9.

1 SCLERODERMIA SISTEMICĂ
I. Alege varianta de răspuns corectă. (Complement simplu).
1. Sindromul cel mai des întâlnit în scleroermia sistemică este:
a) Sindromul muscular
b) Sindromul articular
c) Tulburări digestive
d) Sindromul Raynaud
2. Care din următoarele semne este prezent în scleroermia sistemică?
a. edeme palpebrale
b. piele dură cu aspect ceros
c. piele palidă, fisuri calcanee
d. circulație venoasă colaterală pe abdomen
3. Sclerodermia este o patologie care afectează preponderent țesutul:
a. cutanat
b. adipos
c. muscular
d. osos
4. Sclerodermia implică în procesul patologic:
a. nervii periferici
b. arterele mici și capilarele
c. arterele magistrale
d. sistemul nervos central
II. Citeşte întrebarea şi variantele de răspuns. Alege literele corespunzătoare
variantelor de răspuns corecte (rărpuns multiplu).
5. Alegeți metodele de diagnostic în sclerodermie:
a) examenul sângelui-probe reumatice
b) radiologia craniului
c) capilaroscopia digitală
d) aprecierea anticorpilor antinucleari tipici
e) biopsia cutanată
6. Sindroamele cel mai des întâlnite în sclerodermia sistemică sunt:
a) sindromul muscular
b) sindromul articular
c) sindrom Raynaud
d) patologia esofagiană
e) sindromul hipertensiv
f) sindromul hipertermic
7. Remediile medicamentoase utilizate în sclerodermia sistemică sunt:
a) imunosupresorii
b) neuroleptice
c) antiagregante
d) antifibroase
e) antibiotice
f) antipiretice
8. Tabloul clinic în sclerodermia sistemică se manifestă prin următoarele:
a) sindromul Raynaud
b) sindrom asteno-vegetativ
c) sindrom articular
d) sindrom cutanat
e) sindromul intoxicației
 9. Metododele specifice de diagnostic a sclerodermie sistemice sunt:
a) analiza sumară a sângelui
b) examinarea morfologică a pielii
c) analiza generală de urină
d) aprecierea anticorpilor antinucleari tipici
e) capilaroscopia
10. Sindromul cutanat în sclerodermie se mainifestă prin următoarele simptome:
a) mască sclerodermică ( aspect de mumie vie)
b) degete sub forma ,,bețe de tobă,,
c) tegumente dure, subțiri, lipsite de elasticitate
d) degete cu aspect ,,ghiare de pasăre,,
e) ulcerații la pulpa degetelor
f) edeme generalizate
11. Caracterizați aspectul feței afectate de sclerodermie:
a) Mimica feței e foarte pronunțată
b) Mimica feței e ștearsă
c) Buzele și nasul edemațiate
d) Buzele subțiri gura –microstomie
e) Reducerea mobilității obrajilor, limbii
III. Citeşte afirmaţia de mai jos. În cazul în care apreciezi că este adevărată,
încercuieşte litera A. Dacă afirmaţia este falsă, încercuieşte litera F.
12. A ; F Sclerodermia sistemică decurge cu fibroză și vasopatie.
13. A ; F Examenul morfologic al pielii nu este informativ pentru sclerodermie.
14. A ; F La pulpa degetelor în cadrul sclerodermiei se pot observa sectoare de necroză.
15. A ; F Sclerodermia are un debut acut.
16. A ; F În sclerodermia sistemică apar leziuni discoide tegumentare pe piele.
IV. 17. Asociază grupele de medicamente cu remediu medicamentos corespunzător:
A. Corticosteroid 1. Metotrexat
B. Antiinflamatoare nesteroide 2. Dexametazon
C. Imunosupresor 3. Epinefrina
D. Antiagragante 4. Diclofenac
5. Pentoxifilina
V. Formulează cel puțin trei răspunsuri corecte.
18. Scrieti trei reguli de îngrijire a tegumentelor în sclerodermie.
a.Masajul leziunilor cu creme emoliente ajută la încetinirea indurării pielii.
b.In cazul alveolitei pulmonare pot fi utile diverse imunosupresoare.
c. Fizioterapia poate fi utila pentru mentinerea fortei musculare, dar este ineficienta pentru
prevenirea contracturilor articulare.
VI. 19. Completați spațiile libere.
a) Degetele bolnavilor cu sclerodermie devin: edemaţiate, uscate, cu aspect de_ necroză, de
ulceraţii.
b) Fața bolnavilor cu sclerodermie: buze și nas subţiri, gura microstomie cu
pliuri radiale în jurul gurii, aspect de mască cu o ,,icoană bizantină”.
c) Pacienților cu sclerodermie le este interzis fumatul, consumul de alcool, contraindicate
medicamentele antiinflamatoare nesteroide.
d) Patologia esofagiană are cea mai mare incidență printre afecțiunile tubului digestiv, se
caracterizează prin disfagie, dureri și reflux motilităţii esofagiene.
 9.2 LUPUSUL ERITEMATOS DE SISTEM
I. Alege varianta de răspuns corectă. (Complement simplu).
1. Lupus eritematos sistemic(LES) se întâlnește mai des la:
a. bătrâni
b. copii și adolescenți
c. femei tinere
d. bărbați
2. Lupus eritematos sistemic este:
a. afecțiune cardiacă
b. afecțiune cutanată
c. maladie sistemică, care afectează mai multe organe
d. afecțiune alergică
3. Grupul principal de medicamente utilizat în tratamentul Lupusul eritematos de sistem
a. antisecretoarele
b. antibioticele
c. antihistaminice
d. glucocorticosteroizi
4. Lupus eritematos de sistem (LES)este o boală cronică:
a. provocată de flora cocică
b. provocată de helicobacter pilori
c. boală autoimună
d. provocată de viruși
5. O importanță mare în diagnosticul maladiei are depistare:
a. anemiei
b. leucocitozei
c. proteinuriei
d. celulelor lupice
II. Citeşte întrebarea şi variantele de răspuns. Alege literele corespunzătoare
variantelor de răspuns corecte (rărpuns multiplu).
6. În Lupus eritematos sistemic se poate întâlni:
a. sindromul Raynaud
b. afectarea articulațiilor mari
c. afectarea tegumentelor
d. coreea minor
e. afectarea rinichilor
f. hipertensiune arterială
7. Metodele diagnostice paraclinice în Lupusul eritematos sistemic sunt:
a. depistarea celulelor lupice în sânge
b. analiza sputei
c. analiza generală de sânge
d. analiza lichidului cefalorahidian
e. analiza urinei generale
f. testarea marcherilor virali
8. În perioada de stare a Lupus eritematos sistemic se afectează membranele seroase:
a. pleura
b. intestinul
c. cordul
d. membrana sinovială
 e. ficatul
9. Manifestările clinice ale Lupusului eritematos sunt:
a. monosindromice
b. polisindromice
c. numai cu manifestări generale
d. numai cu afectarea inimii
e. cu manifestări articulare și musculare
10. Sindromul cutanat în Lupus eritematos sistemic se manifestă prin:
a. acrocianoză
b. ulcere trofice pe membrele inferioare
c. erupții hemoragice pe palme, pernuțele degetelor
d. eritem facial cu aspect de fluture
e. edeme periferice
11.Manifestările articulare a Lupusului eritematos sistemic sunt:
a. artrita migratoare
b. artrita deformantă
c. predomină afectarea articulațiilor mari
d. predomină afectarea articulațiilor interfalangiene proximale
e. artritele sunt nondeformante
III. Citeşte afirmaţia de mai jos. În cazul în care apreciezi că este adevărată,
încercuieşte litera A. Dacă afirmaţia este falsă, încercuieşte litera F.
12. A ; F Lupusul eritematos sistemic este provocat de streptococul B- hemolitic din grupul A.
13. A ; F Preparatele de linia întîi în tratamentul Lupusului eritematos de sistem sunt
glucocorticoizii.
14. A ; F Metoda principală de diagnostic a Lupus eritematos sistemic este examenul
exstrasului medular.
15. A ; F În Lupus eritematos sistemic sunt prezenți anticorpii antinucleari.
16. A ; F Pacienții cu Lupus eritematos sistemic pot fi vaccinați în orice perioadă a bolii.
17. A ; F În Lupusul eritematos sistemic apar frecvent leziuni discoide tegumentare.
IV Asociază grupele de medicamente cu remediu medicamentos:
18.
A. Corticosteroid 1. Taveghil
B. Antihistaminic 2. Hidrocortizon
C. Catecolamine 3. Epinefrina
4. Azatioprina
V. Formulează cel puțin trei răspunsuri corecte
19.Scrieti trei măsuri de profilaxie a Lupusului eritematos de sistem
a. Cremele de protectie solara ofera, insa, un ajutor limitat, evitarea expunerii fiind cea mai buna solutie.
b._Se recomanda a fi evitat transfuziile de sunge sau derivate se efectuează rar şi numai sub
stricta supraveghere, mai ales la bolnavii cu anemie hemolitică.
c.Evitarea băilor de soare, protecţie vestimentară sau cosmetic.
VI. Completați spațiile libere.
20. Factorii declanșatori în Lupusul eritematos de sistem sunt: infecțiile virale și bacteriene,
anumite medicamente și expunerea la radiaţii ultrafiolete , în special de tip B.
21. În Lupusul eritematos de sistem mai frecvent sunt afectate articulațiile interfalangiene
proximale,artritele sunt nonerozive şi nondeformante.
22. Manifestările cutanate în Lupusul eritematos de sistem sunt sub formă de fluture și apar mai
des după expunere la soare.
23. Preparate de linia întâi în tratamentul Lupusulului eritematos de sistem sunt
glucocorticosteroizii (GCS) .
 9.3 ARTRITA REUMATOIODĂ
I. Alege varianta de răspuns corectă. (Complement simplu).
1. Artrita reumatoidă:
a. este o boală acută
b. se întâlnește mai des la copii
c. se întâlnește mai des la femei
d. necesită antibioticoterapie
2. Selectați preparatul antiinflamator nonsteroid:
a. Prednisolon
b. Heparina
c. Ibuprofen
d. Nitroglicerină
3. Artrita reumatoidă evoluează cu:
a. monoartrită cronică
b. poliartrită cronică
c. monoartrită coxofemorală
d. gonartroză unilaterală
4. Artrita reumatoidă este o boală cronică:
a. provocată de meningococ
b. provocată de helicobacter pylori
c. boală autoimună
d. provocată de virusul paragripal
II. Citeşte întrebarea şi variantele de răspuns. Alege literele corespunzătoare
variantelor de răspuns corecte (rărpuns multiplu)
5. În Artrita reumatoidă se poate întâlni:
a) sindromul Raynaud
b) afectarea articulațiilor mici periferice
c) afectarea pancreasului
d) coreea minor
e) afectarea rinichilor
6. În analiza biochimică a sângelui la pacienții cu Artrită reumatoidă se atestă :
a) scăderea VSH
b) leucopenie
c) lecocitoză
d) majorarea proteinei C- reactive
e) factorul reumatoid
f) mărirea VSH
7. În evoluția severă a Artritei reumatoide apar afectări extraarticulare, cele mai frecvente sunt:
a) vasculită
b) varice esofagiene
c) nefropatie
d) pleurezie exudativă
e) pericardită
f) edeme generalizate
8. Selectați grupele de medicamente de bază utilizate în tratamentul Artritei reumatoide:
a) antiinflamatoare nesteroidiene
b) antibiotice
c) blocanții canalilor de calciu
d) Citostatice
e) Beta -blocante
 f) glucocorticosteroizi
9. Semnele clinice specifice în artrita reumatoidă sunt următoarele:
a) tumefacția articulațiilor intrerfalangiene proximale
b) redoarea matinală
c) hipertensiunea arterială
d) hepatomegalie
e) mărirea ganglionilor limfatic
f) deviația ulnară a mâinii
10. Semne clinice articulare în stadiile tardive a artritei reumatoide sunt:
a) deget în ciocan
b) modificarea degetelor în gât de lebădă și în butonieră
c) acrocianoza
d) edeme paraorbitale
e) atrofia musculară
III. Citeşte afirmaţia de mai jos. În cazul în care apreciezi că este adevărată,
încercuieşte litera A. Dacă afirmaţia este falsă, încercuieşte litera F.
11. A; F Artrita reumatoidă este provocată de escherichia coli.
12. A; F În tratamentul Artritei reumatoide se utilizează imunosupresoarele.
13. A; F Metoda principală de diagnostic a Artritei reumatoide este examenul ultrasonor al
organelor interne.
14. A; F În Artrita reumatoidă este prezent în lichidul sinovial factorul reumatoid.
15. A; F Redoarea matinală nu este caracteristica în Artrita reumatoidă.
16. A; F Artrita reumatoidă este o boală a țesutului conjunctiv ce afectează cu preponderent
tegumentele.
IV. 17.Selectați preparatul respectiv grupului medicamentos:
A. Corticosteroid 1. Zirtec
B. Antihistaminic 2. Prednizolon
C. Citostatic 3. Metotrexat
D. Antiagregante 4. No-spa
E. Antiinflamator nesteroidian 5. Ibuprofen
6. Aspirin
V. 18. Enumerați criteriile de diagnostic în Artrita reumatoidă (minim 4 criterii).
1.___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
VI. Completați spațiile libere
19. Factorii favorizanți în Artrita reumatoidă pot fi genetici, genul ____________, perturbările
________________, focare de _______________, _______________.
20. În Artrita reumatoidă mai frecvent sunt afectate articulațiile mici: _____________________,
_____, ________________________.
21. Dintre manifestările extraarticulare în Artrita reumatoidă sunt: nodulii ___________________,
afectarea sistemelor __________________, ___________________, ______________________.
22. Deformații tipice în Artrita reumatoidă sunt degete sub formă de ___________________, gât
de ____________, deget în ____________ .
23. Finalul Artritei reumatoide e drastic din cauza dezvoltării _____________, care duce la
___________________ pacientului.