Atitudinea corectă a corpului este semn al echilibrului fizic şi psihic,
rezultantă a dezvoltării normale şi armonioase a corpului. Atitudinea corectă depinde deci de un organism şi sistem nervos sănătos. Multe sechele, după îmbolnăviri sau intervenţii chirurgicale, îşi lasă amprenta prin modificări ale atitudinii în totalitate sau numai a unor segmente ale corpului omenesc. Chiar şi organele de simţ pot altera această atitudine, în sensul că având auzul defectuos la o ureche aceasta îl obligă pe cel în cauză la o atitudine asimetrică a capului, rotat intr-o parte, pentru a auzi mai bine. Văzul, la rândul lui, influenţează atitudinea capului şi a trunchiului prin aplecarea înainte, pentru a apropia ochii de obiect. Iniţial, atitudinile greşite ale coloanei vertebrale nu produc dureri care să-l determine pe individ să se adreseze medicului, dar acestea cu timpul vor duce la oboseala organismului şi la schimbări mecanice şi fiziologice care se repercutează atât asupra aparatului locomotor, cât şi a celorlalte funcţii ale corpului omenesc. Cel mai mult este afectată respiraţia, prin poziţia în flexie a trunchiului (anterioară sau laterală). Musculatura abdominală slabă influenţează şi mişcările coastelor şi diafragmului. Ori, cu o respiraţie deficitară nu vom avea un metabolism normal sau echilibru glandular și activitate nervoasă normale. Funcția cordului este și ea stânjenită prin atitudinea defectuoasă a coloanei și cutiei toracice, ceea ce determină o stânjenire a circulației sanguine și cu repercursiuni la periferie. Cauzele care contribuie la modificarea ținutei corecte a trunchiului sunt muliple. Printre acestea trebuie menționată, în primul rând poziția copilului în bancă la școală sau la masa lui de acasă, unde își petrece o bună parte din zi, tocmai în perioada de creștere și care are influență asupra coloanei vertebrale. A preveni este mai uşor decât a vindeca. Şi în cazul prevenirii atitudinilor vicioase, Adrian Ionescu recomandă următoarele măsuri: - cunoaşterea cauzelor şi a împrejurărilor care determină atitudinea vicioasă şi înlăturarea lor la timp; - îmbunătăţirea stării de sănătate, obţinerea vigorii şi rezistenţei a celor predispuşi la atitudini defectuoase, prin procedee de călire, exerciţii fizice şi măsuri de igienă; - îmbunătăţirea factorilor şi condiţiilor activităţii şi odihnei zilnice (banca pentru şcolari şi masa de lucru pentru oamenii muncii). Şi la omul adult contează poziţia în care el şade la birou sau în maşină cu care se deplasează. Mulţi obişnuiesc să şadă cifozaţi, cu bazinul răsturnat înapoi, presând discurile anterior şi întinzând posterior muşchii şi tendoanele, poziţie care cu timpul devine obositoare şi chiar dureroasă din cauza unei proaste irigaţii sanguine. Nici poziţia dreaptă nu este recomandată căci este greu de suportat, cu excepţia celor care au spatele plan (fără curburi). De aici necesitatea unor scaune care să ţină coloana vertebrală în poziţia cea mai comodă. Sunt indicate scaunele cu sprijin lombar şi care să aibă partea pe care se şade înclinată înapoi cu 30°, pentru a fixa mai bine regiunea lombară (figura nr. 8).
Figura nr. 8 – Poziția trunchiului șezând
(www.positivehealth.com) În cazul deplasărilor cu mașina, poziția condicătorului la volan are o mare importanță pentru coloană, ea fiind supusă solicitărilor din ce în ce mai mari în autobuz, camion și tractor la care amortizarea este mai proastă. Poziția optimă la volan este aceea cu coloana lombară ușor răsturnată, cu un unghi de 110-120° între trunchi și coapse. Aceasta se obține printr-o înclinare a spătarului la 20-30° ceea ce ar permite preluarea a 30% din greutatea corpului de către spătar. O pernă rigidă fixată la lombe completează poziția corectă la volan. Omul are un lanț de mușchi posteriori poliarticulari, care prin tonusul lor asigură statica și prin contracția lor în urma reflexelor posturale răspund la echilibrul trunchiului. Stabilitatea vertebrală este dată deci de masa comună a sistemelor de mușchi interspinoși, intertransverși, transverso-spinoși și spino- transverși, la care se adaugă ceilalți mușchi ai spateliui: lungul dosal și supracostalii care contribuie la stabilitatea vertebro-costală; mușchii sacro- lombari care fixează coastele și în plus trapezul, mare dorsal, dințatul mic posterior și superior, posterior și inferior, psoasul-iliac. Urmărind dispunerea mușchilor paravertebrali față de curburile coloanei vertebrale, vedem că în regiunea cervicală și lombară sunt în fața liniei de gravitație, ceea ce demonstrează că în cazul contracției lor produc extensia coloanei, contribuind la corectarea cifozei dorsale dar accentuând curburile lordotice. În cazul sistemului transverso-spinos, prin inserțiile mușchilor determină extensia coloanei (ca și intertransverșii) și înclinarea laterală de aceeași parte și rotarea de paertea opusă a contracției. Putem afirma că acest sistem de mușchi este responsabil în producerea scoliozei. (Dumitru D., 1984:33-37) Durerile și tulburările funcționale nu apar în momentul în care aceste atitudini deficiente încep să se instaleze, dar începe să se modifice aspectul exterior în defavoarea armoniei fizice. Exercițiile recomandate vizează aparatul osteo-muscular, urmărind corectarea deformațiilor instalate sau în curs de formare și realizarea obișnuinței de autocontrol pentru menținearea unei ținute corecte. (Engrich E., 2011:40)