.

ELECTRICA SA
SC FDEE ELECTRICA DISTRIBUŢIE TRANSILVANIA NORD SA
Sucursala de Distribuţie a Energiei Electrice ………………...... Nr. reg. ….... /...................

CERERE CHESTIONAR PENTRU AVIZ DE AMPLASAMENT

•AGENT ECONOMIC: ……………………………………. , din ……………….……….…….., cod poştal .......................
str. …………………………………….. , nr. …… , judeţ ………………. , telefon …………….….…… , fax ………...……,
reprezentatã prin Director …………………………..…..……… , Director economic ……………...….…….…………….. ,

sau
•CONSUMATOR CASNIC: Subsemnatul RUS ANDREI-DANIEL, domiciliat în CLUJ-NAPOCA, cod poştal …………
str. GRADINARILOR, nr. 6, judeţ CLUJ , telefon 0745918555,
• Solicit eliberarea unui aviz de amplasament pentru
obiectivul
CONSTRUIRE LOCUINTA UNIFAMILIALA D+P+E, IMPREJMUIRE TEREN SI BRANSAMENTE UTILITATI
cu destinaţia:
LOCUINTA FAMILIALA
situat în localitatea: STOLNA, NR.87, COM. SAVADISLA, CF NR. 53437, JUD. CLUJ
• Anexez în copie xerox:
- plan de încadrare în zonă, la scara; ( 2 exemplare)
- plan de situaţie, la scară; ( 2 exemplare)
- certificat de urbanism nr. ………………. /……………….. ( 1 exemplar)
Planurile sunt vizate de emitentul certificatului de urbanism
• Avizul de amplasament solicitat îmi este necesar pentru întocmirea proiectului pentru autorizaţia de construire (PAC)
de la:
- Primăria COMUNEI SAVADISLA
- Consiliul Judeţean …………………………………………..……

• Menţionez cã:
-
obiectivul va trebui alimentat cu energie electrică la tensiunea de U = …….. kV, pentru
o putere instalată Pi ~ …….. kW şi o putere maximă simultan absorbită Pa ~ ………. KW.
sau

-  obiectivul nu necesitã alimentarea cu energie electrică

Data: …………………………….. Solicitant: ……………………………………

L.S. (pentru agent economic)

Achitatat taxa de aviz de amplasament, în valoare de ……………………..….…… lei, cu chitanţa nr. ………………. / ………..……… .
Numele si semnãtura personalului SDEE care a analizat cererea:

……………………..…………………..…. ………………………….

COD: DTN-PO-6.2-F01