FIȘA DE LUCRU nr.

STUDIUL DE CAZ
M. P. este un pacient de 76 de ani, spitalizat de mai multe săptămâni ca urmare a unui accident vascular cerebral (AVC) cu imobilizare aproape completă a părţii
drepte.
El prezintă de asemenea dificultate în articularea cuvintelor.
Respiraţia sa este superficială: ritm 24/min.
Apetitul său este bun, dar are nevoie de ajutor pentru a-şi tăia alimentele şi susţinerea mâinii drepte (este dreptaci).
Se hidratează bine, poate să ţină un pahar, poate să ceară bazinetul, dar nu poate să-şi menţină scaunul prea mult (incontinenţă de fecale şi pierderi de urină, scaune
moi).
Roşeaţă la nivelul sacrului (29 cm diametru).
De câteva zile poate să se întoarcă în pat ajutându-se de marginea patului.
Se ridică în fotoliu 1 oră zilnic, se simte în general anxios, în momentul ridicării fiindu-i frică să nu cadă.
Cu toate aceste limite, comunică bine, îi place să-l atingi, să-l mângâi.
Se plictiseşte, n-are decât un televizor.
Se simte foarte singur.
 PLANUL DE ÎNGRIJIRE PENTRU STUDIUL DE CAZ
Nevoia Diagnosticul de îngrijire Obiectivele de îngrijire Intervențiile asistentului medical Evaluare
fundamentală (PES)
(în ordinea
priorităților)
Obiectiv îndeplinit:
Nevoia de ............................................... Pacientul să ........................ - .................................................. Pacientul ................
a ............................. cauzată de - ...............................................
. ............................................... în termen de .................... - ................................................ Obiectiv parțial îndeplinit
manifestată prin - ................................................ Pacientul ................
............................................... - ................................................
- ................................................... Obiectiv neîndeplinit
Pacientul ................
Exemple de intervenții ale asistentului medical:
- asigură ...................
- măsoară ....................
- administrează ...................
- recoltează .......................
- alimentează .........................
- poziționează .........................
- realizează ......................
- comunică .........................
- educă ...............................
- ..................................
- ................................