Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Nevoia de a respira
2. Nevoia de a se alimenta i
hidrata
Diagnosticul de nursing
Obiective
- Precizeaz n FO bilanul
hidric/24 ore (asistenta
urmrete raportul lichide
ingerate i excretate
urin/scaune/transpiraii, .a.
situaii (ex. lichid pleural sau
alte lichide patologice
colectate, sialoreea, .a).
-Ad-strarea sol. perfuzabile (n
cazul n care pacientul nu bea
lichide singur) sau medicaie
care s protejeze/faciliteze
digestia, la indicaia medicului.
1
3. Nevoia de a elimina
4. Nevoia de a se odihni
Dificultate (alterarea
eliminrilor) n a elimina,
datorit restriciilor impuse de
boal/operaiei la nivelul
tractului digestiv/urinar,
/tulburrilor de tranzit i/sau
imobilizrii la pat (sau alte
situaii), manifestat prin
poliurie/disurie/polakiurie,
.a./transpiraii abundente/
vrsturi/scaune diareice, .a
Facilitarea eliminrilor
bolnavului n mod normal, n
cel mai scurt timp.
Imposibilitatea de a se odihni
datorit
durerilor/anxietii/poziiei
impuse de boal, manifestat
prin insomnii.
Ajutarea bolnavului s se
odihneasc corespunztor
-Ajutarea bolnavului s
urineze/s aib scaun, .a
eliminri create postoperator
colectarea acestor produse n
cazul unor suspiciuni i
prezentarea acestora
medicului.
-Monitorizarea nr i cantitilor
de vrsturi/scaune diareice,
cantitii de urin, .a. secreii
fiziologie/patologice
-supravegherea funcionrii
sondei urinare/sondei nazogastrice/colostomei, .a i
notarea cantitilor i
caracteristicilor acestor colecii
n FO.
-Captarea urinii, scaunelor i
notarea acestora n FO.
-asigurarea toaletrii
tegumentelor i mucoaselor
pacientului dup transpiraiile
intense, dup
miciune/defecaie (asigurarea
intimitii bolnavului n timpul
acestor acte)
- Pregtirea fizic i psihic a
pacientului n vederea
efecturii oricrei proceduri
descrise mai sus.
-Camer bine
aerisit/clduroas, linite.
-Poziia comod a pacientului,
lenjerie curat
-la nevoie discuii cu bolnavul
(psihoterapie nespecific)
- determinarea bilanului
hidric.
- montarea diferitelor sonde n
vederea facilitrii eliminrilor/
coleciilor...
- ad-starea de antivomitive,
antidiareice sau laxative la
indicaia medicului
-la indicaia medicului probele
recoltate vor fi trimise la
laborator n vederea analizrii
lor. (se va respecta etichetarea
prod i bilet de trimitere
completat/datat corespunztor)
- ad-starea de
sedative/somnifere la indicaia
medicului.
Imposibiliatea de a evita
pericolele din cauza
durerilor/anxietii/tulburrilor
psihice .a. din contextul bolii
Dificultate/imposibilitatea
efecturii micrilor dorite de
bolnav datorit fricii de a nu
se instala durerea /anxietii
5. Nevoia de a evita
pericolele
EKG, r-grafii .a
Recoltarea sngelui
urinii/scaunului i alte fluide
ale organismului, pentru probe
de laborator.
- Ad-starea medicaiei
anxiolitice/antidepresive, .a.
recomandate de medic
6. Nevoia de a se mica, de a
avea postura dorit
/imposibilitii de deplasare
(ex. bolnav cu AVC sau cu
fracturi/arsuri, .a.....
- Imposibilitatea/dificultatea
meninerii tegumentelor curate
din cauza repaosului impus la
pat/datorit operaiei (ex.
colostomii, jejunostomii, .a)
manifestat prin iritaii
locale/leziuni de decubit/ .a.
-Imposibilitatea/dificultatea
meninerii mucoaselor
indemne datorit bolii de
baz/operaiei suferite, sondei
urinare, manifestat prin
iritaii/dureri locale (ex.
mucoasei bucale: afte, plgi
postoperatorii, .a, datorit
episiotomiei suferit de
pacient postpartum, .a....
- efectuarea pansamentelor n
zonele tegumentare afectate, n
condiii de asepsie crescut,
-montarea sondelor/cateterelor
n condiii de asepsie crescut
i meninerea toaletei locale
corespunztor dup fiecare
nevoie
-efectuarea masajelor pentru
prevenirea tulburrilor
circulatorii la bolnavii
imobilizai la pat.
Ad-starea medicaiei
antitermice la indicaia
medicului.
limite normale
9. Nevoia de a se mbrca i
dezbrca
hipertermie....
Dificultate n mbrcarea
respectiv dezbrcarea
bolnavului, din cauza
patologiei care impune
limitarea micrilor
bolnavului.
Bolnavul s se mbrace i
dezbrace singur
temperaturii....
-nregistarea temp n FO de
2/zi
-hidratarea bolnavului n strile
febrile
-supravegherea transpiraiei i
ngrijirea tegumentelor
bolnavului cu febr ridicat
-dup efectuarea toaletei
bolnavului (sau n funcie de
mprejurri) asigur/ajut la
mbrcarea/dezbrcarea
pacientului, astfel ca acesta s
prezinte dureri/disconfort
minim.
- Schimbarea lenjeriei
corporale la nevoie.
-se va evita lenjeria strmt,
care poate produce disconfort
la micarea pacientului.
-Psihoterapie nespecializat
prin care dm ncredere
pacientului n recuperarea
rapid a mobilitii afectate.
-discutuii cu bolnavul despre
starea actual a bolii de care
sufer, perspectivele privind
vindecarea, precum i
importana urmrii unei diete
de via care s
previn/menin
apariia/reinstalarea/gradul
bolii.
-importana vizitelor regulate
la medic, precum i a
continuitii tratamentului/
respectrii orelor de
administrare a medicaiei
recomandate.
Incapacinate/dificultate de a
ndeplini unele activiti
recreative, datorit patologiei
de baz/asociate.
Pacientul s poat s se
destind i recreeze
Deficit de cunotine/lipsa
cunotinelor privind boala de
care sufer, tratament,
complicaii, recuperare, mod
de via i trai igienic.
Pacientul s prezinte
capacitatea de a acumula noi
cunotine formarea unor
atitudini i deprinderi corecte
de via, pentru obinerea unei
stri de bine dorina de a fi
independent.
la cunotina aparintorilor
care vor fi obligai s creeze un
mediu de siguran n jurul
bolnavului, menit s-i
asigure/prelungesc viaa
- psihoterapie specializat
- psihoterapie specializat
efectuat de psiholog (unde
acesta face parte din echipa de
ngrijire ex. cazul pacienilor
identificai cu VHB, HIV, .a
boli incurabile)
- psihoterapie specializat
efectuat de psiholog (unde
acesta face parte din echipa de
ngrijire ex. cazul pacienilor
identificai cu VHB, HIV, .a
boli incurabile)