PO-03F22.85.1,Ed.II,Rev.

Decl. 1.
S.C. .
Cod fiscal: ..
Nr....................../................................

DECLARATIE

D-l/D-na.............................................................., reprezentant legal al

SC .............................................................,cod fiscal........................................., cu sediul
in..................................................................,declar pe propria raspundere , ca societatea
nu a beneficiat de subvenii din Bugetul asigurrilor pentru omaj, conform art. 80 sau 85
din Legea 76 / 2002 privind sistemul asigurrilor pentru omaj si stimularea ocuprii forei
de munca cu modificrile si completrile ulterioare.
Sub sanciunile prevzute de lege pentru falsul in acte publice, declar ca datele
furnizate mai sus sunt conforme realitatii.

Reprezentant legal,

PO-03F23.85.2,Ed.II,Rev.2
Decl. 2.
S.C. .
Cod fiscal: ..
Nr....................../................................

DECLARATIE

D-l/D-na.............................................................., reprezentant legal al

SC .................................................., cod fiscal........................................., cu sediul
in.................................................................., declar pe propria rspundere ca societatea a
beneficiat de subvenii din Bugetul asigurrilor pentru omaj, conform art. 80 sau 85 din
Legea 76 / 2002 privind sistemul asigurrilor pentru omaj si stimularea ocuprii forei de
munca cu modificrile si completrile ulterioare si in ultimile 18 luni, raporturile de munca
ale salariailor prevazuti in convenie nu au ncetat din urmtoarele motive:
a) incetarea raportului de munca in temeiul art. 55 lit. b), art. 56 lit. d) si e) si art. 61 lit.
d si art. 65 din Legea nr. 53/2003 Codul Muncii, republicata;
b) incetarea raportului de serviciu in temeiul art. 97 lit. b), art. 98 alin.(1) lit. e), art. 99
alin. (1) lit. b si c din Legea nr. 188/1999 privind Statutul functionarilor publici,
republicata, cu modificrile ulterioare.

Reprezentant legal,
 PO-03F24.85.3,Ed.II,Rev.2
Decl. 3.

S.C. .
Cod fiscal: ..
Nr....................../................................

DECLARATIE

D-l/D-na.............................................................., reprezentant legal al

SC .................................................., cod fiscal........................................., cu sediul
in..................................................................,declar pe propria raspundere ca societatea
noastr nu a ncadrat in munca persoane cu handicap pe locuri de munca devenite
vacante ca urmare a ncetrii raporturilor de munca sau de serviciu prin acordul parilor, la
iniiativa angajatorului, pentru motive care nu in de persoana angajatului ori, dup caz,
prin eliberare din funcie, in ultimele 12 luni anterioare ncadrrii in munca a acestor
persoane.

Reprezentant legal,
 PO-03F25.85.4,Ed.II,Rev.2

Decl. 4.

S.C. .
Cod fiscal: ..
Nr....................../................................

DECLARATIE

D-l/D-na..............................................................,identificat/a cu CNP........................................
reprezentant legal al SC .................................................., cod fiscal........................................., cu sediul
in..................................................................,cunoscand prevederile art.326 din Noul Cod de Procedura
Penala privind declaratii false, declar pe propria raspundere ca ma aflu n una dintre situaiile prevzute la
art. 85 alin. (6) din lege, respectiv:

1. n ultimii 2 ani am fost / nu am fost n raporturi de munc cu persoanele cuprinse in prezenta conventie

2. sunt angajator la care calitatea de administrator/asociat:

a. nu este deinut de alte persoane fizice sau juridice
b. este deinut de urmatoarele persoane fizice sau
juridice ..............................................................................................................................................
.......
3. Administratorii /Asociatii prezentati la pct.2),lit.b. au calitatea de administrator/asociat si la ali
angajatori , respectiv
..........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
care au beneficiat /nu au beneficiat de cel puin una dintre facilitile prevzute la alin. (1) , (2) i (5)
al art.85, precum i la art. 80

4. Angajatorii prezentati la pct.3),in cazul in care au beneficiat de cel puin una dintre facilitile
prevzute la alin. (1) , (2) i (5) al art.85, precum i la art. 80, nu au ncetat raporturile de munca prin
demisie, conform prevederilor legale, n ultimii 2 ani

5. la data solicitrii acordrii msurii de stimulare a ocuprii forei de munc ne aflam / nu ne aflam n
situaia de insolven, n procedur de executare silit, reorganizare judiciar, faliment, dizolvare,
lichidare ori administrare special, avem activitile suspendate sau restricii asupra acestora.

Reprezentant legal,