Duceac Daniel – FMSB ND 1432D

Dietă disfagie – Nivel 1 (Piureuri)

 Bărbat, 72 ani, 175 cm, 65 kg

 IMC = G : (I2) = 65 : 3,06 = 21,24 (normoponderal)
 NE = (10 × 65) + (6.25 × 175) - (5 × 72) + 5 = 650 + 1094 – 360 + 5 = 1388,75 x 1,2 * = 1667
kcal (având la bază ecuația Mifflin St. Jeor)

*Presupunând că este sedentar

 Obiective:
- Înainte de toate, prepararea corespunzătoare a alimentelor, asigurând o consistență
adecvată (piure), atât pentru a facilita deglutiția, dar și pentru a preveni aspirația
pulmonară/pneumonia de aspirație.
- Asigurarea unui aport nutrițional adecvat, bogat în alimente dense din punct de vedere
nutritiv și administrarea corespunzătoare a acestora pentru a preveni eventualele carențe
nutriționale ce pot fi asociate disfagiei.
- Stabilirea unui meniu apetisant, diversificat și plăcut pacientului, pentru a susține apetitul.
- Menținerea unui status nutrițional (greutate, procent de grăsime corporală, etc.) normal și
echilibrat.

 Calitățile dietei:
- normocalorică
- normolipidică
- normoglucidică
- normoproteică

 Distribuția macronutrienților:
- Glucide: 50% x 1667 = 833,5 kcal / 4 = 208g
- Proteine: 20% x 1667 = 333,4 kcal / 4 = 83g
- Lipide: 30% x 1667 = 500,1 kcal / 9 = 56g

 Distribuția pe mese*:
- Mic dejun: 20% = 333 kcal, 41,6g G, 16g P, 11g L
- Gustare 1: 15% = 250 kcal, 31g G, 13g P, 8,4g L
- Prânz: 25% = 416 kcal 52g G, 21g P, 14g L
- Gustare 2: 15% = 250 kcal, 31g G, 13g P, 8,4g L
- Cină: 25% = 416 kcal, 52g G, 21g P, 14g L

*Raționament: Întrucât experiența servirii unei mese în cadrul disfagiei nu este tocmai plăcută,
am încercat să moderez frecvența și dimensiunea acestora: nici prea multe sau prea puține,
nici prea mari sau prea mici. Consider această abordare (5 mese moderate, fiecare
reprezentând nu mai mult de o pătrime din aportul energetic total) ca fiind una optimă.

1
 Duceac Daniel – FMSB ND 1432D

Micul dejun – Piure de ou cu brânză & Piure de orez

Aliment Grame Calorii Proteine Lipide Carbohidrati Fibre
Ou de gaină (mare) 65   108 9.1 7.7 0.8 0
Brânză burduf 25   64 4.3 5 0.5 0
Orez alb, bob rotund 50  177 3.4 0.3 40 0.1
TOTAL 140 342 16.2 12.5 41.2 0.1
Mod de preparare: Se fierbe orezul în apă cu sare până cand atinge o textură moale. Între timp se prepară
la foc mic într-o tigaie antiaderentă (opțional cu o picătură de ulei) un scrob moale dintr-un ou de găină
mare, apoi adăugăm brânza și amestecăm. Folosind un blender, omogenizăm acest amestec, adăugând
treptat apă/supă de oase până la consistența adecvată (vor fi necesare circa 50 ml lichid).

Gustare 1 – Smoothie de banană cu ciocolată și iaurt

Aliment Grame Calorii Proteine Lipide Carbohidrati Fibre
Banană 100  89 1.1 0.3 22.8 2.6
Iaurt din lapte de capră 4% 200  130 6.8 8 7.2 0
Pudră de cacao 10   20.1 2.2 1.1 1.2 3.2
TOTAL 310 239.1 10.1 9.4 31.2 5.8
Mod de preparare: Omogenizăm ingredientele într-un blender până la o consistență omogenă, adecvată*.
Opțional, se poate îndulci cu o lingurită de pudră de stevia.
*Pentru o consistență mai lichidă, se mai pot adăuga circa 10 ml de apă sau lapte.

Prânz – Supă cremă de pui cu legume și tăiței

Calori Protein Lipid Carbohidra Fibr
Aliment Grame
i e e ti e
Supă limpede de pui 230  35 4.4 1.4 0.9 0
Piept de pui, cu piele 25   46 6.9 1.9 0 0
Paste, 8 ouă 50   200 8.5 2.5 34.6 1.6
Amestec de legume deshidratate 20   72.6 1.5 0.2 15 2
Pastă de tomate 28% 10  8.9 0.3 0 2 0.5
Ulei de masline 5    41.2 0 5 0 0
TOTAL 340 403.7 21.6 11 52.5 4.1
Mod de preparare: Într-o oală se prepară supa ca atare. Când toate ingredientele sunt bine fierte,
omogenizăm bine compoziția într-un blender până la consistența adecvată și înlăturăm eventualele
particule omise cu ajutorul unei site metalice, dacă este cazul. Având în vedere consistența supei, nu mai
este necesar adaosul de lichide adiționale.

Gustare 2 – Budincă de ovăz cu scorțișoară

Aliment Grame Calorii Proteine Lipide Carbohidrati Fibre
Fulgi de ovăz fin 40 155.6 6.8 2.8 26.4 4.4
Lapte de capră 4% 130 88.9 4.3 5.2 6.2 0
Scorțisoară 1 2 - - 0.8 0.5
TOTAL 170 246.5 11.1 8 33.4 4.9
Mod de preparare: Într-o oală se fierbe ovăzul în lapte până când atinge o consistență cremoasă. Se
adaugă scorțisoara; opțional, se poate îndulci cu o lingurița de pudră de stevia. Cu ajutorul unui blender se
va omogeniza acest amestec. Dacă se doresțe o consistența mai lichidă, se mai pot adăuga circa 20ml apă.

2
 Duceac Daniel – FMSB ND 1432D

Cină – Piure de cartofi & Piure de curcan în sos de roșii

Aliment Grame Calorii Proteine Lipide Carbohidrati Fibre
Cartofi fierți 205  178.4 3.9 0.2 41.2 4.1
Lapte de vacă integral 4% 55   39.6 1.9 2.2 2.5 0
Unt 82% 13   96.1 0 10.7 0 0
Piept de curcan, fără piele 50   67.5 15.1 0.4 0 0
Roșii pasate 60   24.6 1.3 0.2 3.4 0.8
Pastă de tomate 28% 15   13.4 0.4 0 3 1
TOTAL 398 419.6 22.6 13.7 50.1 5.9
Mod de preparare: Se curăța și se fierb cartofii în apă, se strecoară bine printr-o sită metalică, după care
se mărunțesc cât sunt fierbinți, folosind o presă de cartofi. Apoi se zdrobesc cât mai bine folosind ustensila
de bucătărie aferentă, adăugând treptat laptele până la consistența adecvată. Adăugăm untul, sare după
gust și amestecăm compoziția, asigurându-ne ca nu am omis bucăți de cartof rămăse neomogenizate.
Pentru o consistență mai lichidă, se mai poate adăuga circa 20ml apă/lapte și se omogenizează cu ajutorul
unui blender manual, după care se strecoară folosind o sită metalică mai largă. Același procedeu și pentru
piureul de curcan: după fierberea cărnii, se omogenizează într-un blender adăugând circa 20ml apă
împreună cu roșiile pasate și pasta de tomate. Ne asigurăm că nu am omis unele rămășițe folosind o sita
metalică.

Grame Calorii Proteine Lipide Carbohidrati Fibre

TOTAL DIETĂ 1358 1650.7 81.6 54.6 207.6 20.8