Act

de predare-primire a cabinelor și urnelor de vot

__octombrie 2016 com.Grinăuți

__________________________________________________,reprezentată de
(denumirea autorității)
_______________________________________________________PREDĂ
(numele,prenumele,funcția)
iar
___________________________________________________________reprezentată de

___________________________________________________________PRIMEȘTE:
(numele,prenumele,funcția pe care o deține)

Bunuri: cabină pentru vot secret___buc.,

urnă de vot staționară____buc.,
urnă de vot mobilă____buc.

*Mă oblig pe proprie răspundere să manifest bună-credința și deligență în asigurarea integrității și

păstrării în condiții corespunzătoare a cabinelor și urnelor de vot conform destinației și să le predau,
după încheierea alegerilor,către APL în stare bună,luînd în considerare uzura normală a acestora.

A PREDAT: A PRIMIT:

_________________________ ____________________________
(numele,prenumele,funcția) (numele,prenumele,funcția)

_____________________________ _____________________________

_____________________________ _____________________________
(semnătura) (semnătura)