1.

Următoarele afirmații referitoare la bronhopneumopatia

obstructivă cronică (BPOC) sunt adevărate:
a. Este caracterizată prin obstrucția difuză a căilor aeriene, care nu Corect
este complet reversibilă
b. Cuprinde o varietate de sindroame clinice (emfizem pulmonar, Corect
boala căilor aeriene mici și bronșita cronică) asociate cu obstrucția
difuză a căilor aeriene și distrugerea parenchimului pulmonar
c. Se asociază frecvent cu diferite comorbidități Corect
d. Obstrucția se asociază cu un răspuns inflamator anormal al Corect
plămânilor la particule și gaze nocive
e. Ar putea face parte dintr-un proces inflamator sistemic generalizat Corect
f. Nu are ca și consecință creșterea travaliului respirator Greșit
g. Este caracterizată prin obstrucția difuză a căilor aeriene, complet Greșit
reversibilă
h. Nu se poate asocia cu hipertensiunea arterială Greșit
i. Se asociază doar cu obstrucția difuză a căilor aeriene Greșit
j. Obstrucția este acută și se asociază cu un răspuns inflamator Greșit
anormal al plămânilor la particule și gaze nocive

2. Următoarele afirmații despre clasificarea emfizemului sunt

adevărate:
a. În emfizemul centro-acinar distensia și distrugerea țesutului Corect
pulmonar se concentrează în jurul bronhiolei terminale
b. Emfizemul pan-acinar se asociază cu deficitul de 1-antitripsină Corect
c. În emfizemul pan-acinar distensia și distrugerea țesutul pulmonar Corect
afectează întregul acin
d. Emfizemul centro-acinar este cea mai frecventă formă de emfizem Corect
e. În emfizemul neregulat, fibroza și distrugerea parenchimului Corect
pulmonar este parcelară, independent de structura acinară
f. În emfizemul centro-acinar, alveolele mai distale nu își păstrează Greșit
arhitectura
g. Emfizemul centro-acinar se asociază cu deficitul de 1- Greșit
antitripsină
h. Emfizemul pan-acinar este forma cea mai frecventă de emfizem Greșit
i. În formele severe ale emfizemului centro-acinar, întreg plămânul Greșit
este doar o colecție de bule
j. În emfizemul pan-acinar distensia și distrugerea țesutului Greșit
pulmonar se concentrează în jurul bronhiolei terminale

3. Următoarele afirmații referitoare la patogenia bronhopneumopatiei

obstructive cronice (BPOC) sunt adevărate:
a. Lavajul bronhoalveolar și biopsiile bronșice prelevate de la Corect
fumători arată un număr crescut de neurofile
b. Fumul de țigară are un efect nociv asupra surfactantului, Corect
favorizând hiperinflația pulmonară
c. Infecția respiratorie este deseori cauza precipitantă a exacerbărilor Corect
acute ale BPOC
d. Alpha1-antritripsina este un inhibitor de proteinază sintetizat la Corect
 nivel hepatic
e. În deficitul de 1-antitripsină, proteina se acumulează în ficat, Corect
ceea ce conduce la concentrații mici la nivel pulmonar
f. Deficitul de 1-antitripsină nu poate determina și afectare hepatică Greșit
g. Lavajul bronhoalveolar și biopsiile bronșice prelevate de la Greșit
fumători arată un număr crescut de eozinofile
h. Fumul de țigară nu are un efect nociv asupra surfactantului Greșit
i. Infecția respiratorie este cea mai rară cauză precipitantă a Greșit
exacerbărilor acute ale BPOC
j. Nu se recomanda utilizarea promptă a anitibioticelor și vaccinarea Greșit
de rutină antigripală și antipneumococică

4. Următoarele afirmații despre semnele si simptomele din

bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) sunt adevărate:
a. Simptomele caracteristice ale BPOC sunt tusea productivă cu Corect
spută sero-mucoasă, wheezing-ul și dispneea
b. Pacienții sunt mai predispuși la infecții ale tractului respirator Corect
inferior
c. În formele ușoare ale BPOC, semnele clinice pot fi absente, sau Corect
pot fi prezente raluri sibilante
d. În formele severe, pacienții prezintă polipnee și expir prelungit Corect
e. În formele avansate, pacienții pot dezvolta insuficiență Corect
respiratorie, hipertensiune pulmonară și cord pulmonar cronic
f. Pacienții sunt mai predispuși la infecții ale tractului respirator Greșit
superior
g. În formele severe, pacienții prezintă bradipnee și inspir prelungit Greșit
h. Edemul papilar este sensibil și specific pentru diagnosticul BPOC Greșit
i. Depresia nu este un efect sistemic al BPOC Greșit
j. Pacienții cu BPOC nu pot dezvolta insuficiență cardiacă dreaptă Greșit

5. Următoarele afirmații despre semnele din bronhopneumopatia

obstructivă cronică (BPOC) sunt adevărate:
a. Se pot observa folosirea mușchilor respiratori accesori, tiraj Corect
intercostal inspirator și expir cu buze pensate
b. Distanța crico-sternală este redusă Corect
c. Plămânii prezintă hiperinflație Corect
d. Pacienții cu hipercapnie pot prezenta vasodilatație periferică, puls Corect
amplu și asterix (flapping tremor)
e. Hipercapnia severă induce stare confuzională și somnolență Corect
f. Distanța crico-sternală este crescută Greșit
g. Excursiile costale respiratorii sunt crecute Greșit
h. În forme severe ale BPOC, semnele clinice pot fi absente Greșit
i. Edemul papilar nu poate fi prezent Greșit
j. Pacienții nu pot dezvolta insuficiență respiratorie și hipertensiune Greșit
pulmonară

6. Următoarele afirmații referitoare la diagnosticul

bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC) sunt adevărate:
a. Diagnosticul este cel mai frecvent clinic și se bazează pe istoricul Corect
 de dispnee și tuse productivă la un fumator cronic
b. Nu există manifestări clinice patognomonice Corect
c. Semnele de hiperinflație pot fi întâlnite și în alte boli, cu ma ar fi Corect
astmul
d. Gradul de dispnee poate fi folosit folosind scorul de dispnee MRC Corect
e. Testul de evaluare a BPOC (CAT) este un instrument de evaluare Corect
a simptomelor de către pacient
f. Există semne clinice patognomonice Greșit
g. Semnele de hiperinflație apar doar în BPOC Greșit
h. Gradul de dispnee evaluat prin scorul de dispnee MRC cuantifică Greșit
impactul bolii asupra sănătății și calității vieții pacienților
i. În absența istoricului de fumat, astmul nu este un diagnostic Greșit
probabil
j. Gradul de dispnee poate fi evaluat folosind scorul de dispnee Greșit
MRC

7. Următoarele afirmații despre testele funcționale pulmonare din

bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) sunt adevărate:
a. Raportul VEMS/CVF (indicele Tiffeneau) este scăzut și PEF este Corect
redus
b. Obstrucția este parțial reversibilă la mulți pacienți (de obicei o Corect
modificare a VEMS<15%)
c. Volumele pulmonare pot fi normale Corect
d. Volumele pulmonare pot fi crescute Corect
e. Factorul de transfer gazos al monoxidului de carbon este scăzut în Corect
prezența unui grad semnificativ de emfizem
f. Volumele pulmonare sunt întotdeauna scăzute Greșit
g. Obstrucția nu este niciodată reversibilă Greșit
h. Factorul de transfer gazos al monoxidului de carbon este scăzut în Greșit
prezența unui grad redus de emfizem
i. aportul VEMS/CVF (indicele Tiffeneau) este crescut Greșit
j. PEF este crescut Greșit

8. Următoarele afirmații despre investigațiile din bronhopneumopatia

obstructivă cronică (BPOC) sunt adevărate:
a. Radiografia toracică este adesea normală, chiar și în stadiile Corect
avansate ale bolii
b. Hemoglobina si hematocritul pot fi crescute datorită hipoxemiei Corect
persistente
c. ECG este deseori normală Corect
d. Ecocardiografia este utilă pentru a evalua funcția cardiacă, în Corect
cazurile în care dispneea este disproporționată
e. Măsurarea nivelului seric și a genotipului de 1-antitripsină este Corect
recomandată la pacienții nefumători sau cu un debut prematur al
bolii
f. Pe electrocardiogramă pot fi pezente blocul de ramură stângă și Greșit
semne de hipertrofie ventriculară stângă
g. Nu se recomanda niciodată măsurarea nivelului seric și a Greșit
genotipului de 1-antitripsină
h. Hemoglobina și hemtocritul pot fi scăzute Greșit
i. Gazometria arterială nu este utilă Greșit
j. Radiografia pulmonară este întotdeauna modificată Greșit

9. Următoarele afirmații despre ventilția non-invazivă (VNI) sunt

adevărate:
a. Pacientului i se va propune VNI în cazurile cu acidoză respiratorie Corect
persistentă cu pH<7,35
b. VNI reduce necesitatea intubației traheale și scade mortalitatea Corect
c. Contraindicațiile absolute ale VNI sunt: deformări faciale severe, Corect
arsuri faciale, astm, vărsături
d. Tulburările cognitive sunt contraindicații relative ale VNI Corect
e. Scorul Glasgow de evaluare a comei <8 reprezintă o Corect
contraindicație relativă a VNI
f. VNI crește necesitatea intubației traheale Greșit
g. VNI crește mortalitatea Greșit
h. Pacientului i se va propune VNI în cazurile cu alcaloză Greșit
respiratorie persistentă
i. Scorul Glasgow de evaluare a comei <8 reprezintă o Greșit
contraindicație absolută a VNI
j. Ventilația asistată prin sondă traheală este întotdeauna necesară la Greșit
pacienții cu BPOC

10. Următoarele afirmații despre prognosticul bronhopneumopatiei

obstructive cronice (BPOC) sunt adevărate:
a. Vârsta înaintată și agravarea obstrucției căilor aeriene sunt factori Corect
de prognostic nefavorabili
b. Indicele de predicție BODE este constituit din indicele de masă Corect
corporală, gradul de obstrucție a căilor aeriene, gradul de dispnee
și capacitatea de efort
c. Un pacient cu indice BODE de 0-2 are o rată de mortalitatea de Corect
10% la 4 ani
d. Un pacient cu indice bode DE 7-10 are o rată de mortalitate de Corect
80% la 4 ani
e. Scăderea VEMS este un factor de prognostic nefavorabil Corect
f. Vârsta înaintată nu este un factor de prognostic nefavorabil Greșit
g. Indicele de predicție BODE nu este util în determinarea Greșit
momentului de trimitere pentru evaluare în vederea unui
transplant pulmonar
h. Un scor de 0 pe scala MMRC indică faptul că pacientul este Greșit
dispnei atunci când se îmbracă
i. În indicele de predicție BODE nu este inclus și gradul de dispnee Greșit
j. Un pacient cu indice BODE de 0-2 are o rată de mortalitatea de Greșit
80% la 4 ani