Ghid Privind Planificarea Organizarea Si Desfasurarea Exercitiilor de Simulare A Actiunilor de Raspuns Ale Institutiilor Medico-Sanitare La Situatii Exceptionale Si Urgente de Sanatate Publica

Ministerul Sntii al Republicii Moldova
Centrul Republican Medicina Calamitilor
GHID
privind planificarea, organizarea i

desfurarea exerciiilor de simulare a
aciunilor de rspuns ale instituiilor medicosanitare la situaii excepionale i urgene de
sntate public
Ministerul Sntii al Republicii Moldova

Centrul Republican Medicina Calamitilor
GHID
privind planificarea, organizarea i desfurarea exerciiilor de
simulare a aciunilor de rspuns ale instituiilor medico-sanitare
la situaii excepionale i urgene de sntate public
Aprobat prin ordinul Ministrului Sntii

nr.1351 din 27 noiembrie 2013
Coordonat cu Serviciul Proteciei Civile

i Situaiilor Excepionale al MAI
Chiinu - 2013
Ghidul privind planificarea, organizarea i desfurarea exerciiilor de simulare a

aciunilor de rspuns la situaii excepionale prezint un document instructiv-metodic, predestinat pentru factorii de decizie din cadrul instituiilor medico-sanitare din
Republica Moldova, responsabili pentru planificarea, pregtirea i realizarea aciunilor
de rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate public.
n Ghid sunt definite noiunile de baz ce in de planificarea, organizarea i desfurarea exerciiilor de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale, sunt
descrise tipurile de exercii, modul de planificare, pregtire, desfurare i conducere
a acestora. n anexele Ghidului sunt expuse modelele tuturor documentelor de baz,
care se elaboreaz ntru desfurarea calitativ i eficient a exerciiilor.
Autor: dl. Mihail Psla, doctor n medicin, ef Centru Republican Medicina Calamitilor al Centrului Naional tiinifico-Practic de Medicin Urgent.
Autorul exprim sincere mulumiri dnei Stela Gheorghi (CNSP), dlui Sergiu Vasilia
(CNPMU), dlui Radu Ostaficiuc (CNPMU), dnei Natalia Caterinciuc (CNSP), dlui
Arcadie Popa (SPC i SE), precum i dlui Silviu Domente (Biroul de coordonare al
OMS n RM), care au contribuit la elaborarea i editarea prezentului Ghid.
Ghidul a fost elaborat i editat cu suportul Biroului Regional pentru Europa al Organizaiei Mondiale a Sntii.
Cuprins
I. Noiuni generale
5
II. Tipurile de exerciii 7
III. Planificarea exerciiilor
8
IV. Pregtirea exerciiilor
9
V. Conducerea exerciiilor
13
VII. Bilanul exerciiilor
16
VIII. Anexe:
Anexa nr. 1. Documentele, care urmeaz a fi elaborate ntru asigurarea
pregtirii i desfurrii exerciiilor de simulare a situaiilor excepionale.
Anexa nr. 2. Conceptul exerciiului complex de simulare a aciunilor de
rspuns la situaii excepionale cu spitalul.
Anexa nr. 3. Conceptul exerciiului complex de simulare a aciunilor de
rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate public cu instituiile medicosanitare ale sistemului raional de sntate.
Anexa nr. 4. Ordin Cu privire la pregtirea i desfurarea exerciiului de
simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale.
Anexa nr. 5. Planul de pregtire a spitalului ctre exerciiul de simulare a
aciunilor de rspuns la situaii excepionale.
Anexa nr. 6. Scenariul exerciiului complex de simulare a aciunilor de
rspuns la situaii excepionale.
Anexa nr. 7. Planul de desfurare a antrenamentului privind aciunile de
rspuns la o situaie excepional intern cu secia spitalului.
Anexa nr. 8. Planul de desfurare a antrenamentului privind aciunile de
rspuns n caz de un incident soldat cu victime multiple cu substaia AMU.
Anexa nr. 9. Planul de desfurare a antrenamentului cu personalul medical
al Centrului de Sntate autonom.
Anexa nr. 10. Planul de desfurare a antrenamentului cu specialitii
Centrului de Sntate Public privind etapele de evaluarea i caracterizare a riscului
n evenimentele de sntate public.
Anexa nr.11 Planul de desfurare a exerciiului de simulare a aciunilor
de rspuns la evenimente de sntate public de origine biologic (boli infecioase)
pentru prevenirea urgenelor de sntate public
Anexa nr. 12. Planul de desfurare a exerciiului complex de simulare a
msurilor de rspuns la situaii excepionale cu Spitalul.
Anexa nr.13. Planul de desfurare a exerciiului complex de simulare
a aciunilor de rspuns la situaii excepionale cu instituiile medico-sanitare ale
sistemului sntii al raionului.
Anexa nr.14. Planul de desfurare a exerciiului complex de birou cu
conducerea instituiilor medico-sanitare ale sistemului de sntate a raionului.
Anexa nr.15. Planul amplificrii situaiei n cadrul exerciiului de birou cu
conducerea instituiilor medico-sanitare ale sistemului raionulal de sntate.
Anexa nr.16. Modele de fie de imitare.
4
GHIDUL
PRIVIND PLANIFICAREA, ORGANIZAREA I DESFURAREA
EXERCIIILOR DE SIMULARE A ACIUNILOR DE RSPUNS ALE
INSTITUIILOR MEDICO-SANITARE LA SITUAII EXCEPIONALE I
URGENE DE SNTATE PUBLIC
I. Noiuni generale
Exerciiile de simulare a aciunilor de rspuns ale instituiilor medicosanitare la situaii excepionale i urgene de sntate public (n continuare - exerciii
de simulare sau exerciii) sunt forma superioar de instruire a personalului instituiilor
medico-sanitare pentru aciuni coerente i coordonate n condiiile pericolului sau
declanrii situaiilor excepionale i urgenelor de sntate public i reprezint un
complex de activiti practice n cadrul crora participanii urmeaz s acioneze (sau
s imite aciuni) conform unor scenarii special modelate, care reproduc (simuleaz)
condiiile, circumstanele i consecinele eventualelor situaii excepionale i urgene
de sntate public.
Exerciiile de simulare se planific, organizeaz i se desfoar pentru
atingerea unor scopuri i obiective, care se stabilesc de conducerea ierarhic superioar
sau se asum de ctre nsi instituiile medico-sanitare.
Scopul exerciiului reprezint rezultatul (elul) final generalizat spre atingerea
cruia sunt orientate toate activitile, realizate n cadrul exerciiului respectiv. Ca
regul scopul exerciiilor const n fortificarea gradului de pregtire a instituiilor
medico-sanitare (sistemelor teritoriale de sntate) pentru aciuni eficiente de rspuns
la situaii excepionale i urgene de sntate public.
Obiectivele exerciiului reprezint un ir de rezultate specifice, n unele
cazuri intermediare, realizarea crora asigur atingerea scopului exerciiului. Paralel
cu obiectivul de baz, care este instruirea, exerciiile pot avea i alte obiective cum
ar fi: verificarea gradului de pregtire al personalului, testarea viabilitii planurilor
de pregtire i rspuns la situaii excepionale, demonstrarea capacitilor de rspuns,
testarea unor abordri i modele noi de aciuni n situaii excepionale, etc.

Exerciiile de simulare se desfoar n una sau mai multe etape. Etapa
exerciiului reprezint o perioad (interval) din bugetul total de timp, alocat pentru
petrecerea exerciiului, n cadrul creia participanii acioneaz (imit aciuni)
n funcie de situaia concret, modelat n corespundere cu unul din obiectivele
exerciiului. Totodat, timpul, predestinat pentru fiecare etap, se divizeaz n timp
astronomic (timpul real n care se desfoar activitile) i timp operativ (timpul
virtual n care se ncadreaz aciunile conform scenariului).
5
Exerciiile de simulare trebuie s prevad antrenarea personalului, a

subdiviziunilor i instituiilor medico-sanitare pentru toate tipurile de situaii
excepionale i urgene de sntate public.
Prin situaie excepional se nelege o situaie pe un anumit teritoriu,
ca rezultat al unei avarii, fenomen natural periculos, catastrofe, calamiti naturale
sau de alt caracter, care pot provoca sau au provocat victime umane, prejudiciu
sntii oamenilor sau mediului ambiant, pierderi materiale considerabile i au
afectat condiiile activitii vitale a oamenilor ( HG RM din 16.11.2010 nr.1076 Cu
privire la clasificarea situaiilor excepionale i la modul de acumulare i prezentare
a informaiilor n domeniul proteciei populaiei i teritoriului n caz de situaii
excepionale).
La rndul su situaiile excepionale pot fi interne, externe sau combinate.
Situaia excepional intern este o situaie excepional, care s-a creat pe
teritoriul instituiei medico-sanitare sau n apropiere nemijlocit de locul amplasrii
acesteia i care pune sntatea i vieile pacienilor i ale personalului n pericol, a
cauzat sau poate cauza reducerea semnificativ sau ntreruperea furnizrii de ctre
instituie a serviciilor medicale eseniale, a produs sau poate produce pierderi materiale
considerabile i, n anumite cazuri, impune necesitatea evacurii (totale sau pariale) a
instituiei. Situaiile excepionale interne afecteaz direct instituia i pot fi provocate
de incendii, explozii, fenomene naturale periculoase, inundaii, contaminri etc.
Situaia excepional extern este o situaie excepional, care s-a creat n
afara instituiei medico-sanitare (zona de amplasare sau de deservire a acesteia) i
care, de regul, nu afecteaz direct instituia, dar se caracterizeaz prin necesitatea
majorrii semnificative a volumului obinuit de furnizare a serviciilor medicale, care,
n unele cazuri depete capacitile existente ale instituiei. Situaiile excepionale
externe poart caracter de urgene de sntate public i pot fi provocate de avarii de
proporii, accidente majore de transport, epidemii, intoxicaii sau contaminri n mas
ale populaiei, acte de violen, nclcri ale ordinii publice n timpul aglomerrilor n
mas ale populaiei, etc.
Situaia excepional combinat este o situaie excepional, care ntrunete
att caracteristicile situaiilor excepionale interne, ct i ale celor externe. Se
caracterizeaz prin necesitatea majorrii semnificative a volumului obinuit de
furnizare a serviciilor medicale n condiiile n care nsi instituia este afectat n
urma impactului factorului distrugtor care a provocat situaia excepional. Situaiile
excepionale combinate pot fi provocate de cutremure de pmnt, de consecinele
temperaturilor extreme, de acte de terorism etc.
Urgena de sntate public reprezint apariia sau riscul iminent de
rspndire a unei boli sau a unui eveniment de sntate care determin probabilitatea
nalt a unui numr mare de decese i/sau a unui numr mare de dezabiliti n rndul
populaiei afectate ori care determin expunerea larg la aciunea unui agent biologic,
chimic sau fizic ce poate cauza n viitor riscuri semnificative pentru un numr
substanial de persoane n mijlocul populaiei afectate. (Legea RM din 03.02.2009 nr.
10 Privind supravegherea de stat a sntii publice).
6
Eveniment - o manifestare a unei boli sau o situaie care creeaz potenial

pentru apariia unei boli.
Alert - semnal convenional pentru a atrage atenia asupra evoluiei unui
eveniment, aprut ntr-o unitate specific de timp i loc cu consecine probabile asupra
sntii publice, i care necesit msuri de rspuns.
II. Tipurile de exerciii
Exerciiile de simulare se divizeaz n mai multe tipuri n funcie de scopul
i obiectivele acestora, modul de desfurare, complexitatea temelor de instruire,
categoriile i numrul de persoane antrenate.
n funcie de scopul i obiectivele, care urmeaz a fi realizate, exerciiile de
simulare se divizeaz n:
- exerciii de instruire i pregtire;
- exerciii de verificare i control;
- exerciii instructiv-demonstrative;
- exerciii de cercetare tiinifico-practic.
n funcie de modul desfurrii, exerciiile de simulare se divizeaz n:
- exerciii de birou;
- exerciii de teren;
- exerciii combinate.
Exerciiile de birou se desfoar preponderent n ncperi de birou, au ca
scop de baz instruirea i antrenarea persoanelor i organelor de dirijare (coordonare),
situaia excepional este modelat virtual n form de scenariu scris sau expus pe
calculator, iar aciunile participanilor se axeaz n special pe realizarea activitilor ce
in de procesul decizional (colectarea i analiza informaiei, pregtirea i prezentarea
rapoartelor, primirea i formularea deciziilor, aducerea sarcinilor la cunotina
executanilor, controlul executrii, etc.)
Exerciiile de teren se desfoar att pe terenuri special amenajate, ct i
n incinta cldirilor i pe teritoriul instituiilor medico-sanitare, au ca scop de baz
instruirea i antrenarea practic a aciunilor de rspuns la situaii excepionale
i urgene de sntate public (cercetarea medical, anchetarea epidemiologic,
acordarea asistenei medicale, triajul medical, evacuarea, lichidarea consecinelor
medicale, msuri de sntate public, etc.), situaia excepional este modelat cu
imitarea maximal apropriat de realitate a circumstanelor i caracteristicilor acesteia
(focare de incendiu, boli infecioase, avarii cu deversri a substanelor toxice,
distrugeri, victime convenionale, etc.)
Exerciiile combinate reprezint o combinare a exerciiilor de birou cu
cele de teren, n cadrul crora are loc instruirea i antrenarea concomitent att a
persoanelor i organelor de dirijare (coordonare), ct i a personalului (subdiviziunilor,
instituiilor) nemijlocit implicat n aciunile de rspuns i lichidare a consecinelor
situaiilor excepionale.
n funcie de complexitatea temelor de instruire i a numrului de persoane

(subdiviziuni, instituii) antrenate, exerciiile se divizeaz n:
- exerciii tematice sau antrenamente;
- exerciii complexe.
Exerciiile tematice (antrenamentele) au ca scop antrenarea i nsuirea
numai a unui singur obiectiv de instruire i implic un numr limitat de persoane, ca
regul personalul unei subdiviziuni (de exemplu evacuarea personalului medical a
unei secii spitaliceti n caz de incendiu, evacuarea bolnavului cu suspecii la boal
extrem de periculoas, reprofilarea subdiviziunii/laboratorului, etc.).
Exerciiile complexe au ca scop antrenarea i nsuirea a cel puin 2-3
obiective, se petrec cu cteva subdiviziuni ale instituiei, cu instituia n ntregime sau
cu mai multe instituii medico-sanitare concomitent. La fel, n exerciiile complexe
pot fi implicate i subdiviziuni (instituii) ale altor servicii de urgen (pompieri,
salvatori, poliia, etc.), precum i servicii departamentale (veterinar, vamal, poliia de
frontier, etc.).
III. Planificarea exerciiilor
Desfurarea exerciiilor de simulare se efectueaz n conformitate cu
planurile respective (instituional, departamental, teritorial sau republican) de
pregtire la protecia civil i a planurilor teritoriale de pregtire, rspuns i lichidare
a consecinelor medicale ale situaiilor excepionale i urgenelor de sntate public.
Se recomand urmtoarea periodicitate de planificare i desfurare a
exerciiilor de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale i urgene de
sntate public:
exerciii complexe - o dat n 5 ani cu fiecare instituie medico-sanitar. La
fel, se recomand planificarea i desfurarea o dat la 5 ani a unui exerciiu complex
combinat cu implicarea tuturor instituiilor medico-sanitare, amplasate pe teritoriul
unitii administrativ-teritoriale de nivelul II (raion, municipiu).
antrenamente (de birou sau de teren) - anual cu fiecare subdiviziune de baz
a spitalelor, staiilor zonale AMU (substaiile raionale AMU), centrelor medicilor de
familie, centrelor de sntate public de categoria I, instituiilor de nvmnt medical
sau altor instituii medicale, echivalente dup dimensiuni i numrul de subdiviziuni
cu cele enumerate, precum i cu centrele de sntate autonome, centrele de sntate
public de categoria II i III sau alte instituii medicale, echivalente dup dimensiuni
cu cele enumerate.
Se recomand ca exerciiile complexe de simulare a situaiilor excepionale
s fie corelate i desfurate concomitent cu exerciiile proteciei civile, petrecute n
zona amplasrii instituiei medico-sanitare.
n planurile de pregtire la protecia civil se indic tema, tipul, perioada
desfurrii exerciiilor, categoria persoanelor (subdiviziunilor, instituiilor) implicate,
a transportului, mijloacelor materiale i financiare utilizate, precum i sub a cui dirijare
vor fi desfurate exerciiile.
Temele antrenamentelor i subdiviziunile care vor fi antrenate sunt stabilite
de conductorii instituiilor medico-sanitare respective, temele exerciiilor complexe
sunt stabilite (aprobate) de organele ierarhic superioare instituiilor medico-sanitare la
8
propunerea conductorilor acestora, innd cont de situaia real n teritoriu/republic.

IV. Pregtirea exerciiilor
Desfurarea exerciiilor este precedat de un ansamblu ntreg de
msuri ntreprinse n scopul asigurrii unui grad nalt de pregtire a conducerii i
participanilor, crerii unei baze material-instructive corespunztoare i realizrii n
cadrul desfurrii exerciiilor a scopurilor i obiectivelor preconizate.
Coninutul i volumul activitilor ce vizeaz pregtirea exerciiilor depinde
de tipul, amploarea, tema, scopul i obiectivele acestora, de nivelul de pregtire a
personalului, de starea bazei material-instructive, de caracterul situaiei prevzute de
conceptul i planul de desfurare a exerciiului, precum i de ali factori.
Procesul de pregtire a exerciiilor include n sine mai multe etape.
Cele mai importante etape de pregtire a unui antrenament sunt urmtoarele:
- concretizarea temei, scopului i obiectivelor antrenamentului;
- desemnarea i instruirea conductorului antrenamentului (n cazul dac
conducerea nu este asumat de ctre conductorul instituiei);
- determinarea numrului i categoriilor de persoane, care vor fi antrenate,
precum i a mijloacelor materiale care vor fi utilizate;
- elaborarea planului de desfurare a antrenamentului;
- instruirea personalului, care va fi implicat n antrenament;
- pregtirea locurilor de instruire i materialelor instructiv-didactice.
Cele mai importante etape de pregtire a unui exerciiu complex, fie cu o
instituie medico-sanitar, fie cu mai multe instituii concomitent, sunt urmtoarele:
- concretizarea temei, scopului i obiectivelor exerciiului;
- desemnarea i instruirea conducerii exerciiului;
- elaborarea conceptului exerciiului;
- determinarea numrului i contingentului de persoane, care vor fi antrenate
n exerciiu, precum i a unitilor de transport, mijloacelor materiale, financiare i
instructiv-didactice, care vor fi utilizate;
- elaborarea planului de pregtire a exerciiului;
- emiterea ordinului privind pregtirea i desfurarea exerciiului;
- elaborarea scenariului i planului de desfurare a exerciiului;
- elaborarea indicaiilor organizator-metodice (opional);
- instruirea personalului, care va fi antrenat n exerciiu;
- pregtirea locurilor de instruire i materialelor instructiv-didactice;
- pregtirea testelor situaionale, de laborator, mijloacelor de imitare,
mulajelor, lezailor convenionali, etc.;
Dup cum s-a menionat anterior, tema exerciiului este stabilit n planurile
respective de pregtire la protecia civil. Totodat, conductorul exerciiului, n
funcie de condiiile reale i posibilitile existente ale instituiei (instituiilor), trebuie
s concretizeze sub toate aspectele coninutul temei, s formuleze exact scopul i
obiectivele instruirii, s se aprecieze privind categoria personalului care va fi
antrenat n pregtirea i desfurarea exerciiului, s stabileasc etapele i problemele
9
instructive i condiiile n care urmeaz demararea i desfurarea exerciiului.

Componena, sarcinile i obligaiunile conducerii exerciiilor este expus n
capitolul V al prezentului Ghid.
Conceptul exerciiului (Anexa nr.2, 3) este documentul n care este expus
esena i reperele cheie, care stau la baza planificrii, pregtirii i desfurrii
exerciiului. n concept se indic: tema, scopul i obiectivele exerciiului, data, timpul,
durata, locul i modul de desfurare a exerciiului, cine efectueaz conducerea,
categoria i numrul persoanelor antrenate, numrul i locul punctelor de instruire,
coninutul etapelor i durata acestora, etc. La necesitate la concept pot fi anexate
materiale informative suplimentare (scheme, tabele analitice, calcule, etc.).
Conceptul se aprob de conductorul exerciiului. n cazul cnd exerciiul
este desfurat sub conducerea structurilor ierarhic superioare, conceptul se semneaz
de conductorul instituiei i se aprob de ctre factorii de decizie respectivi din
organele care conduc exerciiul. Conceptul exerciiilor complexe cu sistemul sntii
raional (municipal) se semneaz de ctre conductorii tuturor instituiilor medicosanitare implicate, se coordoneaz cu Ministerul Sntii i se aprob de conducerea
administraiei publice locale.
Ordinul privind pregtirea i desfurarea exerciiului (Anexa nr.4)
reprezint actul juridic administrativ prin care se aprob data desfurrii exerciiului,
conceptul acestuia, componena conducerii, personalul, subdiviziunile i tehnica
implicat, mijloacele materiale i financiare, care vor fi utilizate, etc. Ordinul
respectiv, n funcie de tipul i amploarea exerciiului, se emite de ctre conductorul
instituiei medico-sanitare, Ministerul Sntii sau, n form de dispoziie, de ctre
administraia public local.
n planul de pregtire ctre exerciiu (Anexa nr.5) se indic msurile i
activitile de pregtire, persoanele concrete, responsabile pentru realizarea acestora,
precum i termenii de ndeplinire. Se recomand ca planul de pregtire s reflecte
urmtoarele compartimente: msuri organizatorice, elaborarea documentelor,
pregtirea conducerii i mediatorilor, asigurarea material-tehnic i financiar,
pregtirea bazei instructiv-didactice, instruirea persoanelor antrenate n exerciiu, etc.
Planul de pregtire se semneaz de ctre lociitorul conductorului exerciiului, se
aprob de ctre conductor i se aduce la cunotin executorilor.
Scenariul exerciiului (Anexa nr.6) reflect n mod descriptiv situaia pe
fundalul creia se desfoar exerciiul. Ca regul, scenariul se elaboreaz pentru
exerciiile de birou, exerciiile combinate i exerciiile complexe cu implicarea a mai
multor instituii medico-sanitare, ns, la decizia conductorului, poate fi elaborat i
pentru alte tipuri de exerciii.
Scenariul const din 2 compartimente: Situaia general i Situaia
special.
n compartimentul Situaia general se expun succint datele generale
privind caracteristica natural-geografic, economico-social i a resurselor sistemului
sntii n unitatea administrativ-teritorial (localitatea) n care este amplasat
instituia (instituiile) medico-sanitar, implicat n exerciiu, precum i informaia
despre starea real a acesteia (acestora) pn la momentul impactului: capacitile
10
(numrul de secii, laboratoare, paturi, sli de operaii, echipe de intervenie, etc.),

completarea cu personal medical i auxiliar, volumul activitilor conform destinaiei
(pentru spitale - numrul de bolnavi aflai la tratament i repartizarea acestora n
secii, pentru laboratoare - capacitatea de investigaii), asigurarea cu mijloace medicosanitare, transport, alte bunuri materiale, existena rezervelor, starea cldirilor i
reelelor inginereti, etc.
n compartimentul Situaia special se d o caracteristic general a
situaiei excepionale virtuale (timpul i locul declanrii, caracterul, amploarea,
efectele, gradul pericolului, etc.) i a consecinelor impactului acesteia (numrul
estimativ de victime, caracterul i gravitatea leziunilor, gradul de afectare a instituiei,
etc.). Evoluarea ulterioar a situaiei se expune n scenariu numai n linii generale,
urmnd ca pe parcursul exerciiului aceasta s fie modificat (amplificat, redresat,
etc.) de ctre conducere i mediatori n conformitate cu planul amplificrii situaiei
prin utilizarea problemelor situaionale.
Planul de desfurare a exerciiului (Anexele nr.7 - 14) este documentul de
lucru de baz al conducerii i participanilor, care stabilete i reglementeaz n ordine
consecutiv ndeplinirea tuturor activitilor practice care se desfoar pe parcursul
exerciiului.
Planul de desfurare se ntocmete n form de tabel n care sunt reflectate:
timpul astronomic i timpul operativ al nceputului i terminrii exerciiului n
ntregime i a fiecrei etape n parte, etapele exerciiului, locurile de instruire, temele
de instruire i timpul alocat pentru fiecare din ele, descrierea detaliat i n mod
consecutiv a aciunilor i modului de executare a acestora de ctre fiecare categorie a
personalului antrenat, de mediatori i de conducere.
Planul de desfurare se elaboreaz de ctre grupa de asigurare a pregtirii i
desfurrii exerciiilor n baza conceptului i indicaiilor conductorului exerciiului.
Coninutul i modul de executare a msurilor practice trebuie s corespund
prevederilor planurilor (teritorial i instituional) de pregtire i rspuns la situaii
excepionale i urgene de sntate public i s asigure realizarea scopului i
obiectivelor exerciiului.
Planul amplificrii situaiei (Anexa nr.15) se elaboreaz de ctre grupul de
asigurare a pregtirii i desfurrii exerciiilor n comun acord cu mediatorii, este un
document, care suplinete scenariul i planul de desfurare a exerciiului i reprezint
expunerea n mod cronologic i consecutiv a schimbrilor de situaie, care au parvenit
pe parcursul perioadei convenionale de timp n cadrul creia, conform conceptului,
a evoluat situaia excepional, precum i cui i n ce mod respectivele schimbri se
aduc la cunotin.
Indicaiile organizator-metodice este un document de planificare opional,
elaborarea cruia este la discreia conductorului exerciiului. De regul, indicaiile
organizator-metodice se emit de organele ierarhic superioare instituiei medicosanitare n cazurile cnd exerciiile se organizeaz i se desfoar sub conducerea
nemijlocit a acestora.
n indicaiile organizator-metodice de obicei se indic informaia suplimentar
11
privind modul de pregtire prealabil a participanilor la exerciiu, volumul msurilor

ce urmeaz a fi realizate i responsabilii pentru efectuarea lor, ordinea privind
organizarea conducerii, transmisiunilor i asigurrii informaionale, modul de
asigurare cu materiale de simulare, transport, carburani, termenii de pregtire ctre
exerciiu, etc.
Reuita realizrii scopurilor i obiectivilor exerciiilor n cea mai mare msur
depinde de pregtirea conducerii, personalului antrenat n exerciiu i a mediatorilor,
precum i a locurilor de instruire, bazei instructiv-didactice, mijloacelor de imitare,
mulajelor i a lezailor convenionali.
Pregtirea personalului se ncepe cu determinarea numrului i categoriilor
de persoane care vor fi antrenate n exerciiu, cu nominalizarea ulterioar a acestora. n
conformitate cu prevederile planurilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale,
a conceptului i planului de desfurare a exerciiului se formeaz numrul necesar de
echipe respective (de triaj, de salvare, de evacuare, de sntate public, etc.). n cazul
insuficienei numrului de personal n subdiviziunile implicate n exerciiu, acestea
se completeaz cu personal din alte subdiviziuni, sau, dup caz, din alte instituii
medico-sanitare din localitatea dat.
Instruirea personalului implicat n exerciii const din partea teoretic i
partea practic.
n cadrul pregtirii teoretice personalul implicat n pregtirea ctre exerciii
este familiarizat cu eventualele situaii excepionale, factorii crora pot afecta
teritoriul i populaia unitii administrativ-teritoriale (localitii) respective, precum
i cu modul i aciunile de rspuns la situaii excepionale att a instituiei (seciei) n
ntregime, ct i a fiecrei persoane n parte. Se recomand ca pentru fiecare persoan
s fie elaborat algoritmul aciunilor acesteia la locul de munc n cazul declanrii
diferitor genuri de situaii excepionale. Un rol important l joac instruirea privind
respectarea n cadrul exerciiilor a regulilor de securitate.
Partea practic const n antrenarea aciunilor practice, care urmeaz a fi
ntreprinse (imitate) n cadrul exerciiilor, att n mod individual, ct i n componena
echipelor, grupurilor i subdiviziunilor. n scopul unei nsuite mai bune se recomand
ca aceste antrenamente iniial s fie petrecute pe elemente, fiind urmate apoi de aciuni
comune n grup. O atenie deosebit se acord aciunilor bine organizate i coordonate
a ntregului grup. Se recomand ca antrenamentele practice s fie finalizate cu cel
puin un antrenament general cu ntreaga instituie (subdiviziune).
Persoanele din componena conducerii exerciiului i mediatorii se pregtesc,
ca regul, de sine stttor, studiind literatura i materialele instructiv-metodice, care au
tangen cu tema exerciiului, planurile de rspuns la situaii excepionale, materialele
de pregtire i desfurare a exerciiului, elabornd i perfecionnd teste situaionale
i alte metode de modelare a situaiei n scopul nsuirii ct mai eficiente de ctre
personalul instruit a scopurilor i obiectivelor exerciiului.
Pregtirea bazei instructiv-didactice const n amenajarea locurilor de
instruire, dotarea acestora cu materiale medico-sanitare i sanitar-gospodreti,
brancarde, truse medicale, echipament, utilaj i aparataj, documente de eviden
12
medical, care n situaii reale urmeaz a fi folosite n cadrul aciunilor de rspuns

la situaii excepionale. Pregtirea bazei instructiv-didactice se efectueaz din contul
fondului de instruire, care urmeaz a fi creat i meninut n fiecare instituie medicosanitar, din contul mijloacelor de uz curent, precum i din contul mijloacelor
financiare, care trebuie prevzute n acest scop n bugetul instituiei n anul petrecerii
exerciiului.
Un rol important n derularea ritmic a exerciiului l dein testele sau
problemele situaionale, care prezint o descriere a unei situaii, modelate special n
contextul scenariului i planului de desfurare a exerciiului, adus la timpul respectiv
la cunotina participanilor de ctre conductorul exerciiului sau mediatori. Testele
situaionale se pregtesc n prealabil i prezint o form de verificare a gradului de
pregtire de aciuni prompte i corecte n condiii complicate, impuse de situaia
excepional.
Este indiscutabil faptul c valoarea exerciiului va fi substanial diminuat
dac la locurile de instruire nu vor fi create condiii maximal identice cu cele care
pot fi produse de situaiile excepionale. Pentru atingerea acestui scop se amenajeaz
n modul respectiv locurile de instruire, se pregtesc mijloace de imitare, iar pentru
simularea fluxului de lezai se pregtesc mulaje i lezai convenionali. Grupa de
lezai convenionali se completeaz din rndul personalului instituiei, neimplicat
n exerciiu, i/sau a voluntarilor, de dorit din alte instituii medico-sanitare sau de
nvmint. Pentru fiecare din lezaii convenionali se pregtete o fi de imitare
(Anexa nr.16) cu descrierea leziunilor contracte, volumului de asisten medical
acordat la etapele precedente i strii clinice la moment. Paralel cu aceasta se
pregtesc i nsi lezaii convenionali, crora li se aplic pansamente, atele, garouri
i, n msura posibilitilor, un machiaj corespunztor leziunii contractate. Cu acest
el se desfoar un punct de imitare i se desemneaz persoana responsabil de
pregtirea lezailor convenionali, precum i de direcionarea acestora n conformitate
cu scenariul la punctele de instruire.
n cazurile cnd tema exerciiului prevede evacuarea (parial sau complet)
a subdiviziunii (instituiei), n calitate de participani la exerciiu pot fi implicate i
persoane din rndul bolnavilor, care la moment se afl la tratament (cu consimmntul
contient i benevol al acestora de a participa la exerciiu), ns numai cu condiia c
participarea la exerciiu nu va influena starea sntii i procesul de tratament al
acestora.
V. Conducerea exerciiilor
Antrenamentele se planific i se desfoar sub conducerea conductorului
instituiei medico-sanitare (sau a unuia din lociitorii acestuia), care este asistat de
persoane, desemnate din rndul administraiei sau conductorilor subdiviziunilor
neimplicate n antrenament.
Pentru pregtirea i desfurarea exerciiilor complexe se instituie conducerea
acestora n componena creia intr:
- conductorul exerciiului;
- lociitorul conductorului;
- grupul de asigurare a pregtirii i desfurrii exerciiului;
13
- mediatorii.
Reuita sarcinilor propuse n multe privine depinde de alegerea corect
i aplicarea creativ a celor mai adecvate forme i metode de lucru ale conducerii
exerciiului, precum i de nivelul de experien i pregtire a persoanelor incluse n
componena acesteia.
Conductorul exerciiului este, de regul, conductorul instituiei medicosanitare, iar n cazurile cnd acestea se desfoar sub conducerea structurilor ierarhic
superioare un reprezentant desemnat al acestora.
Conductorul exerciiului poart responsabilitate pentru pregtirea oportun
i desfurarea calitativ a exerciiului. El trebuie s cunoasc bine pericolele i
riscurile caracteristice pentru regiunea (raionul, localitatea) desfurrii exerciiului,
prevederile planurilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale, rolul,
responsabilitatea, capacitile i resursele subdiviziunilor (instituiilor) implicate n
exerciiu, precum i aciunile ce urmeaz a fi executate de acestea n caz de pericol sau
declanare a situaiilor excepionale.
n perioada de pregtire a exerciiului conductorul acestuia stabilete
datele iniiale pentru elaborarea conceptului, nominalizeaz componena conducerii,
d indicaii privind elaborarea i aprob documentele de planificare respective,
organizeaz i monitorizeaz procesul de pregtire, etc.
Pe parcursul desfurrii exerciiului conductorul monitorizeaz cele mai
importante etape, modeleaz i amplific situaia, orienteaz aciunile personalului
antrenat spre atingerea obiectivelor preconizate, audiaz rapoartele conductorilor de
subdiviziuni i servicii i controleaz aciunile participanilor.
La finele exerciiului, conductorul efectueaz bilanul general al acestuia,
apreciaz aciunile participanilor, conclude privind gradul de atingere a scopului i
obiectivelor planificate i stabilete sarcini pentru lichidarea neajunsurilor depistate.
Lociitorul conductorului acord ajutor conductorului n cele mai
importante i complicate chestiuni de organizare i desfurare a exerciiului,
pregtete i raporteaz propuneri viznd conceptul, planificarea i modul de
desfurare a exerciiului, dirijeaz nemijlocit cu grupul de asigurare a pregtii i
desfurrii exerciiului, asigur elaborarea documentelor de baz, organizeaz i
exercit controlul asupra pregtirii categoriilor de instruii, monitorizeaz i apreciaz
aciunile participanilor pe parcursul exerciiului, sistematizeaz i analizeaz
materiale necesare pentru efectuarea bilanului, pregtete i nainteaz propuneri de
lichidare a neajunsurilor depistate n procesul pregtirii i desfurrii exerciiului.
Sarcina principal a membrilor grupului de asigurare a pregtii i desfurrii
exerciiului este asigurarea ndeplinirii oportune, calitative i complete a scopului i
obiectivelor exerciiului. n acest context, acetia pregtesc materialele instructivdidactice i elaboreaz documentele necesare pentru desfurarea exerciiului,
pregtesc locurile de instruire, organizeaz i petrec lecii de instruire cu personalul
antrenat n exerciiu, asigur suportul logistic i material, organizeaz conducerea i
transmisiunile, asigur respectarea regulilor de securitate, pregtesc mijloacele de
simulare, acumuleaz i generalizeaz materialele pentru bilan, etc.
Numrul i componena membrilor grupului de asigurare a pregtii i
desfurrii exerciiului depinde de tema, scopul i obiectivele acestuia, modul de
14
desfurare, numrul i categoria personalului i subdiviziunilor antrenate, etc.

Mediatorii au ca sarcin de baz asigurarea desfurrii etapelor exerciiului
n corespundere cu prevederile planului, meninerea ordinei i respectarea regulilor de
securitate la locurile de instruire, monitorizarea i aprecierea aciunilor participanilor,
modificarea (amplificarea, redresarea) situaiei i pregtirea materialelor pentru
bilan. Totodat mediatorii nu trebuie s joace rolul unor observatori impasibili, ci s
contribuie la nsuirea ct mai eficient a obiectivelor de instruire, utiliznd n acest
scop modelarea situaiei prin teste situaionale, ntrebri sugestive, stoparea aciunilor
evident incorecte, etc.
VI. Desfurarea exerciiilor
Exerciiile se petrec fr ntreruperea sau periclitarea activitii cotidiene a
instituiilor medico-sanitare.
nceputul i finalizarea exerciiilor se anun de conductorul acestora.
Exerciiile se desfoar n strict conformitate cu conceptul, scenariul i
planul de desfurare. Pe parcursul desfurrii persoanele instruite acioneaz n
corespundere cu funcia deinut, obligaiunile de serviciu, planurile i instruciunile
privind msurile de rspuns la situaii excepionale, situaia creat conform conceptului
i scenariului, precum i problemelor situaionale impuse de conducerea exerciiilor i
mediatori n vederea schimbrii i amplificrii situaiei.
Activitile, care urmeaz a fi imitate (de exemplu, administrarea
intramuscular sau intravenoas a medicamentelor, aplicarea garourilor, atelelor, etc.),
trebuie s fie efectuate ntr-un volum maximal apropiat de realitate, cu excluderea
numai a acelor elemente care pot, ntr-un mod sau altul, afecta participanii (de
exemplu, introducerea nemijlocit a acului n corpul victimei, etc.).
O importan deosebit pe parcursul desfurrii exerciiilor se acord
respectrii regulilor de securitate. Se interzic orice aciuni, dac ele pot prezenta
pericol pentru viaa i sntatea participanilor.
Conducerea i mediatorii monitorizeaz i apreciaz aciunile participanilor,
cronometreaz timpul, modeleaz situaia, fixeaz greelile i neajunsurile, ntreprind
alte msuri orientate spre nsuirea ct mai eficient a obiectivelor de instruire. O
atenie deosebit se acord aciunilor comune, cooperrii i interaciunii reciproce
ntre participani. Se apreciaz att fiecare persoan n parte, ct i ntregul colectiv al
subdiviziunii (instituiei), acordnd, totodat, prioritate aciunilor comune.
Se recomand ca procesul de pregtire i desfurare a exerciiului s fie
nregistrat pe suport digital.
n cazurile, cnd exerciiile au un scop instructiv-demonstrativ se ine cont
de numrul i categoria persoanelor crora li se demonstreaz exerciiul respectiv,
timpul necesar pentru deplasarea de la un punct de instruire la altul, precum i se
admit unele convenionaliti suplimentare, pauze pentru explicaii, discuii i
ntrebri, demonstrarea aciunilor pe elemente, etc. n scopul evidenierii aciunilor,
care prezint un interes instructiv-demonstrativ deosebit.
15
VII. Bilanul exerciiilor

La finele exerciiului se petrece un bilan preventiv n cadrul cruia
conductorul exerciiului, lociitorul acestuia i mediatorii expun primele impresii
viznd gradul de atingere a scopului i obiectivelor trasate, momentele pozitive i
lacunele n pregtirea i desfurarea exerciiului, primele sugestii i concluzii.
Ulterior, toate materialele, care reflect pregtirea i desfurarea exerciiului,
se acumuleaz, se generalizeaz i se supun unei analize detaliate. Rezultatele
bilanului, cu concluziile respective i propunerile de nlturare a neajunsurilor i
ameliorare a situaiei, se expun ntr-un document de sintez (raport sumar) i se aduc
la cunotina personalului instituiilor (subdiviziunilor), care au fost implicate n
exerciiu, precum i a organelor ierarhic superioare.
Rezultatele exerciiului servesc ca baz pentru elaborarea unui plan de
lichidare a neajunsurilor depistate pe parcursul exerciiilor, precum i a mbuntirii
situaiei n domeniul respectiv. n acest context se recomand ca rezultatele exerciiului
s fie reflectate ntr-un ordin special al conductorului instituiei n care s fie dat
aprecierea gradului atingerii scopului i obiectivelor exerciiului, s fie identificate
prilor pozitive i lacunele, s fie puse sarcini ntru ameliorarea situaiei, precum i
s fie stimulate persoanele care s-au evideniat.
16
Anexa nr.1
Documentele,
care urmeaz a fi elaborate ntru asigurarea pregtirii i desfurrii exerciiilor de simulare a aciunilor de rspuns la situaiilor excepionale i urgene de
sntate public
A. Antrenamente
- ordinul privind pregtirea i desfurarea antrenamentului
- planul de desfurare a antrenamentului
B. Exerciii complexe
- conceptul exerciiului;
- calcul numrului i contingentului de persoane care vor fi antrenate n
exerciiu, a unitilor de transport, mijloacelor materiale, financiare i instructivdidactice, care vor fi utilizate;
- planul de pregtire a exerciiului;
- ordinul privind pregtirea i desfurarea exerciiului;
- scenariul
- planul de desfurare a exerciiului;
- indicaii organizator-metodice (opional);
- teste i probleme situaionale.
17
Anexa nr.2
APROB
Conductorul exerciiului
______________________
_______________20___
Conceptul
exerciiului complex de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale
cu IMSP Spitalul ________________________
Tema: Aciunile de rspuns ale IMSP Spitalul _______________n cazul
declanrii unei situaii excepionale cauzate de un cutremur de pmnt
Obiectivele
O
D
EL
Scopul: Fortificarea gradului de pregtire a spitalului pentru aciuni de rspuns la

situaii excepionale.
1. Instruirea personalului spitalului privind msurile i aciunile ce urmeaz a fi
ntreprinse n cazul declanrii situaiilor excepionale.
2. Testarea viabilitii Planului de pregtire i rspuns al spitalului la situaii
excepionale.
3. Verificarea gradului de pregtire a conducerii i personalului spitalului pentru
aciuni n situaii excepionale.
Data i timpul desfurrii: ______________20__ , 900 - 1400.

Locul desfurrii: Teritoriul instituiei
Conducerea: Directorul spitalului
Personalul antrenat:
- personalul administraiei spitalului - 9 persoane;
- personalul seciei chirurgie - 12 persoane (etapa II);
- personalul seciilor: internare - 6 persoane; chirurgie - 8 persoane; traumatologie 6 persoane, reanimare - 5 persoane, serviciilor asigurare material-tehnic
(brancardieri) - 8 persoane (etapa II);
- elevi ai liceului ____________ (lezai convenional) - 20 persoane.
Tehnica i mijloace materiale utilizate:
- autosanitara UAZ 452 nr.___________;
- autosanitara Hyundai nr. ___________;
- autocamion Ford nr. ___________;
- brancarde, crucore, msue pentru materiale medico-sanitare, materiale de
pansament, atele, seringi, sisteme de perfuzii, stative, fie de triaj.
18
Etapele exerciiului:
Etapa I
Locul de instruire nr. 1
Prezentarea temei, obiectivelor, scenariului, agendei

i modului de desfurare.
Sala de conferine
Timpul
0900 - 0945
Participanii
Conducerea spitalului, mediatorii i persoanele

antrenate n desfurarea exerciiului.
Etapa II
Dirijarea cu aciunile de rspuns la situaii

excepionale
ncperea grupului operativ de dirijare (biroul
vicedirectorului spitalului).
0945 - 1030

Timpul
Etapa III
Personalul din componena administraiei i grupului

operativ de dirijare
O
D
EL
Participanii
Aciunile personalului medical al seciei chirurgie n

cazul declanrii situaiei excepionale.
Secia de chirurgie
Timpul
1030 - 1130
Participanii
Managementul spitalicesc a unui flux de victime

multiple
Terenul de triaj medical i secia internare.
Timpul
1130 - 1300
Participanii
Personalul desemnat n echipele de triaj i echipele de

brancardieri, lezaii convenionali.
Etapa II.
Bilanul exerciiului
Sala de conferine
Timpul
1300 - 1345
Participanii
Conducerea spitalului, mediatorii, persoanele antrenate

n desfurarea exerciiului, toi medicii i asistentele
medicale superioare.
Etapa II.
Personalul seciei, bolnavii aflai la tratament.
Lociitorul conductorului exerciiului
__________________
19
Anexa nr.3
APROB
Preedintele
Comisiei
Situaii
Excepionale a raionului __________
_______________________________
_______________________20____
_
COORDONAT
Viceministrul Sntii
______________________________
__________________________20
Conceptul
i urgene de sntate public cu instituiile medico-sanitare ale sistemului de
sntate din raionului ________________________
O
D
EL
Tema: Aciunile de rspuns ale instituiilor medico-sanitare ale sistemului de sntate

din raionul ________________ n cazul declanrii unor situaii excepionale
i urgene de sntate public.
Scopul: Sporirea gradului de pregtire a sistemului de sntate din raionul ________
privind aciunile de rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate
public.
Obiectivele:
1. Instruirea conductorilor instituiilor sistemului sntii al raionului ____________
privind coordonarea msurilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale i USP.
2. Instruirea personalului instituiilor medico-sanitare din raionul _______________
privind aciunile coordonate de pregtire i rspuns la situaii excepionale i urgene
de sntate public.
3. Testarea viabilitii Planului de pregtire, rspuns i lichidare a consecinelor situaiilor
excepionale i urgenelor de sntate public a raionului _________________ i a
planurilor instituionale de pregtire i rspuns la situaii excepionale.
4. Verificarea gradului de pregtire a conducerii i personalului instituiilor medicosanitare din raionul _______________ pentru aciuni de rspuns la situaii excepionale
i urgene de sntate public.
Data i timpul desfurrii: _______________ 20____, 0900 1500
Locul desfurrii: Teritoriul Spitalului Raional, teritoriul Centrului de Sntate
Public, terenul adiacent Spitalului Raional (interseciei strzii _________ cu drumul
de acces spre Spital)
20
Etapele:
1. Coordonarea msurilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale i urgene
de sntate public ale instituiilor medico-sanitare din raionul ____________ i
antrenarea cooperrii intersectoriale cu alte servicii specializate.
2. Managementul prespitalicesc a unui incident soldat cu victime multiple.
3. Aciunile de rspuns a subdiviziunilor SR _____________ n caz de pericol i
declanare a situaiilor excepionale i USP.
4. Managementul spitalicesc a unui incident soldat cu victime multiple.
5. Managementul unui risc de origine biologic (focar de rabie, antrax, holer, grip
aviar, etc.).
6. Bilanul exerciiului.
Conducerea: Consiliul raional ____________ n comun cu Ministerul Sntii.
Mediatori: Specialitii Centrului Republican Medicina Calamitilor, Centrului
Naional de Sntate Public i Serviciului Protecie Civil i Situaii Excepionale.
O
D
EL

Mijloacele i forele antrenate:
- conducerea instituiilor medico-sanitare din raionul ______________ (Centrul de

Sntate Public, Spitalul Raional, Centrul Medicilor de Familie, Substaia AMU);
- personalul seciei chirurgie a SR - 10 persoane;
- personalul echipelor de triaj i brancardieri ai SR - 20 persoane;
- 2 echipe AMU (6 persoane, 2 ambulane);
- 1 echip medical a CMF (4 persoane, 1 ambulan);
- personalul seciei epidemiologie i igien a CSP - 4 persoane;
- 1 echip de sntate public (antiepidemic, sanitaro-igienic - 5 persoane, 1
autospecial);
Etapele exerciiului:
Etapa I
Coordonarea msurilor de pregtire i rspuns la

situaii excepionale i urgene de sntate public ale
instituiilor medico-sanitare din raionul __________.
Incinta CSP
Timpul
0900 - 1030
Participanii
eful CSP, directorul SR, directorul CMF, directorii CS

autonome, eful s/staiei AMU, personalul Punctului
operativ de coordonare.
Etapa II
Managementul prespitalicesc a unui incident soldat

cu victime multiple.
Terenul adiacent Spitalului Raional (interseciei strzii
_________ cu drumul de acces spre Spital).
21
1030 - 1130
Participanii
2 echipe AMU, 1 echip medical AMP, 20 statiti

(victime convenionale)
Etapa III
Aciunile personalului medical al seciei chirurgie

a Spitalului Raional n cazul declanrii situaiilor
excepionale interne.

Timpul
Secia chirurgie i terenul din faa blocului chirurgical al

Spitalului Raional.
1130 - 1215
Participanii
Personalul seciei chirurgie, bolnavii aflai la tratament.
Etapa IV.
Managementul spitalicesc a unui flux de victime

multiple
Terenul de triaj medical i secia internare Spitalului

Raional.
1215 - 1330
Timpul
Participanii
Etapa V.
O
D
EL
Timpul
Personalul desemnat n echipele de triaj, echipele de

brancardieri, lezaii convenionali.
Managementul unui risc de origine biologic (focar
de rabie, antrax, holer, grip aviar, etc.).
Teritoriul Centrului raional Sntate Public
Timpul
1330 - 1430
Conducerea CSP, personalul seciei epidemiologie/

igien, echipa epidemiologic.
Participanii
Etapa VI.
Bilanul exerciiului
Sala de conferine a Spitalului Raional
Timpul
1430 - 1500
Participanii
Conducerea i personalul instituiilor, care au fost

implicate la exerciiu.
22
Medic-ef Centru Sntate Public

Director Spitalul raional
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
Director Centrul Medicilor de Familie

ef Substaie AMU
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
Anexa nr.4
REPUBLICA MOLDOVA
MINISTERUL SNTII
INSTITUIA MEDICO-SANITAR PUBLIC
SPITALUL RAIONAL___________________
ORDIN
Nr. ________din _______________
O
D
EL
Cu privire la pregtirea i desfurarea exerciiului

de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale

ntru realizarea planurilor de pregtire la protecia civil a raionului
_____________ i a IMSP Spitalul Raional ___________ pentru anul 20__ ,

ORDON:
1. De organizat pregtirea i la __ ________ 20__ de desfurat exerciiul
de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale cu tema: Aciunile de
rspuns ale spitalului la o situaie excepional soldat cu victime multiple, cauzat de
un cutremur de pmnt.

2. Se aprob Concepia exerciiului (anexa nr.1).

3. De antrenat n exerciiu membrii Comisiei pentru Situaii Excepionale,
administraia spitalului, secia de internare, secia chirurgie, secia traumatologie i
secia terapie;

4. Conducerea cu exerciiul mi-o asum personal, lociitorul conductorului
exerciiului se desemneaz dl___________, vicedirector.

5. Se aprob componena nominal a grupei de asigurare a pregtirii i
desfurrii exerciiului i a grupei de mediatori (anexa nr.2).

6. Lociitorul conductorului exerciiului, dl ____________, n termen pn
la ___ _______ 20__ de elaborat i prezentat spre aprobare planul de pregtire,
scenariul i planul de desfurare a exerciiului.

8. efii seciilor, serviciilor i alte persoane antrenate n pregtirea i
desfurarea exerciiului s asigure executarea n termen i n volum deplin a msurilor
prevzute de planurile respective.

7. Ordinul de adus la cunotina persoanelor implicate n pregtirea i
desfurarea exerciiului n limita competenei.
Director IMSP Spitalul Raional ____________
/_________/
23
24
d/
Nr.
O
D
EL
Convocarea edinei grupei de asigurare a pregtii

i desfurrii exerciiului, aprecierea direciilor
principale de activitate, stabilirea sarcinilor fiecrui
membru al grupei
2
Studierea documentelor de directiv i literaturii de
specialitate la subiectul pregtirea i rspunsul la
situaii excepionale i urgene de sntate public.
Actualizarea Planului de pregtire i rspuans al
Spitalul la situaii excepionale.
Coninutul msurilor
Executanii
3
4
Pn la ________ Directorul Spitalului,
vicedirectorii, conductorii
subdiviziunilor.
Pn la ________ Directorul Spitalului,
vicedirectorii, conductorii
subdiviziunilor n limita
competenei.
__________
Directorul Spitalului, membrii
grupei de asigurare a pregtii i
desfurrii exerciiului
Termenul
ndeplinirii
Not
privind
ndeplinirea
PLANUL
de pregtire ctre exerciiul de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale cu IMSP Spitalul _____________
pe tema___________________________________
APROB
_____________________
_______________20__
Anexa nr.5
25
11
10
Pn la ________ Lociitorul conductorului,

grupa de asigurare a pregtii i
Pn la ________ Lociitorul conductorului,
Verificarea final a gradului de pregtire pentru

desfurarea exerciiului
Organizarea i desfurarea antrenamentelor

instructiv-practice cu personalul subdiviziunilor
implicate n desfurarea exerciiului
Formarea i instruirea grupei de lezai convenionali
Lociitorul conductorului,
Lociitorul conductorului
exerciiului
Lociitorul conductorului exerciiului
_______________
Pn la ________ Grupa de asigurare a pregtii i
__________
__________
-__________
Instruirea conductorilor subdiviziunilor implicate

__________
n pregtirea i desfurarea exerciiilor i a
mediatorilor
Calculul necesitilor i pregtirea bazei materialPn la ________
tehnice a exerciiului (materiale medico-sanitare i
sanitar gospodreti, transport, combustibil, mijloace
instructiv-metodice, etc. )
Pregtire i amenajarea locurilor de instruire,
Pn la ________
mulajelor, mijloacelor i fielor de imitare
O
D
EL
Elaborarea i aprobarea scenariului i planului de

desfurare a exerciiului.
Determinarea numrului i contingentului de

persoane care vor fi antrenate n exerciiu,
Anexa nr.6
SCENARIUL
cu tema Aciunile de rspuns ale sistemului raional de sntate n caz de
situaii excepionale cauzate de un cutremur de pmnt

I. Situaia general
O
D
EL
Raionul ________________este situat n partea de _________ a Republicii

Moldova, este vecin cu raioanele _____________________ i ocup o suprafa de
______ km2.
Populaia raionului la data de __________ constituie _______ locuitori,
inclusiv: urban ______ persoane i rural ______ persoane. Densitatea medie a
populaiei este de _____ locuitori pe km2.
Pe teritoriul raionului sunt amplasate ___ localiti, inclusiv 1 ora, _____
comune i ____ sate n comune.

Relieful raionului este preponderent deluros. n soluri predomin
cernoziomul. Pdurile constituie __% din suprafaa teritoriului. Reeaua hidrografica
o reprezint rul_________, ruleele __________i ___ bazine acvatice.
Condiiile climaterice sunt cele reale la momentul desfurri exerciiului.
Pe teritoriul raionului sunt amplasate _____ obiecte potenial periculoase din
punct de vedere ____________ . Reeaua de drumuri este constituit din ____ km
de drumuri internaionale, ____ km naionale i ___ km locale. De la nord spre sud
raionul este traversat de calea ferat.
Ramura principal a economiei raionului o reprezint agricultura. Industria
raionului produce articole de confecii, de lemnrie, ulei vegetal, faina si produse de
panificaie, buturii alcoolice ,materiale de uz casnic .a.
*
Capacitile Sistemului Sntii sunt urmtoarele:
a) instituii medico-sanitare, amplasate pe teritoriul raionului
- IMSP Spitalul Raional Ungheni cu capacitatea de _____ pturi, inclusiv ___ paturi de
profil chirurgical i ____ de profil terapeutic. La moment n spital se afl la tratament
staionar ______ pacieni.
- IMSP Centrul Raional al Medicilor de Familie n componena cruia intr: __ Centre
de Sntate, __ Oficii ale Medicilor de Familie i ___ Oficii de Sntate.
- IMSP Centre de sntate autonome 8, n componena crora intr: __ Oficii ale
Medicilor de Familie i ___ Oficii de Sntate.
- Centrul de Sntate Public de nivelul I;
- Substaia raional de asisten medical urgent cu ___ puncte AMU, amplasate n
26
O
D
EL
satele___________________________.
- Farmacii - ___, inclusiv: de stat - ___, private ____;
- Secia raional de medicin medico legal.
n total n instituiile medico-sanitare publice, amplasate pe teritoriul
raionului, activeaz _______ persoane, inclusiv medici - ____, farmaciti - ____,
felceri i asisteni medicali - ____ , alte specialiti - _____ persoane.
Instituiile medico sanitare publice dispun de ____ uniti de transport, din
care ___ sunt automobile sanitare, iar ___ automobile de alt destinaie.
b) formaiunile medico sanitare
n raion sunt create i se menin n stare de pregtire pentru aciuni conform
destinaiei ____ formaiuni medico-sanitare, inclusiv:
- echipe de asisten medical specializat 3, inclusiv:
- echip de asisten medical de profil chirurgical 1 (SR);
- echip de asisten medical de profil traumatologic 1 (SR);
- echip de asisten medical de profil boli infecioase 1 (SR);
- echipe de asisten premedical - __ (CMF- __; CS autonome - __; SR - __);
- echipe de asisten medical - __ (CMF - __; CS autonome- __; SR __ );
- echipe sanitaro-epidemiologice ___;
- echipe sanitare - 34;
Numrul total al personalului inclus n componena formaiunilor medico-sanitare
este de ___ persoane, inclusiv __ medici, ___ asisteni medicali i ___ alt personal.
Instituiile formatoare dispun de posibilitatea de a pune la dispoziia formaiunilor
medico-sanitare __ uniti de transport auto.
II. Situaia special

La data de __________, orele ______pe teritoriul raionului a avut loc
un cutremur de pmnt cu magnitudinea de 7,1 grade pe scara Richter. Conform
informaiilor preventive, n rezultatul seismului mai multe cldiri i edificii din
localitile raionului au fost afectate. Sunt deteriorate linii de energie electric,
transmisiuni, drumuri, poduri i reele comunale. Au fost nregistrate 11 cazuri de
incendiu. S-au activizat procesele de alunecri de teren n zonele cu risc sporit. Este
pericol de replici a seismului. De la staia de cale ferat a parvenit informaia precum
c din una din cisternele deteriorate n urma seismului are loc emanarea unui gaz toxic
de provinien necunoscur.
n rndul populaiei au fost nregistrate cazuri de deces i persoane cu leziuni
de diferit gravitate, numrul crora, conform primelor informaii parvenite din
teritoriu, oscileaz de la 30 pn la 100 persoane. n spitalul raional deja s-au adresat
dup ajutor medical 7 persoane cu leziuni de gravitate uoar i medie. Majoritatea au
fost adui cu transport de ocazie sau au sosit sinestttor.
n rezultatul seismului au fost afectate cldirile practic a tuturor instituiilor
27
O
D
EL
medico-sanitare. n deosebi a avut de suferit blocul nr.1 cu 4 etaje al Spitalului

Raional n care sunt amplasate majoritatea seciilor cu paturi: la etajele 3 i 4 s-au
prbuit civa perei despritori, mai mult de jumtate din geamuri sunt sparse, s-au
blocat unele ui i toate ascensoarele, s-a deconectat energia electric, este pericol
de scurgere de gaz. Pe pereii portani ai cldirii CMF i pe tavanele unor ncperi
(n special la etajele 2,3 i 6) au aprut fisuri i a czut tencuiala, o parte din mobil
a czut sau a fost strmutat, n secia de fizioterapie a izbucnit un incendiu, care a
fost stins cu forele proprii. n ograda substaiei AMU s-a prbuit un arbore, care
a deteriorat o ambulan i a blocat ieirea de pe teritoriul substaiei. Telefonia fix
a substaiei AMU lucreaz cu ntreruperi, telefonia mobil nu funcioneaz. Pn n
prezent au parvenit peste 20 apeluri de acordare a ajutorului medical. Acoperiul
cldirii auxiliare a CSP, unde se pstreaz substanele dezinfectante, s-a prbuit.
Informaia privind starea cldirilor centrelor de sntate i a oficiilor medicilor de
familie din teritoriu se concretizeaz. Eforturile instituiilor medico-sanitare orientate
spre lichidarea consecinelor cutremurului i acordarea asistenei medicale victimilor
se complic prin faptul, c o parte din personalul medical i cel auxiliar au prsit
instituiile pentru a verifica starea lucrurilor n familiile lor.
Echipele de gard ale serviciilor de urgen (pompierii, salvatorii, echipele
AMU, poliia) au purces la lichidarea consecinelor dezastrului. Preedintele raionului
a convocat n mod urgent Comisia pentru Situaii Excepionale, care urmeaz s
se ntruneasc la orele _____. La rndul su, medicul-ef al CSP n calitatea sa de
Coordonator medical al aciunilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale a
convocat de urgen edina conductorilor instituiilor medico-sanitare de baz pentru
a estima situaia i a organiza msurile de lichidare a consecinelor dezastrului produs.
28
29
O
D
EL
Mijlocele i forele antrenate: personalul seciei traumatologie, statiti (pacieni convenionali) din numrul personalului altor
secii;
Conductor: Vicedirector pe probleme curativ diagnostice ______________ (nume, prenume).
Mediator: ef secie chirurgie ______________ (nume, prenume).
Tema: Aciunile de rspuns ale personalului seciei n caz de producerea unei situaii excepionale interne cauzate de un
incendiu
Scopul: Sporirea gradului de pregtire a personalului seciei privind aciunile de rspuns la situaii excepionale.
Obiectivele:
1. Instruirea personalului seciei privind aciunile de rspuns n caz de situaie excepional intern;
2. Testarea viabilitii instruciunilor elaborate n secie privind aciunile n caz de situaie excepional.
Data i timpul desfurrii: ____ ____________ 20___ ; orele 1300 1400.
Locul desfurrii: secia traumatologie; terenul n faa blocului chirurgical.
Etapele:
1. Aciunile personalului n interiorul seciei (locul de instruire nr.1);
2. Aciunile personalului n afara cldirii blocului n care este amplasat secia (locul de instruire nr.2);
Planul
de desfurare a antrenamentului cu secia traumatologie privind aciunile de rspuns la o situaie excepional intern
APROB
Directorul Spitalului_______________
_________________ (nume,prenume)
__________________________ 20__
Anexa nr. 7
30
O
D
EL
Etapa I. Aciunile personalului n interiorul seciei
Aciunile personalului seciei
eful seciei:
- organizeaz asigurarea meninerii ordinii i prevenirea panicii n
secie;
- evolueaz situaia, n caz de necesitate solicit de la conductorul
Obiectivul: Instru- exerciiului date suplimentare privind caracterul i amploarea acesirea personalului
teia, i primete decizia respectiv privind aciunile care urmeaz a fi
seciei privind
ntreprinse;
aciunile de rspuns a) n cazul primirii dediziei de a lichida focarul incidentului cu forele
n caz de situaii
proprii i fr a evacua secia, ntreprinde urmtoarele msuri:
excepionale interne. - organizeaz calmarea i protejarea pacienilor, care nu se pot deplasa
Testarea viabilitii de sine stttor;
instruciunilor ce in - dirijeaz cu aciunile de localizare i lichidare a incendiului;
- informeaz administraia despre producerea n secie a unui incide aciunile persodent, despre amploarea acestuia i msurile care au fost ndeplinite
nalului n cazurile
declanrii situaiilor pentru lichidarea consecinelor;
b) n cazul, cnd situaia modelat de conductorul exerciiului impuexcepionale
ne evacuarea pacienilor, primete decizia de evacuare i ntreprinde
urmtoarele msuri:
- organizeaz protejarea pacienilor care nu se pot deplasa de sine stttor;
- informeaz administraia despre producerea n secie a unui incendiu, amploarea i gradul de pericol al acestuia i despre decizia privind
evacuarea pacienilor i personalului din secie;
Locul de instruire,
obiectivul
13.00 Locul de instruire

13.25 nr.1: Secia traumatologie.
Timpul
Planul de desfurare a antrenamentului
Anun despre
producerea
impactului,
caracterul i amploarea acestuia.
Monitorizeaz i verific
corectitudinea
aciunilor personalului seciei.
Amplific i modeleaz situaia
prin probleme
situaionale.
Fixeaz greelile
i neajunsurile
admise.
Aciunile conductorului i
a mediatorului
Not
31
O
D
EL
- d indicaii privind apelarea la serviciul de pompieri;

- d indicaii privind verificarea siguranei ieirilor i scrilor;
- ordon personalului de a purcede la evacuarea pacienilor din secie
i coordoneaz aciunile cheie;
- concomitent organizeaz i coordoneaz msurile de localizare i
lichidare a incendiului;
- efectueaz o evaluare aproximativ a prejudiciului, care a fost adus
seciei;
- prsete secia ultimul, numai dup ce se ncredineaz c toi
pacienii, vizitatorii i personalul medical sunt evacuai.
Medicul seciei:
- ntreprinde msuri de protejare a pacienilor care nu se pot deplasa de
sine stttor, n caz de necesitate le acord asistena medical urgent;
- identific pacienii capabili de a acorda ajutor personalului n evacuarea bolnavilor gravi i i implic n msurile de salvare-evacuare;
- organizeaz evacuarea cu brancarde i crucioare a pacienilor gravi,
care nu se pot deplasa de sine stttor (Not: rolul pacienilor l joac
statitii);
- ndeplinete alte indicaii ale efului seciei;
Asistenta medical superioar:
- coordoneaz aciunile asistentelor medicale (evitarea panicii, protejarea pacienilor, evacuarea pacienilor gravi, localizarea i lichidarea
incendiului etc.);
- asigur asistentele medicale, care prsesc secia nsoind pacienii,
cu truse (seturi de medicamente) pentru acordarea ajutorului medical
urgent n afara seciei;
- adun i asigur evacuarea (personal sau prin asistentele medicale)
a tuturor fielor medicale pentru verificarea ulterioar a pacienilor evacuai;
32
O
D
EL
- ndeplinete alte indicaii ale efului seciei;

Asistentele medicale:
- alerteaz pacienii i ntreprind msuri de meninere a ordinii i evitrii panicii;
- calmeaz i protejeaz pacienii care nu se pot deplasa de sine stttor;
- acord, n caz de necesitate, asistena medical urgent pacienilor
care o necesit;
- particip la executarea msurilor de localizare i lichidare a incendiului, utiliznd stingtoarele, hidranii, apa din apeduct, mpedicnd
accesul aerului la sursele de foc, etc.;
- la primirea comenzii de evacuare, indic pacienilor capabili de a se
deplasa de sine stttor calea spre ieirile de evacuare, iar n vremea
rece a anului verific ca pacienii s ia cu sine plapomele;
- pregtesc pacienii, care nu se pot deplasa de sine stttor, pentru
evacuare i particip la evacuarea acestora;
- la indicaia efului seciei conduc (nsoesc) pacienii, capabili de a
se deplasa de sine stttor, pn la ieirea din cldire;
- ndeplinesc alte indicaii ale efului seciei i asistentei medicale superioare;
Sora manager, infirmierele i bufetiera:
- ntreprind msuri de localizare i lichidare a incendiului, utiliznd
stingtoarele, hidranii, apa din apeduct, mpedicnd accesul aerului la
sursele de foc, etc.;
- la indicaiile efului seciei verific i raporteaz privind starea i
sigurana cilor de evacuare (ieirile, scrile, etc.);
- verific dac n ncperile auxiliare (buctrie, veceuri, baie, etc.)
n-au rmas persoane, care necesit ajutor;
- pregtesc brancardele i crucioarele pentru evacuarea pacienilor
care nu se pot deplasa de sine stttor i acord ajutor personalului
medical la transpunerea acestora de pe paturi pe brancarde i crucioare;
- particip la evacuarea pe brancarde a pacienilor gravi;
- deconecteaz gazul i electricitatea;
- ndeplinesc alte indicaii ale efului seciei i asistentei medicale superioare;
33
13.20
-13.45
O
D
EL
Etapa II. Aciunile personalului n afara cldirii blocului n care este amplasat secia
Locul de instruire eful seciei (persoana care l nlocuiete):
Monitorizeanr.2: Secia trau- se ncredineaz c toi pacienii i personalul seciei au fost evacuai; z i verific
matologie i locul
- evalueaz, mpreun cu medicul seciei, starea sntii pacienilor i corectitudinea
prestabilit din timp determin care msuri trebuie luate fa de ei (externarea la domiciliu, aciunilor persode concentrare a
transferul n alte secii ale spitalului sau n alte spitale specializate etc.); nalului seciei.
bolnavilor i perso- - raporteaz conducerii spitalului privind consecinele incidentului Amplific i monalului seciei dup care s-a produs, numrul si starea sntii pacienilor i personalului deleaz situaia
evacuarea acestora evacuat, ci pacieni pot fi externai la domiciliu n legtur cu situaia prin probleme
din cldire.
excepional i starea sntii celora care necesit continuarea trata- situaionale.
mentului staionar, prejudiiul aproximativ adus seciei, problemele i Fixeaz greelile
necesitile stringente.
i neajunsurile
Medicul seciei:
admise.
Obiectivul: Instru- - verific starea sntii pacienilor evacuai i raporteaz efului seciei;
irea perso-nalului
- acord asisten medical de urgen pacienilor care o necesit;
seciei privind
- la indicaia efului seciei pregtete documentaia medical pentru
aciunile de rspuns transfer sau externare;
n caz de situaii
Asistenta medical superioar:
excepionale interne, - organizeaz concentrarea pacienilor i personalului seciei n locul
efectuate dup eva- prestabilit i asigur meninerea ordinii i disciplinei;
cuarea din cldire.
- verific numrul pacienilor i personalului evacuat i raporteaz
efului seciei;
Testarea viabilitii
- coordoneaz acordarea de ctre asistentele medicale a asistenei meinstruciunilor ce in
dicale pacienilor care o necesit;
de aciunile perso- particip la pregtirea documentaiei medicale pentru transfer sau exnalului n cazurile
ternare;
declanrii situaiilor
- pregtete pacienii pentru externare i transfer;
excepionale
- ndeplinete alte indicaii ale efului seciei
34
O
D
EL
corectitudinea
aciunilor personalului seciei.
Amplific i modeleaz situaia
prin probleme
situaionale.
Fixeaz greelile
i neajunsurile
admise.
Vicedirector pe probleme curativ diagnostice _______________ (nume, prenume)
Restricii: aciunile de stingere a incendiului cu utilizarea stingtoarelor i/sau hidranilor numai se imit; pacienii din secie nu
se evacueaz, rolul lor l joac statitii din numrul personalului altor secii (servicii) ale spitalului
13.4514.00
Asistentele medicale:
- particip la concentrarea pacienilor evacuai n locul prestabilit;
- acord, conform indicaiilor medicului, asistena medical urgent
pacienilor care o necesit;
- monitorizeaz starea pacienilor gravi i celora, care nu se pot deplasa de sine stttor;
- particip la pregtirea documentaiei medicale pentru transfer sau
externare;
- ndeplinesc alte indicaii ale efului seciei, medicului i asistentei
medicale superioare;
Sora manager, infirmierele i bufetiera:
- acord ngrijiri pacienilor evacuai (ap, plapome, locuri de edere,
etc.);
- ndeplinesc alte indicaii ale efului seciei, medicului i asistentei
medicale superioare.
Bilanul antrenamentului
Secia traumatologie
35
O
D
EL
Mijloacele i forele antrenate: 3 echipe AMU ( 9 persoane, 3 ambulane); 15 statiti (elevi din liceul ____________)
Conducerea: ef substaie AMU
Etapele:
1.Triajul medical i acordarea asistenei medicale urgente la locul producerii incidentului.
2.ncrcarea lezailor n transportul sanitar
Locul desfurrii: Teritoriul substaiei AMU
Data i timpul desfurrii: _______________ 20____, 10.00 12.00
Obiectivele:
1. Instruirea personalului substaiei AMU privind aciunile de rspuns la un incident soldat cu victime multiple.
2. Verificarea gradului de pregtire al personalului substaiei pentru aciuni de rspuns la incidente soldate cu victime multiple.
Scopul: Sporirea gradului de pregtire al personalului substaiei AMU privind aciunile de rspuns la incidente soldate cu victime
multiple.
Tema: Aciunile de rspuns ale substaiei AMU n cazul unui accident rutier soldat cu victime multiple.
Planul
de desfurare a antrenamentului privind aciunile de rspuns n caz de un incident soldat cu victime multiple.
cu substaia AMU ___________________
Director Staie Zonal AMU _____________

_______________________ (nume, prenume)
____________________________20______
APROB
Anexa nr. 8
36
11.3012.00
10.4511.30
10.0010.45
Timpul
Aciunile personalului seciei
Aciunile
Not
conductorului
ef substaie AMU________________ _________________________(numele, prenumele)
O
D
EL
Etapa I. Aciunile personalului substaiei AMU n focarul incidentului cu victime multiple

Locul de instruire: Coordonatorul medical (medicul echipei AMU care prima sosete la
MonitorizeaTeritoriul substaiei locul accidentului), fiind asistat de membrii echipei AMU:
z i verific
AMU
corectitudinea
- raporteaz dispeceratului despre sosirea la faa locului
aciunilor partiObiectivul: Instrui- evalueaz rapid situaia
rea persona-lului s/
- efectueaz triajul medical cu acordarea concomitent a asistenei cipanilor.
staiei AMU privind
medicale urgente
Amplific i
aciunile de rspuns
- coordoneaz cu aciunile echipelor AMU ulterior sosite
modeleaz
n caz de incident
Echipele AMU ulterior sosite efectueaz, sub dirijarea coordonatorului, situaia prin
soldat cu victime
triajul medical, acordarea asistenei medicale urgente, pregtirea pentru probleme situamultiple
evacuare a victimelor din zona incidentului.
ionale.
Etapa II. ncrcarea lezailor n transportul sanitar
Locul de instruire: Coordonatorul medical indic consecutivitatea ncrcrii victimelor n MonitorizeaTeritoriul substaiei transportul sanitar.
z i verific
AMU
Personalul echipelor AMU (medici, felceri, oferi) ndeplinesc aciunile corectitudinea
de ncrcare n transportul sanitar cu respectarea tuturor cerinelor pen- aciunilor partiObiectivul: Instruirea persona-lului s/
tru fiecare victim n parte.
cipanilor.
staiei AMU privind
aciunile de ncrcare a victimelor n
transportul sanitar
Locul de instruire,
obiectivul
37
Mijloacele i forele antrenate: personalul medical al CS; transportul auto, truse medicale, brancarde, set de imobilizare, garouri, etc.;
Conducerea: Director Centrul de Sntate
Etapele:
1. Aciunile personalului medical la sosirea n locul incidentului;
2. Examinarea primar a victimei cu politraumatism;
3. Examinarea secundar a victimei cu politraumatism;
4. Testarea practic i exersarea procedeelor privind aplicarea algoritmului examinrii primare i secundare a victimei
Locul desfurrii: Teritoriul Centrului de Sntate;
Data i timpul: ____ ____________ 20___ ; ora 1000 1100;
Tema: Examinarea victimei n caz de politraumatism.

Scopul: Sporirea gradului de pregtire al personalului medical Centrului de Sntate privind examinarea victimei la locul incidentului n caz de politraumatism.
Obiective:
1. Instruirea personalului medical privind examinarea victimei cu politraumatism la locul incidentului;
2. Verificarea gradului de pregtire al personalului medical privind examinarea victimei cu politraumatism.
O
D
EL
Planul
de desfurare a antrenamentului cu personalul medical al Centrului de Sntate autonom _______________
APROB
Director Centrul de Sntate _____________
________________________(nume, prenume)
_____________________________ 20____
Anexa nr. 9
38
O
D
EL
Etapa,
Aciunile personalului medical
locul de instruire
Etapa 1. Aciunile personalului medical la sosirea n locul incidentului
10.00 Locul de instruire Evaluarea locului accidentului:
-10.10 teritoriul CS
- aprecierea riscului pentru personalul medical i eventual victim
Obiectivul:
(cabluri de tensiune etc.);
Instruirea perso- recunoaterea materialelor periculoase (substane explozive, toxice,
nalului medical
incendiu n apropiere, etc.);
privind evaluarea
- securizarea locului accidentului pentru personalul medical, victim
riscurilor
i martorilor);
n locul incidentului - analiza mecanismului traumatismului
Etapa 2. Examinarea primar a victimei cu politraumatism
10.10- Locul de instruire Examinarea primar:
10.25
- Securitatea personal privind apropierea spre victim;
teritoriul CS
- Fixarea capului victimei cu palma pe frunte;
- Stabilirea contactului cu victima:
Obiectivul: Instru- - contient (conform acuzelor victimei);
irea personalului
- incontient - imobilizarea regiunii cervicale cu guler cervical.
medical privind
- Aplicarea algoritmul ABC
examinarea primar A restabilirea permeabilitii cilor aeriene. Efectuarea dublei manevre Esmarch;
a victimei
B controlul respiraiei. Cauze traumatice care necesit nlturare: pneumotorace deschis, pneumotorace sufocant,volet costal, hemotorace;
C controlul activitii cardiace. Hemostaza n caz de hemoragie: pansament compresiv, aplicarea garoului, aplicarea garoului improvizat;
D examenul minineurologic. Scala AVPU:
A (alert) pacient contient singur acuz plngeri;
V (verbal) rspunde numai la stimuli verbali;
P (pain) rspunde numai la stimuli dureroi;
U (unresponsive) nu rspunde la diferii stimuli.
Timpul
corectitudinea
aciunilor
participanilor.
Fixeaz greelile
i lacunele
admise.
corectitudinea
aciunilor
participanilor.
Fixeaz greelile
i lacunele
admise.
Aciunile conductorului
Not
39
Medicul CS _______________ (nume, prenume)
O
D
EL
Etapa 3. Examinarea secundar a victimei cu politraumatism

Examinarea secundar se efectueaz pe poriuni prin verificarea inte- Monitorizeagritii sistemului muscular i osos:
z i verific
- capul i oasele craniului;
corectitudiObiectivul: Instru- - regiunea cervical;
nea aciunilor
irea personalului
- toracele;
participanilor.
medical privind
- abdomenul;
Fixeaz greeexaminarea secun- - membrele superioare i membrele inferioare;
lile i lacunele
dar a victimei
- spatele i coloana vertebral;
admise.
Etapa 4. Testarea practic i exersarea procedeelor privind aplicarea algoritmului examinrii primare i secundare a victimei
10.35- Locul de instruire Practica (personalul medical se mparte n echipe cte doi):
Monitorizea11.00 teritoriul CS
- examinarea primar;
z i verific
- examinarea secundar;
corectitudinea
Obiectivul: Conso- - fixarea gulerului cervical;
aciunilor
lidarea abilitilor
- aplicarea garoului;
participanilor.
practice ale per- imobilizarea unei eventuale fracturi (membru superior sau inferior); Fixeaz greelile
sonalului medical
- transpunerea corect pe brancard a victimei cu fractur a coloanei
i lacunele
privind examinarea vertebrale;
admise.
victimei
- etc.
11.0011.20
10.25- Locul de instruire

10.35 teritoriul CS
40
O
D
EL
Obiectivele:
1. Instruirea specialitilor Centrului de Sntate Public privind etapele de evaluarea a riscurilor n evenimentele de sntate public;
2. Testarea abilitilor de aplicare a cunotinelor pentru a categorisi nivelul riscului.
Data i timpul desfurrii: ____ ____________ 20___ ; orele 1200 1500.
Locul desfurrii: CSP, sala de edine.
Etapele:
1. Aciunile specialitilor CSP pentru gestionarea riscurilor;
2. Instituirea i aciunile echipei de evaluare a riscului
3. Aciunile specialitilor CSP pentru evaluarea riscului n baza etapelor de evaluare a pericolului, expunerii i a circumstanelor
4. Caracterizarea riscului
5. Bilanul antrenamentului
Mijlocele i forele antrenate: specialitii CSP, medici epidemiologi, igieniti, medici bacteriologi.
Conductor: ef CSP ______________ (nume, prenume).
Mediator: ef secie ______________ (nume, prenume).
Scopul: Sporirea abilitilor practice ale specialitilor CSP n domeniul evalurii i caracterizrii riscului n evenimentele de sntate public.
Tema: Etapele de evaluare a riscurilor n evenimentele de sntate public
Planul
de desfurare a antrenamentului cu specialitii Centrului de Sntate Public privind etapele de evaluarea i
caracterizare a riscului n evenimentele de sntate public
APROB
Medic ef CSP ____________________
_________________ (nume,prenume)
__________________________ 20___
Anexa nr. 10
41
Obiectivul:
Instruirea
specialitilor CSP
privind aciunile
pentru gestionarea
riscurilor. Testarea
cunotinelor i
abilitilor de a
definit etapele
de gestionare a
riscurilor
12.00 Locul de
13.00 instruire:
CSP, sala de
edine.
Tim- Locul de
pul instruire,
obiectivul
Coordonatorul responsabil din instituie:

- Anun despre apariia a unui eveniment de sntate public de
origine biologic (ex. izbucnire cu 5 cazuri de boal, inclusiv la 1
lucrtor medical ce se caracterizeaz prin sindrom acut respirator
sever de etiologie necunoscut) n IMSP SR din raion;
eful seciei/medicul epidemiolog n baza etapelor ciclului de
gestionare a riscurilor trebuie s efectueze:
a) evaluarea riscurilor pericol, expunere, evaluarea contextului cu
caracterizarea i atribuirea riscului a nivelului corespunztor;
b) identificarea i propunerea unor msuri de control posibile
clasificate n funcie de prioritate, lund n considerare probabilitatea
de succes, fezabilitatea punerii n aplicare i consecine nedorite
pentru populaia afectat i pentru societate n sens larg;
c) monitorizarea continu i evoluarea desfurrii evenimentului;
d) comunicarea eficient pe perioada evoluiei evenimentului n
vederea asigurrii faptului c managerii, alte persoane interesate
i comunitile afectate s fie informate pentru a acorda sprijin n
scopul implementrii msurilor de control puse n aplicare;
e) evaluarea eficienei msurilor implementate i a leciilor nvate
dup organizarea rspunsului.
O
D
EL
Etapa I. Aciunile specialitilor CSP pentru gestionarea riscurilor
Aciunile personalului
Anun despre
producerea
unui eveniment
de sntate
public,
caracterul i
amploarea
acestuia.
Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor.
Amplific i
modeleaz
situaia prin
probleme
situaionale.
Documenteaz
greelile i
deficiene.
Aciunile
Not
conductorului
i a
mediatorului
42
Etapa II. Instituirea i aciunile echipei de evaluare a riscului
O
D
EL
13.00 Locul de instruire Coordonatorul responsabil din instituie dup confirmarea faptului c
-13.30 CSP, sala de
evenimentul raportat este real i exist un risc imediat pentru sntatea
edine
public solicit determinarea importanei i impactului asupra sntii.
- solicit propuneri despre componena echipei de evaluare a riscului;
Obiectivul:
- extinde lista specialitilor cu competene i expertiz suplimentar n
Instruirea
subiecte specifice, cum ar fi: toxicologie, sntate animal, sigurana
specialitilor
alimentelor, protecia mediului etc;
CSP privind
- expertiz specific poate fi necesar chiar de la debutul evenimentului
componena,
sau la etapele ulterioare de evoluie a evenimentului de sntate public;
funciile i
- testeaz modalitatea/mecanismul la nivel de teritoriu administrativ de
responsabilitile
suplimentare a echipei de evaluare a riscului cu specialiti cu domenii
echipei de
de expertiz specific chiar din debutul evenimentului;
evaluare a
- desemnarea echipei de evaluarea a riscurilor n situaia resurselor
riscurilor. Testarea umane limitate;
cunotinelor
Echipa de evaluarea a riscului va efectua un ir de aciuni i va oferi:
i abilitilor
1) rspuns la un ir de ntrebri:
specialitilor
- existena pericolului pentru sntatea public;
CSP ca membri a
- cauza/originea probabil a agentului ce a determinat
echipei de evaluare
evenimentul (evenimentul este cauzat de un agent infecios,
a riscului
chimic?);
- evenimentul este asociat cu boli sau decese la animale i/sau
este identificat ca o suspecie de maladii zoonoze;
- evenimentul este asociat de consumul unui produs alimentar
sau produse retrase de pe pia;
- incident sau accident chimic, radionuclear, cu sau fr
nregistrarea cazurilor de boal la om.
Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor
personalului
seciei.
Amplific i
modeleaz
situaia prin
probleme
situaionale.
Fixeaz
greelile i
neajunsurile
admise.
43
O
D
EL
2) date, informaii despre:

- particularitile locale,
- mediul nconjurtor,
- statutul socioeconomic,
- situaia politic,
- tradiii i obiceiuri, precum i
- starea serviciilor medicale (asistena medical primar i spitaliceasc,
ct i de sntate public). Pentru evenimente n care sunt implicate
obiecte de mediu (ap, aer, sol, produse alimentare) contaminate sau
animale bolnave, procesul de evaluare a riscurilor poate fi influenat i de
relaiile dintre autoritile responsabile de aceste domenii.
Echipa de comunicarea va asigura:
- comunicarea operaional i a riscurilor este parte integrant a
managementului riscului;
- comunicarea cu echipa de evaluare a riscurilor pentru definitivarea
mesajelor cheie;
- implicarea specialitilor n comunicare n echipa de evaluare a riscurilor
este posibil, ns pentru a preveni expunerea altor persoane la risc se
aplic principiul de precauie;
- comunicarea eficient ntre autoritile ce gestioneaz un eveniment sau
o urgen de sntate public i populaia afectat, chiar de la debutul
evenimentului, duce la creterea credibilitii i eficienei msurilor
de sntate implementate, n special cnd acestea vizeaz schimbarea
comportamentului.
Medicul-ef al CSP (coordonatorul medical a activitilor de
pregtire, rspuns i lichidare a consecinelor medicale ale SE i
USP) pentru categorisirea riscului ateapt de la echipa de evaluare a
riscurilor rspuns la urmtoarele ntrebri:
- Care este riscul pentru persoane/grup persoane (pe vrst, contingente,
expunere la locul de munc, etc) expuse riscurilor;
- Care este riscul pentru populaia general din localitatea afectat;
44
O
D
EL
- Care este riscul pentru populaia general a raionului;

- Care este riscul pentru populaia general din raioanele adiacente i ar.
Echipa de evaluare a riscului trebuie s decid:
- care snt ntrebrile-cheie pentru care snt ateptate date i informaii.
Aceasta va permite definitivarea scopului evalurii i a volumului de date
i informaii care vor fi colectate.
- ntrebrile clar definite permit prioritizarea activitilor ce vor fi
efectuate n procesul de evaluare a riscurilor.
ntrebrile formulate de ctre echipa de evaluare a riscului snt
influenate de urmtorii factori:
- populaia expus riscului;
- nivelul la care se efectueaz evaluarea riscului local, subnaional,
naional, etc;
- nivelul percepie a riscului de ctre politicieni, autoritile vizate i
societate (riscul acceptabil);
- perioada de efectuare a evalurii riscului pe parcursul evoluiei
evenimentului;
- rezultatele evalurii riscului efectuate anterior pe parcursul
evenimentului dat sau din experiena altor evenimente similare n trecut;
- nivelul de interes local sau internaional, precum i preocuprile fa
de eveniment.
Echipa de evaluare a riscului nu trebuie s rspund la toate
ntrebrile deodat.
45
O
D
EL
Etapa III. Aciunile specialitilor CSP pentru evaluarea riscului n baza etapelor de evaluare a pericolului,
expunerii i a circumstanelor
13.30- Locul de
Echipa de evaluare a riscului trebuie s se expun pe marginea:
Anun despre
14.15 instruire:
- Evalurii pericolului ce reprezint identificarea unei ntmplri producerea
CSP, sala de
neprevzute (a unui numr de pericole) ce determin apariia unui unui eveniment
edine.
eveniment asociat cu efecte adverse asupra sntii publice. Pericolele de sntate
de sntate public se clasific n: biologice, chimice i radiologice.
public,
Obiectivul:
Procesul de evaluare a pericolului cuprinde urmtoarele etape:
caracterul i
Instruirea
- identificarea hazardului ce poate cauza evenimentul;
amploarea
specialitilor CSP
- caracterizarea hazardului;
acestuia.
privind etapele
- prioritizarea n cazul pericolelor multiple, cu identificarea celui Monitorizeaz
de evaluare a
suspect n declanarea evenimentului.
i verific
riscului: evaluarea - Evaluarea expunerii
corectitudinea
pericolului,
Evaluarea expunerii este evaluarea expunerii persoanelor i a grupurilor aciunilor.
expunerii i a
de populaie la pericolele posibile.
Amplific i
circumstanelor
Rezultatele scontate (output) ale evalurii snt estimrile cu referire la:
modeleaz
- numrul de persoane sau grupurile de persoane susceptibile sau situaia prin
despre care exist certitudinea c au fost expuse;
probleme
- numrul de persoane expuse sau grupuri de persoane susceptibile situaionale.
de a fi sensibile (de exemplu, susceptibile la boal, deoarece nu Documenteaz
greelile i
snt imunizate).
deficiene.
Datele necesare pentru a rspunde la aceste ntrebri includ:
- modul de transmitere (de la om la om, prin intermediul picturilor
sau prin contact direct; transmitere de la animale la om);
- doz-efect (exemple: unii ageni infecioi, toxine, produse
chimice);
- perioada de incubaie (cunoscut sau suspect);
- rata fatalitii;
46
O
D
EL
- estimarea potenialului de reproducere a bolii;

- statutul vaccinal al populaiei afectate.
Pentru bolile infecioase, diferenele de expunere snt determinate
de un ir de factori i difer de la o form nozologic la alta, de
exemplu: prezena contactului apropiat n familie n rujeol,infecia
meningococic; contactul apropiat n cazul acordrii asistenei medicale
bolnavilor cu SARS; comportamente cu risc pentru maladiile cu
transmitere sexual; riscuri pentru grupurile profesionale hepatita B,
febra Q, bruceloza i n rndul cltorilor malaria, febra galben. Pentru
a evalua expunerea n cazul bolilor transmise prin vectori i zoonoze snt
necesare alte informaii cu privire la vectori (insecte, artropode etc.) i
gazdele acestora. Aceste informaii includ date despre speciile, distribuia
i densitatea vectorilor, precum i despre densitatea speciilor, distribuia
i populaia de animale-gazde.
- Evaluarea contextului (circumstanelor)
Proces de evaluare a factorilor de mediu n care evenimentul are loc i
include factori cum ar fi: clima, vegetaia, utilizarea terenului (agricultur,
industrie), sursele i sistemele de alimentare cu ap, precum i starea
de sntate a populaiei (nutriie, morbiditate, izbucniri anterioare),
infrastructur (accesul la transport, la instituiile de asisten medical i
de sntate public), obiceiurile, tradiiile i credina.
Evaluarea trebuie s ia n considerare contextul tuturor factorilor care
pot influena riscul: sociali, economici, tehnici i tiinifici, de mediu,
aspectele etice i politice. Aceti factori pot afecta nivelul de risc prin
creterea sau scderea expunerii la risc sau a consecinelor.
47
14.45- CSP, sala de

15.00 edine.
14.15- Locul de
14.45 instruire:
CSP, sala de
edine.
Obiectivul:
Instruirea
specialitilor
CSP privind
caracterizarea
riscului
V. Bilanul antrenamentului
O
D
EL
Sef secie _______________ (nume, prenume)
Dup evaluarea riscurilor se caracterizeaz riscul.

Specialitii CSP, folosind variabilele de probabilitate i consecine
prezentate din tabelele din matricea de evaluare a riscului, clasific riscul
propus n cadrul antrenamentului i raporteaz conductorului exerciiului.
Etapa IV Caracterizarea riscului

Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor.
Amplific i
modeleaz
situaia prin
probleme
situaionale.
Documenteaz
greelile i
deficiene .
48
O
D
EL
Obiectivele:
1. Instruirea conductorului i a membrilor echipei de intervenie CSP din raionul ____________ n domeniul asigurrii unui grad
adecvat de pregtire i organizare a rspunsului la evenimente de sntate public de origine biologic (boli infecioase) pentru
prevenirea urgenelor de sntate public.
2. Instruirea personalului echipei de intervenie CSP din raionul _______________ privind aciunile coordonate de pregtire i
rspuns pentru prevenirea urgenei de sntate public.
3. Testarea viabilitii Planului de pregtire, rspuns i lichidare a consecinelor situaiilor excepionale i urgenelor de sntate
public a raionului _________________ i a planurilor instituionale de pregtire i rspuns la situaii excepionale.
4. Verificarea gradului de pregtire a conducerii, specialitilor i membrilor echipei de intervenie CSP din raionul _______________
pentru aciuni de rspuns la evenimente de sntate public de origine biologic (boli infecioase) pentru prevenirea urgenelor de
sntate public.
Scopul: Sporirea gradului de pregtire a sistemului de sntate din raionul ________ privind aciunile de rspuns pentru
prevenirea urgenelor de sntate public.
Tema: Aciunile Centrului de Sntate Public din raionul ________________ la evenimente de sntate public de origine
biologic (boli infecioase) pentru prevenirea urgenelor de sntate public.
Planul
de desfurare a exerciiului de simulare a aciunilor de rspuns la evenimente de sntate public de origine biologic
(boli infecioase) pentru prevenirea urgenelor de sntate public
APROB
Viceministru al Sntii, Medic ef sanitar
de Stat
______________________ (nume, prenume)
__________________________ 20_____
Anexa nr. 11
49

- conducerea Centrului de Sntate Public din raionul ______________ 2-3 persoane;
- personalul seciilor epidemiologie, igien, laborator microbiologic, dezinfecie profilactic responsabili de gestionarea riscurilor
biologice, chimice, radiologice a CSP 3-5 persoane;
- echipa de sntate public (antiepidemic, sanitaro-igienic 5-7 persoane, 1 autospecial);
Mediatori: Centrului Naional de Sntate Public
Conducerea: Conductorul CSP ____________.
O
D
EL
Etapele:
1. Coordonarea msurilor de pregtire i a aciunilor de rspuns la evenimente de sntate public de origine biologic (boli
infecioase) pentru prevenirea urgenelor de sntate public ale CSP raionului ____________.
2. Evaluarea i clasificarea riscurilor pe categorii de alert
3. Managementul evenimentului de sntate public de origine biologic (boli infecioase grip aviar, antrax, etc)
Locul desfurrii: Teritoriul Centrului de Sntate Public, un teren dedicat pentru exerciiu
Locul de
instruire,
obiectivul
Fore i
mijloace
antrenate
O
D
EL
Aciunile participanilor la exerciiu
Planul de desfurare a exerciiului

Aciunile
conducerii
exerciiului
Responsabil de
locul de
instruire
Not
Etapa I. Coordonarea msurilor de pregtire i a aciunilor de rspuns la evenimente de sntate public de origine
biologic (boli infecioase) pentru prevenirea urgenelor de sntate public ale CSP raionului ____________.
Locul de inMedicul1. Medicul-ef al CSP (coordonatorul medical Apreciaz
Medicul
struire nr.1 :
a activitilor de pregtire, rspuns i lichida- calitatea
ef CSP,
-ef CSP
re a consecinelor medicale ale SE i USP) rapoartelor,
Biroul medicu- Punctului
lui-ef CSP
operativ de convoac n edin efii seciilor operative i concretizeaz
coordonare. laboratoare CSP audiaz rapoartele conducto- problemele
Obiectivul:
rilor acestora, concretizeaz problemele cheie cheie i modul
Instruirea i
i modul de soluionare a acestora i generaliverificarea
de soluionare
zeaz informaia privind situaia creat.
gradului de
a acestora, mo2. efii seciilor operative i laboratoare CSP
pregtire a
deleaz i amprezint rapoarte cu privire:
conductorului
1) la situaia de moment cu categorisirea ris- plific situaia
i a membrilor
prin probleme
cului pentru:
echipelor de
- persoane/grup persoane (pe vrst, con- situaionale.
intervenie
tingente, expunere la locul de munc,
privind dirijarea
etc) expuse riscurilor;
i coordonarea
- populaia general din localitatea afectat;
aciunilor de
- populaia general a raionului;
pregtire i rs- populaia general din raioanele adiapuns la situaii
cente i ar;
excepionale i
2) gradul de pregtire,
urgene de sn3) problemele i necesitile stringente.
tate public
Astronomic
Timpul
Operativ
04.00-05.00
10.00-11.00
50
51
11.00-12.00
O
D
EL
3. Personalul Punctul operativ de coordonare

asigur acumularea informaiilor din teritoriu, efectueaz analiza i sinteza acestora,
transmite ctre executori deciziile primite i
monitorizeaz ndeplinirea acestora, informeaz structurile ierarhic superioare (APL,
MS Punctul Focal pentru RSI (2005) etc.)
Etapa II. Evaluarea i clasificarea riscurilor pe categorii de alert
Locul de inMedicul1. Medicul-ef al CSP (coordonatorul me- Apreciaz
Mediculstruire:
ef CSP,
dical a activitilor de pregtire, rspuns i abilitile de eva- ef CSP
Biroul medicu- Punctul
lichidare a consecinelor medicale ale SE i luarea a riscurilor
lui-ef CSP
operativ de USP) declar starea de alert pe o perioad i categorisirea
Obiectivul:
coordonare determinat i localitate/raion dup cum ur- acestora, precum
i asumarea
Instruirea i
meaz:
responsabilitilor
verificarea
1) alert cu cod galben risc posibil de dede clasificare a
abilitilor i
clanare a unei urgene de sntate public alertelor i propucunotinelor n
(nivelul de activare 1);
nerea msurilor
evaluarea ris2) alert cu cod portocaliu risc probabil de de limitare a
curilor, clasifideclanare a unei urgene de sntate public rspndirii bolilor
carea riscurilor
(nivelul de activare 2);
infecioase. Mope categorii de
3) alert cu cod rou risc iminent de de- delarea studiilor
alert
clanare a unei urgene de sntate public de caz
(nivelul de activare 3).
2. La declararea de ctre Medicul-ef al
CSP nivelului de activare 1: alert cu cod
galben pericol posibil. Se aplic cnd informaiile colectate din instituiile medicosanitare, laboratoare, instituiile
52
M
O
D
EL
subordonate autoritilor publice centrale n

limita competenei sau care provin din surse
neoficiale indic la existena riscului posibil de
declanare a urgenei de sntate public.
1) POC al CSP informeaz imediat, prin intermediul reelei de supraveghere /mecanismelor
existente MS, PFN pentru RSI(2005), la necesitate alte APL, despre mprejurrile i contextul evenimentului i asigur schimbul permanent i rapid de informaii;
2) Specialitii CSP evalueaz imediat informaiile colectate, pentru a verifica dac evenimentul pericliteaz sntatea public;
3) Medicul ef al CSP atenioneaz instituiile
medicale despre caracteristicile evenimentului
i metodele de prevenire, protecie, inclusiv
individual, metodele i capacitile specifice
pentru realizarea diagnosticului de laborator;
4) n cazul pericolelor posibile pentru sntatea public medicul ef a CSP informeaz
Comisia Extraordinar de Sntate Public
pentru a asigura transparena i eficiena aciunilor i msurilor de sntate.
5) Medicul ef al CSP anuleaz starea de
alert cu cod galben dac se constat lipsa
pericolului posibil pentru sntatea public.
3. La declararea de ctre Medicul-ef al CSP
nivelului de activare 2:
53
M
O
D
EL
alert cu cod portocaliu pericol potenial.

Se aplic cnd informaiile sau dovezile despre producerea unui eveniment indic existena
riscului probabil de declanare a urgenei de
sntate public.
1) POC al CSP informeaz imediat MS, PFN
pentru RSI(2005), IMS, la necesitate APL,
reprezentanii teritoriali a ageniei pentru
Sigurana Alimentelor, Serviciul Veterinar,
MAI (DPCiSE) etc, despre natura i amploarea pericolului potenial i msurile care urmeaz s fie aplicate, separat sau n cooperare.
2) Specialitii CSP:
a) efectueaz evaluarea informaiile disponibile pentru a verifica dac evenimentul prezint pericol potenial pentru sntatea public;
b) iniiaz investigaia epidemiologica de teren, cu efectuarea cercetrilor de laborator, i
alte metode de expertiz;
b) Medicul ef al CSP propune convocarea
Comisiei Teritoriale Extraordinare de Sntate Public cu aprobarea i coordonarea
activitilor i msurilor de sntate pentru
gestionarea evenimentului;
3) Medicul ef al CSP informeaz periodic
despre natura evenimentului, cile de prevenire, diminuare i lichidare a consecinelor
acestuia cu propuneri privind alocarea,
54
M
O
D
EL
la necesitate, a mijloacelor financiare i materiale suplimentare pentru diminuarea impactului.

4) Medicul ef al CSP anuleaz starea de alert
cu cod portocaliu dac dup evaluarea riscului
se concluzioneaz lipsa pericolului potenial
pentru sntatea public i necesitii aplicrii
msurilor de sntate.
3. La declararea de ctre Medicul-ef al CSP
nivelului de activare 3: alert cu cod rou
pericol confirmat. Se aplic dac evenimentul a fost evaluat i s-a dovedit c exist risc
iminent de declanare a urgenei de sntate
public.
1) POC al CSP informeaz imediat MS, PFN
pentru RSI(2005), IMS, la necesitate APL,
reprezentanii teritoriali ai ageniei pentru
Sigurana Alimentelor, Serviciul Veterinar,
MAI (DPCiSE) etc, despre natura i amploarea pericolului i msurile care urmeaz s fie
aplicate, separat sau n cooperare
2) Medicul ef al CSP informeaz activitile
i msurile de sntate aplicate, progresul i rezultatele msurilor realizate;
3) Comisia Extraordinar de Sntate Public
asigur:
- coordonarea aciunilor i msurilor de rspuns desfurate, monitorizeaz i evalueaz
eficiena lor, prezint APC informaii periodice
55
O
D
EL
despre evoluia evenimentului, rezultatele activitilor i impactul produs;

- alocarea mijloacelor financiare i materiale
suplimentare, la necesitate pentru diminuarea
impactului i lichidarea consecinelor, etc.
4) Medicul ef al CSP anuleaz starea de alert cu cod rou dac activitile i msurile de
sntate au condus la lichidarea evenimentului
care a prezentat pericol confirmat de declanare a urgenei de sntate public.
Etapa III. Managementul evenimentului de sntate public de origine biologic (boli infecioase grip aviar, antrax, etc)
Locul de inConducerea 1. Coordonatorul responsabil din instituie/eful Anun despre Medic ef
struire Secia CSP, perso- seciei/medicul epidemiolog, dup caz:
nregistrarea
CSP
epidemiologie nalul seciei 1) recepioneaz i nregistreaz semnalul primar cazului. Monia CSP, teritoriul epidemiolo- privind apariia riscului de origine biologic;
torizeaz i veadiacent Cengie, echipa 2) activeaz mecanismului de convocarea a rific corectitutrului destinat
epidemio- echipei mobile de intervenie;
dinea aciunilor
pentru exerciiu logic
3) informeaz membrii echipei despre participanilor.
evenimentul produs i traseaz obiectivele Fixeaz greeObiectivul: Aciniiale de rspuns i planul de aciune;
lile i lacunele
iunile persona4) coordoneaz i sincronizeaz (dup admise.
lului seciei n
caz i n limita competenei) activitatea
cazul nregisspecialitilor echipei cu specialitii altor
trrii unui caz
ministere i servicii;
suspect de boa5) asigur accesul membrilor echipelor
l infecioas
de intervenie la echipament personal de
pe teritoriul
protecie (EPP) i verific folosirea corect
raionului
a lui de ctre toi membrii ce ntr n focar.
12.00-14.00
56
M
O
D
EL
6) asigur informarea continu a POC/medicef CSP despre evoluia situaiei, msurile

efectuate, necesiti, etc.
2. Echipa mobil de intervenie se deplaseaz n
teren i iniiaz cercetarea epidemiologic:
1) evaluarea primar a situaiei i informarea
POC al CSP;
2) stabilirea hotarelor focarului, cu semnalizarea
i delimitarea zonelor rou, galben, verde i limitarea accesului persoanelor n focar;
3) pregtirea terenului pentru dislocare, mbrcarea i scoaterea inofensiv a EPP, pregtire
soluiilor de biodistructive, etc n zona verde;
3) intrarea echipei (coordonatorul:medic epidemiolog, asistentul medicului, specialist de laborator) n focar pentru documentarea, prelevarea probelor de laborator i evaluarea situaiei
epidemiologice;
4) se efectueaz anchetarea epidemiologic;
5) identificarea contacilor din focar;
6) asistentul medicului/specialistul de laborator colecteaz, ambaleaz i marcheaz mostrele, fiind asistat de ctre asistentul medicului;
7) n focar se deplaseaz specialitii dezinfectori pentru aplicarea msurilor de dezinfecie/
dezinsecie/deratizare, se asigur concentraia
corespunztoare a substanelor biocide i
timpul de expoziie.
57
M
O
D
EL
3. Coordonatorul echipei de intervenie:

1) apreciaz situaia i determin volumul i numrul probelor necesare a fi prelevate;
2) obiectele, ncperile, volumul i cantitile
necesare de biodistructive necesare pentru
dezinfecie, dezinsecie, deratizare;
3) menine legtura cu specialistul de la limita
focarului, iar la necesitate solicit asisten suplimentar.
4. Echipa mobil de intervenie dup finalizarea
activitilor n focar:
1) prsete zona focarului;
2) asigur respectarea regulilor de dezechipare a
personalului echipei;
3) colecteaz EPP la limita focarului;
4) asigur ambalarea i transportarea probelor
prelevate.
5. Echipa de intervenie transmite probele
colectate n laborator pentru investigaii cu
respectarea condiiilor i termenilor de pstrare i transportare.
6. Specialitii CSP asigur conlucrarea cu
serviciul de asisten medical primar, spitaliceasc n vederea instituirii supravegherii
medicale i depistrii precoce a cazurilor de
boal printre contaci;
7. CSP efectueaz investigaiile de laborator cu
eliberarea rezultatelor preventive, apoi finale.
58
Obiectivul:
Bilanul exerciiului
CSP, sala de
edine
O
D
EL
Conducerea Participanii la exerciiu se expun privind

i persona- rezultatele obinute n cadrul exerciiului,
lul implicat laturile pozitive i lacunele.
la exerciiu
14.00-15.00
Etapa IV. Bilanul exerciiului
(Nume, prenume)
Generalizeaz
rezultatele
exerciiului,
identific
greelile i
conclude
privind gradul
de atingere
a scopului i
obiectivelor
trasate.
Medicul ef
al CSP
59
O
D
EL
Locul desfurrii: Teritoriul instituiei

Conducerea: Direcia Sntii CM Chiinu.
Personalul antrenat:
- personalul administraiei spitalului - 9 persoane;
- personalul seciei chirurgie - 12 persoane (etapa III);
- personalul seciilor: internare 6 persoane; chirurgie 8 persoane; traumatologie 6 persoane, reanimare 5 persoane, serviciile
asigurare material-tehnic (brancardieri) - 8 persoane (etapa IV);
Data i timpul desfurrii: ______________20__ , 900 - 1400.
Tema: Aciunile de rspuns ale spitalului n cazul declanrii unei situaii excepionale cauzate de un cutremur de pmnt
Scopul: Fortificarea gradului de pregtire IMSP Spitalul Municipal _______________ pentru aciuni de rspuns la situaii excepionale.
Obiectivele:
1. Instruirea personalului spitalului privind aciunile ce urmeaz a fi ntreprinse n cazul declanrii situaiilor excepionale.
2. Testarea viabilitii Planului de pregtire i rspuns al spitalului la situaii excepionale.
3. Verificarea gradului de pregtire a conducerii i personalului spitalului pentru aciuni de rspuns la situaii excepionale.
Planul
de desfurare a exerciiului complex de simulare a msurilor de rspuns la situaii excepionale
cu IMSP Spitalul Municipal _____________
________________ (nume, prenume)

________________________ 20___
APROB
ef Direcie Sntii a CM Chiinu
Anexa nr. 12
O
D
EL
astronomic
09.00 09.20
Timpul
Aciunile
Not
conductorului i a
mediatorilor
Etapa I. Prezentarea temei, obiectivelor, scenariului, agendei i modului de desfurare.

Locul de instruire
I-au act de informaia prezentat de conductorul
Conductorul
nr.1 Sala de conferine exerciiului, concretizeaz aspectele neclare.
anun nceputul
exerciiului, aduce
Obiectivul:
la cunotin
Prezentarea temei,
tema, obiectivele,
obiectivelor,
scenariul, etapele
scenariului, agendei i
i modului de
modului de desfurare
desfurare, regulile
a aplicaiei.
de securitate.
Locul de instruire,
obiectivul
Grupa de mediatori:___________________________________________________________________ .
Tehnica i mijloace materiale utilizate:

- autosanitara UAZ 452 nr.___________;
- autosanitara Hyundai nr. ___________;
- autocamion Ford nr. ___________;
- brancarde, crucioare, msue pentru materiale medico-sanitare, materiale de pansament, atele, seringi, sisteme de perfuzii, stative, fie d
triaj.
operativ
60
61
09.25 09.40
09.25 09.40
O
D
EL
Etapa II. Dirijarea cu aciunile de rspuns la situaii excepionale

Locul de instruire
Personalul Grupului operativ de dirijare:
Apreciaz
nr. 2
- menin legtura cu toate subdiviziunile i serviciile oportunitatea locului
ncperea Grupului
spitalului, structurile ierarhic superioare i serviciile de amplasare a
relevante cu care interacioneaz spitalul pentru realizarea Grupului operativ de
(biroul vicedirectorului aciunilor de rspuns la situaii excepionale;
dirijare, componena
spitalului).
- colecteaz, acumuleaz i generalizeaz informaia i dotarea acestuia,
privind evoluarea situaiei n spital (gradul de afectare capacitatea de a
Obiectivul: Instruirea
a subdiviziunilor, informaia despre victime, msurile activa conform
i verificarea gradului
ntreprinse, necesitile, etc.);
regulamentului.
de pregtire a
- duc evidena micrii pacienilor n spital (internai, Monitorizeaz
conducerii spitalului i
externai, transferai, repartizarea pe subdiviziuni i i verific
personalului Grupului
conform gradului de gravitate, etc.);
corectitudinea
- aduc la cunotina executorilor deciziile i indicaiile aciunilor
pe problemele ce
conducerii i Comisiei pentru Situaii Excepionale a participanilor.
in de dirijarea i
spitalului i monitorizeaz executarea acestora;
Amplific i
coordonarea aciunilor
- pregtesc rapoarte pentru organele ierarhic superioare; modeleaz situaia
de rspuns la situaii
prin probleme
excepionale.
situaionale
62
O
D
EL
Etapa III. Aciunile personalului medical al seciei chirurgie n cazul declanrii situaiei excepionale.
Locul de instruire
a) Aciunile n interiorul seciei:
Anun despre
nr.3
eful seciei: organizeaz i dirijeaz cu aciunile de salvare producerea
Secia chirurgie i
i evacuare a bolnavilor i bunurilor materiale.
impactului.
locul de concentrare a Personalul seciei:
Monitorizeaz
pacienilor seciei dup - orienteaz pacienii capabili de a deplasa de sine-stttor i verific
evacuarea din cldire. spre ieirile i cile de evacuare;
corectitudinea
- selecteaz pacienii capabili de a acorda ajutor personalului aciunilor
Obiectivul: Instruirea
medical i i implic n msurile de salvare-evacuare;
participanilor.
i verificarea gradului
- efectueaz evacuare pacienilor, care nu se pot deplasa de Amplific i
de pregtire a
sine stttor;
modeleaz situaia
personalului seciei
- verific dac n ncperi n-au rmas pacieni sau persoane, prin probleme
privind aciunile de
care necesit ajutor medical, precum i a gradului estimativ situaionale.
rspuns n caz de
de afectare a ncperilor;
Fixeaz greelile
situaii excepionale
- deconecteaz energia electric, apa i gazul i prsesc secia: i neajunsurile
interne.
b) aciunile n afara seciei
depistate.
Testarea viabilitii
eful seciei:
instruciunilor ce in de
- organizeaz verificarea pacienilor i personalului
aciunile personalului
medical evacuat din secie;
n cazurile declanrii
- evalueaz rapid starea sntii i organizeaz asistena
situaiilor excepionale
medical pacienilor care o necesit;
- raporteaz conducerii spitalului privind consecinele
incidentului care s-a produs, numrul si starea sntii
pacienilor i personalului evacuat, ci pacieni pot fi
externai la domiciliu n legtur cu situaia excepional
i starea sntii celora care necesit continuarea
tratamentului staionar, prejudiiul aproximativ adus
seciei, problemele i necesitile stringente.
09.00 - 10.30
09.45 - 10.30
63
10.40 14.30
10.40 11.20
O
D
EL
Etapa IV. Managementul spitalicesc a unui flux de victime multiple

Locul de instruire nr.4 Personalul instituiei pregtete secia de internare i terenul Anun despre nceputul
intrrii n spital a unui
Secia internare i
de triere pentru primirea unui numr mare de victime.
flux mare de victime.
terenul de triaj
Din numrul personalului instituiei, precum i a persoanelor Mediatorii asigur
desemnate din alte subdiviziuni se creeaz echipe de triaj intrarea pe teritoriul
Obiectivul: Instruirea i
spitalului a fluxului
sub conducerea unuia din cei mai experimentai medici.
de lezai ntr-un ritm
verificarea gradului de
Unitile de transport cu victime (statiti) intr pe teritoriul prestabilit (numrul
pregtire a personalului
de uniti de transport,
spitalului
spitalului privind
consecutivitatea i
Echipele de triaj efectueaz:
intervalele de timp
primirea, triajul medical
- primirea lezailor i descrcarea lor din transport
de sosire a acestora,
i acordarea asistenei
numrul i gravitatea
- triajul medical
medicale unui flux mare
lezailor, etc. )
- nregistrarea
de lezai evacuai din
- acordarea asistenei medicale urgente
corectitudinea aciunilor
zona incidentului.
participanilor.
- repartizarea n subdiviziunile respective
greelile i
- pregtirea pentru evacuare n spitale specializate sau Fixeaz
neajunsurile depistate.
direcionarea ctre instituiile AMP;
Personalul seciei:
- verific numrul pacienilor evacuai i starea sntii
acestora;
- acord asisten medical de urgen pacienilor
evacuai care o necesit;
- efectueaz divizarea pacienilor dup categorii:
- pregtete documentaia medical pentru transfer sau
externare;
- conduc pacienii, conform indicaiilor, spre seciile
unde va fi continuat tratamentul sau n ncperea unde
vor fi pregtii pentru externare;
- execut alte misiuni conform indicaiei efului seciei;
64
11.30 -12.00
O
D
EL
Directorul IMSP Spitalul Municipal __________ ___________________(numele, prenumele)
Etapa V. Bilanul exerciiului

Locul de instruire
Se expun privind rezultatele obinute n cadrul exerciiului, Mediatorii
nr.1 Sala de conferine laturile pozitive, lacunele i propunerile de optimizare
raporteaz privind
desfurarea
Obiectivul: Bilanul
exerciiului la
exerciiului
fiecare loc de
instruire.
Conductorul
exerciiului
generalizeaz
rezultatele
exerciiului i
conclude privind
gradul de atingere a
scopurilor trasate.
65
O
D
EL
Tema: Aciunile de rspuns ale instituiilor medico-sanitare ale sistemului de sntate din raionul ________________ n cazul
declanrii unor situaii excepionale i urgene de sntate public.
Scopul: Sporirea gradului de pregtire a sistemului de sntate din raionul ________ privind aciunile de rspuns la situaii
excepionale i urgene de sntate public.
Obiectivele:
1. Instruirea conductorilor instituiilor sistemului sntii al raionului ____________ privind coordonarea msurilor de pregtire
i rspuns la situaii excepionale i USP.
2. Instruirea personalului instituiilor medico-sanitare din raionul _______________ privind aciunile coordonate de pregtire i
rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate public.
3. Testarea viabilitii Planului de pregtire, rspuns i lichidare a consecinelor situaiilor excepionale i urgenelor de sntate
public a raionului _________________ i a planurilor instituionale de pregtire i rspuns la situaii excepionale.
4. Verificarea gradului de pregtire a conducerii i personalului instituiilor medico-sanitare din raionul _______________ pentru
aciuni de rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate public.
5. Antrenarea cooperrii intersectoriale ntre instituiile medico-sanitare i alte servicii specializate.
Locul desfurrii: Teritoriul Spitalului Raional, teritoriul Centrului de Sntate Public, terenul adiacent Spitalului Raional
(interseciei strzii _________ cu drumul de acces spre Spital)
Planul
de desfurare a exerciiului complex de simulare a aciunilor de rspuns la situaii excepionale cu instituiile
medico-sanitare ale sistemului sntii al raionului ________________.
APROB
Preedintele Comisiei Extraordinare de
Sntate Public a raionului _____________
_______________________ (nume, prenume)
_____________________________ 20_____
Anexa nr. 13
66
O
D
EL

- conducerea instituiilor medico-sanitare din raionul ______________ (Centrul de Sntate Public, Spitalul Raional, Centrul
Medicilor de Familie, Substaia AMU) - 18 persoane;
- personalul seciei chirurgie a SR - 10 persoane;
- personalul echipelor de triaj i brancardieri ai SR - 20 persoane;
- 2 echipe AMU (6 persoane, 2 ambulane);
- 1 echip medical a CMF (4 persoane, 1 ambulan);
- personalul seciilor epidemiologie, igien a CSP - 4 persoane;
- echipa de sntate public (antiepidemic, sanitaro-igienic - 5 persoane, 1 autospecial);
Mediatori: Specialitii Centrului Republican Medicina Calamitilor i Centrului Naional de Sntate Public
Etapele:
1. Coordonarea msurilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate public ale instituiilor medicosanitare din raionul ____________.
2. Managementul prespitalicesc a unui incident soldat cu victime multiple, cauzat de un accident rutier de proporie.
3. Aciunile de rspuns a subdiviziunilor SR _____________ n caz de pericol i declanare a situaiilor excepionale interne.
4. Managementul spitalicesc a unui incident soldat cu victime multiple.
5. Managementul unui risc de origine biologic (focar de rabie, antrax, holer, grip aviar etc.)
Conducerea: Consiliul raional ____________ n comun cu Ministerul Sntii.
67
Astronomic
10.00-11.00
Timpul
Operativ
04.00-05.00
Fore i
mijloace
antrenate
O
D
EL
Aciunile
conducerii
exerciiului
Responsabil
de locul de Not
instruire
Etapa I. Coordonarea msurilor de pregtire i rspuns la situaii excepionale i urgene de sntate

public a conductorilor instituiilor medico-sanitare ale sistemului sntii al raionului ____________.
Locul de instruire MediculMedicul-ef CSP (coordonatorul medical a Apreciaz
Medicul-ef
nr.1 :
ef CSP,
activitilor de pregtire, rspuns i lichidare a calitatea
CSP
Biroul medicului- directorul SR, consecinelor medicale ale SE i USP) convoac rapoartelor,
ef CSP
directorul
n edin toi conductorii instituiilor medico- concreCMF, eful s/ sanitare din raion, audiaz rapoartele conductorilor tizeaz
Obiectivul:
staiei AMU, acestora, concretizeaz problemele cheie i modul problemele
Instruirea i
directorii CS de soluionare a acestora i generalizeaz informaia cheie i
verificarea gradului
autonome,
privind situaia creat.
modul de
de pregtire a
personalul
Conductorii instituiilor medico-sanitare prezint soluionare
condu-ctorilor
Punctului
rapoarte cu privire la situaia de moment n cadrul a acestora,
instituiilor
operativ de
instituiei administrate (teritoriului deservit), gradul modeleaz
medico-saniare
coordonare. de pregtire, problemele i necesitile stringente. i amplific
privind dirijarea
situaia prin
i coordona-rea
Personalul Punctul operativ de coordonare asigur
probleme
aciunilor de
acumularea informaiilor din teritoriu, efectueaz
situaionale.
pregtire i
analiza i sinteza acestora, transmite ctre executori
rspuns la situaii
deciziile primite i monitorizeaz ndeplinirea
excepionale i
acestora, informeaz structurile ierarhic superioare
urgene de sntate
(APL, MS, Punctul Focal pentru RSI (2005) etc.)
public
Locul de
instruire,
obiectivul
68
12.00-12.30
O
D
EL
Etapa II. Managementul prespitalicesc a unui incident soldat cu victime multiple, cauzat
de un accident rutier de proporie.
Locul de instruire 2 echipe
Coordonatorul medical (medicul echipei Monitorizeaz eful s/
nr.2 :
AMU,
AMU care prima sosete la locul
i verific
staiei
Locul producerii
1 echip
accidentului):
corectitudinea AMU,
unui accident
medical
- raporteaz dispeceratului despre sosirea la aciunilor
Directorul
rutier soldat cu
AMP, 15
faa locului
participanilor. CMF
victime multiple
statiti
- evalueaz rapid situaia
Amplific i
(intersecia strzii (victime
- efectueaz triajul medical cu acordarea modeleaz
N cu drumul de
convenioconcomitent a asistenei medicale urgente situaia prin
acces spre SR)
nale)
- coordoneaz cu aciunile echipelor AMU i probleme
AMP ulterior sosite
situaionale.
Obiectivul:
- asigur cooperarea cu alte servicii de
Instruirea i
urgen implicate (salvatori, pompieri,
verificarea
poliia, etc.)
gradului de
-
pregtire a primilor
Echipele AMU i AMP ulterior sosite
respondeni
efectueaz, sub dirijarea coordonatorului,
privind efectuarea
triajul medical, acordarea asistenei medicale
triajului medical,
urgente, pregtirea i/sau evacuarea victimelor
acordarea
din zona incidentului.
asistenei
medicale urgente
i evacuarea
victimelor unui
accident soldat cu
victime multiple
69
12.30 -13.00
O
D
EL
- deconecteaz energia electric, apa i gazul i prsesc secia.

Bolnavii, care se pot deplasa sine stttor prsesc
organizat secia, fiind nsoii de personalul medical, ies din
cldire i se concentreaz n faa acesteia. Bolnavii care nu
se pot deplasa de sine stttor sunt evacuai din cldire de
ctre personalul medical i bolnavii care au capacitatea de
a acorda ajutor personalului seciei.
Conducerea spitalului organizeaz ntmpinarea bolnavilor
la ieirea din cldire, concentrarea lor n locuri protejate
de primejdie, verificarea numrului i a strii sntii cu
distribuirea i direcionarea ulterioar n alte subdiviziuni
(ncperi) sau externarea la domiciliu.
Etapa III. Aciunile de rspuns a subdiviziunilor Spitalului raional n caz de pericol

i declanare a situaiilor excepionale interne
Locul de
Administraia eful seciei organizeaz i dirijeaz cu aciunile de
Anun despre Directorul
salvare i evacuare a bolnavilor, personalului i bunurilor producerea
instruire nr.3:
spitalului,
SR
materiale.
Secia chirurgie
personalul
impactului
Personalul seciei:
seciei
Monitorizeaz
Obiectivul:
- alerteaz pacienii;
chirurgie,
i verific
- asigur meninerea ordinii n secie;
Instruirea i
pacienii aflai - protejeaz bolnavii aflai la pat;
corectitudinea
verificarea
la tratament - verific starea ieirilor i a scrilor;
aciunilor
gradului de
- orienteaz pacienii capabili de a se deplasa de sine
(care au
participanilor.
pregtire a
stttor spre ieirile i cile de evacuare;
acceptat
Fixeaz
persona-lului
- selecteaz pacienii capabili de a acorda ajutor
benevol s
greelile i
personalului medical i i implic n msurile de salvareseciei privind
participe la
neajunsurile
evacuare;
aciunile n
exerciiu)
- efectueaz evacuare pacienilor, care nu se pot deplasa comise.
cazul declanrii
de sine stttor;
situaiilor
- verific dac n ncperi n-au rmas pacieni sau
excepionale
persoane, care necesit ajutor medical, precum i a
gradului estimativ de afectare a ncperilor;
interne.
70
13.00 -13.30
Echipele de brancardieri: acord suport la

transpunerea victimelor de pe brancard pe
brancard, deplaseaz pacienii n subdiviziunile
spitalului conform indicaiilor.
O
D
EL
Administraia spitalului asigur pregtirea

instituiei pentru primirea unui numr mare de
pacieni: desfurarea postului i terenurilor de triaj
i dotarea acestora cu mijloace medico-sanitare,
sanitar-gospodreti i de ngrijire a bolnavilor,
desemnarea i instruirea coordonatorului medical,
echipelor de triaj i de brancardieri.
Coordonatorul medical ntmpin automobilele cu
victime, evalueaz rapid starea acestora, identific
pacienii care necesit asisten medical imediat
i i direcioneaz n subdiviziunile respective
(reanimare, sala de operaii, etc.), coordoneaz
aciunile echipelor de triaj i de brancardieri.
Monitorizeaz situaia general pe terenul de triaj i
intervine n caz de necesitate. Asigur meninerea
ordinii i respectarea regulilor de securitate.
Echipele de triaj efectueaz:
- primirea lezailor
- nregistrarea
- triajul medical
- acordarea asistenei medicale urgente
- repartizarea n subdiviziunile respective
Administraia
spitalului,
4 echipe
de triaj, 3
echipe de
Obiectivul:
brancardieri,
Instruirea i
2 echipe
verificarea
AMU,
gradului de
1echip
pregtire a
medical
persona-lului
AMP,
spitalului
personal
privind primirea,
medical
triajul medical
supli-mentar
i acordarea
din alte secii,
asistenei
statiti (lezai
medicale unui
convenioflux mare de
nal) - 20
lezai evacuai din
persoane
zona incidentului.
Locul de
instruire nr.4
Terenurile de triaj
i secia internare.
Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor
participanilor
Fixeaz
greelile i
neajunsurile
comise.
Etapa IV. Managementul spitalicesc a unui incident soldat cu victime multiple.

Director SR;
ef S/s
AMU;
Director
CMF
71
13.30-14.00
Locul de
instruire
nr. 5 Secia
epidemiologie
a CSP, teritoriul
adiacent Centrului
Obiectivul:
Aciunile
personalului
seciei n cazul
nregistrrii unui
caz suspect la
rabie pe teritoriul
raionului
O
D
EL
Coordonatorul responsabil din instituie/

eful seciei/medicul epidemiolog, dup caz,
recepioneaz i nregistreaz semnalul primar
privind apariia riscului de origine biologic;
- se activeaz mecanismului de informare (medicef CSP, Ministerul Sntii, Punctul Focal
pentru RSI (2005), eful echipei de intervenie, la
necesitate alte Ministere (Agriculturii i Industriei
Alimentare) i servicii (Agenia pentru Sigurana
Alimentelor, Serviciul Veterinar)
- se iniiaz cercetarea epidemiologic n teren, cu
convocarea echipei antiepidemice, echiparea cu
echipament personal de protecie i consumabile
necesare i deplasarea n focar
- evaluarea primar a situaiei i informarea
Punctului operaional de control din cadrul CSP
- stabilirea hotarelor focarului, delimitarea
zonelor rou, galben, verde cu limitarea accesului
persoanelor n focar;
- intrarea echipei (coordonatorul: medic
epidemiolog; asistentul medicului, specialist de
laborator) n focar pentru prelevarea probelor de
laborator i evaluarea situaiei epidemiologice;
- coordonatorul echipei de intervenie apreciaz
situaia i determin volumul i probele necesare a
fi prelevate; menine legtura cu specialistul de la
Conducerea
CSP,
personalul
seciei
epidemiologie,
echipa
epidemiologic
Anun despre Medic ef

nregistrarea CSP
cazului.
Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor
participanilor.
Fixeaz
greelile
i lacunele
admise.
Etapa V. Managementul unui risc de origine biologic (focar de rabie, antrax, holer, grip aviar etc.)
72
M
O
D
EL
limita focarului, iar la necesitate solicit asisten

suplimentar;
- se efectueaz anchetarea epidemiologic,
identificarea contacilor din focar;
- asistentul medicului/specialistul de laborator
colecteaz, ambaleaz i marcheaz mostrele, fiind
asistat de ctre asistentul medicului;
- echipa iese din focarul de origine biologic, fiind
respectate regulile de dezechipare a personalului
echipei, colectare a EPP la limita focarului, de
ambalare a probelor prelevate;
- n focar se deplaseaz specialitii dezinfectori
pentru aplicarea msurilor de dezinfecie/dezinsecie/
deratizare, care la ieirea din focar respect aceleai
reguli de limitare a rspndirii infeciei;
- se asigur concentraia corespunztoare a
substanelor biocide i timpul de expoziie;
- probele colectate sunt transportate n laborator
pentru investigaii cu respectarea condiiilor i
termenilor de pstrare i transportare;
- specialitii CSP asigur conlucrarea cu serviciul
de asisten medical primar n vederea instituirii
supravegherii medicale i depistrii precoce a
cazurilor de boal printre contaci;
- se efectueaz investigaiile de laborator cu
eliberarea rezultatelor preventive, apoi finale
- se elaboreaz planul de localizare i lichidare a
focarului i msurile de prevenie. Planul de aciuni
se propune Comisiei Extraordinare Raionale de
Sntate Public spre aprobare.
- se organizeaz monitorizarea ndeplinirii msurilor
stipulate n plan, organizarea circuitului informaiilor
specializate, circuitul informaiilor de interes public,
alertarea/avizarea populaiei etc.
73
14.00-15.00
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)

ef Substaie AMU
Generalizeaz
rezultatele
exerciiului
i conclude
privind gradul
de atingere
a scopului i
obiectivelor
trasate.
O
D
EL
Participanii la exerciiu se expun privind

rezultatele obinute n cadrul exerciiului,
laturile pozitive i lacunele.
Sala de conferine Conducerea

a Spitalului
i personalul
Raional
instituiilor,
care au fost
Obiectivul:
implicate la
Bilanul
exerciiu
exerciiului
Etapa VI. Bilanul exerciiului

Conductorii
IMSP
implicate n
exerciiu
74
O
D
EL
Locul desfurrii:
Birouri special amenajate n incinta Centrului Raional de Sntate Public (de baz), Spitalului Raional, Centrului Raional al
Medicilor de Familie, Substaiei Raionale AMU.
Data i timpul desfurrii: _______________ 20____, 10.00 13.00
Tema: Coordonarea aciunilor de rspuns ale instituiilor medico-sanitare ale sistemului de sntate a raionului ________________
n cazul declanrii situailor excepionale i urgenelor de sntate public (SE i USP).
Scopul: Sporirea gradului de pregtire a sistemului de sntate al raionului ______________ privind aciunile de rspuns la
situaii excepionale i urgenele de sntate public.
Obiectivele:
1. Instruirea conductorilor instituiilor sistemului de sntate al raionului ____________ privind coordonarea msurilor de
pregtire i rspuns la SE i USP.
2. Testarea viabilitii Planului de pregtire, rspuns i lichidare a consecinelor SE i USP a raionului _________________ i a
planurilor instituionale de pregtire i rspuns la situaii excepionale.
3. Verificarea gradului de pregtire a structurilor de conducere ale instituiilor medico-sanitare din raionul _______________
pentru aciuni de rspuns la SE i USP.
Planul
de desfurare a exerciiului complex de birou cu conducerea instituiilor
medico-sanitare ale sistemului de sntate a raionului ________________.
APROB
Preedintele Comisiei Extraordinare de
Sntate Public a raionului _____________
_______________________ (nume, prenume)
_____________________________ 20_____
Anexa nr. 14
75
O
D
EL
Etapele:
1. Alertarea i ntrunirea conductorilor i personalului grupurilor operative de dirijare.
2. Audierea rapoartelor privind gradul de pregtire al instituiilor medico-sanitare pentru rspuns la SE i USP.
3. Evaluarea situaiei i primirea deciziilor coordonate privind rspunsul i lichidarea consecinelor acesteia.
4. Dirijarea i coordonarea aciunilor de rspuns i lichidare a consecinelor urgenei de sntate public.
5. Bilanul exerciiului
- Conductorii instituiilor medico-sanitare din raion: Centrul de Sntate Public (CSP), Spitalul Raional (SR), Centrul
Medicilor de Familie (CMF), Substaia AMU (S7st.AMU), Centrele de Sntate autonome(CSa);
- Personalul grupurilor operative de dirijare (persoanele de legtur) ale instituiilor medico-sanitare din raion.

Conducerea: Consiliul raional __________________ n comun cu Ministerul Sntii.
Mediatori: Specialiti din cadrul Centrului Republican Medicina Calamitilor i Centrului Naional de Sntate Public.

Astronomic
1000-1020
Timpul
(data,ora)
Operativ
0410- 0530
76
Fore i
mijloace
antrenate
O
D
EL
Aciunile
conductorului
exerciiului
Aciunile
mediatorilor
Locul de instruire
nr.1: Biroul efului
CSP;
Locul de instruire
nr.2: biroul Punctului
operativ de coordonare
(POC) al CSP;
Locul de instruire
nr.3: biroul grupului
GOD al SR;
Locul de instruire
nr.4: biroul dir-lui
CMF;
Locul de instruire
nr.5: dispeceratul s/st
AMU.
Obiectivul: Asigurarea
alertrii i ntrunirii
n termeni restrni a
conducerii IMSP din
raion
eful CSP,
Directorul
SR,
Directorul
CMF, eful s/
staiei AMU,
directorii
CSa,
personalul
grupurilor
operati-ve
de dirijare
(persoanele
de legtur)
ale IMSP
Personalul POC, GOD i persoanele de legtur
din IMSP pregtesc ncperile, mijloacele de
transmisiuni, documentele, etc. pentru lucru.
Personalul de gard al IMSP ntiineaz Anun despre

conducerea despre producerea SE.
producerea
situaiei
eful CSP, n calitatea sa de coordonator excepionale
medical al activitilor de pregtire, rspuns i d indicaii
i lichidare a consecinelor medicale ale SE efului CSP
i USP, convoac n edin toi conductorii de a convoca
instituiilor medico-sanitare din raion.
n edin
conductorii
Conductorii IMSP dau indicaii privind IMSP din raion.
aciunile de rspuns la situaia care s-a produs
i se deplaseaz n CSP.
Aduc la
cunotina
personalul-ui
de gard al
IMSP despre
producerea SE.
Verific modul
de ntiinare a
con-ductorilor
IMSP. Fixeaz
timpul sosirii
persoanelor,
convocate de
ctre eful n
CSP.
Verific pregtirea pentru lucru
a structurilor
operative de
dirijare
Etapa I Alertarea i ntrunirea conductorilor i personalului grupurilor operative de dirijare
Locul de instruire,
obiectivul
Not
77
1020- 1120
1120 -1220
Obiectivul: Evaluarea
gradului de pregtire a
IMSP pentru aciuni de
rspuns la SE i USP.
Locul de instruire
nr.1: Biroul efului
CSP;
Locul de instruire
nr.2: GOD al CSP;
O
D
EL
Personalul POC al CSP generalizeaz

informaia prezentat de conductorii IMSP i
pregtesc materialele pentru raportul CSE.
Conductorii IMSP prezint rapoarte cu privire

la situaia de moment n cadrul instituiei
administrate (teritoriului deservit), gradul de
pregtire, problemele i necesitile stringente.
eful CSP audiaz rapoartele conductorilor

acestora, concretizeaz problemele cheie i
modul de soluionare a acestora i generalizeaz
informaia privind situaia creat. Pregtete
raportul generalizat pentru Comisia pentru
Situaii Excepionale (CSE) a raionului.
eful CSP,
Directorul
SR,
Directorul
CMF, eful s/
staiei AMU,
directorii
CSa,
personalul
GOD al CSP
Apreciaz
calitatea i
modul de
expunere a
rapoartelor,
concretizeaz
problemele
cheie i modul
de soluionare
a acestora.
Apreciaz
calitatea
raportului
efului CSP
pentru CSE a
raionului.
Etapa II Audierea rapoartelor privind gradul de pregtire al instituiilor

medico-sanitare pentru rspuns la urgene de sntate public.
Concretizeaz
coninutul
proble-melor,
care nu au
fost reflectate
suficient n
rapoarte.
capacitilor
conductorilor IMSP
de a evalua situaia
i a primi decizii
argumentate ntru
soluionarea acestea .
Locul de instruire
nr.1: Biroul efului
CSP;
Locul de instruire
nr.2: GOD al CSP;
eful CSP,
Directorul
SR,
Directorul
CMF, eful s/
staiei AMU,
directorii
CSa,
personalul
GOD al CSP
Conductorii IMSP analizeaz rapid situaia i

primesc decizii privind aciunile primordiale
care urmeaz a fi ntreprinse (inclusiv prin
cooperarea aciunilor), stabilesc mijloacele i
forele, care urmeaz a fi implicate, volumul de
ajutor, care trebuie solicitat de la administraia
public local i MS, pregtesc i transmit
indicaii IMSP din subordine.
Personalul POC al CSP asigur transmiterea
deciziilor ctre IMSP.
Aduce la
cunotin
situaia care s-a
creat n urma
producerii
impactului SE.
Audiaz i
concretizeaz
rapoartele
privind deciziile
primite.
Fixeaz greelile
i neajunsurile
comise.
Audiaz i
concretizeaz
rapoartele
privind deciziile
primite. Monitorizeaz corectitudinea i modul
de transmitere
i recepionare a
informaiei. Fixeaz greelile
i neajunsurile
comise.
Etapa III Evaluarea situaiei i primirea deciziilor coordonate privind rspunsul i lichidarea consecinelor acesteia.
0530 -0600
0600- 0630
1220- 1430
Obiectivul: Bilanul
exerciiului
Sala de conferine a
Spitalului Raional __
Conducerea
i personalul
instituiilor,
care au fost
implicate la
exerciiu
Generalizeaz
rezultatele
exerciiului
i conclude
privind gradul
de atingere
a scopului i
obiectivelor
trasate.
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
(Nume, prenume)
Etapa IV Bilanul exerciiului

Participanii la exerciiu se expun privind
rezultatele obinute n cadrul exerciiului,
laturile pozitive i lacunele.
O
D
EL
Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor
participanilor.
Amplific i
Personalul POC al CSP asigur acumularea
modeleaz
informaiilor din teritoriu, efectueaz analiza
situaia prin
i sinteza acestora, transmite ctre executori
deciziile primite i monitorizeaz ndeplinirea probleme
situaionale.
acestora.
Fixeaz
Personalul GOD i persoanele de legtur din
greelile i
IMSP transmit i recepioneaz informaia n
neajunsurile
conformitate cu problemele situaionale.
comise.
Conductorii IMSP monitorizeaz situaia

analizeaz i concretizeaz problemele
situaionale, primesc deciziile respective, le
coordoneaz cu colegii i le transmit IMSP din
subordine.
eful CSP,
Directorul
SR, Directorul
CMF, eful s/
staiei AMU,
directorii CSa,
personalul
grupurilor
operati-ve
de dirijare
(persoanele de
legtur) ale
IMSP

ef Substaie AMU
1430-1500
Locul de instruire nr.1:

Biroul efului CSP;
biroul (POC) al CSP;
biroul GOD al SR;
biroul dir-lui CMF;
dispeceratul s/st AMU.
capacitilor conductorilor IMSP de a
asigura dirijarea stabil
cu aciunile de rspuns
la SE i USP.
Se expun privind
laturile pozitive
i lacunele i
gradul de atingere
a scopului i
obiectivelor
trasate.
Aduc la
cunotin
probleme le
situaionale n
conformitate cu
Planul amplificrii
situiei.
Monitorizeaz
i verific
corectitudinea
aciunilor
participanilor.
Fixeaz greelile
i neajunsurile
comise.
Etapa IV. Dirijarea i coordonarea aciunilor de rspuns i lichidare a consecinelor urgenei de sntate public
0600- 2330
78
79
9.19
9.14
10.50 Circa 25 persoane, care au fost scoase de sub drmturile casei de locuit de pe strada Dispeceratul S/st
Vasile Lupu, 45, necesit asisten medical urgent, iar n zona impactului se afl doar AMU
2 ambulane disponibile.
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Grupul operativ de
dirijare a Spitalului
raional.
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Grupul operativ de
raional.
10.30 n Spitalul raional s-au adresat dup ajutor medical 7 persoane cu leziuni de gravitate Punctul operativ de
uoar i medie. Majoritatea au fost adui cu transport de ocazie sau au sosit sine st- coordonare a CSP
ttor.
O
D
EL
Timpul
(data, ora)
Coninutul problemei situaionale
Astro- Openomic rativ
9.00 09.50 Preedintele raionului a convocat edina Comisiei pentru Situaii Excepional, n cadrul creia vor fi audiate rapoartele privind situaia creat.
9.03 10.05 Spitalul raional a efectuat evacuarea complet a blocului curativ nr.1, la moment are
loc verificarea numrului i strii sntii pacienilor evacuai i a personalului.
9.05 10.30 n blocul curativ nr. 1 al Spitalului raional 2 pacieni care nu se pot deplasa de sine stttor din secia chirurgie (etajul 5), nu pot fi evacuai cu forele proprii n urma faptului
c un perete prbuit a blocat accesul spre acetia;
9.05 10.35 Substaia AMU a recepionat n timp de 30 minute circa 20 apeluri de solicitare a
ajutorului medical.
9.14 10.45 n spital a sosit o echip de salvatori i pompieri, ns scara autospecialei nu ajunge
pn la etajul 5, unde sunt blocai 2 pacieni;
Cui se aduce la
cunotin
Mediator.
Telefon
Mediator.
Telefon
Mediator.
Telefon
Mediator.
Oral
Mediator.
Telefon
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Modul de
aducere la
cunotin
Anexa nr. 15
Planul amplificrii situaiei
stabilite de scenariul exerciiului complex de birou cu conducerea instituiilor medico-sanitare ale sistemului de sntate
din raionul______________________ pe tema: Aciunile de rspuns a sistemului sntii din raion n caz de seism.
80
O
D
EL
12.30 nc 9 persoane cu leziuni de diferit gravitate au fost transportai ctre Spitalul raional,
dintre care 3 n stare grav, iar una n stare terminal.
12.55 De la staia de cale ferat a parvenit informaia precum c din una din cisternele deteriorate n urma seismului are loc emanarea unui gaz toxic.
13.30 Numrul persoanelor n cutarea rudelor i apropriailor este n permanent cretere,
fapt ce complic activitatea personalului medical al spitalului raional. Printre cei sosii
au fost observate cteva persoane suspecte n regiunea farmaciei i depozitului de carburani.
13.48 De la Centrul operativ de dirijare a CSE a raionului a parvenit informaia despre deteriorarea parial a centrelor de sntate din satele ___________________________, i
distrugerea total a oficiului medicilor de familie din s.___________.
14.16 La depozitul de mobil din s. ___________________ a izbucnit un incendiu puternic,
conform informaiei preventive cteva persoane au contractat arsuri severe.
9.59
12.05 Pe teritoriul spitalului au aprut mai multe persoane n cutarea rudelor i apropiailor,
o femeie, care nu-i putea gsi copilul a declanat o reacie isteric pronunat.
9.45
10.36 14.39 Rezervele de snge ale Spitalului raional au fost epuizate.
10.30
10.24
10.14
10.07
9.36
11.10 Din numrul de 173 de pacieni, care se aflau la tratament n blocul curativ nr.1 al
Spitalului raional, 165 au fost evacuai, 2 au rmas blocai n cldire, soarta a 6 pacieni nc este necunoscut. Din numrul de pacieni evacuai 31 pot fi externai, ns
majoritatea din ei locuiesc n diferite localiti din mprejurime. Capacitatea de cazare
a subdiviziunilor mai puin afectate ale spitalului permit spitalizarea suplimentar pn
la 70 pacieni.
11.30 n Punctul operativ de coordonare a CSP a disprut legtura telefonic;
9.25
Mediator.
Telefon
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Mediator.
Telefon
Punctul operativ de Mediator.

coordonare a CSP Oral
Biroul Directorului Mediator.

CMF
Telefon
Biroul Directorului CMF
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Grupul operativ de
raional.
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Grupul operativ de
raional.
Punctul operativ
de coordonare a
CSP
81
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
O
D
EL
11.48 17.44 n conformitate cu indicaia Ministerului Sntii la substaia AMU au sosit n

ajutor 5 ambulane i o echip specializat traumatologic.
11.53 17.53 Ministerul Sntii a solicitat informaii privind necesitile stringente n medicamente i alte materiale medico-sanitare pentru a fi transmise potenialilor donatori externi.
12.00 18.00 Au parvenit mai multe semnale privind deteriorarea sistemelor de apeduct i canalizare i eventuala contaminare a apei potabile cu ape reziduale.
11.23 17.04 n urma prbuirii podului lng s. ______________ s-a ntrerupt evacuarea
persoanelor n etate din Centrul de plasament care a fost parial distrus de seism.
11.30 17.23 n spital au parvenit 2 autocamioane n care se afl 17 cadavre a locuitorilor
mai multor sate din raion, iar nsoitorii insist depozitarea acestora n morga
spitalului.
11.42 17.38 Spitalul raional nu mai are posibilitate de a spitaliza pacieni.
11.05 16.28 Comisia pentru Situaii Excepionale a raionului a solicitat informaii cu privire la necesitile n transport pentru evacuarea bolnavilor intuii la pat din zona cu risc de
inundaie.
11.15 16.41 Reporterii mai multor instituii mass-media (radio, tv, etc.) perturbeaz activitatea mai
multor subdiviziuni n scopul obinerii diferitor informaii.
Grupul operativ de
raional.
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Grupul operativ de
raional.
Grupul operativ de
raional.
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Punctul operativ de
coordonare a CSP
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Mediator.
Oral
Mediator.
Telefon
Mediator.
Oral
Mediator.
Telefon
Mediator.
Telefon
Punctul operativ de Mediator.

10. 58 15.58 n s. _________________este pericol sporit de rupere a digului unui rezervor de Punctul operativ de Mediator.
ap, ceea ce poate produce inundarea a peste 50 de gospodrii.
10.40 15.02 nc 12 persoane cu leziuni de diferit gravitate au fost transportate la Spitalul raional,
dintre care 7 n stare grav, 2 din ei necesit intervenii neurochirurgicale urgente.
10.47 15.34 Serviciul operativ al Ministerului Sntii a solicitat informaii cu privire la funcionalitatea instituiilor medico-sanitare din raion i asigurarea asistenei medicale populaiei.
Anexa nr. 16
Modele de fie de imitare
A suportat un traumatism n urma unui accident

rutier. Este speriat i agitat, strig c are nevoie
de ajutor medical imediat. Acuz:

dureri moderate n regiunea posterioar a
trunchiului,
O
D
EL

multiple excoriaii i echimoze.
A suportat un traumatism n urma unei explozii.

Contient. Capabil s se deplaseze. Acuze:

dureri violente n articulaia umrului stng,
deformarea articulaiei,

dureri n zona toracelui anterior i braului
drept,

zon hiperemiat i vezicule solitare n
zona toracelui anterior i braului drept;
82
Semicontient. Tegumentele palide. Starea

general: grav. Acuze:

dureri pronunate n regiunea femurului
stng.

n regiunea coapsei stngi deformare i o
plag cu hemoragie abundent.
O
D
EL

din plag se vizualizeaz un fragment al
osului femural.

FR-22, TA 100/60 mm Hg, Ps 128/min.
A suportat un traumatism n rezultatul unui

seism (strivire ntre perei). Culcat pe spate.
Incontient. Se determin:

deformarea trunchiului,
FR-4/min, Ps nedeterminabil, TA 30/0 mmHg.
83
84

Ghid Privind Planificarea Organizarea Si Desfasurarea Exercitiilor de Simulare A Actiunilor de Raspuns Ale Institutiilor Medico-Sanitare La Situatii Exceptionale Si Urgente de Sanatate Publica

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ghid Privind Planificarea Organizarea Si Desfasurarea Exercitiilor de Simulare A Actiunilor de Raspuns Ale Institutiilor Medico-Sanitare La Situatii Exceptionale Si Urgente de Sanatate Publica

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ministerul Sntii al Republicii Moldova

Centrul Republican Medicina Calamitilor

privind planificarea, organizarea i

Ministerul Sntii al Republicii Moldova

Aprobat prin ordinul Ministrului Sntii

Coordonat cu Serviciul Proteciei Civile

Ghidul privind planificarea, organizarea i desfurarea exerciiilor de simulare a

Exerciiile de simulare trebuie s prevad antrenarea personalului, a

Eveniment - o manifestare a unei boli sau o situaie care creeaz potenial

n funcie de complexitatea temelor de instruire i a numrului de persoane

propunerea conductorilor acestora, innd cont de situaia real n teritoriu/republic.

instructive i condiiile n care urmeaz demararea i desfurarea exerciiului.

(numrul de secii, laboratoare, paturi, sli de operaii, echipe de intervenie, etc.),

privind modul de pregtire prealabil a participanilor la exerciiu, volumul msurilor

medical, care n situaii reale urmeaz a fi folosite n cadrul aciunilor de rspuns

desfurare, numrul i categoria personalului i subdiviziunilor antrenate, etc.

VII. Bilanul exerciiilor

Scopul: Fortificarea gradului de pregtire a spitalului pentru aciuni de rspuns la

Data i timpul desfurrii: ______________20__ , 900 - 1400.

Prezentarea temei, obiectivelor, scenariului, agendei

Conducerea spitalului, mediatorii i persoanele

Dirijarea cu aciunile de rspuns la situaii

Locul de instruire nr. 3

Personalul din componena administraiei i grupului

Locul de instruire nr. 2

Aciunile personalului medical al seciei chirurgie n

Locul de instruire nr. 4

Managementul spitalicesc a unui flux de victime

Personalul desemnat n echipele de triaj i echipele de

Locul de instruire nr. 1

Conducerea spitalului, mediatorii, persoanele antrenate

Personalul seciei, bolnavii aflai la tratament.

Lociitorul conductorului exerciiului

Tema: Aciunile de rspuns ale instituiilor medico-sanitare ale sistemului de sntate

- conducerea instituiilor medico-sanitare din raionul ______________ (Centrul de

Locul de instruire nr. 1

Coordonarea msurilor de pregtire i rspuns la

eful CSP, directorul SR, directorul CMF, directorii CS

Managementul prespitalicesc a unui incident soldat

Locul de instruire nr. 2

2 echipe AMU, 1 echip medical AMP, 20 statiti

Aciunile personalului medical al seciei chirurgie

Locul de instruire nr. 3

Secia chirurgie i terenul din faa blocului chirurgical al

Personalul seciei chirurgie, bolnavii aflai la tratament.

Managementul spitalicesc a unui flux de victime

Locul de instruire nr. 4

Terenul de triaj medical i secia internare Spitalului

Personalul desemnat n echipele de triaj, echipele de

Locul de instruire nr. 5

Teritoriul Centrului raional Sntate Public

Conducerea CSP, personalul seciei epidemiologie/

Locul de instruire nr. 1

Sala de conferine a Spitalului Raional

Conducerea i personalul instituiilor, care au fost

Medic-ef Centru Sntate Public

Director Centrul Medicilor de Familie

Cu privire la pregtirea i desfurarea exerciiului

Convocarea edinei grupei de asigurare a pregtii

Pn la ________ Lociitorul conductorului,

Verificarea final a gradului de pregtire pentru

Organizarea i desfurarea antrenamentelor

Lociitorul conductorului exerciiului

Data i timpul desfurrii: ____________20 , 900 - 1400.

Raionul ________este situat n partea de _ a Republicii

Data i timpul desfurrii: ___________ 20, 10.00 12.00

ef substaie AMU _________(numele, prenumele)

Data i timpul: ______ 20_ ; ora 1000 1100;

Data i timpul desfurrii: ___________ 20, 1000 1500

Data i timpul desfurrii: ____________20 , 900 - 1400.

Directorul IMSP Spitalul Municipal _________(numele, prenumele)