PIELOGRAFIA

Pielografia – radiografia aparatului renal executată cu substanţă de contrast administrată

prin cateterism ureteral, sub control cistoscopic.
Materiale necesare:
- cărbune animal;
- ulei de ricin;
- materiale necesare efectuării unei clisme evacuatorii.
- substanţă de contrast: Odiston 30% sau iodură de sodiu 10%;
- medicamente antihistaminice;
- medicamente pentru urgenţă.
Etape de execuţie:
• Pregătirea materialelor necesare.
- Se pregătesc toate materialele necesare menţionate mai sus.

PREGĂTIREA BOLNAVULUI PENTRU PIELOGRAFIE

Se efectuează pregătirea bolnavului ca şi pentru radiografia renală simplă (pregătire
psihică, alimentară şi medicamentoasă).
1. Pregătirea psihică a bolnavului
- - Se anunţă bolnavul şi i se explică importanţa tehnicii pentru stabilirea
diagnosticului.
- - Se explică bolnavului tehnica investigaţiei şi regimul alimentar necesar pentru
reuşita acesteia.
2.Pregătirea alimentară a bolnavului
- Cu 2-3 zile înaintea examinării, bolnavul va consuma un regim fără alimente care
conţin celuloză şi dau reziduri multe (fructe, legume şi zarzavaturi, paste făinoase,
pâine) şi ape gazoase.
- În ziua precedentă examenului, bolnavul va consuma un regim hidric (supe,
limonade, ceai, apă negazoasă).
- În seara precedentă, bolnavul va consuma o cană cu ceai şi pâine prăjită.
- Înaintea examenului bolnavul nu va mânca şi nu va consuma lichide. După
examen, bolnavul poate consuma regimul său obişnuit.
3. Pregătirea medicamentoasă a bolnavului
- Cu două zile înaintea examinării se administrează cărbune animal şi Triferment
câte 2 tablete de 3 ori/zi;
- În seara precedentă zilei de radiografie se administrează două linguri de ulei de
ricin.
- În dimineaţa zilei examinării se efectuează o clismă cu apă caldă.
4.Testarea sensibilităţii faţă de substanţa de contrast.
- Se efectuează testarea sensibilităţii bolnavului la iod cu Odiston 30% sau iodură de
sodiu 10%.
- Dacă bolnavul prezintă o reacţie hiperergică se întrerupe introducerea substanţei de
contrast şi se administrează antihistaminice, anunţându-se imediat medicul.
- Dacă toleranţa organismului este bună, bolnavul va fi condus în sala de cistoscopie,
unde va fi ajutat să se dezbrace şi să se aşeze pe masa de examinare.
5. Administrarea substanţei de contrast.
 - Spălarea mâinilor.
- Sub controlul cistoscopului se introduce sonda în ureter.
- Se introduce substanţa de contrast uşor încălzită, 5-10 ml în fiecare parte cu
presiune mică.
- Bolnavul se transportă pe targă pe masa de radiografie.

6. Îngrijirea bolnavului după tehnică.

- După terminarea radiografiei se încearcă să se extragă, cu o seringă, substanţa de
contrast.
- Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace; va fi condus în salon şi instalat comod în pat.
- Se notează examenul efectuat în foaia de observaţie.

Pielografia se execută în condiţii de asepsie perfectă.

Substanţa de contrast trebuie uşor încălzită pentru a nu produce contracţii spastice reflexe
ale bazinetului.
Injectarea substanţei de contrast se face cu presiune moderată (altfel, produce rupturi ale
bazinetului sau reflux pielorenal).