UNIVERSITATEA TEHNICĂ DIN CLUJ NAPOCA

CENTRUL UNIVERSITAR NORD DIN BAIA MARE

FACULTATEA DE ȘTIINȚE

REFERAT
Sindactilia

MASTERAND
MAN CAMELIA RODICA
 CUPRINS
• 1.Generaliăți
• 2.Cauze
• 3.Simptomatologie
• 4.Opțiuni de tratament
• 5.Complicațiile intervenției chiturgicale
• 6.Concluzii
• 7.Bibliografie
 Generalități

• Sindactilia este o afecțiune caracterizată prin fuziunea degetelor

de la mâini sau de la picioare. Aceasta afecțiune este una dintre
cele mai frecvente tipuri de anomalii congenitale.
• Sindactilia are o incidență de 1 la 2.000 de nașteri.
• Cercetătorii nu au descoperit cauza exactă de apariție a acestei
malformații, dar afirmă ca există o cauză genetică certă.
• De obicei, degetele alipite vor fi corectate prin intervenție
chirurgicală. Această intervenție are loc la vârste fragede pentru a
preveni ca degetele să se curbeze în timpul dezvoltării.
• Cele mai multe intervenții chirurgicale sunt de succes și îi redau
copilului funcția completă a degetelor de la membrul afectat.
 Cauze

https://www.romedic.ro/sindactilie

• Sindactilia este foarte frecventă în rândul malformațiilor congenitale și afectează

aproximativ 1 din 2000-3000 de copii născuți în fiecare an.
• Atunci când aceasta afecțiune apare, degetele de la mâini sau picioare nu se separă
corect în timpul dezvoltării fetale.
• Sindactilia poate să apară și atunci când pielea sau o altă structură tisulară nu se
vindecă în mod corespunzător după o vătămare semnificativă, cum ar fi o arsură.
• Majoritatea cazurilor de sindactilie afectează pielea degetelor de la picioare,
deoarece aceasta nu reuseste să se despartă corespunzător în timpul dezvoltarii
fetale.
• Cu toate acestea, în cazurile mai severe de sindactilie pot fi implicate si alte structuri
precum oasele, vasele de sânge, mușchii sau nervii.
• Sindactilia poate să apară ca un simptom al unui alt sindrom sau al unei alte
afecțiuni. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt independente și nu sunt
asociate cu o altă tulburare, neavând o cauză aparentă.
• În prezent există peste 300 de sindroame diferite legate de sindactilie, cele mai
multe dintre acestea fiind provocate de afecțiuni genetice.
Cele mai frecvente sindroame corelate cu sindactilia sunt:
• Sindromul Down;
• Sindromul Apert;
• Sindromul Crouzon.

Există o bază genetică bine stabilită pentru unele tipuri de sindactilie,

această afecțiune fiind moștenită, în cele mai multe cazuri. Totuși,
cercetătorii încă nu înțeleg întreaga gamă de factori care determină
dezvoltarea condiției, deoarece fiecare caz este diferit.

Potrivit cercetărilor, băieții au mai multe riscuri de a

dezvolta sindactilia decât fetele. De asemenea, rasa caucaziană este mai
predispusă la această afecțiune.

Deși poate afecta oricare dintre degetele de la picioare sau mâini,

sindactilia apare cel mai frecvent la al doilea și al treilea deget de la
picioare.
 Simptomatologie

Fiecare persoană cu sindactilie tinde să experimenteze simptome diferite,

deoarece malformația poate fi:
• Unilaterală sau bilaterală;
• Gravă, moderată sau usoară, cu degete aproape în întregime fuzionate,
parțial fuzionate sau doar cu urme minore de fuzionare;
• Simetrică sau asimetrică. Sindactilia poate să fie prezentă în aceeași
regiune de pe ambele parți ale corpului sau să apară în locuri diferite,
dar pe părți opuse;
• Simplă sau complexă, în funcție de numărul degetelor afectate;
• Dureroasă sau asimptomatică.
Cazurile ușoare nu interferă cu mișcarea și buna funcționare a membrului
afectat. Cu toate acestea, dacă sindactilia este severă poate duce la
impotență funcțională, mai ales în cazul în care piciorul este afectat.
 Au fost identificate cinci tipuri de sindactilie la oameni.
Aceste tipuri sunt următoarele:
• Tipul I: alipirea are loc între degetul mijlociu și cel inelar de
la mână sau între al doilea și al treilea deget de la picior;
• Tipul II: implică degetul mijlociu și cel inelar, dar acestea
au un al șaselea deget fuzionat între ele;
• Tipul III: fuziunea are loc între degetul mic și cel inelar;
• Tipul IV: implică toate degetele de la mână sau toate
degetele de la picioare;
• Tipul V: fuziunea are loc între degetul mijlociu și cel inelar
de la mână sau între degetele doi și trei de la picior, dar, în
acest caz, oasele metacarpiene sau metatarsiene sunt
fuzionate și ele.
 Diagnostic sindactilita

• In tratarea acestei malformatii este necesara consultarea unui medic specialist.

Corectarea chirurgicala a sindactilitei este posibila la majoritatea pacientilor,
medicul avand in prealabil nevoie de o radiografie sau de o ecografie a zonei care
este afectata. Va putea astfel sa observe care anume sunt structurile implicate si
in ce fel este cel mai indicat sa decurga interventia chirurgicala. De asemenea, se
poate ca medicul sa ceara si teste cromozomiale si teste de sange pentru a
constata daca alipirea degetelor a aparut independent sau daca este simptom al
altei afectiuni.
• Diagnosticarea se poate realiza cu ajutorul ultrasunetelor in perioada de sarcina
(dupa a doua luna) sau se poate stabili dupa nastere. In situatia in care
diagnosticul este confirmat inca din timpul sarcinii, medicul specialist ar putea sa
recomande efectuarea unor teste genetice cu ajutorul carora sa afle daca exista
riscul prezentei vreunui sindrom. In cazul in care un astfel de sindrom genetic
este identificat, medicul urmeaza sa efectueze si un examen fizic detaliat prin
care sa poata observa daca sunt si alte deformari ale corpului bebelusului.
 Optiuni de tratament

• In majoritatea cazurilor, este posibila corectarea chirurgicala a sindactiliei. Este recomandat ca interventia sa aiba loc la
copiii cu varste cuprinse intre 6 si 18 luni.
• Medicul poate solicita, de obicei, o radiografie sau o ecografie a zonei afectate pentru a observa exact ce structuri sunt
implicate si care este cea mai buna abordare chirurgicala.
• Medicul poate cere, de asemenea, teste de sange si teste cromozomiale pentru a putea verifica daca alipirea degetelor
reprezinta simptomul unei alte afectiuni sau daca a aparut independent.
• Procedura chirurgicala exacta pentru corectarea degetelor depinde de gravitatea sindactiliei si de structurile implicate.
Astfel, in cele mai multe cazuri, odata ce copilul este anesteziat, chirurgul va taia zona de fuziune in zig-zag de-a lungul
punctului median.
• Sectiunea in acest fel va ajuta la prevenirea formarii cicatricilor si evita intersectarea cu cresterea si dezvoltarea
sanatoasa. In cazul in care alte structuri sunt implicate, precum muschii, nervii sau oasele, interventia este mai dificila.
• In unele cazuri poate fi nevoie de grefe sau transplant de piele. Acest lucru va reduce aparitia cicatricilor prin reducerea
tensiunii, pe masura ce ranile se vindeca.
• Chirurgul va preleva, in mod normal, grefe de piele din zona inghinala a copilului sau din partea posterioara a bratului.
• Dupa interventia chirurgicala, degetele vor fi infasurate in bandaje, iar zona afectata trebuie fixata intr-un aparat gipsat
. Degetele sunt imobilizate pentru a fi protejate de leziuni in timpul vindecarii. De obicei, cele mai multe interventii
chirurgicale pentru corectarea sindactiliei dureaza intre 2 si 5 ore.
• Majoritatea copiilor operati vor trebui sa ramana in spital cateva zile dupa interventie. Dupa operatie pot sa apara
echimoze, umflaturi si decolorari ale unghiilor.
• De asemenea, durerea dupa interventia chirurgicala este normala. Medicul poate prescrie medicamente antialgice si
antiinflamatoare pentru a combate durerea si inflamatia.
 Complicatiile interventiei chirurgicale
• Cea mai obișnuită complicație constă în deplasarea pielii spre
vârful degetului și apariția unor cicatrici. Acest lucru este cauzat
de tensiunea crescută la locul de sutură. Pot fi necesare
intervenții chirurgicale suplimentare pentru a corecta acest
lucru.
• O altă complicație este reprezentată de închiderea la culoare
a grefelor de piele. Din acest motiv, ele devin mult mai vizibile și
deranjează persoana prin aspectul lor inestetic.
• De asemenea, dacă grefele de piele sunt recoltate din zona
inghinală, pe piele poate crește păr.
• Degetele pot devia după intervenția chirurgicală, mai ales dacă
inițial a existat o fuziune osoasă.
 Concluzii

• În majoritatea cazurilor, este posibilă tratarea cu succes a

sindactiliei prin intervenții chirurgicale.
• În mod obișnuit, durează aproximativ o lună înainte ca degetele
operate să poată fi mișcate. Vindecarea completă poate dura
între 3 și 6 luni de la intervenția chirurgicală, în funcție de
amploarea procedurii de corectare.
• Sindactilia este o afecțiune ce trebuie tratată. În cazuri
moderate și grave netratate, sindactilia poate duce la
dizabilități, interferând cu activitățile de zi cu zi.
• Această malformație poate duce, de asemenea, și la probleme
legate de stima de sine, cauzând un aspect anormal al
membrului afectat.
 Bibliografie
• https://www.sfatulmedicului.ro/Malformatii-congenitale/sindactilia-cauze-simptome-tratament_171
98
• https://www.catenapascupas.ro/informatii-medicale/sindactilia
• https://www.romedic.ro/sindactilie
• Sindactilia,link: http://www.mdconsult.com/das/patient/body/175673206-2/0/10061/7994.html
• Tratamentul chirurgical al sindactiliei congenitale a miinii,link: http://
www.jaaos.org/cgi/content/abstract/12/1/39
• Polidactilia si sindactilia,link: http://www.healthline.com/galecontent/polydactyly-and-syndactyly
• Sindactilia,link: http://www.umm.edu/imagepages/1763.htm
• Cum este mostenita sindactilia?,link:
http://www.brighthub.com/science/genetics/articles/48847.aspx
• Sindactilia miinii,link: http://boneandspine.com/pediatric-disorders/syndactyly/
• Clasificarea sindactiliei,link: http://lib.bioinfo.pl/meid:189126
• Corectia sindactiliei fara grefa cutanata,link: http://jhs.sagepub.com/cgi/content/abstract/21/3/330
• Cauzele sindactiliei,link: http://stanford.wellsphere.com/wellpage/causes-of-syndactyly
• Sindactilia,link: http://wikiparenting.parentsconnect.com/wiki/Syndactyly
• Mutatia responsabila pentru sindactilie este descoperita la o bovina,link: http://
www.international.inra.fr/press/the_mutation_responsible_for_syndactyly_identified
• Sindactilia,link: http://medical.webends.com/kw/Syndactyly