Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1
Curs 1
Etapele clinico-tehnice
Definitie PPA :
Corp fizic rigid obtinut prin termopolimerizare din R.A.S.
Ca scop protetic restaureaza morfologia arcadelor dentare intrerupte de edentatii;
Se trateaza edentatia partiala.
Elemente componente :
Baza-suprafata cea mai mare a acestor corpuri mecano-fizice ;
Sei +arcadele artificiale-restaureaza morfologia de arcada ;
Crosete din sarma –elemente de ancorare.
Indicatii :
Clasa I Kennedy ;
Clasa II Kennedy;
Clasa IV Kennedy (edentatie frontala extinsa);
Edentatie subtotala.
Avantajele PPA :
Reabilitarea functiilor ADM rapid cu integrarea cazului clinic ;
Se obtin in conditii medii de dotare;
Timp de lucru, prêt de cost relativ reduse ;
Se pot repara rapid (desprinderi de dinti, fracturi ale bazei, fracturi crosete) ;
Materialele utilizate R.A.S., relativ ieftine +necesita un proces de
termopolimerizare.
Dezavantaje :
Acopera o suprafata extinsa a campului protetic generand disconfort ;
Reduce spatiul functional ;
Altereaza fonatia;
Gustul este diminuat;
2
Mandibula:
Dintii restanti;
Creasta alveolara;
Tuberculul piriform ;
Fibromucoasa.
2) Pozitia de implantare :
dintii limitanti breselor edentate migreaza in sens orizontal si vertical in absenta
dintilor antagonisti, cautandu-si antagonistul ;
4
3) Morfologia coronara :
Se examineaza pe modelul de studiu pentru a restaura prin arcada artificiala
edentatia in concordanta cu morfologia dintilor naturali.
In zona frontala dintii au un volum , forma , culoare ~ cu dintii naturali ;
Se analizeaza zonele retentive subecuatoriale pentru a preciza zona de contact a
segmentului dentar a crosetului de sarma.
In zona laterala dintii sunt alesi dupa criterii biomecanice si montati dupa aceste
criterii (pe mijlocul crestei, latimea V-O, nu se monteaza pe zone biostatice).
Inainte de montare se stabilesc zonele retentive coronare :
-Zona subecuatoriala=zona de retentie favorabila pentru crosetele din sarma;
-Zona supraecuatoriala = zona de sprijin .
functie de ecuatorul de implantare , malpozitie
5
Reperul major pentru stabilirea celor 2 zone =ecuatorul protetic=linia cea mai inalta
care uneste convexitatile maxime de pe fetele axiale +laterale coronare.Se inscrie
grafic pe dinti cu ajutorul tijei grafice a paralelografului , utilizat in tehnologia P.P.S.
Traiectul ecuatorului protetic este diferit de cel de implantare si malpozitie. Este o
combinatie a traiectului celor 2 ecuatoare.
Ecuatorul anatomic=dintele este scos din alveola, perpendicular pe planul mesei.
Dintele in alveola= ecuator de implantare.
Ecuator de malpozitie apare datorita migrarilor coronare spre edentaite. In tehnologia
PPA se utilizeaza ecuatorul de implantare+malpozitie apreciat macroscopic. Se
obiectiveaza zonele subecuatoriale functie de valoarea parodontala a dintior plasandu-
se bratele crosetelor pe fetele cu retentivitatile cele mai favorabile.
5) Relatia de ocluzie :
Starea de edentatie induce prin contactele dento-dentare traumatice ocluzia instabila.
De urgenta, ocluzal, cazul clinic se echilibreaza prin reducerea contactelor premature
+interferente , cu coroane provizorii. Apoi se indica tratament protetic de durata.
Suportul muco-osos :
Fibromucoasa:
Maxilar: acopera crestele edentate, bolta palatina, tuberozitati
Mandibula: copera crestele edentate, tuberculul piriform.
Este o mucoasa aderenta, fixa, cu un grad de deformare variabil.
Pe bolta palatina:
-1/3 anterioara –situata retroincizal : papila incisiva ;
-paramedian-rugile palatine (rol in fonatie).
Ambele elemente au rol important in montarea dintilor
-1/3 medie fibromucoasa este subtire, sensibila si acopera o formatiune osoasa
decelabila=torus palatin.
6