DERMATOLOGIE

TOCA DELIA-ILEANA
AMG II-B

• VITILIGO
Ce reprezinta vitiligo?
•Vitiligo reprezinta o boală autoimuna
manifestata prin decolorarea pielii, a
mucoselor si pilozitatii corporale, dar si a
irisului. Afectiunea poate fi prezenta la
toate categoriile de varsta si rasa, insa
este mai frecvent diagnosticata la
persoanele cu varsta cuprinsa intre 10 si
30 de ani si la populatia cu piele inchisa
la culoare.
 •Depigmentarea se datoreaza distructiei autoimune a melanocitelor,
celule tegumentare responsabile de productia melaninei care
confera culoarea pielii, a pilozitatii corporale si irisului. Raspunsul
imun exacerbat determina distructia celulelor sanatoase proprii
organismului reprezentate in cazul persoanelor cu vitiligo de
melanocite, favorizand aparitia mecanismelor patologice care duc
la aparitia decoloratiei tegumentare. In anumite situatii, vitiligo este
Cauzele asociat hiperfunctiei tiroidiene (hipertiroidismului) insa nu toate
persoanele care prezinta decoloratie tegumentara prezinta afectare
vitiligo-ului •
tiroidiana.

•Factorii de risc care favorizeaza aparitia vitiligo ului sunt reprezentati

de catre: istoricul personal de boli autoimune (scleroza multipla,
lupus, diabet de tip I), melanom sau limfom non Hodgkin, arsuri
solare, expunerea la chimicale industriale si determinismul genetic
la persoanele cu antecedente familiale de vitiligo.
Simptomele vitiligo-ului
In stadiile incipiente de evolutiei, vitiligo se manifesta prin aparitia petelor de culoare alba la nivelul fetei
si al membrelor insa cu timpul, modificarile pot afecta mucoasa orala, irisul si organele genitale.
Afectiunea poate cuprinde si pilozitatea corporala determinand aparitia firelor de par albe la nivelul
scalpului, genelor si sprancenelor.

Vitiligo se manifesta prin aparitia unei decolorari tegumentare progresive, initial petele depigmentate fiind
palide, inconjurate de tegument indemn. Vascularizatia subcutanata poate influenta gradul de decolorare al
pielii, conferind tegumentului o tenta rozalie. Odata cu progresia afectiunii, marginile petelor
depigmentate pot deveni netede sau neregulate, delimitate de tesut eritematos si edematos, care prezinta
tendinta de hiperpigmentare. Vitiligo nu determina uscaciune tegumentara insa in anumite situatii poate
evolua cu aparitia pruritului ocazional la nivelul petelor depigmentare.
 Universal: manifestat prin aparitia petelor depigmentate pe toata
suprafata corpului;

Din punct de
Generalizat: petele depigmentate progreseaza similar sau sunt
vedere al simetrice de o parte si de alta a corpului;

evolutiei
Segmentar: se manifesta de obicei la copii si determina aparitia
clinice, vitiligo petelor depigmentate pe zone restranse ale tegumentului;

este clasificat
dupa cum Focal: se limiteaza la decolorare tegumentara restransa la cateva
zone anatomice;

urmeaza: Acrofacial: zonele afectate sunt situate la nivelul membrelor

superioare si inferioare, perioral, al nasului si ochilor (iris si/sau
gene si/sau sprancene).
•Deficitul de melanina predispune
pacientii cu vitiligo la aparitia
eritemului solar chiar si in cazul
expunerilor limitate la radiatii
UVA/UVB. Afectarea oculara
poate determina inflamatia irisului
si/sau uveita in urma expunerii la
lumina solara care in timp, duce la
pierderea acuitatii vizuale.
•
Diagnosticul in vitiligo
Diagnosticul se stabileste de catre medicul dermatolog pe baza informatiilor
dobandite in urma efectuarii anamnezei pacientului si examenului clinic al
modificarilor de la nivelul pielii, cu ajutorul unei lampi cu ultraviolete.
Investigatiile paraclinice utilizate pentru stabilirea diagnosticului de vitiligo
sunt reprezentate de biopsia pielii afectate si analize de laborator specifice
bolilor autoimune reprezentate de anticorpii antinucleari si anticorpii anti
tireoperoxidaza.
 In prezent nu exista optiuni
terapeutice pentru vindecarea
afectiunii, metodele de tratament
utilizate avand ca scop
incetinirea proceselor de
distructie autoimuna

Tratamentul melanocitara cu ajutorul

topicelor corticosteroide.
Rezultatele in urma aplicarii

vitiligo-ului unguentelor pe baza de

corticosteroizi sunt vizibile dupa
o perioada de timp de cateva
luni, aceasta metoda de
tratament prezentand anumite
efecte secundare nedorite cum ar
fi subtierea pielii.
Incetinirea evolutiei petelor depigmentare, ameliorarea aspectului
general al pielii si prevenirea complicatiilor pacientilor cu vitiligo
se realizeaza prin:

• Utilizarea produselor de make up cu filtre UV special destinate persoanelor

afectate de vitiligo;
• Fototerapie cu ultraviolete A si ultraviolete B;
• Depigmentarea tegumentului sanatos pentru obtinerea unei coloratii
tegumentare uniforme;
• Micropigmentare: procedura de micropigmentare reprezinta o tehnica utilizata
pentru tratarea zonelor depigmentate ale pacientilor cu vitiligo, mai ales la
persoanele cu manifestare acrofaciala a bolii.
Aplicarea cremelor cu factor de protectie solara inalta
chiar si in cazul expunerii limitate la radiatii UV,
adoptarea unei vestimentatii adecvate care sa protejeze
pielea si purtarea ochelarilor de soare reprezinta metode
de preventie ale complicatiilor vitiligo ului aplicate cu
succes la persoanele care sufera de aceasta afectiune.
BIBLIOGRAFIE:
https://www.medicover.ro/despre-sanatate/vitiligo-forme-clinice-si-tratament
,725,n,295

https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/vitiligo
https://www.drmax.ro/articole/vitiligo-cauze-simptome-tratament