Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROFESIONAL
CANCERIGEN
-2-
Cuprins
Introducere
Legături utile
Introducere
Un agent chimic este un element, un compus sau un
amestec care există în stare naturală sau care este
generat într-un proces de muncă. Este considerat
periculos în funcție de proprietățile sale fizico-chimice
sau efectele acute și/sau cronice asupra sănătății
lucrătorilor.
-4-
Ce s-a schimbat în legislația românească?
A fost completată și modificată Hotărârea Guvernului nr. 1218/2006 privind stabilirea cerințelor minime de securitate și sănătate în muncă
pentru asigurarea protecției lucrătorilor împotriva riscurilor legate de prezența agenților chimici
Pentru 10 agenți cancerigeni (Compuși ai cromului (VI), 1,2-Epoxipropan, Acrilamidă, 2-Nitropropan, o-Toluidină, 1,3-Butadienă, Hidrazină,
Brometilenă, Clorura de vinil și Pulberile de lemn de esență tare) se modifică valorile limită de expunere profesională naționale (valori care se
regăsesc în Anexele 1 și 4 din H.G. nr. 1218/2006, cu modificările și completările ulterioare).
În ceea ce privește Cromul hexavalent, acesta este înlocuit cu Compuși ai cromului hexavalent, în poziția pe care o ocupă în anexa 1 a H.G.
nr.1218/2006, cu modificările și completările ulterioare. Ceilalți compuși ai cromului hexavalent care au deja stabilite valori limită de expunere
profesională naționale (cromatul de zinc și oxidul de crom VI) sunt eliminați din anexa 1, valorile limită ale acestora fiind acoperite de cele stabilite
pentru compușii de crom VI, iar anexa 1 se va renumerota.
O valoare limită de expunere profesională pentru Fibre ceramice refractare este introdusă pentru prima dată la nivel național, completându-se
anexa 4 a H.G. nr. 1218/2006.
Doi agenți cancerigeni (Oxid de etilenă și Pulbere respirabilă de silice cristalină) nu au valorile limită de expunere profesională naționale modificate.
Este înlocuit ca denumire Cuarțul din anexa 4 a Hotărârii cu Pulberea respirabilă de silice cristalină, Cuarțul fiind o varietate/formă a silicei cristaline.
A fost completată și modificată Hotărârea Guvernului nr. 1093/2006 privind stabilirea cerinţelor minime de securitate şi
sănătate pentru protecţia lucrătorilor împotriva riscurilor legate de expunerea la agenţi cancerigeni sau mutageni la locul
de muncă
A fost abrogat Ordinul ministrului sănătății și al ministrului muncii, solidarității sociale și familiei nr. 1297/2096/2011 de
constituire a Comisiei pentru securitate și sănătate în muncă privind agenții chimici periculoși.
A apărut Legea nr. 213/2019 pentru îmbunătățirea cadrului organizatoric și funcțional în vederea depistării precoce a
cancerului profesional și a pneumoconiozelor
-5-
Ce este nou prevăzut – modificările pe scurt
Se reduc valorile limită obligatorii de expunere profesională (VLE) pentru:
Pulbere de lemn esență tare, fracție inhalabilă - – perioadă de tranziție (detalii în Anexa 1)
Compușii de crom (VI) – perioadă de tranziție (detalii în Anexa 1)
Clorură de vinil monomer
1,2 epoxipropan
2-Nitropropan
o-Toluidină
1,3-Butadienă
Hidrazină
Brometilenă
Se mențin valorile limită obligatorii de expunere profesională pentru:
Pulbere respirabilă de silice cristalină
Oxid de etilenă
Se măresc valorile limită obligatorii de expunere profesională pentru:
Acrilamidă
Se introduce o valoare limită obligatorie nouă pentru fibre ceramice refractare
Lista substanţelor, amestecurilor şi proceselor care pot duce la apariţia cancerului se completează cu
o nouă poziție: Activități care implică expunere la pulbere respirabilă de silice cristalină generată
în cadrul unui proces de lucru.
Medicul de medicina muncii sau autoritatea competentă cu supravegherea stării de sănătate a lucrătorilor
pot indica faptul că supravegherea stării de sănătate trebuie să continue și după încetarea expunerii, pe
durata pe care o consideră necesară pentru a proteja sănătatea lucrătorului în cauză.
Informații detaliate despre cei 13 agenți chimici cancerigeni pentru care s-au făcut modificări ale VLE
sunt în infocardurile din Anexa 2 a ghidului
-6-
Strategia de reevaluare a
riscului cancerigen
Identificarea Realizarea
pericolelor inventarului
locurilor de
muncă cu risc
enumerare riscuri
› Ierarhizarea efectelor pe sănătate
determinare nivel de risc › substituirea substanțelor foarte
periculoase
frecvența expunerii
.
.
Étape 1
-7-
Etapa 1
-8-
Les risques chimiques, cancérigènes ou mutagènes
Guide d’évaluation des risques pour la santé et la surveillance des salariés exposés
ATENȚIE! !
- 11 -
Etapa 2
1B (Carc1B) – substanță cu potențial carcinogen probabil/posibil pentru om (pe bază de date experimentale la animal)
2 (Carc2) - cancerigeni umani suspectați. Aceasta clasificare se bazează pe dovezi obținute din studii umane și/sau animale,
dar care nu sunt suficiente pentru o clasificare din categoria 1
1A mutagen (Muta1A) – o substanță cunoscută pentru că induce mutații genetice ereditare sau care este considerată ca și
cum ar induce mutații ereditare în celulele germinale ale omului (pe baza dovezilor pozitive din studii epidemiologice
umane).
1B mutagen (Muta1B) - o substanță cunoscută pentru că induce mutații genetice ereditare sau considerată ca și cum ar
induce mutații ereditare în celulele germinale ale oamenilor (pe baza rezultatelor pozitive ale testului de mutagenitate pe
celule umane).
Mutagenii din categoria 2 (Muta2) provoacă îngrijorare pentru om, din cauza posibilității de a induce mutații ereditare în
celulele germinale ale oamenilor.
- 10 -
Cum este estimat riscul CMR
individual?
• gradul de periculozitate
Informații în fișa de securitate
Pentru agenții chimici care nu fac obiectul
regulamentului CLP se vor folosi și alte surse de
informații (de ex. Monografiile IARC – vezi Anexa
linkuri utile),
• tipul de contact
- Manipulare directă = risc
- Manipulare în sistem închis = nu este risc
• frecvența manipulării
Permite definirea mai clară a probabilității unui efect pe
sănătate
Volatilitatea produsului
Inhalare EIP respirator
Frecvența manipulării
Riscul de împroșcare
Contact ocular
EIP pentru ochi
• durata expunerii
Se determină numărul de ore/zi de expunere
Exemplu: o s u b s t a n ț ă f o a r t e
periculoasă manipulată rar are
un risc mai mic pentru lucrător
decât manipularea frecventă
(zilnică) a unei substanțe mai
puțin periculoase.
- 14 -
Ce informații există în fișele cu date de securitate?
• informații despre pericole (clasa de pericol)
• informații despre compuși (număr CAS, date toxicologice, stabilitate în mediu, gestiunea deșeurilor, etc)
• proprietăți fizice și chimice
• măsuri de prim ajutor
• frazele de pericol (H), fraze de precauție (P)
• valorile limită de expunere
• echipament de protecție
• indicații de transport
• manipulare și stocare
- 12 -
CINE ARE OBLIGAȚII?
http://www.ms.ro/2017/01/11/lista-laboratoarelor-de-toxicologie-abilitate-pentru-
efectuarea-determinarilor-de-noxe-profesionale/
- 13 -
- 16 -
Etapa 3
Evaluarea riscului
Evaluarea riscului este etapa finală înainte de aplicarea
măsurilor de protecție adecvată a lucrătorilor:
• măsurI adresate riscului (eliminare sau diminuare)
• măsuri adresate lucrătorilor (protecție colectivă sau
individuală)
- 14 -
Les risques chimiques, cancérigènes ou mutagènes
Guide d’évaluation des risques pour la santé et la surveillance des salariés exposés
DA NU
Înlocuire Diminuare
Scăderea
Modificarea Scăderea numărului
Înlocuriea procesului duratei
agenților CMR lucrători
de muncă expunerii
cu alți agenți chimici expuși
IMPOSIBILĂ
Completă Incompletă
+ Protecție
individuală
- 19 -
Supravegherea stării de
sănătate a lucrătorilor
pentru riscurile CMR
Ce informații trebuie să primească
medicul de medicina muncii de la
angajator?
Angajatorul trebuie să pună la dispoziție fișa de risc individual actualizată
cuprinzând toate riscurile la care poate fi expus lucrătorul astfel încât să Rezultatele determinărilor din
permită medicului să planifice un examen medical complet, adaptat expunerii mediul de muncă trebuie, de
fiecărui lucrător. asemenea, comunicate medicului
de medicina muncii care apreciază
Dosarele medicale individuale trebuie puse la dispoziția medicului împreună necesitatea unor determinări
cu rapoartele anterioare privind starea de sănătate a lucrătorilor astfel încât biotoxicologice în funcție de
să poată fi apreciate: comorbiditățile existente, evoluția stării de sănătate, intensitatea expunerii
eficiența măsurilor de management al riscului CMR
- 16 -
Când se face examinarea medicală ?
• înainte de expunere
- la angajare
- la schimbarea locului de muncă
- la schimbarea procesului de muncă
• la intervale regulate în funcție de tipul de risc
• în caz de expunere accidentală
• în cazul declarării unei boli profesionale asociate
agentului chimic CMR la un alt lucrător, de la același
loc de muncă
Protecția maternității
Lucrătoarele gravide și cele care alăptează nu pot fi
expuse în nici un fel la agenți CMR.
Pentru protecția lor medicul de medicina muncii poate
recomanda măsuri de protecție de la schimbarea locului
de muncă până la acordarea concdiului de risc maternal.
- 17 -
Ce este nou în H.G. 157 din 2020?
Supravegherea medicală trebuie să continue și după încetarea expunerii la agenți CMR
Lucrătorii care:
• au schimbat locul de muncă (în aceiași unitate
economică sau la altă unitate) și nu mai sunt expuși
• sunt în șomaj sau au încetat activitatea profesională
• sunt la pensie
intră în evidența clinicilor și secțiilor de boli profesionale
Datele obținute prin supravegherea medicală postexpunere profesională vor fi raportate Institutului Național de
Sănătate Publică
- 18 -
ANEXA 1
- 26 -
INFOCARDURI
SILICE CRISTALINĂ
OXID DE ETILENĂ
1,2 EPOXIPROPAN
ACRILAMIDĂ
2 NITROPROPAN
O-TOLUIDINĂ
1,3 BUTADIENĂ
HIDRAZINĂ
BROMETILENĂ
PULBERE DE LEMN DE ESENȚĂ TARE
Index -
Number1
Număr CAS -
Recomandări ”S-a demonstrat că expunerea la pulberea de lemn este asociată cu o creștere a
SCOEL2 cancerului sino-nazal, deși acesta este un cancer rar. Insuficiența funcției respiratorii
și creșterea prevalenței simptomelor pulmonare au fost, de asemenea, observate la
om după expunerea la pulberea din lemn.
În ceea ce privește riscul de cancer sino-nazal, se pare că pulberile de foioase sunt
deosebit de periculoase, și probabil mai periculoase decât pulberile de rășinoase în
ceea ce privește adenocarcinoamele. Cu toate acestea, în acest moment este
imposibil să identificăm în mod clar rolul particular al fiecărui tip de lemn în apariția
cancerului din două motive esențiale: (i) prea puține studii au abordat această
problemă și (ii) ambele tipuri de lemn sunt utilizate de obicei în majoritatea
domeniilor de activitate legate de lemn, iar lucrătorii sunt expuși la amândouă.
În ceea ce privește datele disponibile în prezent și în vederea protejării sănătății
lucrătorilor, nu pare să fie pertinentă deosebirea dintre pulberea de rășinoase și
pulberea de lemn tare (foioase).”
Sinonime -
Clasificarea -
conform CLP3
Clasificare -
risc și
etichetare
Clasificarea Grup 1 – agentul este cancerigen pentru om
IARC4
Activități Silvicultură și exploatare forestieră; tăierea lemnului; fabricarea produselor din
economice cu lemn; dulgherie; construcții
risc
VLE (medie 2mg/m3, fracție inhalabilă
ponderată cu 3 mg/m3, fracție inhalabilă (perioadă de tranziție până la 17 ianuarie 2023)
timpul, 8 ore)
Notații -
VLBO5 -
Metode Prelevare – filtre fibră de sticlă
recomandate Determinare gravimetrică
de recoltare
și
determinare6
Calea de inhalare
expunere
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
Recommendation from the Scientific Committee on Occupational Exposure Limits: Risk assessment for Wood
dust, SCOEL/SUM/102 final, December 2003
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste fișe apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
International Agency for Research on Cancer
5
Valoare limită biologică obligatorie
6
Aspecte generale de toxicologie industrială, Metode de analiză utilizate în toxicologia industrială. Ghid
publicat de Institutul Național de Sănătate Publică la adresa https://cnmrmc.insp.gov.ro/en/ghiduri
Supraveghere Fișa 117. Pulberi cu conținut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub
medicală7 5%) (lignit, sticlă, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani
Contraindicații:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele
spirometriei)
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedică respirația nazală
Fișa 118. Pulberi organice de natură vegetală și animală, cu acțiune sensibilizantă
și/sau iritantă (făină de grâu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile,
ricin, lemn exotic etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicația medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicații:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele
spirometriei)
Tipuri de Cancer sino-nazal
cancer Cancer nazofaringe
asociate
expunerii8
Timp de 10-50 ani
latență9
Relație doză- DA
răspuns
dovedită10
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
8
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99 și IARC
9
conform studiului IOM P937/99
10
conform datelor din Monografiile IARC
COMPUȘII DE CROM (VI)1
Index Number2 -
Număr CAS -
Numar EC -
Identificare Cromații si dicromații există ca o mare varietate de compuși dintre care 20 până
la 30 au importanță industrială. Aceștia includ cromatul și dicromatul de amoniu,
cromatul de bariu, cromatul de calciu și dihidratul, cromatul cromic, clorura de
crom (IV), trioxidul de crom (acidul cromic), clorura de crom, cromații de plumb,
oranjul de molibden (PbCrO4PbMoO4Pb.SO4Al2O3), cromatul și dicromatul de
potasiu , cromatul de sodiu și dicromatul și cromații de zinc.
Un subset de șase compuși de crom (VI) sunt enumerați în anexa XIV la
Regulamentul REACH și astfel sunt sau vor fi supuși „autorizării” pentru utilizare
continuă.
1
care sunt substanțe cancerigene în sensul articolului 5, punctul 1, litera (a) din Hotărârea Guvernului
nr.1093/2006, cu modificările și completările ulterioare (ca crom)
2
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
International Agency for Research on Cancer
5
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
Metode Prelevare – filtre de PVC
recomandate de Determinare – Ion cromatografie și măsurare spectrofotometrică
recoltare și
determinare6
Calea de expunere Inhalare
Relație doză- DA
răspuns dovedită9
6
ISO 16740:2005 -Workplace air — Determination of hexavalent chromium in airborne particulate matter —
Method by ion chromatography and spectrophotometric measurement using diphenyl carbazide
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
8
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
9
conform datelor din Monografiile IARC
10
conform studiului IOM P937/99
FIBRE CERAMICE REFRACTARE1
Index Number2 650-017-00-8
Număr CAS 142844-00-6
Număr EC 604 –314–4
Sinonime Denumirea completă a agentului chimic clasificat conform Regulamentului
CLP este „Fibre ceramice refractare, cu excepția speciilor din alte părți ale
Anexei VI la Regulamentul (CE) 1272/2008 [Fibre vitrate (silicate) artificiale
cu orientare aleatorie cu conținut alcalin de oxid și oxid de pământ alcalin
(Na2O+ K2O + CaO + MgO + BaO) conținut mai mic sau egal cu 18% din
greutate]
Fibre ceramice refractare, lână de sticlă
GHS08
Pericol!
Conform clasificării și etichetării armonizate (ATP01) aprobate de Uniunea
Europeană, această substanță poate provoca cancer prin inhalare.
1
Denumire conformă HG 157/2020
2
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste fișe apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
5
International Agency for Research on Cancer
6
Valoare limită biologică obligatorie
7
NIOSH - Metoda 7400
8
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani
Contraindicații:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de
rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedică respirația
nazală
Relație doză- NU
răspuns dovedită11
9
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99 și IARC
10
conform studiului IOM P937/99
11
conform datelor din Monografiile IARC
SILICE CRISTALINĂ1
Index Number2 -
Număr CAS 14808-60-7 (Quartz)
14464-46-1 (cristobalite)
15468-32-3 (tridymite)
Număr EC 215 –684– 8 (Quartz)
238-455-4 (cristobalite)
239-487-1 (tridymite)
Stare naturală Silicea (dioxid de siliciu (SiO2)), apare fie sub formă cristalină, fie
necristalină (amorfă). Silicea cristalină poate fi găsită în mai multe
forme (polimorfism), în funcție de orientarea și poziția tetraedrului
(adică, unitatea de bază tridimensională a tuturor formelor de silice
cristalină). Formele cristaline naturale de silice sunt α-cuarț, α-, β1- și
β2-tridimit, α- și β-cristobalit, coesit, stishovit și moganit (IARC, 1997).
Cea mai comună formă de silice cristalină naturală este cuarțul (CAS nr.
14808-60-7), cristobalitul (CAS nr. 14464-46-1) și tridimitul (CAS nr.
15468-32-3), dar acestea pot, de asemenea, să fie create în timpul
proceselor industriale, în care cuarțul este încălzit la temperaturi
ridicate.
Clasificarea IARC4 Grup 1 - silicea cristalină inhalată sub formă de cuarț sau cristobalit din
surse profesionale este cancerigenă pentru om (Monografia IARC 68,
100C)&
&
În realizarea evaluării sale generale, Grupul de lucru IARC a remarcat că la
om, carcinogenitatea nu a fost detectată în toate circumstanțele industriale
studiate și carcinogenitatea poate fi dependentă de caracteristicile inerente
ale silicei cristaline sau de factori externi care afectează activitatea sa
biologică sau distribuția formelor sale
1
Denumirea agentului chimic conform HG 157/2020
2
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste fișe apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
International Agency for Research on Cancer
Activități economice cu Minerit, producție de sticlă, ceramică, construcții, procesele de
risc turnătorie, fabricarea carburilor de siliciu, produse pentru rețelele de
gaz, electricitate, abur și apă caldă
VLE (medie ponderată cu 0,1 mg/m3 fracție respirabilă - Silice cristalină
timpul, 8 ore) 0,05 mg/m3 - Cristobalit
0,05 mg/m3 - Tridmit
Notații -
VLBO5 -
Metode recomandate de Prelevare – ciclon și filtre de PVC
recoltare și determinare6 Determinare – Spectrometrie IR cu transformată Fourier sau Difracție
de raze X
Calea de expunere Inhalare
Supraveghere medicală7 Fișa 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la încadrare și apoi din 3 în 3 ani
- spirometrie - anual
Contraindicații:
- forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu
excepția complexului primar calcificat
- tuberculoză extrapulmonară actuală sau sechele de orice fel
- fibroze pulmonare de orice natură
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de
rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respirația
nazală, rinite atrofice
- deformații mari ale cutiei toracice, afecțiuni ale diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
- boli cronice care diminuează rezistența generală a organismului:
diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E.,
sclerodermie, lupus eritematos diseminat ș.a.)
Tipuri de cancer asociate Neoplasm bronhopulmonar
expunerii8
Timp de latență9 10-50 ani
Relație doză-răspuns DA
dovedită8
5
Valoare limită biologică obligatorie
6
NIOSH – Metodele 7602, 7500
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
8
conform datelor din Monografiile IARC
9
conform studiului IOM P937/99
CLORURĂ DE VINIL MONOMER
1
Index Number 602-023-00-7
Număr CAS 75-01-4
Numar EC 200 – 831– 0
Sinonime Cloroetilenă, monocloroetilenă
Clasificarea Carc. 1A – poate provoca cancer
conform CLP2
Clasificare risc și H220 - Gaz extrem de inflamabil;
etichetare (GHS3) H350 - Poate provoca cancer
GHS02 GHS08
Pericol!
Conform clasificării și etichetării armonizate
(CLP00) aprobate de Uniunea Europeană,
această substanță poate provoca cancer și
este un gaz extrem de inflamabil.
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste fișe apar doar clasificările pentru efectele CMR
3
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
4
International Agency for Research on Cancer
5
Valoare limită biologică obligatorie
6
NIOSH – Metoda 1007
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
- TGO, TGP, GGT - anual
- număr trombocite - anual
- radiografia mâinilor - la indicația medicului de medicina muncii
- test presor la rece - anual
- fosfataza alcalină - anual
- examen sumar urină (urobilinogen) - anual
Contraindicații:
- hepatopatii cronice
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boală Raynaud
- sclerodermie
- afecțiuni osoase difuze
- trombocitopenii
Tipuri de cancer Cancer hepatic (angiosarcom, carcinom hepatocelular)
asociate
expunerii8
Timp de latență9 10-50 ani
Relație doză- DA
răspuns
dovedită10
8
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99 și IARC
9
conform studiului IOM P937/99
10
conform datelor din Monografiile IARC
OXID DE ETILENĂ
1
Index Number 603-023-00-X
Număr CAS 75-21-8
Număr EC 200 –849– 9
Număr de 01- 2119432402 -53-XXXX
înregistrare
REACH2
Sinonime 1,2 dicloretan, etilendiclorid, oxiran
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
REACH – Regulamentul privind inregistrarea , evaluarea, autorizarea si restrictionarea substantelor chimice
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
5
International Agency for Research on Cancer
VLE (medie 1,8 mg/m3 1 ppm
ponderată cu
timpul, 8 ore)
Notații P (piele) Indică posibilitatea unei penetrări
cutanate importante
Contribuție substanțială la încărcarea
totală din organism prin posibilă
expunere cutanată
VLBO6 -
6
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
7
NIOSH – Metoda 1614
8
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
9
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
10
conform datelor din Monografiile IARC
11
conform studiului IOM P937/99
1,2 EPOXIPROPAN
1
Index Number 603-055-00-4
Număr CAS 75-56-9
Număr EC 200 – 879 - 2
Număr de 01- 2119480483-35
înregistrare REACH2
Sinonime Oxid de propilenă, propilen oxid, metiloxiran, metil etilenoxid
Activități economice Utilizarea majoră a acestui agent chimic este realizarea de polimeri care sunt
cu risc folosiți la fabricarea spumelor poliuretanice. A doua utilizare cea mai importantă
este în producerea de propilen glicol. Este utilizat într-o gamă variată de aplicații,
cum ar fi fabricarea de surfactanți și ca stabilizator pentru diclorometan. Apare în
următoarele produse: lichide hidraulice, lubrifianți și grăsimi, adezivi și sigilanți,
produse antigel, produse de acoperire, umpluturi, chituri, tencuieli, modelare de
argilă, vopsele și fluide de transfer de căldură.
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
REACH – Regulamentul privind inregistrarea , evaluarea, autorizarea si restrictionarea substantelor chimice
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
5
International Agency for Research on Cancer
VLBO6 -
6
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
7
NIOSH – Metoda 1612
8
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
9
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
10
conform datelor din Monografiile IARC
11
conform studiului IOM P937/99
ACRILAMIDA
1
Index Number 616-003-00-0
Număr CAS 79-06-1
Număr EC 201 – 173 – 7
Număr de 01-2119463260-48-XXX
înregistrare
REACH2
Sinonime 2-propenamidă, amidă de acid acrilic, etil carboxamidă, amidă de vinil, amida
acidului propenoic
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
REACH – Regulamentul privind inregistrarea , evaluarea, autorizarea si restrictionarea substantelor chimice
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
5
International Agency for Research on Cancer
VLBO6 nu
Metode Prelevare - tubușoare adsorbante ce conțin cărbune activ;
recomandate de Determinare – HPLC, detector UV
recoltare și
determinare7
Calea de inhalare
expunere
Supraveghere Fișa 4. Acrilamidă
medicală8 Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicații:
- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic
Tipuri de cancer Cancer de pancreas
asociate
expunerii9
Timp de 10-50 ani
latență10
Relație doză- DA
răspuns
dovedită11
6
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006, actualizată până la 2018
7
Health and Safety Executive – MDHS57/2
8
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
9
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99 și IARC
10
conform studiului IOM P937/99
11
conform datelor din Monografiile IARC
2 NITROPROPAN
1
Index Number 609-002-00-1
Număr CAS 79-46-9
Număr EC 201 – 209 – 1
Sinonime Izonitropropan, Dimetil nitropropan
VLBO5 nu
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
3
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
4
International Agency for Research on Cancer
5
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
6
NIOSH– Metoda 2528
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
Tipuri de cancer asociate Cancer hepatic8
expunerii
Timp de latență9 10-50 ani
Relație doză-răspuns NU
dovedită4
8
doar pe baza studiilor experimentale la animale; dovezile epidemiologice la om sunt negative
9
conform studiului IOM P937/99
O - TOLUIDINĂ
1
Index Number 612-091-00-X
Număr CAS 95-53-4
Numar EC 202 – 429– 0
Sinonime 2-aminotoluen , o-aminotoluen, 1-metil-2-aminobenzen, o-metilanilina, 2-
metilanilină
Clasificarea Carc. 1B – poate cauza cancer
conform CLP2
VLBO5 -
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
3
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
4
International Agency for Research on Cancer
5
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
6
NIOSH – Metoda 2017
Supraveghere Fișa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- și beta-naftilamina,
medicală7 auramina, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen,
aminoazotoluen etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- creatinină sanguină
- hemogramă
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei în urină (pentru benzidina) anual
- hemogramă - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare și apoi anual
Contraindicații:
- nefropatii cronice
- anemie
Relație doză- NU
răspuns dovedită9
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
8
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
9
conform datelor din Monografiile IARC
10
conform studiului IOM P937/99
1,3 BUTADIENĂ
1
Index Number 601-01300-X
Număr CAS 106-99-0
Număr EC 203 – 450 – 8
Număr de 01- 2119471988 -16
înregistrare REACH2
Sinonime buta-1,3-dienă, dietilen, divinil, viniletilenă
Activități economice Fabricarea de produse chimice industriale, produse din cauciuc și produse din
cu risc plastic; rafinarea petrolului și industriile petrochimice; construcția clădirilor
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
REACH – Regulamentul privind inregistrarea , evaluarea, autorizarea si restrictionarea substantelor chimice
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
5
International Agency for Research on Cancer
6
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
7
NIOSH – Metoda 1024
8
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
9
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
Timp de latență11 0-20 ani
Relație doză-răspuns DA
dovedită8
10
conform datelor din Monografiile IARC
11
conform studiului IOM P937/99
HIDRAZINĂ
1
Index Number 007-008-00-3
Număr CAS 302-01-2
Număr EC 206 – 114– 9
Număr de 01- 2119492624 -31-XXXX
înregistrare REACH2
Sinonime Diamidă, hidrură de azot
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
REACH – Regulamentul privind inregistrarea , evaluarea, autorizarea si restrictionarea substantelor chimice
3
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
4
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
5
International Agency for Research on Cancer
6
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
Metode Prelevare – absorbitoare cu soluție absorbantă de acid clorhidric
recomandate de Determinare - spectrometrie moleculară (spectrul vizibil)
recoltare și
determinare7
Calea de expunere Inhalare
Contact dermal
Relație doză- NU
răspuns dovedită10
7
NIOSH – Metoda 3503
8
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
9
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
10
conform datelor din Monografiile IARC
11
conform studiului IOM P937/99
BROMETILENĂ
1
Index Number 602-024-00-2
Număr CAS 593-60-2
Numar EC 209 – 800– 6
Sinonime Bromură de etilenă, bromură de vinil, bromură de etenă
Clasificarea Carc. 1B – poate cauza cancer
conform CLP2
VLBO5 nu
Supraveghere Fișa 54. Hidrocarburi alifatice și aromatice halogenate (în afară de clorura de
medicală7 vinil și tetraclorura de carbon)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
1
Conform Regulamentului CLP N° 1272/2008
2
Majoritatea agenților sunt clasificați în CLP și pentru alte efecte asupra sănătății (toxicitate, sensibilizare); în
aceste infocarduri apar doar clasificările pentru efectele CMR
3
GHS – Global Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals
4
International Agency for Research on Cancer
5
Valoare limită biologică obligatorie conform HG 1218/2006 actualizată până la 2018
6
NIOSH – metoda 1009
7
Conform Hotărârii nr. 355/2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, forma consolidată la 6 iulie 2018
- creatinină sanguină
- TGO, TGP, GGT
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid tricloracetic și tricloretanol în urină la sfârșitul săptămânii de lucru -
anual
- acid trifluoroacetic în sânge la sfârșitul schimbului de lucru (pentru halotan) -
anual
- hexaclorbenzen în ser la sfârșitul schimbului de lucru (pentru
hexaclorbenzen) - anual
- p-clorfenol total în urină la sfârșitul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) -
anual
- clorură de metilen în sânge la sfârșitul schimbului de lucru (pentru clorura de
metilen) - anual
- brom în sânge la sfârșitul schimbului de lucru (pentru bromura de metil) -
anual
- 2,5 diclorfenol total în urină la sfârșitul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor
benzen) - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- creatinină sanguină - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
Contraindicații:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
- miocardiopatii cronice
- etilism cronic
Tipuri de cancer Angiosarcom hepatic
asociate
expunerii8,9
Timp de latență10 10-50 ani
Relație doză- NU
răspuns dovedită9
8
pentru care există dovezi epidemiologice la om, conform studiului IOM P937/99
9
conform datelor din Monografiile IARC
10
conform studiului IOM P937/99
LINKURI UTILE
www.ms.ro
Ministerul Sănătății
www.mmuncii.ro
Ministerul Muncii și Protecției Sociale
www.inspectiamuncii.ro
InspecțiaMuncii
https://echa.europa.eu/ro
European Chemicals Agency
https://osha.europa.eu/ro
Agenția Europeană pentru Sănătate și Securitate în muncă.
https://monographs.iarc.fr
International Agency for Research on Cancer - Monographs
INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Str. Dr. Leonte nr. 1-3, 050463, Bucureşti,
ROMÂNIA
Tel: (401) 021 318 36 20,
fax (401) 021 312 34 26
e-mail: directie.generala@insp.gov.ro
www.insp.gov.ro
Acest ghid a fost elaborat în cadrul PN II, Domeniul 3 - ”Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de
risc din mediul de muncă”;
Pentru informații privind conținutul:
dr. Dana Mateș dana.mates@insp.gov.ro,
dr. chim. Mihaela Negru mihaela.negru@insp.gov.ro