Gimnastica tamaduitoare:

KINETOTERAPIA

- Practicate cu incredere si rabdare, sub

indrumarea unor specialisti, anumite miscari ale
corpului blocheaza evolutia multor boli -

         “Unu, doi, trei, patru, cinci... Acum cu mana

stanga: unu, doi, trei... Vreau o miscare mai ampla,
trageti umarul cat mai in spate, chiar daca va doare.
Fortati inca putin. Asa, foarte bine! Repetati exercitiul
de trei ori cu fiecare brat. Va rog, spatele mai drept,
capul ridicat, privirea inainte... Perfect!”
         Suntem in cabinetul de kinetoterapie al Spitalului Clinic “Sfanta Maria” din
Capitala. O tanara in halat alb executa, alaturi de bolnavi, miscari de gimnastica
medicala. Se numeste Daniela Ocneru, are doar 26 de ani si este kinetoterapeut.
Exercitiile pe care le recomanda atenueaza durerile, indreapta oasele strambe si
vindeca boli grave ale coloanei si articulatiilor. In cele ce urmeaza, tanara
profesoara ne va fi ghid in secretele kinetoterapiei.
 
 

“In anumite boli, kinetoterapia face minuni”

         - D-ra Daniela Ocneru, predati o forma de gimnastica medicala mai putin
cunoscuta la noi: kinetoterapia. Ce este kinetoterapia si ce aplicatii are?
         - Plecand de la etimologia cuvantului, kinesis inseamna miscare, iar terapis
inseamna vindecare, de unde rezulta ca kinetoterapia este vindecarea prin
miscare. Inca dinainte de facultate mi-a placut ideea de a practica aceasta
terapie, de a combina medicina cu sportul, de a imbina frumosul cu utilul.
         Exista anumite categorii de boli unde kinetoterapia poate face adevarate
minuni. In primul rand, as aminti bolile reumatologice, care de obicei tind spre
imobilizarea pacientului, spre anchiloza. Bolile reumatice sunt boli de uzura.
Kinetoterapia si gimnastica medicala sunt tratamente de lunga durata, prin care
pacientul isi poate tine in frau boala. Cu alte cuvinte, afectiunea in sine nu se
vindeca, insa bolnavul nu va ajunge la anchiloze grave si nu va fi dependent de o
alta persoana ca sa se deplaseze sau sa faca anumite treburi casnice. Din sfera
acestor boli, poliartrita reumatoida este una dintre cele mai periculoase. Ea
afecteaza articulatiile mici ale mainilor si picioarelor, iar din cauza durerilor,
bolnavii au tendinta sa-si tina membrele imobilizate, ceea ce favorizeaza
anchiloza. Kinetoterapia ajuta bolnavii sa-si tempereze boala, astfel incat sa nu
se ajunga la deformarea ireversibila a articulatiilor si, implicit, la anchiloza. Alte
boli care pot fi tratate prin kinetoterapie: spondiloze, periartrite scapulo-humerale,
bursite, tendinite, lombalgii, lombosciatalgii, sindrom Reitter, artrite psoriazice,
reumatisme metabolice cu microcristale (guta), coxartroze, gonartroze, artroze
intervertebrale.
         In bolile neurologice, in special la sindroamele post-AVC (accident vascular
cerebral), se intalnesc frecvent hemiplegii (o jumatate a corpului paralizata),
paraplegii (paralizia membrelor inferioare), tetraplegii (paralizia membrelor), iar
pacientii sunt imobilizati la pat. Kinetoterapia este tratamentul de baza in
recuperarea acestor bolnavi, ea fiind capabila sa refaca schema de inervatie a
musculaturii atinse de paralizie, astfel incat bolnavul sa-si poata folosi partea
afectata a organismului, ca si pe cea sanatoasa.
         Afectiunile pediatrice, in special cele care apar imediat dupa nastere - de
exemplu luxatia congenitala de sold, tulburarile de crestere, diformitatile craniene
(macrocefalie sau microcefalie) - pot fi corectate prin kinetoterapie, astfel incat
copilul sa nu aiba o crestere cu sechele, care-i poate afecta dezvoltarea
ulterioara.
         In bolile cardiovasculare, kinetoterapia actioneaza prin tehnici specifice
pentru cresterea rezistentei la efort si imbunatatirea capacitatii cardiace si a
sistemului respirator. Bolnavul nu va mai obosi dupa cativa metri parcursi ori
dupa un efort minim, ceea ce automat micsoreaza riscul aparitiei accidentelor
vasculare, de tipul infarctului miocardic.
         Programele de gimnastica respiratorie imbunatatesc capacitatea
respiratorie, asigura ventilatia si oxigenarea corespunzatoare a organismului.
Aceste exercitii sunt foarte importante in toate bolile, cu precadere in astmul
bronsic, alergii si bolile pulmonare.
         Viitoarele mamici, prin cateva tehnici de kinetoterapie specifice fiecarei
etape de evolutie a sarcinii, pot duce o sarcina normala, vor avea o nastere
usoara si un copil sanatos. De asemenea, ele vor avea un corp armonios dupa
nastere, aceste exercitii limitand atat cresterea ponderala, cat si lasarea
musculaturii abdominale.
         Afectiunile ortopedice traumatice (luxatiile, entorsele, fracturile) si protezele
de sold ori de genunchi au cea mai spectaculoasa recuperare prin kinetoterapie.
In cateva zile, pacientul este pe picioarele sale. In cazul protezelor, gimnastica
ajuta articulatiile sa se refaca mai repede, impune musculaturii sa imbrace ca un
manson noua articulatie si sa o sustina, astfel incat sa nu apara accidente
postoperatorii. In cazul interventiilor chirurgicale ortopedice, care impun
imobilizarea la pat a bolnavului, trebuie facuta neaparat gimnastica medicala.
sLa o operatie de genunchi, de exemplu, unde se impune imobilizarea
articulatiei, musculatura coapsei se atrofiaza foarte rapid (cvadricepsul isi pierde
5% din volum zilnic!).t Platfusul poate fi corectat si el prin kinetoterapie. Se stie
ca platfusul genereaza un lant de dezechilibre. Plecand de la pozitia vicioasa a
labei piciorului, se produc deformari ale gleznei, ale genunchiului, ale soldului si
ale coloanei lombare. De aceea este important ca, imediat dupa descoperirea
unei boli ortopedice, sa se apeleze la kinetoterapie.
         Exista multe alte diagnostice din sfera ortopediei care pot fi tratate prin
kinetoterapie: scolioze, cifoze, lordoze, asimetrii ale membrelor inferioare,
inclinari de bazin, bazin antevers sau retrovers, deformari de genunchi si de
glezna etc.
        - Kinetoterapia are actiuni benefice si in cazul bolilor grave, degenerative,
de exemplu in leuconevraxita?
        - Kinetoterapia nu poate vindeca aceasta boala, dar poate usura substantial
situatia pacientilor. La scleroza in placi, paralizia se instaleaza progresiv: prinde
mai intai membrele inferioare si apoi actioneaza ascendent, pana imobilizeaza
de tot bolnavul. Kinetoterapia poate mentine aceste zone active, dinamice.
Mobilizarea pasiva a membrelor afectate - prin miscari specifice, masaje, prin
sisteme de scripeti si parghii - imbunatateste activitatea musculara si activeaza
circulatia locala, diminuand efectele secundare ale imobilizarii indelungate, de
multe ori mai neplacute decat paralizia in sine.
         Spondilita anchilopoietica este o alta boala care depinde in mare masura
de gimnastica medicala. Boala tinde sa anchilozeze organismul intr-o anumita
pozitie (de obicei in pozitia “semn de intrebare”), iar bolnavul nu mai poate sa se
indrepte si nu mai poate sa doarma pe spate, deoarece articulatiile coloanei se
sudeaza intre ele. Capacitatea respiratorie a bolnavilor se diminueaza treptat,
ajungand la 20-30%, de multe ori constatandu-se decese din cauze respiratorii.
Kinetoterapia invata bolnavii sa utilizeze respiratia abdominala, pentru a evita
decesele cauzate de insuficienta respiratorie. Daca boala este descoperita din
timp, practicand cateva grupe de exercitii de kinetoterapie, pacientul va putea
evita anchiloza si se va misca in voie, va trai dinamic, va avea o viata sociala
absolut normala. In cazul acestei boli, este bine de stiut ca pacientii tineri au
sanse de recuperare mult mai mari.
 
 

“Exercitiile de vindecare pot fi practicate si acasa”

         - Principala problema a bolilor de care am discutat

este durerea. Kinetoterapia poate diminua durerile
generate de deformarile osoase?
         - De multe ori, deformatiile coloanei, tasarile de
vertebre etc. genereaza dureri violente. Oamenii nu
constientizeaza cauza acestor dureri, iau antialgice si
cred ca au rezolvat problema. De fapt, ei nu fac altceva
decat sa-si neglijeze cauza durerii. In prima faza,
sedintele de kinetoterapie pot intensifica durerile, insa
aceasta este reactia normala a organismului, obisnuit
deja cu pozitiile vicioase care au generat boala. Pe
masura ce oasele, musculatura si articulatiile sunt aduse
in pozitia lor normala, durerile dispar.
         - Sunt de ajuns cateva sedinte de kinetoterapie pentru a rezolva o
problema?
         - Kinetoterapia este un tratament de lunga durata, in unele cazuri fiind
singura modalitate de a stopa evolutia unei boli. Pacientul invata un program de
exercitii specifice bolii lui, este invatat ce miscari sa evite, astfel incat sa poata
face exercitiile si acasa, fiindca nu este nevoie obligatoriu de aparate speciale
pentru aceste exercitii: in loc de gantere se pot folosi sticle cu nisip, in loc de
bastoane se folosesc cozi de matura, cu rezultate la fel de bune.
 
 

“Daca s-ar face mai multa miscare n-am mai avea pacienti”

         - Avand in vedere ca e mai usor sa previi decat sa vindeci, kinetoterapia nu

poate fi practicata si profilactic?
         - Cand am sustinut examenul de admitere la facultate, tuturor ni s-a facut o
examinare somatoscopica, care poate descoperi asimetriile organismului. Am
fost surprinsa sa constat ca si scheletul meu prezenta asimetrii, cu toate ca nu se
vedea nimic cu ochiul liber: aveam gatul inclinat, umarul stang mai jos decat cel
drept, un picior mai lung decat altul... Prin kinetoterapie mi-am rezolvat toate
aceste probleme, in numai sase luni de zile. Din pacate, oamenii nu
constientizeaza pericolul acestor infime diferente sau asimetrii, ori urmarile unor
pozitii vicioase necorectate la vreme. Foarte multa lume are deformari ale
coloanei, fara ca macar sa stie. Vad pretutindeni in jurul meu ca lumea nu stie sa
stea corect la masa ori la birou, nu stie sa mearga corect, chiar sa alerge corect.
In special copiii, care adopta frecvent pozitii deficitare la scoala, au diverse
deformari ale coloanei, care mai tarziu pot genera boli grave. Daca pozitiile
incorecte sunt deprinse in copilarie, organismul se obisnuieste cu ele si, odata
aparuta o deformare la nivelul coloanei, se va crea un lant de afectiuni care cu
greu mai pot fi remediate. Kinetoterapia actioneaza impotriva cauzei: indreptand
coloana, refacand echilibrul scheletic, fortificand musculatura, este imposibil ca
aceste probleme sa reapara. Am inventat un program de corectare a pozitiilor
vicioase extrem de eficient, care da rezultate in numai doua saptamani.
Interesant este faptul ca, odata corectata pozitia scheletica, daca pacientul va
adopta ulterior o pozitie gresita, aceasta va deveni dureroasa.
 Daca s-ar face mai multa miscare in perioada cresterii, daca s-ar cunoaste
regulile de baza ale kinetoterapiei, noi n-am mai avea pacienti. Toti oamenii ar fi
armonios dezvoltati, fara probleme majore de sanatate. Este ideal sa prevenim
aparitia unor deformari osoase, greu de tratat, prin programe educationale
implementate in scolile elementare. Avem un proiect in acest sens, noi sustinand
ideea ca in fiecare scoala sa existe un kinetoterapeut. Nu stiu daca vom
beneficia de sprijinul forurilor abilitate, dar daca acest lucru se va intampla,
rezultatele se vor vedea pe generatiile viitoare.
         - In concluzie, miscarea ramane o conditie esentiala in pastrarea sanatatii...

         -Fara doar si poate! In ultima vreme, asistam la o explozie de afectiuni

cauzate de lipsa de miscare. Organismul uman are peste 430 de muschi, iar
masa musculara reprezinta circa 45% din greutatea corpului. Daca organismul a
fost astfel conceput, inseamna ca trebuie sa ne miscam!
         Kinetoterapia este un tratament la indemana oricui, dar care depinde in
mare masura de vointa pacientului. Datoria kinetoterapeutului este sa-i invete pe
bolnavi ce au de facut; mai departe, vindecarea sta in mainile lor.

FLORENTIN POPA
D-ra Daniela Ocneru poate fi contactata la Spitalul Clinic “Sfanta Maria”, sector 1
(vizavi de Piata 1 Mai), tel. 222.35.50 - interior 117, sau 0724/97.91.51