Laringotraheobronit

VT, sex masculin, 3 ani

Anamnez: tuse aspr ltrtoare, voce raguit, stridor intermitent. La nceput stridorul
intermitent aparea doar la efort fizic, plns, agitatie, apoi a devenit permanent.
# Semne clinice: dispnee, dilatarea preinspiratorie a aripioarelor nasului, tiraj suprasternal
intercostal si subcostal.
#Examen fizic: murmur vezicular diminuat bilateral
Raluri bronice diseminate provocate prin mobilizarea secreiilor traheobronice in
timpul ventilaiilor.
Tahipnee
# Examen ORL: edem inflamator al corzilor vocale i al regiunii subglotice.
Radiografia de profil a regiunii cervicale - ngustarea spaiului subglotic.
Diagnostic de certitudine- se bazeaz n principal pe date clinice (tuse aspr ltrtoare, voce
raguit, stridor intermitent, dispnee, dilatarea preinspiratorie a aripioarelor nasului, tiraj
suprasternal intercostal i subcostal ).
# Diagnostic diferenial - Laringotraheita bacterian (Chevalier-Jakson)
- Crupul difteric difteria laringian
- Crupul rujeolic
- Edemul laringian alergic
- Tetanie hipocalcemica -Rahitism
-Celiachie
-Hipoparatiroidie
-Insuficien renal cronic
-Abcesul retrofaringian
- Aspirarea de corp strin
- Stridorul aprut la un copil cu arsur sau care a inhalat vapori fierbini

1
# Complicaii: - extensia procesului infecios spre alte regiuni ale tractului respirator(urechea
medie, broniole,parenchim pulmonar).
-Pneumonie intersiial
-Bronhopneumonie prin aspiraie de coninut gastric
-Pneumonie bacterian secundar
-Traheobronit supurat

# Tratament :
Asigurarea unei atmosfere calde i umede
Aport lichidian prin PEV.
Linistea bolnavului - este esenial pentru a se efortul respirator ,
stridorul i insuficiena respiratorie.
Aerosoli cu epinefrin racemic 2,5 %