Cazuri clinice

Caz 1. Pacient de 50 ani cu insuficieţa circulatorie de tip hipoton, recomandati un simpaticomimetic

vasoconstrictor cu actiune generala şi locala
Rp/ NOREPINEFRINA,soluţie injectabilă i.v. 4%0
Fiole Nr IV
DS.inj i.v. în vene mari, în perfuzie diluată cu soluţie de glucoza 5% (1 fiolă 4%0 + 1 l), 2-10 μg/minut

Caz 2. Pacient cu soc anafilacic dupa intepatura de albina, recomandati terapia de urgenta.
Rp/Adrenalina fiole 1 ml, soluţie injectabilă l%0
Fiole Nr. III
Ds. Injectabil i.v. lent 0,1-0,5 mg, sau s.c. 0,3-0,5 mg la fiecare 10-20 minute;

Caz 3. Pacient cu stop cardiac, recomandati tratament cu un simpaticomimetic.

Rp/ADRENALINA fiole 1 ml, soluţie injectabilă l%0
Fiole Nr. V
Ds inj.v. lent 0,5-1 mg, eventual repetat după 5-15 minute;

Caz 4. Pacient de 28 de ani cu viroza respiratora si cu congestie nazală. Recomandati un

decongestionant nazal simpaticomimetic cu actiune vasoconstrictoare locala sub forma de spray.
Rp/ EFEDRINA SULFAT spray nazal
Flacon Nr. I
Ds. Instilatii intranazale 2-3 pufuri în fiecare nară la intervale mai mari de 4 ore, maxim 3-4 zile.

Caz 5. Pacienta de 38 ani cu conjunctivita alergica, recomandati tratament medicamentos cu un

simpaticomimetic.
Rp/ PROCULIN 0.3 mg/ml picături oftalmice, soluţie oftalmică 0,03%
Flacon Nr I
Ds instilatii intraoculare o picătură proculin de 3 ori pe zi,

Caz 6 Pacient de 56 ani cu infectie respirtorie cu rinita acuta, recomandati tratament medicamentos
cu un simpaticomimetic.
Rp/ NAFAZOLINA soluţie nazală 0,1%
Flacon Nr I
Ds instilatii intranazale o picătură la nivelul mucoasei nazale de 3 ori pe zi, maxim 10-14 zile.

Caz 7. Prescrieţi medicaţia necesară pacientului T.T., 19 ani, cu diagnosticul: Rino-sinusită cu

evoluţie trenantă şi congestie nazală
Rp./BIXTONIM XYLO soluţie nazală 0,1%
Flacon Nr. I
D.S. instilatii nazale, 2x2 picături pe zi, timp de maximum 10 zile

1
Caz 8. Pacient de 81 ani cu tulburări funcţionale de cauză circulatorie la nivelul urechii interne cu,
pierderea bruscă a auzului, recomandati un vasodilatator periferic.
Rp/ PENTOXIFILINA SR Zentiva 600 mg comprimate cu eliberare prelungită
Flacon Nr. I
Ds. Intern cate un comprimat cu eliberare prelungită Pentoxifilină SR Zentiva de două ori pe zi,
administrat după mese, cu mult lichid

Caz 9. Bolnav de 53 ani cu şoc cardiogenic după infarct miocardic, recomandati un

simpaticomimetic stimulant cardiac.
Rp/
Clorhidrat de dopamină soluţie perfuzabilă 200 mg/10 ml
Flacon Nr. IV
Ds inj in perfuzie i.v. 100-1500 μg/minut, soluţia de perfuzie trebuie preparată imediat înainte de
administrare

Caz 10. Bolnav 12 ani cu bronsita astmatiforma, recomandati un simpaticomimetic bronhodilatator

Rp/ Terbutalina : sirop 1,5 mg/5 ml
Flacon Nr. I
Ds. intern 0,25 ml/kg corp de 3 ori in 24 ore

Caz 11. Prescrieţi medicaţia necesară pacientului S.I., 12 ani, cu diagnosticul: Astm bronşic
infectoalergic
Rp./ Salbutamol suspensie inhalatorie presurizată 100 μg/doză,
Flacon Nr. I
D.S. inhalator, 1-2 inhalări în doză unică; profilaxie sau tratament de întreţinere: 2 inhalări de 3-4
ori/zi, timp de 1 lună

Caz 12. Prescrieţi un bronhodilatatoar adrenomimetic selective de tip beta-2, necesar pacientului VT
de 32 ani cu bronhospasm indus de exerciţiu
Rp/ Serevent CFC Free Inhaler aerosol 25 μg/doză,
Flacon Nr. I
D.S. inhalator, 2 pufuri cu minim 30-60 minute înainte de efort

Caz 13. Prescrieţi un bronhodilatator parasimpaticolitic necesar pacientului RO de 62 ani cu BPOC

(sau cu rinita alergica)
Rp./ Ipratropium bromidum (Atrovent) -aerosol 20 μg/doză
Flacon Nr. I
D.S. inhalator, 500 μg de 3-4 ori/zi

Caz 14. Pacient de 65 de ani cu hipertensiune arterială, si cu insuficienta renala, recomandati un

antihipertensiv simpaticolitic
Rp/ Prazosinum (Minipress)cpr de 1 mg
Flacon Nr. I
Ds. Intern iniţial 0,5 mg seara la culcare, apoi 0,5 mg de 2-3 de ori/zi pentru 3-7 zile

2
Caz 15. Pacient de 29 ani cu hipertensiune arterială labila, cu o circulaţie hiperkinetică, recomandati
un beta blocant cardioselectiv
Rp/Atenolol cpr 100mg
Flacon Nr. I
Ds. Intern se începe cu 50 mg atenolol o dată pe zi, crescând după nevoie la intervale de 4-5 zile;
doza uzuală este de 100 mg atenolol o dată pe zi, de preferat dimineața.

Caz 16.Pacient cu angina pectorală si aritmii ventriculare, recomandati un tratament cu un

betablocant
Rp/ Metoprolol cpr 100 mg
Flacon Nr. I
Ds. Intern Pentru profilaxia crizelor de angina de efort tratamentul se incepe cu 50 mg zi in 1-2 prize.
In functie de raspunsul clinic doza poate fi, eventual, crescuta saptamanal.

Caz 17. Prescrieţi medicaţia necesară pacientului 62 ani, cu diagnosticul HTA st. II. Asociata cu
sevraj, etilism cronic, recomandati un neurosimpaticolitic.
Rp/Methyldopa cpr 250mg
Flacon Nr. I
Ds. Intern,cate un comprimat de doua ori pe zi

Caz 18. Pacient de 50 ani cu HTA , recomandati un neurosimpaticolitic

Rp/ CLONIDINĂ 0,15 mg comprimate

Flacon Nr. I
Ds. Intern Doza uzuala este cuprinsa intre 0,05 mg si 0,100 mg de trei ori pe zi

Caz 19. Pacient de 81 ani cu glaucom, recomandati picaturi cu un parasimpaticomimetic

Rp/ Pilocarpina soluţie oftalmică 2%,
Flacon Nr. I
Ds. Intraocular, 1 picătură de 4 ori/pe zi

Caz 20. Pacienta de 59 de ani , operata cu colecistita acuta, prezinta retentie urinara postoperator,
recomandati un parasimpaticomimetic cu acţiune indirectă
Rp/Neostigmina cpr 15 mg
Flacon Nr. I
Ds. oral la 2-4 ore.

Caz 21. Pacient cu ileus paralitic postoperator, recomandati un parasimpaticomimetic cu acţiune

indirectă
Rp/Neostigmina cpr 15 mg
Flacon Nr. I
Ds. oral la 2-4 ore.

3
Caz 22. Recomandati un colir pentru examentul fundului de ochi/ diagnosticarea tulburarilor de
refractie.
Rp/Sulfat de atropina 0.5%, solutie oftalmica
Flacon Nr. I
Ds.instilatii intraocularecate doua picaturi in fiecare ochi

Caz 23.Bolnav cu colica renala/ colica biliara/ colica abdominal, recomandati un antispastic ps-litic
Rp/Butilscopolamina cpr 10 mg
Flacon Nr. I
Ds intern de trei ori cate 1 comprimat pe zi

Sau

Rp/ Butilscopolamina solutie inj. 10 mg/ml

Nr. IV
Ds injectabil im. de trei ori cate 1 fiola pe zi

Caz 24. Bolnav cu dischinezie functionala tract gastro-intestinal, recomandati un antispastic

Rp/Bromura de otiloniu (Spasmomen) cpr. de 40 mg
Flacon Nr. I
Ds. Int. cate 1-2-cpr/zi

Caz 25. Bolnav cu ulcer gastric , recomandati un antisecretor gastric ps-litic

Rp/Gastrozepin cpr 25 mg
Flacon Nr. I
Ds. Int. cate o tableta dimineata si seara 4-6 saptamani

Caz 26.Pacient de 75 ani cu tulburari de circulatie cerebral, recomandati un produs cu actiune

nootropa
Rp/Piracetam cpr 800mg
Flacon Nr. I
Ds. Intern 3 cpr/zi dupa masa pana la ora 16

Caz 27. Pacient de 20 de ani cu dificultate de memorare, astenie, recomandati un nootrop

Rp/Lecitina cps 1200 mg
Flacon Nr. I
Ds. Intern, cate o capsula de 2 ori pe zi

Caz 28. Recomandati un trofic cerebral la un pacient de 78ani cu acufene

Rp/Ginkgo Biloba cpr
Flacon Nr. I
Ds. Intern cate 1 comprimat de 2 ori pe zi

4
Caz 29.Prescrieţi medicaţia necesară pacientei A.N., 18 ani, cu diagnosticul: agitaţie maniacală pe
fond psihotic
Rp./Haloperidol soluţie picaturi orale,
Flacon I (unu)
D.S. oral, câte 10 picături de 4 ori pe zi.

Caz 30. Prescrieţi medicaţia necesară pacientului N.B., 33 ani, cu diagnosticul: Insomnie cronică de
adormire
Rp./Dormicum comprimate 7,5 mg
Nr. X (zece)
D.S. oral, 1 comprimat seara, cu 1/2 - 1 oră înainte de culcare, timp de 10 zile.

Caz 31.Prescrieţi medicaţia necesară necesară pacientei K.M., 53 ani, cu diagnosticul: Insomnie şi
distonie neuro-vegetativă
Rp./ Zolpidemum (Stilnox) comprimate 10 mg
Nr. X (zece)
D.s.intern 1 comprimat pe zi, seara, înainte de culcare, timp de 10 zile

Caz 32.Prescrieţi medicaţia necesară pacientei AP, 50 ani, cu diagnosticul Sindrom anxios-depresiv
Rp./Xanax comprimate 0,5 mg
Nr. XXX (treizeci)
D.S. oral, 1 comprimat pe zi, timp de 10 zile.

Caz 33. Recomandati un hypnotic barbituric la un pacient cu stari anxioase

Rp/ Amobarbital cpr 200 mg
Flacon Nr I
Ds. Int 100 mg seara a culcare

Caz 34. Recomandati un barbituric la un pacient cu tetanie

Rp/ Fenobarbital solutie 200mg,2 ml
Flacon Nr X
Ds. Inj. Im. ½ fiole de 2 ori pe zi

Caz 35. Pacient de 71 de ani cu insomnia indusa de anxietate. Recomandati un hypnotic din familia
benzodiazepine
Rp/ Nitrazepam cpr 5 mg
Flacon Nr I
Ds. Intern 1 comprimat seara la culcare

Caz 36.Prescrieti un analgezic opiaceu utilizat in preanestezie

Rp/ Fentanyl fiole de 5 ml(o.o5mg/ml)
Flacon Nr III
Ds. Inj.im. cu 30-60 min inainte de interventia chirurgicala

5
Caz. 37 Prescrieti un analgezic opiaceu utilizat sub forma de pasture
Rp/ Fentanyl plasture transdermic25 micrograme /h
Nr III
Ds. Extern, aplicatii locale, 1 plasture la 72 de ore

Caz 38 Pacient cu dureri precordiale, recomandati un analgezic opioid

Rp/ Clorhidrat de petidina (Mialgin) sol. Injectabila 100mg/2ml
Flacon Nr III
Ds. Inj im. 100 mg la interval de cel putin 4 ore, maxim 600mg/zi

Caz 39 Pacient cu fractura costala, recomandati un analgezic opioid

Rp/ Tramadol capsule 100mg
Flacon Nr I
Ds. Intern 50mg, se poate repeat dupa 60 de min, maxim 400 mg/zi

Caz 40. Recomandati un analgesic, antipyretic cu actiune antiagreganta plachetara

Rp/ Acid acetilsalicilic cpr 500mg
Flacon Nr I
Ds. Intern 0.5 -1 g odata, se repeat la 4 ore, max. 4g/zi

Caz 41. Prescrieti un analgezic, antiinflamator nesteroidian din grupa pirazoloni

Rp/ Fenilbutazona supozitoare 250mg
Ambalaj Nr I
Ds. Intrarectal, cate un supozitor de trei ori pe zi pentru maxim 7 zile

Caz 42. Pacient cu cefalee si febra, recomandati un analgezic cu actiune si antipiretica

Rp/ Metamizol sodic cpr 500mg
Flacon Nr I
Ds. Int 0.5 grame pe cale orala

Caz 43. Recomandati un analgezic derivat de p-aminofenol

Rp/ Paracetamol cpr 500mg
Flacon Nr I
Ds. Int. de trei ori cate un comprimat pe zi

Caz 44. Recomandati un analgezic din familia acizi indolacetici

Rp/ Indometacin cpr 25 mg
Flacon Nr I
Ds. Int 2 capsule de trei ori pe zi

Caz 45. Pacient cu tenosinovita, recomandati un unguent cu un antiinflamator din familia acizilor
heteroarilacetici
Rp/ Diclofenac unguent 1%
Tub Nr I
Ds. Extern, aplicatii locale de trei ori pe zi

6
Caz 46. Pacient cu gonartroza, recomandati un antiinflamator din familia acizi arilpropionici
Rp/ Ketoprofen capsule cu eliberare prelungita 100mg
Flacon Nr I
Ds. Int 1 capsula de doua ori pe zi

Caz 47. Bolnav cu coxartroza, recomandati un antiinflamator nesteroidian blocant selective de

COX2
Rp/ Celecoxib (Celebrex) capsule de 100mg
Flacon Nr I
Ds. Int cate1-2 capsule in 2 prize

Caz 48. Pacient cu artroza la nivelul pumnului , recomandati un derivat de ibuprofen

Rp/ Ibuprofen (Nurofen) drajeuri de 200 mg
Flacon Nr I
Ds. Intern 2-6 drajeuri pe zi

Caz 49.Pacient cu hernie de disc, recomandati infiltratii paravertebrale cu un anestezic local

Rp/ Xilina solutie 0.5%
Flacon Nr IV
Ds. Injectabil local pentru infiltratii paravertebrale

Caz 50. Pacient de 87 de ani, recomandati un tratament trofic tisular

Rp/ Clorhidrat de procaina (Gerovital H3), fiole 5 ml
Ambalaj Nr I
Ds inj. Im. 1 fiola pe zi, de trei ori pe saptamana, timp de 4 saptamani