Regenerarea Tisulara Ghidata

STRISCA STANISLAV

Cuprins

Introducere Istoric Clasificare

Materialele GTR
Indicatii

Principiul GTR
Concluzie

Introducere

Regenerarea Tisulara parodontale afectate.

Ghidata

permite

reabilitarea

componentelor

GTR este utilizata in chirurgia parodontala, implantara precum si in chirurgia endodontica. Regenerarea Osoasa Ghidata deriva din GTR si consta in reconstructia defectelor osoase utilizand membranele ca bariera mecanica.

Istoric

Hurley et al., in 1959 a descris utilizarea GBR in tratamentul afectiunilor coloanei vertebrale. Basset si Boyne, in 1960 au aplicat aceasta tehnica pentru a reabilita defectele oaselor faciale. Nyman et al., in 1982 a descris tehnica ce permite imbunatatirea procesului de regenerare a ligamentelor parodontale utilizand membranele ca bariera mecanica.

Clasificare

I : Neresorbabile

Gore Tex : Politetraflouretilena expandata (ePTFE) WL Gore : ePTFE cu armature din titan

II : Resorbabile

Capset : Sulfat de calciu

Koken, Lyon : Colagen GC, WL Gore : Sintetice

III : Resorbabile si Antimicrobiene

Atrisorb - D

Materialele GTR Neresorbabile

I : Neresorbabile

Gore Tex : Politetraflouretilena expandata (ePTFE) Este o matrice de noduri si fibrile de PTFE grupate intr-o microstructura de porozitate variabila Sunt inerte si biocompatibile Permite izolarea predictibila a locului defectului Necesita o a doua interventie chirurgicala

Politetraflouretilena expandata

Materialele GTR Resorbabile

II : Resorbabile
Sulfat
Se

de calciu
data a fost utilizata in chirurgia ortopedica in 1892

Prima

livreaza in forma de pulbere + lichid liant

Biocompatibile Neiritante

Netoxice

Sulfat de Calciu

Materialele GTR Resorbabile

II : Resorbabile
Colagen
Sunt

de origine bovina sau porcina stabila foarte rezistenta

Structura

Pot

fi fabricate in straturi
de resorbtie este previzibil 26 38 saptamani induc reactii de sensibilizare

Timpul Nu

Hemostatice

Colagen

Materialele GTR Resorbabile

II : Resorbabile
Sintetice

: - Copolimeri de glicolid i trimetilen carbonat

(GORE RESOLUT ADAPT)

- Copolimeri de acid lactic, acid poliglicolic i trimetilen carbonat (Inion Bioabsorbabile Membrane)

Sunt compuse dintr-o serie de de fibre sintetice Se prezinta sub forma unei folii rigide de plastic Prezinta memorie

Copolimeri de glicolida

Clasificare

III : Resorbabile si Antimicrobiene

Atrisorb D

Se prezinta sub forma de gel Contine Doxiciclina 4% Bioresorbabil

Clasificare

Emdogain

Consta din proteine matrice de smalt hidrofobe cu un efect unic biomimetic de regenerare predictibila a tesuturilor tari si moi Este folosit in chirurgia parodontala prin aplicare locala pe suprafetele radiculare expuse Studiile clinice efectuate pe defecte intraosoase au demonstrat umplerea in procent de 60%-70% a defectului masurata radiografic la un an dupa tratament

Emdogain

Materialele GTR Ideale

Biocompatibile Resorbabile Mentinatoare de spatiu Integrarea tisulara Usurinta in utilizare Activitate biologica Hemostatice Mini-invazive

Notiuni

Obiectivul tratamentului parodontal nu este numai controlul parodontitei dar si regenerarea tesuturilor parodontale distruse Regenerarea tisulara ghidata permite reabilitarea componentelor parodontale afectate utilizand materiale capabile sa formeze noi insertii RTG a devenit metoda cea mai eficienta de regenerare a tesuturilor parodontale. RTG impiedica proliferarea in profunzime a epiteliului. RTG poate fi aplicata pentru regenerarea tesutului parodontal in cazul defectelor osoase si a defectelor furcale, care au fost cauzate de parodontita

Indicatii

Furcatii clasa a II
Defecte vertical Recesiuni gingivale Conservarea crestelor alveolare Augmentarea osoasa in reabilitatea implanto-protetica

Comunicarile oro-sinusale

Principiile RTG

Asanarea cavitatii bucale Anestezie Incizie Decolarea lamboului mucoperiostal Chiuretaj cu inlaturarea tesuturilor de granulatie Surfasaj Aplicarea materialului de augmentare Fixarea membranelor Suturarea liniei de incizie

RTG versus Chiuretaj in Camp Deschis

Regenerarea Tisulara Ghidata

Chiuretaj in Camp Deschis

Factorii de afecteaza succesul

Factorii sistemici Igiena orala Volumul defectului

Viciile
Expunerea membranei Infectiile postoperatorii Micromiscarile

Concluzie

RTG este o metoda eficienta in reabilitarea pacientilor cu afectiuni parodontale, ofera speranta de viata stabila dintilor parodontici de pana la 8 ani Afectiunile sistemice, fumatul si igiena orala precare reduce succesul acestei tehnici

Multumesc pentru atentie !!!

P.S. FELICITATI-MA FETITA MEA A IMPLINIT AZI 2 ANISORI )))