Manifestrile cutanate i mucoase sunt cele mai frecvent ntlnite, dup cele articulare

(85%). Sunt de o mare diversitate, dar unele sunt foarte caracteristice pentru LES:
Erupiile de fotosensibilitate au un aspect nespecific, similar urticariei, localizate n
zonele expuse la soare. Se vindec fr hiperpigmentare sau cicatrici;
Eritemul facial n fluture (vespertillo) este relativ tipic i frecvent (50%). Este un
eritem maculo-papulos, adesea scuamos, ce intereseaz aripile nasului i pomeii, respectnd
anul nazo-labial. Poate cuprinde i regiunile peri-orbitare, fruntea, decolteul i faa dorsal a
minilor;
Leziunile discoide apar la 20% din cazuri, au evoluie cronic i pot precede cu mai
muli ani celelalte manifestri ale LES. Au aspectul unor papule sau plci eritematoase, cu
limite nete i centrul mai ridicat. Evolueaz n trei stadii: eritem, hiperkeratoz i atrofie. Au aceeai
localizare ca i vespertillo;
Alopecia este frecvent (70%), de obicei dispus n plci, mai rar difuz. Poate
interesa orice zon cutanat cu pilozitate. Apare n perioadele de activitate a bolii i este
reversibil n perioadele de remisiune. Prul este uscat, lipsit de luciu i friabil;
Lupus pernio survine iarna, mimeaz degerturile, afecteaz faa i extremitile
membrelor;
Livedo reticularis nu este specific LES. Se localizeaz la nivelul genunchilor,
gleznelor i feei dorsale a picioarelor. Se poate nsoi de purpur, noduli sau ulceraii dureroase;
Vasculita cutanat se manifest prin purpur peteial i necrotic, dispus pe
suprafaa de extensie a antebraelor, pe membrele inferioare, mini, degete. Uneori se complic
cu necroze, n special digitale. Biopsia arat un aspect de angeit leucocitoclazic;
Alte leziuni cutanate: urticarie hemoragic, noduli subcutanai (paniculit lupic),
eritem multiform, leziuni buloase, noduli Osler, edem angioneurotic etc;
Leziunile mucoase se ntlnesc la 40% dintre pacieni: ulceraii palatine, adesea
asimptomatice, ulceraii ale septului nazal (ce pot determina perforaii), ale traheei, gingivit
eroziv, leziuni discoide.