Apendic icita acut flegmonoas(Fig. 3.

5)
Definitie
Este o inflamaie exudativ purulent care infiltreaz peretele apendicelui, organ
tesut limfoid ("amigdala abdominala"). Leziunea este frecvent _i are caractere
bogati n tesut

Drfoiogice i$i evolutive

morfologice
tineri.
particulare. Poate s apar la orice vârst, dar mai frecvent la
adolescenti _i aduli
Etiologie
Este
Este o afectiune cu etiologie bacterian: colibacili, stafilococi, streptococi,
meni anaerobi, care
germe devin patogeni când exist posibilitatea de a produce obstrucia
Jumenului apendicular.
lumenului Obstrucia este dat, de obicei, de coprolii, mai rar de calculi,
emboli parazitari.
rumori sau
Morfologie
O dat instalat ocluzia, secreia mucinoas continu va produce cre_terea
venos _i
presiunii
presiunii int
intraluminale, ceea ce va determina prbu_ire (colaps) al drenajului
o

limfatic. Ischemia favorizeaz invazia bacterian _i apoi o reacie inflamatorie prin

hiperemie _i exudat. Procesul inflamator determin hipoxie _i exacerbarea activitii
bacteriene.
Exist inflamaii apendiculare fr identificarea factorului ocluziv declan_ant,
patogeneza inflamaiei r mânând necunoscut ,
desen vascular
Macroscopic, apendicele este turgescent (exudat inflamator), cu

peretele
accentuat (hiperemie activ), luciul seroasei este _ters (exudat fibrino-purulent),
mici picheturi hemoragice _i coninutul
ingro_at este friabil iar la suprafaa mucoasei apar
lumenului este purulent.
este reprezentat de puroi (PMN, piocite,
Microscopic, coninutul cavitäii mucoasa prezint soluii de
mononucleare cu nucleu alterat, hematii, detritus necrotic),
inclusiv musculara, la nivelul seroasei apare
Continuitate, PMN infiltreaz toate straturile,
0 hiperemie important extravazri sanguine datorit friabilittii organului inflamat,
cu
care se revars un exudat purulent în lumen.
apar mici necroze între pliurile mucoasei din