DOMNULE PRESEDINTE,

Subsemnatii:
1. ................................................. cu domiciliul in Mun. Timisoara, Jud. Timis ,
Str. ........................................
2. ........................................... cu domiciliul in Mun. Deva, Jud. Hunedoara ,
str. ................................................

DESFACEREA CASATORIEI NOASTRE PRIN DIVORT,

inregistrata sub nr.398 din 04.09.2004 la Primaria Municipiului Deva pe baza acordului nostru.

Totodata, prin aceeasi hotarare, va rugam sa dispuneti:

Reluarea numelui avut inainte de casatorie , adica eu ................................................ sa imi

reiau numele de ............................... si sotul meu ............................... se va numi in
continuare ...........................................

Motivele actiunii:

In fapt, ne-am casatorit la data de 04.09.2004 si suntem despartiti in fapt de la data de 05.05.2013.

Pentru ca relatiile de familie sunt grav si iremediabil vatamate , am hotarat sa divortam, si pentru ca am
cazut de acord asupra tuturor problemelor, intelegem ca cererea de divort sa se intemeieze pe acordul
nostru.
De aceea, va rugam sa admiteti actiunea, sa desfaceti casatoria pe baza acordului nostru, iar cererile
accesorii divortului sa fie rezolvate in modul urmator:

1. Noi sotii, revenim la numele avute anterior incheierii casatoriei.

In drept, ne intemeiem actiunea pe dispozitiile art. 37 alin. 2 si art. 38 C. fam. raportat la art. 613 C.
proc. civ.
Pentru dovedirea actiunii intelegem, daca va fi cazul, sa ne folosim de proba cu acte si de
consimtamantul nostru privind desfacerea casatoriei prin acordul nostru.
Anexam urmatoarele acte:
- Certificatul de casatorie- in copie
- Carte de identitate – in copie
- Taxa de timbru de 39 lei si timbru judiciar- in original
- Dovada participarii la sedinta de informare la mediere

Data depunerii
10.06.2013
Semnaturile ambilor soti

...

DOMNULUI PRESEDINTE AL JUDECATORIEI TIMISOARA