u%ol c-reia i se adau%- %licerin- 4I pentru a adera i a :nl-tura precipitarea iodului .de c-tre lic$idele din ca1it-i/.

Iodofori
*unt com)inaii comple!e ale iodului cu un a%ent tensioacti1 solu)ilizant neionic .frec1ent/9 cationic sau anionic .rar/. A%entul tensioacti1 are urm-toarele roluri; - de transportor .purt-tor sau p$oros/ al iodului. *u)stanele purt-toare de iod sunt polimeri neutri cu propriet-i amfipatice. De e!emplu; poli1inilpirolidona :n po1idone-iodine> polo!ameri :n polo!amer-iodine> deter%eni> - de a crete solu)ilitatea iodului> - de a oferi un rezer1or susinut de eli)erare a iodului. (oncentraia iodului :n iodofori este de 095-2I. (onin un indicator de eficien- a soluiei; soluia )run- sau %al)en- este :nc- acti1-. *unt soluii apoase; iodoforii sunt solu)ili :n ap- i misci)ili cu apa. Deoarece sunt puin 1olatili nu au miros. parte sunt incolori. Au p' neutru. *unt insta)ili :n prezena apei dure i a c-ldurii. (ei colorai p-teaz- pielea i es-turile> incompati)ili cu tiosulfat de sodiu .petele de iodofori se pot :ndep-rta cu acesta/> corodeaz- metalele i din acest moti1 nu se folosesc pentru instrumente de metal. Iodoforii sunt antiseptice i dezinfectante cu eficien- %ermicid- medie. Aciunea %ermicid- este determinat- de iod. =n iodofori9 iodul se %-sete su) 2 forme aflate :n ec$ili)ru dinamic; - le%at- .inacti1-/ ce eli)ereaz- iod pe m-sur- ce fraciunea li)er- scade> - li)er- .acti1-/ cu aciune caracteristic-. (omple!ul or%anic de iod are a1anta8ul c- p-streaz- iodul :n soluie i :l eli)ereaz- lent :n contact cu esuturile. De aceea9 aciunea este remanent-9 cu durat- prelun%it-9 instal5ndu-se :n 1-" minute de la contactul cu antisepticul. Mecanism de aciune; 6li)erarea iodului :n interiorul microor%anismului determin- o!idare to!ic- i reacii de su)stituie. Iodul din iodofori produce denaturarea proteinelor micro)iene. Aciunea )iocid- este rapid- .1-" minute/. Acioneaz-; )actericid pe )acterii JramG9 Jram-9 spori9 mico)acterii9 inclusi1 7H> fun%icid> 1irucid; inclusi1 'IK9 '7K> sla) sporicid. Iodoforii penetreaz- )ine :n esuturi.

2tiliz-ri;
antisepsia fie prin )adi8onare cu o compres- :m)i)at- :n soluie fie prin pul1erizarea suprafeei cu un spra3;

50

- pe piele inte%r- :nainte de puncia 1enoas- sau de inter1enii c$irur%icale> -asupra mucoasei )ucale :nainte de puncia anestezic- sau de incizii> -asupra mucoasei )ucale i farin%iane inflamate> - pl-%ilor infectate9 arsurile> - m5inilor> - :n micoze cutanate. *e poate :ndep-rta de pe piele prin sp-lare cu ap- sau alcool etilic de +09 dup- uscarea suprafeei. Bu este necesar- aplicarea local- repetat- deoarece are un efect de lun%- durat-. dezinfecia; - instrumentarului de cauciuc9 plastic9 sticl- .termometre/ i a suprafeelor> - modelelor de %ips prin imersie> -protezelor din materiale acrilice Lceramice sau metaloLceramice prin imersie. Bu au aciune iritant- ca iodul9 nu p-teaz-. #roduc sensi)ilizare prin iod. 6!emple; compleci ai iodului cu polieter%licolul .@escod3ne/9compleci ai iodului cu poli1inilpirolidona .po1idon-iodine9 7etadine9 isodine/. *e utilizeaz- su) form- de soluie9 un%uent9 aerosoli9 ampon9 %el 1a%inal.

3./ 9e adine: (Polyvidonum)

3.5.1.(ompoziie
*oluia conine 100 m% #K#-iodineLml .corespunz-tor a 10 m% de iod acti1 pe ml/> *-punul c$irur%ical conine +95 m% #K#-iodineLml> 2n%uentul conine 100 m% #K#-iodineLm%.

3.5.2.Aciune terapeutic-

51

*oluia de 7etadine; dezinfecia pielii i mucoaselor :nainte de in8ecii9 puncii9 )iopsii9 transfuzii9 perfuzii> dezinfecia preoperatorie a pielii i mucoaselor> tratamentul pl-%ilor aseptice> tratamentul infeciilor cutanate )acteriene i fun%ice> dezinfecia preoperatorie corporal- total sau parial- .)ai dezinfectante/. *-punul de 7etadine; dezinfecia m5inilor :nainte i dup- actele medicale curente> i%iena personalului medical i au!iliar din maternit-i9 cree9 %r-dinie i sanatorii> :n la)oratoare dupcontactul cu e!udate i secreii> asepsia preoperatorie a m5inilor. 2n%uentul de 7etadine; tratamentul arsurilor9 al r-nilor septice i aseptice9 al ulcerelor trofice9 escarelor i altor infecii cutanate i dermatoze suprainfectate.

3.5.3. Indicaii
*oluia de 7etadine; dezinfecia pielii i mucoaselor :nainte de in8ecii9 puncii9 )iopsii9 transfuzii9 perfuzii> dezinfecia preoperatorie a pielii i mucoaselor> tratamentul pl-%ilor aseptice> tratamentul infeciilor cutanate )acteriene i fun%ice> dezinfecia preoperatorie corporal- total- sau parial- .)-i dezinfectante/. *-punul de 7etadine; dezinfecia m5inilor :nainte i dup- actele medicale curente> i%iena personalului medical i au!iliar din maternit-i9 cree9 %r-dinie i sanatorii> :n la)oratoare dup- contactul cu e!udate i secreii> asepsia preoperatorie a m5inilor. 2n%uentul de 7etadine; tratamentul arsurilor9 al r-nilor septice i aseptice9 al ulcerelor trofice9 escarelor i altor infecii cutanate i dermatoze suprainfectate.

3.5.4. Mod de administrare

*olutia poate fi folosita ca atare9 nediluata9 sau in dilutie 1L10 in functie de aplicatie> .in forma nediluata cand se urmareste o asepsie perfecta9 cu o e!punere de 1-2 minute/. #entru tratamentul ranilor9 arsurilor9 infectiilor cutanate si ale mucoaselor9 in dilutie 1L10> pentru )aile preoperatorii in dilutie 1L100 .e!punere uniforma timp de cel putin 2 minute9 apoi spalare cu apa calda/. Dilutiile de 7etadine se prepara imediat inainte de folosire si nu se stoc$eaza ca atare> 7etadine poate fi indepartata cu apa calda9 sau9 petele te!tile cu tiosulfat de sodiu. *apunul se foloseste numai in forma nediluata> pentru practica medicala curenta 5 ml sunt suficienti9 cu o e!punere de cel putin 1 minut> mainile se clatesc apoi a)undent cu apa calda> preoperator se folosesc 10 ml timp de 295 minute> operatia se repeta dupa spalarea a)undenta a mainilor cu apa sterila .deci in total 20 ml 7etadine timp de 5 minute/. 2n%uentul;se aplica pe te%umente curate si uscate ori de cate ori se considera necesar.

3.5.5. (ontraindicaii

52

*ensi)ilitatea la iod> patolo%ia tiroidian-9 dermatit- $erpetiform-9 :nainte de tratamente cu iod radioacti1> insuficiena renal- %ra1-> tratamentul copiilor prematuri i al nou n-scuilor9 %ra1idelor dup- a treia lun- de sarcin- i :n timpul lactaiei .e1entual numai dup- o e1aluare medical- indi1idual- i su) control continuu/.

3.5.".#recauii
(uloarea )run- a 7etadinei :i indic- eficacitatea> diminuarea sau dispariia culorii indicsc-derea acti1it-ii antimicro)iene> 7etadina se descompune su) influena luminii sau la temperaturi mai mari de 40 de %rade> efectul antimicro)ian se e!ercit- la un p' intre 2 i +> nu se folosete :mpreun- cu preparate topice enzimatice sau pe )az- de mercur> comple!ul #K#-iodina al 7etadinei este incompati)il cu a%enii reduc-tori9 s-rurile alcaline i acizii. =n cazul s-punului9 datoritanumitor cazuri de sensi)ilitate9 se recomand- testarea produsului :nainte> 7etadine nu se folosete :mpreun- cu ali antiseptici> contactul cu oc$ii tre)uie e1itat. =n patolo%iile tiroidiene9 :n special la )-tr5ni9 un%uentul nu se folosete dec5t su) strict control medical> aceleai precauiunii tre)uiesc luate :n cazul nou n-scuilor9 copiilor mici9 %ra1idelor i :n perioada al-pt-rii.

3.5.+.Doza8 i posolo%ie
*oluia poate fi folosit- ca atare9 nediluat-9 sau :n diluie 1L10 :n funcie de aplicaie> .:n forma nediluat- c5nd se urm-rete o asepsie perfect-9 cu o e!punere de 1-2 minute/. #entru tratamentul r-nilor9 arsurilor9 infeciilor cutanate i ale mucoaselor9 :n diluie 1L10> pentru )-ile preoperatorii :n diluie 1L100 .e!punere uniform- timp de cel puin 2 minute9 apoi sp-lare cu apcalda/. Diluiile de 7etadine se prepar- imediat :nainte de folosire i nu se stoc$eaz- ca atare> 7etadine poate fi :ndep-rtat- cu ap- cald-9 sau9 petele te!tile cu tiosulfat de sodiu. *-punul se folosete numai :n forma nediluat-> pentru practica medical- curent- 5 ml sunt suficieni9 cu o e!punere de cel puin 1 minut> m5inile se cl-tesc apoi a)undent cu ap- cald-> preoperator se folosesc 10 ml timp de 295 minute> operaia se repet- dup- sp-larea a)undent- a m5inilor cu ap- steril- .deci :n total 20 ml 7etadine timp de 5 minute/. 2n%uentul; se aplic- pe te%umente curate i uscate ori de c5te ori se consider- necesar.

3.5.&.4eactii ad1erse
In caz de $ipersensi)ilitate la iod .aler%ie/9 pot sa apara iritatii ale pielii9 care sunt rare si trecatoare.

53

..CONC(UZII
*pluiile medicamentoase pentru uz e!tern cu aplicaii speciale sunt utilizate pe scar- lar%:n spitale i alte set-ri de :n%ri8ire a s-n-t-ii pentru o 1arietate de aplicaii topice i %reu de suprafa-. =n special9 ele sunt o parte esenial- a practicilor de control al infeciei i de a8utor in pre1enirea infeciilor nozocomiale.

54

*u)stanele antiseptice pre1in multiplicarea microor%anismelor la ni1elul pielii siLsau ale mucoaselor9 fiind )acteriostatice9 pe c5nd dezinfectantele sunt utilizate pe suprafee dne-animateW9 deoarece adesea sunt prea to!ice la concentraia de uz pentru a fi aplicate pe piele fiind )actericide9 a15nd deci aciune ire1ersi)il-. #roprietaile ideale pentru o su)stan- antiseptic- sau dezinfectant- ar fi; - s- ai)- efect imediat> - s- posede un spectru lar% de acti1itate antimicro)ian-> - s- nu induc-9 :n scurt timp de la utilizare9 apariia de populaii rezistente> - s- posede o penetra)ilitate foarte mare a )arierelor naturale .de e!.9 se)umul etc/> - s- nu fie inacti1at de proteine> - s- ai)- to!icitate minim-> - s- nu p-teze sau s- corodeze> - s- nu afecteze pielea . prin aciune direct- sau prin sensi)ilizarea ei/> - s- nu ai)- miros si s- :ndep-rteze mirosurile e!istente> - s- ai)- propriet-ile unui deter%ent> - s- fie simplu i economic de folosit. =n plus9 dezinfectantele tre)uie s- ai)- a)ilitatea de a penetra cre1aele9 ca1it-ile9 iar :n prezena materiilor or%anice .de e!.; s5n%e9 p-m5nt9 materii fecale etc/ s--si menin- concentraia letal-9 )actericid-. 6ficiena unui antiseptic sau dezinfectant depinde de urm-torii factori; concentraie9 timp de contact i :n funcie de tipul microor%anismului asupra c-ruia se acioneaz-9 aciunea este; - )actericid- - se inter1ine letal asupra )acteriilor> - sporicid- - se inter1ine letal asupra sporilor> - 1irucid- - se inter1ine letal asupra 1irusurilor> - fun%icid- - se inter1ine letal asupra fun%ilor> - amoe)icid- - se inter1ine letal asupra amoe)elor. E6.9e adin; dezinfecia pielii i mucoaselor :nainte de in8ecii9 puncii9 )iopsii9 transfuzii9 perfuzii> dezinfecia preoperatorie a pielii i mucoaselor> tratamentul pl-%ilor aseptice> tratamentul infectiilor cutanate )acteriene si fun%ice> dezinfecia preoperatorie corporal- total- sau parial-.

.. 9I9(IO'RAFIE
1.P#e"a#a e &a#+aceu ice- conf.dr. A.#opo1ici9 sef lucrari dr. 6liza Jrafiteanu9 J$. *uciu9 4aisa Motocescu9 10&+ 2.Te:nica &a#+aceu ica- prof9 dr. Ionescu *toian9 s.a.9 10+4 3.Te:nica &a#+aceu ica- dr. Al. I. #astia9 Institutul de Medicina si ,armacie Iasi9 10+3
55

..Te:nca &a#+aceu ica; K. *tanescu9 6d. Medicala9 7ucuresti 910&3 /.P#odu!e &a#+aceu ice &olo!i e in "#ac ica +edicala- Iuliana (o1or s.a.9 6d. Medicala9 7ucuresti9 10+2 0.P#odu!e &a#+aceu ice &olo!i e in "#ac ica +edicala- 6. Manolescu9 I. Mateescu9 I (ruceanu9 K. Marin9 6d. Medicala 7ucuresti <.P#o=le+e de "#ac ica &a#+aceu ica-B.*tanciu9 J$. Marasoiu9 I.(ruceanu 1.Fo#+ulae +a7i! #ali!- dr. st. med. ,arAas I. P.9 dr. p$arm. A8tai M.9 10+& >. Ind#u+a o# "en #u luc#a#i "#ac ice de e:nica &a#+aceu ica- conf. dr. A. <udo1ic s. a.9 Institutul de Medicina si ,armacie9 ?ar%u mures910+4 12. De%in&ecie? de%in!ecie? de#a i%a#e @n "#ac ica +edical5- Dr. Kasile Dumitrescu9 6d. 7ucureti9 10"+

5"