Sunteți pe pagina 1din 16

Anexa nr.

1
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

FORMULAR
de participare la concursul pentru suplinirea
funcţiei publice de inspector de integritate

Autoritatea publică Autoritatea Națională de Integritate

Funcţia publică solicitată inspector de integritate

I. Date generale

Nume Iosip Prenume Cristian


Data naşterii 25.10.1996
Domiciliu Mun. Chișinău, bd. Traian nr. 13/2, ap. 13
Cetăţenia Moldovenească
(inclusiv a altor state) Română
Codul și adresa 2060, mun. Chișinău, bd. Traian 13/2, ap. 13
poştală
Telefon mobil (068) 867001
serviciu (022) 811-816
domiciliu (022) 76-06-64
E-mail iosipcristi@gmail.com

II. Educaţie

Studii superioare, de licență sau echivalente (ciclul I):

Nr. Perioada Instituția, localizarea, facultatea Specialitatea obţinută.


crt. Diplomă/certificat
1. 2015-2019 Universitatea de Stat din Moldova Licențiat în drept
Mun. Chișinău, str. Alexei Mateevici nr. 60
Facultatea de drept

Studii superioare de masterat și/sau doctorat (ciclul II, ciclul III):

Nr. Perioada Instituția, localizarea, facultatea Specialitatea, titlul


crt. obţinut. Diplomă/certificat
1. 2019-2021 Universitatea de Stat din Moldova Master în drept penal
Mun. Chișinău, str. Alexei Mateevici nr. 60
Facultatea de drept

Cursuri de perfecționare/specializare relevante:

Nr. Perioada Instituția, localizarea Denumirea cursului Diplomă/certificat


crt.
1. 10-12.11.2020 Academia de Administrare Publică „Eficientizarea activității Certificat nr. 37853
Mun. Chișinău, str. Ialoveni nr. 100 profesionale în din 12.11.2020
administrația publică”
2. 16-17.11.2021 Academia de Administrare Publică „Gestionarea eficientă a Certificat nr. 41555
Mun. Chișinău, str. Ialoveni nr. 100 stresului” din 17.11.2021
Titluri ştiinţifice Nu dețin
Lucrări ştiinţifice, brevete Nu dețin
de invenţie, publicaţii etc.
Apartenența la organizații Nu sunt
/ asociații profesionale,
participarea în grupuri
naționale de lucru etc.

III. Experienţa de muncă

Vechimea în serviciul public 2 ani și 3 luni


Vechimea în domeniul funcției publice vacante Nu dețin

Experienţa de muncă în domeniul funcţiei publice vacante (începând cu cea recentă)*

Perioada Organizația, localizarea. Postul Atribuțiile și responsabilitățile de bază


deţinut
17.02.2020 - Centrul Național pentru Protecția Datelor 1.1. Verificarea (controlul) legalității și conformității
01.06.2021 cu Caracter Personal al Republicii prelucrărilor de date cu caracter personal, efectuate cu/sau
Moldova fără ieșirea la fața locului și monitorizarea îndeplinirii de
mun. Chișinău, str. Serghei Lazo nr. 48 către operatorii de date cu caracter personal a măsurilor
Controlor de stat în cadrul Direcției legale dispuse de Centru;
Conformitate a Direcției Generale 1.2. Exercitarea activității de examinare și soluţionare a
Supraveghere și Conformitate plîngerilor adresate Centrului, precum și asigurarea
respectării termenului de examinare şi soluţionare a
acestora;
1.3. Participarea la elaborarea proiectelor deciziilor,
instrucțiunilor și avizelor asupra proiectelor de acte
normative, în partea ce ține de prelucrarea datelor cu
caracter personal;
1.4. Constatarea contravențiilor, încheierea proceselor-
verbale cu privire la contravenții și participarea în instanță
de judecată în calitate de agent constatator, conform
prevederilor Codului contravențional al Republicii Moldova.
02.06.2021 - Centrul Național pentru Protecția Datelor 1.1 Verificarea (controlul) legalității și conformității
prezent cu Caracter Personal al Republicii prelucrărilor de date cu caracter personal, efectuate cu/sau
Moldova fără ieșirea la fața locului și monitorizarea îndeplinirii de
mun. Chișinău, str. Serghei Lazo nr. 48 către operatorii de date cu caracter personal a măsurilor
Controlor de stat superior în cadrul legale dispuse de Centru;
Direcției Conformitate a Direcției Generale 1.2 Exercitarea activității de examinare și soluţionare a
Supraveghere și Conformitate plîngerilor adresate Centrului, precum și asigurarea
respectării termenului de examinare şi soluţionare a
acestora;
1.3 Elaborarea proiectelor de decizii privind prelucrarea
datelor cu caracter personal și autorizarea/refuzul autorizării
prelucrării și/sau transmiterii transfrontaliere a datelor cu
caracter personal;
1.4 Emiterea deciziilor în conformitate cu competențele
atribuite prin ordinul Directorului Centrului;
1.5 Participarea la elaborarea instrucțiunilor și avizelor
asupra proiectelor de acte normative, în partea ce ține de
prelucrarea datelor cu caracter personal;
1.6 Constatarea contravențiilor, încheierea proceselor-
verbale cu privire la contravenții și participarea în instanță
de judecată în calitate de agent constatator, conform
prevederilor Codului contravențional al Republicii Moldova.
* La necesitate, se adaugă secțiuni suplimentare

IV. Competențe (autoevaluare)

Abilități manageriale Nivel de dezvoltare şi


(se completează pentru funcția publică de conducere de nivel superior și de manifestare
conducere) înalt mediu
Planificarea activității
Organizarea și coordonarea
Monitorizarea, evaluarea și raportarea
Luarea deciziilor
Soluționarea problemelor
Managementul resurselor umane
Managementul schimbărilor
Altele (specificați):

Nivel de dezvoltare şi
Abilități profesionale generice manifestare
înalt mediu
Comunicarea interpersonală 
Soluționarea de conflicte 
Lucrul în echipă 
Managementul timpului 
Altele (specificați):
Autoperfecționare și valorificarea experienței dobândite 

Nivel de dezvoltare şi
Atitudini/comportamente manifestare
înalt mediu
Integritate 
Orientare spre respectarea drepturilor și libertăților fundamentale ale 
omului
Orientare spre rezultat și calitate 
Spirit de inițiativă 
Flexibilitate 
Orientare spre dezvoltare profesională continuă 
Rezistență la stres 
Altele (specificați):
Diplomație 

V. Nivel de cunoaștere a limbilor

Calificativ de cunoaștere
(conform Cadrului European Comun de Referință pentru cunoașterea unei
Denumirea limbii
Limbi)
A1 A2 B1 B2 C1 C2
Limba română 
Limba rusă 
Limba engleză 

VI. Competențe digitale

Nivel de utilizare
Programe/Aplicații
începător intermediar avansat
MS Word 
PowerPoint 
Excel 
Internet 
Altele (specificați): Sisteme de mesagerie/alte 
aplicații

VII. Relaţii de rudenie

Relaţii de rudenie cu funcționarii autorității publice Nu dețin


organizatoare a concursului și/sau autorității în care
s-a anunțat funcția publică vacantă

VIII. Recomandări

Nr. Nume, prenume Organizaţia, postul deţinut Tel., e-mail


1. Nu dețin Nu dețin Nu dețin

Declar, pe propria răspundere, că datele înscrise în acest formular sunt veridice. Accept
dreptul autorităţii publice de a verifica datele din formular și din documentele prezentate.

Suplimentar, la prezentul formular anexez:


- copia buletinului de identitate;
- copiile diplomelor de studii şi ale certificatelor de absolvire a cursurilor de perfecţionare
profesională şi/sau de specializare;
- copia carnetului de muncă, alte acte care atestă experiența de muncă;
- certificatul medical privind starea sănătății (forma medicală nr. 086/e perfectată după data
anunțării concursului);
- cazierul judiciar detaliat, valabil la momentul depunerii;
- declarație de integritate pe proprie răspundere;
- declarația de avere și interese personale, conform formularului aprobat prin Legea nr.133 din
17.06.2016 cu privire la declararea averii și intereselor personale;
- declaraţia pe propria răspundere privind reputaţia ireproşabilă a candidatului, cu referire la faptul
că:
a) nu este privat de dreptul de a ocupa anumite funcţii sau de a exercita anumite activităţi, ca
pedeapsă principală sau complementară,  printr-o hotărâre judecătorească definitivă;
b) nu a fost constatat, prin act definitiv, încălcarea regimului juridic al averilor, conflictelor de
interese, al incompatibilităţilor sau al restricţiilor;
c) nu s-a dispus confiscarea averii nejustificate printr-o hotărâre irevocabilă a instanţei de
judecată.
- declaraţie privind faptul că nu este și nu a fost în ultimii 2 ani până la anunţarea concursului
membru al vreunui partid politic și nici nu a desfăşurat activitate politică în cadrul unui partid politic sau
al unei organizații social-politice;
- acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal;
- declarația pe propria răspundere privind interesele personale în raport cu conducerea Autorității şi
membrii comisiei de concurs;
- declaraţia de verificare a candidatului la funcţia de inspector de integritate potrivit Legii
nr.271/18.12.2008;
- chestionarul candidatului la funcţia publică de inspector de integritate potrivit Legii
nr.271/18.12.2008;
- 2 poze 3x4.

Data completării formularului Semnătura


Anexa nr. 2
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

Declaraţie pe propria răspundere


privind integritatea, averile şi interesele personale

Subsemnatul/a____________________________________________, declar că, informația care


se conține în formularul completat privind averea și interesele personale este autentică și corespunde
adevărului.
Data _______________________
Semnătura___________________
Anexa nr. 3
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

Declaraţie pe proprie răspundere


privind reputaţia candidatului la funcţia de inspector de integritate

Subsemnatul/a__________________________________________________________________,
(nume, prenume)

declar pe proprie răspundere că:


1) nu am fost şi nu sunt privat de dreptul de a ocupa anumite funcţii sau de a exercita anumite
activităţi, ca pedeapsă principală sau complementară, printr-o hotărâre judecătorească definitivă;
2) în privința mea nu a fost constatat, prin act definitiv, încălcarea regimului juridic al averilor,
conflictelor de interese, al incompatibilităților, restricțiilor sau al limitărilor;
3) nu s-a dispus confiscarea averii nejustificate printr-o hotărâre irevocabilă a instanţei de judecată.

Data _______________________
Semnătura___________________
Anexa nr. 4
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

Declaraţia pe proprie răspundere


privind apartenența politică

Subsemnatul/a__________________________________________________________________,
declar pe proprie răspundere, sub sancțiunile prevăzute de Codul Penal pentru falsul în declarații, că în
ultimii 2 ani, până la anunţarea concursului, nu am fost şi nu sunt membru al vreunui partid politic în
sensul Legii nr.294 din 21.12.2007 privind partidele politice și nici nu am desfăşurat activitate politică în
cadrul unui partid politic sau al unei organizații social-politice.

 
Data _______________________
Semnătura___________________
Anexa nr. 5
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

Acord
privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnatul/a_____________________________________________, îmi exprim acordul


pentru prelucrarea, utilizarea şi stocarea datelor cu caracter personal conţinute în dosarul depus, în
condiţiile Legii nr. 133 din 8 iulie 2011 cu privire la protecţia datelor cu caracter personal.

Data _______________________
Semnătura___________________
Anexa nr. 6
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

Declaraţie
pe proprie răspundere privind interesele personale
în raport cu conducerea Autorității Naționale de Integritate şi membrii comisiei de concurs

Subsemnatul(a) ___________________________________________________________,

declar pe proprie răspundere, cu referire la conducerea Autorității Naționale de Integritate şi membrii


comisiei de concurs:
a) nu am calitatea de soț/soție, concubin/-ă, afin sau rudă până la gradul al IV-lea;
b) nu am relații cu caracter patrimonial, cu caracter profesional sau de reprezentare a intereselor;
c) nu m-am aflat sau mă aflu într-un raport de muncă, contractual pe parcursul ultimilor 5 ani;
cu următoarele excepții _____________________________________________________________
(se indică numele persoanei/-lor şi situația de fapt

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Data _______________________
Semnătura___________________
Anexa nr. 7
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

 DECLARAŢIE DE VERIFICARE

 
Subsemnatul,
____________________________________________________,
(numele, prenumele, patronimicul)
declar că informaţiile pe care le-am furnizat sunt autentice.
Autorizez organul de verificare să acceseze şi să obţină date cu caracter
personal şi alte informaţii necesare verificării, efectuată în conformitate cu
prevederile Legii privind verificarea titularilor şi candidaţilor la funcţii publice.
Autorizez accesul organului de verificare şi al şefului autorităţii publice în
care mă angajez (lucrez) la datele cu caracter personal referitoare la persoana mea.

   
___________________               ___________________
               (data)                                                              (semnătura)
Anexa nr.8
la Regulamentul cu privire la concursul
pentru suplinirea funcţiei de inspector de integritate

CHESTIONAR
de verificare potrivit Legii nr.271/18.12.2008

CHESTIONAR
 
I. Date generale
1. Numele, prenumele, Iosip Cristian Sergiu
patronimicul
IDNP 2005042074770
2 Dacă v-aţi schimbat numele, Nu
prenumele sau patronimicul
(da/nu)
cînd, unde şi din ce cauză
3. Ziua, luna, anul naşterii 25.10.1996
locul naşterii (satul, comuna, Republica Moldova, mun. Chișinău
oraşul, municipiul, raionul,
ţara).
4 Buletinul de identitate -----
(numărul şi data eliberării).
II. Cetăţenia
5 Actuala cetăţenie Moldovenească
6 Cetăţenia deţinută anterior: Nu am deținut
ţara, data dobîndirii şi
renunţării la cetăţenie
ţara, data dobîndirii şi
renunţării la cetăţenie
7 În caz de cetăţenie multiplă: Română
data dobîndirii cetăţeniei unui 20.04.2021
alt stat
paşaportul statului respectiv Nu dețin
(numărul şi data eliberării)
III. Starea civilă şi relaţiile familiale
8 Starea civilă (bifare) căsătorit necăsătorit divorţat văduv

9 Date despre soţ (soţie): Nu am
numele, prenumele, patronimicul
IDNP
ziua, luna anul naşterii
locul naşterii (satul, comuna, oraşul,
municipiul, raionul, ţara)
cetăţenia
funcţia ocupată
adresa organizaţiei/ întreprinderii /
instituţiei în care activează sau învaţă
10.1 Date despre părinţii dvs:
10.1.1 Tata numele, prenumele, Iosip Sergiu Nicolae
patronimicul
IDNP 0960504870018
ziua, luna, anul naşterii 27.03.1973
locul naşterii (satul, comuna, oraşul, r-nul Florești, sat. Prajila
municipiul, raionul, ţara)
cetăţenia Moldovenească
funcţia ocupată Șofer în cadrul companiei „Pflanzen-Kölle
Gartencenter GmbH & Co. KG
adresa organizaţiei/ întreprinderii / Germania, or. Heilbronn, str. Im Neckargarten nr. 6
instituţiei în care activează sau învaţă
10.1.2 Mama numele, prenumele, Iosip Veronica Gheorghe
patronimicul
IDNP 2001042019597
ziua, luna, anul naşterii 24.11.1973
locul naşterii (satul, comuna, oraşul, r-nul Ialoveni, sat. Văsieni
municipiul, raionul, ţara)
cetăţenia Moldovenească
funcţia ocupată Logoped în cadrul Instituției de Educație Timpurie
nr. 175
adresa organizaţiei/ întreprinderii / Mun. Chișinău, str. Grenoble nr. 153/1
instituţiei în care activează sau învaţă
10.1 Date despre părinţii soţului/soţiei: Nu sunt
10.1.1 Tata numele, prenumele,
patronimicul
IDNP
ziua, luna, anul naşterii
locul naşterii (satul, comuna, oraşul,
municipiul, raionul, ţara)
cetăţenia
funcţia ocupată
adresa organizaţiei/ întreprinderii /
instituţiei în care activează sau învaţă
10.1.2 Mama numele, prenumele,
patronimicul
IDNP
ziua, luna, anul naşterii
locul naşterii (satul, comuna, oraşul,
municipiul, raionul, ţara)
cetăţenia
funcţia ocupată
adresa organizaţiei/ întreprinderii /
instituţiei în care activează sau învaţă
11 Date despre copii: Nu am
11.1 Copil numele, prenumele,
patronimicul
IDNP
ziua, luna, anul naşterii
locul naşterii (satul, comuna, oraşul,
municipiul, raionul, ţara)
funcţia ocupată
adresa organizaţiei/ întreprinderii /
instituţiei în care activează sau învaţă
11.2 Copil numele, prenumele,
patronimicul
IDNP
ziua, luna, anul naşterii
locul naşterii (satul, comuna, oraşul,
municipiul, raionul, ţara)
funcţia ocupată
adresa organizaţiei/ întreprinderii /
instituţiei în care activează sau învaţă

11.3 Copil numele, prenumele,


patronimicul
IDNP
ziua, luna, anul naşterii
locul naşterii (satul, comuna, oraşul,
municipiul, raionul, ţara)
funcţia ocupată
adresa organizaţiei/ întreprinderii /
instituţiei în care activează sau învaţă
IV. Domiciliul
12 Domiciliul: adresa Mun. Chișinău, bd. Traian nr. 13/2, ap. 13
Nr. telefon (068) 8867001
13 Adresele la care aţi locuit temporar mai 1 Nu dețin
mult de 6 luni (în ultimii 5 ani):
2

Menţionaţi motivul şederii mai mult de 6 Nu am fost


luni în străinătate, după caz
V. Studiile:
15 Instituţiile de învăţămînt absolvite, inclusiv în străinătate, începînd cu liceul:
Nr. d/o Denumirea Adresa Durata studiilor Nr. şi data Specialitata
instituţiei emiterii
certificatului
de studii
Anul admiterii Anul absolvirii
Instituția Publică Mun. Chișinău, str. Cuza- 2012, 2012-2015 2015 Profil
Liceul Teoretic Vodă nr. 36 umanist
Nr.
„Traian” 31500116598
din 14.08.2015
Universitatea de Mun. Chișinău, str. Alexei 2015, 2015-2019 2019 Facultatea
stat din Moldova Mateevici nr. 60 de drept,
Nr. licențiat în
619618909164 drept
din 05.07.2019
Universitatea de Mun. Chișinău, str. Alexei 2019, 2019-2021 2021 Facultatea
stat din Moldova Mateevici nr. 60, de drept,
Nr. master în
721713222822 drept penal
din 18.02.2021

16 Gradele şi titlurile ştiinţifice: Nu dețin


Nr. d/o Denumirea instituţiei Adresa Data Domeniul,
acordării specializarea
17 Lucrări ştiinţifice şi invenţii: Nu dețin
Ttitlul Tema Denumirea ediţiei

18 Limbile moderne pe care le cunoaşteţi şi nivelul cunoaşterii (se indică şi se bifează):


Denumirea limbii citit şi traducere cu citiţi şi vă puteţi vorbiţi fluent
dicţinarul exprima
Limba rusă 
Limba engleză 

VI. Ocupaţia:
19 Ocupaţia actuală:
funcţia Agent constatator/controlor de stat superior
denumirea organizaţiei/ întreprinderii/ Centrul Național pentru Protecția Datelor cu
instituţiei Caracter Personal al Republici Moldova
adresa organizaţiei/ întreprinderii/ Str. Serghei Lazo nr. 48
instituţiei
20 Ocupaţiile şi fiuncţiile anterioare: Nu dețin
Perioada Ddenumirea organizaţiei/ Adresa organizaţiei/ Notă:
întreprinderii/ instituţiei întreprinderii/ (în caz de concediere
instituţiei din iniţiativa administraţiei,
indicaţi temeiul)

Notă: În caz de şomaj, indicaţi perioada neangajării, agenţia pentru ocuparea forţei de muncă la care sînteţi luat
în evidenţă

VII. Situaţia militară


21 Dacă aţi îndeplinit serviciul militar:
Timpul Locul îndeplinirii Specialitatea militară Gradul militar
06.02.2018- Catedra militară a Universității de Brigada de infanterie Sergent inferior
29.05.2018 Stat din Moldova motorizată
VIII. Informaţii de natură financiară
22 Veniturile obţinute de dvs şi soţul (soţia) pe parcursul ultimului an Venitul obținut la
locul de muncă de
bază - 112641.04
MDL
Venitul obținut din
donație - 96225.50
23 Enumeraţi bunurile mobile a căror valoare depăşeşte 50000 de lei şi bunurile imobile de
toate tipurile pe care le-aţi acumulat dumneavoastră şi soţul (soţia) la data completării
prezentului chestionar
23.1 Bunuri mobile: Nu dețin
23.2 Bunuri imobile: Nu dețin

24 Enumeraţi angajamentele financiare pe care le aveţi la data completării prezentului


chestionar.
Nu dețin

25 Indicaţi cota-parte a valorilor mobiliare pe care o aveţi în capitalul agenţilor economici


înregistraţi în Republica Moldova şi în alte ţări
Denumirea agentului Sediul Tipul de activitate Preţul Venitul
economic valorilor anual
mobiliare
Nu dețin

26 Dacă participaţi, direct fondator cofondator membru al altele


sau indirect, la organului de
administraţie
administrarea sau la
conducerea unei
organizaţii (întreprinderi,
instituţii), bifaţi calitatea
27 Dacă dispuneţi de conturi bancare în străinătate indicaţi: Nu dispun
ţara denumirea băncii

IX. Antecedente penale în ultimii 15 ani/integritatea profesională


28 Antecedente penale în ultimii 15 ani
Denumirea organului de urmărire Denumirea instanţei judecătoreşti Numărul şi data ultimei
penală hotărîri, emisă în cauza
penală
Nu am

29 Dacă există actualmente o cauză penală pornită împotriva dumneavoastră


Denumirea instanţei judecătoreşti Denumirea altui organ care examinează cauza
Nu există

291 Aţi obţinut în ultimii 5 ani rezultat Nu


negativ la testul de integritate
profesională (da/nu)
X. Informaţii speciale
30 Dacă aţi ocupat în Republica Moldova sau în alte ţări o funcţie pentru care Da
aţi completat anterior un chestionar similar sau aţi dat o declaraţie de
verificare (da/nu)
Ţara Denumirea autorităţii Funcţia Data completării
publice chestionarului sau a
declaraţiei
Republica Moldova Serviciul Vamal Inspector din cadrul Secției 29.11.2021
procedură contravențională
a Biroului Vamal Centru

31 Dacă vi s-a perfectat anterior dreptul de Nu


acces la secretul de stat, indicaţi
denumirea autorităţii publice care a
perfectat acest drept
32 Aţi activat sau activaţi în organizaţii Nu am activat/activez
social-politice şi în care organizaţie de
partid sînteţi înregistrat în calitate de
membru?
33 Pe lîngă informaţiile enumerate, Nu
consideraţi că este important să
menţionaţi vreun detaliu în legătură cu
verificarea?

 
 

  
______________________ __________________
(data) (semnătura)
___________________________
(numele, prenumele candidatului)

S-ar putea să vă placă și