Haraga Ruxandra - Maria, Medicină Generală Anul III, Seria A, grupa 8

Universitatea de Medicina si Farmacie “Gr. T. Popa” Iasi

Semestrul II, an universitar 2017-2018

EFECTUL PROTECTOR AL APENDICECTOMIEI FATA DE RECTOCOLITA

ULCERO-HEMORAGICA. STUDIU CAZ-MARTOR

Autori: Alexandra Uzan1, D. Jolly2, Elisabeth Berger3, P. Geoffroy4

1. Clinica de Hepato-Gastroenetrologie, Spitalul Robert-Debre, Reims

2. Departamentul de Epidemiologie, Spitalul Robert-Debre, Reims

3. Departamentul de Anatomie-Patologica, Spitalul Robert-Debre, Reims

4. Clinica Courlancy, Reims

Obiectiv: Acest articol stabileste relatia dintre realizarea apendicectomiei si aparitia

rectocolitei hemoragice (RCH) ulterior interventiei, intr-o populatie franceza, prin
intermediul unui studiu caz-martor.

Metode: In studiu a fost inclus un lot de 150 de pacienti diagnosticati cu RCH, urmariti in
spitalele din Reims si in 2 centre medicale private, in perioada 1988-1998. Subiectii martor
(fara antecedente de boli intestinale inflamatorii sau neoplazice) au fost recrutati din Centrele
de Medicina Preventiva din regiune, ca perechi pentru cazurile incluse in studiu, in functie de
varsta si sex. Datele incluse in acest studiu au fost colectate din foile de observatie ale
pacientilor, cat si printr-un interogatoriu sistematic standardizat: varsta de debut a RCH,
apendectomie sau amigdalectomie inainte de debutul RCH, cat si tabagismul si locul de
rezidenta inaintea instalarii RCH.

Rezultate: Comparand grupul tinta si populatia martor, studiul releva ca nivelul

apendicectomiei a fost semnificativ inferior la pacientii cu RCH fata de subiectii martor (8%
vs. 30,6%). Nu a existat asociere semnificativa intre RCH si amigdalectomie (in grupul tinta
27,3%, iar grupul de control 25,3%). Tabagismul a fost mai frecvent in grupul de control
(36%) decat in grupul tinta (25,3%), dar diferenta nu a fost semnificativa (P=0,07). In analiza
multivariata, riscul de producere a RCH a fost semnificativ mai mic dupa efectuarea
anterioara a apendicectomiei (OR=0,26; interval de incredere 95%, P=7 x 10-4).
Concluzie: Studiul confirma asocierea inversa dintre apendicectomie si dezvoltarea
ulterioara a RCH, intr-o populatie franceza, rezultatul putand fi explicat prin rolul apendicelui
in raspunsul imunitar subadecvat aflat la originea RCH.

Cuvinte cheie: apendicectomie, rectocolita ulcero-hemoragica, amigdalectomie