Cursul 3

Legenda: canalul vitelin, mezodermul de la baza sacului vitelin,coada discului embrionar(partea

hasurata), sub el metenteronul inchis inferior de membrana cloacala, diverticulul alantoidian,
canal ano-rectal(CAR), sinus uro-genital(SUG), sept uro-rectal(SUR), centru tendinos al
perineului intre scrot si anus(CTP), membrana uro-genitala(MUG), proctodeum(PRD),
membrana anala(Mb A)

Evolutia cloacei
Partea terminala a metenteronului se numeste cloaca si e inchisa inferior de membrana cloacala.
La baza vezicii viteline exista o masa mezodermala. In acest mezoderm apare prin delaminare
diverticulul alantoidian al carui varf ajunge in pediculul ombilical. Alantoida separa mezodermul
in 2.
Partea anterioara va forma peretele abdominal anterior infraombilical(cand nu se formeaza
peretele apare extrofia vezicala)
Partea post va forma septul urorectal care creste spre inferior pana cand atinge membrana
cloacala. La punctul de contact se va forma CTP. Septul separa cloaca in 2 compartimente:
Anterior: se va forma SUG(va forma vezica urinara, uretra, o parte din vagin)
Posterior: se va forma CAR din care se vor diferentia rectul si partea superioara(2-3 cm) din
canalul anal → vor avea epiteliu de origine endodermala(cilindric unistratificat).
Segmentul anterior al mb cloacale → MUG.
Segmentul posterior → depresiune numita proctodeum. Fundul ei va deveni membrana anala
care se va resorbi din proctodeum se vor forma cei 2 cm inf ai canalului anal cu epit pavimentuos
pluri necheratinizata. Zona de granita interepiteliala este cu risc de cancer.
Anomalii
1. Imperforatia anala nu se resoarbe mb anala
2. Fistule recto-vaginale, rectovezicale, rectouretrale cu materii fecale(la gaina oul e cu
gainat)
Anomalii intestinale
1. Stenoze
2. Omfalocel(ansele raman in hernie fiziologica)
3. Diverticul meckel(2%) → peritonita se confunda cu apendicita acuta
4. Chist enteric → ramane un rest de canal vitelin in spatele ombilicului
5. Fistula omfalo-enterica(canal de comunicare ombilic-intestin, continutul intestinal se
scurge pe perete abd)
6. Sinus ombilical(mica cavitate in spatele ombilicului legata de int prin cordon fibros)
7. Insule pancreatice heterotropice(localizari diferite in tubul intestinal)
8. Duplicari longitudinale de anse
9. Inversarea ordinii la reintrare in hernie(ileon stanga si jejunul dreapta)
10. Cec subhepatic cu apendice medial sau retro-cecal
Anomalii rectale
1. Atrezii si stenoze segmentare
2. Fistule
3. Megacolonul congenita(Hirfsprung)l cand celulele din crestele neurale nu migreaza intr
un segment de colon si astfel nu se formeaza Meissner si Auerbach → peretele colic este
imobil si dilatat→ obstacol in calea tranzitului
4. Mega colonul( are diametru mare)
5. Dolico-colonul(colonul lung)
6. Mega dolicocolon

Dezvoltarea ficatului
Prin mai multe etape:
1. Apartitia mugurelui hepatic
2. Cresterea mugurelui hepatic si fuziunea cu septul transvers
3. Dezvoltarea si evolutia venelor viteline
4. Dezvoltarea si evolutia venelor ombilicale
5. Aparitia si evolutia canalului Arantius
6. Separarea ficatului de septul transvers
7. Formarea circulatiei portale definitive