 Catena

 »
 Blogul de Sanatate Farmacia Ta
 »
 Boli autoimune
 »
 Vitiligo: cauze, factori de risc, diagnostic si tratament
Vitiligo: cauze, factori de risc, diagnostic si tratament

Ultima actualizare: 04 august 2021

Aproximativ 1-2% din populatia lumii are vitiligo. Afectiunea se manifesta sub forma
unor pete albe. Acestea pot aparea la orice varsta, de cele mai multe ori pana in 30 de
ani, indiferent de sex, pe anumite portiuni sau pe intreaga suprafata a corpului.
Vitiligo este o boala autoimuna, asadar nu vorbim despre o afectiune contagioasa.
Depigmetarile pe care le produce nu cauzeaza niciun disconfort fizic. Ele nu dau
senzatie de iritatie, mancarime sau uscaciune. In afara petelor pigmentare, pielea
pacientului se comporta normal. Cu toate acestea, poate interveni un disconfort
estetic si, implicit, psihologic. Pielea decolarata ii poate face pe indivizi sa se simta
complexati, iar mai apoi anxiosi sau depresivi. Pe langa asta, uneori, ei se pot
confrunta cu discriminari si rautati din partea oamenilor din jur. Momentan, nu exista
niciun tratament care sa vindece complet vitiligo, insa exista diferite proceduri si
medicamente care, folosite impreuna, in unele cazuri, pot actiona asupra culorii pielii.
Cuprins
1. Vitiligo – generalitati
2. Vitiligo – factori de risc, cauze
3. Simptome vitiligo
4. Zone ale corpului afectate de vitiligo
5. Diagnosticul de vitiligo
6. Tratamentul recomandat in vitiligo
7. Vitiligo – posibile complicatii

Vitiligo – generalitati
Vitiligo este o afectiune a pielii care se manifesta prin distrugerea celulelor
responsabile de culoarea pielii. Mai exact, melanocitele nu mai produc melanina.
Atunci cand celulele nu mai produc acest pigment, diferite zone ale pielii si
mucoasele isi vor pierde culoarea sau vor deveni albe.
Oamenii pot dezvolta vitiligo la orice varsta, insa aproximativ jumatate dintre cazuri
sunt diagnosticate fie in adolescenta, fie inainte ca pacientul sa implineasca 20 de ani.
Primele semne ale afectiunii sunt aparitia unor pete albe pe piele, care se pot dezvolta
oriunde pe corp, inclusiv pe fata, brate, maini, organe genitale si fese. Petele albe care
au diametrul mai mic de 5 milimetri se numesc macule, iar cele care depasesc aceasta
dimensiune se numesc placi.
Vitiligo debuteaza, de obicei, cu cateva macule care se pot raspandi pe corp in decurs
de cateva luni. Primele pete albe apar, de cele mai multe ori, in zone fotosensibile ale
corpului, cum ar fi pe maini, antebrate, picioare si fata. Cu toate acestea, ele se pot
intinde pe orice parte a corpului, inclusiv pe membranele mucoase (mucoasa umeda a
gurii, a nasului, a zonelor genitale si rectale), ochi si urechi.
Uneori, placile de dimensiuni mari tind sa se largeasca si sa se raspandeasca, insa, de
cele mai multe ori, ele raman in acelasi loc ani de zile. Pe de alta parte, localizarea
maculelor se schimba si se modifica in timp, deoarece anumite zone ale pielii isi pot
pierde si recapata pigmentii. Vitiligo variaza in ceea ce priveste suprafata pielii
afectate. Unii pacienti se confrunta cu putine zone depigmentate, in vreme ce altii au
de-a face cu o pierdere considerabila a melaninei.
Exista mai multe tipuri de vitiligo, dupa cum urmeaza:
 vitiligo generalizat – este cea mai intalnita forma; distributia petelor albe este
simetrica, aproape ca o imagine in oglinda;
 vitiligo segmental – petele se limiteaza la singura zona a corpului, cum ar fi
mainile sau fata;
 vitiligo focal – se manifesta prin mici pete care raman intr-un singur loc, si nu se
raspandesc catre alte zone ale corpului;
 vitiligo tricorm - se manifesta cu pete in trei nuante: o portiune alba de piele, o
zona cu pigmentare intermediara si o zona de piele de culoare obisnuita;
 vitiligo universal – este o forma rara a bolii in care peste 80% din suprafata
corpului este lipsita de pigment;
 vitiligo al mucoaselor – afecteaza membranele mucoase ale gurii si / sau
organele genitale.
Farmacistii Catena recomanda Benesio BeautyCell colagen, un supliment alimentar
care contribuie la mentinerea elasticitatatii pielii si a vaselor de sange, protejarea
celulelor impotriva stresului oxidativ si la mentinerea integritatii si functionalitatii
tesuturilor. 

Benesio BeautyCell colagen 5g, 20 plicuri

Vezi detalii
Vitiligo – factori de risc, cauze
Nu se stiu cauzele exacte care duc la declansarea bolii. Specialistii asociaza vitiligo
cu bolile care au patogenie autoimuna. Astfel de afectiuni apar atunci cand sistemul
imunitar ataca, in mod gresit, o parte a organismului. În cazul bolnavilor de vitiligo,
sistemul imunitar distruge melanocitele din piele.
De asemenea, este posibil ca una sau mai multe gene sa predispuna o persoana la
aparitia afectiunii. Exista si cercetatori care cred ca melanocitele se autodistrug. Altii
sugereaza ca un eveniment, cum ar fi arsurile solare, loviturile si taieturile pot
provoca vitiligo, insa nu exista dovezi concludente care sa ateste aceasta ipoteza.
De asemenea, prezenta bolii poate avea o componenta ereditara. Uneori, istoricul
familial poate sta la baza aparitiei sale. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% din
pacientii diagnosticati cu vitiligo au o ruda apropiata cu aceasta boala. 
Stresul, suferinta emotionala si schimbarile hormonale din timpul adolescentei sunt
alti factori care cresc riscul aparitiei bolii.
Totodata, contacul cu anumite substante chimice (fenoli) poate favoriza aparitia
petelor depigmentare. Asadar, cititi cu atentie etichetele produselor pe care le
cumparati si folositi cu mare prudenta: adezivii, deodorantele, dezinfectantii,
insecticidele, manusile din latex, vopseaua de par, chimicalele necesare pentru
developarea fotografiilor, cernelurile tipografice etc.
Potrivit statisticilor, aproximativ 15-25% dintre persoanele cu vitiligo sunt afectate de
o alta boala autoimuna, cum ar fi hipertiroidismul, artrita reumatoida, diabetul de tip
1, psoriazisul, anemia pernicioasa sau boala Addison.
Pentru protejarea pielii, parului si a unghiilor impotriva efectelor daunatoare ale
stilului de viata intens, farmacistii Catena recomanda Femovita Beauty. Acesta este
un supliment alimentar care contribuie la scaderea efectului imbatranirii pielii,
protejarea celulelor de actiunea nociva a factorilor de mediu si a factorilor daunatori
interni.

Femovita Beauty 10 fiole x 10 ml

Vezi detalii
Simptome vitiligo
Cel mai concludent simptom al afectiunii este aparitia unor pete depigmentate pe
corp. De cele mai multe ori, acestea apar in zonele care au cea mai mare expunere in
fata soarelui, cum ar fi pe fata, maini, brate si picioare. De asemenea, ele mai pot
aparea in zona inghinala, in zona pliurilor corporale (la axila), in jurul buricului, in
zona mucoaselor, in jurul alunitelor sau in zonele pielii care au suferit leziuni la un
moment dat.
De multe ori, pacientul va pierde rapid pigmentul pe mai multe zone ale pielii. Odata
ce apar, petele albe pot ramane in acelasi stadiu pentru o vreme, insa ulterior s-ar
putea sa devina mai mari. De asemenea, este posibil sa existe cicluri de pierdere si
stabilitate a pigmentului.
Depigmentarea mai poate afecta pleaoapele si parul. Daca boala afecteaza parul de pe
scalp, cel mai probabil sprancenele, genele, barba si parul pubian vor deveni, la
randul lor, gri sau albe. Aceasta manifestare poarta denumirea de leucotrichie.
Persoanele care au pielea inchisa la culoare ar mai putea observa o depigmentare in
cavitatea bucala.
Farmacistii Catena recomanda Zdrovit Aspasia Collagen Beauty, un supliment
alimentar indicat pentru mentinerea sanatatii si elasticitatii pielii. Acesta contine o
formula speciala care are la baza colagen, acid hialuronic, vitamina C, biotina, zinc si
vitamina E.
 Zdrovit Aspasia Collagen Beauty, 28 flacoane
Vezi detalii
Zone ale corpului afectate de vitiligo
Zonele pielii cel mai frecvent afectate de vitiligo sunt urmatoarele:
 gura si ochii;
 degetele si incheieturile;
 axilele;
 zona pelvina;
 organele genitale;
 interiorul gurii.
Vitiligo se poate dezvolta, uneori, si pe scalp. Lipsa de melanina din piele poate face
ca parul sa devina alb sau gri, fara a avea vreo legatura cu batranetea.
Diagnosticul de vitiligo
Stabilirea diagnosticului de vitiligo poate fi facuta doar de catre un specialist. Astfel,
medicul dermatolog ii va face pacientului o anamneza. Se vor urmari istoricul
medical personal, leziunile suferite de piele de-a lungul timpului (arsuri solare sau
rani), bolile autoimune si istoricul medical familial, stilul de viata, mediul de lucru si
eventualele situatii stresante sau solicitante emotional.
Pentru stabilirea cu precizie a unui diagnostic, specialistul ar mai putea folosi lampa
Wood. Acest test diferentiaza vitiligo de alte afectiuni ale pielii, cum ar fi pitiriazis
alba sau hipopigmentarile postinflamatorii.
De asemenea, se mai pot efectua analize de sange si biopsia unei zone afectate de
piele.
Tratamentul recomandat in vitiligo
Vitiligo este o afectiune asimptomatica, insa cu un puternic impact psihologic asupra
pacientilor. Calitatea vietii acestora este afectata, de cele mai multe ori, de
modificarile pe care le sufera aspectul fizic. In acest sens, ar putea fi de mare ajutor
sprijinul familiei si discutiile cu un terapeut.
Nu exista o modalitate a preveni sau vindeca vitiligo, insa exista metode la care puteri
apela pentru a imbunatati aspectul pielii. Tratamentul se va stabili in functie de varsta
pacientului, zonele afectate ale corpului, numarul si dimensiunea petelor.
Ceea ce se potriveste unui pacient, s-ar putea sa nu aiba efect in cazul altuia. Ba mai
mult, s-ar putea sa provoace efecte secundare. Tratamentele pot dura mult, iar gasirea
unuia care sa functioneze ar putea fi dificila.
Optiunile actuale de tratament pentru vitiligo includ tratamente medicale, chirurgicale
și alte mijloace de cosmetizare. Majoritatea tratamentelor vizeaza restabilirea culorii
petelor albe ale pielii. De asemenea, exista si tratamente de eliminare a pigmentului
pielii.
Iata cateva tipuri de tratament care v-ar putea fi recomandate:
Tratament medical
Sunt necesare cel putin trei luni de tratament pentru a putea fi remarcata o
imbunatatire a pielii. Iata ce ar putea consta terapia in acest caz:
Preparate topice
Unele creme, geluri sau unguente, inclusiv corticosteroizii, pot ajuta, in etapa initiala,
la restabilirea culorii pielii. Altele pot contribui extinderea si cresterea petelor albe. In
unele cazuri, veti avea nevoie reteta pentru a putea achizitiona creme suficient de
puternice. De asemenea, este important de mentionat ca e posibil sa va confruntati cu
efecte secundare atunci cand utilizati produse topice de-a lungul unei perioade
indelungate. Efectele secundare pot include: iritatii, exces de par pe corp sau
subtierea pielii.
Medicatie orala
Unele medicamente precum steroizii si anumite antibiotice pot fi eficiente in tratarea
vitiligo. Acestea sunt disponibile numai pe baza de reteta si se administreaza cu mare
atentie, conform dozelor prescrise de catre specialist.
Fototerapia cu psoralen si lumina UVA (PUVA)
Tratamentul presupune administrarea psoralenului ca pilula sau aplicarea sa pe piele
sub forma de crema. Apoi, pacientul va fi expus la lumina UVA pentru a activa
medicamentele care ajuta la restabilirea culoarea pielii. Ulterior, va trebui redusa
expunerea la soare si va fi necesara purtarea obligatorie a ochelarilor de protectie UV.
PUVA are efecte secundare care pot include: arsuri solare, stari de greata, mancarimi
sau hiperpigmentare.
Fototerapie UVB cu banda ingusta
Acest tratament reprezinta o alternativa la fototerapia PUVA. Consta intr-un tip de
terapie cu lumina concentrata care provoaca mai putine efecte secundare. Poate fi
utilizat si ca parte a unui program de tratament la domiciliu, insa numai sub
supravegherea medicului.
Tratament cu laser excimer
Acest tratament este folosit in cazul petelor albe dispuse pe suprafete mici de plasturi.
Dureaza mai putin de patru luni si se efectueaza de doua pana la trei ori pe
saptamana.
Depigmentare
Medicul dermatolog va poate recomanda depigmentarea atunci cand mai mult de
50% din suprafata corpului dumneavoastra este afectata de vitiligo si doriti sa
echilibrati culoarea pielii. Aceasta este adesea o solutie la care se apeleaza atunci
cand tratamentele pentru revenirea pigmentului in piele nu au reusit. Depigmentarea
se concentreaza pe estomparea culorii pielii pentru a se potrivi cu zonele care si-au
pierdut deja culoarea. Intregul proces poate dura pana la doi ani. Se va aplica local un
medicament sub forma de crema, cum ar fi monobenzona, conform indicatiilor
specialistului. Cel mai mare efect secundar al depigmentarii este inflamatia la nivelul
pielii. Acest tratament tinde sa fie permanent si sa creeze sensibilitate la lumina
soarelui.
Tratament chirurgical
Specialistii apeleaza la optiunile chirurgicale doar atunci cand medicamentele si
fototerapia nu functioneaza. Medicul dumneavoastra va poate recomanda un astfel de
tratament daca nu aveti pete albe noi sau inrautatite in ultimele 12 luni, iar vitiligo nu
s-a declansat din cauza unor leziuni provocate de soare. Interventiile chirugicale care
v-ar putea fi recomandate sunt urmatoarele:
Utilizarea grefelor de piele
Chirurgul indeparteaza pielea sanatoasa, pigmentata, si o transfera in zonele
depigmentate. Riscurile altoirii pielii includ infectii, cicatrici sau esecul in a
repigmenta pielea. O altoire a pielii folosind vezicule este o alta optiune care prezinta
mai putine riscuri. Pentru aceasta procedura, specialistul va crea vezicule pe pielea
neafectata si va transfera partea superioara a blisterului in zona afectata.
Transplant de melanocite
Medicul indeparteaza melanocitele si le lasa sa creasca intr-un laborator, apoi celulele
sunt transplantate in zonele depigmentate ale pielii.
Micropigmentarea
Medicul va tatua pigmentul in piele. Acest metoda este aplicata, de obicei, pentru
zona buzelor. Uneori poate fi dificila obtinerea pigmentului potrivit.
Alte optiuni de tratament
Chiar daca pacientul urmeaza un tratament medical pentru vitiligo, rezultatele pot fi
lente. Deci, in completarea acestuia, ar putea fi incercare urmatoarele metode:
Utilizarea produselor de protectie solara
Reducerea expunerii la soare va poate ajuta sa va mentineti pielea uniforma. Bronzul
nu va face altceva decat sa accentueze contrastul pielii, facand zonele afectate mai
vizibile. Cu cat SPF-ul pe care il folositi este mai mare, cu atat veti beneficia de mai
multa protectie in fata soarelui. Este important sa folositi produse de protectie solara,
deoarece zonele depigmentate sunt susceptibile la arsuri solare si la deteriorarea
pielii.
Folosirea cosmeticelor
Produsele de machiaj sau lotiunile autobronzante va pot ajuta sa va uniformizati
nuanta pielii. S-ar putea sa preferati lotiunile autobronzante, deoarece efectul acestora
dureaza mai mult, chiar si in cazul contactului cu apa.
Gestionarea sanatatii mentale
Pentru imbunatatirea calitatii vietii, s-ar putea sa nu fie suficient sa apelati la metode
de tratament care actioneaza asupra aspectului exterior. Discutia cu un psiholog v-ar
putea fi de mare ajutor pentru a gestiona boala.

Vitiligo – posibile complicatii

Vitiligo nu poate cauza alte boli, insa persoanele care se confrunta cu aceasta
afectiune sunt mai susceptibile sa resimta:
 arsuri solare dureroase;
 pierderea auzului;
 probleme cu vederea si cu productia lacrimala.
Pacientul cu vitiligo poate suferi de o tulburare autoimuna preexistenta, cum ar fi
boala Addison, tiroidita Hashimoto, diabetul de tip 1 sau anemia pernicioasa.
Majoritatea persoanelor cu vitiligo nu au aceste afectiuni, dar se pot face teste pentru
a le exclude.
Daca petele de pe piele sunt vizibile, stigmatul social al bolii poate fi dificil de
rezolvat. Jena cauzata de vitiligo poate duce la stima de sine scazuta si, in unele
cazuri, pot rezulta anxietatea si depresia.
Persoanele cu pielea inchisa la culoare sunt mai susceptibile sa intampine dificultati,
deoarece, in cazul lor, contrastul este mai mare. In India, vitiligo este cunoscut sub
numele de lepra alba.
Cresterea gradului de constientizare cu privire la vitiligo este un pas important pentru
starea de confort psihologic a pacientului. Spre exemplu, vorbind cu prietenii despre
boala, poate ajuta persoanele cu aceasta afectiune sa depaseasca anumite complexe.
De asemenea, conectarea cu alte persoane care au vitiligo si discutiile cu un psiholog
pot contribui la imbunatatirea calitatii vietii unui pacient.
 
 
Referinte:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/245081
https://www.nhs.uk/conditions/vitiligo/
https://www.everydayhealth.com/vitiligo/guide/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12419-vitiligo
https://vitiligosociety.org/about-vitiligo/
https://www.medicinenet.com/vitiligo/article.htm
https://www.healthline.com/health/vitiligo-treatment
https://www.healthline.com/health/skin-disorders/vitiligo-pictures
 
Farmacistul Catena va recomanda:

Vitiligo: forme clinice si tratament

Vitiligo reprezinta o boală autoimuna care determina discoloratie tegumentara sub

forma de macule cu localizari multiple la nivelul membrelor superioare, inferioare si
al fetei. Afectiunea poate fi prezenta la toate categoriile de varsta si rasa, insa este
mai frecvent diagnosticata la persoanele intre 10 si 30 de ani si in cazul celor cu piele
inchisa la culoare.
Vitiligo: forme clinice si tratament

Cuprins

 Ce reprezinta vitiligo?
 De ce apare vitiligo-ul?
 Care sunt semnele vitiligo-ului?
 Diagnosticul in vitiligo
 Tratamentul vitiligo-ului

Ce reprezinta vitiligo?

Vitiligo reprezinta o boală autoimuna care determina discoloratie tegumentara sub

forma de macule cu localizari multiple la nivelul membrelor superioare, inferioare si
al fetei. Afectiunea poate fi prezenta la toate categoriile de varsta si rasa, insa este
mai frecvent diagnosticata la persoanele intre 10 si 30 de ani si in cazul celor cu piele
inchisa la culoare.

De ce apare vitiligo-ul?

Depigmentarea se datoreaza distructiei autoimune a melanocitelor, celule

tegumentare responsabile de productia melaninei care confera culoarea pielii,
a pilozitatii corporale si irisului.

Factorii de risc care favorizeaza aparitia vitiligo ului sunt reprezentati de catre:
istoricul personal de boli autoimune (scleroza multipla, lupus, diabet de tip I), arsurile
solare, expunerea la chimicale industriale si determinismul genetic in situatiile de
istoric familial pozitiv de boala.

Care sunt semnele vitiligo-ului?

In stadiile incipiente ale evolutiei, vitiligo se manifesta prin aparitia discoloratiei
tegumentare la nivelul fetei si al membrelor insa cu timpul, leziunile se pot extinde si
la nivelul mucoaselor, al ochilor si al organelor genitale. Afectiunea poate cuprinde si
pilozitatea corporala determinand aparitia discoloratiei firelor de par ale sprancenelor,
scalpului si genelor.

In practica medicala, vitiligo este clasificat in urmatoarele forme clinice:

 Universala: determina discoloratie prezenta pe toata suprafata corpului;

 Generalizata: discoloratiile tegumentare progreseaza similar sau sunt simetrice;
 Segmentara se manifesta de obicei la copii si determina aparitia leziunilor pe
zone restranse ale tegumentului;
 Focala se limiteaza la cateva leziuni restranse;
 Acrofaciala zonele afectate sunt situate la nivelul membrelor superioare si
inferioare, perioral, al nasului si ochilor (iris si/sau gene si/sau sprancene).

Vitiligo: forme clinice si tratament

Diagnosticul in vitiligo
Diagnosticul se stabileste de catre medicul dermatolog pe baza informatiilor
dobandite in urma efectuarii anamnezei pacientului si examenului clinic al leziunilor
de la nivelul pielii, cu ajutorul unei lampi cu ultraviolete. Investigatiile paraclinice
utilizate pentru stabilirea diagnosticului de vitiligo sunt reprezentate de biopsia pielii
afectate si analize de laborator specifice bolilor autoimune reprezentate de anticorpii
antinucleari si anticorpii anti tireoperoxidaza.

Tratamentul vitiligo-ului

In prezent nu exista optiuni terapeutice pentru vindecarea afectiunii, metodele

terapeutice utilizate avand ca scop stoparea si incetinirea proceselor de distructie
autoimuna a melanocitelor care determina aparitia discoloratiei tegumentare. Procesul
de depigmentare poate fi ameliorat cu ajutorul:

 Produselor de make up special destinate persoanelor afectate de vitiligo;

 Fototerapiei cu ultraviolete A si ultraviolete B;
 Depigmentarii tegumentului sanatos pentru obtinerea unei uniformitati
a culorii;
 Micropigmentarii: procedura de micropigmentare reprezinta o tehnica utilizata
pentru tratarea zonelor depigmentate ale pacientilor cu vitiligo mai ales la
persoanele cu manifestare acrofaciala a bolii.

Afla mai multe:

 Vitiligo - https://link.springer.com/article/10.2165/00128071-200203050-
00001
 Vitiligo - https://link.springer.com/article/10.2165/00128071-200102030-
00006
 Vitiligo - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp0804388
Data publicării03.01.2022
Metode de tratament
În primul rând, prin formele actuale de tratament se vizează refacerea culorii în
zonele afectate, însă aceste metode terapeutice nu pot opri extinderea zonelor
depigmentate sau revenirea petelor albe.
Membrii Academiei Americane de Dermatologie susțin că vitiligo trebuie tratat nu
doar ca pe o problemă cosmetică, ci ca o boală în sine.
Principalul scop al tratamentului este reprezentat de prevenirea celor mai frecvente
complicații – arsurile solare. Acest lucru poate fi obţinut prin aplicarea zilnică, în
orice anotimp, a cremelor cu protecție solară ridicată.
Al doilea deziderat al terapiei în vitiligo este reprezentat, în mod logic, de tratarea și
atenuarea zonelor depigmentate.
Terapia cu ultravioletePoate fi de 2 tipuri: cu raze UVA și raze UVB.
•Terapia cu UVA se poate face la o clinică specializată și constă, în prealabil, în
administrarea unui medicament care creşte sensibilitatea pielii la lumina UV.
Ulterior, pacientul este expus la doze mari de raze UVA.
•Terapia cu raze UVB se face cu ajutorul aparatelor medicale cu lumina UVB cu
bandă îngustă de 311-312nm. Terapia cu UVB este recomandată persoanelor cu pete
extinse pe porțiuni mari de corp. Ședințele se fac o zi da, una nu.
Fotochimioterapia prin metoda PUVAAceastă metodă constă în administrarea unui
medicament, psoralen (oral sau local), şi apoi a unor doze de radiaţii ultraviolete
(UVA). Administrat cu 2-3 ore înainte de expunerea la razele ultraviolete, psoralenul
are rolul de a face pielea mai permeabilă la radiaţii.
Fotochimioterapia PUVA are mare eficacitate (peste 50% dintre cazuri), dar are şi
efecte adverse precum mâncărimi, dureri şi arsuri similare cu cele de la insolaţie. În
plus, poate creşte riscul de a face cancer de piele. Este un tratament contraindicat
copiilor sub 12 ani şi femeilor însărcinate sau care alăptează.
Terapia cu laserO altă metodă de tratament vitiligo este laserul excimer, care
produce raze monocromatice, pentru a trata pete limitate, care ocupă sub 30% din
suprafaţa corpului.
DepigmentareaAceastă variantă de tratament este aleasă când zona afectată de
vitiligo reprezintă peste 50% din suprafața corpului. Se aplică local monobenzone,
hidrochinonă sau mechinol, pentru decolorarea zonelor de piele neafectate, în așa fel
încât să se creeze o uniformizare a culorii pielii. Metoda poate conduce la efecte
permanente, însă pielea devine extrem de sensibilă la razele solare.
MicropigmentareaAceastă metodă de tratament vitiligo se bazează pe folosirea unui
pigment natural care se implantează în piele pentru a reface uniformitatea nuanţei
generale a pielii. Se practică doar pe pete de dimensiuni mici, cu mențiunea că atunci
când persoana se bronzează va reapărea diferența de culoare.
Administrare locală de corticosteroiziCorticosteroizii sunt compuşi chimici similari
cu hormonul cortizol produs de glandele suprarenale. Aplicaţi local, pe zonele
afectate, pe o durată de minimum 3 luni, pot contribui la repigmentarea pielii
afectate, mai ales dacă tratamentul local este iniţiat precoce şi în special la petele
depigmentate localizate pe faţă, gât, trunchi, care nu depăşesc 20% din suprafaţa
corpului.
Administrarea sistemică de corticosteroizi (prednison) are efecte adverse importante,
de aceea nu se consideră a fi un tratament optim pentru vitiligo.
Administrare locală de imunosupresoareTacrolimus este un compus chimic cu rol
de imunosupresie. În cazul bolii vitiligo, se poate folosi ca tratament sub formă de
aplicații locale zilnice, contribuind la repigmentarea zonelor afectate, în special în
cazul copiilor. Cele mai bune rezultate s-au obținut în asociere cu expunerea la
ultraviolete pe leziunile faciale.
Tratamentul chirurgicalLa acest tip de tratament se recurge atunci când leziunile au
mai mult de 6 luni vechime şi nu răspund la alte metode de tratament, fiind vorba de
pacienţi cu vârste peste 12 ani. Se prelevă zone de piele normal colorată (grefe) şi se
implantează în zonele decolorate.
Se mai practică, de asemenea, şi transplantul de melanocite. Se prelevă o porţiune de
piele normal colorată şi se pune apoi într-un mediu special, care stimulează producţia
de melanocite. După acest proces, melanocitele astfel obţinute sunt transplantate în
zonele decolorate.
Terapii combinateS-a constatat că anumite asocieri între metodele de tratament par a
fi mai eficiente: fototerapie și vitamina D, tratament chirurgical și fototerapie, terapie
topică (corticosteroizi) și UVB sau laser excimer.
Tratamente naturisteUnele studii efectuate pe loturi reduse de pacienţi au constatat
că planta Ginkgo biloba ar putea avea efect de recolorare a pielii celor afectaţi de
vitiligo. Alte studii au evidenţiat că administrarea de acid alfalipoic, acid folic,
vitamina C şi vitamina B12, asociată cu fototerapia, ar putea reface culoarea pielii în
cazul unor pacienţi cu vitiligo.
Pentru depigmentare, s-au încercat şi tratamente pe bază de produse naturale, de
exemplu aplicarea locală de alimente cu conţinut mare de vitamina C (portocale,
lămâi, kiwi).
Este necesar ca medicul dermatolog curant să avizeze orice tratament complementar
pentru a nu interfera cu alte tratamente medicale.
Camuflarea cosmeticăSe poate face folosind creme și produse de machiaj
(autobronzant, fond de ten) cu care se acoperă petele albe. Aceste produse pot rezista
mai multe ore pe piele.
Înainte de aplicarea oricărui produs cosmetic, este însă absolut necesară folosirea
cremelor cu factor ridicat de protecţie solară, mai ales în cazul petelor decolorate.
Măsuri de prevenție și stil de viațăŢinând cont de fotosensibilitatea crescută a
bolnavilor cu vitiligo, cea mai importantă măsură de prevenție care poate fi integrată
într-un stil de viaţă sănătos este reprezentată de evitarea expunerii prelungite la soare,
iar, dacă acest lucru nu este posibil, se impune folosirea unor creme cu factor ridicat
de protecție solară.
De asemenea, este bine ca persoanele afectate de vitiligo să evite, pe cât posibil
traumatismele fizice locale (iritaţii, zgârieturi, tăieturi), purtarea de bijuterii, haine
prea strâmte pe corp etc., care pot conduce la apariţia unor noi leziuni de vitiligo.
Se recomandă ca persoanele afectate de vitiligo să nu îşi facă tatuaje, pentru că există
riscul ca pe locul rănii produse de aplicarea tatuajului să apară o nouă pată de vitiligo
în câteva săptămâni.
Vitiligo poate fi prevenit?
Din păcate, ţinând cont de informaţiile ştiinţifice actuale, pentru că nu sunt elucidate
cauzele care duc la apariţia bolii vitiligo, nu există, deocamdată, metode de a preveni
această afecţiune. Însă pot fi adoptate măsuri de prevenire a unor posibile complicaţii
care pot surveni la pacienţii cu vitiligo.
Riscuri și complicații
Până în prezent, vitiligo nu se poate corela direct cu riscuri sau complicaţii. Sunt
necesare, totuşi, precauţii suplimentare în cazul celor care suferă de vitiligo în
legătură cu expunerea la lumina solară, deoarece aceştia prezintă un risc crescut de
arsuri solare şi chiar de apariţie a unor forme de cancer de piele (melanom).
De asemenea, s-au raportat complicaţii precum scăderea acuității vizuale consecutive
afectării irisului, ca urmare a deficitului de melanină prezent la pacienţii cu vitiligo.
Pentru că vitiligo este considerată o boală autoimună, se recomandă, de asemenea, un
consult medical în vederea excluderii altor boli autoimune asociate: afecțiuni
tiroidiene, boala Addison, diabet de tip 1 sau anemie pernicioasă.
Cel mai dificil de gestionat pentru pacienţii cu vitiligo este însă stigmatul social, care
conduce la o stimă de sine scăzută şi chiar la afecțiuni psihice, precum depresie și
anxietate. Petele albe extrem de vizibile pe pielea închisă la culoare pot fi un motiv
serios de izolare socială – fapt care a dus la supranumele bolii de „lepra albă“.
În cazul bolii vitiligo, este foarte important să existe o comunicare cu medicul
dermatolog curant, care să îi explice pacientului în detaliu ce presupune afecțiunea și
care sunt cele mai recomandate căi de acțiune pentru a o trata. Răspunsul la terapie
diferă la fiecare individ, iar pacienţii au nevoie să afle toate riscurile asociate cu
terapia existentă la ora actuală. De asemenea, şi pacientul are nevoie să îşi exprime
sentimentele, neliniştea despre cum va evolua boala şi să fie în permanenţă sprijinit.
Cercetarea actuală oferă o speranță reală că boală vitiligo va putea fi stopată și pielea
repigmentată. Se întrevăd linii noi de tratament, de aceea este importantă menținerea
contactului cu medicul curant dermatolog care vă poate ajuta în găsirea unei soluții.
Aşadar, alegerea unei clinici specializate în dermatologie poate oferi pacienţilor cu
vitiligo un suport medical şi terapeutic adecvat şi poate contribui în mod esenţial la
creşterea calităţii vieţii acestor pacienţi.
Dacă observi ceva în neregulă pe pielea ta, programează o consultaţie la Dr. Leventer
Centre! Împreună, vom găsi cele mai bune soluţii pentru afecţiunea de care suferi!
Părerile pacienților
În momentul în care am ajuns la Dr. Anca Stanciu pentru o a doua părere pe un
diagnostic cu care nu eram împăcată, am știut că aici am găsit medicul care va lupta
alături de mine să mă fac bine. Nu m-am înșelat.
Ștefania, 42 ani, București
Datorita intervenției dumneavoastră, problema copilului meu s-a rezolvat în totalitate.
Nu mai are nimic acum. Vă mulțumesc din suflet!
Cosmin, 37 ani, Constanța
Mulțumesc întregii echipe de specialiști din cadrul Dr. Leventer Centre pentru grija și
profesionalismul cu care m-au tratat. Am venit cu o suspiciune de cancer de piele la o
aluniță. De la primul consult și până la venirea rezultatului, care din fericire a fost
negativ, m-au încurajat și m-au asigurat că totul va fi bine.
Alexandru, 32 ani, București
În momentul în care am ajuns la Dr. Anca Stanciu pentru o a doua părere pe un
diagnostic cu care nu eram împăcată, am știut că aici am găsit medicul care va lupta
alături de mine să mă fac bine. Nu m-am înșelat.
Ștefania, 42 ani, București
Datorita intervenției dumneavoastră, problema copilului meu s-a rezolvat în totalitate.
Nu mai are nimic acum. Vă mulțumesc din suflet!
Cosmin, 37 ani, Constanța
Mulțumesc întregii echipe de specialiști din cadrul Dr. Leventer Centre pentru grija și
profesionalismul cu care m-au tratat. Am venit cu o suspiciune de cancer de piele la o
aluniță. De la primul consult și până la venirea rezultatului, care din fericire a fost
negativ, m-au încurajat și m-au asigurat că totul va fi bine.
Alexandru, 32 ani, București
În momentul în care am ajuns la Dr. Anca Stanciu pentru o a doua părere pe un
diagnostic cu care nu eram împăcată, am știut că aici am găsit medicul care va lupta
alături de mine să mă fac bine. Nu m-am înșelat.
Ștefania, 42 ani, București