POLIDACTILIA I

SINDACTILIA

Drugea Irina Nicoleta

Vasile Valentin
Alexandru
Vasile Roxana - Elena

POLIDACTILIA
a)

b)

c)

Polidactilia este o malformaie

congenital caracterizat prin prezena
unor degete n plus.
Frecvena acestei boli este de 2/1.000
de nou-nscui i este cea mai comun
anomalie de dezvoltare la specia
uman.
Polidactilia poate fi prezent fr
asocierea altor patologii sau simptome,
ca o transmitere dominant ereditar.

Anomaliile congenitale ale membrelor pot fi mprite n

apte categorii:
Tulburri de formare ale prilor componente ale membrelor;
Tulburri de difereniere;
Hiperdezvoltare;
Hipodezvoltare;
Anomalii scheletice generalizate;
Sindormul genital al benzilor constrictive.
Polidactilia este ncadrat n categoria anomaliilor de
duplicare. Studiile a demonstrat c majoritatea
anomaliilor congenitale au loc n a IV-a sptmn a
dezvoltrii embriologice rapide ale membrelor.

Boala apare printr-un defect de

dezvoltare a axului antero-posterior
al membrelor i poate fi o
malformaie simpl, izolat sau
inclus ntr-un sindrom de anomalii
de dezvoltare.
Importana bolii nu este reprezentat
doar de aspectul estetic i funcional,
ci de posibilitatea existenei altor
anomalii ca urmare a ncadrrii ntrun sindrom congenital cu multiple

Modalitile prin care polidactilia poate

afecta mna sunt:

Un mic bont la nivelul minii;

Prezena a mai mult de 5 degete la o mna;
Prezena unui deget ce este ataat printr-o
cantitate mic de piele, nefuncional;

Prezena unui deget care se bifurc n dou, cu

dimensiuni mai mici.

Polidactilia poate fi:

Preaxial sau radial (de partea degetului mare

de la mn sau de la picior)

Postaxial sau ulnar (de partea degetului mic

de la mn sau de a picior)
Exist de dou tipuri: Tipul A i Tipul B.
Central prezint 3 tipuri:
o Tipul I
o Tipul IIA, IIB
o Tipul III.

Polidactilia familial este determinat de

mai multe variaii genice i are o
transmitere autozomal dominant.

TRATAMENT

Cel mai frecvent tratament este rezecia

chirurgical realizat de ortoped i un plastician
atunci cnd copilul are vrsta ntre 1 i 3 ani.
Copilul va trebui supravegheat de la cteva luni
la civa ani pentru a se asigura:
Vindecarea corect a minii;
Pstrarea funcionalitii minii;
Identificarea necesitii unei noi intervenii
chirurgicale pe msur ce mna copilului crete,
dac funcia este afectat.

Video

https://
www.youtube.com/watch?v=1jpuEnaCPH
I

Sindactilia

Sindactilia este cea mai comun

malformaie congenital ce se formeaz n
timpul sarcinii, n perioada de gestaie.
Aceasta anomalie a copiilor este
caracterizat prin fuzionarea articulaiilor
putnd fi corectat ns chirurghical la o
vrst fraged.

Sindactilia reprezint o malformaie congenital a

articulaiilor (minii sau a picioarelor).
Caracteristic pentru sindactilie este lipsa de difereniere n
care degetele nu se separ n apendici individuali.
De menionat este c aceasta este ntlnit de regula la 1 din
2000 de nateri.
Deseori sindactilia este punctul de pornire a altor 28 de
sindroame incluzand sindromul Poland, Apert si Hort-Oram.
Sindactilia apare de obicei in saptamana 6-8 a gestatiei.
Acesta malformaie congenital este clasat drept o condiie
cosmetic neafectnd funcii vitale fiind clasat drept una

Cauze ale sindactiliei

Cauza sindactiliei este lipsa separrii pielii

sau a esutului osos dintre degete n
timpul dezvoltrii. La nivel molecular lipsa
proteinei sentrina ar putea declana
aceast anomalie. n timpul dezvoltrii
embrionare lipsa sentrinei mai determin
apoptoza controlat a celulelor epiteliale
dintre degete. Copiii unor prini cu
sindactilie prezint 50% risc de a moteni
aceast anomalie congenital.

Sindactilia poate fi de mai multe tipuri:

sindactilie complet ce presupune unirea degetelor

pe toat lungimea, pn la vrf;
sindactilie incomplet, ceea ce nseamn c
spaiul interdigital este prezent parial;
sindactilie simpl care se caracterizeaz prin
unirea degetelor prin tegument i esut fibros;
sindactilie complex nseamn interesare osoas
anormal (sinostoz), modificri musculotendinoase i ale pediculului neuro-vascular sau
nclinri patologice ale degetelor sau diferene de
lungime ntre degete.

Tratamentul

Sindactilia poate fi tratat chirurghical prin separarea

degetelor unite prin grefe de piele ce acoper lipsa de
tegument, aceste grefe fiind preluate din abdomenul inferior.
Condiia pentru ca acesta procedur s fie una de succes
este ca pacientul s intre n intervalul de vrst ntre 6 luni
i 2 ani.
Dup intervenie mna este pus n ghips pn la cot pentru
protecia grefelor i pentru a imobiliza membru operat.
Tratamentul post-operator include un departator interdigital
ce trebuie tinut timp de 6 saptamani, timp in care copilul va
urma un program de gimnastic terapeutica.