Tubercul

ganglionar (Fig. 3.12)

Definitie
Tubeculoza ganglionar este tuberculoz secundar
o care apare în ganglion1,
afectai prin iseminare pe cale hematogen sau limfatic.
Etiologie
in urma diseminrii, bacilii Koch pot produce leziuni tuberculoase nu numai în
nglionii limfatici (scrofuloza), ci _i în meninge (meningita TBC), rinichi (TBC renal),
Suprarenald (boal Addison), oase (osteomielita TBC, morbul Pott), trompa uterin i
suprarenal ä

epididim (TBC genital).

Morfologie
Macroscopic, scrofuloza,tuberculoza lateroganglionar a copilului _i
adolescentului, prinde grupele ganglionare, unilateral, progresiv. Ganglionii cresc în
dimensiuni, la palpare au consisten ferm, lemnoas _i sunt puin durero_i. In timp se
produce o fistulizare la piele prin care, la compresia masei ganglionare se elimin o
substan alb, omogen, asemntoare cu brânza uscat, de unde _i denumirea de de
cazeum dat necrozei TBC.
La periferie organul este mrginit de o capsul conjunctiv ce trimite prelungiri în
organul parenchimatos. Sub capsulä apare un tesut lax reticular (sinusuri subcapsulare)
care patrunde în masa ganglionar, delimitând foliculii limfatici corticali cu centru clar,
reactiv, având la periferia lor un man_on de limfocite mature, mai gros spre medular.
Spre centrul ganglionului limfocitele sunt organizate în cordoane medulare separate de
Sinusuri. Structura ganglionului nu se mai poate recun0ate prin prezena de granuloame
BC confluente, în diferite faze evolutive.