DECLARAŢIE

  1. Numele şi prenumele: ...................................................

    2. Codul numeric personal: ............................. ..................
    3. Adresa:
    Domiciliat/-ă în localitatea .............................., str. .................... nr. ..........,
bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeţul/sectorul ..................., telefon ...................
    4. Actul de identitate ......... seria .......... nr. ..........
    5. Declar pe propria răspundere, sub sancţiunea Codului penal privind falsul în declaraţii, că
la data încadrării în muncă la angajatorul..............(denumirea/numele angajatorului)
.......* aveam loc de muncă, .......* urmez o formă de învăţământ şi .......* particip la
activităţi de formare profesională.

........................... (numele şi prenumele)

............................... (semnătura titularului)

Data:

________________________
* Se va înscrie “NU” în spaţiul indicat cu asterisc în cazul în care persoana tânără (tânăr
NEET) nu se încadrează în situaţiile mai sus descrise. Spaţiile marcate cu asterisc se
completează de către tânărul NEET.