Anexa 1.2 –PO-DTS-2.

2-04

CERERE CHESTIONAR PENTRU EMITERE

AVIZ DE AMPLASAMENT
CLADIRI, CONSTRUCTII , TERENURI , FIRME SI RECLAME, DEMOLARI

1. INFORMATII SOLICITANT

 PERSOANA FIZICA  PERSOANA JURIDICA

Nume solicitant. .....USURELU NICOLAE.............................................................

Adresa solicitant
Judetul ...................................., localitatea…BUCURESTI , str. ..PRL.GHENCEA ...., nr....76.., bloc............., sc.............., ap...................., cod
poştal ........................................, CUI…………………….….…. .................., telefon ...0744318631-ARH.MIAHELA POPOVICI......,
fax ..........................................., e-mail…………………………………….……., J: J………………………………………………………, CIF: RO…
1630917400115, client platitor/neplatitor de TVA
reprezentată prin ...NICOARA NICULINA

2. INFORMATII UTILIZATOR

 PERSOANA FIZICA  PERSOANA JURIDICA

Nume utilizator (BENEFICIAR). ..............................................................................................................................................................

Adresa utilizator (BENEFICIAR)
Judetul ...................................., localitatea…BUCURESTI , str. ..PRL.GHENCEA ...., nr....76.., bloc............., sc.............., ap...................., cod
poştal ........................................, CUI…………………….….…. .................., telefon ...0744318631-ARH.MIAHELA POPOVICI......,
fax ..........................................., e-mail…………………………………….……., J: J………………………………………………………, CIF: RO…
1630917400115, client platitor/neplatitor de TVA
Solicit eliberarea unui aviz de amplasament pentru :

Obiectivul: INTOCMIRE PUZ-CONSTRUIRE HOTEL, PENSIUNI SI CASE DE VACANTA

 Cladiri
 Constructii
 Terenuri
 Firme si reclame
 Demolari

 …………………….
situat în judetul .BRASOV, localitatea……RASNOV,str.GLAJARIE -RAUL MARE, nr.........,
bloc............., sc.............., ap...................., cod poştal…………………., certificat de urbanism
nr.320, din data de 29.08.2017
 Anexez în copie xerox :
 Plan de încadrare în zonă ( 2 exemplare )
 din care sa rezulte clar
Plan de situaţie la scară (1 :500 sau 1 :1000) 3 exemplare, cu amplasamentul obiectivului -
coordonatele viitoarei constructii in plan orizontal si vertical fata de punctele de reper fixe - , vizat spre
neschimbare de către organele competente potrivit legii;
 Certificat de urbanism (copie)
 Certificat de inregistrare fiscala (copie)
 Certificat de inmatriculare societate sau Certificat de inregistrare la Registrul Comertului (copie)
♦ Pentru obiectivele (terenurile ) care au avut ca prima faza PUZ sau PUD , se vor anexa si :
- HCJ (HOTARAREA CONSILIULUI JUDETEAN) sau ACORDUL UNIC faza PUZ/PUD
- Plan reglementat – faza PUZ/PUD
- Avizul CTE si Avizul de Amplasament eliberate la faza PUZ/PUD

Planurile sunt vizate spre neschimbare de emitentul certificatului de urbanism

Primaria ...............RASNOV........................
Consiliul Judetean .................................................................
Avizul de amplasament imi este necesar pentru întocmirea proiectului pentru PAC sau/si PAD

 Mentionez că obiectivul va necesita alimentarea cu energie electrică la tensiunea de Un = ...................kV, pentru o putere instalată Pinst
= ....................kW, si o putere maxim simultan absorbită P abs = ............... kW
sau
 Obiectivul nu necesită alimentarea cu energie electrică

Data ..................................... SOLICITANT

............................................
( Stampila )

Cod FTS-3.2-01