D-lui Alexandru Gheorghieş

Preşedinte al Curţii de Apel Bălţi

de la _____________________________
domiciliat(ă)_______________________
__________________________________
nr. de telefon ______________________
calitatea procesuală_________________

CERERE

Rog, să examinaţi în lipsa mea cererea de apel în cauza penală nr.________

de învinuire a lui __________________________________________________ în
comiterea infracţiunii prevăzute de art._________________________________
____________________________________________________________________

Totodată, Vă informez că ______________________________________________

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

„___”__________________ ___________________
(semnătura)