PANDEMIA

CU
SARS-CoV-2

Studentă :Alexandru Alina Violeta

Facultatea de Biologie
Master: Managementul Integrat al Capitalului Natural
An 1, 2019-2020
 Cuprins

1. Introducere........................................................................................................3
2. Simptomatologie și tratament..........................................................................5
3. Genomul COVID-19.........................................................................................6
4. Regiunile codificatoare...................................................................................10
5. Efectele economice ale Pandemiei COVID-19..............................................13
6. Efectele COVID-19 asupra mediului.............................................................14
7. Statistici............................................................................................................17
8. Concluzii...........................................................................................................29
9. Bibliografie.......................................................................................................31
Listă figuri..............................................................................................................36
Listă tabele.............................................................................................................36
Listă grafice............................................................................................................37

2
 1. Introducere

În 12 decembrie 2019 în Wuhan, China s-au prezentat la Urgențe un grup de persoane cu o

pneumonie necunoscută. În acel moment a fost denumită ca și Coronavirus Wuhan sau
Pneumonie chineză sau Pneumonie Wuhan.
Mai târziu cercetătorii au descoperit prin izolare genetică că acest nou coronavirus este
asemănător în proporție de 70% cu coronavirusul SARS-COV. Organizația Mondială a Sănătății
a denumit după acest fapt Epidemie cu SARS-CoV-2, denumirea oficială a bolii fiind Boala
coronavirus 19 (COVID19) care este provocată de către virusul : sindromul respirator acut sever
coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Conform clasificării internaționale a bolilor versiunea 10 (ICD- International Classification
of Diseases) codul de urgență temporar pentru diagnosticarea bolii COVID-19 este U07.1.
Comitetul Internațional pentru taxonomia virusurilor ICTV (en: International Committee on
Taxonomy of Viruses ) a încadrat taxonomic virusul COVID-19 ca făcând parte din Domeniul
Riboviria, Increngătura Negamaviricota, Ordinul Nidovirales, Subordinul Comidovirineae,
Familia Coronaviridae, Subfamilia Orthocoronavirinae, Gen Betacoronavirus, Subgen
Sarbecovirus, Specia Coronavirus sever legat de Sindromul respirator acut 2 (Zou și colab.,
2020; World Health Organization 1. ,2020; World Health Organization , 2004; ICTV,2018).
Pe 11 martie 2020 Organizația Mondială a Sănătății a declarat COVID-19 ca și Pandemie
deoarece în acea zi erau peste 118.000 de cazuri (Tabel 1) în 114 țări din toate continentele, iar
4.291 de oameni și-au pierdut viață (World Health Organization 2 ,2020).

Tabel 1 - Numărul de cazuri si decese la nivel Mondial in data de 11.03.2020 ( Adaptat

după World Health Organization - Report COVID-19, 11 MARCH 2020)

Regiuni Țări Număr Număr

cazuri decese
confirmat
e
China China 80955 3162
Regiunea Pacificului de Coreea, Japonia, Singapore, Malaiezia, 8824 76
Vest Australia, Filipine, Vietnam, Noua

3
 Zeelanda, Cambogia, Burnei, Mongolia
Europa Italia, Franța, Spania, Germania, Elveția, 18129 717
Olanda, Regatul Unit, Suedia, Norvegia,
Belgia, Danemarca, Austria, Grecia,
Israel, San Marino, Cehia, Islanda,
Portugalia, Finlanda, Irlanda, Slovenia,
Romania, Georgia, Polonia, Estonia,
Ungaria, Serbia, Albania, Bulgaria,
Azerbaidjan, Belarus, Letonia,
Macedonia de Nord, Rusia, Slovenia,
Luxemburg, Bosnia Herțegovina, Malta,
Moldova, Cipru, Andora, Armenia, Holy
see, Liechtenstein, Lituania, Monaco,
Ucraina, Insulele Feroe, Gibraltar,
Guernsey.
Regiunea Asiei de Sud-Est India, Tailanda, Indonezia, Maldive, 160 2
Bangladesh, Bhutan, Nepal, Sri Lanka,
Regiunea Mediterană de Iran, Bahrain, Emiratele Arabe Unite, 8578 300
Est Kuweit, Irak, Egipt, Liban, Qatar,
Pakistan, Tunisia, Afganistan, Maroc,
Iordan , Palestina
America Statele Unite ale Americii, Canada, 938 28
Brazilia, Argentina, Chile, Ecuador,
Costa Rica, Peru, Panama, Paraguay,
Mexic, Republica Dominicana,
Columbia, Bolivia, Jamaica, Guineea
Franceza, Martinica, Insula Sfântul
Martin, Saint Barthelemy
Africa Algeria, Africa de Sud, Senegal, Burkina 39 0
Faso, Camerun, Nigeria, Congo, Togo
Transport International 696 7

4
 (Prințesa Diamantului)
Total 118319 4292

2. Simptomatologie și tratament

Durata de la debutul simptomele până la confirmarea pneumonie a fost de 3-7 zile, iar durata
de la debut până la internare a fost de 7-13 zile.
Studiile realizate în provincia Wuhan au arătat că simptomele cele mai frecvențe sunt febră
în 98% , tuse ( de obicei seacă) în 77% din cazuri și dispnee în 64% din cazuri , dar se pot întâlni
și alte simptome precum dureri de cap, congestie nazală, dureri în gât sau diaree.
Tratamentul pentru persoanele aflate în stare critică este ventilația mecanică. Pentru
majoritatea pacienților s-au folosit medicamente care tratează simptomele deoarece nu există
încă un tratament curativ. Tratamentele medicamentoase sunt descrise în tabelul 2 (Yang și
colab., 2020).
Tabel 2- Tratament folosit în COVID-19 ( Adaptat după Xu și colab,2020)
Tratament Doză
Antiviral cu interferon alfa inhalare 50 μg de 2 ori pe zi
Lopinavir 400 mg de 2 ori pe zi
Ritonavir 100 mg de 2 ori pe zi
Arbidol 200 mg de 3 ori pe zi
Corticosteroizi 40-80 mg pe zi
Gamma globulina 15-20 g pe zi timp de 3-5 zile
Probiotice Oral
Quinonele si Lactamele beta de generatie 2 Oral/ venos

Fiziopatologia COVID-19 este Sindromul de detresă respiratorie acută cu pneumonie virală

severă. Din punct de vedere a sexului, bărbații cu vârstă de peste 65 de ani au fost mai
susceptibili de a dezvolta SDRA decât femeile, și tot aceștia au fost în raport de 70% pacienți
infectați cu SARS-CoV-2. Pe lângă vârsta înaintată un alt factor de risc este boală
cardiovasculară sau persoane cu antecedente ale acesteia.

5
 Testele de laborator au mai arătat că 80% din pacienții infectați cu SARS-COV-2 aflați în
stare critică au prezentat limfocitopenie, care a fost întâlnită și la pacienții infectați cu
coronavirusul MERS. În același timp doar 35% din pacienți aflați într-un stadiu mediu sau ușor
al infecției cu SARS-CoV-2 au prezentat limfocitopenie și acesta fiind în formă ușoară. Din acest
motiv un “marker” al severității bolii COVID-19 este severitatea limfocitopeniei. (Yang și
colab., 2020)

3. Genomul COVID-19

SARS-CoV-2 este un agent patogen zoonotic , fiind un virus ARN cu o singură catenă având
sens pozitiv. SARS-CoV-2 (Figura 1) a fost secvențiat și este alcătuit din glicoproteină spike (S),
Glicoproteină cu membrană (M), înveliș din glicoproteină(E) și proteină nucleocapsida(N)
(Tung Phan, 2020 ;Xu și colab,2020 ) .

Figura 1-Structura COVID-2019 (Adaptată după https://www.scientificanimations.com/wiki-

images/)

6
 Prin analizarea genomul complet a COVID-19 ( Număr de acces GENBank NC_045512.2)
acesta are 29 903 nucleotide și este alcătuit din 11 regiuni de codificare : ORF1ab, S, ORF3a,
E,M,ORF6, ORF7a, ORF7b, ORF8, N și ORF10. SARS-COV( număr de acces GENBank
NC_004718.3) are 29 751 de nuclotide, cu 152 mai puține față de COVID-19 dar are 13 regiuni
de codificare:ORF1ab, S, ORF3a, ORF3b, E,M, ORF6,ORF7a, ORF7b, ORF8a, ORF8b,
ORF9b, N. MERS_COV( număr de acces GENBank NC_019843.3) are 30119 nucleotide cu
216 mai multe față de COVID-19 și cu 368 mai multe decât SARS-COV și are doar 10 regiuni
de codificare:ORF1ab, S,ORF3,ORF4a, ORF4b, ORF5, E,M,N,ORF8b (Figura 2).

Figura 2- Regiunile de codificare a covirusurilor COVID-19, SARS, MERS. Cu roșu este

desemnata regiunea codificatoare ORF1ab, cu galben regiunea S, cu albastru E, verde M, roz N.
Folosind ClutasW am alineat multiplu regiunile de codificare ORF1ab, S,N,M si E, pentru
cele 3 genoame: COVID-19 ( număr de acces Genbank NC_045512.2) SARS_COV
(NC_004718.3) și MERS-COV (NC_019843.3) (Figurile 3,4 ).

7
Figura 3- Aliniamentul multiplu pentru regiunea codificatoare E

8
Figura 4- Aliniament multiplu pentru regiunea codificatoare M

9
 În tabelul 3 am prezentat numărul de nucleotide a celor 3 genoame , nefiind diferențe foarte
mari între acestea.
Tabel 3- Numărul de nucleotide a celor 5 regiuni codificatoare din cele 3
Coronavirusuri

Regiune COVID-19 SARS-COV MERS-COV

codificatoare
ORF1ab 21 290nt 21 221nt 21 236 nt
S 3 822nt 3 768 nt 4 062 nt
N 1 260nt 1 269 nt 1 242 nt
M 669 nt 666 nt 660 nt
E 228 nt 231 nt 249 nt

Analiza filogenetică a demonstrat că COVID-19 este mai asemănător cu coronavirusurile

derivate din liliceci ( bat-SL-CoVZC45 și bat-SL-CoVZXC21) decât cu SARS și MERS.
(Roujian și colab, 2020)
Folosind Percent Identity Matrix-created by Clustal2.1 (Figura 5) am observat că
similaritate între cele 5 regiuni de codificare COVID19-SARS/MERS este de 50-60% iar
SARS-MERS este între 74-95% (Tabel 4)

Figura 5- Percent Identity Matrix - created by Clustal2.1 pentru regiunea E

Tabel 4- Procentaje de similaritate între regiunile codificatoare ale celor 3

Coronavirusuri

Regiune de COVID-19/SARS COVID 19-MERS SARS-MERS

codificare
ORF1ab 54,37% 54,36% 79,96%
S 54,11% 53,11% 74,70%
N 59,36% 59,53% 88,62%
M 54,54% 55,11% 85,44%

10
 E 57,44% 58,08% 94,77%

4. Regiunile codificatoare

Proteina spike(s) este o glicoproteină transmembranara de tip I, formată din două domenii S1
și S2,(Figura 6) care au rol în intrarea virusului în organism și indicatori majori ai anticorpilor
neutralizanți dar și în patogeneză virală și virulența. Domeniul S1 este important în legarea și
fuziunea virusului , având domeniu de legare la receptor (RBD) de care se leagă ACE2 și intră în
contact cu celule țintă , ACE2 este legată mai eficient de către S mai ales aminoacidul 193 dar în
același timp aminoacizii 318-510 nu au legat ACE2. O mutație la nivelul 193 a neutralizat
asocierea proteinei S cu ACE2. Domeniul S2 este o peptidă de fuziune purtativă între
membranele celulare ale virusului și celulele țintă din organism, având două regiuni de reperare
heptad (HR1,HR2). O derivare a regiunii HR2 avut o acțiune inhibatoare asupra infectării cu
Coronavirus. S2 își schimbă conformația când interacționează cu HR1,2 formând un miez
fusogen și în acest mod celula virusului are contact cu celula țintă și se produce fuziunea și
intrarea virusului. Interfață S/ACE2 este un factor determinant al transmisibilității SARS-COV-2
și clivajul proteinei S este un factor important în modelarea tropismului și patogenității virusului,
acest lucru duce la capacitatea utilizării proteinei S ca antigen pentru inducerea anticorpilor de
blocare a fuziunii și legării virusului (He și colab., 2004;Wong și colab., 2004 ;Scripps Research
Institute, 2020; Walls și colb., 2020) .

Figura 6- Domeniile proteinei S (Reprodusă după He și colab., 2004)

11
 Proteina spike este amorsată de către proteina serina TMPRSS2 a celulei gazdă . Intrarea
SARS-CoV-2 depinde de clivarea proteinei S în S1 și S2 de către TMPRSS2 , pentru ca S1 să
lege ACE2. Situsul de clivaj este alcătuit din multe reziduuri de arginină, ceea ce îi conferă
această clivabilitate ridicată și determină potențialul zoonotic al coronavirusului. Un inhibitor al
proteinei serina a fost aprobat pentru utilizare clinică deoarece a blocat pătrunderea COVID-19
în celule și poate fi o opțiune de tratament curativ.
Inhibarea TMPRSS2 cu camilat mezilat conduce la blocarea infectării cu SARS-COV-2 a
celulelor pulmonare (Markus și colab, 2020) .
Principalele funcții ale proteinei Spike sunt: legarea receptorilor mediați și fuziunea
membranei; definirea gamei gazdelor și specificul virusului; component principal de legare cu
anticorp de neutralizare și este obiectivul cheie pentru proiectarea vaccinului ( Xiao și colab.,
2003)
Proteina N este înalt conservată, imunogenă și exprimată în abundență în timpul infecției cu
Coronavirusi, fiind unul din markeri imunologici și imunohistologici pentru diagnosticare și
detectarea infecției cu Coronavirus. (Ding și colab., 2004)
Proteina N este o fosfoproteină nucleocapsidica care asamblează ARN într-o
ribonucleocapsidă elicoidală având rol în momentul auto-asamblării virale.
Proteinele N, Orf3, Orf6 au capacitatea de a inhiba producția de interferoni, fiind principalul
mecanism de apărare a gazdei. Bolnavii infectați cu coronavirus nu au produs interferon, dar sa
demonstrat că pretratarea celulelor cu interferon au blocat infecția cu SARS-COV.
Proteina N are rol în reglarea activității AP1, reglarea producției de COX2 și se exprimă
predominant în stadiul incipient, încă din prima zi a infecției, ca răspuns a anticorpilor inițializați
de gazdă.
Proteina N este cel mai eficient marker de detectare a infecției cu SARS-COV, dar în același
timp este o proteina stabilă , în acest fel respectând cerința primară a unui candidat eficient la
vaccin, fiind unul dintre antigenii majori ai SARS-COV( Surjit și Lal, 2008).
Proteina M este capabilă să se autoasambleze , să se elibereze sub formă de vezicule
membranare și formează particule asemănătoare cu virusul când sunt coexprimate cu proteina N,
dar în același timp coada proteinei M formată din două leucine (218LL219) este importantă în
asamblarea proteinei N.

12
 Proteina M este cea mai abundentă proteină structurală, fiind introdusă în mod
cotranslational în reticulul endoplasmatic și transportată în aparatul Golgi, având funcție
esențială în direcționarea asamblării Coronavirusurilor dar și ”înfloriri” acestora prin interacțiune
cu proteinele E,S,N. (Tseng și colab., 2013)
Proteina E are rol în permeabilizarea membranei și formarea fasciculelor alfa-helicoidale
pentamerice, pe lângă acestea este implicat în ciclu de viață viral, fiind candidați promițători la
vaccin. Proteina E este cea mai mică dintre proteinele structurale majore dar este implicată în
ciclul de replicare a virusului, fiind exprimată din abundență în celulele infectate (Schoeman și
Fielding 2019).
În special, proteina E este un factor de virulentă care activează inflammasomul NLRP3 (Siu
și colab. 2019)
Genele accesorii cunoscute ca și ORF(Open readind frame) au rol important în viabilitatea
coronavirusurilor mai ales că funcționează ca ocolitor a răspunsurilor de imunitate și de adaptare
( Nelson și colab., 2005).
Proteinele din ORF1ab( en. Open reading frames 1ab) sunt implicate în replicarea și
transcripția expresiei genetice a celulei, mai ales prin semnalizare celulare și virulența celulei
prin replicare intracelulare. (Graham și colab, 2008)
ORF3 este o proteină care codifică regiune dintre S și E având canale ionice de sodiu sau
calciu cu rol în replicarea virală. Expresia ORF3 este abundentă în celulele infectate dar este
detectabilă și expresia anti-ORF3 ceea ce demonstrează că aceasta nu este esențială pentru
replicare dar contribuie la patogeneza virală (Siu și colab. 2019).
ORF6 interacționează cu proteina NSP8 din complexul de replicare a SARS fiind capabil să
crească nivelul de infectare, să crească rată de sinteză celulară a genelor dar inhibă producția de
interferoni și translocarea nucleară a STAT1, induce rearanjări ale membranei intracelulare, care
crește numărul de vezicule în celulă infectată ducând la creșterea replicării. (Gunalan și colab,
2011)
ORF7 (ORF7a și ORF7b) este localizată în aparatul Golgi a celulelor, când este supra
exprimată induce apoptoză și inhibă sinteza proteinelor celulelor gazdă (Nelson și colab., 2005;
Schaecher și colab., 2007) .
ORF8 este o genă care suferă o ștergere treptată a nuclotidelor, această ștergere sa observat
la tulpinile MERS-COV, creând 2 gene: ORF8a și ORF8b, fiind o adaptare a virusului la gazda

13
umană sau eliberarea presiunii selecției naturale. Aceasta facilitează replicarea virusului fiind
capabili să se răspândească mai eficient (Muth și colab 2018, Lamers și colab, 2016).
ORF10 are rol în reglarea expresiei genei în replicarea și modelarea celulelor antivirale
deoarece se află în amonte de UTR 3” (Taiarona și colab, 2020) .

5. Efectele economice ale Pandemiei COVID-19

În România efectele economice preconizate sunt deprecierea monedei naționale în raport cu

Moneda Euro ce aduce după sine creșterea ratelor bancare, facturi mai mari la telefonie sau
utilități creșterii în domeniul imobiliar sau auto, pe lângă acestea vor exista scăderi în domeniile
turismului și transporturilor.

În România s-au amânat impozitele pe clădiri, terenuri și autovehicule până la 30 iunie.

Italia a suspendat obligativitatea plăți facturilor pentru utilități, taxe și ipoteci pentru gospodării
sau firme mici. În Portugalia s-au suspendat temporar contractele de muncă pentru firmele care
au înregistrat scăderi cu 40% a vânzărilor în ultimele 3 luni, iar angajații vor primi 75% din
salariu dar nu mai mult de 1 905 euro, a deschis o linie de credit guvernamentală de 200 milioane
de euro pentru firmele cu o scădere de 20%, dar și amânarea plăților unor taxe (Forbes,2020).

Un alt efect asupra economiei este întreruperea producției, funcționarea lanțurilor de

aprovizionare globale deoarece economia Chinei a fost blocată, dar și creșterea prețurilor
produselor deoarece China este principalul exportator al lumii , pe lângă resurse precum petrol,
gaz, cupru și alimente sau alte produse. Studiile epidemiei SARS din 2003 au demonstrat
scăderea consumului de bunuri și servicii dar a crescut costurile de exploatare ( McKibbin și
Fernando, 2020).

O altă problemă a economiei Mondiale este scăderea prețului petrolului dar și scăderea
industriei de ulei rafinat care producea ceară, parfumuri, coloranți, șampoane. Dacă moneda se
va deprecia prețurile produselor alimentare de bază vor crește ceea ce ar trebui susținut de către
guvern prin asigurarea a peste 21% din exporturi sau exporturi cu valoare ridicată (Kingsly și
Henri, 2020) .

14
 6. Efectele COVID-19 asupra mediului

Bolile cu virusuri zoonotice au crescut la nivel global din cauza mai multor factori precum:
creșterea comerțului și a călătoriilor, creșterea exponențială a numărului populației, apariția
agenților patogeni cu evoluție rapidă pentru a putea face față schimbărilor climatice, schimbările
habitatelor, schimbarea stilului de viață a omului dar și agricultura intensivă. Virusurile
zoonotice suferă mutații care permit adaptarea la condițiile de mediu , conferind această
proprietate de transfer către oameni.
Pentru a înțelege pe deplin apariția acestei pandemii Bonilla-Aldana și colaboratorii au
propus ca studiile să înceapă din locurile de izbucnire a pandemiei și să se realizeze măsurători a
factorilor abiotici precum temperatură, precipitații și umiditate dar și factori biologici precum
distribuția plantelor și a animalelor și interacțiunile acestora cu oameni (Bonilla-Aldana și
colab.,2020).
Un studiu realizat în China a demonstrat că nu există o relație directă a temperaturii și
umidității față de răspândirea COVID-19 , dar au arătat că locurile uscate, reci și locurile cu
umiditate și temperatură ridicată au efect de creștere asupra transmiterii COVID-19 (Piorier și
colab, 2020) .
Poluarea aerului este asociată cu riscul de apariție a pneumoniei sau a altor infecții
respiratorii, ceea ce conduce la faptul că poluarea aerului este un factor care accelerează efectele
COVID-19. Un studiu realizat pentru Epidemia SARS a concluzionat că persoanele care respirau
aer poluat aveau de două ori mai multe șanse să moară (Harvard C-Change, 2020) .
Pandemia de Coronavirus a avut un efect benefic asupra calității aerului, deoarece
comportamentul uman s-a modificat, companiile au început să permită mult mai mult angajaților
să lucreze de acasă ceea ce a condus la o reducere a utilizării autovehiculele , deci la
îmbunătățirea calității aerului.
Observatorul Pământului al NASA a lansat imagini din satelit (Figura 7) a orașului Wuhan,
unde milioane de oameni au fost în carantină , fiind primul focar al pandemiei. Aceste imaginii
evidențiază reducerea dioxid de azot (Figurile 8,9) dar consider că prin reducerea numărului de

15
zboruri și reducerea numărului de mașini și a orelor petrecute în trafic am redus semnificat
emisiile de gaze cu efect de seră (Kasha Patel, 2020).

Figura 7- Nivelul poluării în orașul Wuhan în lunile ianuarie februarie 2019 și 2020, se
observă scăderea de la peste 500umol/m3 în februarie 2019 la aproape 0 în februarie 2020.
Datele au fost colectate cu Instrumentul de monitorizare troposferic (TROPOMI) de pe satelitul
Sentinel-5 al ESA (Preluata de la NASA- Kasha Patel,2020)

16
Figura 8- Scăderea nivelului de dioxid de azot din China pe săptămâni (Preluată de la NASA-
Kasha Patel,2020)

Figura 9- Scăderea nivelului de dioxid de azot din Italia pe săptămâni, se observă o scădere
drastică din data de 18.02.2020 până în data de 03.02.2020 (Preluată de la NASA- Kasha
Patel,2020) .

17
 7. Statistici
1. Mondial
La nivel mondial din 14 704 decese Italia a înregistrat 5 476 decese și a fost urmată de către
China cu 3 270. Rata minimă de infectare așteptată este de 1,5 % din populație iar rata maxima
preconizată este de 3,5 %. La 23 martie doar 2 țări aveau peste 50 000 de cazuri confirmate față
de ziua anterioară și acelea sunt China și Italia, iar 155 de tari aveau pana in 500 de pacienți
infectați.

Grafic 1 – Numărul de decese cauzate de COVID-19 la nivel mondial ( Adaptată după

Worldmeters,2020)

Numărul de decese

16,000

14,000

12,000

10,000

8,000

6,000

4,000

2,000

18
Grafic 2- Rata de infectare la nivel mondial cu principalele covirusuri (Adaptat după Asian
developement Bank, 2020)

Grafic 3- Număr noi de cazuri raportate in data de 23 martie 2020 (Adaptat după
Worldometers, 2020)

Număr țări Număr de cazuri noi raportate

180
160 155
140
120
100
80
60
40
20 13 15
2 5 2
0
<500 500-1 000 1 000- 5 5 000-10 10 000-50 >50 000
000 000 000
Numar cazuri
% Rată de infectare
4
3.5
3.5
3 3
3
2.5
2.5
2
1.5 1.5
1.5 1.3 1.3
0.92
1
0.42
0.5
0
Ebola MERS SARS COVID-19 Gripa de sezon

Minim estimat Maxim estimat

2. China
În China cele mai multe cazuri s-au raportat in grupul de vârstă 50-59 de ani dar cele mai
multe decese au fost în grupul de vârstă de peste 80 de ani ( Grafic 4) . Cei mai mulți dintre
pacienți confirmați cu COVID-19 aveau hipertensiunea ca boală asociată ( Grafic 5).

19
Grafic 4- Structura pe vârstă a pacienților confirmați cu COVID-19 ( Adaptat după Chinesse
Center for Disease Control and Prevention, 2020)

%
Structura pe vârste
25 22.4

20 19.2 19.2
17
14.8
15

10 8.1 8.8 8

5 3.6 3.2
0.9 0 1.2 0.2 0.4 1.3
0.2 0.2
0
0-9 ani 10-19 ani 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani 60-69 ani 70-79 ani >80 ani

Confirmați Decedați

Grafic 5- Boli asociate ale pacienților cu COVID-19 ( Adaptat după Chinesse Center for
Disease Control and Prevention, 2020)

% Bolile asociate la pacienți confimați cu COVID-19

14 12.8
12
10
8
6 5.3
4.2
4 2.4
2 0.5
0
ne t )
iu be i că a ra re
s Di
a ron ul ir ca
te
n c a sc (o
er rie ov er
Hi
p
a to rdi nc
ir c a Ca
sp a
re al
a la Bo
Bo

3. Italia
În Italia bărbați cu vârste cuprinse între 51-70 (Grafic 6) de ani era cei mai numeroși în
cazurile confirmate cu COVID-19 , în 22 martie Italia avea confirmate deja peste 50 000 de

20
cazuri (Grafic 7). Impactul economic prognozat pentru 2020-2023 este o creștere în 2021
( Grafic 8) dar scade treptat până în 2023. Cele mai afectate sectoare economice de pandemia cu
COVID-19 sunt cele legate de turism.
Grafic 6- Structura pe sexe și vârste a bolnavilor confirmați cu COVID-19 (Adaptat după
Instituto Superioare di Sanita, 2020)

% Structura pe sexe și vârste a bolnavilor

70

60 58.6
Număr total de bolnavi
50
70,000
41.4
40 37.5 36.2
60,000
30
25.1
50,000
20
40,000
10
1.2
30,000 0
0-18 ani 19-50 ani 51-70 ani > 70 ani Femei Bărbați
20,000

10,000

0
10

12

14

20

22
17

25

27

16

18
15

19

21

23

29

8
2
ar

ar

ar

ar

ar

ar

ar

ar

ar

ar

ar
b

M
Fe

Fe
Fe

Fe

Fe

Fe

Fe

Fe

M
Grafic 7- Numărul total de bolnavi intre 15 februarie-22 martie (Adaptat după
Worldometers,2020)

Grafic 8- Impactul COVID-19 asupra PIB și sectoare economice (Adaptat după

Confederazione generale dell’industria italiana,2020 și Business Insider,2020)

21
 Ag
en
Fe ții

0
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000

2,000
4,000
6,000
8,000
b de
Fe 21 în %
b Co ch
m ir
Fe 22 er ie
b țc ri
Ac
Fe 23 u au
ti
b ri
di
to
,a vi
Fe 24 tă

4. Franța
ca ge ți
b ta nț de
F e 25 și ii ca
b cu de za
F e 26 am tu re
b ăn ri și
F e 27 sm
un se
b tu
,s rv
F e 28 l, eTr ic
b re rvaic ii
2 pa nisipd
al
im
M 9
20
60
100

-20

ar ra oer en
ții tașs ta
M 1 de iisdt re
ar Ac au ee
M 2 ti t
pnoț
ă
ar A vi ov zi p
cti tă tae
M 3 ți
eh rnet
vi
tă i c ru
ar de u l
M 4 ți in e af
ar pr fo ș ac

după Sante publique Franceand și ARS,2020)

im
M 5
of r m
er
ar
es o to i
io ar
M 6 na e ci

22
ar le și cl
et

dintre care decedaseră 674 de persoane (Grafic 10).

,ș co e
M 7 tii m
ar nț un
M 8 ifi ic
a Ac ce ar
M r9 ti și e
ar vi
tă te
M 10 ți hn
ar de ic
M 11 fa e
ar br
M 12 ic
aț
ar Co ie
M 13 ns
ar tr
M 14 uc
ti
ar e
M 15
ar

Numărul de pacienți confirmați cu COVID-19

20
M 16 20
ar
M 17
Impactul COVID-19 asupra PIB și sectoare economice

ar 20
M 18 21
ar
M 19 20
ar
M 20 22
ar
M 21 20
ar 23
Grafic 9- Numărul de pacienți confirmați cu COVID-19 intre 21 februarie-22 martie (Adaptat

22
Franța raporta pe 22 martie că avea 16 018 pacienți confirmați( Grafic 9) cu SARS-CoV-2
Grafic 10- Numărul de persoane decedate între 12 martie -22 martie ( Adaptat după ARS și
Eficiens,2020)

Număr de persoane decedate

800

700 674

600 562

500
450

400 372

300
244

200 175
148
127
79 91
100 61

0
Mar 12 Mar 13 Mar 14 Mar 15 Mar 16 Mar 17 Mar 18 Mar 19 Mar 20 Mar 21 Mar 22

5. Japonia
În Japonia bărbații cu vârstă între 50-59 de ani au avut cele mai numeroase cazuri și tot în
acest grup s-au înregistrat cele mai numeroase cazuri la femei (Grafic 11) . Din totalul de 943 de
cazuri raportate în 23 martie, 840 erau simptomatice iar 101 erau pacienți asimptomatici (Grafic
12).
Grafic 11-Structura pe vârste si sexe a bolnavilor cu COVID-19 (Adaptat după Toyo Keizai,
2020)

% Structură pe vârstă și sexe a bolnavilor cu COVID-19

100
90 88 87

80
71 72
70
59 57
60 54
52
50 45
43
37 39
40
30
30
19
20
10 8
4 3 1 4 4
0
23
<9 ani 10 to 19 20 to 29 30 to 39 40 to 49 50 to 59 60 to 69 70 to 79 80 to 89 > 90 ani
ani ani ani ani ani ani ani ani

Femei Barbati
Grafic 12-Numărul de pacienți confirmați cu CODIV-19 intre 10 februarie-19 martie ( Adaptat
după MHLW,2020)
6. Singapore
În Singapore în 21 martie erau confirmate deja 455 de cazuri (Grafic 13) de infectare cu
SARS-CoV-2, dintre aceștia cei mai numeroși erau cei aflați în segmentul de vârstă de 50-59 de
ani (Grafic 14) și aveau 2 decese și 295 de persoane în spital (Grafic 15). Dacă în decembrie
analiști preconizau o creștere a PIB cu 1,5% după epidemia cu COVID-19 aceasta a ajuns la
0.6% (Grafic 16).

Grafic 13-Numărul total de cazuri raportate in perioada ianuarie-martie (Adaptat după

Ministry of Health Singapore,2020)

Grafic 14-Structura pe vârste a pacienților (Adaptat după The Straits Times,2020)

Structură pe vârste a pacienților

%
45
Număr pacienți
40 confirmați
41
40
1,000
900 35
32
30
800 30
700
25
600
20 19
500
400 15
10
300 10
200 4
5
2
100
0
0 <10 ani 10-19 ani 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani 60-69 ani ≥70 ani
10/02 12/02 17/02 21/02 25/02 29/02 02/03 6/03 10/03 13/03 16/03 17/03 18/03 19/03 20/03

Total Pacienți cu simptome Pacienți fără simptrome

Grafic 15- Starea pacientilor in datat de 22 martie (Adaptat după Ministry of Health Singapore,
2020)

24
 Starea pacienților
350

300 295

250

200

150 144

100

50
14
2
0
Stare stabilă în spital Stare critică în spital Vindecați Decese

Grafic 16 -Prognoza impactul COVID-19 asupra PIB (Adaptat după The Straits Times,2020)

Impactul COVID-19 asupra PIB

%
1.6 1.5
1.4
1.2
1
0.8 0.7
0.6
0.6
0.4
0.2
0
19
20

19

20
20

20
ie

rie
br

ua
em

br
ec

fe
nd

în
î

tă
tă

za
cu

a li
fă

re
20

st
20

fo
ză

a
no

20
og

20
Pr

ză
no
og
Pr

7. Coreea de Sud

25
 În Coreea de Sud pacienții mai vulnerabili sunt femeile ca distribuție pe sexe iar grupul de
vârstă tânără între 20-29 ani (Grafic 17 ) au avut cel mai mare număr de îmbolnăviri. Pe 23
martie numărul deceselor a ajuns la 111 ( Grafic 18) iar ca și boala asociata a fost cea a
sistemului circulator( Grafic 19) .
Grafic 17- Structura pe sexe si vărste a pacienților (Adaptat după KCDC,2020 SI KCDC 2020)

Structura pe sexe și vârstă a pacienților

%
70
61.42
60

50

40 38.58

30 26.97

18.99
20
13.7 12.71
10.23
10 6.68
5.13 4.42
1.15
0
Bărbați Femei <10 10-19 ani 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani 60-69 ani 70-79 ani >80

Grafic 18- Numărul de persoane decedate între februarie-martie 2020 ( Adaptat după
KCDC,2020)

Persoane Număr de persoane decedate

120

100

80

60

40

20

0
11

13

15

17

19

21

23
20

22

24

26

28

9
ar

ar

ar
ar

ar

ar

ar

ar

ar
ar

ar

ar
b

M
Fe

Fe
Fe

Fe

Fe

26
Grafic 19- Boli asociate ale pacientilor decedati in urma infectarii cu SARS-CoV-2 (Adaptat
după MOHW,2020)

% Boli ale pacienților decedați

în urma infectării cu COVID-19
70 62.7
60
50 46.7
40
30 25.3 24
20 14.7 13.3
10 4 2.7 1.3
0

ce
r

v
os
to

le
rii
ic

sti

eti
le

rv
ta

er
a

ol

to

ge
ta
ul

ne

oi
ab

ni

nc
ra
in
rc

di

op
ge
et

Ca
pi

ui
im
ci

ui

at
es
m

ul
și
ui

ul

m
al

ir

em
e
ul

și

m
Bo

he
ar
un
em

e
st
in
rin

st
ti

și
si
ur
st

ec

si
c

e
e
si

do

ng
Af

li

e
al
Bo

al
e

en

sâ
li
al

li
Bo

Bo
li

de
li

Bo
Bo

li
Bo
8. Spania
Cea mai mare rată a îmbolnăvirilor din Spania s-a înregistrat în Madrid 9 702 (Grafic 20) și
dintre aceștia au decedat 1 021.
Grafic 20- Numărul de pacienți pe regiuni în data de 22 martie 2020 (Adaptat dupa Ministry of
Health, Social Services and Equality, 2020)

Număr de pacienți pe regiuni

12,000

10,000

8,000

6,000

4,000

2,000

0
Ca rid

g i e Co n

Na n
Va ry

La e
M a
a

An cia

sia

ri a

cia
s

ds
a

ia

As a

Ca ds
na uria
o
le nch

rr

ur
ni

oj
t

l ic

l e s l an

an
Le

ag
ad

ab
un

lu

ur
va
lo

Ri

ad
le

Ga
a

Isl
da

M
Ar

t
ta
M

nt
d

I
an

ry

ic
tre
of

La

ar
of
u
ity

sq

Ex
le

s ti

on

Ca
un

Ba

Ba
sti

Ca
m

Ca

Re
m
Co

Decedati Confirmati
27
 8. Regatul Unit al Marii Britanie
În Regatul Unit cele mai multe cazuri au fost raportate în Londra, 1965 de infectați, iar cele
mai puține cazuri au fost în Irlanda de Nord cu doar 108( Graficul 21).
Grafic 21- Numărul de imbolnaviri cu COVID-19 pe regiuni (Adaptat după Public Health
England,2020)

Număr de bolnavi în funcție de regiune

2,500

2,000

1,500

1,000

500

0 re

d
i
t

hi

or
s

ie

t
t
ra

es

es

s
nd
Es

ve

N
oţ
nd

ng
rk

l
V
la

Da
d

d-

de
Sc

Yo
Lo

lA
Su

id

or

Su
M

a
tu
și
N

nd
Es
t
Es

la
Ir
d-
or
N

9. România
În Romania grupurile cele mai afectate de COVID-19 sunt cele aflate în segmentele de vârstă
30-39 de ani și 40-49 de ani (Grafic 22) . La 23 martie erau 65 799 de persoane aflate în
carantină și 2 decese (Grafic 23).
Grafic 22- Structura pe vârste a pacienților diagnosticați cu SARS-CoV-2 (Adaptat după
Ministerul Afacerilor Interne,2020)
Structura pe vârste a pacienților
120
110 112

100

79
80

60
60

40
27
19 17
20
8
1
0
<9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 > 80

28
Grafic 23- Situația pacienților la data de 22 martie 2020 (Adaptat după Ministerul Afacerilor
Interne, 2020)

Starea de sănătate a pacienților

70,000 65,799

60,000

50,000

40,000

30,000

20,000

10,000
4,803
433 64 2
0
Persoanele aflate în Persoanele aflate în Cazuri confirmate Vindecate Decedat
carantină carantină la spital

29
 8. Concluzii

În 12 decembrie 2019 în China regiunea Wuhan, a apărut primul caz de infectare cu

COVID-19, numărul pacienților a crescut rapid ducând la declararea Pandemiei cu SARS-CoV-2
de către Organizația Mondială a Sănătății în data de 11 martie, fiind afectate 114 țări. La 23
martie erau afectate 192 de țări cu un număr de 332 930 cazuri confirmate din care 14 510
decese.
Simptomele principale ale acestei boli sunt febra, tusea și dispneea iar în forma gravă a bolii
se instalează SDRA care necesita ventilație mecanică. Medicamentația este una simptomatică, se
utilizează antifebrile, antitusive, antibiotice, inhibitori ai pompei de protoni si antiinflamatoare.
Un marker al severității boli este limfocitopenia.
Cei mai afectați sunt bărbați , grupul de vârstă unde cazurile sunt cele mai numeroase este
50-70 de ani iar grupul de vârstă cu cele mai multe decese se înregistrează între 70-80 de ani, iar
ca și boli asociate deceselor sunt hipertensiunea și boli ale sistemului circulator.
Din punct de vedere genomic, COVID-19 este alcătuit din 11 regiuni codificatoare. Proteina
S are rol în intrarea virusului în organism prin clivajul S1 și S2 deoarece îi conferă acesteia
potențialul zoontic , leagă ACE2 și este amorsată de către TMPRSS2, fiind una dintre proteinele
cele mai importante din virus . Proteina N este un marker imunologic de diagnosticare a infecției
cu COVID-19, reglează activitate API1 și COX2 și inhibă împreună cu ORF3 și ORF6
producerea interferonilor. Regiunea M este importanta în asamblarea virusului și interacționează
cu proteinele N, S, E. Proteina E are rol în ciclul de viată a virusului și permeabilizarea
membranei gazdei. ORF1ab are rol în replicarea și transcripția expresei genei, ORF3 în
replicarea și patogeneza virală, ORF6 creste nivelul de infectare prin creșterea replicării, ORF7
induce apoptoza, ORF8 suferă o ștergere treptată a nuclotidelor și conduce la apariția diferitelor
tulpini ale virusului iar ORF10 reglează modelarea replicării. Toate aceste structuri funcționează
împreună iar modificările aduse uneia poate induce scăderea virulenței, mai ales ORF1ab, N și E
pot fi candidați majori ai vaccinului.
COVID-19 este asemănător din punct de vedere genetic cu coronavirusurile derivate din
lilieci și doar în proporție de 50-60% cu SARS și 74-95% cu MERS
Din punct de vedere economic Pandemia cu Coronavirus va avea un efect de reducere a PIB,
va exista o criză economică ce se va resimți în domeniile precum turism, transport și imobiliare.

30
 Din punct de vedere ecologic consider că această pandemie a apărut în urma modificărilor
globale de la modificări ale ecosistemelor până la modificările noastre ca și stil de viată.

Apariția virusurilor zoonotice va fi în creștere deoarece numărul tot mai mare a populației și
presiunile tot mai mari asupra capitalului natural va modifica zonele de habitat, reproducerea
componentelor biologice mai ales a animalelor ceea ce va duce la un contact tot mai mare a
oamenilor cu animalele iar virusurile vor putea suferi modificări tot mai rapide și mai grave
pentru a se putea răspândi.
Ca și factori abiotici temperatura și umiditatea ridicată dar și zonele reci și uscate duc la
răspândirea mai rapida a virusului.
Poluarea atmosferica este asociată cu apariția bolilor respiratorii deci aceasta accelerează
efectele COVID-19, iar persoanele situate în zone foarte poluate au de doua ori mai multe șanse
sa facă o formă gravă a boli , prin urmare să fie mai multe decese în aceste zone.
În urma analizei am observat că cele mai multe îmbolnăviri și decese din cauza COVID-19
se întâlnesc în capitalele țărilor , ceea ce m-a făcut să consider ca locurile cu suprafețe relativ
mici pentru numărul populației aflate în acea zonă, aeroporturile, mijloacele foarte diverse de
călătorie au un efect foarte mare în răspândirea virusului.
Aceasta pandemie a avut totuși și un efect benefic asupra mediului deoarece statul în casă
recomandat de către specialiști a dus la scăderea gazelor cu efect de sera mai ales a dioxidului de
azot și dioxidului de carbon care sunt printre principalele gaze care duc la efectul de încălzire
globală.

31
 9. Bibliografie

ARS and Eficiens (2020). Coronavirus France deaths

https://www.statista.com/statistics/1103422/coronavirus-france-deaths/
Asian Development Bank; Lancet; WHO; Journal of the American Medical Association
(2020). Worldwide infection rate of major virus outbreaks
https://www.statista.com/statistics/1103196/worldwide-infection-rate-of-major-virus-
outbreaks/
Bonilla-Aldana, D. K., Dhama, K., & Rodriguez-Morales, A. J. (2020). Revisiting the One
Health Approach in the Context of COVID-19: A look into the Ecology of this Emerging
Disease. Adv Anim Vet Sci, 8, 234-237.
Business Insider (2020). Perceived impact of Coronavirus among Italian companies by sector
https://www.statista.com/statistics/1103017/perceived-impact-of-coronavirus-covid-19-
among-italian-companies-by-sector/
Chinese Center for Disease Control and Prevention (2020). China age distribution of Wuhan
coronavirus https://www.statista.com/statistics/1095024/china-age-distribution-of-wuhan-
coronavirus-covid-19-patients/
Chinese Center for Disease Control and Prevention (2020). China chronic disease
distribution of Wuhan coronavirus https://www.statista.com/statistics/1095045/china-
chronic-disease-distribution-of-wuhan-coronavirus-covid-19-patients/
Chinese Center for Disease Control and Prevention (2020).China Wuhan coronavirus fatality
rate by age group https://www.statista.com/statistics/1099662/china-wuhan-coronavirus-
covid-19-fatality-rate-by-age-group/
Confederazione generale dell'industria italiana (2020). Estimated annual percentage change
in GDP in Italy https://www.statista.com/statistics/1104385/estimated-annual-percentage-
change-in-gdp-in-italy/
Ding, Y., He, L., Zhang, Q., Huang, Z., Che, X., Hou, J., ... & Geng, J. (2004). Organ
distribution of severe acute respiratory syndrome (SARS) associated coronavirus (SARS‐
CoV) in SARS patients: implications for pathogenesis and virus transmission pathways. The
Journal of Pathology: A Journal of the Pathological Society of Great Britain and
Ireland, 203(2), 622-630.
Forbes (2020)-Efectele coronavirusului asupra economiei și măsurile luate de statele europene
pentru a ajuta firmele afectate, https://www.forbes.ro/efectele-coronavirusului-asupra-
economiei-si-masurile-luate-de-statele-europene-pentru-ajuta-firmele-afectate-155207
Graham, R. L., Sparks, J. S., Eckerle, L. D., Sims, A. C., & Denison, M. R. (2008). SARS
coronavirus replicase proteins in pathogenesis. Virus research, 133(1), 88–100.
https://doi.org/10.1016/j.virusres.2007.02.017

32
Gunalan, V., Mirazimi, A. & Tan, Y. (2011). A putative diacidic motif in the SARS-CoV
ORF6 protein influences its subcellular localization and suppression of expression of co-
transfected expression constructs. BMC Res Notes 4, 446
Harvard C-Change (2020)- A conversation on COVID-19 with DR.Aaron Bernstein, Director
of Harvard C-Change. https://www.hsph.harvard.edu/c-change/news/coronavirus-climate-
change-and-the-environment/
He, Y., Zhou, Y., Liu, S., Kou, Z., Li, W., Farzan, M., & Jiang, S. (2004). Receptor-binding
domain of SARS-CoV spike protein induces highly potent neutralizing antibodies:
implication for developing subunit vaccine. Biochemical and biophysical research
communications, 324(2), 773-781.
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-
covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57_10
International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) (2018) ratified Changes to
taxonomy and the International Code of Virus Classification and Nomenclature (2018). Arch
Virol. 2018 May 12. doi: 10.1007/s00705-018-3847-1. PubMed PMID: 29754305.
Istituto Superiore di Sanità (2020). Coronavirus cases distribution by age group
https://www.statista.com/statistics/1103023/coronavirus-cases-distribution-by-age-group-
italy/
Istituto Superiore di Sanità (2020). Coronavirus cases distribution by gender
https://www.statista.com/statistics/1103031/coronavirus-cases-distribution-by-gender-italy/
Kasha Patel (2020)-Airborne Nitrogen Dioxide Plummets Over China NASA Earth Observatory
images by Joshua Stevens, using modified Copernicus Sentinel 5P data processed by the
European Space Agency. Story by Kasha Patel with assistance from NASA Aura and NASA
SPoRT science teams.

KCDC (2020). South Korea coronavirus cases by age

https://www.statista.com/statistics/1102730/south-korea-coronavirus-cases-by-age/
KCDC (2020). South Korea coronavirus cases by gender
https://www.statista.com/statistics/1102722/south-korea-coronavirus-cases-by-gender/
KCDC (2020). South Korea coronavirus confirmed and death number
https://www.statista.com/statistics/1098721/south-korea-coronavirus-confirmed-and-death-
number/
Kingsly, K., & Henri, K. (2020). COVID-19 and Oil Prices. Available at SSRN 3555880.
Lamers, M. M., Raj, V., Shafei, M., Ali, S., Abdallh, S. M., Gazo, M....Haagmans, B. L.
(2016). Deletion Variants of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus from Humans,
Jordan, 2015. Emerging Infectious Diseases, 22(4), 716-719.
https://dx.doi.org/10.3201/eid2204.152065.

33
Markus Hoffmann, Hannah Kleine-Weber, Simon Schroeder, Nadine Krüger, Tanja
Herrler, Sandra Erichsen, Tobias S. Schiergens, Georg Herrler, Nai-Huei Wu, Andreas
Nitsche, Marcel A. Müller, Christian Drosten, Stefan Pöhlmann (2020)-SARS-CoV-2
Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease
Inhibitor,Cell,2020,ISSN 0092-8674,
McKibbin, W. J., & Fernando, R. (2020). The global macroeconomic impacts of COVID-19:
Seven scenarios.
MHLW ( 2020). Japan confirmed cases of Coronavirus by state of health
https://www.statista.com/statistics/1096478/japan-confirmed-cases-of-coronavirus-by-state-
of-health/
Ministerul Afacerilor interne (2020). Romania corovavirus cases
https://www.statista.com/statistics/1102614/romania-coronavirus-cases/
Ministerul Afacerilor interne (2020). Romania COVID-19 infections by age group
https://www.statista.com/statistics/1104592/romania-covid-19-infections-by-age-group/
Ministry of Health Singapore (2020). Singapore coronavirus active cases breakdown
https://www.statista.com/statistics/1103601/singapore-coronavirus-active-cases-breakdown/
Ministry of Health Singapore și CAN (2020). Singapore Covid-29 total cases
https://www.statista.com/statistics/1098985/singapore-covid-19-total-cases/
Ministry of Health, Social Services and Equality (2020). Cases of Coronavirus confirmated in
Spain in 2020 by region https://www.statista.com/statistics/1102882/cases-of-coronavirus-
confirmed-in-spain-in-2020-by-region/
Ministry of Health, Social Services and Equality (2020). Deaths related to Coronavirus by
region Spain https://www.statista.com/statistics/1103955/deaths-related-to-corovanirus-by-
region-spain/
MOHW (2020).South Korea COVID-19 deaths by cronic disease
https://www.statista.com/statistics/1102796/south-korea-covid-19-deaths-by-chronic-
disease/
Muth, D., Corman, V.M., Roth, H. et al. (2018) Attenuation of replication by a 29 nucleotide
deletion in SARS-coronavirus acquired during the early stages of human-to-human
transmission. Sci Rep 8, 15177 .
Nelson, C. A., Pekosz, A., Lee, C. A., Diamond, M. S., & Fremont, D. H. (2005). Structure
and intracellular targeting of the SARS-coronavirus Orf7a accessory
protein. Structure, 13(1), 75-85.
Poirier, C., Luo, W., Majumder, M. S., Liu, D., Mandl, K., Mooring, T., & Santillana, M.
(2020). The Role of Environmental Factors on Transmission Rates of the COVID-19
Outbreak: An Initial Assessment in Two Spatial Scales. Available at SSRN 3552677.

34
Public Health England; Public Health Agency of Northern Ireland; Scottish Government;
Welsh Government (2020). Coronavirus cases by region in the UK
https://www.statista.com/statistics/1102151/coronavirus-cases-by-region-in-the-uk/
Roujian Lu, Xiang Zhao, Juan Li, Peihua Niu, Bo Yang, Honglong Wu, Wenling Wang,
Hao Song, Baoying Huang, Na Zhu, Yuhai Bi, Xuejun Ma, Faxian Zhan, Liang Wang,
Tao Hu, Hong Zhou, Zhenhong Hu, Weimin Zhou, Li Zhao, Jing Chen, Yao Meng, Ji
Wang, Yang Lin, Jianying Yuan, Zhihao Xie, Jinmin Ma, William J Liu, Dayan Wang,
Wenbo Xu, Edward C Holmes, George F Gao, Guizhen Wu, Weijun Chen, Weifeng
Shi, Wenjie Tan, (2020)- Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel
coronavirus: implications for virus origins and receptor binding, The Lancet,Volume 395,
Issue 10224,2020,Pages 565-574,
Santé publique Franceand ARS (2020)/ Coronavirus France confirmed cases total
https://www.statista.com/statistics/1103418/coronavirus-france-confirmed-cases-total/
Schaecher, S. R., Mackenzie, J. M., & Pekosz, A. (2007). The ORF7b protein of severe acute
respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) is expressed in virus-infected cells and
incorporated into SARS-CoV particles. Journal of virology, 81(2), 718-731. 
Schoeman, D., Fielding, B.C.(2019). Coronavirus envelope protein: current knowledge. Virol
J 16, 69
Scripps Research Institute. (2020, March 17). COVID-19 coronavirus epidemic has a natural
origin. ScienceDaily. Retrieved March 19, 2020 from
Siu, K. L., Yuen, K. S., Castaño-Rodriguez, C., Ye, Z. W., Yeung, M. L., Fung, S. Y., ... &
Jin, D. Y. (2019). Severe acute respiratory syndrome coronavirus ORF3a protein activates
the NLRP3 inflammasome by promoting TRAF3-dependent ubiquitination of ASC. The
FASEB Journal, 33(8), 8865-8877.
Surjit, M., & Lal, S. K. (2008). The SARS-CoV nucleocapsid protein: a protein with
multifarious activities. Infection, genetics and evolution, 8(4), 397-405.
Taiaroa, G., Rawlinson, D., Featherstone, L., Pitt, M., Caly, L., Druce, J., ... & Catton, M.
(2020). Direct RNA sequencing and early evolution of SARS-CoV-2. bioRxiv.
The Straits Times și MAS (2020). Singapore Covid-19 impact GDP growth
https://www.statista.com/statistics/1103400/singapore-covid-19-impact-gdp-growth/
The Straits Times; Ministry of Health Singapore (2020)- Singapore age breakdown of
COVID-19 patients https://www.statista.com/statistics/1103549/singapore-age-breakdown-
of-covid-19-patients/
Toyo Keizai (2020).Japan patients detail novel Coronavirus cases by age and gender
https://www.statista.com/statistics/1105162/japan-patients-detail-novel-coronavirus-covid-
19-cases-by-age-and-gender/

35
Tseng, Y. T., Chang, C. H., Wang, S. M., Huang, K. J., & Wang, C. T. (2013). Identifying
SARS-CoV membrane protein amino acid residues linked to virus-like particle
assembly. PloS one, 8(5).
Tung Phan (2020) Novel coronavirus: From discovery to clinical diagnostics, Infection,
Genetics and Evolution,Volume 79, 104211,ISSN 1567-1348,
Walls, A. C., Park, Y. J., Tortorici, M. A., Wall, A., McGuire, A. T., & Veesler, D. (2020).
Structure, Function, and Antigenicity of the SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein. Cell.
Wong, S. K., Li, W., Moore, M. J., Choe, H., & Farzan, M. (2004). A 193-amino acid
fragment of the SARS coronavirus S protein efficiently binds angiotensin-converting enzyme
2. Journal of Biological Chemistry, 279(5), 3197-3201.
World Health Organization. (2004). ICD-10: international statistical classification of diseases
and related health problems: tenth revision.
World Health Organization. (2020) 1. Coronavirus disease 2019 ( COVID-19): Technical
guidance, Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/
naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it
World Health Organization. (2020) 2. Coronavirus disease 2019 ( COVID-19): Director-
General’s openind remarks at the media briefind on COVID-19, 11 March 2020
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-
media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
World Health Organization.3. (2020). Coronavirus disease 2019 ( COVID-19): situation
report, 51( 11 March 2020)
Worldometers (2020). Coronavirus cases development Italy
https://www.statista.com/statistics/1101680/coronavirus-cases-development-italy/
Worldometers (2020). Novel Coronavirus 2019-nCOV deaths worldwide by country
https://www.statista.com/statistics/1093256/novel-coronavirus-2019ncov-deaths-worldwide-
by-country/
www.sciencedaily.com/releases/2020/03/200317175442.htm
Xiao, X., Chakraborti, S., Dimitrov, A. S., Gramatikoff, K., & Dimitrov, D. S. (2003). The
SARS-CoV S glycoprotein: expression and functional characterization. Biochemical and
biophysical research communications, 312(4), 1159-1164.
Xu, X. W., Wu, X. X., Jiang, X. G., Xu, K. J., Ying, L. J., Ma, C. L., ... & Sheng, J. F.
(2020). Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus
(SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. Bmj, 368.

36
Yang, X., Yu, Y., Xu, J., Shu, H., Liu, H., Wu, Y., ... & Wang, Y. (2020). Clinical course and
outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-
centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine.
Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-
CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal
of Medicine.

Listă figuri

Figura 1-Structura COVID-2019 (Adaptată după https://www.scientificanimations.com/wiki-

images/)............................................................................................................................................6
Figura 2- Regiunile de codificare a covirusurilor COVID-19, SARS, MERS. Cu roșu este
desemnata regiunea codificatoare ORF1ab, cu galben regiunea S, cu albastru E, verde M, roz N.7
Figura 3- Aliniamentul multiplu pentru regiunea codificatoare E.................................................7
Figura 4- Aliniament multiplu pentru regiunea codificatoare M...................................................8
Figura 5- Percent Identity Matrix - created by Clustal2.1 pentru regiunea E...............................9
Figura 6- Domeniile proteinei S (Reprodusă după He și colab., 2004)........................................10
Figura 7- Nivelul poluării în orașul Wuhan în lunile ianuarie februarie 2019 și 2020, se observă
scăderea de la peste 500umol/m3 în februarie 2019 la aproape 0 în februarie 2020. Datele au fost
colectate cu Instrumentul de monitorizare troposferic (TROPOMI) de pe satelitul Sentinel-5 al
ESA (Preluata de la NASA- Kasha Patel,2020)............................................................................15
Figura 8- Scăderea nivelului de dioxid de azot din China pe săptămâni (Preluată de la NASA-
Kasha Patel,2020)..........................................................................................................................15
Figura 9- Scăderea nivelului de dioxid de azot din Italia pe săptămâni, se observă o scădere
drastică din data de 18.02.2020 până în data de 03.02.2020 (Preluată de la NASA- Kasha
Patel,2020) ....................................................................................................................................16

Listă tabele

Tabel 1 - Numărul de cazuri si decese la nivel Mondial in data de 11.03.2020 ( Adaptat după
World Health Organization - Report COVID-19, 11 MARCH 2020)............................................3
Tabel 2- Tratament folosit în COVID-19 ( Adaptat după Xu și colab,2020).................................5
Tabel 3- Numărul de nucleotide a celor 5 regiuni codificatoare din cele 3 Coronavirusuri...........9
Tabel 4- Procentaje de similaritate între regiunile codificatoare ale celor 3 Coronavirusuri.........9

37
 Listă grafice

Grafic 1 – Numărul de decese cauzate de COVID-19 la nivel mondial ( Adaptată după

Worldmeters,2020)....................................................................................................................................17
Grafic 2- Rata de infectare la nivel mondial cu principalele covirusuri (Adaptat după Asian developement
Bank, 2020)...............................................................................................................................................17
Grafic 3- Număr noi de cazuri raportate in data de 23 martie 2020 (Adaptat după Worldometers, 2020) 18
Grafic 4- Structura pe vârstă a pacienților confirmați cu COVID-19 ( Adaptat după Chinesse Center for
Disease Control and Prevention, 2020).....................................................................................................18
Grafic 5- Boli asociate ale pacienților cu COVID-19 ( Adaptat după Chinesse Center for Disease Control
and Prevention, 2020)................................................................................................................................19
Grafic 6- Structura pe sexe și vârste a bolnavilor confirmați cu COVID-19 (Adaptat după Instituto
Superioare di Sanita, 2020).......................................................................................................................19
Grafic 7- Numărul total de bolnavi intre 15 februarie-22 martie (Adaptat după Worldometers,2020).....20
Grafic 8- Impactul COVID-19 asupra PIB și sectoare economice (Adaptat după Confederazione generale
dell’industria italiana,2020 și Business Insider,2020)................................................................................20
Grafic 9- Numărul de pacienți confirmați cu COVID-19 intre 21 februarie-22 martie (Adaptat după Sante
publique Franceand și ARS,2020).............................................................................................................21
Grafic 10- Numărul de persoane decedate între 12 martie -22 martie ( Adaptat după ARS și
Eficiens,2020)...........................................................................................................................................21
Grafic 11-Structura pe vârste si sexe a bolnavilor cu COVID-19 (Adaptat după Toyo Keizai, 2020)......22
Grafic 12-Numărul de pacienți confirmați cu CODIV-19 intre 10 februarie-19 martie ( Adaptat după
MHLW,2020)............................................................................................................................................22
Grafic 13-Numărul total de cazuri raportate in perioada ianuarie-martie (Adaptat după Ministry of Health
Singapore,2020)........................................................................................................................................23
Grafic 14-Structura pe vârste a pacienților (Adaptat după The Straits Times,2020).................................23
Grafic 15- Starea pacientilor in datat de 22 martie (Adaptat după Ministry of Health Singapore, 2020)..24
Grafic 16 -Prognoza impactul COVID-19 asupra PIB (Adaptat după The Straits Times,2020)..............24
Grafic 17- Structura pe sexe si vărste a pacienților (Adaptat după KCDC,2020 SI KCDC 2020)............25
Grafic 18- Numărul de persoane decedate între februarie-martie 2020 ( Adaptat după KCDC,2020)......25
Grafic 19- Boli asociate ale pacientilor decedati in urma infectarii cu SARS-CoV-2 (Adaptat după
MOHW,2020)...........................................................................................................................................26
Grafic 20- Numărul de pacienți pe regiuni în data de 22 martie 2020 (Adaptat dupa Ministry of Health,
Social Services and Equality, 2020)..........................................................................................................26
Grafic 21- Numărul de imbolnaviri cu COVID-19 pe regiuni (Adaptat după Public Health England,2020)
.................................................................................................................................................................. 27
Grafic 22- Structura pe vârste a pacienților diagnosticați cu SARS-CoV-2 (Adaptat după Ministerul
Afacerilor Interne,2020)............................................................................................................................27
Grafic 23- Situația pacienților la data de 22 martie 2020 (Adaptat după Ministerul Afacerilor Interne,
2020).........................................................................................................................................................28

38