Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Logopedie
Logopedie
PARTEA I
Cuvînt înainte 5
Logopedia, disciplină ştiinţifică de sinteză 11
— Diferenţiere şi integrare 11
— Sinteză şi convergenţă 18
PARTEA A Il-a
P A R T E A A IlI-a
P A R T E A A IV-a
9
2. Dispozitivele elaborate ale motricitatii
3. Senzoriul
121
12<) PARTEA Logopedia, disciplină ştiinţifică'
Mecanismele scris-cititului 135
1. Organizarea topografică a scoarţei cerebrale . . . 135 I de sinteză
2. Organizarea funcţională a scoarţei cerebrale . . . 142
3. Edificarea schemelor motorii şi perceptive . . . . 147
4. Funcţia practognozică şi deficitul apractognozic . . 152
5. Scris-cititul şi tulburări anexe 162
P A R T E A A V-a
11
centripetare alternativă şi continuă . Este suficient să ne gîn-
1
neticii a corespuns unei acute necesităţi, inerente progresului logic ( nosologic) ; 2. metodologic şi 3. istoric, pe care în mod
ştiinţific actual. intenţionat l-am lăsat la sfîrşit" . Şi mai departe : „abordarea
1
12 13
„Din punct de vedere fenomenologic-nosologic, se construieşte ^ăsim necesară o peregrinare pe această temă, cu atît mai m u l t
concepţia foniatrică pur medicală, iar din punct de vedere meto cu cît stabileşte cîteva fapte fundamentale de pe o poziţie
dologic, se recurge neconsecvent la pedagogie" *. Tendinţa de a marxistă. Reţinem că preocuparea logopediei n u se reduce n u
împărţi unităţile nosologice în zone pur organice (care aparţin mai la tratarea sau corectarea vorbirii, ci se extinde şi la produ
foniatriei) şi psihogene (care aparţin pedagogiei) n u poate să nu cerea, evoluţia şi exercitarea, în condiţii normale, a limbajului
ducă la derută şi la împiedicarea procesului de structurare a ca fenomen de comunicare, de transmitere intenţionată, de r e
logopediei, întrucît obiectul acesteia este mult mai complex şi el laţii între cunoştinţele u m a n e în cadrul societăţii. Toate feno
nu se rezumă la reeducarea vorbirii. Conţinutul şi complexitatea menele, indiferent în ce sector sau pe ce faţetă a actului de
metodologică a disciplinei ştiinţifice, care. ar trebui conturate, comunicare s-ar produce, şi care împiedică perfecta transmitere,
sînt mult mai vaste şi mai diferenţiate. O primă sursă de erori recepţie şi înţelegere interumană, prin limbaj, constituie o pre
interpretative o constitue însuşi termenul de logopedic ocupare reeducativă complexă.
4 , Termenul de logopedie nu este adoptat pentru a desemna o In cazul relaţiilor interumane prin limbaj, şi cu atît mai mult
disciplină anume decît de către Hvatţev şi M. Sovak (1967). Ma în cazul procesului instructiv, închiderea circuitului intelectual
rile tratate de patologie a vorbirii ocolesc însă o etichetă delimi se face în momentul în care intenţia de a comunica u n anumit
tativă. Mai mult decît atît, tratatul de mare anvergură a lui conţinut se transformă în înţelegere. Răspunsul la u n mesaj
Luchsinger şi Arnold este intitulat „Tratat asupra tulburărilor verbal nu poate fi dat decît după scurtcircuitarea gîndirii celor
vocii şi vorbirii", iar în cuprinsul său nu se încearcă o delimitare doi interlocutori. P e n t r u ca înţelegerea să fie exactă (adică
a domeniului abordat. E = R şi R = E), este nevoie să se îndeplinească anumite cerinţe
V Celălalt mare tratat (autori Robert West, Leon Kennedy şi ale stilului de relaţii verbale iNŞi pentru emitere, ca şi pentru
Anne Carr) se intitulează „Reabilitarea vorbirii". Este adevărat recepţie, este nevoie în primul rînd de un tonus cerebral, ali
că autorii mărturisesc preocuparea de bază a cărţii. „Pe scurt, mentat de u n tonus afectiv-psihic care creează starea de moti
acest volum cuprinde studiul şi tratamentul tulburărilor şi de vaţie şi funcţionalitate neuropsihică pentru stabilirea relaţiilor
fectelor de vorbire" . 2
verbale. „Asemenea sinteze senzoriale la nivel cortical (desigur
E. M. Hvatţev, în t r a t a t u l său de logopedie, stabileşte că : cele mai evoluate prin înlănţuirile sinaptice bogate ale cortexu
„Logopedia este o disciplină pedagogică specială care se ocupă lui) sînt pregătite prin procese de sinteză, elaborate în prealabil
cu prevenirea şi corectarea defectelor de vorbire" . 3
la nivel talamic. Existenţa unor convergenţe hetero-senzoriale
Profesorul Sovak lărgeşte domeniul de activitate al logope în nucleii talamici asociativi, independente de ariile corticale,
diei, spunînd că este „ştiinţa despre fiziologia şi patologia proce atestă o asemenea pregătire la nivel subcortical a proceselor cor
sului de înţelegere, de comunicare, despre prevenirea şi trata ticale de asociaţie audio-vizuală. Mai mult, după cum ariile corti
mentul pedagogico-corectiv al defectelor în domeniul înţelegerii cale primare n u sînt lipsite de posibilitatea unor sinteze pluri-
comunicării" . 4
senzoriale, tot aşa nucleii de releu, ultima staţie a căilor
întrucît definirea activităţii logopedice dată de Sovak este senzoriale în drumul lor spre ariile primare, pot fi şi ei sediul
mult mai largă decît majoritatea definiţiilor existente, şi reflectă unor asociaţii între aferente senzoriale de origini diferite. Recent,
o concepţie mult mai aprofundată în legătură cu limbajul, nu mai în laboratorul de anatomie comparată al Universităţii Jagelone
din Cracovia, Barbara Sychowa a demonstrat conexiuni între
1
v. L u d v i k E d e l s b e r g e r , Logopedia şi foniatria, în : „Logo corpul geniculat lateral şi cel medial, baza fiziologică a unor
pedia cehoslovacă. Culegere de articole, traducere din lb. cehă, Centrul de asociaţii audio-vizuale posibile de stabilit precortical, încă
documentare medicală, 1959, p. 76.
2
R . W e s t , E. K e n n e d y and A n n e C a r r , Reabilitation of la nivel talamic . 1
Speech, N e w York, London, Harper, Company Proteheres, 1947. Există deosebiri de modalitate între relaţia verbală cu mediul
3
E. M. H v a t ţ e v , Logopedia, Moscova, Ucipedghiz, 1959. înconjurător la copilul normal şi copilul logopet. La individul
4
v . L u d v i k E d e l s b e r g e r , Logopedia ca sector ştiinţific al de-
fectologiei, în : Logopedia cehoslovacă, Culegere de articole, traducere din 1
M. S t e r i a d e , Creier şi reflectare, Bucureşti, Editura politică,
lb. cehă, Centrul de documentare medicală, 1959, p. 3. 1966, p. 206.
14 15
normal, orice necesitate interioară, orice răspuns la o stimulare
exterioară, mai ales verbală, determină pe scoarţă iradierea această regiune (adică formaţia reticulată — n.n.) este întreagă
unor excitaţii puternice, datorită tonusului afectiv pozitiv, sus şi funcţionează normal, atunci sînt posibile înţelegerea şi activi
ţinut şi de tonusul cortico-subcortical, întrucît actul vorbirii, tatea voluntară".
pentru orice individ normal, este un fapt plăcut, spontan, care nu Prin mecanismele fiziologice şi psihologice amintite,! procesul
necesită eforturi speciale. Vorbirea copilului normal stă sub sem de înţelegere, la copilul cu tulburări ale limbajului, este distor
nul trăirilor pozitive. In cadrul relaţiilor sociale şi mai ales şco sionat într-o măsură mai m a r e sau mai mică, din cauza unei
lare — atunci cînd sarcina intelectuală depăşeşte capacitatea stări de profundă inhibiţie generată de teama sau frica faţă de
copilului — vorbirea este prima instanţă care se inhibă, se blo actul vorbirii. î Subtensionarea motivaţională paralizează atît
chează. De asemenea, stările de mare tensiune emotivă scot din mecanismele vorbirii cît şi procesele de gîndire şi înţelegere.
funcţiune, temporar, tocmai acest sector. Cuvîntul şi cuprinderea Actul de transmitere a mesajului verbal presupune activita
gîndirii în tiparele verbale au pentru logopat — chiar pentru cei tea diferenţiată şi extrem de fină a aparatului verbo-motor şi o
excitaţi verbal — un semn negativ afectiv, el constituind invali integrare perfectă a mecanismelor care stau la baza stereotipului
ditate psihică permanentă a copilului. Krasnogorski sublinia respectiv. Există o complexitate de factori de n a t u r ă somatică,
existenţa unei nevroze a aşteptării la copilul bîlbîit. încordarea fiziologică, psihologică etc, care favorizează producerea acestui
act. Fenomenele de hipertensionare nervoasă, puternicele exci
nervoasă care precede vorbirea produce o focalizare tocmai în
taţii subcorticale produc o inhibiţie în punctele bolnave ale r e
regiunile de proiecţie corticală a stereotipului verbo-motor şi
giunii corticale interesate în producerea vorbirii, generînd
tulbură sinteza funcţională necesară actului vorbirii.
spasme. P e calea aferentaţiei inverse şi prin introspecţie se
Prin fenomenul de feed-back — în care acceptorul acţiunii intensifică starea de inhibiţie şi se ajunge la blocarea aparatului
este încărcat cu semnul minus, prin comunicarea inexactă, tulbu verbo-motor. Dezorganizarea intervenită în relaţiile corticale
rată — se amplifică dezorganizarea centrală, gîndirea, memora interesează, fără nici o îndoială, şi procesul de înţelegere şi, mai
rea, înţelegerea. Prin experimentele efectuate (Zorgo, E. Boşcaiu, ales, acţiunea de obiectivizare în cuvinte a conţinutului gîndirii.
C. Păunescu, 1965 — 1970), s-a dovedit că în special la logonevro- Stabilirea unor interrelaţii determinate între gîndire şi limbaj,
tic şi la alte categorii ale tulburărilor de vorbire se tulbură 1
raportate la mecanismul emitere-recepţie la logopat, ne duce la
nu numai procesul de emisie, ci şi cel de recepţie. La copilul concluzia că, întrucît forma de materializare a gîndirii (cuvintele)
bîlbîit sau dislalic, vorbirea reprezintă cea mai dificilă operaţie, este modificată, este firesc ca şi procesul care rezultă din între
ea transmiţînd o stare negativă chiar cînd copilul tace. L. O. buinţarea acestora să fie tulburat. înţelegerea sensului vorbirii
Baladin a subliniat că „orice excitaţie care vine de la extremită nu poate fi integrată decît î n t r - u n context, prin respectarea
ţile periferice ale analizatorilor se transmite extremităţilor cor- structurii gramaticale, a formei coerent-logice de exprimare.
ticale ale analizatorilor, atît pe căi superioare cît şi pe căile Spasmele care însoţesc bîlbîiala, imposibilitatea citirii corecte a
nespecifice ale formaţiei reticulate. Excitaţia transmisă pe căi cuvîntului la dislalici şi dislexici, aritmia generală r u p contextul.
specifice provoacă o excitaţie în sectoare limitate ale scoarţei O. J. Nikiforova a stabilit experimental că înţelegerea u n u i t e x t
cerebrale, iar cea transmisă prin formaţia reticulată activează literar se bazează, printre altele, şi pe citirea expresivă, ceea ce
întreaga s c o a r ţ ă " . Iar P e n f i e l d adaugă u r m ă t o a r e l e : „Cînd
2 3
implică adaptarea structurii sonore la conţinutul său în cadrul
contextului.
1
B. Z o r g o şi E. N e a g u - B o ş c a i u , Cu privire la raportul
Dealtfel, considerarea experimentală a problemei limbajului
dintre tulburările de vorbire şi dezvoltarea activităţii intelectuale la copii, efectuată de Al. Roşea îl duce la concluzia că : „Din toate aceste
în : „Probleme de defectologie", vol. IV, 1964. date experimentale se poate conchide că înţelegerea unui text
2
L. O. B a l a d i n , Rolul formaţiunii reticulate a trunchiului cere este determinată nu numai de fiecare cuvînt în parte, ci şi de
bral în mecanismele fiziologice ale conştiinţei, î n -..„Problemele filozofice relaţia dintre ele. Fraza sau grupul de fraze constituie, din punct
ale medicinei", Bucureşti, Editura medicală, 1963, p. 187.
3
Idem, p. 188. de vedere fiziologic, structuri dinamice complexe de legături
corticale-verbale cu o semnalizare unitară. Dacă, din acest com-
16
î _ introducere tn logopedie 17
plex verbal, u n anumit element este necunoscut pentru subiect, noţiune capătă o denumire specială, din partea fiecărui g r u p d e
el tinde să se încadreze în semnificaţia spre care converg toate specialişti, şi multe cercetări importante se efectuează de 3 sau
celelalte elemente ale complexului" *. La logopat, multe cuvinte 4 ori. Totodată, alte cercetări importante sînt frînate din cauză
sînt mai puţin înţelese din cauza conflictului dintre necesitatea că într-un domeniu sînt necunoscute rezultatele devenite deja
vorbirii şi greutăţile de pronunţare, conflict care, la rîndul lui, clasice în domeniul alăturat" . 1
dezorganizează procesul de gîndire, iar cuvintele de blocaj devin Deci, specializarea cît mai strictă restrînge limitele unei dis
centre de iradiere a confuziei în tot contextul. De aceea logopatul
cipline şi determină în zonele de contact (regiuni de frontieră
prezintă o sărăcie considerabilă a vocabularului activ şi mai ales
cum le numeşte acelaşi autor) apariţia altor discipline.
o greutate specifică în adaptabilitatea lui la necesităţile recep-
ţionării şi transmiterii u n u i conţinut de gîndire. Un exemplu foarte convingător ni-1 oferă procesul de formare
si apoi de dezlipire a unor r a m u r i ale ştiinţei care la începuturile
I n fine, p e n t r u înţelegerea vorbirii dintre doi interlocutori şi lor făceau corp comun cu medicina. Din medicină s-au desprins
dintre cititor şi text, este nevoie de o dinamică specială a sincro fiziologia, biologia, stomatologia etc. La punctul de intersecţie al
nizării ritmului şi stilului de gîndire şi de conversaţie . 2
18 19
2"
L0&0PEDIA ÎN CADRUL ŞVlW CQHTEMPOKAHE
umană, in cadrul societăţii, şi-au pus probleme generale sau spe
ciale !n legătură cu faptul de limbaj.
Limbajul ca fenomen psihic este de multă vreme obiectul de
studiu al psihologiei. Psihologia a acumulat o imensitate de date
şi interpretări în legătură cu formarea mecanismelor limbajului,
apariţia acestuia, evoluţia lui sub aspect logic şi semantic, rolul
său în cadrul psihismului, în contextul conştiinţei, al relaţiilor
sociale şi de muncă etc. In special, s-au făcut ample cercetări
asupra raportului gîndire-limbaj. Şi fireşte, psihologia a sur
prins şi modalităţile patologice ale limbajului (unul dintre marile
tratate de psihologie — Kainz — are o clasificare extrem de j u
dicioasă a tulburărilor de limbaj).
Fiziologia şi, în special, neuropsihologia au studiat extrem
de amănunţit nu numai formele clinice ale unor unităţi noso-
logice, ca de pildă afazia, dizartria, alalia e t c , ci au pus în evi
denţă procesele fine neuropsihologice ale mecanismului relaţiilor
interumane prin limbaj. Studiile cele mai recente, în această
direcţie, depăşesc cu mult necesitatea clinică, aducînd contribuţii
extrem de valoroase în interrelaţia dintre cuvînt şi conştiinţă pe
plan neurofiziologic . i
20
cure s<"i preia d a t e a c u m u l a t e de o pluralitate de ştiinţe şi în con • le--.organizare a funcţionalităţii psihice şi intelectuale; o dez
textul unor f.inttv.c proprii să structureze o disciplină unică, al organizare a ritmului sincronic de reacţii — răspuns în cadrul
i A n i o h i c i t i v să fie condiţiile normale şi patologice ale comuni- iuti-l-relaţiilor psihice şi sociale.
i A n i i i i l r r M > c i ; i h \ prin limbajul oral şi scris. Este posibil ca printr-o simplă metodă a unei discipline, de
Ivi.' necesar să răspundem întrebării privitoare la specifici pildă terapia medicamentoasă, vizînd stingerea punctelor de
tatea legilor logopedice. Are logopedia metode speciale, sau — excitaţie stagnantă cortico-subcorticală, să se reducă sau să
nsa cum se încearcă — î m p r u m u t ă diverse metode din pedagogie, s e anuleze întregul lanţ de fenomene? Răspunsul negativ la
medicină, kinoterapie etc. şi le aplică sistematic la domeniul ace; istă întrebare este dat de încercările existente în practica
său ? medicală a terapiei logonevrozei.
Au existat şi mai există încercări de aplicare a psihanalizei
Nu ne putem ocupa de cea mai m a r e parte din metodele logo-
sau hipnoterapiei. Aplicate singure n u dau rezultate. Caracteris
pediei. î n principal ne-vom referi la metoda de t r a t a m e n t a logo-
tica metodei logopedice în tratamentul logonevrozei (ca dealtfel
nevrozei, p e n t r u că aceasta întruneşte o pluralitate de sisteme
în toate afecţiunile limbajului) o constituie structura complexă
de influenţare din alte discipline limitrofe. şi convergenţa specifică, interdisciplinară.
înainte însă de a desprinde — din discutarea metodei tera In primul rînd, cele mai recente şi mai eficace metode de
peutice a logonevrozei — specificitatea logopedică a metodolo tratare a bîlbîielii sînt cele care sintetizează şi extrag, după u n
giei, trebuie să se răspundă la o întrebare relativ simplă, dar cu plan logopedic, metodele fiziologiei, ale psihoterapiei, ergotera-
largi perspective în problematica noastră : mai există o disciplină piei şi pedagogiei medicale *.
ştiinţifică actuală care să se ocupe de prevenirea şi tratarea (re In al doilea rînd, chiar cele mai stabile procedee din cadrul
unei metode cu valoare generală de aplicativitate, de pildă cele
educarea) tulburărilor de limbaj ? Răspunsul este categoric : în
de kinoterapie şi fizioterapie, prin adaptare, suportă u n proces
afară de logopedie (chiar cînd ea se confundă cu foniatria) nici de convergenţă specifică, deoarece ele urmăresc u n alt scop decît
o disciplină nu-şi propune asemenea obiective. Unele ştiinţe cel urmărit în disciplina de bază.
fundamentale — ca de pildă neurologia clinică — tratează n u m a i Alţi cercetători au adoptat o poziţie similară confirmînd, în
medicamentos sau kinoterapie alalia, disartria sau afazia. Chiar fond, liniile de perspectivă ale unor noi discipline . 2
în cadrul clinicii neurologice se aplică, de pildă în afazie, o m e Structura şi dinamica disciplinei ştiinţifice care are ca obiect
todă de reeducare complexă, care nu este nici neurologică, nici limbajul u m a n în toate ipostazele sale se impun şi îşi reclamă
psihiatrică, nici psihoterapeutică, deşi conţine unele principii şi autonomia. „Chiar dacă nu s-a realizat încă unitar acest lucru,
există o ştiinţă a limbajului care studiază toate problemele con
practici din fiecare, ci logopedică.
vergente ale acestuia şi ale comunicării", spune R. A. H a l i . 3
Deci logopedia n u utilizează metodele neurologiei — chiar în Această ştiinţă este aceea pe care noi o preconizăm sub denu
afecţiuni n e t neurologice — ci îşi are metodele sale, care nu le mirea de logologie . 4
25
sistem şi, mai ales. al implicaţiilor decisive ale acestuia în for Evoluţia limbajului de la fazele motorii (mimică-gesturi)
marea şi modelarea gîndirii şi personalităţii. Tudor Vianu fă- piuă la categoriile mintale de tip abstract-logic, pe baza cărora
i ea o remarca substanţială cu privire la dubla funcţie de comu organizăm realitatea obiectivă conştientă, este indicată de dez
nicare prin l.'mbaj : „limbajul comunică (o cantitate de infor voltarea intelectului, a gîndirii şi a psihicului în general. Meca
maţie), dar prin el omul se comunică (o complexitate de stări)". nismul de comutare este constituit de funcţia semiogenetică.
La acestea, dar mai exact ca efect creator al relaţiei intercomu- Raportul dintre activitatea de cunoaştere şi limbaj, în procesul
ni< ativc, adăugăm că, prin limbaj, omul se realizează ca perso reflectării, a stabilit cîteva modele funcţionale ale acestuia, exis
nalitate şi îşi realizează destinul său uman. tente-la toate nivelurile reflectării :
Valenţele limbajului sînt, aşadar, de natură miriapodică, iar modelul de organizare modelul ordonării modelul integrării
funcţiile sale se identifică într-o măsură considerabilă cu cele 1 prin clasificare prin categorial izăre
comportament de 1 1
ale activităţii cognitive şi ideatoare, uneori depăşindu-le prin comportament inte
orientare comportament
capacitatea sa de sinteză gnozică. de adaptare grator operaţional
Evoluţia filogenetică a limbajului este determinată atît de
factorul solicitare adaptivă (de activitate socială) cit şi de evolu Perspectiva psiholingvistică ne confirmă modele fundamen
ţia structurilor morfofuncţionale, care au determinat această tale de care se serveşte dezvoltarea ontogenetică. Elementul
adaptare. Etapele de progres ale psihicului, ca o consecinţă a esenţial care produce organizarea, ordonarea, structurarea, cla
structurii sociale a stimulărilor, sînt în general cunoscute. î n t r e sificarea sau categorializarea îl constituie funcţia semiogenetică.
barea pe care o putem formula anatomo-fiziologiei evolutive şi Tatiana Slama-Cazacu a cuprins în concluziile sale atît o
comparate este dacă există o consonanţă între fazele de organi vastă informare bibliografică, cît şi rezultatele unor multiple
zare a sistemului nervos central şi funcţiile de comunicare ale experimente privitoare la relaţia intelect-limbă. ,,Variabilitatea
limbajului. Rezumînd, la un nivel simplificat, teoriile şi faptele sistematizărilor lexicale — spune autoarea — în funcţie de vîr-
raportate la neurologia modernă în direcţia vizată de noi, am stă este provocată de elasticitatea semantică a cuvintelor la
putea înfăţişa situaţia următoare : 1
diferite vîrste, atît pe plan cantitativ — al numărului de note
care pot fi asociate fiecărui cuvînt — cît şi pe planul calitativ —
Structura morfo-
al naturii semnificaţiilor preferate şi al acelora absente sau,
Intercomunicări
f uncţională : prin : Tipul de relaţie : poate, numai mascate. Relativitatea, în funcţie de vîrstă, a sis
tematizărilor semantice şi deosebirile de ierarhizare preferen
ţială în cadrul lor — marcată prin n a t u r a semnificaţiilor predo
Structuri cerebrale
nediferenţiate : —» funcţia de indicare : reacţii m o t o r i i ;
minante — constituie încă o dovadă a caracterului dinamic al
Structuri cerebrale funcţia de semnali sistematizărilor semantice" . l
26 27
Intre indivizi şi. în consecinţă, constituirea şi achiziţia semnifi
caţiilor" '. Structura simbolurilor este interconectată structurii «lublă operaţie : 1) definirea sistemului deschis al limbajului ;
semnificaţiilor, ambele îndeplinind funcţia de semnalizare a co 2) relaţiile intersistemice ale psihicului uman.
municării, prin limbaj. In toate direcţiile in care ştiinţa investighează legile de or
Ele sînt rezultatul unei organizări ierarhizate, dar ele însele ganizare a materiei, se conturează din ce în ce mai precis exis
funcţionează după asemenea modele. tenţa unor forme dinamice, ierarhizate şi asamblate funcţional,
Subordonînd aceste funcţii şi incluzîndu-le într-o altă moda anume sistemele. întreaga clasificare a ştiinţelor se bazează pe
litate (verbalizarea), limbajul se serveşte de funcţia semiogene- o sistematică a sistemelor '.
tică pentru a imprima u n şi mai m a r e grad de organizare reflec Ne vom mărgini la discutarea modului de organizare în sis
tării. Funcţia semiogenetică conţine un m a r e grad de negentro- teme a unora dintre ramurile ştiinţelor cu cele mai evidente
pie, pe care o imprimă operaţiilor gîndirii. Negentropia este un implicaţii în fenomenul limbajului uman. Dorhington (1939),
element definitoriu, ca şi cele subliniate în acest capitol, pentru plecînd de la constatări de biogenetică, biochimie şi biofizică
structura unui sistem. euantutativă, stabileşte o evoluţie a „sistemului genetic".
I. P. Pavlov a definit cuvîntul ca u n semnal de rangul II L. von Bertalanffy defineşte sistemul „ca u n ansamblu de
(adică al primelor semnale). J. Piaget conchide că „operaţiile r a elemente aflate în interacţiune" şi adaugă că numai în măsura
ţiunii constituie, în definitiv, sisteme de ansamblu, caracteri in care „noi cunoaştem ansamblul elementelor care îl compun
zate printr-o anumită structură, mobilă şi sensibilă (grupări (componenţilor) şi al relaţiilor care există între ele, numai ast
calitative şi grupări matematice), care nu vor fi explicate nici fel putem să sesizăm nivelurile superioare ale elementelor con
de către neurologi, nici de către sociologi, nici chiar de către stitutive" , Or, organismul nu este altceva decît „o ordine ierar
2
psihologi altfel decît ca o formă de echilibru către care tinde hizată de sisteme deschise, a căror permanenţă este asigurată
întreaga dezvoltare pentru a ne putea da seama de faptul că prin mişcări de schimb între componenţi, realizată de principiul
structurile succesive, senzorio-motorii, simbolice sau preeon- condiţiilor de sistem" . 3
ceptuale şi intuitive sfîrşesc prin a ajunge la aceste sisteme Intr-o lucrare mai recentă, acelaşi autor sintetizează concep
generale de acţiune, cum sînt toate operaţiile raţionale ; este tul de sistem, definindu-1 prin referire la un ansamblu de ele
vorba, esenţial, de a înţelege în ce mod fiecare dintre aceste mente ce sînt plasate într-o relaţie de interacţiune, a cărei carac
variate conduite se prelungesc în cea următoare, descriind sen teristică este ordonarea şi, care are, în acelaşi timp, o finalitate
sul de la un echilibru inferior la un echilibru superior" . 2
ordonatoare . 4
J. Piaget, aşa cum reafirmă şi în lucrarea „Biologie şi cunoaş N. M. Anasov caracterizează sistemul, definindu-1 ca „o
tere", defineşte intelectul u m a n ca u n ansamblu de sisteme care anumită cantitate de elemente identice sau diferite, unite prin
se serveşte de operaţii şi funcţii speciale, pentru a obţine echi conexiuni, într-un întreg" . 5
librarea specifică oricărui stadiu de dezvoltare. Urmărind pe Caracteristicile de bază ale unui sistem deschis sînt : ansam
niveluri de structuri şi funcţii, ne-a înfăţişat, în fond, structura blul funcţional, interrelaţiile în cadrul sistemului, o ordine
unui sistem propriu al limbajului. ierarhizată prin diferenţiere genetică, reducerea optimală a
Faptul acesta confirmă : a) omogenitatea structurală a siste dezorganizării (negentropia), circulaţia informaţiei pe verticală
mului limbajului cu ansamblul sistemic al gîndirii; b) u n i t a
tea funcţională de reglare şi autoreglare a sistemelor ; c) dife 1
J. P i a g e t , Logique et connaissance scientifique, Paris, Encyclo
renţierea şi ierarhizarea sistemică. Abordarea atît de dificilă pédie d e la Pléiade, 1961.
a relaţiei gîndire-limbaj poate fi făcută mai eficient printr-o
2
L. v o n B e r t a l a n f f y , Problems of life, N e w York, Harper
Torch Book, 1960, p. 11.
3
Idem, p. 198.
J e a n P i a g e t , La formation du symbole chez l'enfant Neuchà- 4
Idem, General theory of sistems aplication to psychology, m :
tel, Suisse, Ed. Delachaux et Niestlé 1964, p. 308. „The Social Science-Problems and orientations", Paris, Mouton, UNESCO,
2
J e a n P i a g e t , Op. cit,, p. 308.
1068.
5
N. M. A n a s o v, Madelisovanie mileniia i psihiki, Kiev, 1965.
28
29
i .i capacitatea de a recepta, produce şi emite sem
... i o n t a l a , în literatura română există lucrări de o certă valoare — ca
na i r l e şi de a coda şi decoda informaţia; capacitatea de echili • ele ale lui Ed. Nicolau şi C. Bălăceanu în neurocibernetică şi
1
brare prin flux informaţional exterior etc. psihocibernetică, ale lui Gh. Zapan, M. G o l u şi A. Dicu etc. 2 3
al unui sistem material asupra altuia, care reprezintă o repro tivă se obţine prin integrarea, într-o organizare unitară, a ima
ducere în altă formă a particularităţilor primului sistem în p a r gisticului cu simbolicul, a codurilor „imagine" cu codurile
ticularităţile celui de al doilea sistem" (U. Krainţeiv, 1963) *. simbolic-abstracte. „Imaginea reprezintă forma primară de
Aplicarea teoriei sistemelor în psihologie, şi mai ales în n e u - interiorizare şi sedimentare a mesajelor informaţionale furnizate
rofiziologie, a avut ca efect nu numai o explicare a unor feno de contactul cu obiectele şi fenomenele e x t e r n e ; codurile sim
mene ale „cutiei negre", ci şi unele aplicări practice. Aceste rea bolic-abstracte sînt rezultatul prelucrării secundare (superioare)
lizări tehnice se bazează pe structurile sistemului neuropsihic a informaţiei imagistice, prin intermediul u n o r operaţii logico-
şi reproduc, prin aparate cu autoreglare, activităţi neuropsihice semantice, în cadrul alfabetului semnelor verbale" . 6
30 31
intre elementele unui sistem, ca acelea indicate de noi mai sus.
. ate^orialc), prin intermediul unui alfabet de semne ver-
(l Recepţia — R — în psihocibernetică constituie o struc
l> il<- Prin urmare, fie eă informaţia porneşte din interiorul sis tură funcţională complexă în care se interconectează procesele
temului, fie că este generată de sistem, ea este supusă pe senzoriale, motrice şi de cognaţie, după alfabetul specific per
niveluri structurale şi funcţionale la transformări cantitativ- cepţiei şi recunoaşterii. Psihologia p e r c e p ţ i e i demonstrează cu
1
calilative. Structura stimulilor obiectului devine „model" neuro prisosinţă rolul de catalizator, fixator şi generator al limbajului
logic, simbolic şi apoi logic, care se comunică prin semne, aşadar
la acest nivel.
prin limbaj.
Experienţele noastre au demonstrat că procesul de reflectare,
Reiese deci că formele fundamentale ale „alfabetului" utili la acest nivel, este posibil fără linia semnelor lingvistice, pe
zat de către „marele sistem psihic" al simboliei, al semanticii şi baza altor structuri şi funcţii ale limbajului. Recepţia însă se
al codului sînt în fond elementele definitorii ale limbajului ca o modifică substanţial chiar şi în prezenţa vorbirii, dar în absenţa
structură axială a psihismului uman. relativă a intelectului.
Aplicarea teoriei informaţiei a accentuat — cum este şi Cazul publicat de Geschwind şi Fusille este foarte semni
firesc — alcătuirea limbajului ca sistem de comunicare. De aceea, ficativ. Bolnavul suferind de alexie p u r ă cunoaşte — recunoaşte,
există un „model cibernetic al limbajului", construit după cerin la cerere, culorile, în afară de cazul cînd i se pronunţă numele
ţele teoriei sistemice. culorii. El poate sorta culorile fără dificultate şi poate răspunde
„întregul sistem de comunicare (prin limbaj — n.n.) funcţio solicitării p r i n t r - u n sistem indirect, dar eşuează cînd se utili
nează ca u n sistem cibernetic foarte complex" *. Componenţa zează codul verbal. Cazul demonstrează că funcţia verbaliza-
acestui sistem este dată, după cum am văzut, de interacţiunea toare poate fi suspendată, fără ca percepţia şi recunoaşterea să
structurilor şi funcţiilor psihicului uman şi de caracterul izo- fie alterate, în cazul în care structura semiogenetică producă
morfic al sistemului psihic. M. Golu şi A. Dicu au pornit de la toare de simboluri şi semnificaţii rămîne intactă.
relaţia mediu-om-psihic şi au delimitat psihicul ca subsistem Urmărirea sistemului limbajului indică u n proces de recu
în raport cu „sistemul-om" sau ca sistemul luat în sine. C. Bălă- noaştere specific (Rec,), pentru semnele de ordin lingvistic cu
ceanu şi Ed. Nicolau pornesc de la limbaj, ca sistem de comuni ajutorul memoriei operative (MO,). Este adevărat că s-au deter
care, şi-i stabilesc conexiunile şi interrelaţiile în cadrul unui minat cîmpuri de „tezaurizare" a cuvintelor şi structurile lor
ansamblu de sisteme psihice. Urmărirea unei organigrame a sis sonore, nucleul fiind rezultatul unui proces de învăţare. Dar
temului limbajului ne permite să obţinem, cu mai m a r e clari simpla exprimare verbală duce la ecolalie şi nu la limbaj. Pînă
tate, structura sistemică a limbajului. la „primul sistem" — cel al vorbirii ecolalice sau repetate — n u
Mulţimea semnelor de intrare p e n t r u sistemul limbajului putem vorbi de semne, ci de indicatori s o n o r i ; mecanismul
poate fi specifică (de tip verbal), dar p e n t r u realizarea limbajului poate fi valabil şi pentru zona biologiei infraumane.
este necesară o mulţime cît mai complexă. „Intrările în sistem Limbajul, în sensul adecvat structurii sale sistemice, începe
sînt reprezentate de ansamblul receptorilor organismului. Rolul d e la „al doilea sistem", care cuprinde tonalizatorii afectivi
dominant îl au receptorii auditiv şi vizual" . 2
sară o integrare operaţională a informaţiei în fiecare structură, Sistemul limbajului are o dublă deschidere : u n a este con
a subsistemului cognitiv sau al sistemului gîndirii, unde, după stituită de interrelaţiile cosistemice prin structurile şi funcţiile
modelul funcţional al fiecărui sistem şi subsistem, informaţia semiotigene, deci o comunicare intersistemică, intrapsihică
este prelucrată, transformată şi integrată sub stări din ce în ce (interioară) şi alta, cea între două sau mai multe conştiinţe (sis
mai încărcate de valori abstracte şi de semnificaţii. Limbajul teme) externe, prin limbaj, cu precădere prin codul lingvistic.
constituie sistemul de captare a mulţimilor informaţionale de în nici o împrejurare, cele două modalităţi de comunicare nu
toate categoriile şi de distribuire a acestora tuturor structurilor funcţionează complet separat, ci printr-o schimbare de domi
pentru a le prelucra după un model specific limbajului, în a nantă. Comunicarea intrasistemică constituie, atunci cînd sis
cărui compoziţie conceptul este definitoriu şi n u cuvîntul. temul este comutat pe dominanta extrasistemică, u n sistem de
_ Datorită funcţiei semiogenetice, informaţia, în timpul difuză reglaj pentru aceasta. Atunci cînd dominanta este intracomuni-
rii şi transformărilor ei în structurile şi sistemele psihice, m o d e carea, cealaltă formă constituie (prin intermediul conştiinţei)
lează, prin energia sa specifică, aparatele şi sistemele. Oricît de sistemul de reglaj. Cînd sistemul se decompensează — adică
perfect (din punct de vedere biochimic) ar fi angrenate s t r u c cele două modalităţi funcţionează anarhic sau nesincronic — se
turile informaţiilor verbale în memoria de lungă durată, produce o stare specială a ansamblului sistemic de tip patologic.
verbalizarea nu va deveni limbaj decît atunci cînd prelucrarea
acestor structuri va fi executată după modelul operaţional (sin 'Constantin Pâunescu Mental Health in the Disorders of
teză operaţională) al limbajului. I If communication through verbal and written speech, în : „7-th Inter
national Congress of Mental Health", London, 1969.
34
35
•imbol şi semnificaţie, are nevoie nu numai de utilizarea sche
melor limbii, ci de întregul complex sistemic.
Sistemul limbajului ar putea fi conturat, nu în afara celor
lalte sisteme, ci, aşa cum îl delimitează liniile punctate, în i n t e
riorul sistemelor componente ale psihismului.
Corespunde această delimitare cu relaţiile psihologice stabi-
1 ite între intelect şi limbaj în psihologia de tip clasic ? Vom face
apel la o modalitate de interpretare a structurilor psihice şi
a relaţiilor infrastructurale, şi anume, teoria factorială.
P e n t r u că scopul nostru n u este să prezentăm cititorilor nici
esenţa şi nici metodologia acestei teorii, vom înfăţişa două „ m o
dele" ale relaţiilor factoriale, care definesc intelectul, pentru a
putea surprinde locul ce îl ocupă limbajul într-o anume con
stelaţie factorială, faţă de intelect sau inteligenţă.
J. Ahamavaara dă următoarea schiţă a factorilor „aptitu
1
dini intelectuale" :
APTITUDINI
INTELECTUALE
I Comprehensiune
Fluiditate
37
36
Acest model tridimensional a fost folosit şi de cei doi autori
ai „Introducerii în psihologie", tocmai p e n t r u a demonstra rela • i de noi. Reprezentarea tridimensională (în volum) a lui
ţiile din cadrul structurii gîndirii, din perspectiva analizei fac- !' Guilford este foarte sugestivă p e n t r u „spaţiul psihic" real.
toriale : „Modelul factorial preconizat de Guilford — conchid Limbajul, prin urmare, se constituie ca sistem în ansamblul
autorii — reprezintă structura împletirii diferitelor tipuri de .1 s i.emic al psihicului uman sau, într-o altă modalitate, ca s u b -
acţiuni p e baza diferitelor genuri de informaţie" şi, deci, se .islem al gîndirii, al intelectului. Fie în calitate de sistem, fie
apropie ca „perspectivă" de o viziune sistemică. in aceea de subsistem, limbajul se află cu celelalte sisteme în
Orice „operaţie" intelectuală are loc pe baza factorilor de tivi modalităţi de relaţie. P r i m u l tip de relaţii sînt intrasiste-
conţinut care, în majoritate, sînt cuprinşi de noi în structura mice, relaţiile între structurile sistemului şi funcţiile limbaju
limbajului. Rezultatele gîndirii, după cum mai recent a u demon lui, aşa cum le-am prezentat în capitolul anterior. Al doilea tip
strat cei mai competenţi psihologi ai relaţiei gîndire-limbaj <lo relaţii sînt cele intersistemice, şi în cadrul acestui tip, lim
(J. Piaget, T. Slama-Cazacu etc.), sînt produse de tipul „claselor", bajul stabileşte raporturi de funcţionalitate cu celelalte sisteme.
sistemelor, predicţiilor etc. La toate aceste rezultate, cît şi Ia Al treilea tip de relaţii, specifice numai limbajului, sînt p a r a -
formulele comportamentale inteligente, limbajul constituie fac sistemice, şi sînt date de factorul creativitate pe care îl
torul fundamental. posedă limbajul. Aceste trei tipuri de relaţii sînt rezultatul
Unele din modelele sau testele prezentate de către P . J. Guil structurii interne, funcţionalităţii şi finalităţii limbajului. Ca
ford, p e n t r u determinarea factorilor intelectivi, au fost folosite structură, limbajul este un sistem integrat. Ca funcţionalitate,
limbajul se determină ca un sistem integrator.
S t r u c t u r i l e şi funcţiile sistemului
1
I. I r i m i a , Semiotica ?i problemele ei, în : „Studia Universitatis",
Habes-Bolyai, séria Philosophie, Cluj, 1966, p. 90.
2
C h . W . M o r r i s , Fondations of the Theory of Signs, în : „Internatio-
Encyclopedia of Unified Science", vol. I, nr. 2, 1938.
3
F. d e S a u s s u r e , Cours de linguistique générale, Paris, Payot,
1971, p. 33.
38
39
/
nouă „ştiinţă care să studieze viaţa semnelor în sînul vieţii so ia a de neuropatologie a limbajului, t e r m e n u l a fost adoptat şi
ciale" ; ea va forma o parte din psihologia socială, şi prin u r m a r e utilizat de afazologi de talia lui Head *. T e r m e n u l de semiotică
din psihologia generală ; noi o vom numi semiologie (de la fste, după cum reiese din cele cîteva referiri, consacrat şi aco
numele grec semeion = semn). Aceşti doi termeni au intrat în peră o ştiinţă care are menirea „de a elabora o teorie generală
circulaţie şi ei sint utilizaţi, de unii autori, în mod singular sau a semnelor şi sistemelor de semne, de a lămuri natura acestora,
prin adoptarea unei poziţii de echivalare. P a u l Foulquie reţine 1
de a stabili schema tipurilor lor, de a elabora regulile lor de
cuvîntul semiologie = „ştiinţa semnelor". R. L a f o n echivalează 2
de semiotică în cadrul teoriei gnoseologice. Tot astfel şi A. Kon- semioticii prezintă un foarte mare grad de complexitate. încer
d r a t o v . Unul dintre cei mai reprezentativi filozofi marxişti,
4
40 41
terori cit şi receptarea şi înţelegerea n u sînt posibile decît prin 11 u discours») la care se referă comunicarea" . Î n t r - u n asemenea
l
descoperirea semnificaţiei; „semnele nu sînt înţelese izolat. i ontext, care în esenţă conţine toate elementele unui sistem des
Înţelegerea, aşa cum am văzut, este u n act rapid, prin care sem chis de comunicare, sînt generate semnificaţiile ca rezultat al
nele, cu nucleii lor semnificativi, sînt raportate la u n sistem de relaţiilor obiectuale între doi sau mai mulţi „producători" şi
referinţe, la c o n t e x t . . . pînă cînd, la u n moment dat, apare sen „mînuitori" (verbali) de semne şi conţinuturi intelectuale. In
sul complet, ca o treaptă nouă în activitatea de înţelegere. R e schema noastră am surprins, în linii generale, o atare situaţie.
ceptarea presupune deci, de cele mai multe ori, o amplificare a Situaţia semiotică însă, aşa cum este prezentată de către seman-
datelor oferite de către expresia explicată şi o referire la u n ticieni sau de lingvişti, este o situaţie standard. Neuropatologia,
context total" . Contextul, în comunicarea verbală, este o altă
1
ca şi psihologia deficienţilor auditivi au încercat să detecteze
2
modalitate de a stabili situaţia semiotică. Dealtfel, raportarea la modificările semantice în situaţii speciale, ca în cazul afaziei
un „sistem de referire" există atît în diagrama de explicaţie a sau al surdimutităţii. Şi în afazie şi în surdimutitate, cîmpul de
cărţii lui C. K. Ogden şi I. R. Richards , cît şi î n aceea a lui E. S.
2
semnificaţii se modifică, capătă o specificitate şi, mai ales, o
J o h n s o n . A. Schaff impută acestora influenţele pragmatismului
3
limitare, în mare măsură ca o consecinţă a modificărilor interve
american, dar relevă introducerea în contextul situaţiei semio nite în situaţia semiotică. Dar situaţia semiotică se schimbă
tice a omului, a vorbitorului care produce semnele, le transmite numai atunci cînd starea subiectului, în calitatea sa de produ
şi le recepţionează pentru a le conferi o semnificaţie. Notăm în cător de semne, este modificată. Atîta timp cît subiectul îşi m e n
paranteză că ceea ce am intenţionat să dobîndim prin cercetările ţine funcţia productivă, reproductiva şi de transmiţător-receptor
întreprinse de noi a fost tocmai „starea unităţii emiţător-recep- al unui tip de semne, situaţia semiotică nu se alterează. Sînt
tor, adică a individului care produce în permanenţă semnale, deja foarte cunoscute rezultatele cercetărilor efectuate pe afa
care utilizează limba şi la care semnele determină o anumită zici. Cercetările noastre, pe alte categorii de subiecţi, aduc unele
structurare genetică a funcţiilor şi operaţiilor psihointelec- precizări în această direcţie. Copiii cu sindromul de neintegrare
tuale '. A. G a r d n i e r i n t r o d u c e , ca fiind fundamental, procesul
1
a vorbirii îşi pierd calitatea de producători de semne verbale şi
de comunicare interumană, socială, şi prefigurează o nouă inter de transmiţători ai acestora. Cu toate acestea, ei intră în relaţii
pretare, mult mai apropiată de interpretarea noastră, a situaţiei sociale specifice situaţiei semiotice şi, mai ales, comunică şi se
semiotice plecînd de la factorii fundamentali ai vorbirii. „Prin dezvoltă pe baza categoriilor nosologice determinate de situaţia
urmare, vorbitorul, ascultătorul şi lucrurile despre care se vor semiotică . P e de altă parte, oligofrenii sînt în relaţii plenare de
3
beşte sînt cei trei factori fundamentali ai vorbirii normale. Mai lipul unei situaţii semiotice normale, dar cîmpul semnificaţiilor
trebuie să adăugăm la ele cuvintele pronunţate". Pornind de la le este extrem de redus, iar penuria semantică extrem de accen
această poziţie, care, după expresia lui A. Schaff, p u n e capăt tuată. Depăşirea unor asemenea impedimente necesită o expli
fetişizării semnului şi temperează, pe de altă parte, excesul de care a noţiunii de funcţie semiotică. De aceea, vom comuta sis
situaţie semiotică, autorul conchide că „situaţia semiotică are temul de referinţe din domeniul semanticii şi filozofiei în cel al
loc atunci cînd cel puţin doi oameni comunică prin semne, p e n psihologiei genetice. Psihologul de prim rang J. Piaget intro
tru a-şi transmite unul altuia gîndurile proprii, expresia senti duce, în explicarea genetică a psihismului uman, noţiunea de
mentelor, a voinţei e t c , legate de u n anumit obiect («univers funcţie semiotică. I n „Psihologia copilului", capitolul III este
consacrat în întregime funcţiei semiotice sau simbolice. Dar, cir
cumspect faţă de lingvişti, „care fac cu grijă distincţie între
T. S l a m a - C a z a c u , Introducere în psiholingvistică, Bucureşti, simboluri şi semne", Piaget opinează pentru termenul de funcţie
1
42 43
semiotică, în scopul de a desemna „funcţiunile referitoare la
arătat într-un capitol anterior, contribuţia autorului se inserează
ansamblul semnificanţilor diferenţiali" \ aceasta determinînd şi, într-o problematică majoră gîndirii filozofice contemporane,
fireşte, fiind condiţionată de „evocarea reprezentativă, care pre anume raportul între informaţie şi reflectare. In penultimul pa
supune posibilitatea de constituire şi folosire a semnificaţiilor ragraf al lucrării amintite, J. Piaget operează distincţii între
diferenţiate". Conduitele în care este implicată funcţia semio „semnalizare biologică şi funcţie semantică" *. El susţine că pe
tică s î n t : a) imitaţia amînată, b) jocul simbolic, c) desenul, d) toată scara evoluţiei formelor comportamentale găsim reacţii
imaginea mintală, e) limbajul. înainte de a explica interrelaţia determinate de indicii sau semnale, datorită organizării sistemu
dintre funcţia semiotică şi fiecare dintre conduitele amintite, lui nervos. Aceste indicii poartă în ele o semnificaţie biologică.
J. Piaget spune : „In concluzie, funcţia semiotică dă naştere, „Se numeşte indiciu, spune Piaget, un semnificant nediferenţiat
astfel, ia două feluri de instrumente : simbolurile, care sînt «mo de semnificatul său (excepţie făcînd funcţia sa semnaliza
tivate», adică prezintă (deşi sînt nişte semnificanţi diferenţiaţi) toare)". Indiciul este în acelaşi timp şi semn. Dar dacă semna
o asemănare oarecare cu semnificaţii lor, şi semnele, care sînt lului i se atribuie o semnificaţie convenţională, devine „semn".
arbitrare sau convenţionale". Iar după cercetarea amănunţită a „La anumite p r i m a t e şi la om (începînd din al doilea an) apare
celor cinci condiţii pe care le socoteşte, în acelaşi timp, cinci un ansamblu de semnificanţi diferenţiaţi de semnificaţii lor, în
aspecte ale funcţiei semiotice, conchide : „Cu toată diversitatea sensul că ei n u mai aparţin obiectului sau evenimentului desem
uimitoare a manifestărilor sale, funcţia semiotică prezintă o u n i nat, ci sînt propuşi de subiect (individual sau colectiv), în vederea
tate remarcabilă. Fie că este vorba de imitaţia amînată, de jocul evocării sau reprezentării acestor semnificaţii, chiar în lipsa
simbolic, de desen, de imagini mentale şi de amintiri-imagini oricărei imitaţii perceptive actuale din partea lor : aşa sînt
sau de limbaj, ea constă în a permite evocarea reprezentativă simbolurile şi semnele, şi se numeşte funcţie semiotică (sau
a obiectelor sau a evenimentelor care nu sînt percepute actual. adeseori simbolică), această capacitate de evocare prin semnifi
Reciproc, dacă ea face astfel posibilă gîndirea, oferindu-i u n canţi diferenţiaţi, care permite atunci construirea reprezentării
cîmp de aplicaţii nebănuit, în opoziţie cu limitele restrînse ale sau gîndirii" . Una dintre problemele interdisciplinare de primă
2
acţiunii sensoro-motorii şi ale percepţiei, ea nu progresează importanţă este de a preciza legăturile diverselor manifestări
decît sub îndrumarea şi datorită aportului acestei gîndiri sau al semiotice cu dezvoltarea reprezentării sau gîndirii, în general,
inteligenţei reprezentative". Dar, susţine în continuare Piaget, independent de relaţiile eventuale sau speciale dintre limbajul
nici o altă funcţie, cum ar fi de pildă memoria, şi cu atît-roai articulat şi logică Modul de rezolvare a acestei probleme nu
3
mult una din cele enumerate anterior, „nu se pot dezvolta şi este indiferent. Autorul observă că numeroşi psihologi, şi mai
nu se organizează fără ajutorul structurii propriei inteligenţe" . 2
ales lingvişti, consideră limbajul prin semne sursa gîndirii.
Precizările, delimitările şi formulările din „Psihologia inteligen Pentru J. Piaget, această generalizare a limbii este o eroare. La
ţei" sînt numai aprofundări în cadrul sistemului gîndirii psiho o asemenea viziune, psihologul elveţian contrapune două mari
logice piagetiste, întrucît autorul reia în forme diferite şi în con teze : „Dacă limbajul este un auxiliar necesar determinării gîn
texte diferite problema funcţiei semiotice . Toate revenirile se 3
dirii, în măsura în care aceasta constituie o inteligenţă interio
fac în funcţie de necesitatea explicitării dinamicii evolutive a rizată, el este cu toate acestea animat de inteligenţă, care îl
inteligenţei, a gîndirii şi a limbajului. O contribuţie care depă precede sub forma sa senzorio-motrică". Aceasta este prima
şeşte acest cadru, vizînd o integrare a problemei semioticii teză. Cea de a doua, care n e reţine în mod deosebit atenţia, este
într-o viziune ştiinţifică şi filozofică generală, ni se pare a fi formulată de către autor astfel : „Pe de altă parte, interiorizarea
lucrarea prezentată la Congresul de sociologie de la Evian, în senzorio-motrică în reprezentare sau în gîndire nu ţine numai
1966, „Mecanisme comune în ştiinţele despre om". După cum am
1
J. P i a g e t , Epistemologie des science de l'homme, Paris, Ed. Galli
1
J. P i a g e t şi B. I n h e l d e r , op. cit., p. 49 mard, 1970.
2
J. P ia g e t, Op. cit., p. 76.
2
J. P i a g e t , Mecanisme comune în ştiinţele despre om, in : Socio
logia contemporană, Bucureşti, Editura politică, 1967, p. 52.
3
Ibidem. :l
J. P i a g e t , Op. cit., p. 52.
44
45
de limbaj, ci de funcţia semiotică în ansamblul său. în această (homeostazia neuropsihică), dar şi în cadrul structurii relaţiei
privinţă, datele de psihopatologie prezintă u n deosebit interes obiectuale, a adus, prin exercitarea ei în condiţii de limită şi
şi sînt încă multe de aşteptat de la o colaborare între lingvişti, mai ales pe o lungă perioadă de timp, modificări în structură.
psihologi şi neurologi" Se impune stabilirea unor puncte sigure Aceste modificări au mărit şi redimensionat potenţialele recep
de reper, în delimitarea fenomenului denumit de J. Piaget tive, de prelucrare şi de relaţie operativă a structurii, creînd
funcţie semiotică. J. Piaget se ocupă de funcţionalitatea psihică astfel funcţii noi sau imprimînd noi dimensiuni unei funcţii
în ontogeneză, stabileşte locul şi rolul limbajului, nu numai ca vechi. Să luăm ca punct de discuţie relaţia dintre om (unitate
funcţie de comunicare cu ajutorul limbii, ci, mai ales, ca proces cognoscibilă) şi u n obiect oarecare, o piatră, de pildă. Datorită
al activităţii intelectuale. El abordează, prin urmare, geneza şi funcţiilor structurii vizuo-motorii, piatra a fost introdusă în
organizarea limbajului în contextul inteligenţei şi gîndirii, cîmpul de cunoaştere (percepţie) a insului. Manipularea ei a
explorînd cu precădere mecanismele şi structura internă, şi mai creat modificări funcţionale, tensionale în cîmpul structurii vi
puţin funcţia comunicativă a acestuia. Aşa după cum am arătat, zuo-motorii şi tactile. P e n t r u reechilibrare, omul a stabilit un
semiotica, în funcţie de aspectul relaţional studiat, are mai raport cît mai îndelungat cu obiectul respectiv, care, prin t r a n s
multe compartimente. J. Piaget se plasează în domeniul prag miterea însuşirilor sale, a determinat intrarea în conexiune a
maticii, în cadrul general al semioticii. Dar semiotica este o dis mai multor regiuni neurologice. Funcţia structurii vizuale, rea
ciplină complexă şi ea studiază, pe baza unei metodologii p r o lizarea cîmpului vizual a fost conexată altor funcţii şi altor struc
prii, multiplele aspecte ale relaţiilor între obiect, subiect şi turi care au produs un univers structurat pe mai multe dimensi
semn. Explicarea modului de producere a semnelor de receptare,
uni. In relaţiile de adaptare, piatra i-a prilejuit omului, de la
de prelucrare, de simbolizare utilizează fără îndoială o diversi
începuturile istoriei sale bipede, multe situaţii de contact şi de
tate de structuri şi de funcţii. J. Piaget foloseşte t e r m e n u l de
funcţie semiotică, atît în legătură cu geneza semnelor şi simbo acţiune. In timpul mînuirii ei, poate din întîmplare, poate ca
lurilor cît şi cu inteligenţa şi gîndirea. Este firesc să ne întrebăm rezultat al unui reflex de orientare stimulat de formele primare
dacă autorul are în vedere o funcţie esenţială şi specifică proce- ale funcţiei stimulatorii, piatra a fost ciocnită şi a sunat. S u n e
sualităţii psihice de la reprezentare la gîndire sau n u m a i o func tul a acţionat asupra altor regiuni, altor structuri, decît cele
ţie legată de cele cinci conduite din etapa preoperatorie a inte motorii. O nouă calitate a obiectului înseamnă o nouă configu
ligenţei ? Din precizările oferite în comunicarea de la Evian şi raţie a funcţiei. Aceasta acţionează asupra dinamicii structurale,
din interpretarea poziţiei sale de ansamblu, adică în toată opera care capătă o funcţie centrală : de asimilare într-o formă u n i
sa, ni se pare că funcţia semiotică constituie o funcţie esenţială tară a diverselor ipostaze ale experienţei obiectuale. Acest
a psihismului uman, care pregăteşte u n cîmp imens gîndirii moment a marcat formarea unei structuri morfofuncţionale de
— prin simboluri şi limbaj — dar care este, în evoluţia ei, condi relaţie obiectuală. P e n t r u a intra în relaţie de comunicare, indi
ţionată de către inteligenţa reprezentativă. Fiind o funcţie, ea vizii aveau nevoie de o stare de cunoaştere : structura relaţiei
trebuie să fie generată de o structură şi să fie în acelaşi timp obiectuale a constituit unul dintre primele conţinuturi comu
rezultatul „prefacerilor" structurale. în privinţa aceasta ni se nicabile, pentru că el exprima o necesitate de adaptare. Cali
pare că lucrurile au rămas suspendate. Desigur, prin deducţie, tatea specială a pietrei, exprimată prin sunet sau prin volum,
pot fi trase anumite concluzii. In evoluţia sa, psihismul u m a n după împrejurări, a devenit semnal. El transmitea, comunica
s-a dezvoltat pe baza procesului dialectic dintre structură şi un conţinut intenţionat. Structura relaţiei obiectuale reprezenta,
funcţie. Arheologia psihicului uman demonstrează că relaţia in acest context, o configuraţie de trei structuri, care au mai
senzorială între subiect şi obiectele lumii exterioare s-a bazat multe funcţii : perceptivă (pe mai multe canale), operatorie şi
pe o structură neurofiziologică dată. Funcţia de relaţie, cu sco de semnalizare. Oamenii au observat însă că semnalele sonore,
pul de asimilare şi echilibru în cadrul structurii neuropsihice care se aud la distanţă, atunci cînd ei n u pot să-şi comunice ges-
tual sau prin mimică, pot fi emise şi de către aparatul fono-arti-
1
J. P i a g e t , Op. cit., p. 53. eiilator. Alături de „indicii" din n a t u r ă (trăsnetul, zgomotele
46 47
copacilor, limbajul animalelor) cu o semnificaţie biologică,, omul
reţine, în relaţiile cu obiectele, semnale cu semnificaţii mai largi,
care depăşesc situaţia imediată. Marcăm momentul în care sem
nalul sonor, fie vocal, fie produs prin mînuirea obiectelor, folo
seşte la comunicare. Universul spaţial îşi capătă şi o dimensiune
temporală. Oricum, existenţa unor modalităţi mediatoare ale
reflectării a însemnat unul dintre „salturile" hotărîtoare în
devenirea psihismului uman. Semnalele au „reprezentat" obiec
tele şi acţiunile, fie spaţial, fie temporal. Ele au înlesnit posibi
litatea schimbului între oameni şi tot ele au furnizat informaţia
de altă natură decît aceea brută, senzorială. Descoperirea u n u i
univers multidimensionat a impus, pentru a fi asimilat şi t r a n s
pus în semne (simboluri, gesturi, vorbe), apariţia unei structuri
plurifuncţionale care să „traducă", să prelucreze, prin sinteze
specifice, mulţimea stimulilor pînă la încapsularea lor într-un
semn. Această structură, după părerea noastră, a cărei funcţie
fundamentală este integrarea realităţii în semne şi a acţiunii
semnelor asupra realităţii, este structura semiogenetică. P e baza
ei sînt posibile reprezentările, simbolurile, semnificaţiile, pro Reprezentarea grafică impune o desfăşurare pe orizontală,
cesele şi operaţiile intelectuale. Aşa cum remarca şi J. Piaget,
ea nu este numai limbaj, ci mai mult. Există deci o structură ceea ce modifică viziunea tridimensională a realităţii. In fond,
fundamentală şi esenţială a psihismului, care permite, prin structura semiogenetică constituie o modalitate specifică a
funcţiile sale multiple, să se producă simboluri, semnificaţii, procesului de reflectare conştientă. Astfel privite lucrurile, p r o
semne şi acestea să construiască, să structureze în forme şi ope cesul reflectării devine semiofactum. întreaga reflectare con
raţii din ce în ce mai complexe şi — ceea ce ni se pare esenţial — ştientă este modelată de către funcţiile structurii semiogene-
mai supuse, mai determinate de către semne. S t r u c t u r a
semiogenetică are, cum vom vedea, u n corespondent în n e u r o - tice, imprimîndu-i specificul ei, adică organizarea relaţională
dinamică : aparatul integrator centrencefalic (Penfield). Exis dintre obiect şi subiect, pe baza potentelor funcţionale ale
tenţa ei a generat structurile diferenţiate ale psihicului, sub tuturor structurilor, captate şi vehiculate de către semne.
influenţa transformărilor produse de către diversele sale func Cîteva precizări, izvorîte din cercetările noastre. J. Piaget, în
ţiuni, pe care le exercita tocmai cu ajutorul acestui vast complex citatul raportat deja, limita rolul limbajului în structura gîndi
structural. Structura semiogenetică a organizat, prin funcţia sa
simbolizantă, structura simbolurilor; prin funcţia sa generalizan- rii, fără să explice de ce. Rezultatele cercetărilor pe oligofreni,
%
tă, structura reprezentărilor ; prin funcţia sa semnificantă, struc- * la care structura semiogenetică este în m a r e măsură abolită,
tura limbajului şi pe baza limbajului — dar n u numai prin lim demonstrează că se păstrează structura verbală în cadrul celor
baj — operaţiile gîndirii. Structura semiogenetică dispune de lalte structuri. Dar funcţia de verbalizare, de operaţionalitate
funcţii cognitive (şi de aceea ea îşi exercită influenţa asupra a limbajului, deci de transformare a informaţiei la nivelul gîn
senzaţiilor şi percepţiilor) şi de funcţii operaţionale la nivel lo
gic. Funcţionalitatea ei se manifestă şi pe orizontalitatea şi pe dirii, este foarte anemică. Acest fapt determină specificul lim
verticalitatea personalităţii psihice umane. Funcţia semiogene bajului oligofrenului, care nu este concret, ci constituie o m o
tică exercită acţiuni de reglare şi decizie asupra tuturor celor dalitate de etichetare a relaţiei obiectuale.
lalte structuri, d u p ă schema următoare : In acelaşi timp, s-a constatat că indicele de reflectare la copiii
cu oligofrenie se apropie de o valoare nulă. Fenomenul nu
48 4 _ Introducere In logopedie 49
poate fi explicat pe baza psihologiei clasice. Formula reflec funcţional prin care se realizează operaţiile logice ale gîndirii.
tării, ca proces, este dată de valoarea semnului. Valoarea som Sistemul lingvistic este limitat. Sistemul logic este infinit şi
nului, în procesul de reflectare, este generată do calitatea şi aceasta garantează progresul permanent al gîndirii umane.
intensitatea funcţiilor semiogenetice în totalitate. Din contră, Ipso facto, o p a r t e din procesele gîndirii nu se mai servesc de
la copiii cu audiomutitate, structura verbală este nedezvoltată, formulări verbale (care sînt neeconomicoase), ci se efectuează
iar funcţiile semiogenetice fiind prezente, ele utilizează — prin printr-un model simplificat, dar mult mai eficient. O rezol
compensare — alte tipuri de semne sau elaborează alto semne vare prin modalitatea de gîndire euristică se bazează pe o acu
subverbale sau paraverbale. Există In cazuistica noastră o fată mulare de date obţinute prin raţionamente verbalizate, în
audiomută, de 27 de ani, cu intelect normal, care n învăţat
etape diferite. Rezolvarea însă nu mai reface raţionamentele
(singură) să scrie şi să citească. In lexie, cu mari dificultăţi,
— nu mai trece prin toate fazele — ci se serveşte de un alt
reuşeşte să contureze, sonor, cuvintul — nl cărui Înţeles rămîne
exact. In vorbire, utilizează forme proprii (netntllnlte în nici dispozitiv care reprezintă u n stadiu al evoluţiei recente.
un alt tip de tulburare a vorbirii) — un cod special — pentru Smith, Brown, Toman, Gradman au întreprins următorul ex
1
a transmite conţinuturile mintale sau ufective. El a devenit, periment : cu ajutorul substanţei d. tubocurasină au produs u n
într-o oarecare măsură, inteligibil pentru cei din Jurul ei, dar blocaj al muşchilor efectori ai pronunţiei şi articulaţiei. S u b
rămîne „o limbă străină" pentru orice alt post dc recepţie. In stanţa pomenită nu are efecte asupra, activităţii scoarţei cere
faza în care subiectul nu elaborează un sistem propriu de brale. Prin intermediul electroencefalogramei, autorii au con
semne, pe baza funcţiilor semiogenetice, se dezvoltă In nivel statat că activitatea de gîndire necesară rezolvării unor
de normalitate limbajul interior, care, In mare măsură, nu probleme era prezentă la pragul normal, chiar în timpul blo
ascultă de legile utilizării codului verbal. „Aşadar - - spune
cării- mişcărilor fono-articulatorii. După trecerea efectului
Vîgotski (care a studiat modificările semnificaţiei cuvintelor
la diverse categorii de bolnavi şi normali) — idooa nu coincide, substanţei subiecţii au mărturisit că tot timpul au gîndit fără
nemijlocit, cu expresia verbală... Ideen nu se exprimă prin să articuleze. A gindi sau a cunoaşte fără intermediul formu
cuvînt, ci se realizează în cuvînt. Uneori ideen nu se realizează lării verbale constituie un proces de transpoziţie modală, feno
în cuvînt" . Limbajul, cu toate componentele salo, prin toate
l
men pe care psihologia sistemică îl recunoaşte ca a t a r e . La 2
funcţiile sale, a produs o „mutaţie" (H. Pioron). Procesul de inter gradul de evoluţie a organizării sistemului de comunicare,
ferare a structurilor, în cadrul relaţiilor şi acţiunilor obiec între conţinut şi lumea valorilor, concretizat în semn, codul
tuale, sub acţiunea de sinteză şi organizare a limbajului, a verbal reprezintă numai o formă a mesajului: dar nu este sin
determinat modificări esenţiale în funcţionalitatea întregului gură şi nici absolută. Dealtfel, psihologii şi filologii care abso
aparat neuropsihic uman şi a modului dc cunoaştere. Limbajul lutizează formularea verbală pornesc, ei înşişi, de la o concep
s-a*cre".at ca sistem, deci cu o organizare, cu o reglare şi cu o
ţie eronată asupra originii gîndirii şi limbajului. După u n
comandă supraautomată, şi a inclus în funcţionalitatea sa cea
mai m a r e parte a structurilor cerebrale. Legătura dintre for studiu de psihologie, comparată, Vîgotski stabileşte nişte con
mularea, ideii şi exprimarea ei a fost, la început, de tipar cluzii fundamentale (s.n.). Reproducem două dintre ele, care
cauză-efect. Transformările, structurile şi funcţiunile care au interesează r e l a ţ i a ' d i ţ t r e gîndire şi limbaj'; 1) gîndirea şi lim
fost generate de activitatea dominant-mintală a omului, au bajul 'ati rădăcini genăUde diferite; 2) dezvoltarea gîndirii şi
dus la elaborarea unor, interstructuri cu caracter dominarit-
•Mi,'', bL\ t ',. y_ : : . . „ •,
1
N. M u n n, Psichology, London, ed. 4, Harper, 1961, p. 490.
, P. V î g o t i k i , Opere psihologice
1
alese, voi. II, Bucureşti, Editura jj.-M, G o 1 u, A. D i c u, Introducere in psihologie, Bucureşti, Editura
didactică şi pedagogică, 1972, p. 297. ştiinţifică, 1912." '
50 51
limbajului merge pe linii diferite şi independente una de alta . l
venţia relaţiilor sociale şi logice. La maimuţă sunetele nu sînt
Desigur, metoda utilizată de Vlgotski atunci este adoptată şi semnale, ci indicatori intraspecifici valabili, în primul rînd, pen
de unii psihologi generativişti de astăzi, căutind să deducă, din t r u specia respectivă şi de neînţeles, ca sistem de comunicare,
compararea stadiilor de dezvoltare a antropoidelor, prin com pentru alte specii. Cuvintele lui Viki sînt în esenţă tot indicatori,
paraţie cu omul, anumite legităţi de dezvoltare a omului ; acest pentru că nu sînt utilizate decît în relaţiile biologice, de necesi
mod de abordare ni se pare, în lumina datelor de neuropato- tate, şi numai cu persoanele care le-a condiţionat învăţarea (prin
logie şi anatomie comparată modernă, cel puţin neadecvată. tot felul de mijloace artificiale). Maimuţa, prin structura creie
Una dintre dovezi este şi concluzia la care a ajuns Vîgotski şi rului său, poate „învăţa", „engrama" în memoria de scurtă
la care ajung toţi psihologii care procedează ca atare, pentru durată anumite comportamente, în special cele motorii. Ulti
că faptele fundamentale stabilite de VIgotski se bazează pe mele experienţe americane au dovedit că o maimuţă poate
constatarea că „antropoidele manifestă un intelect de tip învăţa dactilemele sistemului de comunicare ale surdo-muţilor
uman în anumite privinţe (rudimente de folosire n uneltelor) americani. De aici şi pînă la funcţia socială a limbajului, s-ar
şi un limbaj de tip uman — cu fotul In alte privinţe (fonetica părea că nu mai este mult. P e n t r u că tocmai funcţia semiotică
limbajului, funcţia emoţională şi rudimente ale funcţiei sociale lipseşte organizării cerebrale şi psihologice a animalului. In
a limbajului) . Să facem apel la studiile contemporane asupra
2
experienţele lui Kelley pe o maimuţă şi pe copilul său, crescuţi
maimuţelor şi a altor animale care dispun de „un limbaj", ca împreună, s-a dovedit că în clipa în care a apărut limbajul, deo
cele ale lui Tinbergen , Köhler \ Lorenz K. », F. J. Buyjtendijk ,
3 6
1
P. V î g o t s k i, Op. cit., p. 83. structurile de care se serveşte el i-ar permite o grupare a semni
2
Ibidem.
ficaţiilor în cuvînt. Problema n u se poate totuşi mărgini numai
3
N. T i n b e r g e n , Social behavior in Animal, Ed. Methan nud Co.
Ltd., 1956.
la o singură parte a semioticii, adică la semantică. P e n t r u ca să
4
W. K ö h l e r , Psychologische Probleme, Berlin, Ed .Sprlnucr, 1932. vorbească cimpanzeul are nevoie de o funcţie fundamentală care
5
K. L o r e n z , Ubertiersches und menschliches Verholten, Ed. Piper, să-i permită trăirea unei situaţii semiotice. Această funcţie este
1965. funcţia semiogenetică producătoare de semne şi simboluri, orga
6
F. J. J. B u y j t e n d i j k , L'homme et l'animai, Parli, Ed. G a l l i nizatoarea situaţiei semiotice în care semnul se codifică şi se
mard, 1965.
7
M. B e n i u c , Psihologia animala, Bucureşti, Editura ştiinţifică,
1970.
1
R. W i e n e r , Cibernetica, Bucureşti, Editura politică, 1967.
52 53
integrează în cunoaştere, comunicînd-o. După părerea noastră,
existenţa acestei structuri generatoare de semne şi simboluri
este limbajul, care constituie mutaţia capitală, ce i-a determinat
destinul său de homo significans (Cassierrer).
55
54
mal de evoluţie (de salt), o organizare adecvată scopului : co această funcţie esenţială elaborării limbajului articulat (care îl
municarea bipolară. Penfield porneşte de la premisa că „trebuie precede) şi care cuprinde toate formele de relaţii inter indivi
să existe în emisfera dominantă un mecanism funcţional unic, duale, nu este o consecinţă a dezvoltării unor cîmpuri corticale
care pune în joc cele trei arii corticale ale limbajului şi că este strict delimitate. La nici o formă de afazie nu se pierde capaci
posibil ca un centru subcortical să-şi asume un rol foarte impor tatea de relaţie prin sistemele extralingvistice (gesturi, atitudini,
tant în acest mecanism" K Sub aspectul verbo-motor, limbajul simboluri e t c ) . Greşeala care ni se pare evidentă este că unii
pare, aşa cum susţinea R. Jakobson, o activitate recentă a cor neurologi vorbesc de abolirea funcţiei de simbolizare (Finkel-
texului. Penetraţia în arheologia creierului ne dezvăluie că pro berg). Este adevărat că bolnavul nu mai este capabil să mînuiască
cesul de comunicare, de relaţii obiectuale este mult mai vechi, şi simbolurile grafice sau verbale (semnele), dar comportamentul
că pe baza existenţei acestui tip de comunicare a fost posibilă o lui în conţinutul vieţii sociale — mediu saturat de diverse tipuri
evoluţie structurală şi funcţională ca aceea de astăzi. „Ariile de simboluri — este menţinut. Funcţia care dirijează raporturile,
subcorticale ale substanţei cenuşii reuşesc, cu ajutorul fibrelor în cadrul „situaţiei semiotice, rămîne în aceste cazuri intactă".
lor de proiecţie, să coordoneze şi să utilizeze activităţile ariilor Este evident că în numeroase cazuri afazicul este capabil de a
corticale şi să integreze această activitate în activitatea generală realiza o percepţie cu precizie. El ştie Ia ce serve-te un obiect ;
a creierului. Fascicolele de asociaţie transcorticală sint impor el îl recunoaşte. El poate să facă apel, deci, la rezerva sa de ex
tante, fără îndoială, dar ele au cu siguranţă o importanţă mai perienţă engramată. Poate însă să înregistreze experienţa nouă
puţin esenţială decît integrarea subcorticală . Importanţa activi2
56 57
încercăm o succintă discuţie. Russell, Brain susţin ca : „Limbajul ces de transfer, impresiile tactile joacă rolul de simbol, iar la
este un mijloc de comunicare în care simbolurile slnt utilizate surzi acest rol îl au gesturile. Nu constituie acest fapt — dealtfel
pentru transpunerea ideilor, trezirea sentimentelor sau provo prea evidenţiat pentru ca să-1 mai pună cineva la îndoială —
carea acţiunilor. In limbajul vorbit, aceste simboluri slnt sunete, o dovadă că omul (homo significans) are un echipament special
în limbajul scris acestea sînt forme vizuale. Impresiile tuctile p e n t r u producerea comunicării prin simboluri de o mai mare
joacă rolul de semnale vizuale la orbi, iar gesturile Înlocuiesc varietate decît cele lingvistice — una dintre modalităţile cele
limbajul vorbit la surdo-muţi" Brain se apropie foarte mult mai definite ? In figura anterioară, am indicat cîmpurile a căror
deşi porneşte de la datele neurologiei, de definiţiile lingviştilor. lezare produce tulburări ale scrisului de la agrafie pînă la for
Sublinierea caracterului de comunicativitate a limbajului, ca mele frustre de disgrafie. Scrierea (nivelul grafic), ca şi vorbirea
element definitoriu, a permis ciberneticienilor aplicaţii extrem sînt activităţi învăţate. Ele au o funcţie comună, care permite
de interesante. Comunicarea, la Brain, echivalează cu actul trans producerea lor, deşi cîmpurile sînt diferite : la simbolul verbal
misiei, aşa cum rezolvă problema şi S. A. Miller . Limbajul 2
posedă, după cum afirmă şi Brain, şi alte valenţe de comunicare, tînd nucleul de mare intimitate al procesului dinamic gîndire-
în al doilea rînd el reprezintă legătura între simbolul ş i conţinu limbaj, autori ca J. Piaget şi B. Inhelder notează că elaborarea
tul informaţiei lingvistice. Oricît ar fi de diferenţiat semnul (în u n u i concept este rezultatul unor operaţii de sortare, clasificare,
limbajul Brain = simbol), el reprezintă un rezultat al unei func grupare. In esenţă, deci, conceptul — nucleu saturat de semnifi
ţionalităţi în structură. Dacă simbolurile reprezintă conţinuturi caţie al cuvîntului — este o operaţie a intelectului şi, fiind o
de idei şi stări, aceasta înseamnă că trebuie să existe o structură funcţie în cadrul unei structuri, modifică în permanenţă struc
unică şi pentru producerea stărilor şi pentru elaborarea ideilor. tura, adică intelectul, gîndirea. Tatiana Slama-Cazacu constată
Brain face observaţia foarte judicioasă că la orbi, printr-un pro- că atacarea problemei relaţiei dintre gîndire şi limbaj s-a produs
la psihologi prin abordarea procesului de formare a conceptelor
apud W. P e n f i e 1 d, Op. cit., p. 208.
1
— fapt extrem de elocvent pentru natura relaţiei dintre gîndire
S. A. M i 11 e r, Langage et Communication,
2
Paris, P.U.F., 1950.
J a c k s o n , Selected Writings, ed. by J a m e s Taylor and Stoughton,
3
1
H: H é c a e n , R. A n g e l e r g u e s , Op. cit., p. 5.
London, 1931, vol. 2, p. 121 — 212. jf 2
H. D e 1 a c r o i x, Le langage et la pensée, Paris, P.U.F., 1930, p. 297.
58 59
şi limbaj. Autoarea citată este de părere că : „această problema rile neurologice, care stabilesc că fiecare proces străbătut de
(geneza şi dezvoltarea unor noţiuni de gen — n.n.) implică în energia informaţională dispune de sisteme de filtrare, de sin
mod necesar relaţiile dintre gîndire şi limbaj, prin insuşi specifi teză şi codare proprii. Maturaţia nu priveşte o funcţie în sine, ci
cul acestor noţiuni, care reprezintă un înalt grad de generali/are, o unitate morfofuncţională. Aceste unităţi îşi supun structurile
dar şi de abstractizare, o capacitate de sinteză, dar şi de analiză, date unui antrenament funcţional, rezultat şi prin „biciuirea"
care să poată realiza clasificările noţionale superioare, după cum informaţională provenită de la impactul cu realitatea, dar şi de
s-a sesizat şi extras esenţialul din obiecte şi din fenomene" în 1
la energia dezvoltată de celelalte structuri, adică prin efectul
formarea noţiunilor, indiferent dacă sînt „gen" sau „specie", de poziţie. „Raportul dintre structura şi funcţia unui sistem
după datele psihologiei contemporane, se utilizează toate proce oarecare nu rămîne constant, neschimbat în diferite situaţii. Din
sele cognitive şi operaţiile intelectuale, deci întregul sistem de contră, acest raport depinde de relaţiile ce se stabilesc între
gîndire pe care limbajul îl ordonează şi-l exprimă. Am selecţio sistemul dat şi alte sisteme" . Intre structura perceptivă şi sis
l
na — nu fără intenţie — o viziune a unui neurolog, H. Hecnen. şi temul gîndirii, funcţia care vehiculează informaţii este cea
a unui psiholingvist de circulaţie mondială pentru a arăta că
2
semiogenetică, care se serveşte de calitatea instrumentală a lim
atît confuzia clinică între limbaj, ca fenomen amplu, şi mecanis bajului. Ea are un rol de mediaţie. Deci elaborarea relaţiei siste
mele sale de producere, cît şi cea a abstractizării funcţiei de matice dintre intelect şi logos are ca primă deschidere problema
comunicare interindividuală au condus la o dihotomie gîndire — rolului mediator al limbajului în organizarea şi maturizarea
limbaj. P e noi ne preocupă acele procese care dirijează funcţia structurii morfofuncţionale perceptive. H. Hecaen susţine, după
de osmoză intimă a lor şi nu aspectele care le diferenţiază. trecerea în revistă şi interpretarea celor mai importante teorii
Această osmoză are loc în cadrul reflectării, la interconexiunea ale afaziei şi ale fundamentării ei clinice, că „noţiunea de media
dintre semnificant şi semnificat. Pentru clarificarea acestei pro ţie verbală este un reflex al unei indiscutabile relaţii genetice şi
bleme, vom face din nou apel la rezultatele cercetărilor noastre. clinice. Semnele limbajului joacă un rol capital în producerea
Două sînt situaţiile care ne-ar putea verifica ipotezele şi susţine aparatului intelectual. Dar semnele verbale nu pătrund în mod
concluziile : a) cînd lipsesc elementele lingvistice ale semnifi- diferit şi uniform în toate aparatele" . Concluzia aceasta este
2
cantului — deci codul verbal — ş i b) cind există o diminuare a generată de confruntarea a două poziţii. Prima este reprezentată
funcţiei intelectuale. Procesele intelectuale şi operaţiile glnclirii de K.Goldstein, A. Luria, şi S. Vîgotski, care acordă semnului
încep să fie organizate de la nivelul structurii perceptuale. Orice lingvistic u n rol fundamental în organizarea şi funcţionarea cu
funcţie are un suport structural-dinamic care, făclnd parte noaşterii. „A vorbi despre principiul mediaţiei verbale înseamnă
dintr-un ciclu, este supus proceselor de maturaţi* : ..Mersul, a admite că semnele limbii, în afară de rolul pe care-1 au în
prehensiunea, cuvîntul, posibilitatea de a mlnul un creion sau comunicarea mesajelor între indivizi, joacă, în conjunctura altor
un triciclu apar la momente relativ precise. Dealtfel, pentru simboluri şi într-o strînsă legătură cu ele, un rol esenţial în edi
toate faptele asemănătoare, nivelul dezvoltării neurologice şi ficarea structurilor funcţionale cerebrale care, cu toate că par
musculare impune aceleaşi limitări copiilor de aceeaşi virstă oarecum distincte de structurile utilizate în comunicarea ver
sau le deschide, în acelaşi moment, perspectivele unor activităţi bală şi susceptibile de a fi dezorganizate independent de ele, n u
noi" . Problemei atît de mult discutate a relaţiei dintre matu-
3
sînt de conceput decît prin integrarea proceselor verbale pro-
raţie şi învăţare, aşa cum a fost rezolvată de autori ca G. Thomp priu-zise" . Definitorie pentru acest mod de a aborda problema
3
60 61
tul de comunicare a subiectului cu lumea exterioara, oxplieind acestuia în sistemul limbajului, care este adevăratul mediator
această relaţie pe baza celor două axe funcţionale : axa audio- între realitate şi gîndire şi între gîndire şi realitate. Relaţia pe
stimulatorie, care constituie infrastructura limbajului si axa care mai toţi autorii — cu excepţia lui J. Piaget — o stabilesc
retino-oculară — infrastructura procesului de informare a „pro între inteligenţă sau gîndire şi limbaj plecînd de la ipoteza unor
poziţiilor perceptive" şi „obiectuale". Aceste două funcţii sint procese distincte, chiar dacă le concep într-o unitate, produce
în interferenţă operatorie, interferenţă realizată de către limbaj. în permanenţă u n cerc vicios pentru stabilirea raporturilor
Jackson nu reduce procesul de mediaţie la semnul verbal, «í îl reale între aceste două sisteme. Degradarea ansamblului func
consideră ca un act al limbajului. Dacă funcţia de mediaţie ar fi ţional al gîndirii, aşa cum se întîmplă în oligofrenie, produce
condiţionată numai de formula verbală, atunci ar trebui ca lipsa efecte asemănătoare în toate sistemele, şi în primul rînd al lim
codului verbal să producă o stagnare a evoluţiei Intelectuale. bajului j de care se serveşte în procesul integrativ al mesajelor.
Rezultatele unor experimente concretizate In indicile de reflec La nivelul sistemic reprezentat de limbaj, dezorganizarea afec
tare la nivelul structurii perceptive sau In gradul de organizare, tează tocmai principiul comun, adică funcţia sa semiotică. In
la nivelul structurii operaţionale, demonstrează că adevărata cazul copiilor cu audiomutitate, procesul integrării rămîne
funcţie de mediaţie aparţine limbajului, ca sistem, şi nu struc intact. Mesajele (indiferent de canale), cu încărcătura lor seman
turii verbale . Compararea acestor indicatori cu cel obţinuţi de
1
tică, sînt integrate. „Latura sonoră nu poate fi organizată, coor
oligofreni permite afirmaţia că nucleul simbolic ş i semantic al donată şi sincronizată în sistemul verbal, dar ea rămîne un m e
relaţiilor interumane este determinant pentru limbaj şi pentru sager al conţinutului" . Se pare că — conchide J. Fr. Richard —
l
funcţia sa mediatoare bipolară, în ierarhia structurilor şi func „cunoaşterea cuvîntului nu este deajuns p e n t r u a asigura
ţiilor interioare şi în contextul sistemului do comunicare inter- rolul său m e d i a t o r " . Aşadar, mediaţia n u , e s t e numai verbală,
2
individuală. Limba constituie un sistem de semne convenţlono4e ci constituie şi o acţiune bipolară a limbajului. După cum rezultă
pe care copilul le învaţă. Ele nu se integrează In limbaj decît din experienţele noastre, structurile simbolizante şi semnificante
dacă acesta dispune de funcţia comună a întregului ansamblu sînt supuse efectului de maturizare contextuală. Acest fapt nu
sistemic al gîndirii : funcţia semiogenetlcâ. Conferirea funcţiei poate fi eficient fără funcţia semiogenetică. Existenţa ei gene
de simbolizare a semnului lingvistic este opera intelectului. rează simbolurile şi semnificaţiile care, la rîndul lor, mediază
prin limbaj şi dezvoltă, astfel, complexul structurilor. Rezulta
Semnele limbii se pot învăţa şi de către maşini şi de către oligo
tele probei de clasare-ordonare au stabilit inoperativitatea
freni. Ele rămîn însă ca nişte „etichete verbale" , puse pe diveri
62 63
logilor. Primele distincţii între limbajul interior şi limbajul rior ca funcţie mentală generală. înţelegerea limbajului exterior,
exterior — (vorbire) au fost operate de Oubertin şi Broca, care al celorlalţi, se datoreşte faptului că interlocutorul posedă, deci,
considerau aceste categorii un fel de memorie a cuvintelor, pusă un limbaj interior. In sfîrşit, limbajul interior, aşa cum reiese şi
în valoare prin aspectul general al gîndirii. Dejerine a formulat, din experienţele noastre, se bazează pe forme simbolice şi pe
cu mai multă pregnanţă, conţinutul noţiunii : „Limbajul interior semnificaţie, dar şi pe entităţi specifice, ca imaginile mintale
este pentru Dejerine capacitatea de a asocia între ele, într-o (J. Piaget) sau imaginile conceptuale (C. Păunescu). Constată
realizare verbală care precede expresia, diferitele imagini ce rile noastre au plecat de la aportul pe care limbajul interior îl
converg în elaborarea «noţiunii de cuvint», elaborare care uti are în operaţiile mintale şi în exprimarea acestora în comporta
lizează integritatea a trei centre de imagini : auditive, vizuale mentul rezolutiv. Probele de rezolvare a unor situaţii în care
şi motorii. Este vorba despre o realizare în circuit Închis, prelu era nevoie de un dialog interior, deci de folosirea unor forme de
diul comunicării, dar distinctă de ea" '. Alături de şcoala lui limbaj interior, au pus în evidenţă existenţa acestuia şi a acţiu
P. Mărie, Dejerine încheie frontul asociaţionismului. K. Goldstein nilor sale de coordonare şi reglare a c o m p o r t a m e n t u l u i . Exis
1
a acordat o importanţă deosebită problemei limbajului interior, tenţa unui comportament reflexiv n u este posibilă fără existenţa
prin dezorganizarea căruia se produce, după el, „afazia cen unui limbaj interior „In cursul reflexiei, în fiecare clipă, gîndi-
trală". In concepţia lui K. Goldstein, limbajul interior se consti rea revine asupra sa însăşi pentru a se lansa în noi direcţii;
tuie înaintea apariţiei şi manifestării limbajului exterior, acesta es/e un tatonament dirijat care implică totdeauna posi
determinat de ambianţa socio-verbală în care se dezvoltă copi bilitatea întoarcerii la u n punct mort. Să ne închipuim că u n
lul. El este în strînsă legătură cu instrumentalitatea, dar pe mă spirit mai puţin evoluat (în cazul nostru oligofrenul—n.n.) nu ştie
sură ce adaptarea la mediu este eficientă, el se degajă şi capătă să se întoarcă înapoi sau ştie mai puţin ca noi. După expresia
autonomie. Limbajul interior este, pe de o parte, in legătură cu lui J. Piaget, viziunea lucrurilor va consta dintr-o acumulare
procesele mintale nonverbale, iar pe de altă parte, cu instru discontinuă de elemente, cu valoare inegală. O asemenea viziune
mentalitatea externă. Apartenenţa la prima categorie de pro va antrena, pe planul gîndirii, o incapacitate de deducţie, iar pe
cese generează posibilitatea de alegere a cuvintelor adoptate, planul acţiunii o perseverare a conduitelor senzorio-motorii" . 2
formularea lor gramaticală şi stilistică; de la a doua categorie Compararea modului în care este dirijat comportamentul rezo
de procese decurge comunicarea. K. Goldstein observă că „rigi lutiv de către limbaj, în general, şi de către limbajul interior,
ditatea exprimării" — comunicării — reprezintă o sărăcie a în special, la copii cu audiomutitate, ne relevă una dintre p r o -
limbajului interior. Se impune inserarea cîtorva observaţii. Aşa blemele-cheie ale discuţiei. «Copiii cu debilitate mintală posedă
cum este interpretat de autorul citat, limbajul interior realizează u n limbaj expresiv relativ dezvoltat. Operativitatea sa este
„situaţia semiotică" (Schaff). In al doilea rînd, în ontogeneză însă aproape nulă. In cadrul comportamentului rezolutiv, el n u
limbajul interior anticipează limbajul exterior (se racordează, acţionează după tipul comportamental reflexiv,'"ci prin t a t o -
deci, la psihologia genetică). Toate formele funcţiei semiotice namente de nivelul structurilor senzorio-motorii. Acest fenomen
(J. Piaget) generează, în esenţă, limbajul interior. înainte de a se datoreşte absenţei procesului de formare a limbajului i n t e
deveni o formulă de comunicare între două conştiinţe, este rior, care nu este un limbaj interiorizat. La copilul cu audiomu
nevoia de un conţinut ideativ care să fie elaborat şi care pre titate, limbajul interior s-a dezvoltat structural în contextul
cede în timp expresia verbală. Expresia verbală este una dintre gîndirii, pentru că nucleul semantic al cuvîntului există datorită
formele posibile (dar nu singura) de manifestare a limbajului funcţiei semiotice. Aplicarea metodei „clasificării" ne-a dezvă
interior. Ceea ce o serie de psihologi numesc limbaj interior, luit unele aspecte ale mecanismelor formării noţiunilor, ale
adică, interiorizarea limbajului exterior, trebuie înţeles altfel.
Interiorizarea limbajului extern nu este posibilă, aşa cum se 1
C o n s t . P ă u n e s c u şi c o l a b . , Nedezvoltarea vorbirii copilului,
întîmplă la oligofreni, dacă nu există formele limbajului inte- Bucureşti, Editura didactică şi pedagogică, 1973.
2
A. R e y, L'intelligence pratique de l'enfant, Paris, Ed. Alean, 1935,
1
H. H é c a e n et R. A n g e l e r g u e s , Op. cit., p. 170. p. 1S9.
5 _ Introducere în logopedie
64 65
conceptului şi ale gradului de operativitate a acestuia în contex stein afirmă că „fără limbă nu există conştiinţă. Limba consti
tul gîndirii. Existenţa, la copiii cu audiomutitate, a unei gîndiri tuie forma socială a conştiinţei omului ca individ social". Dar
bazate pe folosirea noţiunilor confirmă existenţa plenipotenţiară dîndu-şi seama că absolutizează relaţia prin limbă a psihicului
a limbajului interior, tot aşa cum rezultatele obţinute de către cu realitatea, afirmă imediat : „Totuşi este nejust, simplist să se
copiii cu oligofrenie confirmă teza unei funcţiuni unice a gîn identifice conştiinţa cu limba, să fie redusă conştiinţa la func
dirii şi limbajului, sub toate formele sale. Nu trebuie, repetăm, ţionarea vorbirii" *. Limba constituie un sistem de semne şi îşi
să se înţeleagă că noi ne situăm pe poziţia egalizării, pînă la capătă valoarea gnoseologică numai în cadrul sistemului de r e
dizolvare, a limbajului în gîndire. „Limbajul articulat — spune ferinţe semiotice, la care s-a ajuns printr-o convenţie de toţi cei
J. Piaget — social transmis prin educaţie, nu pare astfel necesar care au contribuit la formarea sistemului. înainte de învăţarea
în formarea structurilor operatorii, dar el joacă un rol adjuvant limbii, copilul este conştient, adică stabileşte raporturi ale sis
indisolubil; el constituie, se pare, condiţia necesară, cu toate că temului său de reflectare (ale lui însuşi) cu lumea, chiar dacă a-
nu suficientă, de finalizare a acestor structuri sub forrnn lor ceste relaţii sînt simpliste. El ştie — elementul gnosic fiind defi
generalizată". nitoriu pentru conştiinţă — că există într-un context determinat
Conştiinţă şi limbaj. H. Pieron afirma că limbajul uman con şi determinant.V^înd îşi dă seama (cunoaşte) că face parte din-
stituie „o mutaţie mintală". In filogeneză, In dezvoltaren istorică tr-un cîmp de forţe, cîmpul a devenit o realitate care se opune cu
şi socială a omului, limbajul articulat a contribuit la obţinerea noaşterii şi, cunoseînd-o, se determină faptul de conştiinţă. Surdo
unor asemenea mutaţii. Datorită lui, omul actual se naşte si se mutul se bucură, ca şi afazicul, de statutul conştientizării, deşi
dezvoltă într-o lume de valori ce sînt concretizate în simboluri nici unul nici altul nu folosesc limba. Nu există îndoială că infor
şi în situaţii saturate de semnificaţii. Dispunînd de un mecanism maţia, datorită codului verbal, furnizează date de mare fineţe
central, care să reacţioneze captînd şi prelucrlnd semnalele şi pentru conştiinţă, şi-i serveşte drept catalizator. Limba, cu toate
simbolurile, aşa cum am văzut la copilul cu sindromul nerlez- comorile ei semantice, nu poate constitui forma de relaţie între
voltării vorbirii, ale altor sisteme de simboluri dceît cele verbale, psihic şi lume care să ducă la conştientizare, dacă însăşi conşti
gîndirea se dezvoltă din necesităţile adaptării şi integrării : inţa nu ar fi alimentată de funcţia fundamentală de sinteză şi
„Fiinţele u m a n e nu acceptă pasiv simbolurile în toate cazurile, integrare, funcţia semiogenetică. Această funcţie transformă
ci interacţionează cu ele, după posibilităţile structurilor lor inte limba în element informaţional pentru psihic şi îi imprimă
lectuale. Această interacţiune este pentru persoană un proces caracterul de cunoaştere. Eroarea pe care, chiar u n m a r e psiholog
activ, înţelegerea unui mesaj simbolic fiind produsul unei acti ca S. L. Rubinstein, o lasă să se strecoare este că se exclude
vităţi intelectuale subiacente" . Pentru acest eveniment capital
i
limbajul ca funcţie fundamentală a reflectării conştiente şi se
de echilibru al persoanei, limbajul, înţeles ca sistem deschis, introduc elementele cu care acesta operează. Parafrazînd afirma
devine indispensabil, chiar dacă nu se serveşte de una din struc ţia lui S. L. Rubinstein, putem afirma că fără limbaj — înţeles
turile sale sonore. Minunata arhitectură a intelectului şi psihi ca un sistem complex cu funcţii multiple — conştiinţa nu este
cului uman, în ansamblu, este echilibrată prin funcţia de inte posibilă, în ipostaza ei de relaţie cognitivă, afectivă şi pragmatică.
grare bipolară a limbajului. Ultima instanţă, căreia limbajul îi Pentru conştientizare nu este suficientă analiza senzorială, ci o
furnizează alt tip de informaţie, este conştiinţa, înţeleasă ca formă de sinteză care să cristalizeze toate informaţiile de la toate
formă superioară a reflectării. P a r a m e t r u l esenţial al definirii etapele şi funcţiile psihismului, sub forma unui „eu", în raport
faptului de conştiinţă este relaţia cu realitatea materială şi spi cu „şinele" şi cu „alţii". Conştiinţa nu este dată numai de rapor
rituală. Conştiinţa nu poate fi înţeleasă ca operaţie de sinteză de tul subiect-obiect, în situaţie de cunoaştere. Integrarea relaţiei
ordinul al IlI-lea, dacă n u se face referire la „situaţia semiotică", subiect-obiect, într-o structură emergentă subiectului, duce la
împrejurare în care relaţia, prin conştiinţă, are loc. S. L. Rubin- conştiinţă. Conştiinţa nu dispune de categorii logice care să-i
1
H. G. F u ' r t h , Langage et pensée opératoire, în : ..Bulletin de psy 1
S. L. R u b i n s t e i n , Existenţă şi conştiinţă, Bucureşti, Editura
chologie", nr. 247, X I X , 1966, p. 670. ştiinţifică, 1960, p. 324.
5'
66 67
determine conţinutul cu raporturi de valoare. Conştiinţa nu sor PARTEA A Structura şi dinamica
tează, n u clasifică, nu operează cu programele categoriilor min O
tale, ci sancţionează valoric, raportul „totul cu totul". Gîndirea
poate stabili o categorie a infinitului, de care conştiinţa iu *-^-a actului fono-articulator
cunoştinţă printr-o atitudine de respingere sau de acceptare a
unor relaţii posibile. P e n t r u ea există sau nu există categoria
logică, dar există universul ca tot. P e n t r u cunoaştere, universul
este ceea ce cunosc (indiferent de felul cum se rezolvă această
cunoaştere). In structurarea conştiinţei, verbalizarea acţionează
prin intermediul gîndirii, care combină, filtrează şi codează in
formaţia verbală. Cuvîntul are valoare pragmatică (deci semio
tică) pentru conştiinţă. Dar el constituie numai o formă de s u s
ţinere a activităţii conştiente. Simbolul, semnificaţia, sensul,
formele de organizare a semnificaţiilor în realitate sînt toi atit
de importante surse pentru conştiinţă. Faptul de conştiinţa n u
are nevoie — pentru ca el să devină operaţional — de verbali
zare. Verbalizarea nu-1 precede, ci-1 explică. Atitudinea, orien A. Anatomie
tarea conştientă este o operaţie foarte rapidă — de cele mai
Organele care participă la fonaţie sînt integrate în aparatul
multe ori — şi care utilizează funcţiile cu o forţă mai mure de
fonorespirator, cu structură anatomică complexă, pe care noi o
generalizare, cum sînt simbolurile şi semnificaţiile în clmpurile vom schematiza în măsura utilităţii prezentei lucrări, redînd n u
convergente ale valorii. Limbajul, prin structura sa, constituie mai datele strict necesare înţelegerii mecanismului funcţiei fona-
un sistem de activare a conştiinţei, de la informaţia senzorială la torii corelate cu cea respiratorie. Căile respiratorii superioare :
operaţiile ultralogice. In măsura în care funcţia semiogenetică nasul, constituit din două cavităţi paralele, fosele nazale, separate
este săracă — aşa cum se întîmplă la oligofreni — şi conştiinţa prin septul nazal, comunică cu exteriorul prin narine şi cu epi-
cunoaşte o altă modalitate structurală şi funcţională. Din cauza faringele prin orificiile coanale. In vecinătatea foselor nazale şi
deficienţei mintale, distilarea semnelor şi integrarea lor într-o în strînsă legătură anatomică şi funcţională cu ele se află sinu
sinteză supraordonată gîndirii nu se mai petrece decît la un surile paranazale anexe: maxilare, etmoidale anterioare şi poste
nivel de joasă organizare. Oligofrenii au conştiinţă, dar calitativ rioare, frontale şi sfenoidal. Patologia acestora este strîns legată
diferită de a normalului. Ea nu mai constituie forma superioară de cea a foselor nazale reacţionînd solidar la procesele inflama
a reflectării, ci o formă intermediară sau larvară. Conştiinţa torii, alergice etc. In modificările de permeabilitate a foselor
sancţionează prin transformarea cunoaşterii în semnificaţii rela nazale găsim deseori explicaţiile rinofoniilor (închise, deschise,
ţionale. Ea se serveşte de limbaj, a cărui funcţie semiotică este mixte). De asemenea, patologia foselor nazale poate influenţa
implicată de stabilirea cîmpurilor de semnificaţie. La rîndul său, direct permeabilitatea trompei lui Eustache (al cărui orificiu
faringian se află situat în vecinătatea cozii cornetului interior)
limbajul n u poate acţiona fără integrarea semnificaţiilor. La
şi în acest mod poate determina hipoacuzii temporare sau defini
nivelul conştiinţei, limbajul, ca funcţie a sistemului de comuni tive, uneori greu de influenţat terapeutic. Cavitatea bucală este
1
care, îşi relevă o altă formă esenţială a sa : reglarea şi echilibra alcătuită din arcadele dentare, regiunea palatinală şi limbă ; este
rea. Am denumit-o funcţia de homeostazie existenţială. Numai limitată anterior de buze şi posterior de „istmul" faringian prin
din unghiul conştiinţei, relaţia dintre logos şi intelect îşi capătă care se stabileşte legătura cu buco-faringele. Vom discuta pe
adevărata sa perspectivă şi rezolvare. Dar, o atare problemă
depăşeşte limitele lucrării. Vezi fig. 7.
68 69
scurt elementele anatomice care au importanţă in fonaţie, înce-
pînd cu buzele, care sînt alcătuite dintr-un strat interior —
mucoasa —, un strat muscular (orbicular al buzelor), ţesut gra
sos şi piele. Integritatea acestora — anatomică şi funcţională —
are o mare importanţă în actul fonator.
Limba este formată din numeroşi muşchi, cu funcţiuni com
plexe, care permit o mare diversitate de mişcări, in toate sensu
rile, de o importanţă majoră în funcţiile masticaţiei, dcglutiţiei
şi, îndeosebi, articulaţiei fonetice.
Regiunea palatinală (palatul dur, fix, şi palatul moale s a u
vălul palatului, mobil) constituie peretele superior al cavităţii
bucale şi planşeul foselor nazale în acelaşi timp, despărţind în
acest fel două cavităţi cu o importanţă deosebită In actul fonaţiei.
Starea anatomo-histologică şi funcţională a regiunii palatinale
are o importanţă deosebită în emisiunea vocală şi In mişcarea
palatului moale — care prin ridicarea sa In anumite momente
separă naso-faringele de buco-faringe; este indispensabilă pentru
emiterea unor anumite foneme. Parezele sau paraliziile acestuia tuia, în sinergie cu peristafilinii
explică (de asemenea) frecvente rinofonii deschise ca şi soluţiile interni şi externi, care îi asigură
de continuitate din palatul osos. tensiunea necesară. In acelaşi
Arcadele dentare despart (în condiţiile gurii închise) vestibu
timp, constrictorul superior asi
lul bucal de cavitatea bucală propriu-zisă. Primul este delimitat
anterior de mucoasa regiunii labiale şi posterior de mucoasa gură o „înaintare" a peretelui
gingivală şi coroanele dentare. posterior al faringelui, care tinde
Cavitatea bucală (virtuală în repaus, ca şi vestibulul bucal) să se atingă cu vălul palatului,
este delimitată, superior, de regiunea palatinală, inferior de către devenit orizontal, şi relativ r i
limbă, anterior de faţa linguală (internă) a mucoasei gingivale gid. In acest moment calea di
şi a coroanelor dentale ; posterior, cavitatea bucală se continuă gestivă este deschisă numai in
cu buco-faringele, de care este virtual delimitat prin ,,istmul" ferior, iar cea aeriană este închi
faringian (regiunea palatoamigdaliană). Este inutil să reamintim să, prin planul orizontal astfel
rolul deosebit al acestor formaţiuni în articulaţia fonetică ;
creat.
integritatea anatomică a aparatului dento-bucal este determinată
şi indispensabilă în „modelarea" articulaţiei unor foneme. Dereglarea acestui mecanism (inflamaţii acute sau cronice,
Faringele — conduct fibro-muscular — constituie continua tumori, malformaţii, pareze, paralizii) produce modificări uneori
rea căii aero-digestive şi este situat anatomo-topografie posterior grave în deglutiţie, respiraţie şi, mai ales, în fonaţie. Planul
faţă de fosele nazale, cavitatea bucală şi coroana laringiană şi anterior de separare al celor trei etaje faringiene este, de ase
este constituit din naso-faringe (epifaringe), buco-faringe (mezo- menea, virtual („peretele cavitar al faringelui") şi „priveşte pe
faringe) şi laringo-faringe (hipofaringe). Planurile de separare la spate fosele nazale, cavitatea gurii, baza limbii şi laringele"
orizontală, între aceste segmente, sînt virtuale în stare de repaus.
(D. Berceanu). Un plan orizontal, care trece prin vertebra a
In fonaţie şi deglutiţie însă, vălul palatului delimitează în mod
real primele două etaje, şi această separare este indispensabilă, şasea cervicală, şi altul inferior, situat la nivelul bazei
atît în fonaţie, cît şi în deglutiţie. Contracţia muşchilor tensori gîtului, delimitează — în continuare — o nouă regiune a „tubu
şi ridicători ai vălului determină o mişcare ascensională a aces- lui" serodigestiv cu două coloane separate : laringo-traheală şi
70 71
faringo-esofagiană. Prima, cuprinzînd laringele (element c o m
plex şi diferenţiat pentru fonaţie) şi, parţial, traheea va constitui
obiectul preocupării noastre principale.
Laringele este constituit dintr-un schelet cartilaginos, muşchi,
ligamente şi membrane, vase şi nervi. Deşi este fixat, superior,
de osul hioid şi baza limbii, inferior, de primul inel trahcal şi
posterior de faringele cervical, prin structuri anatomo-histologice
foarte complexe, laringele are totuşi posibilitatea unei mobili
tăţi proprii, activă în sens vertical şi antcro-posterior (In deglu-
tiţie şi fonaţie), pasivă în sens lateral. Scheletul cartilaginos e s t e
constituit de epiglotă ('), cartilajul tiroid ( ), cartilajul oricojd ( )
7 l()
Goertler, în domeniul anatomo-histologlei, şi Husson, în dome ciu (glotic) ( ) şi inferior (subglotic) ( ). Etajul glotic este spaţiul
B c
niul fiziologiei, au zdruncinat, în mare măsură, multe teorii cla cuprins între adevăratele corzi vocale şi apofizele vocale ale
sice asupra fonaţiei şi au determinat discuţii ample şl controverse artenoizilor (orificiul glotic) şi spaţiul dintre prelungirile laterale
prin expunerea concluziilor lor. Din studiile lui Goertler reiese (ventriculii lui Morgagni) ( ).
6
că — spre deosebire de studiile clasice — coarda vocală, la om, Etajul subglotic, continuarea inferioară a precedentului,
nu conţine nici o fibră musculară longitudinală ; toate fibrele lărgindu-se treptat stabileşte legătura cu traheea.
sînt transversale, inserîndu-se în „dinţi de pieptene", formînd Traheea, constituită dintr-un schelet fibrocartilaginos, se
două fascicule încrucişate în mai multe direcţii, cele mai multe bifurcă în bronhiile principale (cîte una pentru fiecare plămîn)
fiind oblice faţă de axul larg al coardei vocale. la nivelul unui plan orizontal" care trece prin vertebra a IV-a
72 73
dorsală. După bifurcare, bronhiile mari se divid in numeroase
ramuri, pînă la bronhiole care asigură legătura cu alveolele pul
monare. Unitatea anatomică a plămînului, lobului pulmonar, este
centrată de bronhia lobulară care se divide progresiv, plnă la
bronhiolele acinoase. Arborele bronhie asigură ventilaţia pulmo
nară pînă la canalele alveolare şi alveolele pulmonare, răspunză
toare de schimbările respiratorii; datorită complexităţii anatomo-
histologice, suprafaţa „respiratorie" a plămînului uman este
considerabilă (100 —120 m ), deşi volumul ocupat de ea este
2
B. F i z i o l o g i i ! f'oililjici
74 75
4) Teoria neuro-cronaxică (neuro-musculară ; clanica) imaginată salve de influxiuni recurenţiale. Acest mecanism al motilităţii
de Husson (1950) afirmă că „vibraţia corzilor vocale" are în fond corzilor vocale ( - ) — fals denumit „vibraţie" — este de fapt
M v
o origine encefalica : centrii fonogeni, situaţi la nivel cortical, o „defazare periodică a deschiderii glotiee", produsă ritmic, în
subcortical (talamus — corpi striaţi), bulbar şi rinenccfalic, pro funcţie de prezenţa influxurilor recurenţiale, care sosesc periodic
duc influxul encefalic fonogen care se transmite prin nervii pe unităţile motrice ale muşchiului tiroaritenoidian intern.
recurenţi coardelor vocale (organ efector). In cadrul acestei con înălţimea sunetului (fundamental) este deci determinată de
cepţii, abducţia şi „vibraţia" corzilor vocale sînt funcţii neuro- frecvenţa salvelor recurenţiale. In concluzie, contracţia ritmică
musculare independente. Vibraţia corzilor vocale este un proces a muşchiului tiroaritenoidian intern este impusă periodic, succe
activ, determinat de prezenţa, la acest nivel, a influxurilor siv, în „fază" unităţilor sale motrice, de către centrii corticali
recurenţiale, care pun în acţiune unităţile motrice ale muşchilor fonogeni, prin nervii recurenţi. Limitele de frecvenţă, la care
tiroaritenoidieni interni, muşchii arivoeali şi tirvocali. Apro poate răspunde efectorul vocal neuro-muscular, sînt cuprinse
pierea corzilor vocale — considerată ca indispensabilă pentru între 60 şi 1500 c/s (cili pe secundă). Dar teoria neurocronaxică
producerea sunetului de către teoriu mioelastică — nu este emisă de Husson nu a fost încă definitiv acceptată. De=i iniţial
necesară după părerea lui Husson ; miofibrilele, care au pri a fost considerată „revoluţionară" şi a 'provocat surpriză şi
mit influxul recurenţial (în „salve"), se vor contracta sincron admiraţie, curînd au apărut critici severe, atît în ceea ce pri
„în fază", iar marginile corzilor vocale vor fi trase In afară, veşte originea cerebrală a impulsurilor ritmice fonatorii, cit şi
lăsînd trecerea liberă a unui jet de aer subglotic ; apoi corzile în privinţa activităţii de conducere polifazică a recurentului sau
vocale îşi pierd tonicitatea, se apropie, pina la sosirea unei noi în cea a contracţiei transversale a muşchiului tiroartinenoidian
intern la impulsul recurenţial. Teoria neurocronaxică a declan
şat un n u m ă r impresionant de controverse, de mare interes
practic şi teoretic pentru fiziologia fonaţiei, încă insuficient
elucidată astăzi.
5) Teoria muco-ondulatorie, susţinută îndeosebi de J. Perello
(1962), emite ipoteza că ceea ce pare a fi vibraţie a corzilor vocale
este de fapt „o ondulaţie a mucoasei ce alunecă pe submucoasa
sa foarte laxă", ondulaţie determinată de curentul de aer expirat.
Frecvenţa sunetului emis ar fi egală cu frecvenţa ondulatorie a
mucoasei laringiene, iar intensitatea sunetului ar fi în funcţie
de contracţia tonică a muşchiului tiroaritenoidian intern.
Această teorie explică unele dintre aspectele patologice ale
emisiunii vocale, pune în evidenţă importanţa mucoasei laringi
ene, în actul fonator, şi fundamentează unele baze teoretice
pentru aplicarea unor tratamente „funcţionale". Problema fizio
logiei vocale este încă obiect de cercetare în multe centre ştiinţi
fice, însăşi existenţa teoriilor expuse sumar pînă acum dovedeşte
că lupta de opinii nu este încă sfîrşită şi complexitatea problemei
a impus în ultimii ani cercetări vaste de psihofiziologie, fiziologie
şi neurocibernetică.
76 77
C. Fiziologia respiratei raţiei, care se realizează pasiv, prin tendinţa de revenire în
poziţie de repaus (indiferentă) a pereţilor cutiei toracice, după
Respiraţia este atît de strîns legată de fonaţie încît în multe terminarea fazei inspiratorii, act însoţit de retractarea plămînu-
tratate de specialitate este studiată într-un capitol unic, dezbă- lui*. In acelaşi timp, datorită presiunii negative ce se realizează
tînd problemele comune ale „aparatului fonorespirator". In afara în torace, diafragmul este „aspirat" în sus. Faza expiratorie
funcţiei de oxigenare, aparatul respirator asigură emisiunea devine parţial activă numai în timpul unei expiraţii forţate : pe
vocală prin aerul expirator, dar funcţia fonetică depinde în retele abdominal se contractă, comprimă viscerele abdominale,
parte şi de faza inspiratorie. Fiziologia respiraţiei — privită din care împing şi mai mult diafragmul înspre cutia toracică ; în
unghiul care ne interesează — trebuie studiată începînd cu acelaşi timp, se contractă muşchii intercostali interni, determi-
poarta normală de intrare a aerului inspirator, fosele nazale. nînd coborîrea coardelor şi reducerea volumului cutiei toracice 1
Integritatea anatomică şi funcţională a acestora are un rol deo (Best şi Taylor, p. 342). In timpul fonaţiei aerul trece prin
sebit în inspiraţie : mucoasa pituitară asigură „filtrarea" (meca glotă (în expiraţie) unde întîmpină o rezistenţă numită impedan
nică şi chimică) aerului inspirat, contribuie la încălzirea şi u m e - ţă de scurgere, fapt care determină o presiune subglotică mare şi
zirea lui, participă reflex la ritmul respirator. Mucoasa sinusuri o relativă încetinire a trecerii curentului de aer. In fonaţia de
lor para-nazale contribuie, de asemenea, la aceste funcţiuni, iar mare intensitate, această impedanţă de scurgere poate atinge
integritatea anatomo-funcţională a cavităţilor rino-sinuzale are valori de 60 — 70 ori mai mari decît în respiraţia liberă. Presiu
o mare importanţă pentru funcţia fonatorie. Aerul inspirat trece nea subglotică este variabilă în funcţie de intensitatea emisiunii
prin coane (deschiderea posterioră a foselor nazale?) în nazofaringe vocale (şi invers) ; spre exemplu, în vocea obişnuită, de conver
şi prin buco-faringe ajunge în hipofaringe pînă la Inringe, unde saţie, este de aproximativ 10 cm apă, pentru oratorii de masă
începe calea respiratorie propriu-zisă (buco-faringele şi hipo- atinge 50 cm apă, iar în cazul cîntului puternic (de operă) 500 cm
faringele fiind o cale comună, aero-digestivă). Din Inringe acrul apă. Această presiune determină fixarea intensităţii vocii (ca
inspirat pătrunde în trahee, bronhii şi, continuînd calea bronhio factor principal), are o acţiune excitatorie asupra tonusului
lelor, ajunge în alveolele pulmonare. Plămînul urmează mişcă coardelor vocale şi influenţează durata de emisiuni vocalei Legă
rile cutiei toracice şi ale diafragmului, destinzSndu-se în inspi turile fiziologice între respiraţie şi f o n a ţ i e : unii autori au
2
raţie şi comprimîndu-se în expiraţie. Ventilaţia pulmonară acreditat ideea că este indispensabil u n anumit „echilibru
realizează oxigenarea sîngelui venos în „mica circulaţie" şi pneumoglotic" în armonia funcţională dintre fonaţie şi respira
elimină bioxidul de carbon. Pătrunderea aerului în plămîni şi ţie ; acest „echilibru" este infirmat de unii autori, dar numeroase
evaluarea lui sînt dependente de modificările capacităţii cutiei argumente pledează în favoarea acestei armonii funcţionale : co
toracice, deci sînt acte pasive ; în timpul inspiraţiei presiunea menzile neurologice centrale — la diferite niveluri ale trunchiu
intrapulmonară scade (faţă de cea atmosferică) şi aerul pătrunde lui cerebral — intervin în echilibrul dintre cele două funcţiuni,
în plămîni, iar în timpul expiraţiei — datorită comprimării ţ e iar mecanismele fizice ele uneia influenţează mecanismele fiziolo
sutului pulmonar — acţiunea este inversă. gice ale celeilalte. Galii şi de Quiros au dovedit existenţa inhi
biţiei vibraţiei corzilor vocale în timpul inspiraţiei sau existenţa
Deci, în timpul expiraţiei presiunea intrapulmonară creşte la unei bariere sinaptice temporare, care împiedică influxurile
aproximativ + 4 mm Hg (şi acest fapt este important pentru recurenţiale să ajungă la corzile vocale în această fază, fapt ex
fonaţie), putînd atinge valori de + 50 m m Hg în timpul unei plicat prin existenţa unei legături neurologice (bulbo-protube-
expiraţii forţate. Se descriu, în general (şi schematic), mai multe ranţială sau talamică) între cele 2 acte. însăşi impedanţă de scur-
tipuri de respiraţie liberă (Labus) : a) tipul abdominal p u r ;
b) tipul abdominal şi toracic inferior; c) tipul toracic superior 1
B e s t , C. H. T a y l o r , Bazele fiziologice ale practicii medicale,
cu uşoară participare abdominală şi d) tipul toracic pur ; la băr Bucureşti, Editura medicală, 1958.
baţi predomină tipul abdominal, iar la femei tipul toracic. Aşa 2
După S t . G î r b e a , G. C o t u l Fonoaudiologie, Bucureşti, 1967,
cum am spus, pentru fonaţie importanţa majoră revine expi- p. 292 şi urm.
78 79
gere reglează prin control cortical durata fazei expiratorii, tonică minoră, ca şi cele din trahee. Regiunile abdominale sînt
presiunea subglotică şi faza inspiratorie precedentă, în raport de influenţate de contractarea musculaturii expiratorii, care va
nevoile de aer ale actului fonator. De asemenea, tonusul şi exci produce, în fonaţie, inflexuri kinestezice şi statokinetice ; aces
tabilitatea coardelor vocale este în strînsă legătură cu presiunea tea, ajunse în substanţa reticulată din bulb şi protuberantă, vor
aerului intraglotic (aşa cum am arătat mai înainte). Tonusul acţiona asupra nucleilor motori ai fonaţiei şi vor determina
musculaturii corzilor vocale (în special adductorii) în timpul mărirea tonusului glotic. In afara acestor zone s-au descris, de
fonaţiei este, de asemenea, influenţat de influxurile kinestezice, asemenea, influenţe asupra fonaţiei pornite din afara organelor
statokinetice, provenite din activitatea musculaturii toraco-abdo- fonatorii : sensibilităţile kinestezice şi statokinetice generale,
minale care intervine în inspiraţie sau in expiraţie şi care ajung născute din toată musculatura somatică (explicînd dificultăţile
în substanţa reticulata bulbo-protuberanţială, iar de aici, prin cîntului în decubit dorsal sau şezînd), influenţa stimulării labi
intermediul nervilor recurenţi, reglează tonusul glotic. In această rintului asupra fonaţiei (şi invers), reflexe laringiene şi reflexe
problemă a armoniei funcţionale fono-respiratorii R. Husson fonatorii propriu-zise, ca şi influenţa organelor senzoriale asupra
conchide : există o evaluare corticală a cantităţii de aer în fonaţiei (senzoriabilităţile vizuale, gustative, olfactive şi, mai ales,
inspiraţie, în funcţie de nevoile fonaţiei ; urmează o inhibiţie auditice). Dintre acestea ne preocupă în mod deosebit relaţia
pasageră a funcţiunii a treia neuro-musculare a coardelor vocale audiţie — fonaţie, despre care vom face unele relatări, după capi
pe toată durata inspiraţiei ; expiraţia declanşează o creştere a tolul următor („Structura şi dinamica aparatului auditiv").
tonusului glotei, pe cale reticulo-recurenţialâ, influonţînd fun
damental intensitatea şi timbrul glotic ; impedanţa de scurgere
( a aerului respirator în fonaţie) stabileşte nivelul suprapresiunii
subglotice necesar pentru a o învinge, condiţionînd, in acest fel,
activitatea expiratorie a persoanei ; tranzitul aerian ritmat, prin
Structura şi dinamica aparatului auditiv
glotă, produce suprapresiunea subglotică de care depinde intensi Analizatorul acustic este constituit, schematic, din trei seg
tatea sunetului glotic iniţial, iar debitul, prin giotă, produce o sti- mente : periferic (urechea), intermediar (căile auditive şi legă
mulaţie miostatică a coardelor vocale care influenţează tonusul turile asociative) şi central (percepţia corticală, centrii auditivi).
şi excitabilitatea lor. Se acordă o importanţă deosebită sensibili
Urechea este reprezentată, de asemenea, prin trei segmente
tăţii interne în fonaţie şi, aşa cum vom vedea apoi pe scurt,
anatomice distincte : urechea externă, medie şi internă.
senzoriabilităţilor. Fonaţia determină, în organele care participă
la emisiunea vocală, numeroase senzaţii care se concretizează în Urechea externă (pavilionul şi conductul auditiv extern) este
zonele sensibilităţii interne (senzaţii cu caracter interoceptiv) şi delimitată de urechea medie prin timpan.
aceste zone au u n rol deosebit în educarea sau reeducarea vocală. Pavilionul auricular este constituit din fibrocartilaj, acope
Regiunile cele mai importante în care se percep sensibilităţile rit de piele, fixat de ţesuturile înconjurătoare prin ligamente şi
interne sînt următoarele : palatală anterioară, palato-velară, muşchi, a căror descriere nu fac obiectul lucrării prezente. Rolul
velo-faringiană, laringiană, nazo-facială, traheală, toracică şi său la om, redus faţă de unele animale cu pavilion mobil, este
abdominală. Primele sînt determinate de presiunea sonoră şi a totuşi important în orientarea spaţială a sunetelor şi identifica
modificărilor (turbulenţelor) aerodinamice din faringe şi gură ; rea sursei sonore. Distanţa între cele două urechi, fiind de apro
pe calea nervului trigemen sau a nervului glosofaringian aceste ximativ 42 de cm, face ca sunetele să "fie percepute diferit de
senzaţii măresc tonusul glotic, influenţează mordantul vocii, di fiecare dintre ele şi deci să contribuie la orientarea lor spaţială ;
namizează activitatea muşchilor expiratori. Sensibilităţile interne în cazul sunetelor cu aproximativ 42 cm lungime de undă (cores
ce iau naştere în regiunea nazo-facială contribuie la directivita- punzătoare în medie frecvenţei de 800 cicli pe secundă) locali
tea subiectivă de proiectare a undei vocale, iar cele propriocep zarea în spaţiu este dificilă întrucît prin suprapunerea lor
tive laringiene sînt difuze şi slabe în general, cu acţiune excito- vibratorie (simultană) pe cele două urechi diferenţa de fază di _ s
80 fi _ introducere în logopedie
81
Fig. IB
pare ; sunetele cu peste 1000 c / s e c , (deci cu o lungime de undă poate vibra la orice fel de frecvenţă, iar încetarea vibraţiei so
mai mică de 42 cm) cad în faze diferite pe ambele pavilioane şi nore întrerupe brusc vibraţia lui (fenomen opus rezonanţei).
localizarea spaţială este posibilă. Vibraţiile timpanului sînt transmise cozii ciocanului iar prin
Conductul auditiv extern continuă concha pavilionului auri intermediul nicovalei şi scăriţei, urechii interne.
cular pînă la timpan. Porţiunea externă este eartilaginoasă, iar Suprafaţa timpanului este de aproximativ 20 de ori mai
cea internă osoasă (în grosimea osului temporal). m a r e decît cea a ferestrei ovale, dar sunetele nu se transmit
Lung de peste 20 m m , prezintă două curburi In plan orizon acesteia din u r m ă cu o intensitate proporţional de 20 de ori mai
tal şi u n a în plan v e r t i c a l ; el conduce sunetele spre timpan mare, deoarece „pîrghia" oscioarelor reduce mult din intensitate,
(pereţii conductului auditiv extern, fiind lucioşi şi lubrefiaţi cu printr-un mecanism foarte fin de adaptare, în care jocul m u ş
secreţie ceruminoasă, n u sînt absorbanţi). chilor şi ligamentelor urechii medii (alături de articulaţiile din
Urechea medie este reprezentată printr-o cuvitate aflată în tre ciocan — nicovală — scăriţă — fereastra ovală) este
grosimea osului temporal (casa timpanului) şi prin anexele aces determinant.
teia (celulele mastoidiene şi trompa lui Eustache). Transmiterea sunetului de la timpan spre urechea internă
Casa timpanului are o formă neregulată şi dimensiuni greu (prin intermediul ferestrei ovale) se face, deci, de-a lungul unui
de apreciat e x a c t ; înălţimea variază Intre 7 mm (porţiunea ante lanţ foarte fin articulat, într-un mediu aerat (casa timpanului)
rioară) şi 15 m m (jumătatea posterioară); diametrul anteropos şi menţinut la o presiune constantă — apropiată de cea a t m o
terior este de aproximativ 13 mm, iar lărgimea maximă de sferică — datorită trompei lui Eustache, care se deschide perio
5—6 mm. Constituită din şase pereţi, ea conţine cele trei oscioare dic, prin mişcările de deglutiţie, căscat etc. Orice modificare în
articulate între ele (ciocan, nicovală, scăriţă), muşchi şi ligamen presiunea casei timpanului (temporară sau prelungită) creează
tele oscioarelor. dificultăţi în transmiterea undei sonore, ca şi procesele patolo
Timpanul, care constituie peretele extern al casei, este fixat gice inflamatorii sau urmările acestora (sechelele cicatriciale).
printr-o bandă de ţesut conjunctiv în cadrul său osos; 1/6 din Urechea internă (labirintul) are două segmente: cel anterior
acest cadru, timpanul este întrerupt în partea sa superioară şi — cochleea — destinat funcţiei auditive şi cel posterior — sis
aici timpanul se insera direct pe peretele superior al conduc temul caniculo-vestibular — destinat funcţiei statokinetice.
tului. Poziţia sa oblică, prezenţa cozii ciocanului (care se „insera" Cochleea (melcul) este constituită dintr-un t u b cu pereţii duri,
în grosimea sa), cele două ligamente timpano-maleare ca şi forma rotat în jurul unui ax central (columela), formînd două ture şi
sa asimetrică fac ca membrana timpánica să fie aperiódica : jumătate, care desfăşurate au o lungime de aproximativ 30 mm.
82 83
In interiorul columelei se află nervul cochlear, iar baza sa
ciuruită are raport direct cu fundul conductului auditiv intern,
care se deschide endocranian pe faţa posterioară a stîncii tem
porale.
Melcul membranos ocupă, parţial, canalul osos şi descrie, ca
şi acesta, două spire şi jumătate. In secţiune transversală, are
o formă triunghiulară, cu u n perete lateral, un perete format din
membrana spirală şi altul format din membrana Rcissner, deli-
mitînd astfel cele două r a m p e (vestibulară şi timpanică) cu rol
fundamental în mecanismul audiţiei. Rampu timpanică se ter
mină la nivelul ferestrei rotunde, iar rampa vestibulară este î n
comunicare cu spaţiul perilimfatic al vestibulului ; ambele
rampe comunică între ele la vîrful melcului prin helicotrema, şi
conţin perilimfă (aparţin, deci, spaţiului perilimfatic al urechii
interne). Melcul membranos conţine cndolimfă. în interiorul său
se află organul lui Corti (sau receptorul acustic propriu-zis) ; el
se sprijină pe membrana bazilară, descriind odată cu aceasta
două spire şi jumătate. Este alcătuit din celule senzoriale, celule
de susţinere şi doi stîlpi : extern şi intern.
Intre cei doi stîlpi, care se apropie la vîrf, şi membrana bazi
lară se delimitează tunelul lui Corti.
Celulele auditive (interne şi externe în număr aproximativ
de 3300 şi respectiv 8000) sînt prevăzute, la polul apical, cu cili
care străbat o membrană subţire — membrana reticulară ; polul Fi'g. 17
inferior se sprijină pe celulele de susţinere (Deitcr) şi iau con
tact cu ramificaţiile dendritice ale nervului cochlear. constatări, Dawis a emis teoria piezoelectrică a formării sune
Deasupra organului lui Corti se află membrana tectoria. telor-în cochlee, după care intrarea în vibraţie a membranei
bazilare exercită asupra celulelor auditive o serie de presiuni şi
Formaţiunile descrise participă în mod activ Ia mecanismul
depresiuni care, prin analogie cu presiunile ce se exercită asu
audiţiei ; scăriţa, după cum am văzut, transmite, prin fereastra
pra unui cristal de cuarţ (piezoelectricitate), determină apariţia
ovală, mişcările vibratorii, perilimfei; prin intermediul acesteia,
unui curent de acţiune, a unei diferenţe de potenţial între cele
mişcările vibratorii se transmit de-a lungul membranei bazi-
două suprafeţe supuse presiunii şi depresiunii. Astăzi se emit
lare care, împreună cu membrana tectoria, acţionează asupra
păreri care afirmă că potenţialele de acţiune sînt rezultatul
organului lui Corti, asupra celulelor ciliate, auditive, determi-
unui mecanism mai fin şi mai complex care are la bază jocul
nînd (printr-un mecanism bio-electric controversat încă astăzi)
(pompa) ionilor Na şi K, care ar determina diferenţa de poten
transformarea în impuls nervos a energiei mecanice precedente.
ţial prin schimbul ionic intra- şi extra- celular. S-au descris,
Teoriile clasice („telefonică" a lui Rutherford, „rezonatorie" în afara potenţialelor microfonice cochleare, potenţiale de su
a lui Helmholtz) au fost parţial înlocuite sau completate de mare (P. S.) şi u n potenţial lent (P- L.)
numeroase teorii mai recente care arată (ca Saul.şi Dawis spre Cert este faptul că experienţa cunoscută (Wever şi Bray) a
exemplu) că în interiorul cochleei iau naştere două feluri de putut demonstra existenţa acestor potenţiale de acţiune prin r e -
potenţiale de acţiune : unele datorită excitării terminaţiunilor
nervoase şi altele datorită impresionării organului de auz însuşi 1
Vezi a m ă n u n t e în : C o d r e a n u, R., V a s i 1 e s c u, V., Mecanismul
(microfonii cochleare, potenţiale cochleare) ; pe baza acestor r,;;- ţiei
p auditive, în : „Otorinolaringologia", voi. VIII, nr. 3, 1963, p. 203.
84 85
producerea lor într-un difuzor conectat prin sisteme speciale de Pe plan fiziologic, deci, audiţia este rezultatul a trei tipuri
amplificare la nervul acustic. succesive de fenomene : 1
Calea auditivă începe prin fibrele nervoase situate la baza a) acustic, reprezentat prin transmiterea vibraţiilor meca
celulelor auditive din organul lui Corti, de unde pătrund în gro nice sonore, pînă la celulele auditive din organul lui Corti. Aici
acţionează legile fizice ale acusticii, şi parametrii folosiţi (in
simea lamei spirale, traversînd membrana bazilară. Fiecărei tensitate, frecvenţă, impedanţă etc.) sînt suficienţi pentru e x
celule auditive îi corespunde cîte o fibră nervoasă, reprezentînd plicarea fenomenelor ce se produc ;
dendridele neuronilor din ganglionul lui Corti, de unde porneşte
b) nervos, reprezentat prin transformarea stimulării acus
nervul cochlear, care alături de nervul vestibular, nervul facial tice în potenţiale de acţiune (influx nervos) la nivelul organu
şi intermediarul Wrisbwerg intră în conductul auditiv intern ; lui Corti, u r m a t ă de înregistrarea şi integrarea acestor „me
urmează releul bulbo-protuberanţial la nivelul nucleilor dor saje" în sistemul nervos. Influxul nervos este apoi codificat
sali şi ventrali (tuberculul acustic dorsal şi nucleul ventral) şi la şi transformat de-a lungul căilor auditive, sub influenţa (interac
nivelul nucleilor anteriori (oliva superioară, corp trapezoid). ţiunea) altor potenţiali, care reflectă activitatea simultană a
Majoritatea fibrelor suferă apoi o încrucişare la nivelul plan- unor sisteme aferente (văz, kinestezia etc.) sau eferente. Aceste
şeului ventriculului al IV-lea sau în zona reticulară anterioară, elaborări şi asociaţii sînt cu atît mai complexe cu cît influxul
p e n t r u a trece în panglica lui Reil de partea opusă. nervos — purtător al mesajului sonor — este privit (considerat)
la un nivel mai ridicat al masei cerebrale ;
Prin intermediul panglicii lui Reil, fibrele ajung la nivelul c) psiho-intelectual, reprezentat de categoria cea mai com
corpilor geniculaţi interni şi de aici în zona temporală (principal plexă de fenomene. Influxul nervos, care a luat naştere în coch-
în aria 22 Brodmann şi, accesoriu, în ariile 41 şi se proiectează lee, a fost transformat, prin integrarea sa, în sistemul nervos şi a
punct cu punct pe aria 22, astfel că baza melcului (sunetele ajuns la cortexul auditiv unde a declanşat percepţia.
acute) se localizează pe partea dorsală a ariei 22, iar fibrele Mecanismele neuro-psiho-intelectuale fundamentale ale au
lungi ale vîrfului melcului (sunetele grave) pe partea caudală a diţiei se pot „ierarhiza" în următoarele stadii : întîi, detectarea
acestei arii. şi recunoaşterea calităţilor acustice ale unui stimul sonor sim
Proiecţia intracorticală se face în aria 8 (sulcus arcuatus) şi plu ; apoi, identificarea elementelor acustice mai complexe, care
cer o condiţionare prealabilă, deci o oarecare educaţie, o m e m o
în aria 19 (sulcus lunatus occipital). rizare a experienţei căpătate (spre exemplu, foneme sau loga-
Această cale auditivă — redată schematizat — este o com tomi) ; un grad superior al acestor mecanisme presupune
plexitate anatomică şi funcţională uimitoare şi nu trebuie să simbolizarea elementelor sonore, acordînd fiecăruia sau fiecărui
uităm că centrii auditivi au ample conexiuni cu cîmpurile g r u p o semnificaţie; această treaptă conduce la concepte
din lobul frontal (ariile 6 şi 8) şi, mai ales, cu centrii vor abstracte, deci la cuvinte (la om). Treapta următoare, proprie
birii din aria 44. De asemenea, recepţiile auditive trebuie omului, este înţelegerea de ansamblu a elementelor simbolice
coroborate cu ariile ideaţionale, cu căile de -corelare sau aso structurate individual în etapa precedentă şi reprezintă con
ciere. Apreciem, aşadar, că segmentul periferic al analizatorului struirea limbajului. Aşa cum uşor ne putem da seama, această
auditiv asigură transformarea energiei fizice în energie ner treaptă nu mai face parte din audiţia însăşi, căci limbajul se
realizează în mod normal, pornind de la audiţie, dar după con
voasă specifică şi efectuează o primă analiză sonoră; pe traseul
stituirea sa se poate elibera de ea, făcînd apel la mecanisme
aşa de complex al căii acustice care conduce influxul nervos, superioare, de n a t u r ă exclusiv psiho-intelectuală.
se efectuează, de asemenea, o analiză parţială, la diferite etaje,
urmînd ca în segmentul cerebral excitaţia să fie transformată 1
J. D e s p o n s , M. P o r t u m a n n , J. C. L a f o n , A. Morgon,
în senzaţie şi percepţie. Les troubles de Vaudition chez l'enfant. Paris, 1965, p. 11.
86 87
Deci, audiţia este indisolubil legată de alte funcţii aferente
şi eferente, şi constituie numai o parte a unui ansamblu com Neuronii centrilor auditivi au legături cu centrii ideogeni şi
plex — dar o parte fundamentală — care participă la formaţia ideomotori, prin conexiuni (relee) complexe, iar reprezentarea
psiho-intelectuală a individului. interioară ar determina reglarea ritmică voluntară a înălţimii su
netului, deci a frecvenţei ritmului din recurent.
înălţimea şi timbrul „imaginii" auditive vor determina
complexitatea mişcărilor de acomodare a aparatului faringo-
Controlul audio-fonator bucal, prin intermediul nervilor facial şi glosofaringian. Aceste
afirmaţii permit să apreciem ca deosebit de importante coordo
Este o problemă discutată şi controversată încă, avînd în ve
nările câştigate consecutiv educaţiei fono-auditive la copilul hipo
dere că vorbirea şi limbajul au fost supuse influenţei dominante
a audiţiei, după afirmaţia că „laringele nu poate emite decît ceea acuzie.
ce urechea percepe" (Tomatis). Percepţia auditivă se formează, deci, în centrii auditivi, sub
Schematic, un copil surd de la naştere snu în primul an de influenţa stimulului senzorial, iar imaginea auditivă se reali
viaţă va deveni m u t ; copilul cu auz bun, insă, evoluează normal, zează în centrii auditivi, sub influenţa conexiunilor cu centrii
imitând ceea ce aude şi, prin identificarea imaginilor acustice ideogeni sau ideomotori.
obişnuite, progresează rapid în dezvoltarea vorbirii şi limbajului. Neurocibernetica modernă consideră fonaţia şi audiţia ca o
Este evident, deci, rolul audiţiei în acest proces de apariţie a singură funcţiune — comunicaţia fono-audiologică — cu simili
vorbirii şi limbajului ; perfecţionarea articulării (vorbirii) se face tudinile funcţionale ale ciberneticii generale.
sub u n control audio-fonator devenit automat.
Emiţătorul de informaţie este vocea umană, iar receptorul in
Acest control este însă un simplu reflex audio-laringian sau o
formaţiei, urechea.
reacţie complexă şi foarte fin elaborată (diferenţială)'!
In general, informaţia pătrunsă în sistemul cibernetic trece
Partizanii teoriei neuro-cronaxice admit că undele sonore se
transmit urechii pe căile cunoscute, influenţează printr-un cir prin mai multe etape (recepţionare, traducere, circulaţie, trans
cuit simplu laringele, care reproduce ceea ce urechea a perceput. formare, depozitare) pînă la ieşirea din sistem, prin organele de
Complexitatea fenomenului împiedică însă acreditarea ideii că un execuţie. Informaţiile senzoriale sînt transmise sistemului nervos,
simplu act reflex poate explica o înlănţuire dinamică a unor pro prin intermediul organelor senzoriale. Prin analogie cu tracluc-
cese psiho-fiziologice, înlănţuire care constituie acest circuit torii fotoelectrici, excitaţia fizică este „tradusă" (transformată)
audio-fonator. în impuls nervos (potenţialii de acţiune) de către analizator ; de
Mulţi autori (printre care Lafon) prin experienţe de labo aici, folosind căile nervoase specifice, impulsul ajunge în sistemul
rator minuţioase şi prin numeroase argumente de ordin fizic, fi nervos central, în centrii specializaţi. In cazul audiţiei, informa
ziologic şi psihologic au dovedit că reacţiile depind de factori in ţiile auditive sînt analizate şi depozitate (înmagazinate) în cen
dependenţi de un circuit p u r reflex, iar alţi autori (Montandon) trul nervos auditiv (memoria auditivă).
au emis chiar o axiomă opusă precedentei : vocea nu conţine obli
gatoriu (neapărat) ceea ce urechea percepe. Conexiunea inversă (feed-back, retroaction), care este un
Potenţialele de acţiune motorii ritmice sînt produse în centrii principiu fundamental — teoretic şi practic — în cibernetică şi
encefalici (celulele fonogene din centrii encefalici corticali, s u b - biologie, asigură regimurile constante de funcţionare şi horr.eo-
corticali, bulbari şi rinencefalici) datorită diferenţelor de poten staziile. Acest principiu al acţiunii inverse asigură şi „regimul
ţial între sectorul excitat şi cel în repaus (Du Bois Raymond, constant" al funcţiei auditive, în sensul punerii în funcţie a unui
Hermán, Senecov, Wedenscki) ; de asemenea, potenţialele de ac mecanism de control, avînd la bază tocmai reglarea prin feed-
ţiune pot fi explicate şi prin faptul că porţiunea excitată este, back. Un exemplu simplu în acest sens este autocontrolul şi r e
pentru un timp scurt, electronegativa faţă de porţiunea în repaus. glarea continuă a intensităţii, frecvenţei şi timbrului vocii ; în
88 89
timpul fonaţiei individul normal se ascultă şi se controlează a u
ditiv. In cazul tulburărilor audiţiei, acest control este realizat cu
Mecanismele neurofiziologice
dificultate, iar în cazul surdităţilor accentuate intensitatea emi ale procesului fono-articulator
siunii vocale n u poate fi apreciată, fapt pentru care aceste per
soane vorbesc mai tare sau mai încet decît ar fi necesar în a n u Activitatea fiecărui organ fono-articulator este lipsită de sens,
mite situaţii. cînd e privită separat de a celorlalte. Mişcările vălului, aplicarea
V. Voiculescu şi M. Steriade sintetizează astfel mecanismul
1 vîrfului limbii pe marginea alveolară a incisivilor superiori, pre
de reglare cu legătură inversă în cadrul comunicaţiei fono-audio- siunea mutuală a buzelor etc. sînt acte mecanice, cîtă vreme sînt
desprinse din procesul unitar al fono-articulaţiei. Aceasta constă,
logice : centrul fonator din scoarţa lobului frontal emite către
de fapt, în configurarea specifică a tuturor acţiunilor diferitelor
organul fonator (laringe) comanda pentru producerea actului
organe, participînd la rostire într-un act global în care elementele
vocal. Urechea este informată de caracteristicile vocii şi trans sînt contopite pentru a realiza u n ansamblu nou şi ireductibil
mite îndărăt scoarţei cerebrale aceste informaţii. Centrul auditiv la părţile care îl constituie. Aşa cum faţă de fluenţa limbajului,
din scoarţa lobului temporal are posibilitatea, prin legăturile sale sunetele care îl constituie n u sînt decît simple abstracţiuni,
cu centrul fonator frontal, să regleze activitatea acestuia din tot aşa faţă de sunet mişcările fiecărui organ fono-articulator
urmă în conformitate cu ceea ce i s-a transmis de la periferie. care îl produc, cînd sînt desprinse din ansamblul în care se
In felul acesta, urechea serveşte ca pilot pentru actul vocal, iar configurează, devin simple acţiuni mecanice. Acest fel de a con
centrii auditivi din creier comandă calitatea sunetelor. In acest cepe pronunţia sunetelor vorbirii este esenţial pentru înţelegerea
întreg circuit de relee pot exista fenomene (reducerea numerică şi tratamentul dislaliei. El se desprinde, dealtminteri, din stu
şi calitativă a semnalelor transmise, deformarea lor e t c ) , care diul producerii fiecărui sunet în parte, unde apare că fiecare or
tulburînd transmiterea mesajului, diminuează inteligibilitatea, gan periferic al vorbirii execută mişcări fine şi precis coordonate
(fenomene denumite de Chanon „echivoc"). şi ia poziţii determinate în funcţie de mişcarea şi poziţia tuturor
celorlalte.
In concluzie, existenţa unei relaţii Intre funcţia auditivă şi
„calitatea" limbajului vorbit este incontestabilă : mecanismul Vocalele sînt sunete sonore deschise, produse fără suprafaţă
acestei relaţii este însă de o complexitate psiho-fiziologică m a de contact pe linia mediană a palatului şi fără participarea activă
joră şi greu de analizat şi de precizat, chiar cu procedeele teh a vîrfului limbii, prin emisia sunetului laringian îmbogăţit şi
nice cele mai moderne (testul fonetic Lafon etc.) ; In orice caz, completat cu vibraţia proprie a faringelui şi cavităţii bucale.
acest „control audiofonator" nu poate fi considerat un simplu S u n e t u l specific al fiecărei vocale începe să se diferenţieze, după
fenomen reflex, ci — aşa cum am mai afirmat — o reacţie psiho- cum s-a spus, încă din laringe şi această diferenţiere este accen
acustică complexă şi fin elaborată (Montandon). Aşadar, tra t u a t ă şi subliniată de poziţia specifică pe care o iau pentru fie
tamentul practic al tulburărilor de limbaj nu trebuie să se fon care vocală celelalte organe fonatorii — vălul, limba, gura, b u
deze exclusiv sau preponderent pe o simplă reeducare a audiţiei, zele — menajînd spaţii de rezonanţă de fiecare dată diferite ca
care — chiar cu aparatura cea mai complexă — este foarte greu formă şi dimensiuni, într-o sinergie şi coordonare caracteristică.
de realizat. Procedeele şi aparatajul propuse astăzi în acest scop Cum e posibilă această asamblare într-o formulă organizată
trebuie acceptate, sub un control riguros, şi nu presupun deloc — configuraţie sau schemă motorie — a unor organe avînd r o
abandonarea acelei munci înalt calificate — In echipă — a orto- luri şi funcţii atît de diferite ? Ce asigură coordonarea prin care
fonistului, psihologului, neuropsihiatrului şi audiologistului. activităţile lor felurite şi cu o destinaţie fundamentală străină
de vorbire se întîmpină, se îmbină mutual de fiecare dată la fel
' V o i c u l e s c u V. şi S t e r i a d e M., Neuroclbernetlca, Bucureşti, cînd produc acelaşi sunet, de fiecare dată altfel cînd produc
Editura ştiinţifică, 1964. sunete diferite ?
90 91
Fig. 18 — Muşchiul regiunii bucole (P. Fim) :
1. orbicubrul intern al buzelor ; 2. orbicularul extern ; 3.
pătratul bărbiei ; 4. triunghiularul buzei inlorioore ; 5. fas
ciculul inferior al bucinatorului ; 6. risoriu'.u) Scmlonini ;
7. fasciculul superior al bucinatorului ; 8. M Ccitiin ; 9.
marele zigomatic; 10-11. ridicătorul co.min al burci supe
rioare şi aripii nasului ; 12. ridicătorul propiiti ol Im/oi
superioare
92 93
muşchi e comandată de o multiplicitate de nervi (şase nervi cra- vocalelor, ligatura arterei sublinguale e t c . practicate pînă în
1
nieni : perechile V, VII, IX, X, XI, XII şi trei perechi de nervi 1850, cu excepţia secţionării frenului care se mai recomandă u n e
cervicali) ; c) că inervarea este, adesea, dublu încrucişată, în s e n ori şi azi şi care este adesea cerută cu insistenţă de părinţii copii
sul că un n e r v trimite ramurile sale la mai multe organe şi în lor cu întîrziere în vorbire sau cu dislalii universale grave.
acelaşi timp u n organ primeşte inervaţia sa de la mai mulţi nervi.
*
Aceste împrejurări dau socoteală de considerabila putere de * *
compensare a organelor periferice fono-articulatorii, p e care o
relevă patologia malformativă sau defectivă ; se poate vorbi in Aşa cum vorbirea nu se reduce la o înşirare de cîteva sunete,
teligibil şi fără limbă, în lipsa ei completă sau parţială planşeul
1
tot aşa sunetul n u se produce prin acţiunea cîtorva muşchi. „Vor
bucal, maxilarul inferior şi buzele putîndu-i prelua parţial func bim cu tot corpul" se spune adesea, şi se înţelege prin aceasta
ţiile ; se poate vorbi, de asemenea, fără laringe, prin emisiunea nu numai participarea mimicii şi a gesturilor, a atitudinii corpo
aerului esofagian sau stomacal şi „amenajarea" de strîmtori în rale, ci şi a unor procese vaste, difuze, permanente şi generale,
faringe sau g u r ă ; nazalizarea poate fi evitată chiar cînd închi
2
cum sînt respiraţia, circulaţia şi secreţiile glandulare ; tot aşa,
derea coanelor, prin văl, e incompletă, şi chiar în palatoschizisul în producerea fiecărui sunet participă nu cîţiva muşchi ai or
operat, dacă persistă o comunicare intre faringele superior şi ganelor periferice ale vorbirii, ci aceste organe în ansamblul lor,
mijlociu, pacientul puţind fi învăţat să dirijeze curentul de a e r cu toţi constituenţii lor anatomici. Pentru fiecare moment al vor
prin gură şi să evite astfel acţionarea concomitentă a rezonanţei birii există o configuraţie neuromusculară deosebită, implicînd
n a z a l e ; pronunţia corectă a lui s este posibilă chiar pe lîngă
3
lare (pentru unele limbi sau dialecte fiziologic r uvular), şi chiar Ceea ce este esenţial pentru înţelegerea procesului vorbirii
între baza limbii şi partea posterioară a faringelui sau în laringe articulate este faptul că activitatea organelor fono-articulatorii
(poziţiile de articulare 4 şi 5, ale unor autori). Dacă asemenea este de fiecare dată globală şi distinctă. „Nici u n atom sau punct
malformaţii grosolane şi lipsuri complete sau parţiale nu sînt al organelor fonatorii periferice nu rămîne nefolosit în formarea
întotdeauna determinante pentru pierderea vorbirii sau respectiv consoanelor", spusese Merkel, şi azi ştim că acelaşi lucru e va
alterarea ei, se înţelege că dislalia nu poate fi înţeleasă numai în labil şi p e n t r u vocale. P e n t r u a forma u n sunet oarecare toate
condiţiile periferice ale fiziologiei sunetelor. Ideea că în dislalie organele periferice ale vorbirii intră în activitate, cu toate păr
sînt răspunzători anumiţi muşchi sau nervi individual luaţi ţile lor, caracteristic şi distinct pentru fiecare sunet. Ceea ce în
— u n soi de atomism anatomic de la periferia vorbirii — se seamnă că la formarea fiecărui sunet participă toţi nervii intere
găseşte pe aceeaşi treaptă de înţelegere a fenomenelor limbii care saţi în procesul vorbirii. In rostirea vocalei a, bunăoară, fonemul
a inspirat arhaica chirurgie a tulburărilor de rostire : secţionarea pentru care e nevoie de activitatea musculară cea mai redusă,
muşchiului geniohioidian în gamakapacism, a frenului lingual trigemenul acţionează pentru a coborî maxilarul, facialul pentru
în rotacism (şi uneori în lambdacism), a genioglosului în delta- a deschide buzele, hipoglosul pentru a aplica limba pe planşeul
cism şi sigmatism, „circumcizia" vălului palatin în dislalia bucal, glosof aringianul, vagul şi spinalul pentru a menţine larin-
gele într-o poziţie normală. Aceasta nu înseamnă însă că p e n t r u
1 H . W e i n e r t , Die Bekämpfung von Sprachfehlern, Halle (Saale), un anumit fonem se adoptă întotdeauna, mecanic, aceeaşi poziţie
VEB Carl Marhold Verlag, 1955, p. 29—30. a organelor fonatorii. Cînd pronunţăm ka, ko, ku, fee, ki, exem-
2 Ibidem, p. 32.
Ibidem, p. 34.
3
i C a r l L u d w i g M e r k e l , Indicationen zur operativen Behand
4 H. K r e c h, Die Behandlung gestörter S-Laute, Halle (Saale), VEB lung des Stammeis, in : Beiträge zur Gehör und Sprachheilkunde her
Carl Marhold Verlag, 1956, p . 64. ausgegeben von E d u a r d S c h m a l z , Leipzig, 1946, Heft 2, p. 1 <ji urm
94 95
plifică Seeraan locul de atingere dintre limbă şi palat se mută
de la palatul moale pină în partea anterioară a palatului d u r ;
mişcările de articulare ale lui k se adaptează, deci, poziţiei n e
cesare pentru exprimarea vocalei corespunzătoare. Pronunţia
unui fonem este, aşadar, o modalitate fiziologică permiţind un
oarecare joc în limite destul de largi, nu o necesitate mecanică ;
dincolo de aceste limite, însă, între care variază modul de arti
culare de la individ la individ şi pentru acelaşi individ după
împrejurări, asocieri fonematice, sensuri e t c , dincolo de aceste
limite modalităţile diferite de pronunţie reprezintă alterări în
cadrul dislaliei.
Sinergia activităţilor musculare face ca pentru fiecare fonem
organele fono-articulatorii să aibă o activitate, o poziţie şi o
formă caracteristică. Dar sinergia musculară e comandată de si
nergia nervilor. Cum e posibil ca acelaşi nerv să acţioneze de
fiecare dată diferit pentru a produce, in sinergie cu toţi ceilalţi,
efecte sonore diferite ?
Impulsul efector. Centrii nervoşi care comandă activitatea
fiecăruia din nervii implicaţi în procesul vorbirii se găsesc situaţi
la diferite niveluri ale sistemului nervos contrai, in bulb şi punte,
dar ei sînt acţionaţi de arii neuronale situate la mare distanţă, în Fig. 20 - Rombencefoiu. sau creieru, posterior (bu.b. protuberanta si cerebe.).
cerebel, subcortex şi cortex, aşa încît se poate spune că vorbirea (Uupo Rouviere)
este răspunsul total al sistemului nervos central, integrarea com
plexă a unor circuite neurale, care s e extind asupra tuturor zo tare ; lui i se datoreşte rapida alternanţă a contradicţiilor, fluenţa
nelor encef aiului. şi continuitatea lor ; datorită activităţii lui p u t e m „sta în picioa
Astfel, măduva spinării comandă activitatea musculară ge re, respira, înclina şi întoarce capul bunăoară, şi în acelaşi
nerală a corpului, pe fondul căreia se desfăşoară vorbirea ; bulbul timp să vorbim, acte necesitînd coordonarea unei serii d e muşchi
rahidian, prin neuronii motori inferiori ai nervilor cranieni pe ale căror activităţi se suprapun în m a r e măsură şi î n unele cazuri
care îi include, comandă musculatura gurii, limbii, faringelui şi sînt contradictorii. La o înclinare a capului, bunăoară, muşchii
laringelui, iar prin centrii respiratori controlează mişcările res extensori ai laringelui se contractă în mod inegal, ceea ce a r al
piratorii ; puntea intervine în sinergia vorbirii, prin nucleu for tera vocea dacă n u s-ar produce concomitent o contracţie com
maţiei reticulate, dar şi prin centrul pneumotaxic pontin care, pensatoare a cartilagiilor laringelui" . 1
în conexiune cu hipotalamusul, stimulează expiraţia şi menţine Creierul intermediar sau pedunculii cerebrali asigură uşu
r i t m u l respirator. rinţa şi rapiditatea mişcărilor vorbirii şi jocul muşchilor mimicii
Cerebelul, situat ca o derivaţie pe marile căi motorii şi sen sau, în conexiune cu cerebelul, gradarea şi precizia contracţiilor
zitive care străbat bulbul şi puntea, şi în conexiune cu zonele musculare (nucleul roşu) ; talamusul, cea mai importantă staţiune
superioare ale creierului (pedunculii cerebrali, talamus, corpi de legătură în calea sensibilităţii generale şi a senzoriului, con
striaţi, cortex premotor), este zona în care se elaborează controlul trolează forma, mărimea, calitatea, intensitatea şi textura t u t u r o r
şi prin care se asigură sinergia integrativă a mişcărilor volun-
1
M. S e e m a n , Sprachstörungen bei Kindern, Berlin-Jena, VKB
^^V^^i^^'Jt^^I:
p. 35. ' r K a n d
O. L. B a c k u s , The reha-
London, Harper and Brothers, 1947,
Verlag Volk u n d Gesundheit, 1965, p. 113.
7 _ Introducere în logopedle
96 97
recepţiilor pentru a le vehicula „organizate" cortexului : calitatea
vocii, expresia feţei, gesturile şi postura care subliniază vorbirea
sînt, deci, dependente de „potenţialul" afectiv născut în acest
„punct nodal" ; corpii striaţi, aparţinînd sistemului extrapirami lor-antagoniştilor, delicatele sinergii ale expresiei faciale şi ges
dal, intervin în coordonarea articulatorie şi în gesticulare, con- turile care subscriu verbalizarea, secvenţa modală în modularea
trolînd şi inhibînd mişcările involuntare care, evocate de stimuli vocii, rezonanţă, articulare, calităţile de intonare şi ritm, toate
senzoriali diverşi, ar putea parazita şi împiedica fluenţa şi pre aceste activităţi, deservind expresia, sînt dependente de sistemul
cizia mişcărilor intenţionate. extrapiramidal" . i
In sfîrşit, scoarţa cerebrală participă la motricitatea vorbirii, In partea inferioară a lobului frontal, ca o diferenţiere a cîm-
prin vaste arii neuronale situate în lobii frontal şi parietal. Fibre pului 6, se găseşte aria 44 a cărei lezare, la om, condiţionează
le emise din „ariile motorii primare de proiecţie" (cîmpurile 4, 6, pierderea capacităţii de coordonare a muşchilor limbii, feţei şi
3, 1, 2, 5 şi 7) formează fasciculul piramidal, calea pe care sînt corzilor vocale în articulare. Această arie corespunde centrului
transmise impulsurile pentru mişcarea voluntară, fină şi discri descris de Broca drept sediul vorbirii formulate şi elaborate, şi
minativa şi, în speţă, p e n t r u muşchii striaţi ai laringelui, limbii, pare a fi responsabilă de edificarea şi organizarea schemelor mo
buzelor şi obrajilor (subdiviziunea 4 c). Anterior faţă de eîmpul torii ale limbajului. Cercetări noi au arătat că ea reprezintă o
4, se găseşte eîmpul 6, mai larg decît aria motricitatii piramidale,
zonă către care converg fibre din celelalte arii afectate vorbirii,
şi în conexiune cu corpii striaţi, talamus, creier intermediar,
pentru a face sinapsă în jurul acestor nuclei ; aici este organizat
punte, cerebel, împreună cu care dă naştere fasciculului extra
răspunsul verbal şi de aici este trimis proiecţiilor motorii pentru
piramidal. Interpretări mai vechi atribuiau acestui fascicul con
trolul motricitatii ancestrale, iar azi e considerat în relaţie cu muşchii vorbirii, ariile 4 şi 6, printre altele.
sistemul neuromotor, mişcările învăţate şi „subtilele mişcări ex
presive care sînt proprii dezvoltării înalt umane. Jocul agonişti- ' -
M
B e r r y, and J. E i s e n s o n, Speech disorders, N e w York
Appleton-Century Crofts, 1956, p. 49. '
98 99
autor american neuronul motor periferic e sluga mai multor
stăpîni ; el nu i-ar putea sluji pe toţi deodată dacă impulsurile
lor nu s-ar armoniza între ele. In timpul vorbirii, neuronul mo
tor periferic răspunde aproape numai ordinelor sosite de la scoar
ţa cerebrală ; pentru a obţine această prealabilă recrutare pentru
sine a neuronului motor periferic, cortexul trebuie să emită im
pulsuri inhibitorii, de restrîngere a activităţii celorlalţi centri şi
de configurare a activităţii lor, potrivit cu necesităţile desfăşu
rării procesului de vorbire. Interacţiunea necontrolată de scoarţă
a celor din urmă dezorganizează automatismul motor ; activa
rea centrilor subcorticali (bunăoară în emoţii) tulbură fluxul vor
birii, iar eliberarea lor de sub controlul scoarţei duce la blocaj.
Dar neuronii cor-
ticali trebuie, ei înşişi,
să-şi armonizeze im
pulsurile pe care le
emit. Neuronii cen
trului Broca, asociaţi
prin vaste circuite
neurale cu arii situ
ate în alţi lobi sau
primind reverberaţii
Fig. 2 3 — Cîteva din subdiviziunile arhitectonice ale cortexului, de la nivelurile infe
după Brodmann. Sint indicate zonele motricitatii voluntare şi ale rioare ale sistemului
sensibilităţii. Zonele sensibilităţii gustative ţi viscerale sint dispuse nervos central, îşi
profund în scizura lui Sylvius. Cea moi mare parte a ariei auditive, construiesc, fiecare
de asemenea. Cea mai mare parte a ariei vizuale primare e situată din ei, formula pro
în scizura calcarină. (După Penfield ţi Roberts) prie prin care îşi do
Cum funcţionează aceşti centri situaţi la niveluri diferite în
1
zează şi directivează
sistemul nervos central şi acţionînd, toţi, asupra musculaturii calitatea şi intensita
organelor periferice ale vorbirii ? tea stimulilor, mo-
Propriu-zis, muşchiul e acţionat de neuronul motor perife
Fig. 24 — Calea finală
ric, iar acesta de neuronii motori centrali. Nucleii de origine ai
comună, cu diferite inci
nervilor cranieni, situaţi în bulbul rahidian, reprezintă aglome taţii primite de celula mo
rări de neuroni motori periferici, ai căror axoni merg direct la torie din cornul anterior
muşchi. Corpii striaţi, cerebelul, zonele motorii ale scoarţei re al măduvei spinării. (După
prezintă aglomerări de neuroni motori centrali ; ei au capacităţi Pierre Maquin şi J. O.
diferite de a impulsiona neuronul motor periferic, cu atît mai Trelles)
1
Noţiunea de „centri" şi încercările de localizare au fost discutate
discriminative cu cit un neuron central e superior, etajat, cei
cu alt prilej. Vezi N . T o n c e s c u , tfettrofirfoloata diilexiei-dlsorafiet, î n :
superiori
Tulburărilecontrolînd
limbajului nu numai
scris, neuronul
Bucureşti, periferic
Editura ci şişipepedagogică»
didactică cei cen 1
R. W e s t , L. K e n n e d y , A. C a r r , O. L, B a c k u s , The rehabi
trali
1956, subetajaţi.
p. 48. După cum se exprimă cu multă plasticitate un litation of speech, N e w York and London, Harper and Brothers, 1947,
p. 38. *
100
101
mentul în timp al intervenţiei etc.,; formulele proprii se inte receptivă a vorbirii se alcătuieşte din sensibilitatea superficială
grează într-o formulă unică, o schemă potrivit căreia se organi (senzaţii de tact), sensibilitate proprioceptivă (senzaţii de miş
zează, se dozează şi se seriază în timp, activităţile neuronilor care, poziţie şi tensiune) şi din senzoriul special, auz şi văz. Şi
individuali. Aşa cum pentru a mişca u n deget, fiecare fibră m u s "ici sînt implicate niveluri diferite ale sistemului nervos central.
culară îşi dozează activitatea, potrivit unei formule proprii, şi Sensibilitatea superficială şi cea proprioceptivă sînt transmise
această formulă proprie se integrează împreună cu toate celelalte prin nervii cranieni interesaţi în procesul vorbirii : trigemenul
formule ale tuturor celorlalte fibre într-o formulă comună şi transmite senzaţiile de tact de la buze şi faţă şi pe cele proprio
unică din care se naşte ca rezultantă mişcarea descrisă, tot aşa ceptive de la muşchii masticatori ; glosofaringianul cuprinde
din formulele proprii de activitate a tuturor neuronilor se naşte, fibre senzitive pentru tact, de la faringe, şi mediază senzaţii
prin integrare, o formulă unică şi comună. Această formulă unică proprioceptive de la muşchii limbii ; vagul transmite sensibilita
şi comună e schema motorie. tea superficială şi proprioceptivă de la faringe şi laringe.
Schema motorie corticală, rezultantă a jocului îndeolaltă Informaţiile de tact, mişcare şi poziţie ajung în bulb şi fac
integrat şi mutual adaptat al neuronilor corticali, reglează modul conexiune în alte staţiuni din etajele inferioare ale creierului,
de acţiune al celorlalţi neuroni centrali, situaţi subcortical şi apoi sînt transmise pe calea lemniscului median talamusului,
asociindu-şi stimulii lor, se toarnă integral ca o unicitate în ca unde toată recepţia e oprită sau „organizată" în „stereotipuri de
lea spre periferie pe care o închipuie neuronii periferici, excitaţie" şi transmisă mai departe scoarţei.
aceştia fiind de fapt elementele care declanşează activitatea
fiecărei fibre musculare din organele periferice. Mecanismul Recepţia sensibilităţii, atribuită, în mare, lobului parietal, are
motor cerebral, care impulsionează musculatura organelor peri loc de fapt pe o întinsă suprafaţă a scoarţei cerebrale (cîmpurile
ferice, funcţionează deci ca o unitate. Pentru fiecare moment al 3, 1, 2, 5, 7 şi chiar cîmpurile 4 şi 6). Integrări supreme, în care
vorbirii o schemă motorie caracteristică configurează activitatea funcţiile ariilor senzitive sînt asociate cu funcţiile ariilor senzori
ale (auditive : cîmpurile 22, 41, 42 şi vizuale : cîmpul 12) au loc
neuronală într-o formulă unică, şi acestei formule îi corespunde
în cîmpurile 39 şi 40 (diferenţiate la om din cîmpul 7), unde se
o configuraţie caracteristică a activităţii musculare, implieînd
configurează recepţia aşa cum mutatis mutandis, pare a se con
musculatura respiraţiei, fonaţiei şi articulaţiei din care se alcă
figura efecţia în circumvoluţia lui Broca. Senzaţiile de tact, miş
tuieşte o unitate funcţională. Altfel spus, pentru reproducerea care şi poziţie sînt proiectate şi către ariile efectorii ale vorbirii,
fiecărui sunet al vorbirii, fiecare muşchi al organelor periferice, informaţia precisă despre mişcările şi poziţia limbii fiind unul din
participînd la vorbire, este sub controlul neuronal, dar toţi principalii stimuli în reglarea şi continuarea activităţii organelor
laolaltă sînt configuraţi într-o unitate funcţională pe care o periferice ale vorbirii.
comandă schema motorie, provenită, la rîndul ei, din configura
rea activităţilor unui n u m ă r nedeterminat de neuroni asamblaţi într-adevăr, sensibilitatea superficială, dar mai ales cea pro
într-o unitate funcţională. Este probabil că aceste scheme motorii prioceptivă, sînt responsabile de direcţia, viteza, forţa şi a m
se organizează în circonvoluţia lui Broca. ploarea mişcării v o l u n t a r e ; prin deficitul lor mişcarea care
se produce este alterată, lipsită de fluenţă, precizie, graţie. In
Recepţie şi asociaţie. Dar organizarea schemei motorii, des
ceea ce priveşte mişcările vorbirii, alterarea sau insuficienţa in
făşurarea ei funcţională şi confruntarea rezultatelor efecţiei cu
dicilor proprioceptivi de la muşchi şi tendoane perturbă activita
prototipul programat pentru execuţie sînt posibile numai prin tea organelor fono-articulatorii în aşa fel încît mişcările vorbirii
existenţa aferentelor şi asociaţiilor. devin exagerate şi necoordonate. Fiecare reacţie musculară
In domeniul care ne interesează, aferentele, alcătuind în an comportă o infinitate de arcuri nervoase reverberate, în care
samblul lor latura receptivă a vorbirii, servesc pentru a învăţa sensibilitatea însoţeşte permanent motricitatea şi se împleteşte
vorbirea dar şi pentru a o călăuzi şi controla : cu ajutorul lor, cu ea : de la prima contracţie şi pe toată durata mişcării iau
cel ce vorbeşte simte mişcarea şi poziţia organelor proprii ale naştere aferente cutanate, kinestezice etc., în funcţie de care se
vorbirii, aude ceea ce vorbeşte el însuşi şi ceea ce vorbesc alţii, reglează, permanent, modul in care se va continua şi desfăşura
vede mişcările pe care le execută vorbitorul. In consecinţă, latura mişcarea.
102 103
corpul geniculat medial, impulsurile ajung în talamus de u n d e
sînt transmise lobilor temporal şi parietal. Reprezentarea şi per
cepţia anumitor calităţi ale sunetelor poate că au loc în talamus
şi în creierul intermediar : se crede, bunăoară, că intensitatea,
calitatea şi accentul sînt sintetizate şi „recunoscute" în aceste arii
subcorticale, nu în contextul t e m p o r o - p a r i e t a l , unde e „recu
i
104 105
normală. Copilul priveşte cu atenţie gura şi mimica celui care trului Broca, în speţă, trebuie concepută cel puţin în această
vorbeşte, străduindu-se să imite mişcările buzelor şi limbii aşa măsură inhibitorie, în efectele lor motorii, cît şi excitatorie ;
cum le vede. Legătura optico-auditivă care se formează va fi aceste zone nu excită niciodată un muşchi fără să nu inhibe pe
asociată cu activitatea structurilor motorii. Copilul repetă la antagoniştii lui ; ele amînă adeseori trecerea unui impuls în
început silabe şi cuvinte, care sînt articulate vizibil ; sunetul, al structurile motorii, pentru a asigura elementul timp de care
cărui model de articulare nu-1 vede pentru că aceasta are loc în are nevoie orice activitate coordonată. Modul în care zonele aso
interiorul cavităţii bucale, va fi pronunţat mai tîrziu. ciative organizează impulsurile pe care le vor emite, inhibînd
Integrarea recepţiilor în actul vorbirii e posibilă graţie legă anumite grupe efectorii şi stimulînd pe altele, dozînd şi gradînd
turilor asociative sau de corelare. Complexitatea acestora e atît în mod diferit contracţia fiecărei grupe efectorii sau amînînd-o
de mare încît necesită milioane de neuroni ; fibrele scurte, conec- pentru a o putea coordona cu contracţia altora, este efectul in
tînd porţiuni ale aceleiaşi circonvoluţii, sau cele lungi, legînd u n tegrării stimulilor sosiţi de la periferie în cele mai diferite arii
hemisfer de celălalt, sînt atît de numeroase încît se poate spune, corticale, şi se traduce în configurarea schemei motorii.
pe bună dreptate, că orice neuron are conexiuni potenţiale cu
orice alt neuron. Datorită acestor neuroni şi fibre de corelare, Maturizarea fono-articulatorie. Din cele de pînă acum reiese
impulsurile sosite în staţiunile finale de recepţie, auditive, pro că vorbirea, deşi ia naştere în organe îndeplinind alte rosturi în
prioceptive, tactile şi vizuale sînt „asociate" între ele, organizate organism, ca efect al unei multiplicităţi de muşchi acţionaţi de
şi elaborate, integrate cu „arcurile memoriale ale experienţei o sumă de nervi originari din nuclei deosebiţi şi situaţi la nive
trecute", din lobul frontal şi poate cel parietal, şi în cele din luri diferite ale sistemului nervos central, se configurează totuşi
urmă transmise ariilor de proiecţie motorie din lobii frontal, ca act unitar pentru că neuronii corticali din zona asociativă
pariet?! şi din centrii subcorticali. Broca sînt în măsură să organizeze o schemă motorie care, cu
„Zonele asociative" sînt situate, de obicei, într-un singur ajutorul aferentelor, integrează într-un anumit fel impulsurile
hemisfer. Astfel, simbolurile auditive verbale şi înţelegerea lor emise de neuronii centrali subetajaţi şi de neuronii motori peri
sînt în funcţie de hemisferul stîng. „La om extirparea lobului ferici.
temporal stîng provoacă pierderea limbajului vorbit, prin pier Cum se edifică însă schema motorie ?
derea gnoziilor verbale (surditate verbală)^. In unul din cazu
Aşa cum vorbirea s-a constituit pe seama unor procese mai
rile de hipoacuzie asociată cu alalie observate de noi, înregistră
primitive şi mai importante decît ea în economia organismului,
rile electro-encefalografice arătau prezenţa unui focar lezional
în structurile temporale ale hemisferului stîng. tot aşa schemele motorii ale procesului fono-articulator se con
stituie pe seama unor scheme mai primitive şi avînd semnificaţii
Cazul 1, copil în vîrstă de 5 — 6 ani. Fişa anamnestics men
deosebite.
ţionează o sarcină toxică, gripă în luna a Vl-a, traumatism, prin
cădere în luna a Vll-a ; naşterea a fost distocica, cu prezentare , Cea mai timpurie expresie sonoră e strigătul noului născut. /
transversa ; copilul a avut icter negru tip de 6 săptămîni, iar Contactul tegumentelor cu temperatura scăzută a aerului şi lipsa
după vîrsta de 4 luni, două crize convulsive în flexie. Dezvolta afluxului de sînge matern, după secţionarea cordonului ombilical,
rea neuro şi psihomotorie a fost întîrziată. dezlănţuie un foarte complicat act reflex : o inspiraţie reflexă,
Examenul electroencefalografic menţionează: traseu disritmic, urmată de o închidere reflexă a glotei cu creşterea presiunii ex-
subdominant lent (cu unde teta şi delta), asimetric (aplatizare piratorii, o expiraţie reflexă sonoră — strigătul. Acest compor
netă în confluenţele occipitale şi temporale stìngi), subreactiv la
tament reflex e comandat tot de o schemă motorie, înnăscută,
stimuli ; la stimulările auditive intermitente răspunde numai la
frecvenţe înalte şi amplitudini maxime. înscrisă în substanţa cenuşie de la nivelul inferior al sistemului
nervos central. Schimbările mediului intern şi extern ••— foamea,
Dar zona asociativă supremă, care integrează activitatea tu
turor ariilor participînd într-un fel sau altul la vorbire, e circum- durerea, plăcerea — provoacă şi mai tîrziu astfel de „descărcări
voluţia Broca. Activitatea zonelor integrative, în genere, şi a cen- efectorii reflexe" sonore, după cum le numeşte Luchsinger ; ele
106 107
•de la începutul lunii a 2-a sugarul întoarce capul sau ochii în di
seamănă cu a sau e, emise fie scurt şi la intervale mici de t i m p , recţia sursei sonore. Treptat auzul său diferenţiază din ce în ce
fie lent şi prelungit, şi putînd deveni prin mişcarea concomitentă mai mult propriile sale emisiuni sonore mereu repetate, le fixează
a buzelor şi a limbii, oa sau ua. Expresia satisfacţiei şi a b u n e i - şi le recunoaşte din ce în ce mai bine, iar către luna a Vl-a
stări se caracterizează prin vocalizări noi, cea a neplăcerii prin contribuie din ce în ce mai mult la discriminarea lor motorie, la
ţipete (Seemann). precizia şi economia cu care sînt executate : sugarul alege acum
unele foneme, le asociază unei vocale (mai frecvent din cele
Strigătele noului născut nu au valoare de limbaj, constituind
formate cu buzele, cu partea anterioară a limbii sau, cînd e în
doarTnanifestarea fonetică a stărilor lui afective — pozitive sau
decubit dorsal, cu dosul limbii, care tinde înapoi şi în sus, către
negative. Dar tocmai pentru aceasta ele capătă curînd, după
palat) şi dublează silaba astfel formată : monosílaba — ba, ta, pa,
prima lună, atît pentru mamă cît şi pentru copil o semnificaţie
ga — devine monosílaba dublată ba-ba, pa-pa, ta-ta, ga-ga. Atît
globală de p-ăcere-neplăcere, şi intră într-o reacţie circulară : prima cît şi cealaltă sînt produse de copil sau de adulţii din jurul
încep a fi emise încă de pe acum, cu un caracter intenţional, prin lui, consolidîndu-se prin recepţionarea auditivă. Cînd mediul
asocierea cu urmările pe care le-au avut în zilele şi săptămînile pune monosílaba dublată în relaţia cu un obiect sau o persoană,
anterioare de via'ă. se naşte primul cuvînt : papa, mama, tata.
In orice caz, precizează R. West, vorbirea nu se dezvoltă din
strigătele de protest, foame, frică sau durere ale copilului, acestea / ' ^ S c h e m a motorie care va fi operantă în limbaj se diferenţiază,
pot fi doaMm pre-exerciţiu fenator, ci din formele de „joc oral" : / deci, din scheme motorii primitive, înnăscute, avînd o valoare
vorbirea e o modulare a tonului laringian, şi această emisie mo JU- i°logică — prin simpla lor repetare în afara circuitului fizio
z
dificată şi articulată pentru a deveni limbaj nu corespunde cu logic în care erau incluse şi cu ajutorul auzului care le ridică
strigătele de neplăcere ale sugarului, ci cu gînguritul şi îngînatul la un grad discriminat pe care n u îl aveau. Auzul, pe de altă
evocat de emoţii plăcute. După cum se vede din evoluţia u l t e r i parte, recepţionează, din mediu, asocieri fonetice sub forma
oară a limbajului, strigătul si plînsul împiedică şi alterează e x monosilabelor produse de ambianţă, şi aceasta evocă schemele
primarea verbală. motorii, acum constituite, pentru producerea aceloraşi asocieri
Paralel cu maturizarea motorie şi kinestezică generală, aceste de sunete. Odată cu aceasta s-a născut relaţia interumană, esen
vocalizări evocate de emoţiile plăcute sînt însă totodată. înce- ţială pentru constituirea laturii comunicative a limbajului, iar
pînd cu prima lună de viaţă, punct de plecare pentru exercitarea funcţia fiziologică a organelor fono-articulatorii a fost integrată
performanţelor motorii care stau la baza proceselor articulatorii. într-o funcţie social-psihologică. Unitatea de acţiune în care sînt
Cînd sugarul e liniştit şi nevoile sale fiziologice sînt satisfăcute,, contopite activităţile nenumăraţilor muşchi care constituie orga
organele sale fono-articulatorii sînt implicate, ca şi membrele,, nele fono-articulatorii şi activităţile diferiţilor nervi, care co
într-un fel de activitate elementară de joc, manifestată prin su mandă aceşti muşchi, se clădeşte pe fundamentul unei unităţi de
nete greu de determinat din punct de vedere fonetic : modificarea acţiune care precede vorbirea : oricît de mare e multiplicitatea
mişcărilor implicate în mişcările suptului, masticaţiei şi deglu- muşchilor şi oricît de diversă inervaţia lor, această multiplicitate
tiţiei, dă naştere la sunete de tipul consoanelor — explozive, şi diversitate este, în principiu, coordonată în acte fiziologice
fricative, sibilante — iar schimbările de rezonanţă ale vocii evocă, primare, scheme motorii primitive, pe care vorbirea nu face decît
tipuri de vocale. să le configureze deosebit, într-o diferenţiere extremă şi o inte
grare supremă.
Paralel cu maturizarea senzorială, încep să se formeze asocia
ţii, legături temporare, în limbaj reflexologic, ariile auditive Aceste scheme motorii, la început parţiale şi globale, evolu
şi cele motorii. Noul-născut reacţionează la zgomot prin mişcări ează către o integrare din ce în ce mai înaltă şi către o diferen
generale de tresărire, modificări respiratorii şi mişcări de clipire ; ţiere din ce în ce mai fină, primele sunete imitate fiind cele care
în săptămîna a 3-a apare reflexul de rotire a capului în direcţia implică mişcările ample, în raport cu muşchii extrinseci ai or-
sunetului (între 20 — 40 zile, reflexul alimentar la sunete) ; încă
109
108
ganelor vorbirii şi abia ulterior, cele produse prin mişcările c) Capacitatea de discriminare motorie. P e n t r u a putea r e
delicate ale muşchilor mici intrinseci ; cele care cer, bunăoară, produce ceea ce îi furnizează capacitatea ca de discriminare
din partea limbii mişcări totale, executate cu toată masă ei şi auditivă, copilul trebuie să cîştige puterea de a acţiona anumiţi
muşchi sau anumite grupe musculare, altfel decît în funcţia
abia ulterior sunetele care implică mişcări ale mandibulei, buze
fiziologică de bază în care sînt implicate prin reflexe înnăscute.
lor şi vîrfului limbii, şi abia mai tîrziu cele care se execută cu
Automatismele fundamentale ale organelor periferice ale vorbirii
ajutorul vălului palatului şi al părţii posterioare a limbii ; mai trebuie înlăturate, ceea ce înseamnă că activitatea anumitor
întîi cele care cer o colaborare între u n n u m ă r mic de organe, şi grupe musculare trebuie inhibată, şi abia după inhibarea acestora
ulterior, cele care implică colaborarea muşchilor respiratori cu pot fi construite formulele noi de mişcare, servind scopurilor mai
muşchii laringelui, muşchii limbii şi ai maxilarelor ; mai întîi complexe ale vorbirii decît cele pentru care au fost create or
sunetele corespunzînd diapazonului vocii copilului şi ulterior cele ganele fonoarticulatorii. Această capacitate superioară de analiză
cu frecvenţă mai înaltă. a mişcărilor — constînd pe de o parte în inhibarea unor grupe
Maturizarea fono-articulatorie este în funcţie de maturizarea musculare, iar pe de altă parte în introducerea altora în configu
structurilor motorii şi a celor auditive. Factorii în funcţie de care raţii motorii noi — creşte paralel cu dextralizarea, adică paralel
:
110 111
f) Concordanţa între treptele diferitelor procese de'maturi
zare. Acuitatea şi puterea de discriminare a sunetelor slabe de ARTEA A Neurofiziologia procesului
înaltă frecvenţă se dezvoltă uneori mai tîrziu la unii copii decît
capacitatea de discriminare motorie (datorită unui factor disma-
4-a de producere, organizare
turativ ereditar sau lezional). Această lipsă de concordanţă con
diţionează substituiri de sunete, deşi copilul a r e posibilitatea
şi structurare a comunicării
rostirii tuturor sunetelor limbii. Cînd se maturizează şi capa prin limbaj
citatea de discriminare auditivă, copilul va trebui, pe de o parte,
să înveţe rostirea corectă a sunetelor de înaltă frecvenţă care îi
lipseau, iar pe de altă parte să se dezveţe d e substituirile n e
adecvate de care se folosea. Alteori, e întîrziată maturizarea
analizatorului motor, şi copilul deşi are u n auz fin şi o bună
memorie pentru sunete, nu reuşeşte totuşi să le pronunţe corect
pentru că n u poate elabora o schemă motorie precisă şi suficient
de diferenţiată, care să coordoneze adecvat activitatea musculară
în organele fono-articulatorii.
Lateralizare şi integrare.
„Cel mai înalt nivel"
1. Hemisferul sting şi localizarea funcţiilor limbajului
şi vorbirii
Folosind tehnica stimulărilor corticale, în cursul operaţiilor
pe creierul vigil, Penfield şi Roberts ajung la concluzia că, în
1
h _ Introducere în îogopedie
113
voacă transferul funcţiei în hemisferul opus, în timp ce leziunile afaziei fiind interpretată ca o dovadă pentru reprezentarea lui
mai puţin importante permit deplasarea funcţiei, într-o oarecare bilaterală. Experimental s-a constatat, de asemenea, că hemi
măsură, în cuprinsul aceluiaşi hemisfer. sferul stîng pare a fi dominant la dreptaci ; la stîngaci şi ambi-
H. Hecaen şi R. Angelergues \ revizuind materialul clinic dextri, s-a constatat o reprezentare bilaterală, cu diferenţe can
publicat în ultimele decenii, confirmă şi ei că hemisferul stîng titative în modul în care sînt implicate cele 2 hemisfere ; s-a in
îşi păstrează proeminenţa p e n t r u limbaj chiar la stîngaci şi a- terpretat că dominanţa cerebrală dreaptă poate apărea la stîngaci
daugă : „înţelegerea limbajului este, în general, mai concentrată şi spontan, nu numai ca rezultat al vreunei leziuni postnatale
pe scoarţă, exprimarea lui mai răspîndită, indiferent de domi cunoscute.
nanţă ; la stîngaci reprezentarea e bilaterală, iar pe acelaşi h e Demonstrarea localizării funcţiilor limbajului în hemisferul
misfer funcţiile sînt mai răspîndite la d r e p t a c i ; reprezentarea dominant, la pacienţii cu secţionarea comisurilor interhemi-
bilaterală a limbajului, care trebuie considerată normă pentru sferice şi în mod experimental cu ajutorul aminobarbitalului de
stîngaci, poate exista şi la dreptaci în cazuri excepţionale". sodiu, nu a infirmat ipoteza, mai veche, după care hemisferul
Mai recent, cercetări efectuate asupra unor pacienţi care au minor are u n rol auxiliar, putînd deveni chiar hotărîtor în com
suferit secţionarea comisurilor cerebrale , ajung la concluzia că
2
pensarea deficitului produs prin leziuni ale hemisferului domi
exprimarea verbală, calculul şi scrierea par a fi organizate ex nant.
clusiv în hemisferul stîng d o m i n a n t ; posibilitatea ca anumite Kreindler şi colaboratorii relatează compensarea rapidă a
1
cuvinte, puţine la număr, simple, cu caracter emoţional sau unei afazii motorii cu agrafie, deşi existau leziuni importante în
foarte intim, să fie exprimate cu ajutorul hemisferului drept piciorul circumvoluţiunilor, F2 şi F3 din hemisferul stîng'; deoa
minor n u a fost confirmată ; hemisfferul minor s-a arătat inca rece zona Wernicke arată numai leziuni minime, iar în hemisfe
pabil de a multiplica sau divide, fie şi n u m e r e mici, sau de a rul drept zonele simetrice erau indemne, autorii cred demon
scădea pe 2 din numere mai mici decît 10 (dimpotrivă, calculul strată ipoteza că ele au jucat u n rol important în compensare. Cu
cu hemisferul major nu a scăzut considerabil faţă de nivelul toate acestea ei au avut prilejul să studieze ulterior un caz care
anterior operaţiei) ; scrierea cu mîna stîngă se explică prin exis face îndoielnică această posibilitate . 2
tenţa unui control motor bilateral (al celor 2 mîini), exercitat de Dacă ar fi să rezumăm aceste cîteva date privind localizarea
hemisferul stîng major. In contrast cu organizarea atît de cate hemisférica, putem spune că^dominant pentru funcţia limbaju
goric lateralizată a expresiei verbale, a calculului şi scrierii, lui este hemisferul stîng, indiferent de preferinţa manuală, şi că
înţelegerea vorbirii rostite sau scrise a fost găsită în mod egal la unii stîngaci şi ambidextri reprezentarea este bilaterală (in
reprezentată în ambele hemisfere. egală) ; în caz de dominanţă a hemisferului stîng, unii autori
Alţi autori au recurs, pentru studiul experimental al latera-
3
neagă hemisferului drept minor orice capacitate de exprimare
lizării limbajului, la tehnica lui J. Wade (1949) — injectarea de verbală, în timp ce alţii cred că acesta se poate substitui hemi
aminobarbital sodium în carotidă — cu scopul de a produce o sferului major lezat sau excizat.
imediată şi temporară pierdere a funcţiilor cerebrale în hemisfe Explicaţia echivocurilor şi contradicţiilor se scuză azi, invo-
r u l corespunzător. Afazia tranzitorie, durînd atît cît ţine efectul (îndu-se variaţia în gradul de dominanţă cerebrală, care merge
barbituratului, este u n indiciu că reprezentarea limbajului îşi de la echivalenţa celor 2 hemisfere în copilărie, pînă la completa
are sediul în hemisferul corespunzător carotidei injectate, lipsa dominanţă a hemisferului stîng la a d u l t ; o atare dezvoltare su
feră uneori inhibiţii prin factori congenitali sau cîştigaţi. Apar
1
H. H é c a e n si R. A n g e l e r g u e s , Pathologie du langage.
L'aphasie, Paris, Larousse, 1965, p. 139 çi 140. 1
A. K r e i n d l e r , A. P e t r e s c u , A. F r a d i s , Compensation ra
2
M. S. G a z z a n i g a and R. W. S p e r r y, Langage after section pide d'une aphasie motrice, în : „Revue Neurologique", t. 104, nr. 4, 1961,
of the central commissures, în : Brain, 1967, vol. 90, part. I, p. 131—148. p 349.
E . A. S e r a f e t i n i d e s , R. D. H o a r e and M. V. D r i v e r ,
3
2
A. K r e i n d l e r , A. P e t r e s c u , A. F r a d i s , Sur la compensa
Jntracarotid sodium amylobabitone and cerebral dominance for speech tion des troubles aphasiques, în : „Revue Neurologique", t. 113, nr. 5, 1965,
and consence în : Brain, vol. 88, part. I, 1965, p. 107. p. 526.
114 ii
115
tn felul acesta variaţii în gradul de concentrare a anumitor func
ţii, în gradul de unilateralizare, sau în gradul de inhibiţie, a n t a
gonism şi coordonare cu un centru heterolateral rămas din copi
lărie . 1
116 117
limbajului, trebuie să concepem noduri funcţionale esenţiale (aşa
cum par a o dovedi leziunile lobului lingual, care provoacă
alexie).
Tulburări de vorbire de diferite grade, în special de tip disla-
lic şi disartric, însoţesc desigur hemiplegia, fie dreaptă fie stingă,
dar leziunile unilaterale (într-un singur hemisfer) responsabile
de hemiplegie nu pot produce nedezvoltarea vorbirii pentru că,
după cum am văzut, în cursul dezvoltării funcţia se va centra în
hemisferul sănătos. Landsdell a folosit testul Wada pentru a sta
bili acest transfer al funcţiei la 9 subiecţi cu focar epileptogen
în hemisferul stîng, şi a obţinut tulburări de vorbire numai după
injectarea de amital sodic în carotida dreaptă, ceea ce dovedeşte
transferul. Aceste date experimentale sînt confirmate pe de o
parte de faptul că hemisferctomia stingă efectuată precoce nu
provoacă niciodată nedezvoltarea vorbirii, pe de altă parte de
faptul că hemisferctomia practicată la encefalopaţi poate uşura
achiziţia limbajului. După cum spune Tomkiewicz, „putem afir
ma (pînă la noi date), împreună cu Pierre Mărie, că leziunile u n i arată cît de amplă poate fi recuperarea limbajului pe lingă a p r e
laterale ale creierului nu pot împiedica achiziţia limbajului" — ciabile extensiuni ale leziunilor şi f a c e încă o dată evidentă con
fapt ce constituie u n important argument împotriva existenţei statarea că nu există paralelism între gravitatea leziunilor ce
centrilor preformaţi ai limbajului. rebrale şi amploarea tulburărilor de vorbire.
In consecinţă, s-a căutat să se încrimineze prezenţa de leziuni în conformitate cu teoria explicativă de ansamblu care le
bilaterale. Worster-Drougt credea că ceea ce el numea „imper- aparţine, Penfield şi Roberts formulează ipoteza lezării unei r e
cepţia auditivă congenitală" cu lipsa consecutivă a dezvoltării giuni centrale, interhemisferice. P e n t r u o asemenea interpre
vorbirii, se datorează leziunilor sau ageneziei afectînd ambele tare, ar pleda faptul că uneori alteraţiile electroencefalografice
hemisfere înapoia lobului temporal. In 1960, Landau, Golstein şi provin din structurile de pe linia mediană. P e de altă parte, în
Klaffner au constatat însă, la examinarea necropsică a unui cre 1966, Klinger şi Ludwig au pus în evidenţă existenţa fibrelor
ier (a u n u i copil de 10 ani), o pierdere bilaterală de substanţă cor- corticotalamice, mai ales în legătură cu acele arii denumite de
ticală în regiunea posterioară ; circumvoluţiile posterioare ale Penfield şi Roberts ariile anterioară, posterioară şi superioară,
lobului parietal, temporal şi occipital erau reduse în mărime, iar în care se dezvoltă mecanismele de limbaj şi vorbire. Existenţa
secţiunile arătau atrofia substanţei albe şi cenuşii în insulă şi acestor fibre arată posibilitatea unei regiuni diencefalice pentru
opercul. Copilul (care se născuse fără accidente, dar cu multe unele stări de nedezvoltare a vorbirii, cele 3 arii fiind, după
anomalii congenitale şi care prezentase crize de cianoză în p e Penfield şi Roberts, coordonate prin proiecţiile lor asupra tala-
rioada neonatală) avea, la vîrsta de 10 ani cînd a murit, o vor musului şi limbajului, elaborîndu-se „într-un fel oarecare", gra
bire spontană satisfăcătoare, folosind corect timpurile verbale ţie acestui circuit.
regulate şi n e r e g u l a t e ; singurul deficit de vorbire semnalat Ipoteza interesării unei regiuni centrale, de pe linia mediană,
consta în faptul că n u înţelegea vorbirea la o viteză normală a este dealtminteri sugerată şi în alt mod, mai ales dacă luăm în
fluxului conversaţional, dar înţelegea perfect dacă i se vorbea consideraţie unele caracteristici izbitoare ale copilului alalic —
mai rar. La examenul necroscopic în trunchiul cerebral structu mutismul, hipomimia şi hipogestualitatea lui.
rile geniculate mediale erau greu de identificat, dar cei 2 nuclei In 1946 Kelly, Beaton şi Magoun au observat la pisică, după
auditivi erau din punct de vedere histologic inapţi. Acest caz leziuni ale substanţei cenuşii peri-apeductale, abolirea sau di-
118 119
minuarea comportamentului facio-vocal. Adámete şi O'Leary au difuze, care cuprind un mare n u m ă r de formaţiuni corticale şi
produs în 1959 „mutism" la pisică, prin leziuni electrolitice ale subcorticale, aferente şi eferente" . 1
substanţei cenuşii peri-apeductale. Aceste experienţe par a lă Dar Launay ne reaminteşte că encefalul copilului mic este un
muri patogenia mutismului akinetic. Aşa cum a fost descris de imens potenţial de capacităţi şi că, după cum am văzut, vaste
Cairus, în 1941, sindromul presupune o întrerupere lezională a leziuni pot să nu compromită cu nimic elaborarea funcţiilor su
formaţiei retícula te activatoare ascendentă a lui Magoun. perioare şi, în particular, limbajul ; acesta se poate constitui în
Daly şi Love explică şi ei sindromul reticulat activator :
1
circuitele îndemne, aşa cum la surzi se organizează implicînd
hipokinezia şi mutismul, apatia şi lipsa reacţiilor afective faţă căi asociative diferite de cele obişnuite. Toată această patologie a
de stimulii nocivi sau plăcuţi, somnolenţa sînt urmări ale r e limbajului este, pentru Launay, o patologie particulară şi origi
ducerii activităţii tonice normale a substanţei reticulate, avînd nară a maturizării şi dezvoltării proprii copilului de vîrstă mică,
drept corolar un deficit de vigilenţă. ceea ce pare a justifica termenul de „tulburare de integrare a
limbajului", din ce în ce mai folosit în ultimii 1 0 — 1 5 ani.
Concepţiile noastre despre substanţa reticulată au apărut
destul de recent. Pînă în 1935 nu erau cunoscute decît căile sen
zoriale specifice, plecate de la receptorii periferici şi proiectînd
pe scoarţă impulsuri care să realizeze la acel nivel discriminarea 2. Dispozitivele elaborate ale motricitatii
fină şi localizarea topografică. Rolul formaţiei reticulate, ca
structură specifică de integrare a tuturor aferentelor senzoriale Motricitatea merită un comentariu special. Am văzut într-un
şi de activare difuză a stării de veghe, nu era încă cunoscut. capitol precedent importanţa ei în integrarea limbajului. Patolo-
Cazul pusese în evidenţă «aerréa bogăţie de fibre cu cele mai di giştii limbajului au arătat, de multă vreme, că o coordonare m u s
ferite origini, articulate sinaptic cu neuronii reticulari — ceea culară deficitară se asociază, adesea, cu întîrziere în dezvoltarea
ce-eXplică posibilitatea de a bombarda o singură celulă cu stimuli limbajului articulat. Dar cercetările îndreptate în acest scop nu
aparţinînd unor multiple modalităţi senzoriale. Cu toate acestea au fost întotdeauna convergente în rezultatele lor. Maxwell
semnificaţia fasciculului reticulat era obscură şi în orice caz li (1953), Fairbanks şi Bebour (1950), Fairbanks şi Spriesterbach
mitată la integrarea unor funcţii motorii ; sensul ascendent al (1950), Mase (1946), Carrel (1936) nu găsesc nici o diferenţă
fasciculului reticulat, cu rol în starea vigilă şi în integrarea per- între performanţele motorii ale copiilor cu tulburări de vorbire
ceptuală, în mecanismele de atenţie (filtraj senzorial) şi de creare şi un grup de control. Carrel (1937), Bilto (1941), Harbold (1947),
a unui fond favorabil memorării (stocării informaţiilor) era n e Schiefelbusch (1951) găsesc performanţe mai reduse la copiii cu
cunoscut. Noutatea fundamentală adusă de Moruzzi şi Magoun tulburări de limbaj. In Europa, Borovicov (1926), Luchsinger
era descrierea unei structuri centrale, alimentată de impulsuri (1947), Schilling şi Kreuger (1960) găsesc relaţii pozitive între
senzoriale, dar care dobîndeşte o activitate proprie intrinsecă,
gradul disabilităţii motorii şi incidenţa vorbirii dislalice. Recent,
de întreţinere tonică a stării vigile, un adevărat activator al cre
Jenkins şi Lohr, lucrînd cu testul Ozereţki pe copii dislalici,
ierului.
găsesc un coeficient motor de 77 faţă de 87 la copiii cu vorbire
Cu toate acestea, mutismul akinetic poate fi produs şi prin normală (au fost socotite „tulburări grave de articulare", incapa
leziuni cu altă situare topografică în sistemul nervos c e n t r a l : citatea de a emite corect 4 sau mai multe diferite consoane) . 2
120 121
Tardieu , discutînd problema copilului cu infirmitate motorie
i
Recent H a z a r d - H u g o t a comunicat 12 cazuri (3 prin embolie
1
cerebrală, arată că redorile (spasticitatea, rigiditatea, spasmele cerebrală, 6 prin tromboză, 2 prin traumatism, 1 cu etiologie
atetozice), slăbiciunile cinetice, tulburările posturale, deficitul necunoscută, toate cu hemiplegie dreaptă şi hemipareză facială
global în reglarea mişcărilor fac uneori din copilul cu paralizie (importantă în 7 cazuri, uşoară în 2), 6 în mod cert cu apraxie
cerebrală u n alalic şi ridică întrebarea dacă aceste tulburări m o buco-facială. înţelegerea limbajului era conservată, dar unul din
torii determină şi o insuficienţă a limbajului interior. Apriori se bolnavi avea nevoie de timp de latenţă, altuia trebuia să i se
poate afirma că u n copil incapabil de a pronunţa u n singur fonem repete ordinele mai complexe, altul, în primele 15 zile de la ac
nu-şi poate dezvolta corect limbajul interior, dar observaţia a cident, a pierdut înţelegerea vorbirii orale păstrînd-o pe cea
arătat că unii copii care nu pronunţă nimic, dovedesc u n înalt grafică. La 6 bolnavi scrisul era perfect, unul prezenta o uşoară
grad de abstracţiune cînd se exprimă cu ajutorul maşinii de scris. disortografie, altul prezenta o formă gravă. Suprimarea limbaju
Tulburările motorii, oricît de grave, dacă sînt „pure", nu împie lui a fost completă pe o perioadă, variind între 8 zile şi 2 luni.
dică, deci, dezvoltarea limbajului şi exprimarea lui pe căi deri
vate. Cazurile autorului, toate cu hemiplegie dreaptă predominant
brahiofacială, fără hemianopsie, cu paralizie velară şi apraxie
Conservarea înţelegerii limbajului şi, de asemenea, posibilita variabilă, arată că este vorba de leziuni ale teritoriului silvian,
tea achiziţionării grafismului fac ca această formă, dacă există in domeniul arterelor şanţului prerolandic şi a şanţului rolandic :
pură, să se apropie de anartria cîştigată a adultului. Pierre Mărie leziuni superficiale şi profunde, adică în partea de jos a circum-
defineşte anartria pură ca o tulburare de articulare care n u intră
voluţiilor frontală şi parietală ascendente, probabil insula şi r e
în cadrul afaziei, o tulburare disociată a articulaţiei (provocată
de paralizii şi tulburări de coordonare consecutive leziunilor giunea lenticulară. Circumvoluţiunea Broca este îndemnă.
cerebrale), cu conservarea înţelegerii şi scrisului. Anartria pură Regresiunea conţinutului fonetic la nivelul formelor inferi
se deosebeşte de afazia Broca, prin conservarea resturilor de oare în anartrie nu se datoreşte unei tulburări elementare a
limbaj (înţelegerea vorbirii, posibilitatea scrierii şi citirii) şi prin motricitatii ; perturbarea afectează funcţia motrică dobîndită, cu
absenţa deficitului intelectual care în afazia Broca e variabil dar nivel de elaborare şi diferenţiere foarte înalt, reprezentînd mo
uneori de o intensitate care face tranziţia spre oligofrenie. Nu se mentul elocutoriu al limbajului. Alajouanine, Obredanne şi
alterează limbajul interior. Datorită dificultăţilor fonetice grave, Durand au numit-o „dezintegrare fonetică" şi ea se deosebeşte
2
bolnavul foloseşte grupuri restante de foneme pe care le asociază după cum vom vedea, în mod esenţial de disartrie.' ,
în mod stereotip, fără discernămînt, şi care reprezintă toate posi In cursul evoluţiei anartriei, dezintegrarea fonetică înfăţi
bilităţile lui de exprimare. După cum se exprimă Alajouanine
şează 3 aspecte diferite, a căror pondere mutuală este în funcţie
şi Lhermitte , „suprimarea vorbirii în anartrie e u n fenomen
2
122 123
2. Mişcările fono-articulatorii au un aspect distonic (în sin — detenta e bruscă, cu forţă excesivă (de unde imposibilitatea
dromul nucleilor cenuşii centrali) ; ele sînt excesive, lipsite de de a emite consoanele de la finele silabelor) ;
măsură în forţa şi durata lor, caracterizate prin dificultăţi şi — dificultatea trecerii de la o formulă motorie la alta, ceea
bruscheţă în contracţiile musculare, prin hipertonie postulară, ce afectează mai ales fonemele debile prin natură (construc
prin contracţie globală, sincinetică, lipsită de diferenţiere. Apare tive, sonore, nazale) sau prin poziţia pe care o ocupă în cuvînt şi
astfel predominanţa oclusivelor, asurdisarea sonorelor, transfor dă naştere la asimilări retro sau anterograde şi la eludarea con
marea atacurilor vocalice în consonantice, monotonie prozodică. soanelor în poziţie debilă.
Leziunea pare a fi eliberat o activitate mai primitivă, cu caracter Rezultatele acestor dificultăţi fono-articulatorii sînt : supri
tonic, improprie articulării normale şi dominantă de sincinezii. marea sau deteriorarea anumitor foneme, tendinţa de a emite
3. In sfîrşit, au un caracter apraxic exprimat în imposibilita sunetele în condiţiile unei motricitati elementare (în condiţiile
tea anumitor realizări motorii diferenţiate, asociindu-se p e r t u r cele mai uşoare şi mai primitive); calitatea fonetică este profund
bărilor grupate, de obicei, sub numele de apraxie buco-faringo- alterată, melodia vocii e pierdută şi apar eliziuni, asimilări, sub
laringiană. Apraxia explică apariţia fenomenelor mai complexe, stituiri şi metateze care corespund unei mai mari comodităţi în
cum sînt metatezele, asimilările rezultînd din insuficienta articulare.
diferenţiere a punctelor de articulare subordonate influenţei Elementele paralitice şi distonice nu apar numai în anartria
fenomenelor situate anterior sau posterior în fluxul vorbirii. afazicului, ci şi în tulburări care nu afectează sfera limbajului,
Cele 3 componente, spune T i s s o t , izolate sau unite, nu ex
l
cum am văzut că sînt disartriile. Dar în timp ce disartriile ascultă
plică suficient dezintegrarea fonetică din afazie, dar par să o de anumite legi şi alterările pronunţiei se caracterizează prin
condiţioneze. Alături de tulburări articulatorii, atît în anartrie omogenitate semiologică, stabilitate şi invariabilitate, în anartrie
cît mai ales în afazia Broca, apare o tulburare de limbaj constînd caracteristicile sînt opuse. Pe de altă parte asimilările şi metate
dintr-un deficit de incitare voluntară a emisiei verbale (tot atît zele nu se mai explică prin tulburări de tip paralitic şi distonic :
de marcat sau mai marcat în limbajul scris). ele corespund unei deteriorări funcţionale mai diferenţiate şi r e
Tulburările fonetice care apar se explică prin : produc diferite posibilităţi de acomodare ale limbajului infantil.
Alterările fonetice se suprapun sau sînt vecine cu fonetica infan
— poziţia extremă pe care o iau organele fono-articulatorii ; tilă. Perturbarea atinge dispozitivele în care se organizează
— slăbiciunea corzilor vocale (corzile nu vibrează, sonorele funcţia elocutorie şi regresia scoate la iveală forme proprii toc
sînt asurzite) ; mai elaborării ei. Deşi determinismul alterărilor e diferit, ele se
— dificultatea unei diferenţieri măsurabile, între punctul de organizează, totuşi, prin scheme identice celor ale dezvoltării.
articulare şi tensiunea corzilor vocale ; In cazul recuperării, apar etape care amintesc progresele limba
— dificultatea de a realiza puncte corecte de articulare, de jului infantil. Aceşti bolnavi trebuie socotiţi ca afectaţi de o
a le diferenţia suficient, dificultate cu atît mai mare cu cît e regresie funcţională globală. P e n t r u toate aceste motive anartria,
vorba de punctele de articulare posterioare (baza limbii şi vălul) ; spre deosebire de disartrie, fără să fie propriu-zis o afazie, este
fonemele sînt instabile sau labiale ; totuşi o tulburare de natură afazică (a şi fost încadrată în grupa
— dificultatea atacului : mişcările articulare debutează greu ,,afaziilor disociate"), nu e o disartrie extremă.
(încercări eşuate, eforturi fără efect), dau greş; nevoia unui punct Alajouanine şi Lhermitte precizează raporturile dintre anar
sau sprijin solid transformă atacurile vocalice în atacuri conso trie şi afazie. Deşi Dejerine şi Henry Head i-au negat existenţa,
nantice ; ea a putut fi totuşi observată şi în absenţa tulburărilor afazice,
independent de afazie. De fapt, este rareori pură de la început,
— o durată iniţiată, mişcarea articulară e greu părăsită, forţa
mai adesea apare într-o afazie Broca, ale cărei componente au
şi durata ei menţinîndu-se exagerat ;
'Th. A l a j o u a n i n e s i F r . L h e r m i t t e , Les troubles des
P. T i s s o t ,
1
Neurophysiopathologie de Vaphasie, Paris Masson activités expressives du langage dans l'aphasie. Leur relation avec
1966, p. 28—28.
Vapraxie, în : „Revue Neurologique", t. 102, nr. 6, 1960, p. 604.
124 125
regresat. A u t o r i i au observat în 10 ani 57 de cazuri, toate c u
1
de aceste elemente paralitice şi elemente dispraxice supraadău-
leziuni limitate şi situate în regiunea centrală a hemisferului gate ; în lucrarea asupra „audiomutităţii" arată importanţa ele
major „în 18 cazuri era pură de la început, în 16 apărea ca relic- mentelor dispraxice alături de retardul motor şi dispraxia feţei
vat după o afazie Broca" (celelalte 23 n u au p u t u t fi investigate S. Borel-Maisonny \ în 1961 (vezi cazurile 3, 4, 5) descrie astfel
de la început şi autorii n u cunosc existenţa sau amploarea u n o r tulburarea : „vorbirea devine nearticulată, lentă, neinteligibilă,
tulburări afazice asociate). parcă păstoasă, impresie produsă de rarefierea sau suprimarea
Existenţa anartriei pure n u înseamnă că activitatea expresivă consoanelor şi indeterminarea vocalelor". In 1964, Launay insistă
a limbajului este independentă de funcţia lingvistică în genere. asupra atingerii elective a motricitatii linguale şi bucale, cu
Există în anartrie o schiţă de disociere automatico-voluntară şi relativa conservare a motilităţii membrelor şi a dezvoltării inte
sînt cunoscute facilitările care, după cum spune Foix, îi dau o lectuale. Piaget defineşte praxiile, ca deosebindu-se de mişcări
„aparenţă intelectuală". Nu există frontiere nete între tulburările în genere, prin faptul că sînt „mişcări coordonate în funcţie de
şi elaborarea simbolică şi realizarea motrică. un rezultat sau o intenţie".
Se ştie că diferite tipuri de apraxie şi agnozie, de origine
Michaux şi colaboratorii săi descriu sindromul pseudobulbar,
congenitală sau prin afecţiuni ale micii copilării, apar şi izolat,
scoţînd în relief asocierea automatico-voluntară a mişcărilor
adică nu numai în asociere cu vreun deficit al marilor aparate
m i m i c e şi reproducînd descrierea simptomelor după Ford :
1
126 127
a lobului parietal în funcţia praxică, admiţînd în acelaşi timp că situată în partea inferioară a ariei precentrale este necesară dar
pentru transmisia gestului în hemisferul minor era necesară in nu suficientă ; pentru ca să apară simptome nete de apraxie,
tegritatea funcţională a corpului calos. Kleist, dimpotrivă, loca această leziune trebuie să fie însoţită de o decompensare func
liza funcţia praxică în hemisferul drept. Foix crede, la început, ţională a cortexului.
că pentru apariţia apraxiei bilaterale existau leziuni bilaterale ;
ulterior şi-a schimbat părerea, admiţînd că şi leziuni unilaterale
pot provoca o apraxie bilaterală. 3. Senzoriul
Ajuriaguerra, Hecaen şi Angelergues socotesc că varietăţile
1
apractognoziei se distribuie pe suprafaţa hemisferelor în evantai, In anul 1961, Aubry şi colaboratorii reiau semiologia tulbu
cele apropiate de atingerile pur motorii (de tipul apraxiei melo- rărilor auditive, în raport cu leziunile sistemului nervos central . 1
kinetice sau inervatorii) mai anterior, ele reducîndu-se mai mult Acuitateai auditivă este, după cum se ştie, în funcţie de orga
la tulburări optico-gnozice (cum ar fi apractognozia geometrică nele periferice şi de fracturile auditive ; dincolo de nucleii bul-
descrisă de Lhermitte şi Monzon) mai posterior : cu cît elementul bo-protuberanţiali are loc integrarea mesajului auditiv, adică
motor este mai net reprezentat, leziunile au o situare mai a n t e a stimulilor proveniţi din sistemul cochlear, cu toate celelalte sis
rioară, cu cît prevalează deficitul proprioceptiv şi vizuospaţial, teme participîndi la audiţie. Această integrare este opera dispozi
leziunile au o situare mai posterioară. P e hemisferul stîng se tivelor cerebrale situate dincolo de corpii geniculaţi. Se presu
înşiruie dinainte-înapoi apraxia melocinetică, ideomotorie (cu pune că între oliva superioară şi corpii geniculaţi se petrece
dezordini proprioceptive) constructivă (emancipată de datele sincronizarea tuturor elementelor senzoriale auditive. Cortexul
kinestezice) şi apractognozia geometrică (în care predomină t u l temporal permite o singură imagine auditivă pe care o t r a n s
burările optico-gnozice). Pe hemisferul drept, distribuţia se r e formă în percepţie auditivă ; cele două cortexuri temporale pri
feră la apraxia îmbrăcării : dinainte-înapoi se înşiruiesc apraxia mesc, simultan, „imaginea auditivă" completă, provenită din
îmbrăcării prin deficit proprioceptiv, apoi cea pe bază somato- fuziunea impulsurilor de la dreapta şi stînga. Leziunile situate
gnozică (unde există o tulburare de recunoaştere a spaţiului, în trunchiul cerebral şi etajul mijlociu al creierului dau tulbu
a n u m e a celui corporal) şi în sfîrşit, tulburările vizuo-constructive rări de tip deficitar, hipoacuzii simple, adică pierderi nu numai ale
(unde este dezorganizat spaţiul de reprezentare şi transpoziţia audiţiei vorbirii şi zgomotelor, dar şi pentru senzaţiile auditive
sa asupra activităţii grafice şi constructive). elementare. Dimpotrivă, leziunile corticale (şi poate subcorticale)
Chr. Jacob distinge, ca varietate „frontală" a apraxiei, a- dau tulburări de identificare conştientă, tulburări gnozice, agno-
p r ax iile verbale facio-linguo-orale ; rolul leziunilor frontale în zie auditivă, în care percepţia senzorială elementară poate fi con
apariţia apraxiei buco-linguo-faciale pare cert. In privinţa rolu servată în t i m p ce percepţiile complexe sînt perturbate. Desi
lui corpului calos, acesta apare mai îndoielnic ; experimentele nu gur, tulburările de tip deficitar se pot adăuga celor cu caracter
l-au confirmat, deoarece secţiunea chirurgicală la om n u a produs agnozic şi de fapt, „tulburările gnozice numai în mod excepţio
apraxie. Arseni şi Botez arată că, după datele literaturif*leziu-
2 nal sînt p u r e " ; în clinică întîlnim „întotdeauna u n procent dife
nea principală care produce apraxie facială este situată în partea rit de tulburări de ordin auditiv şi de elemente afazice". Autorii
inferioară a circumvoluţiei precentrale, adică în regiunea unde combat concepţia lui Lafon, după care sau există o atingere a
receptorului cochlear sau a funcţiei de integrare temporală, in-
se găseşte reprezentarea mişcărilor feţei, limbii, buzelor — în
vocînd faptul că audiţia este supusă şi ea acţiunii fasciculului
hemisferul major sau minor ; autorii români confirmă că leziunea
reticulat.
Autorii definesc agnozia auditivă drept „conservarea relativă
1
J. D e A j u r i a g u e r r a , H. H é c a e n , R. Angelergues,
Les apraxies, variété clinique et latéralisation lésionnelle, în : „Revue a percepţiilor elementare cu tulburarea recunoaşterii şi identi-
Neurologique", t. 102, nr. 6, 1960, p. 566 — 594.
- C. A r s e n i si M. I. B o t e z , Considérations physiopathologiques 1
M. A u b r y si c o 1 a b., Essai critique sur la sémiologie des troubles
sur l'apraxie faciale, în : „Revue Neurologique", t. 102, nr. 6, VI, 1960, auditifs en rapport avec les lésions du système nerveux central, în : „La
p. 664 — 667. presse médicale", 1961, vol. 69 nr. 13, p. 577.
9 _ Introducere în logopedie
128 129
ficării acestor percepţii la indivizi cu inteligenţă păstrată". Este < înd cercetătorii găseau şi leziuni ale ganglionului spinal coch-
gradul cel mai înalt al tulburărilor corticale ale audiţiei. La copil lear, acestea erau socotite secundare distrugerii nucleului
ea poate explica lipsa dezvoltării vorbirii. Ea se deosebeşte de cochlear cerebral.
surditatea centrală în care intră elemente de deficit auditiv. In 1956, raportul lui Goodhill descrie astfel caracteristicile
Rareori este pură, de obicei asociată cu tulburări de vorbire, „surdităţii nucleare", afectînd pe copiii cu icter nuclear în a n t e
probabil că se datoreşte leziunilor bilaterale limitate la zonele cedente :
lui Hessl. O recentă observaţie anatomo-patologică, datorită lui a) „surditate nucleară" centrală simplă, fixă, stabilă bila
Weinskrantz şi Miskin pare demonstrativă în acest sens : provo- terală simetrică, de obicei moderată, fără recrutare, fără inclu
cînd leziuni bilaterale la maimuţe, autorii găsesc discriminarea dere periferic-vestibulară ;
auditivă intactă la animalele cu leziuni infero-temporale, uşor
b) mai gravă şi cu interesarea nucleilor vestibulari centrali ;
diminuată la cele cu leziuni postero-temporale şi sever afectată
la cele cu leziuni latero-frontale ; dar apariţia de elemente agno-
1 c) cu interesarea căilor auditive din regiunea talamică şi
zice e posibilă şi în lezarea lobului temporal din hemisferul do subtalamică, şi determinînd disacuzie neuronală şi o simptoma
tologie de tip afazic (pură sau asociată cu elemente de tip n u
minant. Vecinătatea zonelor limbajului explică asocierea cu
clear) ;
tulburările de vorbire.
Din această pricină, tulburările înţelegerii şi agnozia sînt d) cu interesarea substanţei reticulate şi a căilor cochleare
greu de pus în evidenţă în complexul simptomatic al afaziei. eferente, ceea ce poate explica variaţiile de prag şi larga discre
Această situaţie explică penuria de documente clinice relative panţă dintre audiometria tonală, pragul vorbirii şi discriminarea
la agnozie auditivă. vorbirii (căile în cauză avînd un efect de reglare sau armonizare
In agnoziile congenitale, pierderea audiometrică este foarte a cochleei).
marcată. I n 1955, American Speech and Hearing Association a ţinut
Worster-Drought şi Allen (1928, 1929) au denumit „Congeni u n congres cu tema „Rh. Child : deaf or «aphasic» ? ". Cu acest
tal auditory imperception" o surditate pentru înţelesul cuvîn- prilej, Rosen sugera : „Prin extrapolarea caracteristicilor obser
tului. Worster-Drought (1943) a găsit la aceşti copii u n deficit în vate la adulţii cu leziuni cerebrale, problema copiilor cu incom
aprecierea sensului cuvintelor rostite şi o inabilitate de a dis patibilitate Rh poate fi interpretată ca un tip de afazie receptivă
tinge sunetele mai puţin specializate şi cele ale vorbirii. El •i (sau) expresivă. Răspunsurile variabile la sunet pot fi indicate
obiecta termenului de agnozie auditivă congenitală că are o chiar, în unele cazuri, pentru o agnozie auditivă". In 1960, A m e
implicaţie prea largă, indicînd o lipsă totală în capacitatea de a r i c a n Academy of cerebral palsy a ţinut u n simpozion la care
diferenţia orice sunet (cazul 12). l l a r d y , rezumînd cercetările sale pe 48 copii cu icter nuclear,
O problemă deosebit de importantă este surditatea nucleară 2 conchide că aceştia nu prezintă u n deficit unic şi circumscris, ci
(Goodhill), confirmată încă din 1951 de Dublin pe piese ana- m a i degrabă o varietate de tulburări de comunicare, incluzînd
tomo-patologice : „leziunea unor importante staţii nucleare i/olat sau în asociere probleme de auz, de percepţie auditivă şi
apare în mod evident ca fiind la baza surdităţii prin eritroblas- d e capacitate de a învăţa vorbirea.
toza fetală". Un an mai tîrziu, Gerrard găseşte în această surdi I n consecinţă, este explicabil pentru ce clinicienii, vorbind
tate nucleară leziuni în celulele nucleilor cochleari, în t i m p ce despre tulburările acestor copii, au folosit termenul de „afa
organul lui Corti şi ganglionii spirali erau normali. Ulterior, zie" sau „sindrom afazoid". Myklebust (1956) spunea că copilul
cu Rh trebuie privit mai degrabă din punctul de vedere al fizio
R i c h a r d M. F l o w e r si c o l a b . , The communicative disorders l o g i e i leziunilor cerebrale decît al psihologiei surdităţii : el p r e
1
130 131
l.i 94, confirmat în valorile lui non-verbale. S-a conchis că pacienta are o
Incapacitatea copilului de a deprinde vorbirea, spun Gordon mleligenţă cel puţin mijlocie. Radiografia craniului era normală. Din nou
şi Taylor , se poate datora asocierii deficitului de auz şi tulbură
1
a practicat o EEG/Audiogr. în somn : s-au obţinut răspunsuri la diferite
rilor de vorbire de tip „disfazie de evoluţie". Cînd deficitul de frecvenţe între 30-50 db, deşi examinarea în stare trează nu dădea răs
punsuri la nici un stimul sub 95 db.
auz apare pe primul plan, este de cea mai mare importanţă să
Rezultatul acestor investigaţii sugera că inabilitatea copilului de a
stabilim dacă acesta explică fără rezerve dificultăţile copilului fiice faţă învăţămîntului în şcoala de surdomuţi se datora, neîndoios, unei
în a învăţa vorbirea. Am văzut că în şcoala de surdomuţi au fost mlburări în dezvoltarea limbajului. Discrepanţa între răspunsurile la
găsite cele mai interesante cazuri de alalie de recepţie, unde unete în stare trează şi la EEG în somn sugera posibilitatea ca „surdi-
i a tea" să fie datorită leziunilor căilor auditive în trunchiul cerebral, mai
aceşti copii păreau „mai surzi decît surzii". Studiul lui Ingram degrabă decît în cochlee, impulsurile auditive atingînd fasciculul reticulat
şi Reid, din 1956, a arătat că există un număr de copii în şcoala fără să meargă în sus către centrii auditivi superiori.
de surdomuţi care nu beneficiază de pe urma educării, fără să Cazul 2 este un băiat de 5 1/2 ani. Are o inteligenţă medie, este stîn-
fie oligofreni. * isici, fără semne neurologice. EEG arată un focar de tip epileptic în aria
centrală dreaptă, fără manifestări clinice. Testele audiologice arată o
Majoritatea acestor copii au fost consideraţi ca avînd o „sur lipsă de răspuns la sunetele puternice, dar lipsa de progres la şcoala de
ditate profundă", fireşte, pentru că nu răspundeau normal la surdomuţi şi în învăţarea labiolecturii nu puteau fi explicate în nici un
sunete şi pentru că adesea nu recepţionau nici sunetele foarte fel. EEG/Audiograma de somn arată răspunsuri la stimuli de relativ joasă
intensitate, ceea ce sugerează că surditatea nu era destul de severă,
puternice. Dar lipsa răspunsului nu înseamnă numai deficit de pentru a dâ> socoteală de lipsa răspunsului la sunete. S-a socotit că această
auz. Pe de altă parte în deficitul de limbaj poate exista un defi lipsă era rezultatul nivelului intelectual scăzut, cu leziuni cerebrale şi
cit auditiv fundamental, chiar dacă copilul răspunde la sunete. tu'burări emoţionale, consecutive separării de părinţi. Alteraţiile EEG din
Copiii cu astfel de tulburări pot răspunde la sunete slabe de hemisferul drept şi sting pledau pentru leziuni centrale corticale.
frecvenţe joase sau înalte, cînd nu sînt „visually invalved", dar Autorii conchid în studiul lor că problema evaluării nu este
nu se poate susţine caracterul normal al răspunsului, deşi exami de a găsi o singură cauză, ci de a aprecia contribuţia n u m e r o
narea arată că mecanismele periferice nu sînt primar cuprinse şilor factori şi de a stabili care din ei este cel primar. Un copil
în tulburare. cu o tulburare în dezvoltarea limbajului poate avea un grad
In articolul lui Gordon şi Taylor sînt descrise 2 cazuri oarecare de surditate periferică, o tulburare emoţională sau de
clinice : sferă afectivă, şi are desigur o mare şansă de a fi întîrziat
mintal.
Cazul 1 este o fată de 10 1/2 ani, investigată începînd de la 8 ani.
Naşterea a fost normală, evoluţia bună, dar mersul a apărut la 19 luni. Diagnosticul de surditate are diverse înţelesuri. In genere
Pentru că la 3 ani nu vorbea, a fost socotită întîrziată, iar la 4 ani surdă. <ste sinonim cu o leziune a nervului auditiv sau a cochleei, dar
1
Ulterior părinţii au observat că reacţionează la sunete şi s-au îndoit de pentru alţii el indică lipsa răspunsului la sunete, indiferent de
acest diagnostic. Era agitată şi „uşor frustrabilă", greu de examinat. O
soră era întîrziată psihic, cu QI de 60-70. Era stîngace. Mersul apărea nor cauză. în articolul lui Gordon şi Taylor, el a fost folosit în pri
mal la e x a m e n u l clinic. La 8 ani nu putea executa comenzi verbale, dar mul sens, dar s-a dat atenţie caracterului anormal al răspunsu
copia imediat acţiunile. La o EEG/Audiogramă, de somn (autorii descriu lui auditiv în prezenţa unei tulburări cerebrale. Fireşte, la vîrstă
tehnica pe care noi o v o m înfăţişa în cadrul capitolului despre e x a
minare şi diagnostic) a dat răspunsuri variabile, dar din rezultatele ei mică, copiii cu defect central se pot comporta ca surzii, prin
şi din examinările pentru surditate practicate în stare trează s-a conchis le/iuni periferice, dar cauza acestui comportament poate fi
că pacienta prezintă o surditate gravă cu un prag de 90 db. foarte diferită. Surditatea congenitală, prin leziuni cochleare, va
A continuat şcoala de surdomuţi, dar cu progrese mici. Reinternată rămîne nealterată toată viaţa, dar o tulburare de funcţie cere
la 10 ani, s-a constatat o slabă îmbunătăţire a vorbirii. Nu se asocia la brală ne putem aştepta să se schimbe în cursul procesului de
joc cu alţi copii şi părea a-şi fi însuşit prea puţin labiolectura. Folosea
gesturile şi deprinsese scris-cititul. Cooperarea şi examinarea erau e x c e maturizare cerebrală. Acest proces, la copii cu leziuni cerebrale,
lente, şi din nou e x a m e n u l neurologic a fost negativ WISC-testul ajungea i"sie mult întîrziat şi influenţat de factori psihologici, cum ar fi
deficitul de atenţie. In genere, viteza maturizării, variind în
' N e i l G o r d o n §i I a n S. T a y l o r , The assessment of Children limite foarte mari, este extremă în cazul acestor copii ; variabi-
with difficulties of communication, în : Brain, vol. 87, part. I, 1964, p. 1223.
132 133
litatea mare, caracteristică leziunii senzoriale datorită unei t u l Mecanismele scris-cititului
burări de funcţie corticală şi deficitului de atenţie sugerează că
un proces activ de inhibiţie poate contribui, de asemenea, la
geneza tabloului clinic. S-a arătat că dacă se obţine u n anumit 1. Organizarea topografica
prag p e n t r u stimulii auditivi la un pacient în somn natural,
acesta poate fi îmbunătăţit prin injectarea de pentotal cînd pa
a scoarţei cerebrale
cientul este dinainte adormit, ceea ce sugerează că efectul barbi-
turicelor este înlăturarea influenţei centrilor inferiori. Ideea localizării diferitelor funcţii ale limbajului în centrii
rorticali a găsit u n puternic sprijin în identificarea ariilor p r i
Ca şi în alte aspecte ale neurofiziologiei, conchid autorii,
mare, motorii, senzitivo-senzoriale şi asociative, suport a n a t o
poate fi înşelător să facem o împărţire prea exactă între varia
mic al funcţiilor corespunzătoare.
tele niveluri ale percepţiei senzoriale, dar diagnosticul de deficit
central şi periferic este esenţial pentru tratament. Contribuţia în aria motorie primară (cîmpul 44), localizată în ambele
EEG/Audiogramei este aici de cel mai m a r e ajutor. Producerea emisfere în circumvoluţia frontală ascendentă sau gyrusul p r e -
răspunsului de trezire în EEG de somn trebuie să însemne că central şi în adîncimea scizurii lui Rolando, au fost identificate,
stimulul a atins trunchiul cerebral. Cînd un stimul auditiv pro prin tehnica stimulărilor electrice pe creierul vigil, reprezen
duce u n asemenea răspuns, el trebuie să fi străbătut cochlea şi tanţe pentru muşchii somatici, cu o repartizare, ascultînd de 3
nervul auditiv şi, dacă stimulul e de mică intensitate, el exclude legi : a) imaginea corpului u m a n este aşezată invers (zonele care
în mod cert prezenţa unui grad semnificativ de surditate peri comandă membrele inferioare către convexitate, cele care co
ferică — termenul implicînd leziunea nervului şi a organului mandă muşchii capului către marginea inferioară a creierului);
terminal. Dacă a atins nucleii auditivi din trunchiul cerebral, b) zona afectată fiecărui segment este cu atît mai extinsă cu cît
pentru a ajunge la scoarţa creierului are 2 căi : a) calea auditivă el este alcătuit din mai mulţi muşchi destinaţi unor mişcări mai
directă către cortexul temporal; b) releul, mai puţin bine definit, fine (mult mai mare pentru mînă, bunăoară, decît pentru m e m
prin fasciculul reticulat, ajungînd mai ales în regiunile fronto- brul inferior în totalitatea lui) ; c) jumătatea dreaptă a corpului
centrale. Răspunsul de alertare (la EEG de somn) nu este numai este reprezentată în 1/2 din emisferul stîng şi invers. Celulele
simplă activare a fasciculului reticulat din trunchiul cerebral; este acestei arii, aşezată, nemijlocit anterior faţă de scizura rolandică,
evident că aici este implicat şi cortexul. Oswald şi colaboratorii sint celule piramidale, specializate pentru mişcarea voluntară,
(1960) au arătat că copilul se trezeşte la stimuli semnificativi, si prelungirile lor formează fasciculul piramidal care comandă
cum ar fi numele său sau cuvîntul „mamă", dar nu la alte n u m e muşchii voluntari din jumătatea \ opusă a corpului. In partea
sau cuvinte, chiar dacă intensitatea lor este aceeaşi. Este, de ase inferioară a lobului frontal, şi a n u m e în piciorul celei de a treia
menea, o observaţie comună că noaptea ne trezeşte u n zgomot circumvoluţii frontale, se găseşte zona pe care Broca a soco
uşor produs de un spărgător, dar nu un zgomot obişnuit de m a r e tit-o centrul vorbirii formulate şi elaborate ; cercetări ulterioare
intensitate cum ar fi trecerea trenului. î n sfîrşit, dacă sînt sec au confirmat faptul că aici converg o multiplicitate de fibre,
ţionate căile auditive la pisică, la nivelul creierului mijlociu, provenite din celelalte zone ale vorbirii ; celulele acestei arii
animalul mai poate fi încă trezit din somn de zgomote (Brazier, (cîmpul 44) emit fibre de proiecţie motorie pentru muşchii orga
1960)- Fără să ne dea certitudinea, toate aceste date pledează nelor fono-articulatorii.
pentru ideea că scoarţa este esenţială în determinarea r ă s p u n Stimularea electrică pe creierul vigil a permis stabilirea unor
sului de trezire la om. relaţii punct cu punct, în aşa fel încît stimularea unui anumit
Concluziile autorilor sînt că răspunsul anormal Ia sunet poate punct produce, de exemplu, mişcarea unui deget e t c , iar rezul
apărea la o tulburare periferică ca şi la una centrală, dar că tatele obţinute pe această cale au fost confirmate prin exciziile
aceasta din urmă se caracterizează prin schimbări pe măsura operatorii (urmate de paralizia membrului sau segmentului
maturizării cerebrale. corespunzător).
134 135
preoccipifală
A
nare etc. d) în sfîrşit, deşi unei arii specifice i se atribuie o anumită func
ţie, lezarea ei determină adesea alterări comportamentale com
' Ariile motorii primare şi senzitivo-senzoriale primare se dis plexe . 2
pun aşadar dinainte-înapoi, de la creierul frontal către creierul Asemenea critici, pe deplin justificate, şi cercetări minuţioase
occipital, în ordinea următoare : în gyrusul precentral (frontala care sugerau şi alte interpretări asupra organizării funcţionale
ascendentă) aria motricitatii voluntare ; în gyrusul postcentral a scoarţei cerebrale au pus sub semnul îndoielii localizaţionismul
(prima circumvoluţie parietală) aria sensibilităţii generale ; în care părea că se impune în mod necesar ca linie directoare în
gyrusul transvers al lui Heschl (o parte din prima circumvoluţie edificarea unei concepţii de ansamblu: Au apărut şi alte moduri
temporală) aria auditivă ; în scizura calcarină (pe faţa internă a
hemisferului) aria vizuală. Din sensibilitatea generală (tact, p r e 1
E x e m p l u : Broca a descris în leziunea interesînd -pic. F — af. mot,
siune, durere, temperatură, propriocepţii adică poziţie-tensiune-
3
138 139
de a gîndi. Primul mare cfitic al localizaţionismului a
fost Jackson, după care o funcţie are mai multe nive
luri în care se organizează, şi aceste niveluri, de fapt, r e
prezintă o evoluţie : a) de la centrii inferiori, bine organizaţi,
spre cei superiori, mai puţin bine organizaţi ; b) de la centrii mai
simpli la cei mai complecşi ; c) de la cei automatici la cei volun
tari — evoluţie care face, de fapt, posibilă inserţia conştiinţei şi
selecţionarea unui comportament voluntar şi adecvat. Unii autori
mai noi cred că ceea ce are importanţă nu este sediul leziunii, ci
cantitatea de ţesut cerebral distins, pentru ei „creierul lucrînd
ca un întreg care nu poate fi analizat în termeni de arii specifice".
Pe aceeaşi linie de gîndire, dar păstrînd ideea ariilor specifice,
care cel puţin în ceea ce priveşte ariile primare pune la adăpost
de orice dubiu, Penfield elaborează o concepţie extrem de suges
tivă. După el, cortexul
poate fi gîndit ca o staţiune
inclusă în arcuri funcţio
nale vaste, îmbrăţişînd şi
zonele subcorticale : între
ruperi ale acestor circuite,
prin leziuni ale zonelor
subcorticale în t i m p ce
scoarţa cerebrală este in
tactă, pot da simptome de
deficit, iar pe de altă parte,,
leziuni corticale, cum ar fi
cele cu sediul în ariile au
ditive primare, pot fi fără
efect pentru că centrii au
ditivi din trunchiul cere
bral şi bulb sînt, din punct
de vedere funcţional, mai
importanţi pentru auz. voluntar ia naştere nu în aria motorie primară, ci în „sistemul
Pentru vorbirea rostită, centrencefalic", de unde este proiectat în aria motorie primară,
Penfield afirmă că influxul o platformă de sosire şi de plecare cu rol de a transforma şi or
ganiza impulsurile, cu ajutorul ariilor secundare, şi de a le
Fig. 30 — Căile controlului vo transmite periferiei. In sens invers, vorbirea auzită sau scrisă,
luntar al mişcărilor de la siste recepţionată în zonele senzoriale ale scoarţei, provoacă aici u n
mul centrencefalic la cortex şt curent dirijat înspre regiunea centrencefalica, unde trezeşte,
de aici la periferie
printr-un reflex sui-generis, sensul corespunzător.
140 141
2. Organizarea funcţională Niciodată conştienţi, dar activaţi de înţelesul conştient al ac
a scoarţei cerebrale ţiunii sau gestului intenţionat de subiect, schema motrică a unei
acţiuni este de fapt „structura generală a acelei acţiuni, păstrîn-
Constatarea că de o parte şi de alta a şanţului rolandic t o p o du-se în cursul repetiţiilor, consolidîndu-se prin exerciţiu şi
grafia motricitatii şi sensibilităţii generale, şi de o parte şi d e aplicîndu-se unor situaţii care variază în funcţie de modificările
alta a scizurii calcarine topografia sensibilităţii vizuale, reproduc mediului" *. Ceea ce înseamnă că schema motorie n u este fixă
cu atîta fidelitate succesiunea zonelor corpului şi membrelor, a în ordinea temporală. Practic vorbind, ea poate fi neîncetat îm
sugerat la u n moment dat ipoteza că nu numai fiecare segment bunătăţită. „Colaborarea neuronilor în cadrul schemei este la
somatic, dar fiecare muşchi şi fiecare organ senzitiv terminal îşi început laborioasă şi înceată, dar cu timpul ea se automatizează
are reprezentanţa sa proprie pe scoarţă. Ulterior, s-a afirmat că şi din ce în ce cîştigă în promptitudine, viteză şi siguranţă".
pe scoarţă sînt reprezentate mişcări nu muşchi, sau că scoarţa Nefiind fixă în ordinea temporală, schema nu este fixă nici în
„gîndeşte" în termeni de mişcări n u de muşchi (Sherrington), aşa ordinea spaţială, în unităţile neuronale pe care le comandă. In
cum ceea ce recepţionăm sînt percepţii n u senzaţii elementare. 1960, Paillard a arătat că o mişcare oarecare nu se produce nicio
Experienţele pe animale au elucidat însă în alt mod problema dată în acelaşi fel, sau că acelaşi rezultat poate fi obţinut într-un
organizării scoarţei senzitivo-motorii. Excitări multiple şi siste n u m ă r nedeterminat de feluri. Desfăşurarea gestului se face în
matice, cu electrozi sau stimuli extrem de fini, au demonstrat că funcţie de condiţiile momentului şi el se construieşte, ţinînd sea
„fiecare muşchi este activat de o multiplicitate de neuroni dispuşi ma de datele concrete ale contextului postural şi de activitate
pe o arie destul de largă, dar că o contradicţie puternică şi cu nu în funcţie de o suită abstractă şi identică de imagini dinainte
latenţă scurtă („optimală") poate fi provocată numai de u n n u înscrise în textura cerebrală. In treacăt fie spus, în această împre
măr redus de neuroni, aglomeraţi într-un focar redus ca întin- jurare deosebită stă, în parte, eficienţa terapiei de reabilitare sau
dere.^Există deci pentru fiecare muşchi u n focar de aglomerare recuperare motorie, de la paralizia cerebrală pînă la disgrafie.
neuronală, înconjurat de o arie de dispersie neuronală. Focarele Dar structura generală a acţiunii este totdeauna aceeaşi, deşi
a doi muşchi nu se suprapun, dar cîmpul unui muşchi poate să acţiunea de fapt nu se desfăşoară niciodată aidoma ; modul de
se suprapună cîmpului şi chiar focarului unui alt muşchi. S-a asamblare, dozare şi intervenţie a impulsurilor neuronale este
mai arătat, de asemenea, că dacă cortexul motor este organizat identic pentru fiecare asemenea structură, constînd în posibili
cu o aglomerare a reprezentanţelor fiecărui muşchi, organizarea tatea de a folosi grupe neuronale mai vaste sau mai restrînse
mişcărilor se efectuează nu în celulele piramidale, care activează pentru a „turna" acelaşi gest într-o varietate infinită de contex
muşchiul, ci în conexiunile multiple ale neuronilor intercalări cu turi, adaptîndu-1 de fiecare dată la condiţiile concrete ; ca şi cum
aceste celule. Aceiaşi neuroni intră în joc de fiecare dată, pentru schema modulează actul, folosind u n focar de aglomerare n e u r o
a realiza diferite mişcări concrete sau gesturi ; dar formula după nală înconjurat de o arie de dispersiune neuronală. Este aici o
care se asamblează ei îşi dozează impulsurile şi îşi seriază mo unitate în varietate care singură poate da socoteală de modul de
mentul intervenţiei, „schema motorie" după care se desfăşoară organizare funcţională a sistemului nervos — în paralelă dealt-
fiecare mişcare concretă sau gest, şi care este de fiecare dată minteri cu unitatea în varietate — care alcătuieşte structura
aceeaşi, este comandată de posibilitatea nelimitată de conectare esenţială a realului.
a neuronilor intercalări. Metaforic vorbind, aceeaşi claviatură
La fel poate fi înţeleasă schema perceptivă.
evocă o infinitate de melodii, dar o melodie anumită provine din
asamblarea într-un anumit fel, după o „schemă melodică proprie" Veniţi de la periferie pe calea circuitelor aferente, stimulii
a anumitor clape ale claviaturii, în posibilitatea trecerii în dife senzitivo-senzoriali- ai obiectelor alertează grupe de neuroni —
rite registre .i
în limitele unei oarecare variabilităţi aceiaşi pentru aceleaşi
obiecte — şi mai ales după o anumită formulă care constă, ca şi
1
N. T o n c e s c u , Neurofiziologia dislexiei-disgrajiei, în : „Tulbură
rile limbajului scris", Editura didactică şi pedagogică, Bucureşti, 1967^ 1
J. P i a g e t, Les praxies chez l'enfant, în : „Revue neurologique",
p. 57 şi urm. t. 102, 1960, nr. 6, p. 551 — 565.
142 143
la schema motorie, nu atît în identitatea unităţilor participante pentru stocaj, pe de altă parte pentru confruntare. Observaţii
care este relativă, cît în identitatea formulei de participare — ulterioare ale lui Sholl (1959) sugerează, de asemenea, că dispozi
cuplaj, succesiune, concomitentă, „energie specifică". Obiectul ţia celulelor în cortexul cerebral este de aşa n a t u r ă încît „baza
se reconstruieşte în percepţie pentru că actualizează aceeaşi fiziologică p e n t r u recunoaşterea modelelor poate fi specificată
formulă, care îl semnifică. „ . . . Noi recunoaştem obiectul ca numai în termeni statistici şi prin legile probabilităţii".
„acelaşi", s-a spus cu alt prilej \ sub multiplele imagini pe care ni Recunoaşterea constă, deci, în probabilitatea pe care o com
le prezintă (fenomenul de „transponibilitate") tot aşa cum actul portă stimulul de a se identifica cu o schemă edificată prin ex
sau gestul se desfăşoară „la fel", deşi contextul în care decurge perienţă.
nu este niciodată identic. Un mare n u m ă r de varianţi fonetici Rolul educaţiei în edificarea schemei este, şi aici, la fel de
(pronunţia vocalelor diferă bunăoară după dialecte, a fonemelor, important ca în domeniul motricitatii, şi el constă în treptata
în general, după intensitatea vocii, timbru, context, cuplaj etc.) organizare a neuronilor în formule de asamblare, în promptitu
sînt recunoscuţi drept „acelaşi fonem", şi un mare n u m ă r de dinea, din ce în ce mai mare, cu care se asamblează şi îr.
varianţi grafici (forma literei variază după tipar, după formula antrenarea a cît mai multor şi mai îndepărtate zone în această
grafologică proprie fiecărui ins, după dimensiuni etc.) sînt recu asamblare — ceea ce face perfectibilă percepţia noastră în
noscuţi drept „aceeaşi literă". Această recunoaştere se face în discriminare, precizie, viteză, amploare etc. Schemele motorii
funcţie de o „schemă" care este totdeauna aceeaşi. Ce este sau perceptive sînt etapa esenţială în mijlocirea de la şi către
schema ? Ea nu poate fi un conglomerat de imagini (suprapune înţeles sau sens : înţelesul mişcării activează schema motorie,
rea unor imagini diferite distruge tocmai imagismul), nici o ima schema perceptivă activează înţelesul. Aceasta presupune că atît
gine unică (care din infinitele imagini pe care ni le înfăţişează pentru motricitate cît şi p e n t r u percepţie, circuitele în care se
obiectul ?), apărînd în conştiinţă cu prilejul stimulilor adecvaţi, organizează schemele sînt diferite de circuitele în care se orga
ci este numai posibilitatea ca anumite circuite neuronale să fie nizează înţelesurile. Care sînt aceste circuite ?
activate totdeauna în acelaşi mod, de o serie de stimuli care In concepţia lui Penfield, schemele motorii şi perceptive ale
variază între anumite limite. Dincolo de aceste limite, stimulul limbajului nu se organizează în straturile profunde ale scoarţei,
nu mai are nici o posibilitate de a activa în acelaşi mod circuitele
pe seama neuronilor intercalări, ci în conexiunile cortico-strio-
neuronale şi nu mai poate fi recunoscut sau identificat : dincolo
talamice, implicate în activitatea de limbaj, global denumite de
d e seria modelelor acceptabile există altele care sînt recunoscute
numai ca „probabile" sau deloc, întrucît se prezintă conştiinţei autor „the treasure house of memory", iar înţelesurile se organi
ca „altceva". Cu alte cuvinte, recunoaşterea varianţilor sub care zează în sistemul centrencefalic. Penfield combate concepţia
se prezintă stimulii este în funcţie de un anumit nivel critic al „ierarhiei n e u r a l e " care face din scoarţă un fel de rege, mobili-
probabilităţii. zînd sau inhibînd nivelurile inferioare, şi recurge la ideea mai
nuanţată a „arcurilor funcţionale în care centrii subcorticali sînt
Doi experţi în teoria informaţiei (Mackey 1956 şi Uttley, în relaţie de reciprocitate cu ariile c o r t i c a l e , . . . a fenomenelor
1956 — 1968) folosesc teoria probabilităţii (deşi în mod oarecum circulare în care nucleii din profunzime (corpul striat, talamusul
diferit, spune Lord Brain) pentru a explica capacitatea sistemului şi mezencefalul) contribuie, pentru a activa ariile corticale, tot
nervos de a reacţiona în mod stereotip la o largă serie de stimuli aşa cum acţionează acestea asupra „nivelurilor inferioare" . . .,
variaţi. Sholl şi Uttley (1953) au propus o teorie a discriminării realizîndu-se u n fel de unitate cortico-strio-talamică". Arcurile
modelelor în care „potrivirea constă în aprecierea probabilităţilor funcţionale reprezintă o modalitate generală de organizare a sis
ca o colecţie de variabili să corespundă modelului construit de temului nervos central, o întîlnim în circuitele funcţionale cor-
experienţa anterioară, şi au sugerat că organizarea neuronilor în 1 ico-ponto-cerebelare sau în altele. „Şi e posibil ca în multe din
cortex trebuie să îndeplinească condiţiile necesare, pe de o parte aceste căi circulare punctul cel mai înalt al potenţialului să nu
fie în ariile corticale, ci în unele arii subcorticale. In orice caz,
'N. Toncescu, Neurofiziologia ăislexiei-disgrafiei, Bucureşti, conceptul ariilor cortieo-subcorticale dă socoteală de faptul că
Editura didactică şi pedagogică, 1967, p. 55 — 56.
ni _ Introducere In logopedie
144 145
vorbirea este răspunsul total al sistemului nervos central şi că afectivă din mediul extern este determinată de faptul că e x c i t a
integrarea ei complexă n u rezidă numai în cortexul cerebral" K ţiile specifice, care vin spre scoarţa cerebrală, sînt trimis^ î n d ă
In ceea ce priveşte înţelesurile, Penfield propune următoarea răt spre formaţia reticulata, căreia îi intensifică e x c i t a b i l i t a t e ^ •
ipoteză : în vorbirea rostită, sistemul centrencefalic dispunînd de formaţia reticulata, la rîndul ei, prin sistemul reticulat a Q y t - ^ v a 0
„echivalentul ganglionar al conceptului", alege conceptul care, ascendent măreşte tonusul de excitabilitate a scoarţei c e k ^ r e r e
p r i n t r - u n mecanism reflex cîştigat, acţionează „echivalentul şi permite percepţia mai adecvată a excitaţiilor specifie E s t e e
ganglionar al cuvîntului" din circuitele talamocorticale („casa de necesar pentru perceperea şi integrarea în conştiinţă un g n u r n i t
păstrare a cuvintelor") şi evocă astfel c u v î n t u l ; în vorbirea r e tonus de excitabilitate a scoarţei cerebrale.
cepţionată se produce de la zonele senzitiv-senzoriale ale scoarţei
un curent invers, care activează cuvîntul în circuitele talamo
corticale, prin intermediul „echivalentului ganglionar al cuvîn 3. Edificarea schemelor motorii şi perceptive
tului" iar acesta evocă, în sistemul centrencefalic, „echivalentul
ganglionar al conceptului" — care este sensul. P e n t r u concepţia Fie că se organizează prin neuronii intercalări din P r o f u n
clasică, sensurile sînt rezultanta activităţii zonelor asociative sau zimea scoarţei, fie că ia naştere în circuitele funcţionale Qortico-
memoriale, de exemplu, a zonelor situate anterior faţă de ariile subcorticale, schema motorie sau perceptivă defineşte, d e j f o _ c ) r
premotorii ale lobului frontal : „Leziuni întinse ale lobului p r e mula după care se asamblează un n u m ă r de neuroni, d o z j ^ j m c u s
frontal din emisfera dominantă condiţionează nu numai un defi impulsurile şi seriindu-şi momentele intervenţiei lor CQ ^^_ nc0Tr
cit în asocierile complexe, dar şi alterări ale judecăţii, ale voinţei tente sau succesive, pentru a realiza u n act motor sau p e t - p t j c e v
primare — ceea ce se verifică în patologie unde lezarea zonelor căile primare şi secundare, ca şi zonele asociative şi mecarjjgjn^ig
de apercepţie auditivă dă surditate verbală, iar a zonelor de aper- în care se realizează schemele, nu funcţionează însă i z o l a t
cepţie vizuală dislexie sau deficit de înţelegere a cuvintelor scrise. „Creierul funcţionează ca u n întreg", chiar dacă existenţa a r i i l o r
ticale se află „casa de păstrare a cuvintelor" şi că aceste conexi fragment de conştiinţă este un act perceptivo-motor, în P e r s p e c
uni formează un inel principal în edificarea limbajului. Rolul tivă fiziologică cea mai simplă mişcare se sprijină pe p e r c e p ţ i e
principal pentru autorii români îl joacă zonele de pe scoarţa si pentru a se iniţia şi desfăşura, cea mai rudimentară p e r c e p ţ i e
cerebrală, şi anume regiunea parieto-temporală din emisfera do comportă activitate motorie. Cel mai simplu element al v i e ţ i i
minantă, unde se află acele conexiuni de o inextricabilă com reflexul cel mai primitiv, comportă un braţ perceptiv a f e r e n t
plexitate care au făcut posibilă o evoluţie din ce în ce mai înaltă si un braţ motor eferent şi cu acest schematism se va clăcjj v i a t a
a limbajului. Desigur, „scoarţa cerebrală nu lucrează singură, psihică în ansamblul ei. Chiar în momentele celei mai p u > coţ^_ e
fără intervenţia obligatorie a subcortexului şi a formaţiei reti Icmplaţii, cînd credem că orice mişcare este suspendată p n t j ~ e u
O. S. S t r o n g ş i A. E1 w i n, Human Neuro-Anatomy,
2
Balti ni/area motrică şi în cea perceptivă se dilată considerabil p e ^ .
more, Williams and Wilkins, 1948, p. 393. tru a deveni scheme perceptivo-motorii sau, după cum v 0 m
O. S a g e r , A. M a r e ş ş i V. N e ş t i a n u , Formaţia
3
reticulata,
Bucureşti, Editura Academiei, 1965, p. 231 şi passim.
d e a , activitate practognozică. Rămîne să vedem care este r e l a ţ i . a
146 H7
pe de o parte, între schemă şi desfăşurarea funcţională practo- intr-o ierarhie piramidală. Am văzut mai înainte una din posi
gnozică „in actu", iar pe de altă parte între schemă şi dezvoltarea bilităţile ca schema identică cu sine să dezlănţuie gesturi care în
practognozică. structura lor internă sînt de fapt nerepetabile — posibilitate
După unii autori, mişcarea trebuie înţeleasă ca succesiune rezidind în jocul de care dispune schema în limitele dintre foca
rapidă a unui n u m ă r de momente posturale, n u m ă r desigur foar rul de aglomerare neuronală, pe de o parte, şi aria de disper
te mare de vreme ce mişcarea nu este sacadată (critica acestei sie neuronală, pe de alta. Ni se înfăţişează acum o altă posibili
concepţii amintea de secvenţele care descompun mişcarea în tate : dinainte date şi identice cu ele însele sînt numai schemele
filmele foarte vechi, turnate cu o viteză insuficientă). (înnăscute sau cîştigate), combinaţia lor fiind de fiecare dată
Un număr foarte mare de momente posturale presupune fireşte nouă, generată de context şi adaptată împrejurării.
un număr, de asemenea, foarte mare de „ordine succesive", atît Activitatea practognozică, în care este implicată şi vorbirea
de mare încît, calculele o arată, este „incompatibil cu posibili rostită sau scrisă, se elaborează, deci, pe seama stocului de sche
tăţile cerebrale". P e n t r u a înţelege mecanismul cerebral al des me perceptivo-motorii cîştigate, care se reduc, în cele din urmă,
făşurării mişcării, după Tabary şi Tardieu , este suficient să
l
148 149
inelarul (proba lui Rey), s-a ajuns la stadiul final al deblocării vechi, dobîndită în pat, pe cearşaf e t c ) . Sînt aici praxii care
degetelor, din mişcarea globală şi sincretică, de „grasping". pot funcţiona şi separat, dar care sînt contopite î n t r - u n a nouă,
După P i a g e t , două sînt modurile în care se achiziţionează
i
pentru a rezolva probleme noi ;
schemele, din ce în ce mai diferenţiate, în stadiile evolutive ale — în stadiul al şaselea apar primele manifestări ale func
copilăriei : a) prin coordonarea „internă", î n t r - u n act total, a mai ţiei simbolice, cu posibilitatea interiorizării acţiunilor, care pot
multor mişcări care înainte existau izolat şi b) prin coordonare fi executate acum în gînd sau simbolic, şi în consecinţă cu m a r e
„externă" a două sau mai multe praxii într-o praxie totală de posibilitate de invenţii noi. N e aflăm aproape de vîrsta de 2 ani.
ordin superior, primele putînd, de altminteri, să continue a Dezvoltarea schemelor perceptivo-motorii, acţiunile şi imagi
funcţiona şi separat. După psihologul francez, stadiile de dezvol nile prin care se ating performanţe practognozice din ce în ce
tare practognozice sînt următoarele : mai diferenţiate, nu poate fi înţeleasă în mod asociaţionist sau
— în stadiul prim de dezvoltare, anumite reflexe complexe, gestaltist : u n gestalt, spune Piaget, este o organizare ascultînd
cum ar fi reflexul de supt, constituie materialul pe socoteala de legile „geometrice", „preformate" ale compensaţiei şi ale
căruia se alcătuiesc „schemele" de comportament. Reflexul de echilibrului intrinsec, independente de experienţa cîştigată —
supt presupune, de la început, o dimensiune cognitivă, care cu
simetrie, regularitate, simplitate etc. — în timp ce o schemă este
timpul se diferenţiază : regăsirea mamelonului prin distingerea
rezultatul acţiunii subiectului şi al experienţei sale, determinată
lui de tegumentele înconjurătoare, ceea ce înseamnă u n progres
gnozic cu ajutorul căruia se obţine curînd u n fel de universa de compensarea unei perturbări externe sau de necesitatea satis
lizare a suptului (suptul în vid, suptul anumitor obiecte) sau o facerii unei trebuinţe ; modul în care se face orice achiziţie nouă,
schemă de comportament ; spune Piaget, consistă în a asimila u n obiect sau o situaţie la o
— în stadiul al doilea sînt folosite schemele de comporta schemă anterioară, prin lărgirea acesteia, şi aici avem de-a face,
ment pentru accesul la noi achiziţii : sugerea degetului şi duce de fapt, cu o operaţie intelectuală, cu o prefigurare a judecăţii
rea lui sistematică la gură este o praxie de neconceput fără care alege termenii cei mai potriviţi pentru a determina com
gnoziile elementare pe care le comportă ; portamentul într-o situaţie nouă.
— în stadiul al treilea, coordonarea ochi-mînă apărută în In această perioadă capătă o amplă dezvoltare, după cum am
stadiul anterior permite formarea unei noi serii de scheme şi văzut, funcţia simbolică, rezultat al distincţiei dintre semnifi-
praxii din ce în ce mai eficiente p e n t r u manipularea obiectelor cant şi semnificat, care permite totodată accesul către limbaj.
şi pentru explorarea spaţiului, edificate pe gnoziile inevitabile Simbolurile şi semnele, distincte de obiectele sau acţiunile semni
şi deschizînd, pe de altă parte, calea către alte gnozii; ficate permit evocarea acestora chiar cînd sînt prezente. Devine
— în stadiul al patrulea, se trece de la reproducerea sec astfel posibil jocul simbolic, în care asistăm la reprezentarea
venţelor — descoperite din întîmplare şi de la introducerea lor în obiectelor şi acţiunilor prin gesturi, imitaţia tîrzie sau amînată
reacţii circulare — la coordonarea schemelor între ele (una ser în care copilul imită scene sau gesturi mai dinainte înregistrate,
vind drept scop al acţiunii, cealaltă drept mijloc pentru atinge şi imaginea mintală care mijloceşte toate aceste activităţi eupra-?
rea scopului) şi apoi la aplicarea fiecăreia dintre schemele xice. Care este raportul între acţiune şi imagine, între praxie şi
dobîndite, cu titlul de explorare, la fiecare obiect nou (care e gnozie ?
întors pe toate feţele, supt, aruncat, lovit, scuturat etc.) ;
— în stadiul al cincilea, care se situează la începutul celui Piaget aminteşte că teoriile clasice ale praxiei consideră ac
de al doilea an, coordonările „externe", între praxii, se însoţesc tele „sprijinindu-se pe imagini", dar se alătură lui A.A. G r u m -
de o diferenţiere a schemelor, în funcţie de experienţă (de e x e m baum care, dimpotrivă, consideră imaginile ca derivate din
plu, p e n t r u a atinge u n obiect de pe masă copilul trage faţa de acte, şi menţionează pe Lotze, Dilthey e t c , care au arătat că
masă, soluţie care este de fapt transferul unei experienţe mai imaginea nu e o simplă prelungire a percepţiei, ci comportă u n
element motor ; pe Gastaud, care a observat pe electroencefalo
gramă aceleaşi unde betha în reprezentarea mintală a flexiunii
J. Pi a g e t, Les praxies
1
chez l'enfant, în : „Revue neurologique", t.
102, 1960, nr. 6, p. 551 — 565. mîinii ca şi în actul executat în f a p t ; şi pe Jackson, Allers şi
150 151
Schminscki, care au observat la electromiogramă schiţe de m i ş tive (partea posterioară a primei şi celei de a 2-a circumvoluţii
cări în reprezentarea mintală a mişcării. Şi autorul conchide că temporale) şi u n centru al imaginilor vizuale (plică curbă). Şe
imaginea şi aspectul figurativ al gîndirii derivă din activitatea descriau fibre de asociaţie care leagă între pi centrii menţionaţi
senzorio-motorie. şi fibre de proiecţie spre sau de la periferie>Leziunea fibrelor de
Fără să intenţioneze anume, analiza lui Piaget ajunge la proiecţie era presupusă a da afazii subcorticale sau pure, iar
aceleaşi concluzii ale strictei îngemînări dintre praxie şi gnozie, leziunea fibrelor de asociaţie care leagă centrii între ei şi pe fie
o unitate indisolubilă în care numai perspectiva noastră relie care în parte cu ipoteticii centri intelectuali, afazii transcorticale.
fează cînd un aspect, cînd celălalt, după nevoile înţelegerii şi La această concepţie clasică au fost aduse de fapt puţine modifi
mai ales ale expunerii. In dezvoltarea copilului, percepţia şi mo cări asupra cărora majoritatea autorilor să fie de acord. Cea
bilitatea sînt intricate şi progresele se fac paralel în ambele mai de seamă este că noţiunea de centru, cu caracter static şi
domenii. preformat, a fost înlocuită cu cea de „zonă de afazie" ; se accep
Dar analiza aceasta ne dă posibilitatea să înţelegem cum tă, în general, că limbajul poate fi conceput ca u n proces supe
ajunge copilul la performanţa scris-cititului. Pornind de la alcă rior de integrare a funcţiilor senzitivo-motorii de nivel mai înalt
tuirea schemelor de comportare pe seama reflexelor complexe — dar non-verbale — structurîndu-se într-un pol anterior de
şi universalizarea lor, adică folosirea lor ori de cîte ori este posi expresie verbală şi un pol posterior de recepţie verbală, docu
bil, indiferent de împrejurare ; asimilîndu-se un obiect sau o mentele anatomo-patologice confirmînd că leziunile anterioare
situaţie la o schemă anterioară, prin lărgirea acesteia sau con- dau tulburări ale expresiei verbale, iar cele situate posterior —
topindu-se scheme dinainte dobîndite p e n t r u a construi mijlocul tulburări ale recepţiei.
de abordare a unei situaţii n o i ; diferenţiind şi discriminînd din Cu aceste date am epuizat, de fapt, harta topografică a scoar
sincretismul schemelor atotcuprinzătoare elemente care vor fi ţei cerebrale — mai ales dacă ne amintim că în vecinătatea arii
integrate unor scheme de mai bună adecvare (aşa cum se trece lor auditivă şi vizuală primare au fost localizate gnoziile res
de la grasping sau apucare palmară la pensa bi digitală) ; cu par pective. Rămîne să trecem în revistă încercările de localizare a
ticiparea celorlalte funcţii psihice, se ajunge la elaborarea func praxiilor. Dar cît de îndreptăţită este separarea unora d e
ţiei simbolice, a aspectului figurativ al gîndirii şi la imagine. Ne celelalte ?
aflăm către vîrsta de 6-7 ani ; copilul este pregătit, din punct de ^ Praxia este inervaţia unei multiplicităţi de muşchi în aşa fel
vedere funcţional, să înveţe scris-cititul. încît activitatea lor să devină gest, iar gnozia este grupajul
senzaţiilor proiectate pe scoarţă de organele terminate în aşa fel
încît ele să devină percepţie. In organizarea funcţională a scoarţei,
4. Funcţia practognozicâ şi deficitul apractognozic am văzut că teoriei clasice a edificării lor la nivelul neuronilor
intercalări se opune teoria arcurilor funcţionale cortico-sub-
P e hemisferul stîng, ariile limbajului, asupra cărora de fapt corticale, dar ambele teorii propun acelaşi mod de organizare
majoritatea autorilor sînt de acord, „cuprind partea postero- a celor două funcţii, ca şi cum ar fi una singură. De altminteri,
inferioară a lobului frontal, jumătatea posterioară a primei şi a cele 2 funcţii n u apar întîmplător împreună de cîte ori este
celei de a doua circumvoluţii temporale, plica curbă şi răspîntia vorba de una din ele. In opoziţie cu coordonările reflexe în
temporo-parieto-occipitală".j(Clasicii teoriei afaziei, după Char funcţia practognozicâ avem de-a face cu acţiuni dobîndite prin
cot, împărţeau zona afaziei în două subzone : una anterioară experienţă sau prin educaţie, în sensul larg al cuvîntului; nefiind
motorie, cealaltă posterioară senzitivă ; în zona anterioară, pe reflexe şi inconştiente, praxiile necesită structurarea universului
care o împărţeau, de asemenea, în două, distingeau centrul lui obiectual în gnozii pentru a se putea constitui şi a putea opera,
Broca (piciorul celei de a 3-a circumvoluţii frontale) sau al ima iar gnoziile, din stadiile cele mai precoce de dezvoltare ale copilu
ginilor motorii de articulare, şi centrul lui Exner (piciorul celei lui, se edifică prin manipularea, la început reflexă, apoi, treptat,
de a 2-a circumvoluţii frontale) sau al imaginilor motorii gra intenţională a obiectelor şi prin explorarea spaţiului. Cînd ni se
fice ; în zona posterioară descriau un centru al imaginilor audi- spune „praxiile sau acţiunile n u sînt mişcări oarecare ci sisteme
152 153
de mişcări coordonate în funcţie de u n anumit rezultat sau o Au fost descrise următoarele forme de apraxie :
intenţie" — în ultimii termeni ai formulării apar n u n u m a i a) apraxia melocinetică sau inervatorie : pierderea gesturi
gnoziile, dar şi reprezentarea lor mintală. Datorită acestor evi l o r elementare, caracterizată printr-o strictă localizare topogra
denţe, autorii mai noi preferă să vorbească de „ f u n c ţ i a p r a c t o - fică, interesînd u n n u m ă r mic de muşchi şi constînd în alterarea
gnozică" ş i în p a t o l o g i e , d e s p r e „ a p r a c t o g n o z i i " .
s a u degradarea jocului melodic al muşchilor ; gestul e groso
Jackson a descris primul, în 1886, incapacitatea unui bolnav lan, neîndemînatic, desincronizat. Această formă se apropie de
de a scoate limba la ordin, deşi înţelegea ce i se cere şi în mod tulburările motorii elementare, de tip paretic discret şi pare o
automat era capabil să execute această mişcare- Termenul de formă intermediară între tulburările motorii propriu-zise şi cele
apraxie^iolQsit de Steinthal şi Gogol, este definit de Jackson ca praxice ;
„pierdfirea^gest^lui voluntar, a gestului conform unui consens b) apraxia ideomotorie : planul ideatoriu al activităţilor com
— cel autic şi cel funcţional fiind păstrate". In 1900, Liepmann plexe este păstrat, dar el e alterat la nivelul fragmentelor, nu
distingea net apraxia de agnozie în descrierea cazului faimosu în armonia totalităţii l u i ;
lui consilier imperial „incapabil de a face anumite gesturi deşi
nu era atins de paralizie sau de tulburări intelectuale. .. Bolna c) apraxia ideatorie (noţiune introdusă de Pick) : perturbarea
vul se comporta cu extremităţile sale drepte ca şi cum ar fi fost succesiunii logice şi armonioase a diferitelor gesturi elemen
profund stupid, ca şi cum nu ar fi înţeles nici întrebările, nici tare care, luate izolat, sînt executate corect;
ordinele, ca şi cum nu ar fi p u t u t prinde semnificaţia obiectelor, d) apraxia constructivă (descrisă de Poppelreuter) : pierderea
nici sensul scrisului, dar în schimb se servea în mod inteligent sau degradarea capacităţii de a reproduce forme în desen sau
de extremităţile sale stingi şi arăta, prin aceasta, prezenţa t u t u c u ajutorul beţişoarelor, cuburilor etc. ;
ror capacităţilor sale". Wallon defineşte, în 1928, apraxia ca e) apraxia de îmbrăcare : pierderea capacităţii de a folosi
x „ttflbtrrarea executorie a unui gest sau act, deşi funcţia n e u r o - corect veşmintele.
\ musculară este integră şi înţelegerea actului, care trebuie exe- Diferitele modalităţi de apraxie par a corespunde, fie pier
1 cutat, este păstrată" : alterată este prefigurarea actului şi desfă- derii capacităţii de a proiecta acţiunea (apraxia ideomotorie), fie
! şurarea lui în spaţiu şi timp. unei defectuoase cunoaşteri a scopului (apraxia ideatorie), fie
unei defectuoase cunoaşteri a spaţiului în care trebuie să se rea
lizeze gestul (apraxia constructivă şi de îmbrăcare).
Agnoziaa fost definită drept „pierderea capacităţii de a recu
noaşte ^obiectele comune, adică de a percepe semnificaţia sti-
mulilor senzoriali" . In 1876, Hughligs Jackson a descris cazul
i
1
T h . R u c h si J o h n F. F u l t o n , Medical Physiology and Biophy-
sis, Philadelphia and London, 1960, p. 631.
154 155
în 1890, o teorie a percepţiei, în care percepţia ansamblurilor sînt niciodată proporţionale cu deficitul de identificare verbală-
senzoriale este întregită prin asocierea ei cu imagini din trecut grafică. Cecitatea^ pentru cifre poate, de asemenea, să însoţească
şi abia în felul acesta recunoscută ; întreruperea căilor prin care agnozia verbală, sau poate apărea izolat.
percepţia este asociată cu restul imaginilor din ,,tezaurul memo — agnozia pentru obiecte, forme, culori. Poate atinge recu
riei" determină agnozia, termen pe care Freud îl pune în circu noaşterea obiectelor complexe sau chiar a celor simple. Identifi
laţie cu un an mai tîrziu. carea poate fi uşurată prin felul în care este prezentat obiectul,
Au fost descrise următoarele tipuri de agnozie : prin situaţia pe care o ocupă etc. Poate fi asociată cu agnozia
a) agnozia tactilă sau astereognozia : imposibilitatea de a pentru culori sau agnozia pentru forme sau fiecare poate apărea
identifica obiectele prin tact, deşi senzaţiile elementare sînt păs izolat.
trate ; bolnavul apreciază forma, consistenţa, greutatea, tempe — agnozia spaţială : bolnavul este incapabil să localizeze un
r a t u r a obiectului dar n u poate sintetiza aceste date într-un obiect în spaţiu, nu poate aprecia just distanţele. Localizarea
„obiect" ; spaţială poate fi împiedicată şf de lentoarea sau dificultatea de
a alterna privirea : sub numele de „paralizia privirii", Ealint a
b) agnozia auditivă sau surditatea psihică (în stare pură pare descris greutatea pe care o resimt unii bolnavi în a-şi îndrepta
a fi excepţională — poate pentru că este confundată cu surdi
privirile în diferite sensuri, cu toată integritatea funcţiilor mo
tatea): bolnavul aude zgomotele, sunetele, dar n u le poate acorda
nici un înţeles ; torii ale globilor oculari (privirea „aderă" la obiect sau la o
parte a lui).
c) autopragnozia : imposibilitatea de a recunoaşte părţile în interpretarea autorilor moderni, agnozia nu este o tulbu
corpului (agnozia degetelor), de a deosebi dreapta de stînga sau rare de recunoaştere, ci o tulburare particulară~aI percepţiei — şi
relaţiile obiectelor cu corpul ; a n u m e incapacitatea, complexului de imagini şi senzaţii de a se
d) agnozia vizuală : incapacitatea de a integra percepţiile vi organiza în ceea ce am numit „scheme perceptive", ceea ce
zuale elementare, conservate, într-o percepţie de ansamblu, care dealtfel justifică denumirea de „impercepţie" dată de Jackson.
să ducă la recunoaşterea obiectului sau incapacitatea de a apre Această „boală a percepţiei" se prezintă de fapt în clinică mai
cia sensul obiectelor văzute, al culorilor sau al spaţiului vizual ; puţin net decît în definiţii. Experienţe recente au arătat că nu
cînd agnozia interesează simbolurile grafice, bolnavul scrie dar totdeauna vederea „primară" este intactă în agnozii, că dacă
nu poate citi ce a scris —/-tulburare pentru care s-a folosit ter se măresc dimensiunile literelor bolnavul poate citi sau că unii
menul de „cecitate verbală". agnozici recunosc totuşi unele cuvinte şi, în anumite cazuri,
Ajuriaguerra şi Hecaen descriu 3 categorii de agnozie vi chiar multe cuvinte (variabilitate a răspunsurilor care se întîl-
zuală : 1
neşte şi în afazie) ; dimpotrivă, la subiectul normal se poate
— agnozie vizuală verbală (vechea cecitate verbală a lui provoca experimental o agnozie vizuală, dacă micşorăm lumina,
Dejerine), deosebindu-se în alexie literală (incapacitatea de a dacă limităm cîmpul vizual etc. (Bay, 1951).
identifica literele) şi alexie verbală (bolnavul poate citi fiecare Substratul organic în apractognozii a fost de la b u n început
literă în parte dar nu poate suprinde valoarea grupării lor în şi pîna'Tn"zilele noastre, de cele mai multe ori, o supoziţie im
; cuvînt). Există o variabilitate a deficitului, la acelaşi bolnav. în plicită : autorii se deosebesc numai în ceea ce priveşte localiza
funcţie de tipul de scriere, de încărcătura afectivă a cuvîntului rea leziunilor. Ljepmann localiza funcţia praxică în emisferul
prezentat etc. Uneori bolnavul citeşte, urmărind conturul literei stîijg şi a n u m e în lobul parietal, admiţînd în acelaşi t i m p că
cu degetul (suplinirea deficitului gnozic-vizual prin senzaţii ar- pentru transmisia gestului în emisferul minor este necesară in
tro-cinetice)- Agnozia verbală se poate însoţi de agnozie p e n t r u tegritatea funcţională a corpului calos. Kleist, dimpotrivă, loca
cjjdori_, de agnozie pentru formele geometrice sau, uneori, d e liza funcţia praxică în emisferul drept. Foix a crezut, la început,
agnozie pentru obiecte, dar aceste deficite gnozice diferite nu că pentru instalarea unei apraxii leziunile trebuie să fie, de ase
menea, bilaterale ; ulterior şi-a schimbat părerea, admiţînd că
J. A j u r i a g u e r r a
1
şi H. H e c a e n , Le cortex cerebral. Ltude şi leziuni unilaterale pot provoca o apraxie bilaterală.
neuropsychopathologique, Paris, Masson, 1949, p. 134 şi urm.
156 157
Ajuriaguerra, Hecaen şi Angelergues apreciază că varietăţile
1
— o arie vizuală pură (cîmpul 17), reprezentată prin scizura
apractognoziei se distribuie pe suprafaţa emisferelor, în evan calcarină ; lezarea ei dă o tulburare de senzaţie : pierderea vede
tai : cele apropiate de atingerile p u r motorii (de tipul apraxiei rii în jumătatea opusă a cîmpului vizual cînd este unilaterală,
melocinetice sau inervatorii) mai anterior ele reducîndu-se mai cecitate completă cînd este bilaterală ;
mult la tulburări optico-gnozice (cum ar fi apractognozia geome — o arie paravizuală (cîmpul 18), a cărei|lezare dă t u l b u r a
trică, descrisă de Lhermitte şi Mouzon) mai posterior : cu cît rea de percepţie, n u m i t ă agnozie vizuală, mai mult sau mai
elementul motor e mai n e t reprezentat, leziunile au o s i t u a r e puţin disociată (pentru culori, obiecte e t c . ) ;
mai a n t e r i o a r ă ; cu cît prevalează deficitul proprioceptiv şi
— o arie şi m a i ; anterioară (cîmpul 19) care se continuă cu
vizuo-spaţial leziunile au o situare mai posterioară. P e e m i s -
ferul stîng se înşiruie, dinainte-înapoi, apraxia melocinetică, lobii parietal şi temporal, şi a cărei lezare dă tulburări mai com
ideomotorie (cu dezordini proprioceptive), constructivă (emanci plexe : halucinaţii sau iluzii vizuale, tulburări afazice cu deficit
pată de datele kinestezice) şi apractognozia geometrică (în care de înţelegere a limbajului scris.
predomină tulburările optico-gnozice). P e emisferul drept sînt Care sînt relaţiile tulburărilor apractognozice cu afazia ?
distribuite diferitele tipuri de apraxie a îmbrăcării : se î n ş i r u i e Liepmann a crezut, la început, că afazia de expresie este o
dinainte-înapoi, apraxia îmbrăcării prin deficit proprioceptiv, apraxie şi că apraxia este o afazie a; extremităţilor, de unde se
apoi cea pe bază somato-gnozică (unde există o tulburare de putea deduce că afazia de recepţie este o agnozie ; dar ulterior a
recunoaştere a spaţiului şi anume a celui/corporal) şi în sfîrşit separat net apraxia~cIe~afăzTe. G. Ballet şi Laignel-Lavastine au
tulburările vîzuo-constructive (unde este dezorganizat spaţiul de reluat ipoteza lui Liepmann. Nielsen (1946) crede, de asemenea,
reprezentare şi transpoziţia sa asupra activităţii grafice şi con că afazia motorie este o apraxie a cuvintelor, datorîndu-se leză
structive). rii părţii posterioare a celei de a 3-a circumvoluţii frontale, iar
Chr. Jacob distinge o varietate „frontală" a apraxiei, apraxia agrafia o apraxie a scrisului, provocată de lezarea părţii poste
verbală facio-linguo-orală; rolul leziunilor frontale (anume partea rioare a celei de a 2-a circumvoluţii frontale. P e n t r u Pieron
inferioară a circumvoluţiei precentrale, adică regiunea unde se afemia şi agrafia sînt varietăţi ale/ apraxiei, cecitatea şi surdita
găseşte reprezentarea mişcărilor feţei, limbii, buzelor) în apariţia tea verbală varietăţi de agnozie. Ombredanne vede în surditatea
apraxiei buco-linguo-faciale pare cert, foarte frecvent fiind verbală pură u n relicvent de agnozie auditivă şi în alexie p u r ă
confirmat de literatură. un.relicvat de agnozie vizuală. Dimpotrivă, Ch. Foix şi J. Mor-
laas consideră apraxia ca dezorganizarea unor funcţii distincte
In ceea ce priveşte încercările de localizare a leziunilor în
de limbaj, dar subliniază analogiile prin care tulburările afazice
tulburările de tip gnozic, acordul pare mai uşor de realizat. Ag-
se echivalează cu diferite forme de apraxie — anartria cu i apra
nozia tactilă,;cu păstrarea sensibilităţii elementare corespunză
xia melocinetică, parafraziile cu apraxia ideomotorie, jargona-
toare, a fost întîlnită în leziuni ale lobului parietal stîng, agno-
fazia cu apraxia ideatorie. Alţii găsesc că afazia şi apraxia au o
zia auditivă în leziuni ale lobului temporal stîng (concomitent rădăcină comună, într-o tulburare generală mintală, care pentru
cu lezarea cîmpului 40, dinj lobul parietal stîng). Finkelburg e „asimbolie", pentru van Woerkom „pierderea sim
In 1914, Dejerine consideră agnozia vizuală ca datorîndu-se ţului geometric", pentru von Monakow şi Brun „diaschizis",
unei leziuni a gyrusului angular. Henshelwood o atribuia, însă, pentru Goldstein „pierderea atitudinii categoriale". Head, şi apoi
leziunilor de lob occipital, şi,această părere a găsit, în decursul Lhermitte cred că afazia, apraxia şi agnozia trebuie r e u n i t e
timpului, un m a r e n u m ă r de susţinători, In lobul occipital există într-o concepţie unitară.
trei zone distincte, a căror lezare dă trei tipuri de t u l b u r a r e a Autorii care identifică tulburările apractognozice cu cele afa
funcţiei optice : zice invocă următoarele analogii:
— dificultăţile legate de valoarea propoziţională şi de com
J. d e A j u r i a g u e r r a , H. H é c a e n s i R. A n g e l e r g u e s , Les
apraxies, variété clinique et latéralisation lésionelle, în : „Revue neurolo plexitatea actelor, facilitarea prin situaţie, prin emoţii, prin con
gique", t. 102, nr. 6, 1960, p. 566 — 594. cret — împrejurări care provoacă, de fapt, u n răspuns a u t o m a t ;
158 159
— perseverări pînă la stereotipie, dezorganizarea temporo- Iată deci că strădaniile de a separa apraxia de agnozie, ini
spaţială a a c t u l u i ; ţiate de Liepmann au fost părăsite de autorii moderni, care pro
— variabilitatea erorilor, reuşite semănînd cu iluminări pun conceptul. de apractognozie în care funcţiile de înaltă
bruşte, efectul agravant al oboselii; integrare senzorio-motorie sînt din nou contaminate. La aceleaşi
— inutilitatea demonstrării, imposibilitatea imitării. Aceste concluzii, ajunge O. L. Zangwill, studiind u n caz clinic . Luria 1
funcţiilor ci de legile comune care dirijează elaborarea lor, legi tulburări conexe cu afazia : agnozia este o tulburare de percepţie
generale de organizare a activităţii sistemului nervos central. şi relaţiile ei cu limbajul s î n F d o a r raporturi de „vecinătate" ;
In activităţile ideomotorii şi ideatorii intervin elemente foarte apraxia ar părea, dimpotrivă, mai legată de afazie în varietatea
complexe ale cunoaşterii corpului, reprezentării spaţiale, orien sa buco-faringiană, cînd sînt prezente tulburările articulatorii
tării corpului în spaţiu, reprezentărilor constructive. Apra- din sindromul de dezintegrare fonetică. După Hecaen şi Ange-
xiile trebuie legate de alterarea acestor mecanisme. In apraxia lergues , apraxia şi agnozia apar în mod frecvent alături de tul
3
ideomotorie, activităţile gestuale se execută . asupra propriului burări ale comunicării verbale, dar această asociere n u este
corp ; e lămuritor faptul că în aceste cazuri apar tulburări ale constantă şi nu ne permite să explicăm prin ele tulburările de
„gîndirii spaţiale" şi ale somatognoziei; după autori, dezordinile comunicare. „Interferenţa (apraxiei şi agnoziei cu tulburările de
praxice din această; categorie sînt generate de necunoaşterea di tip afazic) pare cu atît mai importantă cu cît modalitatea de co
feritelor părţi ale corpului şi de slăbirea percepţiei propriului municare verbală interesată este mai puţin solid integrată, mai
nostru spaţiu ca bază dinamică indispensabilă îndeplinirii acte
recentă, mai fragilă şi probabil rămasă mai dependentă, în reali
lor voluntare. Avem de-a face cu alterarea imaginii corpului şi a
activităţii corpului în spaţiu, fără să fie tulburată concepţia spa zarea sa, de instrumentalităţile exterioare ale limbajului. Aşa
ţiului extern. Activităţile tranzitive, care sînt atinse în apraxia stau lucrurile cu alexia în raport cu agnozia vizuală şi cu agrafia
ideatorie, sînt diferite în sensul că acţiunea se proiectează asupra în raport cu apraxia".
unui obiect extern şi că manipularea lui necesită succesiunea Există întîrzieri în dezvoltarea praxiilor aşa cum există
unor acte adecvate ; aceloraşi elemente ale cunoaşterii corpului întîrzieri în dezvoltarea vorbirii. O astfel de întîrziere, arată
şi spaţiului se adaugă organizarea temporo-spaţială, a activităţi Ajuriaguerra şi Hecaen , întîlnim în sindromul debilităţii motorii
4
lor constructive. Cînd vedem bolnavul, înţelegem că ceea ce este descris de Dupre, în unele audimutităţi, denumite de Ley „stări
tulburat nu este cunoaşterea utilizării, ci serierea actelor într-un
de protopraxie" etc. ; în alte tipuri de audimutitate, întîlnim
spaţiu, care se modifică în funcţie de actele sale.
P e n t r u aceste motive autorii francezi nu sînt de acord cu 1
O. L. Z a n g w i l l , Le problème de Vapraxie idéatoire, în : „Revue
termenul de apraxie. Tulburarea nu este numai motorie, ci sen- neurologique", t. 102, nr. 6, 1960, p. 595 — 603.
zoriomotorie, pricină p e n t r u care G r u n b a u m . a numit-o „aprac- 2
T h . A l a j o u a n i n e s i P. M o z z i c o n a c c i , L'aphasie et
tognozie". la désintégration fonctionelle du langage, L'expansion scientifique français,
f.a. passim.
' H . H é c a e n si R. A n g e l e r g u e s , Pathologie du langage,
T h . A l a j o u a n i n e si F r . L h e r m i t t e , Les troubles des
1
activi L'aphasie, Larousse, 1965, p. 184.
tés expressives du langage, leur relation avec Vapraxie, în: „Revue n e u 4
J. A j u r i a g u e r r a si H. H é c a e n , Le cortex cérébral, Étude
rologiques", t. 102, nr. 6, i960, p. 604 — 633. neuropsychopathologique, Paris, Masson, 1949, p. 221.
162 163
Dej erine admitea că scrierea spontană şi după dictare sînt Dar disocierea există, arată Hécaen şi Angelergues, de vreme ce
intacte, copierea imposibilă — dar disocierea nu este chiar atît tabloul clinic este constituit numai din tulburarea vizuală
de netă. Apar şi tulburări de scriere (reduplicări) nu numai prin limitată la semnele limbajului şi din tulburarea de limbaj, inte-
lipsa controlului lexic (cel ce nu recunoaşte ce a scris greşeşte resînd numai decodajul grafic. „Trebuie totuşi să admitem,
uşor) ci şi printr-o perturbare a suitei grafemelor şi printr-o conchid ei, separaţia unei alexii izolate (dacă n u absolut pure)
oarecare disortografie, care par a se reduce de fapt la o pertur din cadrul general al afaziei senzoriale". Lectura şi scrierea se
bare de tipul apraxiei constructive>{constînd, după cum am văzut, însuşesc în raport cu structurarea limbajului vorbit, de aici
într-o degradare a capacităţii de a reproduce forme în desen prin strînsa lor legătură cu l i m b a j u l ; dar ele folosesc instrumentali-
defectuoasa cunoaştere a spaţiului în care se realizează gestul). tăţi diferite — percepţia vizuală şi gesturile, ceea ce explică rela
tiva lor independenţă. Dar această independenţă nu ne dă drep
Hecaen şi Angelergues descriu o alexie „pură", adică în
1
164 165
rostite Wernicke a comunicat un caz în care agrafia era aproape exista „un centru intelectual superior pe care l-am putea califica
pură şi un alt caz care, în cursul evoluţiei bolii, 'a recuperat scri drept cenJxullroemoriei emisiei grafice a literelor şi cuvintelor".
sul, dar a continuat să aibă tulburări de lectură. Odată cu apa De fapt, numai cazul lui Gordinier e considerat ca argument lip
riţia agrafiei în literatura de specialitate, se individualizează sit de echivoc pentru teza existenţei anatomice a unui centru al
cele 4 forme de deficit de limbaj, într-o simetrie tulburătoare :
scrisului, deşi observaţia lui era numai macroscopică.
^deficitul de înţelegere a limbajului vorbit sau afazia senzorială,
deficitul de exprimare a limbajului vorbit sau afazia motorie, Alţi autori resping ipoteza unui centru al scrierii. Wernicke
deficitul de înţelegere a limbajului scris sau alexia şi deficitul atrage atenţia asupra faptului că în agrafia cea mai pură există
de exprimare prin scris sau agrafia. tulburări în lectura cifrelor şi parafazii accentuate; von Monakow
Şi în ceea ce priveşte agrafìa, discuţiile se vor purta asupra crede că este greu de presupus că există u n centru preformat
posibilităţilor ei de a apărea în clinică independent de alte simp- pentru o achiziţie atît de recentă în istoria umanităţii ; Dejerine
tome de tip afazoid, şi asupra substratului anatomic al funcţiei arată că se poate scrie şi cu alte părţi ale corpului, cu piciorul,
scrisului. P e n t r u Maree tulburările scrierii intră, împreună cu cie exemplu, nu numai cu mîna. Jackson şi Pierre Mărie aduc,
cele orale în cadrul afaziei de expresie. P e n t r u Benedik para de asemenea, convingătoare argumente de ordin neurologic ;
grafale ca şi parafaziile se explicau prin pierderea asociaţiilor Leischner, în sfîrşit, crede că tulburările scrisului apar fie în
motorii. Kussmaul explică „agrafia ataxică" prin atingerea contextul unei tulburări afazice, fie ca o tulburare optico-spaţială
„centrilor de coordonare" dintre limbajul vorbit şi cel scris. de tipul apraxiei constructive.
Exner, 1881, studiind 5 cazuri anatomo-clinice, crede că există Hecaen şi Angelergues cred că agrafia poate fi pură, chiar
1
un centru grafic autonom în piciorul celei de a doua circumvoluţii în absenţa unui centru grafic. Ei au observat recent 4 bolnavi cu
frontale stìngi, distinct de centrul lui Broca, pentru vorbirea leziuni frontale difuze, care i-au determinat să admită existenţa
rostită (piciorul celei de a treia circumvoluţii frontale stìngi) — unei tulburări de scriere disociată de celelalte tulburări de lim
şi la această ipoteză se raliază Charcot şi Duthil. Pitres a raportat
baj In toate cele 4 observaţii tulburarea era limitată la scriere,
cazuri în care agrafia era p u r ă şi tulburările de limbaj nule.
dar structura dezordinii şi asocierile clinice erau diferite în fie
Eskeridge, Gordinier, Bastian au publicat, de asemenea, cazuri
pledînd pentru o agrafie pură, izolată, datorită lezării circumvo- care caz. Dominau fie deficitul intelectual, fie tulburările praxice
luţiei -â-doua frontale stìngi, De fapt, singurul caz în sprijinul şi psihomotorii. Apraxia nu era masivă, ci o dezorganizare a
unui „centru al scrierii" cu această localizare este cel publicat seriei de acte necesare construirii literei, cuvîntului sau frazei.
de Gordinier în 1899 : o femeie în vîrstă de 37 de ani care acuza Mai apăreau şi alţi factori demni de menţionat : lateralizare
cefalee, vome şi diminuarea vederii, care prezenta edem papilar stingă în 2 cazuri, leziuni cerebrale bilaterale sau difuze în 3
şi scăderea forţei musculare la mîna dreaptă (deşi mişcările fine cazuri, nivel cultural anterior scăzut în 2 cazuri (permiţînd totuşi
erau păstrate) şi care era incapabilă de a scrie, deşi vorbea şi înainte de îmbolnăvire o scriere şi o lectură relativ corecte), în
înţelegea limbajul vorbit, citea şi denumea corect obiectele. Au line, predominanţa atingerii emisferelor către polul anterior în
topsia a pus în evidenţă u n gilon de 2 cm lungime în piciorul celei toate cele 4 cazuri.
de a doua circumvoluţii frontale stìngi, ajungînd în adîncime pînă Au fost descrise următoarele forme de agrafie :
la ventricul şi invadînd substanţa albă a primei circumvoluţii — agrafia însoţind afazia Wernicke ;
frontale. Henschen, în 1922, confirmă, p r i n t r - u n minuţios studiu
— agrafia alexică : însoţeşte alexia pură, cu caracterele pe
clinic, ipoteza existenţei unui centru al scrierii, ca u n centru psi
hic suprapus centrului motor al mîinii şi degetelor. Marcus a p u care le-am menţionat. Descrisă uneori ca o agrafie optico-gnozică
blicat un caz destul de p u r în favoarea aceleiaşi localizări. Ectors (formagrafia lui von Monakow), însoţeşte tulburările lexice şi
studiază agrafia însoţind o afazie motorie după lobectomie fron «nozice produse prin leziuni de lob occipital ;
tală dreaptă la u n stìngaci; deoarece afazia a regresat mai repede
decît agrafia, Ectors a conchis că la nivelul lobului frontal ar 1
H. H e c a e n ş i R. A n g e l e r g u e s , Pathologie du langage,
l.'aphane, Paris, Larousse, 1965, p. 84 — 85, p. 117.
166 167
— agrafia apraxică : perturbarea motricitatii grafice, amin corecteze după impresii şi idei proprii. Krapf şi Courtis insistă
tind de o apraxie constructivă sau ideomotorie (apraxie dublă, asupra tulburărilor de orientare, şi socotesc alexia parietală drept
prin leziune parietală), la care se adaugă o perturbare a progra o agnozie optico-spaţială.
mului de încodare (scrierea cu cuburi alfabetice este, de aseme In această formă alexia literară .este mai puţin gravă decît
nea, afectată, deşi uşor). Agrafia apraxică nu este, deci, întotdea cea verbală-dar pacientuL""datorită tulburărilor de orientare spa
una o simplă apraxie. A mai fost descrisă o agrafie cu apraxie ţială, nu încearcă să reconstituie silabe şi cuvinte din litere.
unilaterală, pe membrul superior stîng, prin leziune de corp Verbalizarea este adesea alterată şi există frecvente disocieri
calos ; între ceea ce pacientul spune şi ceea ce înţelege. Adesea, înţelege
— agrafia cheiro-kinestezică (v. Monakow) : deficitul grafic sensul unui cuvînt sau al unei fraze pe care este incapabil să o
izolat, existent numai la mîna dreaptă, este foarte apropiat de citească cu glas tare sau o citeşte greşit. Tulburările de scris sînt
apraxie, dar nu comportă alte tulburări praxice în afara grafis- uneori mai accentuate decît cele de citit. In cazurile grave paci
mului ; entul nu scrie deloc, în cazurile mai uşoare scrie cîteva litere şi
— agrafia pură (excepţională) : nu se însoţeşte de tulburări le reduce pe celelalte la cîteva trăsături. Dacă i se cere să-şi scrie
praxice, lexice sau ale vorbirii (deşi se notează o oarecare pertur numele, începe corect, dar se opreşte după 2—3 litere. Copierea e
bare a silabisirii) ; manifestată în scrisul spontan, dictat sau cu mai bună decît scrisul spontan sau după dictare, ceea ce distinge
cuburi alfabetice ; copierea se face în mod servil. această formă de alexie agnozică. Leziunea gyrusului angular
şi supramarginal, baza structurală şi a altor funcţii, explică simp
In 1892, Déjerine şi, în acelaşi an, Sérieux au publicat
tomatologia asociată : acalculie, agnozie vizuală pentru culori,
cazuri în care alexia era însoţită de agrafie. Cazul comunicat de
pentru obiecte sau pentru imagini, dezorientare spaţială, un
Déjerine suferise două leziuni vasculare succesive, după prima
oarecare grad de afazie nominală (dificultăţi în evocarea denu
instalîndu-se o cecitate verbală pură, după a doua cecitatea mirii obiectelor), hemianopsie omonimă dreaptă. Uneori se aso
verbală s-a asociat cu o agrafie totală ; la autopsie s-a constatat ciază o agnozie digitală şi cu sindromul Gerstmann (incapacitate
o leziune mai veche, în lobul occipital, responsabilă de alexie, de a recunoaşte degetele şi de a le utiliza separat, asociată cu
una mai recentă, în gyrusul angular şi supramarginal, al cărei incapacitate de a distinge dreapta-stînga, incapacitatea de a in
rezultat era această „asimbolie vizuală", cum denumeşte Lord dica diferitele părţi ale corpului şi situarea lor reciprocă).
Brain asociaţia alexie-agrafie. Cazuri similare au publicat Hin-
Autorii structuralişti au explicat alexia cu agrafie, printr-o
shelwood, Macphail şi Ferguson (1904), Weisenburg şi McBride
incapacitate de a diferenţia formele sau de a forma gestalturi
(1935). S-a recunoscut că, spre deosebire de alexia pură, denumită
(Poppelreuter ¿917, Kramer 1928, Wolpert 1929 e t c ) . De fapt,
de unii autori „afazie vizuală subcorticală", care este o formă de
este vorba despre alterarea circuitelor neurale în care se organi-
agnozie, alexia cu agrafie prin leziune parietală este o ..afazie zează sensurile, ceea ce arată n a t u r a afazică a sindromului : nu
vizuală corticală". Astăzi se vorbeşte despre o alexie parietală, elementele agnozice sînt esenţiale (copierea este mai bună decît
în opoziţie cu alexia occipitală sau agnozică. Această alexie, pos scrierea spontană sau după dictare), în scris nu apar elemente
tulată de existenţa implicaţiilor spaţiale din lectură (discrimina dispraxice (ci o caracteristică lipsită de progresiune şi dificultăţi
rea ansamblurilor spaţiale a frazelor şi cuvintelor, progresiunea în găsirea cuvîntului).
spaţială orientată privilegiat de la stînga la dreapta), însoţită de
d) Studiul alexiei şi agrafiei a fost necesar pentru a ne orienta
agrafie, ar avea unele caractere specifice : sensul planului gene în clinica disgrafiei-dislexiei copilului. Datele trecute în r e - ^
ral este conservat, dar facultatea de a înţelege raporturile deta vistă pot fi sintetizate astfel : „Cînd este imposibilă scrierea^'
liate între diferitele părţi s-a pierdut ; apar în lectură cuvinte spontană sau după dictare şi, de asemenea, scrierea cu cuburi, \
auzite din ambianţă sau provenind din vorbirea interioară ; dacă dar este păstrată copierea, agrafia este de natură afazică ; cînd
sensul frazei este foarte alterat, alexicul parietal tinde să îl este alterată şi copierea, tulburarea implică elemente de agnozie- (t,,-
168 169
apraxie. In ceea ce priveşte alexia, cînd tulburarea se asociază adicâ de a edifica scheme perceptive (aria 18) ; b) capacitatea de
cu agrafia, cu mici semne afazice şi simptome de lob parietal a memoriza aceste scheme perceptive şi de a Ie recunoaşte, adică
(confuzii dreapta-stînga, tulburări de spaţialitate şi de schemă de a organiza scheme vizuale ale cuvintelor (aria 19 şi zone
corporală e t c ) , înrudirea cu afazia este evidentă . Ir. Cînd, dim-, parietale) ; c) capacitatea de a dărui un sens acestei scheme vizu
potrivă, nu există nici u n fel de tulburări de limbaj (cum ar fi ale de cuvinte (zone parieto-temporale şi alte zone asociative).
dificultăţi în evocarea numelor obiectelor, dificultăţi de articu > Pentru scris, intră în joc : a) vaste arii asociative în care se
lare şi de construcţie a ansamblurilor verbale), dar apar în schimb elaborează sensurile ; b) organizarea sensurilor într-o „formulare
agnozii de altă natură (pentru culori, obiecte e t c ) , tulburarea prepoziţională", prin trecerea în circuitele lobului temporal
este de natură agriozică. . . Dacă în cadrul tulburărilor de citire sting ; c) participarea zonei Broca pentru întruparea acestei for
trebuie să deosebim pe cele de n a t u r ă afazică (asociate cu t u l mulări propoziţionale în scheme ale cuvintelor rostite. Pînă aici
burări de limbaj) de cele de n a t u r ă agnozică (asociate cu agnozii procesul este comun vorbirii articulate şi scrierii ; în stadiul
pentru culori, obiecte etc.) în cadrul tulburărilor de scriere t r e următor, dacă exprimarea ia forma scrisului : d) ea va evoca
buie să deosebim pe cele de n a t u r ă afazică (asociate cu tulburări schemele vizuale ale cuvintelor din gyrusul angular stîng, iar
de limbaj, mai ales în ceea ce priveşte evocarea cuvintelor, dar acestea e) vor trezi schemele motorii grafice organizate în veci
păstrînd posibilitatea copierii corecte), de cele de natură agnozică nătatea ariei mîinii din circumvoluţia precentrală stingă . l
(cu imposibilitatea copierii), şi pe cele de natură dispraxică, care Intim legată de citire, scrierea se învaţă după ce copilul a
se atenuează, uneori, pînă la gradul de disabilitate manuală deprins înţelegerea-şj exprimarea limbajului rostit, prin edifi
(„discaligrafie") .i
carea unei întregi serii de mecanisme conexe, în care sensul şi
Cînd învaţă scris-cititul, copilul se află, după cum am văzut, ideea care trebuie exprimate, în loc să activeze schemele motorii
la un nivel practognozic evoluat. El are capacitatea, pe de o ale vorbirii rostite, în ansamblul organelor fono-articulatorii,
parte, de a organiza impulsurile vizuale în scheme perceptive activează schemele motorii ale limbajului scris în muşchii mîinii.
şi de a le introduce în circuite care, în cadrul funcţiei simbolice Procesul trecerii sensului şi ideilor în limbajul vorbit (rostit sau
în general, evocă sensul, iar pe de altă parte, de a folosi aceste scris) este identic pînă la penultimul stadiu, cînd în locul cuvin
telor produse de mecanismele motorii ale vorbirii articulate sînt
scheme perceptive structurate în gnozii şi activate de aceeaşi
solicitate mecanismele, mai tîrziu elaborate, ale scrierii. Intr-o
funcţie simbolică pentru a-şi organiza praxiile (constructive) prin
măsură oarecare, la copilul care deprinde scrisul, mecanismul
care se „desenează" litera. Cînd învaţă să citească litera, în prin
include şi imaginile vizuale ale literelor pe măsură ce ele
cipiu copilul învaţă şi să o scrie, el îşi organizează împreună
trebuie scrise şi abia într-un al doilea t i m p mişcările degetelor
gnoziile şi praxiile corespunzătoare : exerciţiile de scris nu fac
conduse de memoria kinestezică. Cu_alte cuvinte, schemele gra
decît să automatizeze ceea ce la început era desenarea literei.
fice ale cuvintelor preced pe cele motorii. La copilul Care a î n
Şi invers : cînd învaţă să deseneze litera, învaţă să o recunoască văţat şi si-a automatizat scrisul, ca şi la adult, schemele grafice,
şi să o lege de u n înţeles. In atmosfera capacităţii practognozice gnoziile, nu mai preced neapărat pe cele motorii, praxiile, ci cel
corespunzătoare vîrstei, copilul învaţă, prin urmare, simultan să mult jalonează, din cînd în cînd, o activitate practognozică care
citească şi să scrie, dar aceste performanţe se realizează în struc se desfăşoară automat, luminează din cînd în cînd prin scheme
turi cerebrale distincte din care cresc ca o funcţie unică. Care sînt vizuale de litere sau cuvinte o cale de nenumărate ori parcursă,
aceste structuri ? ca pentru a ne asigura că este cea pe care intenţionăm s-o p a r
f P e n t r u citit sînt necesare : a) capacitatea de a organiza im curgem. Poate că şi în vorbirea rostită, o analiză psihologică
pulsurile vizuale periferice în percepţii structurate faţă de fond, toarte fină ar putea pune în evidenţă imagini auditive care, din
' N . T o n c e s c u — Neurofiziologia dislexiei-disgrafiei, în „Tulbură 'Lord Brain, Speech disorders, Aphasia, apraxia and agnosia,
rile limbajului scris", E.D.P., Bucureşti, 1967, p. 70. Lis-.don. Butterworth, 1961, Cap. ..Developmental Disorders of Speech".
170 171
cînd în cînd, răsar izolate pentru a îndruma, precedînd-o, linia
melodică a exprimării ; dar vorbirea rostită este un proces cu
mult mai simplu decît cea scrisă şi arcurile reverberante, circui
tele neurale implicate în ultima sînt considerabil mai numeroase
şi mai complicate.
Dislexia se poate datora fie incapacităţii circuitelor occipitale
de a organiza scheme perceptive vizuale, fie insuficienţei funcţiei
simbolice de a organiza, în circuitele parietale, recunoaşterea
schemei perceptive. Şi împletirea ei cu sensurile corespunzătoare
într-o structură unică — percepţie organizată, recunoscută şi
înţeleasă ; dacă prevalează prima deficienţă, dislexia ia un aspect
mai mult agnozic, dacă prevalează cealaltă, natura sindromului
este mai mult afazică. Leziunea sau focarele dismaturative afec
tează structuri diferite : putem presupune că dacă este p e r t u r
bată maturizarea funcţională a unei zone de tipul ariei para- i
vizuale (cîmpul 18), în care se organizează schemele perceptive,
tulburarea va avea caracterul alexiei agnozice ; dacă tulburările
de maturizare anatomică şi funcţională ating zone mai anterioare
(cîmpul 19) şi zonele parietale unde se organizează circuitele prin
care, poate în reverberaţie cu zone temporale, are loc recunoaşte
rea, tulburarea va lua o nuanţă afazică aşa cum o întîlnim în
alexia cu agrafie („asimbolia vizuală"); în sfîrşit, dacă tulburarea
atinge zone mult mai vaste, implicînd circuite parietale şi zone
B
asociative din alţi lobi, este atacată însăşi baza funcţiei simbolice,
elaborarea sensurilor ; sindromul este net afazic şi la copil con
diţionează nejdezvoltarea vorbirii sau alalia.
Disgrafia se poate datora, în principiu, fie apraxiei care
împiedică organizarea schemelor motorii ale literelor şi cuvinte
lor, fie agnoziei, care împiedică organizarea schemelor perceptive,
fie incapacităţii evocării cuvintelor, fie, în sfîrşit, incapacităţii
de a formula propoziţional gîndirea. P u t e m presupune că leziu
nea sau focarele dismaturative afectează funcţionalitatea •— fie a
ariilor precentrale stîngi, unde se organizează schemele motorii
grafice, fie a gyrusului angular, unde se evocă schemele vizuale C
ale cuvintelor, fie a ariei Broca, unde se evocă cuvintele, fie a
ariilor temporale sau temporo-parietale unde se organizează
Fig. 33 a, 33 b, 33 c — Scrierea unui copil cu disgrafie de diverse
formularea propoziţională a gîndirii." intensităţi
Această descriere care simplifică şi uzează de ipoteze, sugerate explicaţia p e n t r u ce tulburările de scris-citit se întîlnesc î ^ ^ _ c
desigur de literatura contemporană a problemei, oferă în schimb nică, asociate, aşa cum s-a spus şi despre cele praxice şi g n ^ j z c e
o tehnică corectă a scris-cititului, ci cel care este incapabil neîndreptăţită a termenilor, Lord Brain propune ca o regulă
să-şi însuşească această tehnică prin mijloacele pedagogice obiş de metodă, în investigarea şi aprecierea tulburărilor de vorbire,
nuite şi căruia trebuie să i se aplice, în acest scop, pe o perioadă în general, să excludem de la b u n început trei alte categorii de
de timp, procedurile de t r a t a m e n t adaptate din terapia alaliei" '. tulburări : a) să ne asigurăm că nu avem de-a face cu o tulbu
rare psihologică în legătură cu dezvoltarea afectivă a copilului ;
Experienţa arată că un n u m ă r destul de însemnat, de eonii
b) că nu există un deficit senzorial şi c) că nu există anomalii
(0,50<y găsea Thomas în 1905, 1 0 % Hallgren în 1950, si chiar
0
anatomice ale organelor v o r b i r i i . î n speţă, în acord cu majori
2
lul o are faţă de un tată prea autoritar, opoziţionismul copilu lexiei-disgrafiei 65 dislateralizaţi, 16 stîngaci puri şi 19 drep-
lui care vrea să-şi pedepsească familia sau să-şi manifeste inde taci, în comparaţie cu 49 dislateralizaţi, 13 stîngaci şi 38 dreptaci
pendenţa, recluziune schizotimă," lipsă de interes a copilului la un grup martor. Cu toate acestea, în ipoteza că la copil domi
nematurizat afectiv sau abandonat etc. Se mai vorbeşte despre nanţa unui singur emisfer este parţială şi că ar exista mai
„false dislexii" nu numai în blocajele emoţionale, dar şi în cazuri degrabă o colaborare interemisferică, reluînd şi adîncind ipoteza
de cecitate pură sau deficit moderat de vedere, tulburări motorii lui Orton, unii autori cred că dislexia-disgrafia s-ar datora
grave etc. . De obicei, însă, se acceptă faptul că factorii psiho-
3 conflictului de dominanţă între emisfere : ar exista u n conflict
pedagogici nu sînt determinanţi de vreme ce majoritatea copiilor de percepţii, percepţia în oglindă interferînd cu percepţia nor-
1
A. H a i m s i C l . C h a s s a g n y , La dyslexie, în : „Revue d'Hygiène
1
N. T o n c e s c u , Neuro fiziologia dislexiei-disgrafiei, în : Tulburările
limbajului scris, Bucureşti, Editura didactică şi pedagogică, 1S67, p. 71. et de médecine scolaire et universitaire", Paris, 1964, nr. 1, p. 5.
3
L o r d B r a i n , Speech Disorders, Aphasia, apraxia and agnosia,
2
J. S i m o n , Point de vue sur la dyslexie, Les cahiers de l'enfance
inadaptée, Treisième année, nr. 1, oct. 1962, Sudel Edit., Paris. London, Butterworth, 1962, p. 75.
3
G. E. A r n o 1 d, Lehrbuch der Stimm — u. Sprachheilkunde, Wien,
3
J. S i m o n , Point de vue sur la dyslexie, Les cahiers de l'enfance
Springer Ed., 1959, p. 510 şi urm. inadaptée, Treizième année, nr. 1, oct. 1962, Sudel Edit., Paris.
174 175
mală şi dînd astfel naştere inversiunii literelor în cuvînt sau rare, un spaţiu orientat de la stînga la dreapta, iar pe de altă
scrisului în oglindă. parte o discriminare a elementelor. Deficitul perceptiv constă
Marshall şi Ferguson, în 1939, consideră dislexia-disgrafia o în dificultatea de analiză a cuvîntului, de recunoaştere a for
„tulburare de integrare fonetică". Schilder, în 1944, credea că melor — deficitul de scris de ordin motor în afectarea motricita
dificuîtâtea'fezîdă in insuficienta capacitate de discriminare a tii oculare şi a coordonării ochi-mînă.
cuvîntului auzit în sunetele componente şi a cuvîntului citit în
Alteori dislexia-disgrafia au fost socotite simptoame de prim
semnele care îl alcătuiesc, ceea ce duce pe de o parte la o orto
plan ale unei tulburări generale de limbaj şi de vorbire : cazuri
grafiere greşită, în dictare, şi la o citire greşită a scrierii.
de dislexie disgrafie se asociază într-adevăr cu bîlbîiala, cu pa-
Schonell, în 1948, găseşte şi el o „slăbiciune" a capacităţii de dis T
lor auditive şi vizuale, mai degrabă decît printr-o tulburare dis- pe autor să afirme că, cel puţin uneori, legastenia întunecă cu
praxică ; deficitul în recunoaşterea gestaltului afectează cititul, timpul în aşa fel tabloul clinic, încît după cîţiva ani copilul se
scrisul, orientarea spaţială şi integrarea auditiv-vizuală, şi s-ar comportă la examinarea psihologică ca u n debil m i n t a l : cu e x
datora fie întîrzierii în maturizarea funcţiilor lobului parietal, fie cepţia motricitatii, care este la nivelul vîrstei, inteligenţa, m e
insuficientei dominanţe a emisferului stîng. Lateralizarea incom moria, cunoştinţele pedagogice, relaţiile sociale rămîn la u n
pletă nu este o cauză, ci rezultatul unei tulburări mai profunde nivel mult inferior . 4
orientarea spaţială, dezintegrarea fonetică se explică, după und Rechtschreibeschwäche, în : Aktuelle Probleme der Phoniatrie und
Drew, prin „dezmembrarea funcţiei gestalt", p r i n t r - u n deficit în Logopädie, I, 1960, p. 163.
„recunoaşterea ansamblului figură-fond" . 1
2
A. H a i m ş i C l . C h a s s a g n y , La dyslexie, Revue (/Hygiène et de
Médecine scolaire et universitaire, t. 17, nr. 1, 1964, p. 5.
Au mai fost incriminate tulburările de organizare spaţială. 3
W. S p i e 1, Zum Schwachsinnsproblem, în : „Internationales Journal
Scrierea şi lectura comportă, pe de o parte, o ordine de desfăşu- für prophylaktische Medizin u. Sozialhygiene", 4 Jahr, aug. 1960, p. 4.
* In privinţa complexului simptomatic într-o cercetare clinică p e 100
copii, v. N. T o n c e s c u, Neurofiziologia dislexiei-disgrafiei, în : Tulbu
1
A. L. D r e w , i neurological appraisal of familial congenital word- rările limbajului scris, Editară didactică şi pedagogică, Bucureşti, 1960,
blindnees, în : „Brain", 1956, 79, 3, p. 440. p. 71.
178 12'
179
Legăm intenţionat dezvoltarea limbajului de inteligenţă pen
PARTEA A Organizarea, dezvoltarea tru că datele ştiinţifice contemporane nu permit decît o atare
viziune.
5-a şi integrarea structurilor Problema mult discutată în psihologie (mai puţin în neuro
logie şi lingvistică) este cea a raportului de determinare dintre
limbajului în ontogeneză exerciţiu (învăţare), maturaţie şi dezvoltare.
Transpusă în planul limbajului, discuţia capătă o semnificaţie
specială, întrucît implicaţia socială a limbajului este dominantă
şi majoră. „Limbajul constituie, din punct de vedere neurologic,
o performanţă foarte complexă, care se realizează la diferite ni
veluri funcţionale" . Performanţa — sinteze funcţional-sistemice
1
Maturaţie şi învăţare fazele cu delimitare aproximativă sub raport cronologic, dar fixe
ca fenomenalitate. Psihologia genetică a lui Piaget îşi întemeiază
Organizarea nivelurilor neurologice are loc în cadrul unui întregul edificiu pe „niveluri de dezvoltare ontogenetică". „Psiho
proces diferenţiat de progres. Organismul îşi formează căile de logia copilului nu se va putea limita, prin urmare să studieze
recepţie aflate în stare primitivă, la naştere, printr-un proces <de factorii de maturizare biologică, deoarece factorii pe care trebuie
dezvoltare permanentă. să-i considere, depind în egală măsură atît de exerciţiu sau de
Dezvoltarea, însă, presupune o constantă (structura organică) experienţa cîştigată, cît şi de viaţa socială în general" . 6
şi două variabile majore : maturaţia şi învăţarea. Structurile morfofuncţionale ale limbajului — în special cele
Progresul procesului de învăţare se bazează pe dezvoltarea necesare dezvoltării nucleului semantic (simboliei) •— se pot
funcţiilor cognitive ; dar acestea la rîndul lor sînt condiţionate şi dezvolta în afara exerciţiului, a învăţării limbajului ?
determinate de stadiul de maturare a structurilor neuromotorii, 1
A. K r e i n d l e r , Dinamica proceselor cerebrale, Bucureşti, Edi
sau în plan psihologic, senzorio-motorii . „Ceea ce ne este
l
180 181
Contextul socio-cultural exercită o acţiune de structurare a jului, în special din punct de vedere al procesului de învăţare.
funcţiilor fundamentale ale limbajului, chiar în lipsa totală a Două categorii de experimente nu pot oferi o perspectivă
vorbirii. exactă a acestei probleme.
Dar, această biciuire cu efecte de maturizare asupra structu In primul rînd cazurile extreme, raportate din t i m p în timp
rilor morfofuncţionale are loc pînă la atingerea unei anumite la literatură, începînd cu fetiţa lui Kipling, şi terminînd cu
etape (7 — 8 ani). După această vîrstă, latura de logică formală copilul Kamala, al lui R. Singh . Este vorba de copii abandonaţi
i
ley, susţinînd că pentru învăţarea limbii trebuie să existe înnăs mul şi modalităţile de dezvoltare a vorbirii la copiii cu audimu-
cute la copil unele principii universale, existente în afara conţinu titate.
tului individual al limbii („universale"). McNeil, u n u l dintre r e
Existenţa unui model fonolingvistic, stimularea verbală per
prezentanţii generativismului, combină cele două teorii enunţînd
manentă prin contextul socio-cultural exercită o acţiune de
părerea unei structuri de s u b s t a n ţ ă şi a uneia de profunzime.
structurare a funcţiilor fundamentale ale limbajului, chiar în
Universalele de substanţă (linguistic universals — Greenberg) lipsa posibilităţilor de articulare ale individului.
sînt categoriile de singular şi plural din toate limbile sau afirma
rea şi negarea etc. Aceste universale sînt forme înnăscute. Ele O altă direcţie de cercetare este reprezentată de autori care
generează anumite condiţionări lingvistice care permit învăţarea pornesc de la procesul de învăţare a limbii, şi în special de la
limbii. structura gramaticală . 3
182 183
In fine, o direcţie cu multă pondere teoretică doreşte să cla 15. Gînguritul, î n joc sonor
rifice problema fundamentală a învăţării, utiiizînd argumente 16. Gînguritul provocat 3— 4
17. Lalalizarea 2— 4
lingvistice sau în cel mai b u n caz psiholingvistice. 18. Privire m o b i l ă asociată lalalizării 3 — 4.
Deşi, în special autori americani vor să depăşească teoria 19. Muzicalitate în gîngurit 6
învăţării ca act de adaptare, aşa cum au demonstrat-o Wattson, 20. Două silabe 3
Thomson etc., totuşi ceva din behaviorism se resimte peste tot. 21. Expresie vocală a unei senzaţii agreabile 3 ,
22. Redarea vocală a plăcerii, prin gîngurit melodic 6
Chiar în teoria integralistă a lui A. Staats , care reprezintă
l
23. Redarea vocală a plăcerii prin gîngurit 5,9
cea mai avansată poziţie în această direcţie, ignorarea anumitor 24. Vocalizare la o relaţie socială 3,1
coordonate sociale — după cum demonstrează de altfel şi 25. Răspuns vocal la o relaţie socială 4
26. Vocalizare î n cadrul unui joc sonor spontan 4
T. S l a m a - C a z a c u — generează o oarecare confuzie.
2
184 185
67. Rezistenţă în faţa unui ordin 11 5
68. Răspuns adecvat la ordine simple
(
12
(plînsul este primul act al noului născut), ca frigul, durerea,
69. Aşezarea, la cerere, a cubului pe masă 12 nevoia de hrană, fie că ar exista o altă cauză necunoscută nouă
70. înţelegerea unor sarcini verbale simple 12 pînă acum ; copilul „învaţă" foarte repede că ţipetele lui atrag
71. înţelegerea unei întrebări 15 17
72. înţelegerea unui ordin verbal, însoţit de gest 21 — 23
după ele satisfacerea trebuinţelor, a căror lipsă a provocat reac
73. Reacţie la cuvinte inhibitorii 12 ţia sonoră, sesizată, ca kinestezii laringeené în primele zile după
74. Ducerea ceasului la ureche, la comandă 21 — 23 naştere. Sunetele biologice , cum sînt considerate scîncelile,
1
75. înţelegere cînd este apărat 16 18 ţipetele copilului nou-născut, capătă sens în primele săptămîni,
76. înţelegerea interdicţiei 18 — 20
77. Emisiunea a două cuvinte 12 devenind reacţii sonore — considerate reacţii „verbale" •— încă
78. Emiterea a două cuvinte în afară de „mamă" şi „papă" 12 în primele săptămîni, la stimuli organici, care sînt stimuli direcţi.
79. Expresie vocală cînd se priveşte în oglindă 12 Reacţiile sonore sînt însoţite şi de alte reacţii kinestezice.
80. Pronunţare spontană a trei-cinci cuvinte 33
81. Pronunţare a patru-şase cuvinte 13 15 „Nici sunetele biologice, nici prefonemele nu vehiculează o
82. Pronunţare a cinci-opt cuvinte 15 18 «semnificaţie» în adevăratul sens al cuvîntului,: totuşi, nici unele,
83. N u m i r e a unui obiect 17 4
84. Numirea imaginii într-o carte (cîine) 19' nici celelalte nu sînt indiferente pentru dezvoltarea limbaju
85. Chemarea prin cuvinte 12 -18 l u i . . ." spune Tatiana Slama-Cazacu . Această perioadă, care
2
86. Spune „mersi", „bună ziua" etc. 18 ţine cîteva săptămîni, se termină atunci cînd copilul începe să
87. Indicarea la cerere a nasului, mîinii, ochilor, părului,
capului 18 gîngurească. Mişcările fono-articulare necoordonate pînă
88. înţelegerea întrebărilor simple 18 atunci devin din ce în ce mai variate. Sub influenţa adulţilor
89. Proba Gesell, recunoaşte imaginile de la 1 la 5 19,4 care vorbesc permanent în faţa copilului, atunci cînd el emite
90. Repetă denumirea obiectelor care i se prezintă 21
91. Repetă 4 silabe (2 cuvinte) 30 strigăte sau gîngureli, se realizează asociaţii între vorbirea pri
92. Unirea a două cuvinte în limbaj 21 milor şi satisfacerea nevoilor organice imediate ale copilului.
93. Combinarea cuvintelor 21 — 22 Auzirea vocii mamei, în special, linişteşte kinesteziile corporale
94. Asocierea cuvintelor 24
95. Numirea a trei imagini 21 2 sau vocale ale copilului. Deci, la stimulul sonor-verbal reacţia
96. Numirea a trei imagini — test Binet 23 — 24 este directă, organiqi. P e măsură ce se diferenţiază posibilitatea
97. Numirea a trei obiecte pe o i m a g i n e 36 perceperilor senzoriale (vizuale-auditive), copilul atribuie u n
98. Identificarea a 4 obiecte după denumirea lor 23 — 24
99. Numirea a trei obiecte din cinci 24 sens nu numai vorbirii auzite sau figurilor văzute, dar chiar
100. Numirea obiectelor familiare 24 propriilor lui manifestări vocale. Din plîns sau strigăt el trece
101. Numirea tuturor imaginilor din proba Gesell 24,5 la emiterea unor sunete cărora li se poate atribui o nuanţă afec
102. Desemnarea a 7 imagini din 10 imagini simple 24'
103. 7 imagini din testul Binet 25 — 27 tivă, mai potolite, mai modulate, atunci cînd adulţii din preajma
104. Pronunţarea primului p r o n u m e 27 lui i se adresează. El devine mai atent, începe să-şi îndrepte
105. Utilizarea pronumelui şi timpului trecut şi a pluralului 36 privirea către sursa sonor-verbală. Insatisfacerea cerinţelor de
106. Primele propoziţii 23
107. Primele fraze 23
moment atrage după sine reluarea cu mai multă forţă a m a n i
108. Fraze simple şi propoziţii 24 festărilor vocale, ceea ce dovedeşte că copilul atribuie o anu
109. Distincţia între prepoziţiile „în" şi „fără" 24 mită „semnificaţie" manifestărilor sale vocale, dar şi manifes
110. Utilizarea a 2 — 3 prepoziţii 25 — 28 tărilor sonor-verbale din mediul înconjurător. In momente de
veghe, cînd toate necesităţile organice ale copilului sînt satis
* * făcute, el emite o serie de sunete cu modulaţii diferite, părînd
186 187
că acestea sînt pentru el u n joc amuzant, care îi satisface nevoia lizările concrete sonore, în complexitatea substanţei sonore pe
de mişcare generală. Aspectul sonor al gîngurelilor este departe care o aude şi din care va trebui să extragă esenţa care consti
de a fi asemănător cu sunetele limbajului vorbit, mai ales în tuie sistemul din limbă".
primele 2 — 4 luni, dar încep să capete o anumită formă sonoră Perioada aceasta are o durată m u l t mai m a r e decît prima.
mai distinctă, începînd din luna a 5-a, a 6-a. Nu poate fi vorba Dinamica reacţiilor la sunetele verbale, înţelese în procesul rela
încă de o „semnificaţie" a acestor manifestări sonore. P u t e m ţiilor copil — mediu social, demonstrează că se realizează, din ce
aprecia că plînsul, ţipătul, vocalizările de satisfacţie îşi adîncesc în ce mai mult, comunicarea, chiar dacă ea are încă u n caracter
„sensul", capătă o semnificaţie în „comunicarea" cu mediul, dar incipient. Chiar în această perioadă încep combinaţiile dintre
sunetele ce se vor transforma mai tîrziu în foneme n u au nici vocale şi consoane — silabe deschise — care prin repetare p r o
un „sens" în această perioadă. Vorbim de semnificaţia lingvis duc cuvinte, adică unităţi sonore cu sens, posibil a fi realizate de
tică, de comunicare, chiar dacă am putea presupune că p e n t r u către copil, din punct de vedere fonetic-articulator. Silabe ca
copilul însuşi aceste manifestări vocalice n u sînt chiar conştiente. ,,ta-ta", „ma-ma", „pa-pa" etc. sînt folosite către sfîrşitul p r i m u
Se pare că ele produc o anumită plăcere copilului. Sensul lor lui an de viaţă, de cele mai multe ori, în situaţii adecvate.
începe să se manifeste în conştiinţa, în formare, a copilului, In cel de al doilea an, se conturează, din ce în ce mai bine,
datorită încurajărilor adulţilor din preajmă. Cum se organizează sistemul fonematic al limbii — acest sistem se perfecţionează
selecţia numeroaselor sunete vocalice sau consonantice emise de în următorii ani, iar îmbinările de silabe se realizează în cuvinte,
copil în această perioadă, cum se produce eliminarea unora din începe a treia perioadă. Semnificaţia secvenţelor sonore auzite
tre eie pentru a se ajunge la fonemele limbii vorbite de către şi emise se precizează. Copilul reuşeşte să realizeze multe ase
părinţi, nu ne este cunoscut, toate afirmaţiile în materie fiind menea combinaţii, chiar dacă kinesteziile verbale sînt deficitare,
de domeniul supoziţiilor. Dar u n lucru este cert, recunoscut de aspectul acustic al producţiilor verbale este imperfect, lacunar,
către psihologi şi lingvişti, că treptat, după luna a 6-a, sistemul succesiunea sunetelor în cuvînt incorectă. Micul „vorbitor" are
fonematic se organizează, manifestările sonore inutile se deli un limbaj pasiv mai dezvoltat decît cel activ, dar el face eforturi
mitează şi se elimină, ajungîndu-se la „integrarea noţională a pentru perfecţionarea ultimului, sub îndrumarea adulţilor. El
fonemelor î n t r - u n sistem" K Se pare că manifestările vocalice este capabil să răspundă verbal la stimuli verbali, dar şi să reac
şi consonantice, redundante în perioada de început, sînt aceleaşi ţioneze direct la stimulii verbali. Aceasta demonstrează că lim
la toţi copiii de pe pămînt. Selecţia şi păstrarea sunetelor, ce bajul a devenit mijloc de comunicare, că fiecare manifestare
vor deveni fonemele de mai tîrziu, se realizează diferit, apoi pe sonoră a căpătat u n sens pentru copil. Către jumătatea celui de
măsură ce se perfecţionează relaţiile auditiv-kinestezice şi vizu al doilea an, copiii manifestă u n m a r e interes pentru cuvinte,
ale, cu relaţiile copil-mediu social. Sub controlul propriu, copilul asociindu-le cu semnificaţia lor. Jocul „De-a cuvintele" se conti
încearcă să imite sunetele verbale auzite, şi stabileşte o anumită n u ă şi acum (silabisiri, îmbinări sonore în care sunetele pot fi
legătură între sunetele auzite şi emise şi situaţiile sau evenimen recunoscute în majoritatea lor ca fonemele limbii), dar apare pe
tele în contextul în care se produc sunetele verbale. Astfel, primul plan conştiinţa folosirii cuvintelor, î n t r - u n anumit scop,
„lanţul" de sunete auzite capătă un sens, iar sunetele sau lanţul cu utilitate în relaţiile copil — mediu social*. Vocabularul lui se
de sunete emise (ca şi manifestările corporale sau mimice) se îmbogăţeşte, dar din multitudinea de cuvinte pe care le aude în
manifestă în împrejurări adecvate, deci au un sens. Activitatea j u r u l său, copilul opreşte (reţine) numai pe acelea care se potri
aceasta, deşi se pare că este dirijată de către adulţii din preajma vesc cu nevoile lui. îmbogăţirea vocabularului în această peri
copilului, se realizează, totuşi, prin forţele proprii ale copilu oadă este în funcţie şi de înmulţirea intuiţiilor sau a conceptelor,
lui „ . . . copilul trebuie să se descurce relativ singur printre rea- acestea precedînd cuvintele totdeauna . 2
1
I. P o p e s c u - T e i u ş a n , Op. cit., p. 126.
T. S l a m a - C a z a c u , Op. cit., p. 249. 2
Idem.
188 189
Perioada dintre 2—3 ani este considerată cea mai importantă j u m ă t a t e substantivele se găsesc în proporţie de 5 0 % din totalul
în dezvoltarea limbajului. R. Luchsinger şi G. E. Arnold apre cuvintelor întrebuinţate de către e i ; între un an şi jumătate —
ciază că intenţia de comunicare a copiilor se manifestă între 4 ani, verbele cresc de la 14% la 25o/ ; între 2—4 ani şi jumă
0
9—12 luni (alături de fenomene de echolalie), că formarea sim tate prepoziţiile cresc de la 3o/ la 7 % ; interjecţiile descresc
0
bolurilor conştiente se dezvoltă între 13—18 luni (perioadă în între un an şi j u m ă t a t e — 4 ani de la 1 6 % pînă la 1 % . i
care se poate vorbi de comunicarea intenţionată a copiilor prin Cu toate că în vorbirea copilului se disting prepoziţiile şi
propoziţii formate dintr-un singur cuvînt), dar că între 18—24 conjuncţiile, ele formează, adesea, împreună cu cuvîntul pe care
luni copiii îşi exprimă nevoile, dorinţele, chiar sentimentele prin îl însoţesc u n bloc. Utilizarea blocurilor sintagmatice (cum n u
propoziţii formate din două cuvinte sau prin îngrămădiri de meşte Tatiana Slama-Cazacu lanţurile stereotipe de cuvinte din
cuvinte K Intre cuvintele folosite, cu rol de propoziţii, rar se ob care fac parte şi cazurile de mai sus ), demonstrează că în această
2
servă legături gramaticale corecte sau conforme limbii materne perioadă copilul nu realizează conştient şi corect o analiză a
pînă la 2 ani. Dar după această vîrstă, în comunicarea copilului, limbii, n u le deosebeşte unele de altele, şi nici n u realizează o
încep să se diferenţieze forme lingvistice noi (flexionarea, armo diferenţiere în sfera cunoaşterii — de ordin gnoseologic. Desigur,
nizarea cuvintelor în propoziţie). Elipsele din comunicarea gra aceasta din u r m ă este principala cauză a folosirii nediferenţiate
maticală dinainte de 2 ani, sînt înlăturate treptat şi copilul poate a unor lanţuri stereotipe de cuvinte ce aparţin mai multor cate
compune propoziţii mai mari de două cuvinte. La 2 ani şi j u m ă gorii morfologice. Pe măsură ce copilul foloseşte mai corect
tate, el compune propoziţii de 2—3 cuvinte ; la 3 ani şi j u m ă t a t e înlănţuirea de cuvinte în prepoziţii şi fraze, aceasta este un in
poate formula fraze complete de 4 cuvinte . Acest mod de mani
2 diciu că gîndirea sa se organizează, dar în acelaşi timp este un
festare demonstrează că în această perioadă copilul îşi însuşeşte indiciu că el gîndeşte asupra expresiei. Chiar faptul că apar gre
sensul cuvintelor flexionate şi stabileşte — prin imitaţie — ra şeli în exprimare este uneori o dovadă că copilul reflectează,
porturile ce există între obiecte şi utilizarea instrumentelor gra conştient asupra l i m b i i . 3
maticale, în formularea propoziţiei. Perfecţionarea limbajului, după vîrsta de 3 ani pînă la vîrsta
Rezumîndu-ne încă la problema semnificatului, a conţinu şcolară şi mai departe, capătă din ce în ce mai mult un caracter
tului exprimării oral-verbale, vom aminti încă u n aspect, şi relaţional şi este subordonat stabilirii de relaţii între obiectele
a n u m e al însuşirii vocabularului, în perioadele despre care am şi evenimentele lumii exterioare. Intre gîndire şi limbaj se stabi
vorbit pînă acum. W. Stern a stabilit că în acest proces se pot lesc relaţii din ce în ce mai profunde, manifestate în planul
diferenţia mai multe faze sau perioade : perioada substanţei (a expresiei.
substantivelor), perioada acţiunilor (întrebuinţarea verbelor), La copil, relaţiile dintre gîndire şi limbaj au suscitat n u m e
perioada relaţiunii (apare folosirea prepoziţiilor şi a conjunc roase opinii la psihologii şi lingviştii din trecut şi de azi, acestea
ţiilor). Perioadele menţionate de către W. Stern sînt de fapt putîndu-se diferenţia în cel puţin două mari direcţii. Unii au
subetape ale ultimei etape mari a dezvoltării limbajului copilu susţinut că gîndirea copilului se dezvoltă fără a fi servită de
lui, dar elemente se găsesc şi în a doua dintre cele trei perioade limbaj (A. Collin), alţii, dimpotrivă, au susţinut că gîndirea în
pe care le-am amintit la început. Deci, substantivele apar în dezvoltare a copilului este sprijinită de însuşirea l i m b a j u l u i . i
190 191
Astfel, psihologul Ed. Cramaussel susţinea că gîndirea progre turilor experimentatorului (de chemare, de ameninţare). In lunile
sează pe măsură ce copilul îşi însuşeşte limbajul. H. Wallon 1 — 3, din al doilea an, copilul înţelege şi răspunde la două invi
spune că gîndirea este sprijinită de limbaj, ideea fiind susţinută taţii verbale, neînsoţite de gesturi (cele patru invitaţii cu care
de numeroşi alţi psihologi. se experimentează s î n t : scoală-te, culcă-te, vino la mine, dă-mi
Potrivit concepţiei despre relaţia dintre gîndire şi limbaj, mie asta), priveşte mirat sau întrebător la experimentator cînd i
testologii au elaborat teste pentru diferite vîrste, în care au pus se prezintă o anumită situaţie ; între lunile a 4-a şi a 6-a, copilul
accent şi pe înregistrarea faptelor de limbă, iar psihologii şi înţelege o interdicţie şi reacţionează potrivit la ameninţarea ver
lingviştii au realizat statistici în domeniul gloticei la copii *. bală a experimentatorului ; în lunile a 7-a şi a 12-a, copilul
Astfel, pentru a stabili coeficientul de evoluţie , I.-M. Nestor, 2 înţelege ordinele, numeşte obiectele din jurul lui (minge, păpuşă
ghidîndu-se după Charlotte Biihler şi Hildegard Hetzer, intro etc), recunoaşte un tablou şi îl denumeşte (mama, sora, păpuşa).
duce în examenul dezvoltării copilului itemuri privind limbajul Intre doi şi trei ani, copilul înţelege unele principii de ordonare
impresiv şi expresiv. După acest autor, la vîrsta de 2 luni, un în proba de sortare, principii date verbal, vorbeşte el însuşi de
copil normal dezvoltat încetează din ţipat cînd experimentatorul lucruri absente, repetă patru silabe (două cuvinte) după experi
vorbeşte copilului pe un ton mijlociu, sau tace cînd experimen mentator şi în prezenţa tablourilor, după ce i s-au spus o singură
tatorul a tăcut şi el. La trei luni copilul gîngureşte spontan, în dată ; în al patrulea an exprimă judecăţi de valoare asupra unui
luna a şasea reacţionează pozitiv sau negativ la schimbările număr de cel puţin două din patru tablouri, îşi formulează pla
expresiei experimentatorului (vorbire, rîs prietenos, sau vorbire nurile verbal, repetă o propoziţie de opt silabe, sau repetă trei
supărată), în a şaptea lună copilul caută un contact activ (gîngu numere, interpretează — descrie — spontan sau provocat, ima
reşte, caută privirea) cu experimentatorul care nu-i dă nici o gini, tablouri. In anul al cincilea, copilul prinde regulile unui joc
atenţie, în luna a noua — a zecea copilul răspunde adecvat ges- după indicaţiile verbale, îndeplineşte trei însărcinări date ver
bal, repetă o propoziţie de 12 silabe sau repetă patru cifre,
Psihologia copilului şi pedagogia experimentală, trad. de Virgil D u i c u -
denumeşte un desen *. In general, probele privind limbajul, pre
lescu, Bucureşti, 1924 ; G. D u m a s , Traité de psychologie, Paris, 1923 ; zentate mai sus, sînt în concordanţă cu cele ale lui A. Binet-
H. D e l a c r o i x , L'enfant et le langage, Paris, Alcan, 1934 ; P. O 1 e r o n , Simon. Studiind, din punctul nostru de vedere, „scara metrică
Le rôle du langage dans le développement mentale, în : „Enfance", 1952, a inteligenţei" vom constata că, începînd de la doi ani, copilul
nr. 2 ; J. P i a g e t, Le langage et la pensée chez l'enfant, Paris, 1923 ;
C. R ă d u l e s c u - M o t r u , Curs de psihologie, Bucureşti, 1927; W i l l i a m
posedă un limbaj activ şi pasiv legat de trebuinţele personale,
S t e r n , Intelligenz der Kinder und Jugendlichen, Leipzig, 1928; W. S t e r n, pentru ca treptat să se dezvolte şi unul şi altul . Aceeaşi consta
2
Die Kindersprache, Leipzig, 1907 ; A l . R o ş e a , sub red., Psihologie gene tare o facem la toate testele de inteligenţă, memorie verbală,
rală, Bucureşti, Editura A c a d e m i e i R.S.R., 1967 ; D. T o d o r a n, Psihologia memorie a cifrelor, executarea comenzilor sau a sarcinilor etc.,
educaţiei, Sibiu, 1942 ; V e n d r y e s , Le langage, 1921 ; H. W a 11 o n, De la
act la gîndire, trad., Bucureşti, Editura ştiinţifică, 1964 ; T. S 1 a m a -
în care experimentatorul foloseşte comunicarea verbală în mod
C a z a c u, Op. cit. predominant.
1
B û h 1 e r, C h., H e t z e r H., Kleinkinder Tests, Entwicklungstests Studierea gradului de dezvoltare a copilului, a relaţiei din
vom 1 bis 6 Lj., Leipzig, Bart, 1923 ; D r. A. G e s e 11, The mental Growth tre gîndire şi limbaj a presupus cunoaşterea gradului de înţe
of the pre-school child, N e w York, McMillan, 1928; H. H e t z e r , K . W o l f , legere pe planul conţinutului, a vocabularului şi a îmbinărilor
Babytests, Zeitschr. f. Psychol. 107, 1928; W. S t e r n , O. W i e g m a n n ,
Methodensammlung zur IntelligenzprUfung von Kindern u. Jugendlichen dintre cuvinte, în propoziţii şi fraze. S-a constatat că vocabula
(Ill-e Aufl.), Beih. z. Zeitsch. fur A n g . Psychol., 1926 ; I.-M. N e s t o r , rul copiilor poate varia între 30 — 1000 cuvinte între 1,8 ani —
Examenul evoluţiei psihologice a copilului de la una zi la şase ani, B u c u 3 ani, la 4 ani poate ajunge pînă la 2000 cuvinte, la 6 ani poate
reşti, 1940 (aceasta din urmă este o adaptare a metodei Ch. Biihler şi ajunge pînă la 4000 de cuvinte, dar de multe ori se găsesc
H. Hetzer).
2
Coeficientul de evoluţie (QE) se obţine prin împărţirea valorii vîr-
stei de evoluţie (VE) la vîrsta reală (VR), după c e V E şi VR au fost trans 1
I.-M. N e s t o r , Op. cit.
formate în zile, socotindu-se luna d e 30 zile şi anul de 365 zile. Deci QE = 2
A. B i n e t, Idei noi despre copii, trad., Bucureşti ; A . B i n e t et d r.
VE : VR. Cînd QE este mai m a r e c a 1, s e poate vorbi de o avansare în T h. S i m o n , La mesure du développement de l'intelligence chez les
structură. Cînd QE este m a i m i c decît 1 este interpretat ca arieraţie. jeunes enfants, Paris, 1926.
QE = 1, atunci vîrsta de evoluţie este egală cu vîrsta biologică.
13 _ Introducere In logopedle
193
192
cuvinte a căror semnificaţie este greşită sau deloc înţeleasă. vocalele de consoane (am văzut în capitolul anterior modul în
P r i n t r e anchetatorii modului în care copiii înţeleg cuvintele pe care copilul reacţionează şi percepe limbajul). Din luna a doua_—
care le folosesc, cităm pe Stanley Hali, Olsen, Z. Netschajeff, a treia,nncepe jocul organelor fonoarticularefjocuri executate cu
B. H a r t m a n n Anchetele au continuat, constatîndu-se că şi plăcere de către copil, putîndu-se să se distingă unele consoane
adulţii cu u n grad de cultură destul de ridicat atribuie un şi vocale. Imrtaţi^^urieiekuwncepe cam în jurul vîrstei de şase
conţinut greşit unora dintre cuvinte, ivindu-se necesitatea publi lunL_si după ce vocalizează, prin imitaţie, copilul execută îmbî^
cării unor dicţionare specializate — în afara dicţionarelor obiş nări de silabe care încă n u au sens, deşi au formă de cuvînt.
Copjlul,jspuae_^rirnul cuvînţ_c_ătre luna a opta_Mac Carty, în
nuite. Grija pentru cunoaşterea conţinutului noţiunilor şi a înve
1946, a stabilit, p r i n t r - u n studiu minuţios, v î r s f ă l n luni în tim
lişului lor, cuvintele, se manifestă încă din perioada copilăriei,
pul căreia apar elementele caracteristice ale limbajului sonor
la toţi cei chemaţi să-i înveţe pe copii să vorbească, p e n t r u că englez. Se pare totuşi că nu se poate stabili o regulă privitoare
ideile „care se formează în procesul gîndirii.. . apar pe baza la apariţia fonemelor în limbajul copiilor. Al. Roşeţti_jdirină_că
cuvintelor, sînt gîndite prin intermediul cuvintelor" , iar ideile 2
196 197
destul de greu de reţinut. Diferenţierea cuvintelor şi folosirea — în timpul comunicării verbale, copilul îşi însoţeşte, u n e
lor corectă, mai ales a instrumentelor gramaticale care stabilesc, ori, comunicarea cu gesturi, mimică, pantomimă, de m u l t e ori
formal, raporturile obiective dintre obiectele şi fenomenele lumii icestea înlocuind comunicarea verbală ;
înconjurătoare, presupun nu numai analiza, dar şi abstracti — apare timpuriu — chiar la doi ani — forma dialogată,
zarea şi generalizarea fenomenelor lingvistice observate. Or, perfecţionîndu-se pe măsură ce copilul înainteazaTn'vîrstă. La
aceste procese se realizează greu datorită, în primul rînd, carac început, dialogul apare spre a comunica anumite necesităţi, co
teristicilor sistemului nervos central al copiilor între 1 — 7 ani. pilul răspunzînd la o întrebare. Apoi, copilul pune întrebări,
Cu toată maturizarea acestui sistem, adesea se întâlnesc adulţi din declanşate din nevoia de a cunoaşte, şi este cunoscută ca „peri
medii mai puţin culturalizate, la care ultimele două procese, oada întrebărilor" — între 3 — 7 ani — cînd copiii pun întrebări ^
aplicate la limbă, se realizează greu sau deloc ; ca o avalanşă, interesîndjj-se de structura originea, cauza, scopul_
L
198 199
şi reprezentările lor grafice, relaţii ce sînt în continuă interde
pendenţă. Copilul trebuie n u numai să descompună comunicarea
sonoră, percepută auditiv, dar să facă asociaţii între sunetele au
zite — simboluri sonore — şi literare prin care sînt reprezentate
simboluri grafice. Aşa cum fonemele sînt alcătuite din kinestezii
articulatorii ale mai multor muşchi din aparatul fonoarticular
(kinesteziile corzilor vocale, ale mişcărilor muşchilor maxilari,
muşchiul glotic, vălul palatului, muşchii intercostali, muşchiul
diafragmatic e t c ) , tot aşa grafemele sînt alcătuite din sub-
elemente (linii, ovale, bucle e t c ) , care, numai unite într-o a n u
mită ordine, formează un simbol. In t i m p ce fonemele se reali
zează din numeroase kinestezii verbale simultane, grafemele se
realizează prin manukinestezii succesive, trebuind să se respecte
o anumită ordine în executarea lor, o anumită direcţie. Durata
fonemelor este mai scurtă, în t i m p ce pentru scrierea fonemelor
este necesar u n t i m p de 5 — 6 ori mai lung . In şcoală, deci, co
i
alte planuri decît cel oral. acestor date, în funcţie de gradul de cultură, de funcţia ocupată
Paralel cu modul de comunicare oral, copilul şcolar îşi însu
şeşte comunicarea jy£rbalăscrisă, legată de cunoaşterea semnelor
1
V. M a r e , Limbajul, în : Psihologia generală, sub red. Al. Roşea,
Bucureşti, Editura didactică şi pedagogică,. 1966, p. 307.
grafice. Şcolarul este solicitat să stabilească relaţii între foneme 2
Idem, p. 302.
200 201
de un individ, de preocupări etc. Citirea (lexia) este un proces etc.), decodificarea propriei grafii şi mai ales a altor persoane
perceptiv, sau mai bine-zis receptiv^ în timp ce scrierea este un întîmpină greutăţi în primii ani de şcoală, datorită caracterului
proceş^productiv. Ca proces pr^jucţiv comple^, gŢ? se însu- personal imprimat scrierii. Un oval de o anumită formă, mărime,
ş£gîe-*»eî-g¥eu şi cu un consum de energie mai m a r e şi de aceea, închidere totală sau parţială, o buclă mai largă sau mai strimtă
practica a demonstrat încă de foarte multă vreme că, scrierea — redusă pînă la un punct sau o linie, respectarea mai puţin
se însuşeşte într-un timp destul de îndelungat. riguroasă a dimensiunilor uni-, bi-, trispaţiale, organizarea lite
relor în cuvinte depărtate spaţial pe un rînd etc., constituie tot
In învăţarea citirii se urmăreşte înţelegerea textului, exacţi-__ atitea motive pentru a favoriza sau n u decodificarea. Pe măsură
tate/t, cursivitatea şi expresivitatea, i a / î n învăţarea scrierii" se c e e l e v u l înaintează în procesul de învăţămînt este pus în situa
urmăreşte exactitatea transformării fonemelor în grafeme, suc ţia de a exprima scris propriile sale idei. El este solicitat să acorde
cesiunea corecfă ă~Tor~Tapidilate. îeSDgctarga regulilor ortogra- . o mai mare atenţie codificării, să selecteze c u mai multă
fice. estetica. Scrierea este precedată de formularea interioară minuţiozitate elementele lingvistice pentru a comunica un text
a discursului ce trebuie scris. c u un anumit aspect stilistic. Mai mult, în selectarea materialului
Urmărind evoluţia însuşirii actului scrierii la copii, se con lingvistic şi în alegerea modelelor de expresie, el este solicitat
stată că se ajunge la scrierea corectă şi rapidă în mod treptat, pe în m o d contrar la diferite obiecte. Un stil redundant l a obiectele
măsură ce se realizează suficiente exerciţii de automatizare. umaniste, unul cu redundanţă scăzută, limitat la comunicarea
Acelaşi fapt poate fi menţionat şi pentru actul citirii. strictă a informaţiei, la ştiinţele realiste. Activitatea se complică
p r i n faptul că, la exprimarea propriilor idei, subiectul (în cazul
Codul alfabetic este mai complicat^decît cel fonetic, prin fap nostru elevul) trebuie să anticipeze decodificarea mesajului său,
tul că fiecărui loneTrr-rrTOrespunH p a t r u l i t e r e i u i i a mică dc Liuui. şi deci să-şi controleze codificarea în scopul decodificării. După
una mare de tipar, una mică şi u n a mare de mînă). De aici greu p ă r e r e a noastră, această acţiune, a controlului decodificării, este
tatea decodificării în citirea textului scris de tipar sau de mînă, a p r o a p e simultană codificării, cel care comunică avînd perma
dar şi a codificării în scrierea de mînă. Folosirea corectă a fiecă nent prezent scopul de a codifica în aşa fel ca să fie înţeles. El,
rui semn grafic mare sau mic, se datoreşte, în primul rînd, înţe subiectul, îşi codifică mesajul scris de mînă, nu numai din punct
legerii textului şi raportării textului auzit sau văzut la codul de vedere al conţinutului şi al expresiei (grafeme, structură gra
alfabetic manual — în scrierea de mînă. La copiii care abia maticală), dar şi din punct de vedere al formei grafemelor, aran
j a r e a pe pagină, utilizarea unor semne grafice adjuvante (sub
învaţă scrierea de mînă se observă, adeseori, greşeli în utilizarea linieri, săgeţi, acolade etc.), sau semne matematice. Acestea din
celor două simboluri grafice de mînă, mai ales cînd acestea urmă sînt şi ele semne lingvistice, suplimentare — aşa cum în
reprezintă foneme cu frecvenţă scăzută în limbă, sau cînd gra- comunicarea orală sînt intonaţia, repetiţia, gestul, mimica. Se
femele au formă asemănătoare. In acest sens, cele mai afectate face, deci, tot ce este posibil ca limba scrisă să n u fie un „surogat
grafeme sînt h, j , g, l, b, v, r. Foarte frecvent a şi o sînt confun a l limbii vorbite", cum numea Sextil Puşcariu limba scrisă \ ca
dabile în scrierea de către copii, ele fiind confundate la citirea cititorul să înţeleagă mesajul.
textului scris de mînă . Dacă decodificarea textelor scrise cu
i
litere de tipar este mai uşoară (faptul că la început se folosesc Decodajul unui text mai întins (macrotext) se realizează la
maximum, dacă s-a realizat decodajul microtextelor din care este
litere de o anumită mărime, de un anumit caracter, texte de o alcătuit. Elevul învaţă aceasta treptat. El învaţă să înţeleagă ce
anumită lungime şi cu conţinut adecvat preocupărilor copiilor se spune în propoziţie, în frR7^^naUr^^r'lr^rynţ^t SLTAHILQCTT"
legături între i d e î T E prim-lpaTe alp~7m>rnteytelor_j>prjt,rii a d p -
D e tulburările ce apar î n sfera limbajului scris (lexie-grafie) s-au
1
202 203
In şcoală, deci, copilul învaţă şi îşi perfecţionează limbajul elementele şi regulile potrivit cărora el îşi organizează comuni
prin studiul dimensiunilor lingvistice ale comunicării orale şi carea şi o receptează cu succes în activitatea de relaţii
scrise, al dimensiunilor semantice şi al dimensiunilor pragma interumane.
tice (dimensiunea pragmatică a unui text este după Ch. Morris
u n raport behaviorist dintre semne şi comportamentul u m a n
care îl produc, iar după Carnap este relaţia dintre semne şi Structura fonetica a limbajului
activitatea, stările, mediul vorbitorilor, precum şi ocaziile în
care ele sînt folosite). Deci „în cadrul sferei pragmatice se dis La baza comunicării orale stau cele mai simple entităţi ling
ting două serii de factori de ordin diferit: vorbitorii care între vistice : fonemele *.
buinţează limba şi situaţiile în care limba este întrebuinţată de De la început, amintim că fonemul este o unitate lingvis
către vorbitori", spune M. Quittner K In funcţie de mediul fizic tică şi, în această calitate, el uneşte u n concept şi o imagine
utilizat pentru transmiterea informaţiilor, de prezenţa sau a b acustică (putem adăuga că uneşte şi o imagine kinestezică).
senţa receptorului, copilul învaţă să codifice şi să decodifice Imaginea acustică nu constă în sunetul material (fapt fizic), ci
mesajele în două planuri — sonor şi scris. Avantajele codifi din amprenta psihică a acestui punct, spune Ferdinand de
cării şi decodificării mesajelor, în limba română, sînt destul de
S a u s s u r e . Lingvistul elveţian defineşte ca semn lingvistic „com
2
204 205
Fonemele n u se mai pot segmenta în unităţi care constituie Datorită particularităţilor organelor fonoarticulare indivi
entităţi. Articulatoriu, fonemele sînt realizate prin activitatea duale cît şi mediului fonetic în care stau fonemele — la care S-ar
coordonată simultan a unui n u m ă r mai mic sau mai m a r e de putea adăuga şi stările afective ale indivizilor — practic, fonemele
organe din aparatul fonoarticular, sub conducerea sistemului sînt realizate diferit, sub formă de sunete. Aspectul sonor al sune
nervos central. Fiecare organ execută o mişcare la realizarea telor, la vorbitori diferiţi şi chiar la acelaşi vorbitor, este oarecum
u n u i fonem, mişcare ce ar putea fi considerată g e s t d a r exe diferenţiat, dar ele sînt identificate corect ca fiind un anumit
cutarea separată a fiecărei mişcări din totalitatea acelora care fonem. Un anumit fonem pronunţat de n ori în momente dife
se realizează la articularea unui fonem, n u constituie în sine o rite (chiar în acelaşi cuvînt) este pronunţat diferit: ,,se poate
entitate lingvistică. Numai împreună, şi mai ales în anumite spune deci că dacă un cuvînt, ca „merg" este pronunţat de n ori
condiţii, totalitatea mişcărilor organelor fonoarticulare devine în momentele Ti, T , T . .., T», momentelor Ti, T , T . . ., T„,
2 3 2 3
sunet articulat, şi acesta trebuie să îndeplinească anumite con ie pot corespunde sunete diferite : „ei, e2, e 3 , . . . e» " K Această
diţii ca să fie fonem (de exemplu să fie conform codului fonetic constatare a foneticii experimentale, care a probat prin înregis
al limbii respective). trări că : „la cîteva secunde interval aparatele trădează diferenţe
Fiecărei limbi îi sînt caracteristice anumite foneme, altele de p r o n u n ţ a r e " , a dus la exagerări privind importanţa individu
2
găsindu-se în toate limbile popoarelor. Fonemele unei limbii lui, a neexistenţei legilor generale în lingvistică. Dacă această
se combină în anumite secvenţe caracteristice, combinaţiile r e s poziţie este periculoasă, tot aşa poate fi considerată şi poziţia
pective dînd naştere sistemului limbii date.(Menţionăm că din' opusă, care susţine că în transformările fonetice din limbă „indi
toate combinaţiile posibile între fonemele unei limbi, n u toate vidul n u are nici u n amestec".
intră în sistemul fonetic al acelei limbi. După aceste combinaţii Identificarea de către ascultători a variantelor unui fonem,
o limbă auzită poate fi recunoscută ca fiind cutare sau cutare chiar dacă pronunţia este defectuoasă , demonstrează că, din
3
limbă, chiar dacă ea n u este cunoscută cît de puţin de ascultă punct de vedere fonetic, aceste realizări se pot reduce la o
tor . Amintim, de asemenea, că distribuţia fonemelor în limbă
2
206 207
crete (emise)", este „invariatul în variaţii^, spune acelaşi autor,
preluînd expresiile dirTdef iniţia dată fonemului de către Roman A. Fonemele limbii române
Iakobson.
De descrierea sunetelor articulate se ocupă fonetica, iar de In limba noastră există u r m ă
funcţia fonemelor în limbă se ocupă fonologia. Fonetica descrie, toarele foneme, pe care grafic le
descompune, analizează, sintetizează sunetele (variantele fone reprezentăm prin : a, ă, b, c, c,
melor) a diverşi vorbitori, n u fonemele limbii. De aceea, p e n t r u k
'> d, e, f, g, h, i, î, j , l, m, n, o,
acelaşi fonem se vor afla mai multe trasee, mai multe date p r i p, r, s, ş, t, ţ, u, v, z, g, g' . l
maticale — sînt impuse în mod convenţional şi, de aceea este Studiul sunetelor vorbite îmbracă două aspecte principale :
necesară o anumită perioadă pentru ca unele forme din lim cel acustic şi cel articulatoriu (priveşte kinesteziile verbale, emi
bajul n a t u r a l să alunece în formele corespunzătoare ale limbii sia, fonoarticulaţia). Aceste aspecte sînt în strînsă corelaţie,
literare. Uneori, această perioadă este marcată de inadaptări, determinîndu-se reciproc după anumite legi psihofiziologice.
stări conflictuale cu repercusiuni în adaptarea şcolară — m a i f O primă m a r e clasificare împarte fonemele în două clase :
a l e s . Fonetismul n u scapă nici el de această situaţie.
2
a vocalelor şi a consoanelor) Dacă asupra fonemelor a, e, i, o, u
Cu toate că fonetica descriptivă n u a depăşit unele greutăţi, nu sînt îndoieli că aparţin clasei vocalelor (în limba română şi
şi n u a dat o imagine clară a fonemelor limbii, situaţia fiind ă, î), asupra celorlalte foneme (afară de oclusive) s-au p u r t a t dis
generală pe plan mondial, noi preluăm, p e n t r u această parte a cuţii dacă sînt sau n u consoane. Criteriul de clasificare îl consti
tratatului nostru, datele existente. tuie modul de scurgere a aerului în timpul fonaţiei acestor fo
neme, scurgerea continuă realizîndu-se printr-o deschidere mai
1
In acest sens există o literatură bogată, d i n care cităm : C h. B a 11 y,
Le langage et la vie, Paris, 1926 ; I. C o t e a n u, Structura stilistică a lim
1
Gramatica limbii române, Bucureşti, Editura Academiei, 1954,
bii, î n : „Elemente d e lingvistică structurală", Bucureşti, Editura ştiinţifică, voi. I, p. 72 şi 59 — 111.
1967, p. 211 şi u r m . ; A l . G r a u r , Cum se studiază limba literară, î n : Idem, A l . G r a u r , Tendinţe actuale ale limbii române, Bucureşti,
2
Scrieri de ieri şi de azi, Bucureşti, Editura ştiinţifică, 1970, p. 89 — 1 1 2 etc. IOditura ştiinţifică, 1968, cap. Fonetică-Fonologie, p. 21 — 52 ; S e x t i 1
2
C o n s t a n t i n P ă u n e s c u , Disfonografiile, î n : Tulburările lim P u ş c a r i u , Limba română, Fundaţia pentru literatură şi artă, 1940,
bajului scris, Bucureşti, Editura didactică şi pedagogică, 1967, p. 112 — 155. voi. I ; I o r g u I o r d a n , Introducere în lingvistica romanică. Bucureşti,
Litografia Invăţămîntului, 1957.
dorim să prezentăm o istorie a problemei, dar p e n t r u informarea sideraţie doar şapte foneme vocale : a, o, u , e, i, ă, î.
sumară a cititorului recomandăm tabloul clasificării fonemelor Intre vocale şi consoane — care formează capetele a două
al lui Ian Amos Comenius şi cel al lui Jean-Conrad Amman. extreme — există sunetele intermediare, cunoscute sub denumi
Sînt şi alte criterii de clasificare a fonemelor în consoane şi rea de semivocale sau semiconsoane. Semivocalele (i, u ) n u sînt
vocale, dar cercetările nefiind consacrate, n u le relatăm. vocale propriu-zise, deosebindu-se de vocale prin articulaţia lor
diferită . 2
aceste două mari categorii de foneme. M. Marichelle spune că Frecvenţa fonemelor româneşti a fost studiată de diferiţi
cele două mari categorii de elemente fonetice, vocalele şi con
autori. Remarcăm că aceste studii au fost realizate pe texte
soanele, se disting prin mărirea deschiderii glotei bucale (orifi
ciul lingo-palatal sau labial), rezistenţa opusă în gură, la ieşirea scrise, deci am putea spune că este vorba de frecvenţa grafeme-
suflului laringian descreşte sensibil de la consoană la vocală, lor (în unele cazuri doar de frecvenţa literelor) şi nu a foneme 3
ceea ce are ca o consecinţă necesară o mărire de intensitate a lor sau a sunetelor concrete (emise). Mai mult, statisticile „fo
sunetului v o c a l . La pronunţarea vocalei, în timpul deschiderii
4
netice" s-au realizat, în general, pe limba literară, cunoscînd u n
orificiului, presiunea suflului se diminuează şi vocea iese aproape singur studiu care s-a preocupat şi de limba textelor din litera
liber. La consoană deschiderea poate fi completă sau parţială, tura populară . i
presiunea suflului creşte, întreruperea orificiului diminuează Deşi în această situaţie rezultatele pot fi contestate, vom pre
momentan sunetul v o c a l . Gramatica limbii române, editată de
5
14
210 211
IO
Fl.C.
c ai
D.M
gra- t
col.
o n
fem t.l. t.p. d. «< mai frecvente ( e , a, i), urmîndu-le u , ă , o şi apoi î. Aceasta face
ca româna să aibă sonoritate mare. Merită să menţionăm că
7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 frecvenţa consoanelor surde este mai ridicată decît a perechilor
4
sonore (excepţie perechea f - v cu aproape de trei ori). Comparăm
10,15 8,8 6,7 10,7 6,44 14,2 5,97 8,05
a astfel pe :
3,43 5,7 0,1 0,47 0,02 14 5,27 4,16 7
ă efort mic p b efort mare
0,9 0,85 4,5 3,8 3,3 0,01 1,25 1,17 23
b frecvenţă mare t d frecvenţă mică
3,56 4,3 8,93 9,1 9,80 1,39 4,29 4,04 11
c
1,50 1,74 19 c g etc.
c 1,53 1,2 2,26 3,7 1,5
.»JJ
3,44 3,6 5,6 5,9 1,45 4,32 3,22 13 Reamintind exemplul dat, în care am arătat că un fonem
d
28,18 10,14 9,54 1 nu este pronunţat în acelaşi fel în momente diferite, şi adăugind
e 11,6 10,9 0,8 5,9 2,19
că fiecare fonem are unele variante şi varietăţi legate de primul
1,95 4,0 3,52 1,10 1,04 20
f 1,1 printr-un raport de „incorporare" , totalitatea variantelor şi
2
0,64 0,9 2,3 1,61 2,027 0,10 0,43 22 varietăţilor unui fonem constituie alofonele lui, spune E. Vasi-
g
0,6 0,6 0,16 26 liu . In această situaţie de acceptare a alofonelor, inventarul
3
§ 0,22 0,13
0,08 25 fonemelor limbii noastre se măreşte. Vom avea deci următoarele
h 0,071 0,2 1,3 0,28 2,08
foneme :
10,8 8,1 2,1 1,8 3,39 9,97 6,52 8,54 3
i a cu alofonele {a, g, ă, S, ă°, ia, ^a,
1,47 3,4 6,5 1,51 3,98 2,36 2,06 14 b cu alofonele fi, 6 , 6 , b*. b)
I
k cu alofonele [Jc, k, k*, **, k k°)
0,24 0,13 0,7 0,19 0,79 0,16 0,15 26
j d cu alofonele 0, 5 , d, a" , d,
1
n
4,3 9 h cu alofonele \h, H, h")
0 4,54 5,4 2,5 4,2 2,57 0,33 2,66
i cu alofonele (/', J, 'ţ, j )
2,98 2,3 9,8 7,8 11,5 0,07 3,21 2,18 16 î cu alofonele (/, î,*î, °"f\
P
1,04 4,56 5,35 7,41 5,67 5 j cu alofonele [j, j , j°)
r 7,78 7,5 2,2
1 cu alofonele \t, /', /")
s 3,94 4,7 10,1 7,25 9,84 1,23 3,98 3,38 10
m cu alofonele im, m, m, ni)
1,015 1,2 4,85 1,61 0,20 2,54 1,48 18 n cu alofonele \n, n,n,Q, g , ri, tf\
ş 1,1
o cu alofonele [o, o, â, "o, o]
t 5,95 5,42 3,9 2,4 5 8 5,39 4,76 8
u 6,35 7,1 3,5 2,3 0,55 2,50 5,82 5,41 6 alţi autori au dat u n raport între vocale şi consoane, dar m u l t mai diferit
faţă de cel de mai sus.
V 0,96 1,5 3,2 2,15 3,14 0,21 1,2» 1,48 17
E m . V a s i l i u , Op. cit., p. 37.
2
z 0,78
212 213
v
p cu alofonele (p, p, p, p , p)
h
z cu alofonele \z, z, z°) ng (1,6%), dr (1,5%), rd (l,4o/ ), fr (l,3»/o), ks, rb (l,2o/„), rn, vr 0
c cu alofonele |c, c°) (l,ia/o), bl (lo/ ), kl (1,050/e), rg (l,07o/ ), Ib (0,9o/ ), nz, rk (0,8%),
0 0 0
g cu alofonele [g, g°] kn, ls (0,07o/ ), fl, lk (0,7%), rv (0,6%), Iv, sl (0,5o/ ), şk, rf, sm
0 c
(0,4o/ ), zb, tm, Ip (0,3o/o), ps, If, rp (0,2«/ ), mt, sn, zn (0,1%), bz,
0 0
Un studiu statistic asupra alofonelor n u a fost efectuat, deşi kş, dn, gn, mr, ms, nr, tl, vl, nm, tn (0,02%), lv, zl (0,05o/o). Mai
ar fi interesant de cunoscut frecvenţa lor şi la vorbitorii indivi există grupurile gl-lg, hr-rh, mz-zm, a căror frecvenţă n u a fost
duali şi în limbă. calculată. Unele foneme, din grupurile consonantice de mai sus,
Dacă comparăm frecvenţa fiecărui fonem în limbă cu n u m ă fac parte (ob-lon). Grupuri binare consonantice, asimetrice sînt :
rul alofonelor lui, ajungem la concluzia că u n fonem este reali st (22,06%), şt (8o/ ), nt (7,85«/o), mp (6,25o/ ), kt ( 6 , 7 % ) , nc (5,7%),
0 0
zat, concret, s u b forma de sunet foarte r a r în acelaşi fel. pt (4,4<>/o), nf (4,3o/o), ng (3,2o/ ), sf (2,55o/ ), hn (2,6o/ ), rs (2,3o/ ),
0 0 0 0
pţ, rz (0,5o/o), n j (0,3o/ ), bd, le, zd, zl (0,lo/ ), fcu, gd, gn, j b , r h , rj,
de noi, pune la îndemîna celor ce se ocupă de terapia vorbirii,
0 0
defectul individual şi de necesităţile lingvisticii, apărute în p r a c Grupurile consonantice de tipul CCC (pot să se găsească în
tica vorbirii. Autoarea a stabilit structura şi frecvenţa grupurilor .ceeasi silabă /-stropi-/ sau în silabe diferite /-as-tra-/ : ntr
fonetice formate din vocale si consoane : VV, CC, VC, CV, V W , î27,9o/ ), str (17,4o/ ), mpr (9,lo/ ), mpl (9o/ ), spr (5,5o/ ), sfer (3,1%),
0 0 0 0 0
CCC, VCCV, C W C , C W V , VCCC, CCV, VCC, CVC, VCV, C W , ndr (2,40/a), m b r (l,64o/ ), ştr (l,29o/ ), nkl (l,25«/ ), nkr, ngr (l,4o/ ),
0 0 0 0
CVVCV, VCCCV etc. mbl (l,2«/o), fcsc (0,69o/ ), njl (0,67o/ ), nfcf (0,66o/ ), n / r (0,38o/,),
0 0 0
Grupurile vocalice (VV), de la cel mai frecvent la cel mai p u .spi (0,28o/ ), nfct, ndv, rst (0,25«/ ), rtr (0,15o/ ), ktr, sfr, skl
0 0 0
ai (8,7o/ ), ia (7,1%), ei (6,6o/ ), au (5,1%), iu (3,5o/ ), oi (2,10%), (0,5o/o), rpr ( 0 , 4 % ) , ltc, nsf, zbr, zdr (0,2o/ ), mbl, nml, psk, stm, 0
0 0 0
uă (0,3%), ue (0,2%), îu, ut, uo (0,05%), ao (0,01»/o). In aceste (0.05%), zgr (0,02o/ ). In limba noastră se mai găsesc şi următoa
0
grupuri vocalele pot fi diftongi sau în hiat. Grupurile pot fi si rele grupuri consonantice de tipul CCC, cărora n u li s-a calculat
metrice (ae/ea, aifia e t c ) , dar se găsesc şi grupuri vocalice (VV) frecvenţa : rşt, stm, jdr, Ikl, nkx.
cu ambele elemente identice (oo, ee, ii, uu), ultimele reprezentând Grupurile consonantice de tipul CCCC (C + CCC, CC + CC,
2,3% din totalul grupurilor vocalice binare. Grupurile de vocale C C C + C) : nspl (l,25o/ ), kspr (0,48o/ ), nstr (0,40o/ ), nspr 0 0 0
(3,2%), uu (1,5%). Grupurile vocalice asimetrice sînt ăi (27,05%) Grupurile consonantice de tipul CCCCC (CC + CCC) : nespr
şi îi (72,0%). Grupurile vocalice de tipul V W — uneori fiind trif- (0,06o/ ), ptspr (0,18o/ ), stskr (0,16o/ ) \
0 0 0
214 215
Grupurile consonantice menţionate apar însoţite de foneme Cantitatea de informaţie (gradul de incertitudine suprimată
vocalice, fie că acestea sînt în grupuri vocalice, fie că sînt singure. prin limbaj) este egală cu entropia (gradul de incertitudine), şi se
Inventarul acestor situaţii a fost realizat de către autoarea citată află după binecunoscuta formulă a lui Shannon :
de noi. Pe baza constatărilor făcute asupra fonemelor în limbă,
Em. Vasiliu a stabilit unele legi de distribuţie a fonemelor vo
1 H = - f P log.P
1 1
i
calice şi consonantice, arătînd cînd u n anumit fonem poate intra P e n t r u limba română Hi = 4,11 biţi/literă şi
în anumite raporturi cu toate celelalte foneme ale limbii române. Hi==4,47 b i ţ i / f o n e m 1
P e n t r u activitatea logopedică este importantă cunoaşterea (Hi este entropia de primul grad şi exprimă cantitatea de incer
gradului de distribuţie a t u t u r o r fonemelor româneşti, nu numai titudine prin simbol în condiţiile reale de utilizare a simbolului,
în scopul cunoaşterii profunde a limbii materne, dar pentru al prin urmare, plecînd de la o statistică de frecvenţă).
cătuirea materialelor privind testarea audibilităţii, vizualităţii şi
Silabe şi cuvinte. In limba română, grupările fonetice în care
deprinderilor de citire şi scriere, în patologia limbajului. încer
se află o vocală pot forma o silabă. In definirea silabei s-au m a n i
cări în acest sens au realizat FI. Constantinescu şi Măria Pricop- 2
către Em. Vasiliu , care consideră silaba ca cea mai mică tranşă
3
timp etc. Reunirea, după anumite legi fonologice, a două sau mai
multe silabe dă naştere la cuvinte. Datorită faptului că încă nu
1
E m. Vasiliu, Op. cit.
s-a căzut de acord pe deplin asupra definiţiei silabei, analiza
2
Lucrarea citată. Autorul a stabilit, pe baza frecvenţei fonemelor
româneşti, a grupărilor, consonantice, a audibilităţii lor, o listă de loga-
cuvintelor în silabe este dificilă fonologie, deşi s-au stabilit
tomi (îmbinări fonetice fără sens) şi de silabe, cuvinte şi propoziţii, n e c e unele reguli în această privinţă''.
sare în audiometria vocală. Vocalele a, e, i, u, o , ă pot forma singure silabe, în iniţiale de
3
M a r i a P r i c o p , V e r o n i c a B î l b î i e , Culegere de material cuvînt. Vocalele a, e, o pot fi şi singure în funcţie silabică, în
metodic pentru corectarea dislaliilor la elevii cl. I — IV, Bucureşti, Editura cuvinte monosilabice. In restul cuvintelor polisilabice, toate vo
didactică şi pedagogică, 1969.
calele pot constitui silabe precedate sau urmate, sau şi precedate
4
I. V o i n e s c u , Entropie phonématique de I-er şi Il-e degrés chez şi u r m a t e de segmente consonantice. Se vor diferenţia astfel,
les aphasiques, în : Actes du X-e Congrès International des Linguistes,
Bucureşti, Editura Academiei R.S.R., 28 a o û t — 2 septembre, 1967, Secţ.
al2-a, Pathologie du langage, p. 685 — 688 ; B. P. N e v e l s k y , Subjec 1
A. R o c e r i c - A l e x a n d r e s c u , Op. cit., p. 146.
tive Entropy of a Text as Echivocation of Prédiction, în : Actes du X-e 2
Acad. A l . R o s e t t i , Introducere..., p. 72 — 74, menţionează
Congrès International..., Secţ. a 9-a, Psycholinguistique, p. 301 — 303. Prin cîteva din punctele de vedere asupra silabei.
testul său autorul calculează entropia previzibilităţii. P e baza ei se poate 3
E m . V a s i l i u , Op. cit., p. 40 şi 132 şi urm. In problema silabei
cunoaşte un aspect al inteligenţei (capacitatea d e a lua hotărîri raţionale autorul se referă la L. Hjelmslev, The Syllable as a Structural Unit.
în legătură cu e v e n i m e n t e l e viitoare în funcţie de e v e n i m e n t e l e şi e x p e Proceedings of the Third International Congress of Phonetic Sciences,
rienţa trecută). D e asemenea, dă posibilitatea măsurării obiective în biţi Ghent, 1938, p. 266 — 272.
a stăpînirii limbii materne. Poate fi folosit la copiii care ştiu să scrie şi să 4
D e văzut în acest sens îndreptar ortografic, ortoepic şi de punctua
citească şi la adulţi. ţie, Bucureşti, Editura Academiei, 1960.
216 217
următoarele silabe : V-, V, VV-, VV, VC, CV, CVV CVVV propoziţii şi fraze sau texte, ne conduce către problemele filo
CVVC, CVCC, CCVC, W C , ccv, ccvcc, ccwc,' ccw' zofice, psihologice şi lingvistice ale semnificatului şi semnifican-
cccv, cccvc. tului. Asupra problemei s-au purtat numeroase discuţii, încă
Lungimea cuvintelor provine din îmbinarea acestor segmente din antichitate, amplificîndu-se la începutul secolului nostru şi
fonetice : cîte două, cite trei, cîte patru, cîte cinci etc. Astfel, mai ales în ultimele trei decenii. Cuvîntul care a suscitat discuţii
în foneme, lungimea unui cuvînt poate începe de la u n fonem (în este semantica (semasiologia, semiotica), datorat lingvistului
cuvinte monosilabe), două foneme, trei foneme (de aici începe francez Michel Breal *, format din elinul semeion = a însemna,
lungimea cuvintelor bisilabice), patru foneme (tipurile de cu a semnifica.
vinte destul de frecvente), cinci foneme etc. Frecvenţa cea mai Dezvoltată ca o ramură a lingvisticii, de semantică au înce-
ridicată o au cuvintele monosilabice, u r m a t e de cele bisilabice, put să se ocupe şi logicienii, şi psihologii, cu toţii încereînd să
pentru ca frecvenţa să scadă pe măsură ce n u m ă r u l de silabe rezolve problemele teoretice ale conţinutului cuvintelor şi rela-
creşte. i.iile dintre acestea, pentru a desemna raporturile dintre feno
Cantitatea de informaţie pe care o dă un tip de silabă în mene şi obiecte. Cităm dintre aceştia pe M. Breal, E. Cassirer,
limba română este, după A. Roceric Alexandrescu : II. Kronasser, A. W. Read, A. Dermesterer, J. Vendryes,
Hi == 2,6329 (biţi/silabă) K. Buhler, A. Meillet, I. A. Richards, L. Buhalovski, B. Russell,
In cuvintele polisilabice cantitatea de informaţie medie va fi : \l\ Cannap, A. Schaff, L. Rubinstein e t c , fără a uita pe
H = 2,5741 (biţi/silabe) (biţi/cuvînt bisilabic) ;
2 F de Saussure . 2
acord). Sintagmele se pot structura prin combinare, dar şi prin ţilor purtătoare de semnificaţie sînt numeroase controverse,
selecţie, aceasta din u r m ă vizînd aspectul cantitativ al formelor i'aula Diaconescu a încercat să prezinte evoluţia teoriilor asupra
gramaticale, şi în genere întregul sistem de instrumente g r a m a tomantemului şi m o r f e m u l u i şi, ghidîndu-se după lucrările şi
5
ticale care sprijină exprimarea lingvistică a unor relaţii şi ra teoriile lui H. Frei, A. Martinet, B. Poitier, consideră că unitatea
porturi existente între lucruri şi fenomene. Aranjarea, prin com de bază este monemul, definit ca unitate distinctivă minimală
binare, indică însă cantitatea vocabularului dintr-o limbă şi,
implicit, cantitatea de semnificaţii. Această cantitate exprimă în 1
M. de B r é a l , Essai de sémantique. Science des significations,
fond gradul de informaţie şi formaţie culturală a u n u i popor •.'.iris, 1904.
sau individ. In ultimă instanţă deci, această cantitate denotă - A d a m S c h a f f , Introducere în semantică, Bucureşti, Editura ştiin-
gradul de cultură intelectuală a poporului sau individului. Dar ,:i!câ, 1966.
organizarea fonemelor în cuvinte şi a cuvintelor în sintagme,
1
Idem, p. 320.
1
J. V e n d r y e s , Le langage, Paris, 1921, p. 86 — 93.
s
P a u l a D i a c o n e s c u , Evoluţia noţiunii de morfem şi stadiul ac-
S o l o m o r i M a r c u s , Preliminarii
1
ale poeticii matematicii, V. R., ; ...ii al analizei morfematice, î n : „Elemente de lingvistică structurală",
nr. 9/1970. .iurureşti, Editura ştiinţifică, 1967.
218 219
purtătoare de substanţă epică \ şi care înglobează, astfel, unită în plus, faţă de comunicarea scrisă prin faptul că este însoţită
ţile cuvîntului pe planul conţinutului şi pe planul expresiei (deci, de o semnificaţie afectivă, pe lîngă cea intelectuală. In schimb,
pe plan lexical şi pe plan gramatical). comunicarea scrisă n u ţine seama de spaţiu şi timp, este d u r a
Oricum am numi semantemul (sem, semem, morfem, r ă d ă bilă. Oricare ar fi mediul p r i n care se transmite, comunicarea
cină) sau morfemul (prefixe, sufixe, infixe, toate formînd afixele, presupune existenţa unui emiţător şi a unui receptor, ambele
desinenţe, alternanţe fonetice), p e n t r u a le studia este necesar căpătînd aceeaşi valoare. Intre emiţător şi receptor există o per
atît dicţionarul cît şi gramatica. Cînd vorbitorii îşi organizează manentă dependenţă ciclică. Ambele extreme trebuie să folo
cuvintele în comunicarea mesajului, ei nu gîndesc în mod spe sească însă aceeaşi codificare lingvistică, codarea şi decodarea
cial la aspectele conţinutului şi expresiei pentru că folosesc fiind posibilă numai în aceste condiţii. Emiţătorul şi receptorul
limba aşa cum au învăţat-o în practică, prin imitaţie. Fiecare formează, deci, o unitate structurală numai dacă folosesc ace
dintre vorbitorii unei limbi foloseşte însă cu predilecţie anumite leaşi principii, reguli, norme lingvistice valabile la un moment
cuvinte şi anumite forme gramaticale şi, datorită acestui fapt, dat ( M ) , într-o anumită limbă. Codul lingvistic este comun
este posibil să fie recunoscut stilul său, care îi este specific. Dar x
tică al limbajului, pe calitatea memoriei de a reţine elementele într-o schemă ce o folosim şi noi.
lingvistice purtătoare de semnificaţii lexicale şi gramaticale, pe
posibilitatea exprimării lor orale, pe posibilitatea perceperii au- S E T R D DV
ditiv-vizuale, a autocontrolului etc. Datorită complexităţii pro sursă semnal destinaţie
ceselor ce participă la actul comunicării, studierea vocabularului S = selectarea R = recepţia
şi a structurii gramaticale a unei persoane oferă posibilitatea !', = c o d i f i c a r e a D = decodificarea
stabilirii gradului de dezvoltare psiho-socială a e i . 2
T = transmisia DV = dezvoltarea
S e l e c t a r e a presupune cunoaşterea relaţiilor dintre
obiecte şi fenomene, denumirea lor, alegerea celor mai potrivite
C. Codarea şi decodarea comunicării forme de exprimare. Selectarea este în funcţie de obiectul comu
nicării, scopul ei, specificul destinatarului. Altfel va selecta
Transmiterea unui mesaj presupune cunoaşterea codului lin cuvintele şi formele de expresie u n om de ştiinţă care se adre
gvistic în care se comunică, respectiv a fonemgrafemelor, lexi sează unor oameni de ştiinţă cu aceleaşi cunoştinţe, altfel v a
cului, structurii gramaticale. Comunicarea orală are un avantaj, selecta cuvintele şi expresiile acelaşi om de ştiinţă adresîndu-se,
in aceeaşi problemă, profanilor. Altfel va selecta mijloacele de
P a u l a D i a c o n e s c u , Evoluţia noţiunii de morfem şi stadiul ac expresie u n poet sau romancier, altfel u n literat ce se adresează
tual al analizei morfematice, în : „Elemente de lingvistică structurală". copiilor etc.
Bucureşti, Editura ştiinţifică, 1967, p. 112.
In literatura psihologică se cunosc numeroase probe verbale care
2 C o d i f i c a r e a este acţiunea propriu-zisă de integrare a
stabilesc calitatea memoriei de a reţine cuvinte, propoziţii. Gradul relaţiilor de mai sus în codul lingvistic cel mai potrivit comuni-
— cantitatea şi calitatea — reţinerilor face posibilă cunoaşterea inteli
genţei, a gradului de cultură etc. In patologia sistemului nervos central 1
I. A. R i c h a r d s , Variant Readings and Misreadings, cf. T o m a
adesea se folosesc probe verbale în vederea stabilirii diagnosticului si
P a v e l , Notes pour une description structurale de la métaphore poéti
terapiei (Binet).
que, în : „Cahiers de linguistique théorique et appliqué", I, 1962.
220 221
carii (fonetism, lexic, structură gramaticală, forme metalingvis- tică, fonologie, lexic, structură gramaticală), tulburînd înţelege
tice). rea şi, deci, comunicarea. în cazul prezenţei perturbaţiilor, co
T r a n s m i t e r e a este acţiunea prin care emiţătorul comu municarea n u înaintează suficient de rapid, mai bine-zis cu
nică mesajul său destinatarului. Transmiterea se poate realiza rapiditatea necesară, astfel că, fie emiţătorul, fie receptorul sînt
sonor sau grafic, deci prin medii diferite. In funcţie de mediul opriţi de a acţiona rapid la mesaj, pentru că sînt nevoiţi să facă
prin care se realizează transmiterea, este necesară existenţa or efortul de a înţelege mesajul (fie că trebuie să substituie fone
ganelor fonoarticulare, a organelor p e n t r u scriere, capabile să mele lipsă sau prost spuse, fie că ar fi nevoiţi să refacă ordinea
exprime, oral sau scris, informaţiile codificate. Deci este nece de prezentare a cuvintelor mesajului e t c ) . Fiind atenţi la modul
sară vorbirea orală sau scrisă, sau vorbirea dactilă, mimico-ges- de prezentare, la expresie, seipierde conţinutul mesajului. Aten
ticulară, în cazul surdomuţilor, cunoaşterea semnelor grafice ţia colocutorilor este atunci îndreptată asupra felului cum se
(care pot fi realizate în diferite caractere) latine sau Braille vorbeşte, nu la ce se vorbeşte.
(pentru orbi). Există o gradaţie între perturbările fonetice,,lexicale, grama
R e c e p ţ i a se realizează de către destinatarul comunicării, ticale, i n funcţie de aria sau întinderea lor dar şi în funcţie de
prin intermediul organelor periferice de percepţie (organele gravitatea lor. Perturbările fonetice pot atrage perturbări în
senzoriale auditive şi de vedere), nervi aferenţi şi SNC ca inte sfera lexicală şi gramaticală, şi invers. In mod normal, perturba-
grator). ţiile lexicale şi gramaticale denotă tulburări grave în activitatea
D e c o d i f i c a r e a se realizează de către destinatar, în func sistemului nervos central, şi constituie simptome ale unor boli
ţie de calitatea şi cantitatea informaţiei transmise, de cunoaşte nervoase. Cuprinzînd o arie mai puţin întinsă, pot să anunţe
rea aceluiaşi cod lingvistic, pe baza analizei şi sintezei, care, în deficienţe ale dezvoltării mintale sau stări sociale înapoiate
ultimă instanţă, nu este altceva decît înţelegere. Decodificarea cultural. Cea mai mare frecvenţă o au perturbările în sfera
se realizează, adesea, spontan — în sensul înţelegerii mesajului — fonetică, mai ales în perioada dezvoltării limbajului la copil. In
dar alteori este necesară o decodificare mai atentă, reluarea oricare dintre domenii se găsesc perturbările, ele contribuie la
decodificării pentru a se asigura înţelegerea mesajului. nonintegrarea socială (şcolară, profesională), influenţînd forma
D e z v o l t a r e a este operaţia prin care receptorul adaugă rea si dezvoltarea personalităţii.
la mesajul primit, decodificat şi înţeles, acel plus de infor Cunoscîndu-se, încă din cele mai vechi timpuri, rolul corec
maţie care determină răspunsul (oral, scris sau u n anumit com titudinii limbajului în comunicarea interumană, scopul celor
portament). chemaţi să instruiască şi să educe tinerele generaţii a fost de a-i
Destinatarul, la rîndul său, formulînd răspunsul, devine emi învăţa să-şi comunice gîndurile într-o formă logică şi înţeleasă
ţător. El trece prin aceleaşi faze prin care a trecut colocuto- tic mediul vorbitorilor în mijlocul cărora trăiau. încă din anti
rul său, rolurile inversîndu-se. Selectarea şi codarea sînt acte chitate se cunosc scrieri care, pe lîngă preocuparea de a-i învăţa
de gîndire, transmiterea este u n fapt lingvistic dar şi fiziologic. pe tineri cum să gîndească logic, se ocupau şi de formele de ex
De asemenea, recepţia este act fiziologic, iar decodajul şi dez presie, existînd între conţinut şi formă o strînsă interdepen
voltarea sînt acte de gîndire.
denţă.
Din cele expuse reiese importanţa codării şi decodării corecte,
a transmiterii fără perturbaţii şi a receptării în condiţii bune
a mesajelor, în procesul comunicării. De aici reiese şi necesita
tea cunoaşterii principiilor şi normelor limbii în care se comu
nică, a integrităţii morfofuncţionale a analizatorilor verbo-mo- D. Emiterea vorbirii
tori şi acustico-vizuali antrenaţi, specific, pentru emiterea şi
recepţia lingvistică. Emiţătorul, în cazul nostru omul, transmite mesajul său
Modelele lingvistice valabile într-o limbă (respectiv română) codat prin mediul fizic aerian sau prin diverse obiecte, colocuto-
pot fi perturbate, din diverse motive, în toate aspectele (fone- rul fiind prezent sau absent.
222 223
Mjloacele lingvistice cu care omul îşi formulează mesajul sînt
destul de limitate — dacă n e gîndim la totalitatea limbilor u m a
ne — cu atît mai m u l t cu cit ele se reduc la cele mai simple
elemente, fonemele şi grafemele. Chiar alte forme de limbaj
se traduc tot prin cuvinte şi prin elementele de care am amintit.
Formularea mesajului oral-vorbit presupune, după cum am
văzut, posibilitatea fonoarticulaţiei, din partea emiţătorului şi
posibilitatea perceperii acustice — sau vizuale prin labiolectură
(la surdomuţi) — din partea receptorului. Formularea mesajului
scris presupune posibilitatea efectuării literelor, la emiţător, şi Cele trei momente ce se disting în pronunţarea unui fonem
perceperea vizuală (sau tactilă la nevăzători), la receptor. separat nu mai corespund întocmai în rostirea unei secvenţe fo
Fonoarticulaţia este actul prin care omul execută, la coman netice oarecare. Adăugăm că nici la pronunţarea unui fonem n u
da SNC-ului, mişcările necesare, simultane, de emitere a vocii toate organele fonoarticulare execută aceste momente. De ase
şi de atingere a unor suprafeţe ale organelor de vorbire . l
menea, intensitatea tensiunii nu este aceeaşi în organele care sînt
simultan în tensiune. Jocul organelor fonatoare, în timpul
Fonoarticulaţia este sinonimă cu pronunţare, rostire — ter
pronunţării, este diferit, astfel că dacă ar fi posibil să p u n e m în
meni foarte des utilizaţi în foneticile româneşti . 2
a este vocală deschisă, nelabializată, centrală ; După cum se poate constata din sistemul de caracterizare
ă este vocală mèdie, nelabializată, centrală'; fonetică de mai sus, criteriile sînt următoarele :
b este consoană oclusivă, labială orală sonoră ; — pentru vocale : deschiderea dintre maxilare, participarea
c este consoană oclusivă, velară orală surdă ; buzelor, poziţia limbii spre palat, intensitatea ;
d este consoană oclusivă, dentala orală sonoră ;
— pentru consoane : modul de ieşire a aerului, locul de
e este vocală medie nelabializată anterioară ;
atingere şi închidere a canalului fonator (atingerea limbii de
f este consoană fricativa labio-dentală orală surdă ;
g este consoană oclusivă velară orală sonoră ; părţile superioare ale arcadei dentare sau palatului), participarea
h este consoană fricativa velară orală surdă ; sau nu a corzilor vocale, d r u m u l de ieşire a aerului.
i este vocală închisă, njelabială centrală ; Alte lucrări de fonetică prezintă mai m u l t e criterii de descri
j este consoanjă fricativa, anteropalatală orală sonoră ,• ere a sunetelor româneşti, cum sînt lucrările lui G. Veigand,
1 este consoană lichidă laterală dentala orală sonoră ; A. Procopovici, E. Petrovici, E. Gamillscheg, A. Lombard, Sextil
m este oclusivă labială nazală sonoră ; Puşcariu, Al. Rosetti etc. S-au studiat şi influenţele stărilor afec
n este consoană oclusivă dentala nazală sonoră ; tive asupra fonoarticulaţiei, a fenomenelor complexe care p a r t i
o este vocală medie labializată posterioară ; cipă la actul fonoarticulaţiei . 2
p este consoană oclusivă labială orală surdă ; Reluăm şi dezvoltăm analitic descrierea fonemelor româneşti,
r este consoană lichidă vibrantă dentala orală sonoră ; ghidîndu-ne, în special, după lucrările lui Al. Rosetti.
s este consoană fricativa dentala orală sonoră ; f F o n a ţ i a, sau activitatea laringelui, se referă la aspectul
ş este consoană fricativa anteropalatală orală surdă ; sonor sau surd al sunetelor vorbite. In mod obişnuit se spune că
t este consoană oclusivă dentala orală surdă ; sunetele sînt sonore sau nesonore (cu voce sau fără voce), deşi
ţ este consoană semioclusivă dentala orală surdă ; cel mai corect ar trebui să se spună că există sunete cu voce t a r e
u este vocală închisă, labializată posterioară ; şi sunete p r o n u n ţ a t e cu voce şoptită. Nici denumirea de sunete
v este consoană fricativa labio-dentală orală surdă ; surde nu ni se pare potrivită, p e n t r u că surditatea se referă la
z este consoană fricativa dentala orală sonoră ; recepţie (audiţie), n u la emisie (pronunţare).
î este vocală închisă, nelabializată centrală ;
c este consoană semioclusivă, anteropalatală orală surdă ; In fonaţie se iau în considerare numai corzile vocale infe
g este consoană semioclusivă anteropalatală orală sonoră *. rioare. In emisia sunetelor „cu voce tare", corzile vocale sînt în
chise, în tensiune. Glota se închide. La sunetele cu „voce şop
In afară de fonemele menţionate, în limba română sînt u r m ă tită" (surde), corzile vocale sînt parţial închise. In ce priveşte
toarele semivocale : deschiderea corzilor vocale, în timpul emisiei sunetelor,
ş semivocală corespunzătoare vocalei e ; Al. Rosetti spune următoarele :
Q semivocală corespunzătoare vocalei o ;
1. Consoanele p , t , k , s , f se emit cu corzile îndepărtate, glota
j semivocală corespunzătoare vocalei i ; fiind larg deschisă (în aceeaşi poziţie ca la respiraţia normală).
w semivocală corespunzătoare vocalei u ; 2. La consoana h corzile sînt mai apropiate.
ş apendice asilabic, m a i puţin perceptibil decît semivocală e ;
1
E m . V a s i l i u , Op. cit., p. 16 — 17, 112 — 1 1 3 .
« Em. Vasiliu, Op. cit., p. 16 — 17, 112 — 113. 2
A 1. R o s e t t i , Op. cit., p. 39.
226 227
de un fonem sonor, primeşte în a doua parte sunet laringian,
imediat după explozie (ţinută). Apariţia acestui sunet sonor este
datorat pregătirii organelor fonoarticulare pentru emisia sune
tului următor vocal care posedă vibraţii laringiene chiar din
timpul tensiunii. Dacă timpul de trecere de la un sunet la altul,
numit şi moment de tranziţie, este mai lung, consoana surdă
apare ca o consoană sonoră şi anume opusă ei. Astfel p se aude
b, c-g, t-d K
A r t i c u l a ţ i a . Este actul ce se produce în cavitatea bucală
prin închiderea totală sau parţială a canalului de scurgere a
Fig. 35 — Imagini larlngastroboscopice comparate aerului pulmonar. Regiunea unde se produce o închidfire_(Qclu-
observate pe E deschis, emis d e R3 de un tenor zia) sau o strîmtoare a canalului de aer se numeşte jDUTjcLjie
grav (R. Husson) articulaţie. Fiecare dintre organele~Se articulaţie (buzele, maxi
3. La emisia consoanelor b , d , g , z , v , a semivocalelor şi a larele^ palalul tare, palatul moale, uvula, limba) au un anumit
vocalelor, corzile vocale sînt foarte apropiate, glota fiind închisă. comportament în timpul pronunţării sunetelor vorbite.
4. Cînd fonemele sonore se pronunţă şoptit, corzile sînt par Ieşirea aerului pulmonar, care a trecut printre corzile vocale
ţial apropiate *. • în timpul fonaţiei, formează mediul de transmisie a undei so
Menţionăm că nu s-au efectuat studii asupra deschiderii cor nore, avînd două căi de ieşire : orală şi nazală. Organele fona-
zilor vocale din timpul emisiei consoanelor, ci numai pentru v o toare, de care am amintit, au rolul de a se opune sau nu jetului
cale. Cercetările, în acest domeniu, se datoresc lui Manuel Garcia de aer expirat, iar deschiderea ocluziilor se realizează cu produ
(care în 1855 a descoperit laringoscopul cu fascicul de lumină), cerea sunetului. Procedînd de la exterior la interior vom pre
urmînd perfecţionările realizate de M. J. Bertel, Hegener şi zenta modul de producere a sunetelor, în funcţie de poziţiile
Panconcelli Calzia, O. Heymann, Kurt Goerttler, R. Husson, şi mişcările acestor organe.
A. Moulonguet, G. Portman, A. Tomatis etc. In ultimii ani abia In timpul articulaţiei, b u z e l e pot lua diferite poziţii : de
(1957) s-a construit un aparat care înregistrează vibraţiile corzilor la a rămîne normal închise, ca în timpul respiraţiei normale,
vocale chiar cînd gura este închisă, dar încă nu se cunoaşte un pînă la a fi larg deschise; pot fi întinse, în formă de surîs, sau
aparat care să constate poziţia lor în timpul emisiei sunetelor proiectate înainte ; pot fi în tensiune, presîndu-se una peste alta
surde oclusive. Afirmaţiile foneticienilor, în această problemă, sau pot să nu aibă deloc această tensiune.
sînt deducţii logice extrase pe baza constatărilor observate prin Stînd în poziţie ca la respiraţia normală, lipite fără a fi
mijloace stroboscopice privind poziţia corzilor vocale în timpul presate puternic una pe alta, buzele participă la emisia lui^ŢŢj,,
emisiei vocalelor cu voce tare şi cu voce şoptită. Cînd se află în aceeaşi poziţie, dar buzele se presează reciproc
La fonemele sonore, vibraţiile laringiene încep odată cu ten
(ţinuta) deschizîndu-se brusc, ele participă la emisia Iui p, b, —
siunea (numită şi implozie). La cele semisonore, vibraţiile corzilor
Pentru p, buzele sînt mai strînse decît pentru b. In ordinea
încep odată cu ţinuta sau în cursul detentei (destinderii), în func
ţie de contextul sonor în care se află; la sonorele asurzite (ur creşterii presiunii bilabiale, fonemele bilabiale, cum se mai
mate de surde sau în poziţie finală), vibraţiile corzilor încep numesc datorită articulării cu amindouă buzele, prezintă urmă
odată cu tensiunea, dar se opresc în timpul ţinutei, înainte de toarea situaţie :
destindere ; la surde, vibraţiile laringiene (care totuşi nu lipsesc) presiunea normală m *b » p presiunea m a x i m a
încep în momentul destinderii . Analiza spectrografică a sunete
2
Diferenţa dintre aceste trei sunete este determinată de dru
lor permite
1
B. B o usăr dse
o ncunoască parteades
, L'expression de émotions
traseu îndescare la o consoană
tendances dans le mul diferit al aerului şi de durata închiderii buzelor, Pentru con-
surdă se află sunete laringiene.
langage, Paris, F é l i x Alcan, 1892. Consoana surdă iniţială, urmată
2
Al. R o s e t t i , Introducere ..., p. 64. 1
A 1. R o s ë t t i , Introducere . . . , p. 50.
228 229
soana m, aerul se scurge lin prin fosele nazale după cum se
poate observa prin înregistrările pe chimograf, în t i m p ce prin
tre buze n u se pierde aer deloc. La emisia lui p, b, buzele sînt
desprinse prin explozia aerului care le presează din interiorul
cavităţii bucale, printr-o uşoară explozie. Explozia se explică prin
existenţa unei diferenţe de presiune între interior şi exterior ;
în interior presiunea fiind mai m a r e decît presiunea atmosferică
din exterior. La ieşirea aerului se produce u n şoc caracteristic,
pe care îl n u m i m explozie. Cu cît presiunea interioară va fi mai
puternică cu atît diferenţa dintre presiunea interioară şi cea ex
terioară va fi mai mare, iar sunetul produs va fi u n sunet sau
zgomot exploziv mai puternic. In anumite situaţii sau poziţii,
aceste două explozive sînt mai puternice sau mai puţin puter
nice, intensitatea exploziei fiind determinată şi de necesitatea
vorbitorului de a se face auzit, dar şi de poziţia sunetului în
cuvînt sau secvenţa sonoră. Astfel, în poziţie finală fonemele
apar ca alofonele p , b , deci cu explozie mai puternică, în t i m p
n h
230 231
Fig. 4 0 — Poziţia buzelor Fig. 41 — Poziţia buzelor
în pronunţarea vocalei U în pronunţarea vocalei E
Deschiderea buzelor la pronunţarea vocalelor nelabializate
se realizează prin activitatea muşchilor maxilarului inferior,
care, fiind organ activ, măreşte distanţa dintre dinţi şi, implicit,
dintre buze. Deschiderea dintre maxilare este diferită la voca
lele româneşti, astfel încît a are cea mai mare deschidere, i, î, u
în pronunţarea vocalei I bucală în pronunţarea vocalei I
cea mai mică, iar o, ă, e au o deschidere medie. Unghiul de des
chidere a maxilarelor la articularea vocalelor a fost măsurat de
Iosif Popovici pentru vocalele româneşti. Totuşi gradul de des statate de către foneticianul român : a are o deschidere de 12-15
1
chidere a maxilarelor nu este la toţi vorbitorii acelaşi, cu toate mm, între dinţi, şi de 20 mm între buze ; ă are o deschidere de
că sonoritatea vocalelor este corectă, mai ales în emiterea pro
poziţiilor. Pentru informare, redăm distanţele dintre dinţi con-
1
Iosif-Popovici, Vocale româneşti, Cluj, 1923.
232 233
bucală la pronunţia consoanelor S şi Z în pronunţarea consoane
lor T şi D
8 m m între dinţi şi de circa 11 m m între buze, o are o deschidere de partea superioară sau inferioară (palat sau limbă) a locului de
de 8 mm între dinţi şi de circa 10 mm între buze ; i are o deschi articulaţie. Sunetele care se pronunţă cu alipirea sau strîmtarea
dere interdentală de 2 mm, iar interlabială de 7-10 m m ; la î canalului oral, în partea anterioară, se vor numi vocale sau con
soane anterioare ( e , i, s, t, d , l , r , n , z ) . La rîndul lor, acestea pot
deschiderea interdentală este de 3-4 mm, iar cea interlabială
este de circa 6 m m ; deschiderea interdentală la u este de circa
3 mm, iar cea interlabială este de circa 5 m m .
In limba noastră sînt două consoane care se rostesc prin ală
turarea de buza inferioară a dinţilor superiori. Acestea sînt labio-
dentalele f şi v.
Aţinerea limbii de bolta palatului este şi ea importantă în
articularea fonemelor. Locul de atingere dă denumirea fonemu
lui în clasificarea după locul de articulaţie.
Astfel, în partea anterioară a cavităţii bucale vor fi regiunile
den tală şi alveolară ; în partea medie a palatului vor fi regiunile
prepalatală, mediopalatală şi postpalatală (regiune pe palatul
dur), urrnînd apoi regiunea posterioară din cavitatea bucală, cea
velarâ sau prepostpalatală. Uvula este cea mai adîncă parte
activa a cavităţii. P e limbă, regiunile se numesc (de la vîrf spre
rădăcină) regiunea apicală, prelinguală mediolinguală, postlin-
guală, Denumirea fonemelor poate fi făcută deci în funcţie
234 235
fi denumite lingvo-dentale, dacă locul de articulaţie a limbii cu
partea de sus a cavităţii bucale se realizează la nivelul dinţilor,
şi lingvo-alveolare, dacă locul de articulaţie este pe alveolele
dentare. In această situaţie sînt consoanele menţionate mai sus.
La s-z, marginile limbii se sprijină pe arcada dentară inferioară,
orificiul de scurgere a aerului aflîndu-se în mijlocul cavităţii
bucale ca u n jgheab median.
La articularea lui t-d, apexul se apasă pe caninii sau alveolele
superioare, marginile limbii fiind, de asemenea, în cdntact cu
arcada dentară inferioară şi superioară. Desfacerea contactului
se realizează însă numai lâ nivelul caninilor şi apexului ; de
aceea sunetele se numesc lingvodentale sau alveolare, existînd
diferenţa de situare a limbii pe "dinţi sau alveole, fără impor
tanţă în caracterizarea sonorităţii specifice fonemelor.
O altă consoană dental-alveolară este ţ , pronunţat cu poziţia
limbii pe alveolele superioare. Desfacerea contactului se reali
zează la nivelul caninilor superiori.
La n, consoană alveolară, toată marginea limbii este proiec
tată pe arcada superioară, închizînd complet cavitatea bucală
în tot timpul emisiei sunetului.
Consoana î se pronunţă cu apexul ridicat spre alveole, locul
de contact fiind în spatele Caninilor. Părţile laterale ale limbii se
sprijină pe marginile arcadei dentare inferioare, astfel că limba
1!, >e ridică în partea anterioară ca o cupă, scurgerea aerului reali-
zîndu-se pe părţile laterale ale limbii.
O altă consoană alveolară este r , care se pronunţă prin apro
pierea şi depărtarea, foarte rapidă (vibraţia), a apexului de alve
olele dentare superioare. Marginile laterale ale limbii stau, în
repaus, pe arcada inferioară.
Prepalatalele c, g, ş, j se pronunţă prin apropierea părţii a n -
rerioare a limbii de regiunea prepalatală a bolţii palatului dur.
Diferenţa între ele este că la primele două (c, g) limba formează
o ocluzie completă cu palatul, locul d e deschidere fiind cel
menţionat.
La ş-j iimba este lipită de palat pe părţile laterale, formînd
un canal de scurgere pe locul menţionat.
Mediopalatale sînt consoanele k', g' (numite şi palatalizate),
ocluzia dintre limbă şi palat fiind nu numai anterioară, dar şi
mai întinsă decît pentru fc, g, astfel că se scurtează rezonatorul
anterior, iar sunetele capătă u n aspect muiat (e, i). Posterioare
;au velare sînt consoanele fc, g, care se pronunţă cu limba închi
zînd trecerea aerului în porţiunea velară.
236 237
Limba română mai cunoaşte o consoană căreia i se consideră
locul de articulaţie — laringele (sau faringele), numită de aceea La pronunţarea vocalelor, limba se ridică spre palat, îngus-
laringală (faringală). Este vorba de consoana aspirată h. tînd canalul de trecere a aerului. Deoarece la a limba este
aproape nemişcată pe planşeul bucal, ea se numeşte vocală neu-
23* 239
nu observă nazalizarea acestora. Ridicarea sau elevaţia vălului
palatului este progresivă, de la vocala cea mai deschisă la vocala
cea mai închisă. In profilele cavităţii bucale, la articulaţia fone
melor, am prezentat şi elevaţia vălului — pentru a arăta drumul
aerului spre ieşire.
U v u 1 a are u n loc secundar în articularea fonemelor româ
neşti ; doar o parte minimă a populaţiei de limbă română p r o
nunţă u n sunet uvular : r produs prin vibrarea uvulei.
Locurile de articulaţie ale sunetelor pot fi schimbate, cu con
secinţă însă, în cea mai mare majoritate a cazurilor, în aspectul
sonor al fonemelor.
Amintim că strîmtarea sau deschiderea canalului format de
limbă şi palat, mai precis de organele supraglotice, se numeşte
apertura. Cînd apertura este mai mică decît pentru i sau u, aerul
nu mai poate trece neîmpiedicat şi se produc acele zgomote
care caracterizează consoanele . Consoanele rostite cu apertura
l
242 IU 243
P e n t r u nevoile audiometriei vocale, dr. FI. Constantinescu a 0 l 2 3
efectuat studii î n acest s e n s .
1
M 1) 100—200 Hz cuJO db
R e d ă m d u p ă ultimul autor rezultatele analizei electroacustice
realizate cu ajutorul Institutului de Fizică Acustică, cu u n apa
rat de analiză c u 27 filtre în bandă de 1/3 octavă, asupra fone
melor articulate de însuşi experimentator.
244 245
Analize de acest fel s-au făcut pentru majoritatea limbilor bajului asupra gîndirii şi invers, se desprind două concepţiî dife
culte, n u numai pentru necesităţile fonetico-medicale, dar şi p e n rite, cu înclinarea balanţei, totuşi, spre una dintre ele. Unii spun
tru realizarea aparatelor vorbitoare. că limbajul nu este decît un instrument fără privilegii speciale
O altă caracteristică fizică a fonemelor este durata lor, înregis pentru gîndire (reprezentantul acestei concepţii poate fi conside
trată tot în Hz sau cicli pe secundă. In acest sens, cităm lucrările rat W. James), alţii spun că nici un fel de gîndire n u este posi
acad. Al. Rosetti şi pe cele apărute sub conducerea sa . In studiile 1
bilă fără limbaj (Max Miiller) K A doua concepţie este justificată,
efectuate s-au comparat duratele elementelor fonetice din care azi, prin numeroasele cercetări experimentale privind raportul
sînt alcătuiţi diftongii cu monoftongii corespunzători. Din tabe dintre gîndire şi limbaj, astfel încît putem spune cu certitudine
lele publicate reiese că duratele aceluiaşi monoftong variază în că achiziţia limbajului (stocare, selecţie, reproducere, înţelegere,
cuvinte şi propoziţii, la acelaşi vorbitor, în funcţie de accent şi analiză, sinteză, abstractizare) n u este posibilă în unele forme de
vecinătatea fonetică, sau poziţia în cuvînt. Astfel, în cuvintele deficienţă intelectuală. Stocarea, selectarea, reproducerea, acte
bat, tacă, sta, sapa, harta, valorile lui „a" sînt : 22, 20, 27, 26, 22 necesare emiterii, sînt în funcţie de anumite procese psihice
de centime de secundă, la un vorbitor ; 12, 13, 18, 16, 13 centime (percepere, observaţie, atenţie etc.) de cunoaştere sau afective,
de secundă, la alt vorbitor ; 22, 20, 32, 28, 22 centime de secundă lipsurile sau deficienţele constatate în desfăşurarea acestor pro
la a l t u l ; 16, 11, 29, 28, 21 de centime de secundă, la altul etc. cese antrenînd o serie de handicapuri, pe care nu totdeauna le
putem sesiza. In timpul emiterii orale, deci, sînt mobilizate toate
Sinusoida înscrisă prin presiunea aerului la ieşirea din cavi componentele limbii — formele lingvistice, — ca şi formele
tăţile oral-nazale este diferită şi p e n t r u fiecare cale în parte, dar extralingvistice, capabile în totalitatea lor de a exprima intenţia
şi p e n t r u foneme — în cadrul cuvîntului. vorbitorului de a comunica o anumită informaţie. Din pluralitatea
Limbajul articulat n u se rezumă însă la pronunţarea corectă de categorii lingvistice şi extralingvistice, emiţătorul extrage pe
a fonemelor specifice unei limbi date. Este necesar ca fonemele acelea care pot ajuta mai mult, care pot preciza şi face mai inteli
să se combine după norme stabilite filogenetic î n limbă, formînd gibilă intenţia sa. Cunoaşterea practică a denumirii obiectelor,
cuvinte şi acestea la rîndul lor să se combine tot după anumite acţiunilor, fenomenelor, calităţilor e t c , a ansamblului de reguli,
reguli în propoziţii şi fraze. Stocarea acestor reguli la începutul care pun în acţiune relaţiile ce se stabilesc între semnificant şi
dezvoltării ontogenetice p r i n imitaţie, apoi prin intermediul în semnificat, se desfăşoară rapid în actul comunicării, în momentul
văţării gramaticii, în mod conştientizat, dă posibilitate vorbitoru emisiei. Durata operaţiilor despre care vorbim este uneori foarte
lui să intervină cu promptitudine în convorbire, scoţînd din „ma mică, dar poate să fie şi mai mare, fie în cazurile în care este
necesară o mai atentă deliberare privind comunicarea, fie cînd
gazia" de cuvinte şi reguli, în mod automat, pe cele de care are
este vorba de cazuri patologice ale înţelegerii.
nevoie. Stocarea, cît şi selectarea şi redarea, sînt acte relativ
rapide, şi se pare că sînt în funcţie de dezvoltarea intelectuală
a subiectului. Am spus „se p a r e " p e n t r u că privitor la rolul lim-
1
A 1. R o s e t t i , publiées par : Recherches sur les diftongues rou E. Receptarea vorbirii
maines. Bucureşti, Editura Academiei, 1959 ; A n d r e i A v r a m , Asupra
clasificării vocalelor româneşti, î n : „Studii şi cercetări lingvistice", VI,
1955, 3 — 4 ; Les semivoyelles roumaines au point de vue phonologique, Ca şi la emitere, receptarea vorbirii presupune existenţa unui
Bucureşti, 1954, extras din Mélanges Linguistiques. Durata vocalelor şi i parat integru de recepţie, posibilitatea analizei — de la analiza
perceperea accentului în l i m b a română, Studii şi cercetări lingvistice,
XVII, 1965, 2 etc. ; A l . R o s e t t i , Curs de fonetică generală, Bucureşti, i' ustică, la cea gramaticală — înţelegerea, într-un cuvînt de
1930 ; E m i l Petrovici, Les traits distinctifs des phonèmes rou- codificarea mesajului receptat. Receptarea se realizează acustic,
mains, Proceedings of the fourth international Congress of Phonetic o p t i c şi uneori tactil-vibratil (la orbii surdomuţi). Cantitatea de
Sciences, 1962, p. 723 — 727 ; L' a b b é A. M i l l e t , Precis d'expérimen-
tation phonétique. La physiologie des articulations, Paris — Toulouse,
1926 ; P. J. R o u s s e l o t, Principes de phonétique expérimentale, Paris, ' P i e r r e O l e r o n , flech.erch.es sur le développement mental des
Leipzig, 1901 — 08 (vol. 2). muras-muets, Centre National de la recherche scientifique, 1957, p. 7.
246 247
informaţie pe care u n receptor uman poate să o extragă din in Recepţia este eficientă dacă receptorul foloseşte acelaşi cod
formaţia primită de la un emiţător uman, prin limbaj, este deter lingvistic, aceleaşi modele — deci aceeaşi limbă — ca a emiţăto
minată de posibilităţile de discriminare ale primului, presupu- rului. P r e s u p u n e m deci că ambii posedă acelaşi cod fonetic,
nînd că cel de al doilea a emis mesajul perfect. Invers, capacitatea acelaşi vocabular, aceleaşi scheme gramaticale. In general însă
de discriminare a receptorului este determinată de perfecţiunea vorbitorii au unele variante fonetice, o anumită cantitate de
sau deficienţele de emitere ale mesajului, dacă emiţătorul pre vocabular pe care îl utilizează preferenţial şi un anumit stil în
zintă dificultăţi în codarea mesajului. P e n t r u o b u n ă recepţie îmbinările dintre cuvinte. Sistemul fonetic şi gramatical sînt mai
acustică şi vizuală sînt necesare anumite condiţii pe care să le puţin supuse schimbărilor, iar o mare parte a vocabularului este
îndeplinească, atît mesajul transmis cît şi aparatele de recepţie. cunoscută de către toţi vorbitorii unei limbi, o altă parte a lui
Condiţiile fizice sînt determinate de distanţa dintre cele două fiind cunoscută în mediul profesional al unui individ, altă parte
evenimente, intensitatea emisiei, pragurile liminare de percepţie, este cunoscută din cărţi (şi este r a r sau deloc folosită), în t i m p ce
cantitatea frecvenţelor emise şi receptate, durata emisiei, în ca o parte a vocabularului unei limbi este necunoscută de unii vor
zul nostru referindu-ne exclusiv la sunetele din zona verbală. bitori. De aceea, vorbitorii îşi organizează exprimarea în funcţie
In funcţie, deci, de pragul de audibilitate, pragul de toleranţă, de posibilităţile de receptare a celor către care se adresează. In
pragul diferenţial al fonemelor, receptorul poate analiza acustic funcţie de gradul de dezvoltare a limbajului, receptorii umani
informaţia primită şi, prin integrarea corticală, să ajungă la primesc diferit o anumită informaţie ; pentru unii, ea n u r e p r e
înţelegerea lui. Acest proces presupune analiza şi sinteza corti zintă nimic, p e n t r u alţii constituie o valoare absolută — elimină
cală a mesajului, decodificarea fiind procesul invers al codificării total incertitudinea — pentru alţii incertitudinea este limitată,
informaţiei. Receptorul u m a n percepe acustic, vizual sau tactil pentru alţii constituie o întărire a anumitor cunoştinţe, pentru
o succesiune de simboluri, de semne cu anumite valori, care ca alţii suscită o nouă informaţie.
pătă u n sens pe măsură ce aceste semne se încheagă în cuvinte, Receptarea „este un proces dinamic, artiv şi rnrrjTlpj" *, nece-
propoziţii, fraze, pe măsură ce între ele intervin pauze, intensi sitînd un anumit efort de atenţie, efort conştient care de multe
tăţi diferite, accentuări şi nuanţări particulare. Este cunoscut că o^estejabservat. Receptorul prinde în fracţiuni de secundă, prin
aceeaşi propoziţie, formată din aceleaşi cuvinte, capătă alt sens simţurile sale, toate datele necesare înţelegerii : imagini acustice
în funcţie de accentuările unuia sau altuia dintre cuvinte, de in şi vizuale provenite de la colocutorul său, pe care îmbinîndu-le,
tonaţia interogativă, afirmativă, optativă etc. In cazul recepţiei analizîndu-le, raportîndu-le la experienţa anterioară sau cea
limbajului scris, omul acordă nuanţele posibile acelor semne personală, el reuşeşte să selecteze informaţia sau mesajul princi
convenţionale, ca semnele de punctuaţie. Aceasta este posibilă pal, acordîndu-i sensul pe care îl consideră că i 1-a acordat şi
datorită interacţiunii strînse ce există între emiterea şi receptarea emiţătorul. Se poate însă întîmpla ca uneori receptarea mesaju
limbajului, cele două activităţi succedîndu-se continuu. O trecere lui să fie supusă unor influenţe adiţionale de alt ordin decît cel
în revistă a unora dintre datele furnizate de bibliografia exis psiho-lingvistic (voinţă, afectivitate, morală e t c ) , înţelegerea
tentă, în domeniul respectiv, ni se pare necesară. mesajului fiind sau aprofundată sau deformată.
Factorii perturbatori ai receptării corecte pot fi de ordin fizic
•^Recepţia limbajului oral se realizează prin audierea iuL în (distanţa dintre interlocutori, densitatea mediului prin care se
t i m p ce a celui scris se realizează prinjcitirea luL-Se pare că transmite mesajul verbal oral, luminozitatea — p e n t r u limbajul
aceste două aspecte ale receptării limbajului, pe care A. N. scris —, mărimea simbolurilor scrise sau intensitatea ceţpr auzite,
Leontiev le numeşte procese verboreceptive, sînt mai puţin com mascarea mesajului e t c ) , de ordin lingvistic (lacune în sistemul
plexe decît cele de emitere — vorbirea şi scrierea — n u m i t e de fonetic, vocabular, structură gramaticală) şi psihologic (defici
acelaşi autor verboproductive . In plus, procesele verboreceptive
1
enţe de percepere, de observaţie, de atenţie, de memorare, de
sînt mai puţin cunoscute decît celelalte. gîndire şi înţelegere).
V. M a r e
1
Limbajul, î n : Psihologie generală, sub red. prof. 1
T. S l a m a - C a z a c u , Limbaj şi context, Bucureşti, Editura
Al. Roşea, E.D.P.; Bucureşti, 1966, p. 303. ştiinţifică, 1959, p. 267.
248 249
Oboseala perturbă adesea receptarea, mai ales la etajul său
superior. In acest caz, receptorul prinde auditiv cuvintele şi fra
PARTEA A Perspectiva patologică:
zele, dar nu înţelege sensul lor, fără însă să manifeste vreo stare
patologică a sistemului nervos. Cînd se constată tulburări de 6-a unitate în varietate,
receptare, după examinarea cauzelor (fizice, lingvistice, psihice),
se caută mijloacele de îndepărtare a lor. Ca şi pentru emitere, forme şi intensiuni
pentru receptarea limbajului există numeroase probe sau teste
pornind de la examinarea auzului pînă la cea a gîndirii şi a
cunoştinţelor. Prin aceste probe se urmăreşte depistarea lacune
lor din sistemul fonetic, vocabular, structură gramaticală şi mai
ales din sesizarea legăturilor exprimate în lanţul vorbirii. Sesi
zarea legăturilor, mai bine-zis restabilirea semnificaţiei pe care
emiţătorul a v r u t să o dea expresiei sale, constituie un proces de
creaţie, nefiind posibilă înţelegerea doar prin asocierea mecanică
a semnelor lingvistice. înţelegerea, în fond, nu este altceva decît
raportarea fiecărui element sau unităţi lingvistice din comunicare
— elemente care se înşiruie unele după altele după anumite r e
guli prestabilite în limbă — la o serie de unităţi care n u există în
text, ci în mintea şi experienţa receptor-emiţătorului. Aceste uni Lipsa, apariţia tîrzie sau imperfecţiunile vorbirii pot avea trei
tăţi sînt plasate pe axa paradigmatică, sensurile lor existînd n u feluri de cauze :
mai în mintea v o r b i t o r u l u i . Cu toate excepţiile, impreciziile
i
lingvistica matematică, Bucureşti, Editura ştiinţifică, 1964, p. 19. tulburări unice a limbajului şi a.vorbirii,-şi raporlurile ei'cu cea
2
T. S l a m a - C a z a c u , Limbaj şi context,..., p. 266 — 275. de a doua categorie. într-adevăr, dacă. la o considerare teoretică
250 251
tulburarea de vorbire este una singură, în sensul că afectează este o tulburare de vorbire şi limbaj, ci expresia unui ritm pro
diferitele planuri pe care se realizează şi se recepţionează mesa priu de maturizare. Lucian Blaga povesteşte despre sine în „riro-
jul — vorbirea, limbajul şi informaţia — nu e mai puţin adevă nicul şi cîntecul viratelor" că a început să vorbească tîrziu şi
rat că ceea ce întîlnim în clinică e o varietate de forme, aparent defectuos, către vîrsta de 5 ani — dar această întîrziere n u se
fără legătură între ele. Sindroamele pe care le descrie clinica se poate explica prin patologie cerebrală a zonelor limbajului şi
grupează însă la o cercetare mai atentă de la sine, în funcţie de vorbirii cînd cunoaştem fineţea şi profunzimea cu care mînuieşte
caracterul afazic sau non-afazic al simptomatologiei. verbul, în poezie şi filozofie, un scriitor care e, prin excelenţă, un
1. întîrzierea în apariţie şi dezvoltarea vorbirii. Sindromul e virtuos al e x p r i m ă r i i . Asemenea discrepanţe, între ritmul con
1
individualizat, ca atare, aproape numai în literatura franceză. siderat normal de maturizare şi cel propriu anumitor indivizi, se
In mod obişnuit, se vorbeşte despre o astfel de întîrziere cînd întîlnesc şi în alte domenii funcţionale. In mod obişnuit copilul
copilul face primele propoziţii, după vîrsta de 3 ani. Se descrie face primii paşi curînd după vîrsta de 11 luni, dar pînă la 18 luni
o întîrziere simplă_ (adesea cu caracter familial, afectînd mai ales întîrzierea în apariţia mersului n u e considerată patologică :
pe BSîeţi), cînd copilul face spontan pFOgxfi.se rapide-şi nu îăihlne" controlul sfincterian se stabileşte „normal" curînd după vîrsta
ulterior cu nici o tulburare_sau defirienţă -do-gnrblrp După unii de 12 — 18 luni, cu toate acestea nu vorbim despre enureză decît
şi non^acniziţia vorbirii, pînă la vîrsta de 5 — 6 ani, intră tot în după vîrsta de 3 ani etc.
această categorie.
P e de altă parte, întîrzierea „gravă" în ana*-'ţiri ?' r W v n l t a r o a .
Întîrzierea „simplă", în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, se ca- n
racterizează prin alterărijicdieniatiee,. constînd în inversiuni, con- ' j V vorboriir prelungindu-se' ulterior într-o tulburare de limbaj şi
taminări şi simplificări : grupele consonantice pot fi reduse la ' vorbire, nu este neapărat „org^nică","aîfîcă rezultând din 4ezîtmi
anatomo-patologic^e în 79HP ţ g r e b r a l p alt» l j n T h a j i j i ţ i i i gi vorbirii
,C>
una din consoanele constitutive, finalele pot fi -eludate, fonemele
mai grele pot fi înlocuite cu altele mai uşoare. Inteligibilitatea — ci poate fi şi ;,functJonală^ Funcţia, fireşte, n u „creează" or
>
limbajului e, în general, păstrată, mai puţin a cuvintelor de^ ganul, dar este cert că lipsa de funcţionare condiţionează atrofie
legătură, a desinenţelor, a cuvintelor abstracte. rea acestuia. Se ştie de m u l t şi s-a accentuat cu orice prilej că
Dimpotrivă, este considerată gravă întîrzierea care persistă pentru o dezvoltare normală a vorbirii este necesar un mediu
şi după v î r s t a de 5 mvişi care p r e c e d e c T ^ d i s f a z i e ^ r o blibiiala, care să ofere, în suficientă măsură, atît stimulentele cît şi m o
dificultăţi în deprinderea scris-cititului etc. P e n t r u a o deosebi delele corecte de comunicare verbală : vorbesc puţin şi cu întîr-
de precedenta, unM autori vorbesc în acest caz despre o întîrziere ziere copiii care sjnt lăsaţi mult timp singuri, sau care provin
în limbaj sau disfazie,jii în acest caz mai afectată este latura e x din famijfî Jie_cu u n ' m v e i cuiturăTşi intelectual scăzut, fie cu o
t
presivă declt cea impresivă. Dar vocabularul e sărac, întîlnim penurie de stimuîerţfi' yprhali. Tn alte cazuri, solicitarea excesivă.
parafazii, o incapacitate de a folosi cuvintele -dp l e g ă t H r ă — ş f - prin*s^timuH extrem de numeroşi şi disproporţionaţi faţă de
flexiiinile. verbale, o sărăcie sintactică^alcătuind, în ansamblu, o vîrsta copilului, poate, de asemenea, să ducă la o întîrziere în
insuficientă organizare şi realizare^a_limbaiului. Desi intelectul vorbire printr-o inhibiţie de prntprţip, acesta fiind u n alt mod de
este conservat, noţiunile abstracte se cîştigă cu greu, şi nu r a r e a stînjeni „exerciţiul funcţional". Bilingvismul şi consecutiv în
ori dificultăţile de limbai afectează in morn=prYndf^ tîrzierea în vorbire intră în aceeaşi categorie. In sfîrşit, se mai
intelectuală prin dificultatea copilului~de a depăşi gîndire§
menţionează, ca o cauză a întîrzierilor în vorbire, tulburările
concretaT
sfer£l_afective : hiperexj:itabiliţatea şi. eretisrrml_sau apatia şi
Este limpede că sub aceeaşi categorie sînt grupate fenomene indiferenţa, ambele condiţionînd un ^pfţcit d e f l ^ l ' p
£fJZ
p
distincte şi condiţionate printr-un determinism cauzal cu totul fPflV^Ţţnplirjt, recepţia stimulilor verbali şi expresia formu-
diferit. întîrzierea în apariţia şi dezvoltarea vorbirii (simplă) nu a
larilor V e r b a l e . _ _ _ ^ '
'H. H é c a e n ş i R. A n g e l e r g u e s , Pathologie du langage, 1
Lucian Blaga, Hronicul şi cintecul vîrstelor, Bucureşti,
L'aphasie, Paris, Larousse, 1965, p. 19. Kd. tineretului, 1965, p. 3.
252 253
In cazuri extreme, condiţiile nefavorabile enumerate pot organizat de sunete, fiecare definindu-se prin relaţia funcţională
determina o insuficienţă de limbaj care să mimeze întru totul un pe care o întreţine cu celelalte sunete ale limbii. Acest sistem
deficit organic. Vom reveni asupra acestui aspect în discuţia evoluează în succesiunea vîrstelor în conformitate cu procesul
despre alalie. neuro- şi psiho-fiziologic de maturizare, a cărui „normă" se în
scrie în limitele relativ largi, şi este caracteristic p e n t r u fiecare
In consecinţă, întîrzjerea_sjmplă în apariţia__^jlezvortarea
vîrstă. Sistemul fonetic al sugarului n u este „dislalio", aşa cum
vorbiriijse explică prinfr-un ritm încetinit în. procesul do m a t u -
nu este sistemul fonetic al copilului de 2 ani, de 3 ani etc. Apro
" ' y w neuro- V p- ih r-f ' ' >r? ' V*>«stă încetinire poate fi
c / 1, 1 rt1f lV a
254 255
gnozică, ceea ce fireşte n u se mai poate reduce la defectuoasa afecta domeniul informaţiei (gnoziile auditive). Chiar şi la o
alcătuire a „instrumentului", ci reprezintă, prin sine, o degra examinare de rutină, se constată că tulburările fono-articulatorii
dare sau o insuficienţă a funcţiei. P e n t r u a relua analogia cu din a n u m i t e dislalii ale copiilor se însoţesc cu tulburări de limbaj
funcţia mersului, amintim că a m p u t a r e a unuia din membrele si vorbire care depăşesc simpla emisie alterată a fonemelor.
inferioare n u afectează funcţia mersului, ci stînjeneşte actuali 3. Dizartria. Alături de dislalii şi împreună cu ele sînt cu
zarea şi desfăşurarea ei p r i n t r - u n deficit „instrumental" — ceea p r i n s e , în cadrul tulburărilor fonoarticulatorii, fcizartriile, ca
ce n u exclude posibilitatea apariţiei unei hemiplegii la uri a m p u r a c t e r i z a t e prin aceea că tulburarea de vorbire poartă pecetea
tat "şi consecutiv o degradare funcţională independentă de defi a f e c t ă r i i unuia din marile aparate cerebrale (piramidal, e x t r a -
citul instrumental peste care se supra-adaugă. piramidal, cerebelos) şi îmbracă o simptomatologie corespunză
P r i n urmare, putem spune că dacă dislalia „simplă" sau „de toare, î n dizartrie, tulburarea motorie este generală, iar motrici
evoluţie" se exclude din patologia limbajului şi vorbirii, şi intră t a t e a organelor fonoarticulatorii îmbracă şi ea caracterul t u l b u
în domeniul fiziologiei proceselor de maturizare, dislalia organică rării m o t o r i i restului corpului. Se întîlnesc în aşa-numitele
„simplă" poate fi considerată o tulburare „instrumentală" a vor p a r a l i z i i cerebrale sau infirmităţi motorii şi sînt deseriş&-~ca-
birii, cu integritatea funcţiei verbale şi lingvistice — ceea ce n u t u l b u r ă r i care n u afectează limbajul propriu-zis ; putem adăuga
exclude posibilitatea de a apărea şi în cadrul unui sindrom de că n u afecteSzTnîcTvorim-ea în genere, ci gumai y o r h j r e a r o s t i t ă ,
tip afazic. şi a n u m e J a t u T j L P i irlsirumejiţală, la u n nivel intermediar, între
In sfîrşit, în aceeaşi categorie cu dislaliile sînt cuprinse forme o r g a r î u l periferic de e x e c u ţ i e ş\_ c e n t r u l cortical de e l a h o r a r p şi
în care alterările de pronunţie n u mai au nici p specificitate, iar c o m ^ n d ă J D i z a r t r i a bulbară şi pseudobulbără c o m p o r t ă d i m i n u -
1
sistemul fonetic nici o fixitate (labilitate fonoarticulatorie, dis areaforţeTde articulare şi o deperdiţie nazală care reduce s u f l u l ;
laliile universale, mergînd pînă la „hitentotism"), cu păstrarea v o c a l e l e deschise şi unele consoane sînt nazalizate ; unele vocale
posibilităţii totuşi, uneori, ca fonemul izolat să poată fi repetat sînt diftongate, la f o n e m e l e ^ o s t e r i o â r e există Tendinţe de a fi
corect. Cuprinderea acestor forme în aceeaşi grupă cu sigmatis- e l u d a t e , oclusivele posterioare de a fi muiate ; oclusivele sînt
mele, rotacismele etc. sau cu dislalia din palato-urano-schizis, sonorizate, starea paretică nepermiţînd o presiune egală de o
ridică, fireşte, probleme şi îndoieli. Ele se aseamănă mai d e p a r t e şi de alta a glotei ; sunetele tranzitorii sînt alungite, siflan-
grabă cu sindromul de dezintegrare fonetică, descris de Alajoua- tele şi şuierătoarele s l ă b i t e ; în caz extrem, nazalele înlocuiesc
nine şi Mozziconacci în tulburările afazice ale adultului şi ca
1
o c l u s i v e l e şi fricativele ; egalizarea tonului şi a ritmului reduc,
racterizat, de asemenea, printr-o variabilitate anarhică în g l o b a l , melodia vorbirii şi realizează o aprozodie simplă.
emiterea fonemelor. P ă r e r e a noastră este că ele trebuie scoase In dizartriile distonice şi de incoordonare (produse prin leziuni
de s u b categoria dislaliilor şi încadrate, separat, sub denumirea profuHcIe~ai*e creierului şi ale trurîcrîîtuui cerebral în partea sa
de „sindrom de dezintegrare fonetică". De fapt, avem de-a face superioară) seiñ^taTe^zártHt-de'bttrsíIibar şi trunchiat, o tensiune
cu o fenomenologie de tip afazic, în care sînt implicate niveluri g l o b a l ă şi excesivă a muşchilor organelor fonoarticulatorii cu
diferite ale activităţii de transmisie şi recepţie a mesajelor. Ala- dificult1îtea--de'"a~Tritferupe mişcarea mcepută. Re1zülta"de aici
jouanine şi Lhermitte au p u s în evidenţă în sindromul de dezin
2
t e n d i n ţ a de a duce organele fono-articulatorii în poziţie e x t r e
tegrare fonetică a adultului o perturbare auditivo-fonatorie şi mă — de unde predominanţa oclusivelor şi asurdizarea sonorelor,
auditivo-gestuală care depăşeşte domeniul vorbirii şi chiar al p r e c u m şi tendinţa de a transforma atacurile vocalice în atacuri
limbajului (impietînd şi asupra limbajului gestual) pentru a c o n s o n a n t i c e , de a eluda fonemele debile, de a substitui fricati
vele continuelor, de a palatiza dentalele, cînd vîrful limbii şi-a
p i e r d u t mobilitatea. Prozodia ia u n caracter monoton pentru că
1
T h . A l a j o u a n i n e ş i P. M o z z i c o n a c c i , L'aphasie et la a c c e n t u l tonic revine sistematic pe fiecare silabă enunţată.
désintégration fonctionnelle du langage, Paris, Ed. L'Expansion scien
tifique française, fără an.
2
T h . A l a j o u a n i n e ş i F r . L h e r m i t t e , Les troubles des ' T h . A l a j o u a n i n e si F r . L h e r m i t t e , Les troubles des
activité expressives du langage dans l'aphasie; leur relation avec Vapraxie, utivité expressives du langage dans l'aphasie; leur relation avec Vapraxie,
în : „Revue neurologique", t. 102, nr. 6, 1960, p. 604. in : „Revue neurologique", t. 102, nr. 6, 1960, p. 604.
258 17»
259
lingvistice se găseşte totdeauna la originea unei bîlbîieli, deşi ea
poate fi amestecată cu alţi factori şi deşi ulterior elemente grupă de copii dislexici, urmăriţi pe o perioadă de 2 ani şi am
psihologice domină tabloul". Dacă am vrea să grupăm într-o, găsit aici o bîlbîiala „fiziologică", caracterizată prin clonii, apă-
ordine raţională simptomatologia înşirată de autor, am găsi în rîndi în jurul vîrstei de 3 ani şi dispărînd spontan în decurs de
această enumerare, conform neurologiei mai vechi, agramatisme cîteva săptămîni, dar aceasta nu mai are nimic de-a face cu bîl
şi pierderea memoriei cuvintelor, conform neurologiei psihologi bîiala din cadrul sindromului disfazic, comparabilă cu pseudobîl-
zante mai noi, elemente de afazie semantică, sintactică, nominală bîiala descrisă în afazie. Remisiunea spontană a bîlbîielii fiziolo
şi verbală (Head) sau elemente de „pierdere a atitudinii catego gice confirmă această distincţie. Ea punctează un anumit stadiu
riale" (Gelb şi Goldstein) sau de „perturbare a simţului geo în „achiziţia stăpînirii organizării discursului". In evoluţia n e u r o -
metric" (van Woerkon) sau, în sfîrşit, de „pierdere a funcţiei de motorie »a copilului se întîlnesc împrejurări justificabile prin
decupaj şi opoziţie a intelectului" (Mourgue). Dacă reamintim evoluţia şi inserţia anumitor aparate şi sisteme în circuitul
ceea ce se cunoaşte îndeobşte, că deseori cu bîlbîiala se asociază funcţional : ataxia copilului de o anumită vîrstă nu are nimic
elemente de dislalie sau, mai precis, de alterări ale pronunţiei, de-a face cu ataxia sindromului cerebelos.
putem clasa, împreună cu Alajouanine şi Mozziconacci, e n u m e 5. Dislexia-disgrajia. Tulburările scris-cititului apar în
rarea precedentă de simptome, într-un sindrom de dezintegrare t r - u n complex simptomatic, alcătuit din elemente ale seriei afa
fonetică, un sindrom de disociere a modurilor de gîndire. zice, simptome ale răspîntiei parieto-occipitale şi manifestări
Hecaen şi Angelergues fac bilanţul explicaţiilor etiologice şi sechelare în intelect, afectivitate şi comportament. In prima ca
patogenetice propuse de diferiţi autori tegorie de simptome, cele din seria afazie-agnozie-apraxie, îm
In 1963 — 64, în cadrul Centrului Experimental Logopedic din preună cu dislexia-disgrafia, autorii care s-au ocupat de această
Bucureşti, au funcţionat două clase de copii bîlbîiţi care au fost problemă menţionează aproape în unanimitate întîrzierea în
supuşi, diacronic, unor examinări complexe şi unui tratament apariţia şi dezvoltarea vorbirii (în antecedente), dizartria şi dis
complex integrat în procesul de învăţămînt. Rezultatele publi lalia de evoluţie, insuficienţa vocabularului şi dificultatea de a
cate într-un amplu studiu, în 1966, demonstrează că bîlbîiala nu evoca cuvintele şi, în sfîrşit, tulburări în funcţiile superioare ale
este, la nici u n u l din cazurile urmărite, o simplă disritmie a lim limbajului (în speţă dificultăţi de a forma „gestalturi" şi de a
bajului, ci un simptom de prim plan în cadrul unei tulburări mai mînui „obiectele simbolice în genere", insuficienta capacitate de
ample, adesea globală, a limbajului. Într-adevăr, alături de difi abstractizare şi generalizare, deficit al întregii funcţii categoriale
cultăţile în deprinderea scris-cititului şi de tip dislalie în fone a limbajului). „Natura afazică a acestor simptome nu poate fi
tism, alături de o întîrziere de 6— 24 luni în întîrzierea apariţiei pusă la îndoială" : studiate paralel cu simptomatologia afazică
limbajului întîlnim tulburări de tip disfazic : „toţi copiii bîlbîiţi a adultului, ele se clasează în aceleaşi categorii de perturbări,
au prezentat o dificultate marcată în procesul de transformare adică, pentru a folosi sistematizarea lui Alajouanine şi Mozzico
a gîndirii în limbaj fie oral, fie scris". nacci, în sindromul de dezintegrare fonetică, sindromul de diso
Prin dislexie-disgrafie „de evoluţie" se înţelege, azi, un ciere automatico-voluntară şi sindromul de disociere a moduri
deficit „al conştiinţei fonetice şi o imposibilitate de a lega corect lor de gîndire.
simbolurile grafice, adesea insuficient recunoscute cu foneme, Această concepţie nu e singulară. „Tulburarea poate afecta în
adesea insuficient identificate" (R. Diatkine). Unii autori (Shank- chip preponderent fie discriminarea fonetică, fie recunoaşterea
weiler) consideră dislexia drept o tulburare de percepţie vizuală, semnelor grafice, fie analiza unei serii temporale şi transferul ei
adesea independentă de orice deficit al limbajului auditivo-oral. simbolic într-o serie spaţială greu de organizat. Dislexia intră
I n t r - u n studiu din 1964 (apărut în 1967) , noi am cercetat o
2
deci în ansamblul tulburărilor de vorbire şi limbaj" *.
6. Mutismul psihogen. Se descrie u n mutism acut (după mo
H . H é c a e n şi R. A n g e l e r g u e s , Pathologie
1
du langage mente de groază sau panică, şocuri emotive sau traumatisme
l'aphasie, Paris, Larousse, 1965, p. 19.
2
N. T o n c e s c u , Neurofiziologia dislexiei-disgrafiei, în : Tulburările
limbajului scris. Bucureşti, Editura didactică şi pedagogică, 1967, p. 36.
1
H. H é c a e n şi R. A n g e l e r g u e s , Pathologie du langage, l'apha
sie, Paris, Larousse, 1965, p. 23.
260
261
fizice etc.) şi unul cronic, general sau selectiv, faţă de anumite instrucţie, proceduri logopedice ; dimpotrivă, reeducarea nu pare
persoane (cadre didactice, străini etc.). A fost considerat, alături posibilă fără coordonarea unei terapii complexe în cadrul u n u i
de bîlbîială, o tulburare „psihogenă" de vorbire, adică o nevroză proces instructiv-educativ adaptat.
„pur funcţională", trecîndu-se din nou peste faptul că nevroza Dacă privim lucrurile cu luare aminte, ne izbeşte faptul că
apare pe u n organ, aparat sau sistem care au compensat u n defi în disfazie intră de fapt unele forme din tulburările de limbaj
cit funcţional — consecutive unei leziuni sau după o suprasoli şi vorbire trecute în revistă pînă acum — şi a n u m e întîrzierea
citare, afectînd 'funcţia, în anumite condiţii, ca o leziune. „gravă" în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, dislalia poliformă,
Noi am descris u n caz în care electroencefalograma semnala:
1
multiformă, universală e t c , şi care este de fapt, cum l-am n u m i t
„Aspect electric de sechele de encefalopatie infantilă cu lezi noi, u n sindrom de dezintegrare fonetică, bîlbîială asociată cu o
uni predominante pe hemisferul sting. Hiperpneea p u n e în evi simptomatologie de tip afazic, dislexia-disgrafia, forme de m u
denţă descărcări de tip comiţial cu focar temporo-central sting tism' psihogen „altoit" pe o simptomatologie de tip afazic ; cu u n
cu m a r e interesare subcorticală", ceea ce atestă organicitatea cuvînt, intră în disfazie tot ceea ce se caracterizează, dincolo de
sindromului ; cu acest prilej, aminteam relaţia stabilită de o serie manifestările de prim plan, prin semne ale seriei afazie-agnozie-
de autori între focarele temporo-centrale stingi şi tulburările apraxie. Dacă întîrzierea „simplă" în apariţia şi dezvoltarea vor
de limbaj. Dar ceea ce era interesant în cazul nostru erau t u l birii şi dislalia „de evoluţie" sînt, pentru a relua expresia lui
burările din seria afazie-agnozie-apraxie pe care le menţiona Ajuriaguerra, u n „blocaj" al evoluţiei, adică maturizarea func
foaia de observaţie. Copilul prezenta o sărăcie verbală evidentă ţională, într-un ritm care se abate oarecum de la normă, disfazia
şi „un oarecare grad de disabilitate, ţinînd mai ales de o precară în schimb este Cwadevărată perturbare a funcţiei limbajului şi a
orientare în spaţiu şi de o mediocră posibilitate combinatorie vorbirii la copil, putînd fi echivalată cu -^ttlbTlfărlle de limbaj şi'
(manifestă mai ales la încercările de reconstituire a „basmului vorbire ale adultului şi, în consecinţă, participînd la problema
din bucăţele"). Aceste elemente de afazie şi apractonozie pun tica afaziei, aşa cum s-a dezvoltat ea pînă în zilele noastre şi
mutismul psihogen într-o lumină deosebită. După cum semnalam cum o concepem astăzi. Aceasta şi explică rezistenţa disfaziei,
încă atunci, „apraxia ideo-motorie corespunde cel mai frecvent sub diferitele ei forme, la educaţie, instrucţie şi t r a t a m e n t logo
leziunilor creierului stîng" şi menţionam că, după Ajuriaguerra, pedic, şi necesitatea de a institui pentru ele u n t r a t a m e n t com
sindromul afazic net pe care l-ar condiţiona asemenea leziuni plex, în cadrul unui proces instructiv-educativ adaptat proble
este aproape în întregime compensat prin „plasticitate", vica- mei specifice a acestor copii.
riere, compensare. Studiul afaziei (cîştigate) la copil ne va arăta în ce măsură
7. Disfazia. Termenul e folosit, între alţii, de Ajuriaguerra disfazia, ca sferă de cuprindere, este o tulburare de
şi colaboratorii săi. Este considerată o tulburare globală de lim tip afazic, cu alte cuvinte caracterizată printr-o simptomatolo
baj, uneori cu interesarea auzului (tulburări de integrare audi
gie aproape identică cu afazia copilului şi foarte asemănătoare
tivă, nu deficit senzorial propriu-zis), mai ales a intelectului
(tulburări în aspectul figurativ al gîndirii, cum ar fi reprezenta cu cea a adultului, de care se deosebeşte, de fapt, numai prin
rea relaţiilor spaţiale, anticiparea imaginativă) şi chiar a afecti vehemenţa mai redusă a simptomelor.
vităţii şi comportamentului. Tulburările disfazice sînt tulburări 8. Afazia. P i e r r e Mărie credea că afazia nu poate exista la
de tip afazic, atingînd pronunţia, bagajul de cuvinte, structura copil. Apoi s-a arătat că, în mod excepţional, leziuni survenite
frazei şi capacitatea de a povesti. I n t r - u n studiu al lui Ajuria în mica copilărie pot provoca pierderea limbajului. Odată cu
guerra apare ideea că disfazia e o „formă închisă" sau o „struc dezvoltarea traumatologiei — afazia postinfecţioasă şi cea prin
tură particulară de dezintegrare a limbajului", şi nu u n simplu afecţiuni vasculare ale creierului fiind r a r e la copil — existenţa
„blocaj al evoluţiei", putînd fi uşor suprimat prin educaţie, ei a apărut destul de banală.
Mai înainte de orice trebuie făcute unele precizări şi discri
N . T o n c e s c u , A d r i a n a D u m i t r e s c u , C. P ă u n e s c u , Un
l
262 263
sau, altfel spus, că limbajul afazicului adult ar reproduce stadii a) Sindromul de dezintegrare fonetică. Este asemănător la
din dezvoltarea limbajului copilului normal. „Comparaţia din copilul afazic cu ceea ce întîlnim la adultul afazic şi constă în
tre vorbirea copilului şi afazici, spune A l b r i c h t , arată, mai
l
tulburărj^rlicuJatorii de tip paralitic jrvfaza iniţială, de tip dia-
multe deosebiri decît asemănări, atît în ceea ce priveşte limba tonic, ulterior. P e de altă parte, e asemănător cu cel întîlnit în
jul, cît şi comportamentul : afazia nu trebuie înţeleasă în aceiaşi sindromul de disintegrare fonetică a copilului disfazie (dislalia
termeni şi pusă în paralel cu dezvoltarea copilului". P e de altă poliformă, multiformă, labilă, universală etc.), în sensul că p e r -
parte, nici afazia copilului n u reproduce stadii primitive de dez turbâril£mji_sjrrlcOTis±a^ impresia de anarhie fonetică :
voltare a vorbirii copilului normal : Copilul afazic n u are u n lim variabilitate în funcţie de asamblajul f5nèEîc~ şi dè~côrïditîîlé'
baj şi o vorbire asemănătoare copilului normal d e v î r s t ă mai psiho-àfeçtive, succesiunea de ordine şi contraordine, inegali
mică? In sfîrşit, am văzut că nici tulburările de limbaj şi vorbire tate, variaţii de frecvenţă etc. Ca şi la adultul afazic, apare la co
ale copilului din sfera cuprinzătoare a disfaziei n u sînt compa pilul afazic în sindromul de dezintegrare fonetică, iar la cel dis
rabile cu stadiile de maturizare ale vorbirii copilului normal, fazie în sindromul de disintegrare fonetică, alături de elementul.
chiar cînd procesele de maturizare nu se încadrează în „norma" ParaKţijc_şi_djş^miic_un element apraxic^expHeînfTTpnnmpnplP
o b i ş n u i t ă ; întîrzierea „simplă", în apariţia şi dezvoltarea vor mai complexe cum sînt metalazele şi asimilările, rezultate dintr-o
birii, dislalia „simplă" n u au nimic comun cu disfazia şi cu atît insuficientă diferenţiere a punctelor de articulare şi subordonate
mai puţin cu afazia copilului sau adultului. Opunîndu-se, prin influenţei fonemelor situate anterior sau posterior, în fluxul vor
urmare, afaziei adultului şi în acelaşi timp retardului în m a t u r i birii ;
zare, afazia copilului ara^tă, împreună cu disfazia, o comunitate b) Disocierea automatico-voluntară. Este netă la copilul afa
de simptome care de fapt înseamnă o identitate de natură. Ceea zic, unde întîlnim o bună păstrare a cîntului. Este, de asemenea,
ce n e interesează deci este paralelismul între simptomatologia
netă la disfazicul bîlbîit, unde automatismele limbajului — reci
disfaziei, cu sfera larg cuprinzătoare pe care i-am descris-o, şi
tare de versuri, d n t , seria numeralelor etc. — se desfăşoară
afazia copilului, adică elementele comune de „tip afazic", care
individualizează ceea ce am numit „tulburare de limbaj şi vor fără blocaje. Caracteristic pentru copilul afazic, spre deosebire
bire". de adultul afazic, este faptul că formulele de facilitate n u func
ţionează, iar situaţiile dramatice n u au efectele spectaculare de
Intre 4—10 ani, dezintegrarea limbajului este cu atît mai
suprimare a blocajului. Chiar la copilul disfazie bîlbîit, unde
asemănătoare cu ceea ce întîlnim în afazia adultului cu cît copi
putem întîlni formule de facilitare, ele sînt mai puţin folosite
lul e mai m a r e — după vîrsta de 10 ani afazia copilului nu mai
are caractere particulare' . Aceste caractere particulare ale afa
2 decît la adultul bîlbîit, şi au un caracter mai ales extralingvistic.
ziei copilului în vîrstă de 4—10 ani, comparabile cu elementele Este deosebit de sugestivă această apropiere între afazia şi dis
caracteristice din disfazie (diferenţele ţinînd bineînţeles de in fazia copilului şi opunerea lor faţă de afazia adultului.
tensitatea cu care apar simptomele),^)ot fi grupate în tulburări Dificultăţile de evocare se înj^îlnpsr atît la adultul afazic cît
ale pronunţiei, deficit în vocabular şi evocare, alterări, ale struc şi la copilul afazic sau disfazie : u n a n u m e cuvînt, care n u poate
turii frazei, insuficienţa capacităţii de a povesti. Găsitei, cu alte
1
fi evocat (lună a anului, zi a săptămînii), apare în seria verbală
cuvinte, în afazia copilului, şi mai atenuat în disfazie,*© degradare în care e în mod greşit inclus. Ele se manifestă la copilul dis
globală a funcţiei limbajului şi vorbirii, străbătînd toate planu fazie mai mult prin lapnimiri. fiñrñnin v°rhñlñ şi rir vocnhulnr,
rile p e care se desfăşoară funcţia — de la fonetism p î n ă la pla confuzii de sens, descriere simplistă a imaginilor, incapacitate
nul intelectual al operaţiilor de analiză şi sinteză. Tată cum se de a organiza povestirea ;' —'
ordonează această simptomatologie : ^ c) Agramatismul e mai limitat la copilul afazic şi disfazie
decît adultul afazic şi redus mai degrabă la o simplificare a
R. W. A l b r i c h t , Differences
1
between the Child and the Aphasie,
în : Language and Speech, I, 1958, p. 177.
sintaxei şi frazeologiei, erori gramaticale, erori de legătură, de
Cf. S. T o m k i e w i c z , Aphasie che2 l'enfant, în : „Revue de neuro
2 timp, de construcţie, inversiuni de topica frazei etc. N u întîlnim
psychiatrie infantile", vol. 12, 1964, nr. 1-2, p. 107. la copilul afazic sau disfazie jargonafazie, „parler nègre", ste-^
264 265
reotipii, fenomene de intoxicaţie verbală, perseverări, dar r a r e interumane ; leziunea, care la adult produce fenomene de dez-
ori întîlnim parafazie fonemică sau semantică. Şi aici constatăm inhibiţie (logoree şi jargonafazie), la copil rămîne, din acest
deci aceeaşi apropiere între afazia şi disfazia copilului, cu opu punct de vedere, fără efect (nu are ce „dezinhiba") ;
nerea lor faţă de simptomatologia afaziei adultului ; — tipul reactivităţii psihologice a copilului. Copilul reac
d) Atingerea masivă a lecturii şi, mai ales, a scrisului. Copilul ţionează la dificultăţi şi. conflicte prin izolare, mutism, reacţie
afazic prezintă o puternică dislexie-disgrafie, ceea ce se explică de demisie. Copilul afazic este blînd şi ascultător, mai degrabă
desigur pe baza principiului jacksonian : achmţiile_j£l&_mai__ tăcut şi t r i s t ; cu greu se obţine de la el un „da-da" sau „nu ştiu-
r e c e n f r ^ ş î n t şj re\e mai fragile. Copilul disfazic, indiferent de nu ştiu", atitudine identică cu cea a copilului normal în faţa
aspectul de prim plan sub care este etichetat, prezintă, de ase unor probleme pe care n u le poate rezolva, şi, în consecinţă,
menea, dificultăţi în deprinderea scris-cititului, adesea foarte ie înlătură.
rebele la tratament şi păstrîndu-se indefinit sub forma relicvate- Aceeaşi reducere a activităţilor expresive o întîlnim şi la
lor mai mult sau mai puţin evidente ; copilul disfazic, care nici el nu e niciodată logoreic. In sindromul '
e) Reducerea activităţilor expresive. Aspectul predominant întîrzierii grave în apariţia şi dezvoltarea vorbirii este intere
al afaziei copilului e cel motor : comprehensiunea e totdeauna sată vorbirea expresivă, comprehensiunea fiind păstrată ; în
mai bine păstrată decît expresia şi nu se semnalează niciodată sindromul de dezintegrare fonetică este, de asemenea, cruţată
evoluţia către tipul Wernicke. Reducerea activităţilor expresive, vorbirea impresivă ; în bîlbîială se semnalează o reducere a ac
masivă, izbitoare, nu se manifestă numai pe plan verbal, ci i n t e tivităţii gestuale ; mutismul „electiv", destul de frecvent la
resează pe lingă vorbirea spontană (mai afectată decît cea i m p r e - copiii cu dificultăţi în limbaj şi vorbire, evoluează cu o perfectă
sivă), g r i s u l (mai afectat decît cititul) şi activitatea gestuală înţelegere a limbajului şi persistă întotdeauna, ca relicvat, sub
(mai redusă decît înţelegerea gesturilor). In faza iniţială, copilul forma sărăciei vorbirii expresive; în sfîrşit, în dislexie-disgrafie,
afazic prezintă un mutism aproape total, caracteristic, mergînd reducerea erorilor, în scris, se arată mai dificilă decît a celor
pînă la reducerea activităţii gestuale şi evoluînd, în cursul r e - din lectură şi în faza de remisie copilul înţelege şi îşi poate
misiei, către o m a r e sărăcie a vorbirii spontane, vocabular r e - învaţă temele citindu-le, dar eşuează la lucrările în scris, u n d e
duSjŞtilJelegxafic^-care,sub forma atenuată a relicvatelor per notele sînt totdeauna mai mici decît la examinarea orală.
sista indefinit. Aşa cum semnalase încă Potal şi confirmase
Gutmann , niciodată nu apare la cpnihiL afazic logoreea pe care
l Reducerea activităţilor expresive, simptom comun în afazia
o întîlnim la adult. şi disfazia copilului, opune aceste afecţiuni în perioada copilăriei
afaziei vîrstelor adulte ;
Această reducere masivă şi izbitoare a activităţilor expresive f) Caracterul regresiv al tabloului clinic. Caracteristic pentru
este explicată de Alajouanine şi L h e r m i t t e — în funcţie de 2
266 267
Caracteristic era faptul că aceşti copii întîmpinau dificultăţi
cu întârziere gravă în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, cu dislalie mai mari la materiile ce impuneau folosirea limbajului, decît la
multiformă gravă, cu mutism electiv persistent, cu bîlbîială şi aritmetică ; ei au eşuat, de fapt, din pricina materiilor, ca : lim
cu dislexie-disgrafie — numai în cazuri excepţionale depăşesc ba maternă, limbile străine, istoria şi geografia — situaţie pe
un anumit nivel. De cele mai multe ori, tabloul clinic se com care o întîlnim, adesea, şi la copilul cu dislexie-disgrafie la care
plică la copilul disfazic cu un deficit intelectual frust sau minor, rezultatele bune la aritmetică sînt unul din elementele de diag
etichetat deseori drept „intelect de limită", formulă care indică nostic. I N ciuda unui limbaj expresiv aparent normal, copiii
tocmai plafonarea. Acelaşi deficit s-a înregistrat şi la copilul cu întîmpinau mari dificultăţi în învăţarea lecţiilor, în înţelegerea
afazie cîştigată remisă, şi G u t m a n n îl atribuia mai degrabă lezi sensului general şi în încercările de a aplica în contexte noi si
unii cerebrale decît afaziei. Recent, Alajouanine şi Lhermitte se tuaţii logice pe care şi le însuşiseră. P e scurt, ei au putut r e -
asociază acestei interpretări : afazia nu e direct responsabilă de cîştiga ceea ce învăţaseră, dar nu şi-au putuTrîusuşi L u u u ş l i u ţ e
deficitul intelectual, spun ei, ci acesta e numai una din conse- noi. Acelaşi lucru s e p e î r e c e T a adultul afazic, dar acesta b e n e
' cinţele leziunii cerebrale care perturbă mecanismele cerebrale FICIAZĂ de faptul că rareori e obligat să înveţe lucruri noi.
subînţelese în alte activităţi decît limbajul. Părerea noastră e că interpretarea autorilor, după care inte-
Această problemă a remanentei unui anumit deficit verbal resarea hemisferului dominant ar fi o explicaţie suficientă a
şi intelectual a fost reconsiderată de Alajouanine şi Lhermitte deficitului intelectual, ar trebui revizuită. Limitarea deficitului
în cadrul unui amplu studiu făcut pe 32 copii în vîrstă de 6 — 15 copilului remis după afazie la ceea ce Pierre Mărie numea „inte
ani cu afazie cîştigată . Părerea autorilor e că timpul necesar
1
lect specializat pentru limbaj" nu permite această interpretare ;
pentru recuperare depinde de localizarea, extinderea şi reversi ea este infirmată şi de faptul că adeseori hemiplegia dreaptă,
bilitatea leziunilor. Pe cazurile studiate, la 2/3 recuperarea lim congenitală sau cîştigată, coexistă cu un intelect normal. Noi
bajului şi vorbirii era indiscutabilă, dar întrucît 16 din 23 copii credem mai degrabă că deficitul de limbaj este cauza princeps
prezentau sechele motorii severe şi perturbări electroencefalo- a limitării intelectului la formele lui concrete şi intuitive. Dacă
grafice, autorii cred că recuperarea nu se putea explica prin luăm bine seama, aşa-zisa recuperare „totală" a limbajului la
reversibilitatea leziunilor, ci prin plasticitatea creierului copilu copilul afazic este de fapt parţială, pentru că nu poate atinge
lui : „E rezonabil să presupunem, spun ei, că ţesutul nervos al toate performanţele de care este capabil insul normal în u n i
hemisferului lezat, şi într-o măsură mai m a r e al hemisferului versul verbului. Şi acelaşi lucru îl constatăm şi la copilul dis
sănătos, iau parte la această nouă organizare „funcţională". Cu fazic.
toate acestea, nici unul din cei 32 de copii n u au putut u r m a şi
progresa normal la şcoală, deşi cadrele didactice au fost preve
nite pentru a le acorda o solicitudine deosebită şi un regim şco Convergenţa celor doua perspective :
lar de cruţare. Foarte puţini au putut fi reintegraţi în clasa pe clasificarea tulburărilor de limbaj si vorbire
care o frecventaseră înainte de îmbolnăvire şi au recîştigat
nivelul cunoştinţelor pedagogice corespunzătoare, dar nu au mai Tablourile clinice enumerate pînă acum, întîrzierea în apa
putut trece într-o clasă superioară şi în cele din u r m ă au părăsit riţia şi dezvoltarea vorbirii, sindromul de disintegrare fonetică,
şcoala. Cîţiva au intrat într-o clasă imediat superioară după bîlbîială, mutismul electiv, dislexia-disgrafia, disfazia, afazia
repetenţie, dar nu au mai p u t u t nici ei progresa ulterior, şi au sînt, unele din ele, simptome, altele sindroame sau sînt luate
părăsit şcoala. Numai 2 copii au dobîndit o situaţie profesională, uneori ca semne ale unei afecţiuni, alteori ca sindrom în cadrul
putînd fi socotită satisfăcătoare : unul a devenit misit comer unei afecţiuni. Există aici o confuzie care trebuie înlăturată. P r i n
cial, celălalt „hotel staff" (personal hotelier). simptom se înţelege semnul unei boli, afecţiuni, tulburări etc.
Un sindrom, în schimb, este u n complex d e semne sau simptome,
Th. Alajouanine şi F. L h e r m i t t e , Acquired aphasia grupate n u „oarecum" şi de fiecare dată altfel, ci apărînd într-o
1
269
268
combinaţie tipică, avînd din punct de vedere etiologic origini minteri pe concepţia care face din vorbire o aglomerare de fo
diferite, iar din punct de vedere patogenetic — mecanisme dife neme identice cu ele înşile, de cuvinte asamblate, potrivit regu
rite ; ceea ce determină identitatea cu sine a sindromului este lilor sintactice, pentru a forma propoziţii şi fraze etc. Acest
complexul de simptoame, altminteri — din punct de vedere etio- fenomenologism este încurajat, pe de altă parte, de eşecul cla
patogenetic — variabilitatea sa este nedeterminată. In alcătuirea sificărilor etiologice. In încercările de clasificare, după acest
nomenclaturii şi îh încercările de clasificare a tulburărilor de criteriu, pentru a fi la adăpost de orice întîmplare trebuie să ne
limbaj şi vorbire, tocmai de această regulă n u se ţine seama ; mărginim la clasificaţiile de tip calitativ — care discriminează
termenul dislalie serveşte pentru a denumi u n semn unic şi o etiologie infecţioasă, traumatică, vasculară — sau la cea de tip
mereu identic într-o afecţiune (sigmatismul consecutiv unor lip cronologic — factori, pre-, peri- şi postnatali. Aceste clasificaţii,
suri dentare), u n simptom alături de altele într-o contaminare din punct de vedere diagnostic şi terapeutic, sînt de fapt lipsite
non-tipică (dislalia multiformă, poliformă, universală din cadrul de interes. P e n t r u a depăşi echivocul fenomenologiei şi vagul
disfaziei) sau u n sindrom, adică o combinaţie tipică de simp- etiologiei trebuie să revenim pe o poziţie intermediară, care să
tome, avînd origini şi mecanisme diferite (dislalia audiogenă) ; păstreze, mai discriminativ, ceea ce este esenţial din fenomeno
la fel, acelaşi termen — bîlbîiala — arată tulburări apărînd logie şi să convertească etiologicul în fiziopatogenetic. O atare
într-o anumită etapă a procesului de maturizare a structurilor clasificaţie este, dealtminteri, solidară cu punctul de vedere
fiziopatologic care, după cum am văzut, pare cel mai îndreptăţit
şi funcţiilor sistemului nervos central (bîlbîiala fiziologică), un
p e n t r u a fi m e n ţ i n u t în încercările de interpretare a tulburări
simptom din cadrul unui sindrom cortico-subcortical (bîlbîiala
lor de limbaj şi vorbire şi în teoria afaziei. Fireşte, ca orice cla
cu disfazie) sau u n sindrom de sine stătător (perturbare a mo-
sificaţie, şi cea pe care o propunem poate fi acuzată de a încerca
tricei subcorticale). P e acelaşi plan cu dislalia-simptom sau
să logicieze şi să raţionalizeze realitatea clinică. Acceptînd, îm
cu bîlbîiala-simptom sînt puse sindroamele propriu-zise, sin- preună cu Diatkine, corectivul că în realitatea clinică întîlnim
droame fără echivoc, cum sînt disartridisfazia, afazia. Aşa cum prea puţine sau deloc forme puse, afirmăm totuşi fără echivoc
întîrzierile în apariţia şi dezvoltarea vorbirii nu pot fi puse că realitatea n u e iraţională şi că explicitarea ei raţională n u o
toate sub aceeaşi etichetă, pînă nu cunoaştem evoluţia fiecăruia, artificializează : a gîndi raţional realitatea nu e o tentativă sor
tot aşa n u pot fi puse în aceeaşi categorie toate alterările în tită eşecului.
emiterea fonemelor sau toate tulburările de ritmică a vorbirii. Potrivit celor înfăţişate pînă acum, se individualizează trei
Bîlbîiala fiziologică simplă, agnozologică, la copilul mic care n u categorii mari de sindroame, din care primele două afectează
şi-o cunoaşte ca u n „defect", n u poate figura pe acelaşi plan cu rostirea şi numai ultimul afectează limbajul şi vorbirea. Primul,
bîlbîiala însoţită de reacţii musculare, vegetative şi afective prin este sindromul dismaturativ, manifestat prin întîrzierea „simplă"
care devine nevrotigenă, nici cu „pseudo-bîlbîiala din afazie" ; în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, dislalia zisă „de evoluţie",
ele nu constituie acelaşi sindrom pentru că n u comportă „o grupă bîlbîiala zisă „fiziologică", dislexia-disgrafia, de asemenea, „de
de simptome, apărînd într-o combinaţie tipică". Alterarea mono- evoluţie" ; ele sînt condiţionate fie de un ritm propriu de dez
morfă în emiterea unui fonem (implantări dentare vicioase, voltare (ereditar, congenital), fie de o frînare şi încetinire a rit
malpoziţii) nu poate fi acelaşi lucru şi la fel denumită cu mului obişnuit de dezvoltare a vorbirii, prin factori somatici
alterările caracteristice ale întregului sistem fonetic din dislalia (intercurenţi, afecţiuni somatice prelungite sau succedîndu-se în
propriu-zisă (palato-urano-schizis, hipoacuzia) şi nici cu alteră şirag etc.) sau prin factori afectivi şi sociali. A doua m a r e cate
rile lipsite de reguli şi constanţă, anarhice, din sindromul de gorie este cea a sindroamelor extrinseci limbajului şi vorbirii,
dis- sau dezintegrare fonetică. grupînd laolaltă sindromul dislaliei, disartriei şi disritmiei ; dis
lalia, individualizată ca sindrom, apare în malformaţiile organelor
Dificultăţile pe care le întîmpinăm în încercările de a stabili periferice ale vorbirii, în paralizii periferice sau în deficitul
o clasificare raţională (care să n u fie, după expresia lui Kant, auditiv de diferite grade ; disartria se diferenţiază după forma
„rapsodică") se datoresc, fireşte, atitudinii fenomenologice faţă sa clinică şi după deficitul motor a cărei consecinţă este în dis-
de varietatea tulburărilor de limbaj şi vorbire, altoită dealt-
270 271
S I N D R O A M E INTRINSECI :
artrie — piramidală, extrapiramidală şi cerebeloasă ; disritmia
grupează laolaltă bîlbîiala motorie simplă, liberă de orice s i m p disintegrative: disfazia afectează limbajul şi vorbirea prin leziuni
tomatologie de tip afazic, tahilalia şi bradilalia, de asemenea, cortico-subcorticale.
pure. Sindroamele extrinseci afectează, prin u r m a r e , rostirea
dezintegrative : afazia
(tulburări de articulare a cuvintelor, spune Penfield) prin inte-
resarea laturii instrumentale a limbajului — vorbirea rostită —- -ffiotrică subcorticală pot fi atît de intense, încît să aibă ca rezul
şi ca atare sînt condiţionate prin malformaţii periferice s t r u c tat n u o disartrie, ci o anartrie, iar disritmia, sub forma tahila-
turale, leziuni periferice motorii sau senzoriale, leziuni Sub-
liei, poate atinge gravitatea bolboroselii şi poate îmbrăca aspec
corticale. A treia mare categorie este a sindroamelor intrinseci
ale limbajului şi vorbirii, caracterizate printr-o simptomatologie tul u n u i relicvat de alalie. In sfîrşit, dintre sindroamele intrin
de tip afazic, comportînd tulburarea elaborării ideaţionale a seci, dacă afazia se poate prezenta prin remisie numai sub aspec
limbajului (Penfield) şi ea grupează, laolaltă, sindromul dezinte- tul relicvatelor, disfazia, dimpotrivă, poate avea gravitatea ala
grativ sau disfazia şi sindromul dezintegrativ sau afazia ; afecta liei. Problematica alaliei sau nedezvoltării limbajului şi vorbirii
rea limbajului şi vorbirii, cu vastele lor implicaţii funcţionale, este deci problematica tulburărilor de limbaj şi vorbire în
este determinată aici de leziuni cortico-subcorticale. ansamblul lor. Această împrejurare explică varietatea i n t e r p r e
In anumite condiţii, fiecare din cele trei categorii sindromo- tărilor ş i dificultăţilor de diagnostic diferenţial. Tabelele de mai
logice mari pot apărea cu o intensitate extremă, realizînd aspectul sus se amplifică şi s e precizează prin considerarea limbajului şi
nedezvoltării limbajului şi vorbirii sau alaliei. Sindromul disma- vorbirii în ansamblul personalităţii.
turativ al întîrzierii, în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, poate D e la primii clinicieni şi pînă la neurofiziologii de azi, toţi
apărea uneori ca o alalie şi diagnosticul de t u l b u r a r e de maturaţie , s-au preocupat de raporturile dintre limbajul propriu-zis şi in-
e posibil, adesea, numai ulterior, cînd vorbirea începe să se dez strumentalităţile lui, de gradul de exterioritate sau de implicaţia
volte într-un ritm mai mult sau mai puţin accelerat p e n t r u a dintre, instrumentele limbajului şi fenomenul originar de formu
atinge nivelul de vîrstă corespunzător. Dintre sindroamele e x lare propoziţională. Limbajul însuşi „in toto" n u a'fost nici el
trinseci, paraliziile pot fi atît de grave, iar deficitul de auz de aşa
considerat izolat: s-a ştiut întotdeauna, clinica o demonstra prea
natură, încît să determine n u o dislalie, ci o alalie ; leziunile de
evident, c ă ^ m b ^ r a r e a j i e - limbaj-araplică şi. t u l D u r a r i ^ n - f u n c ţ i e -
n a r e a intelectului, deşi acestea au fost diferit interpretate. I n -
SINDROAME DISMATURATIVE :
tr=adevăr, riaeă-ţTnoeticienii" consideră tulburarea de limbaj ca
întirzierea „simplă" în apariţia şi afectează vorbirea, uneori numai secundară unei t u l b u r ă r i intelectuale originare (deficit de memo
dezvoltarea vorbirii, rostirea prin factori ereditari, a- rie, d e folosire a simbolurilor în formarea gîndirii sau de reali
dislalia „de evoluţie", fecţiuni somatice intercurente sau zare a unei activităţi mintale globale, cum ar fi abstracţia ş i g e
bîlbîiala „fiziologică", factori psihosociali-afectogeni
dislexia-disgrafia „de evoluţie" neralizarea) — „antinoeticienii" consideră deficitul de funcţie
intelectuală ce secundar c e l u i de limbaj şi explicabil prin aceea
S I N D R O A M E EXTRINSECI :
că intelectul e privat de mecanismele specializate, care asigură
dislalia prin : afectează rostirea, prin malfor- „codarea şi decodarea" informaţiei. Dar limbajul propriu-zis
malformaţii structurale, maţii structurale, leziuni perife- ca fenomen originar, în strînsă legătură cu intelectul, fie ca u n a
paraiizii periferice, rice motorii sau senzoriale, l e z i - din funcţiile lui, fie ca o entitate exterioară care îi asigură func
deficit auditiv ; uni subcorticale.
disartria : piramidală, ţionalitatea, îşi are la rîndul lui instrumentele prin care se r e a
extrapiramidală, lizează în act, structurile senzorio-motorii periferice care se r a
cerebeloasă, m i f i c ă de la organele de percepţie (auz, văz) şi efecţie (mecanis
pseudobulbară ;
disritmia : bîlbîiala, m e fono-articulatorii) pînă la structurile subcorticale, asigurînd
tahilalia, prelucrarea recepţiei şi efecţiei (nucleu subcorticali ş i structu-
bradilalia,
18 _ Introducere In logopedle 273
272
rile trunchiului cerebral), cu participarea, în ambele sensuri, a
şi emisie a fenomenelor, de articulare şi de repartizare în timp a
formaţiei reticulate, acest centru „facilitator, inhibitor şi coor
enunţului) ; ea grupează laolaltă, după cum am văzut, în clasi
donator în diferite domenii".
ficarea sindroamelor, sindromul dislalic, disartric şi disritmic ;
De fapt, între cele trei trepte, intelect-limbaj-aparate perife dislalia individualizată ca sindrom apare în malformaţiile or
rice, există relaţii de implicaţii şi exterioritate — concomitente, ganelor periferice, în paraliziile periferice sau în deficitul audi
distincte numai din perspectiva din care le studiem. Datorită
tiv de diferite grade ; disartria se diferenţiază după forma sa
acestor relaţii, tulburarea intelectuală se asociază cu tulburările
clinică şi după deficitul motor — a cărei consecinţă este în dis
de limbaj („dislogiile" din oligofrenie sau psihoză, după cum
denumesc unii autori degradarea limbajului în deficitul sau artria piramidală, extrapiramidală, cerebeloasă, pseudobulbară ;
alterarea sferei psihic-intelectuale) — aşa cum tulburarea de disritmia grupează bîlbîiala, tahilalia şi bradilalia. Sindroame
limbaj cu simptomatologie i de tip afazic (intelectuală : tulburări „extriaseci" ; aceste tulburări afectează mai ales rostirea prin
de evocare, de folosire a simbolurilor, de formulare prepoziţio interesarea laturii instrumentale a limbajului şi sînt condiţionate
nală, de abstracţie şi generalizare) nu rămîne fără răsunet asupra prin malformaţii periferice structurale, leziuni periferice motorii
instrumentalităţii limbajului, ci se asociază cu tulburări de r e sau senzoriale, leziuni subcorticale. In clinica tulburărilor de
cepţie şi interpretare a mesajului sau fenomene de dezintegrare, vorbire ale copilului, apare însă şi categoria tulburărilor disma-
respectiv disintegrare fonetică. In sens invers, tulburările de turative, menţionată în clasificaţia sindromologică şi individua
recepţie sau emisie nu sînt cu totul izolate şi desprinse de alte lizată prin tulburări care retrocedează în cursul evoluţiei copi
rări ale laturii „intelectuale" a limbajului şi nici de o oarecare lului, cu sau fără ajutor din afară, şi caracteristică prin tulbu
interesare a intelectului propriu-zis. rări ale vorbirii (rostite, scrise şi citite) ; aici sînt grupate :
Dacă însă relaţiile funcţionale intrecabile se traduc prin- întîrzierea în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, dislalia (zisă) de
tr-o contaminare a fenomenelor clinice, în care simptome ale evoluţie, bîlbîiala (zisă) fiziologică, dislexia şi disgrafia (zise),
aparatelor periferice apar alături de simptome afazoide ale lim de asemenea, de evoluţie ; ele sînt condiţionate fie de un ritm
bajului şi de tulburări ale intelectului, inepuizabila varietate propriu de dezvoltare (ereditar, congenital), fie de o frînare şi
clinică se grupează totuşi în categorii create de diferita repar încetinire a ritmului obişnuit în dezvoltarea vorbirii, determinat,
tiţie a simptomatologiei de prim plan şi de fundal. aproape întotdeauna, prin factori somatici (afecţiuni somatice
De o parte stau tulburările de limbaj aparent condiţionate prelungite sau succedîndu-se în şirag etc.) sau prin factori afec
prin deficit psihic sau alterări psihice, alături de degradările tivi şi sociali. Această categorie lasă impresia că se constituie
originare în funcţia limbajului propriu-zisă, de cealaltă tulbu dintr-un singur sindrom „sindromul dismaturativ al vorbirii",
rările instrumentale, independente de disfuncţii ale intelectului care se diferenţiază, de fapt, numai în perspectiva diacronică a
şi oarecum extrinseci limbajului, în ceea ce are el esenţial. vîrstelor copilăriei. Clinica pare să confirme existenţa deosebit
Categoria degradărilor funcţionale se individualizează prin- de frecventă a copiilor cu „debilitate sau fragilitate a structuri
tr-o simptomatologie predominantă de tip afazic şi dislogic, inte- lor verbale", care încep prin a manifesta „întîrzieri în apariţia
resînd limbajul în genere ; ea grupează, laolaltă, sindromul disin- şi dezvoltarea vorbirii", şi care mai tîrziu fac o bîlbîiala fizio
tegrativ — disfazia şi dislogia copilului — şi sindromul dezinte- logică, ce îşi prelungesc dincolo de limitele statistic „normale"
grativ — afazia şi degradarea schizoidă a limbajului ; afectarea dislalia lor de evoluţie, şi care la vîrstă şcolară prezintă dislexia-
limbajului cu vaste implicaţii funcţionale, pînă la recepţie şi disgrafia de evoluţie.
emisie, este determinată aici de leziuni cortico-subcorticale.
Dimpotrivă, categoria tulburărilor instrumentale se individuali In funcţie de afectarea din ce în ce mai circumscrisă a
zează prin tulburări, mai ales ale rostirii (capacitatea de recepţie universului verbului, tabelul nostru de clasificaţie ia aspectul
următor :
274 18«
275
— Degradări funcţionale (afectează limbajul prin leziuni această alterare a emisiei fenomenelor, este redusă la gradul de
cortico-subcorticale) : simptom întîlnit pe toate treptele, atît la nivelul degradărilor
— disintegrative : disfazia, funcţionale (sindromul de dezintegrare fonetică din afazie sau
dislogia ; disintegrare fonetică din disfazia şi alalia copilului), cît şi în
— dezintegrative : afazia, tulburările instrumentale (în disartrie sau bîlbîiala) sau în cele
dezintegrarea psihotică a limbajului. dismaturative. Aceeaşi reducere o suferă bîlbîiala, dificultatea
— Tulburări dismaturative (afectează în special vorbirea, însuşirii scris-cititului, disartria (tulburări de articulare apar şi
prin afecţiuni somatice sau factori psiho-sociali afectogeni etc., în afazie şi în r e t a r d u l dismaturativ). In consecinţă, şi este aici
care debilitează sau fragilizează, eventual disabilizează centrii o regulă de metodă, n u vom uita că dislalia, disartria, bîlbîiala,
în care se organizează vorbirea) : dislexia-disgrafia şi chiar întîrzierea în vorbire sînt simptome,
şi că diagnosticul rezultă abia din constelarea lor, n u din înre
— întîrzierea în apariţia şi dezvoltarea vorbirii ;
gistrarea fiecăruia ca tulburare izolată sau de prim plan.
—- dislalia „de evoluţie" ;
— bîlbîiala „fiziologică" ; Distincţia limbaj-vorbire-rostire îşi vădeşte veracitatea în
clivajele pe care le realizează patologia. In tulburările instru
— disgrafia-dislexia „de evoluţie".
mentale, pe prim plan se află o simptomatologie de la periferia
— Tulburări instrumentale (afectează, mai ales, rostirea prin limbajului — alterările rostirii, în t i m p ce în degradările func
malformaţii structurale, leziuni periferice motorii sau senzoriale,
ţionale apar, mai ales, manifestările de tip central ale aspectului
leziuni subcorticale, adică prin afectarea aparatelor prin care se
intelectual al limbajului ; între cele două extreme se situează
realizează rostirea) :
tulburările dismaturative în care tabloul clinic e dominat de
— dislalia (malformaţii structurale, leziuni periferice) ; alterări ale vorbirii : interioare, rostite şi scris-citite. P r i m a
— disartria (leziuni subcorticale) ; categorie cumulează şi semne de atingere a limbajului mimic şi
— disritmia (leziuni subcorticale). gestul, aşa cum ne-o vor arăta cazurile clinice, ultima se poate
Nu trebuie să uităm însă că raporturile de exterioritate care reduce, în cazurile „pure", la o simptomatologie atît de exclusiv
duc la distingerea acestor trei categorii sindromologice, pe r e periferică, încît sîntem ispitiţi să considerăm instrumentalitatea
versul medaliei sînt raporturi de implicaţie ; aşa cum degradă limbajului ca absolut exterioară lui. Intre aceste extreme, cate
rile funcţionale nu se limitează la sfera centrală a limbajului, goria intermediară cruţă limbajul mimic şi gestul, ca şi aspec
ci comportă totodată şi tulburări ale instrumentalităţii (disla- tele intelectuale ale limbajului (aşa cum o dovedeşte buna capa
lice, diatritice, disritmice), tot aşa tulburările dismaturative, la citate de calcul a copiilor cu dislexie-disgrafie), dar afectează
o analiză mai atentă, vădesc în fundal elemente de tip afazoid toate aspectele limbajului vorbit (care include şi scrierea, aceas
(mai evidente în disgrafia-dislexia „de evoluţie") — de care n u tă vorbire „desenată", cu corespondenţa fonem-grafem şi cu
sînt scutite nici chiar sindroamele instrumentale, unde aceste
reproducerea, în punctuaţie, a ritmului de desfăşurare a
elemente sînt poate mai palide, dar totdeauna prezente. Cele trei
vorbirii).
categorii, de neîndoielnic interes didactic, orientativ şi operativ,
nu desfiinţează unitatea limbajului care integrează, într-o sin In anumite condiţii, fiecare din cele trei categorii sindromo
gură structură, toate treptele sistemului nervos central şi peri logice mari poate să apară cu o intensitate extremă, realizînd
feric prin care se realizează funcţia de emisie, recepţie şi p r e aspectul nedezvoltării vorbirii sau alaliei. Sindromul dismatu
lucrare a mesajelor. Dar cele trei categorii, cu raporturile de rativ al întîrzierii în apariţia şi dezvoltarea vorbirii cu n o n -
implicaţie-exterioritate, sînt, mai ales, importante p e n t r u că achiziţia limbajului pînă la vîrsta de 5 — 6 ani (menţionată de
înlătură caracterul impropriu cu care denumirile tulburărilor autorii francezi) poate apărea ca o alalie, iar diagnosticul de t u l
de limbaj şi vorbire circulă în practica logopedică. Dislalia, burare de maturaţie e posibil numai ulterior, după cum am
276 277
mai spus, cînd vorbirea începe să se dezvolte î n t r - u n ritm mai
mult sau mai puţin accelerat pentru a atinge nivelul de vîrstă
corespunzătoare. Dintre tulburările instrumentale, paraliziile pot
fi atît de grave sau deficitul de auz atît de profund încît să de
termine nu o dislalie, ci o alalie ; leziunile de motrică subcorti-
cală sau corticală pot fi atît de extinse încît să aibă ca rezultat
n u o disartrie, ci o anartrie, iar disritmia, sub forma tahilaliei,
poate atinge gravitatea bolboroselii şi poate îmbrăca aspectul
unui relicvat de alalie. Problematica nedezvoltării limbajului şi
vorbirii este, deci, problematica tulburărilor de limbaj şi vor
bire în ansamblul lor. Această împrejurare explică varietatea
interpretărilor şi dificultăţilor de încadrare în entităţile nozo-
logice distincte, a tulburărilor de limbaj.