Kostov Lavinia

AMG Anul I
Grupa 1
Scoala Postliceala Sanitara "Domnita Ruxandra"

Analiza de urina. Anliza materiilor fecale.

Analiza de urina

Sumarul de urina reprezinta metoda prin care se analizeaza urina din punct de vedere fizic,
chimic si microscopic. Sumarul de urina este o analiza completa de urina care include determinarea
caracterelor fizice (culoare, aspect, greutate specifica), chimice (pH, proteine, glucoza, corpi cetonici,
hematii, bilirubina, urobilinogen, leucocite, nitriti) si examenul microscopic al sedimentului.

Modificarile care pot apare in sumarul de urina pot semnifica stari patologice ale aparatului
urinar, hepatice sau metabolice. Este un test utilizat atat pentru screening cat si pentru diagnostic.
Sumarul de urina se foloseste de rutina si pe scara larga datorita usurintei cu care se poate recolta si a
sensibilitatii si specificitatii crescute.

Analiza microscopica a urinei:

Elementele si formatiunile solide din urina cum sunt celulele, cristalele etc. se pot observa numai la
microscop. Cand aceste elemente sunt putine, nu au importanta pentru sanatate, dar cand depasesc o
anumita cantitate pot ajuta la punerea unui diagnostic.

La femei, unele dintre aceste elemente pot proveni nu numai din urina, ci si din sfera genitala. De aceea,
pentru a evita unele confuzii, la femei se recomanda repetarea examenului microscopic din urina
recoltata dupa toaleta prealabila.

Celulele epiteliale sunt rare in mod normal, dar in infectiile vezicii urinare si ale rinichiului pot deveni
numeroase.
Leucocitele sunt celule sanguine albe, care au trecut in urina din sange (leucociturie), de obicei cu ocazia
unei infectii urinare acute sau cronice (puroi).
Hematiile (globulele rosii) provin din sange si indica o sangerare (hemoragie) la nivelul cailor urinare sau
ale rinichilor. Infectiile urinare acute (cistita, glomerulonefrita, pielocistita), infectiile urinare cronice
(pielonefrita, tuberculoza), calculii urinari, tumorile, bolile de sange, hipertensiunea arteriala etc., sunt
insotite de eliminari de sange in urina (hematurie).
Uneori hematuria este asa de mare incat sangele care coloreaza urina, producand cheaguri, se vede si cu
ochiul liber, dar sunt persoane care prezinta hematurie fara a avea vreo boala oarecare, ci din cauza
unei debilitati ereditare a rinichilor (hematurie congenitala).
Cilindrii urinari sunt niste formatiuni cilindrice care apar numai in cazurile de boli are rinichilor
(glomerulonefrita, nefroza).
Cristalele urinare de natura minerala sau organica se gasesc la toate persoanele, insa sunt persoane

1
Kostov Lavinia
AMG Anul I
Grupa 1
Scoala Postliceala Sanitara "Domnita Ruxandra"

care elimina aproape permanent cristale numeroase de acid uric si de oxalat de calciu, mai ales cand
urina este prea concentrata. In astfel de situatii exista riscul de a se forma litiaza renala (piatra la rinichi).

Si unele medicamente (sulfamildele) pot sa se elimine sub forma de cristale, perturband filtrarea urinei
la nivelul rinichiului. Un consum mai crescut de lichide poate sa previna formarea de cristale in urina.

Microbii care se pot inmulti in urina si care sunt cauza infectiilor urinare, se observa la microscop.

Sedimentul urinar (proba Addis)

Pentru aprecierea cantitativa a elementelor celulare din urina se face numaratoarea la microscop
(proba Addis) in felul urmator: dimineata bolnavul goleste vezica urinara dupa care sta in repaus la pat
trei ore.
Apoi se recolteaza toata urina stransa in acest timp si se aduce la laborator. Urina se examineaza la
microscop, numarandu-se elementele celulare. Numarul de elemente celulare gasite se exprima per
mililitru de urina si per minut.

Valori normale:
- Leucocite = 2500 per ml/minut
- Eritrocite = 3000 per ml/minut.

Urocultura este metoda prin care se permite, prin cultivarea si analiza probelor de urina, identificarea
agentilor patogeni care produc infectii ale tractului urinar.
Testul de urocultura este utilizat in laboratoarele de microbiologie clinica, fiind recomandat de medicul
specialist pentru a stabili existenta unei infectii a cailor urinare.
Proba de urina folosita pentru urocultura poate fi prelevata in unitatea medicala sau la domiciliul
pacientului daca se respecta instructiunile de recoltare.
Recoltarea se face intr-un recipient special - urocultor - de unica folosinta, steril, cu capac etans, pentru
a preveni contaminarea probei.
Volumul de urina necesar unui test uzual este de 10 - 15 ml.

Este important ca recoltarea sa se faca inainte de inceperea unui tratament antibiotic. Pentru controlul
eficientei tratamentului antibiotic, urina se recolteaza dupa 5 - 7 zile de la ultima doza de antibiotic
administrata.
Urina se recolteaza in recipiente sterile procurate de la laborator(urocultoare sterile pentru adulti, pungi
sterile de unica folosinta pentru sugari). Daca proba nu poate fi transportata in maxim 2 ore la laborator,
aceasta se pastreaza la temperatura 2 -8°C.
Este de preferat ca recoltarea probei sa nu fie precedata sau urmata de recoltarea altei probe biologice
(secretie uretrala, secretie vaginala, spermocultura).

2
Kostov Lavinia
AMG Anul I
Grupa 1
Scoala Postliceala Sanitara "Domnita Ruxandra"

Anliza materiilor fecale

Coprocultura înseamnă analiza bacteriologică a materiilor fecale și poate identifica bacterii

patogene implicate în unele gastroenterite: Salmonella, Shigella, EPEC, etc.
 Analizarea materiilor fecale este o serie de analize efectuată pe materii fecale (fecalele de la pacient)
pentru a ajuta la diagnosticarea anumitor condiții care afectează tractul digestiv. Aceste condiții pot
include infecția (cum ar fi, cea parazitară, cu viruși sau bacterii), absorbția scăzută de nutrienți și chiar și
cancer. O mostră a fecalelor pacienților este așezată într-un mediu special în care bacteria este crescută.
Bacteriile care cresc în cultură sunt identificate folosind un microscop și teste biochimice.

Această procedură este efectuată pentru a identifica bacteriilor sau alte organisme la pacienții cu
simptome de infecție gastrointestinală și, cel mai comun, diareea. Identificarea organismului este
necesară pentru a determina tratamentul infecției pacientului sau pentru a găsi cauza unei erupții
epidemice sau a unor tipuri de diaree.

Analiza materialelor fecale detectează – printr-o mostră de scaun – prezența bacteriilor

responsabile pentru infecțiile gastrointestinale. Mostra de scaun va fi supusă evaluărilor macroscopice
(analizarea culorii, mirosului și texturii), cât și evaluării microbiologice și chimice, căutând bacteriile care
pot provoca infecțiile gastrointestinale. Prin susceptibilitate este posibilă evaluarea sensibilității și
rezistenței bacteriilor la antibiotice mulțumită mostrei de scaun.

Analiza scaunului este efectuată pentru a identifica bolile tractului digestiv, ale ficatului și pancreasului.
Anumite enzime din scaun pot fi evaluate pentru a determina cât de bine funcționează pancreasul
pacientului. Este folosită și pentru identificarea cancerului de colon pentru a verifica sângele ocult sau
ascuns. Ajută la căutarea paraziților, cum ar fi oxiurii. Ne permite și să căutăm cauza infecției, cum ar fi
bacterii, fungi sau virusuri și ne permite verificarea absorbției slabe a nutrienților de către tractul
digestiv, cunoscută ca sindromul malabsorbției. În final, ajută la găsirea cauzei simptomelor care
afectează tractul digestiv al pacientului, inclusiv diareea prelungită, diareea sângeroasă, o cantitate
incorectă de gaze, vomitatul, greața, balonarea, crampele, pierderea apetitului, durerea abdominală și
febra.

Materiale necesare pentru efectuarea testului:

■ Un recipient de colectare (coprorecoltor cu linguriță colectoare)
cu mediu de transport
■ Spatule de lemn
■ Mănuși de latex
Pentru coprocultură trebuie recoltată o probă de materii fecale de 5-10g introdusă în coprorecoltorul cu
mediu de transport. Dacă scaunul este lichid, se vor recolta 5ml. Se recomandă să se aleagă o porțiune

3
Kostov Lavinia
AMG Anul I
Grupa 1
Scoala Postliceala Sanitara "Domnita Ruxandra"

lichidă, mucoasă sau sangvinolentă, dacă există. Nu colectați cantități mai mari de 10g, deoarece vor
reduce șansele de izolare a bacteriilor patogene.
Rezultatul analizei se poate obține după încheierea etapelor de cultivare, izolare, identificare și
antibiogramă (maximum 5 zile lucrătoare).