DECLARAŢIE

Subsemnatul ...........................................................................................................................................
cu CNP.........................................................................., membru CREDIDAM, declar că (Se încercuiește
varianta corectă):

A. sunt ANGAJAT cu contract de muncă;

B. sunt PENSIONAR (se va anexa obligatoriu copie a deciziei de pensionare cu excepția cazului în
care pensionarea a avut loc la limită de vârstă);

C. sunt LIBER PROFESIONIST (nu sunt angajat sau pensionar) și realizez venituri MAI MICI DE 27600
lei/an și nu doresc să îmi rețină CREDIDAM contribuțiile de pensie și sănătate. Voi depune
personal declarația unică la ANAF pentru opțiunea de a plăti contribuții sociale de pensie și sănătate;

D. sunt LIBER PROFESIONIST (nu sunt angajat sau pensionar), realizez venituri MAI MARI de 27600
lei/an și NOTIFIC CREDIDAM să îmi rețină contribuțiile de pensie și sănătate, venitul estimat fiind în
cuantum de .......................lei (nu mai puțin de 27600 lei/an);

E. sunt LIBER PROFESIONIST (nu sunt angajat sau pensionar), realizez venituri mai mari de 27600
lei/an și AM NOTIFICAT un alt plătitor de venit să îmi rețină contribuțiile de pensie și sănătate.

F. Sunt rezident fiscal în altă țară (anexez certificatul de rezidență fiscală pentru a evita dubla impunere)

Data Semnătura: