C.M.V. CURTESTI / S.C. _FLORILENA S.R.L.

Direcţia Sanitară Veterinară

Judeţul Botoşani şi pentru Siguranţa Alimentelor Botoşani
Nr. 218_din _30/06/2023__ Aprobat,
Circumscriptia Sanitara-Veterinara si pentru Director executiv adjunct
Siguranta Alimentelor Oficiala
.............BOTOSANI............................. Avizat,
Nr........... / ....................... Serviciul /Biroul economic și administrativ

…………………………………………….

Verificat şi avizat, Verificat / Avizat,

Medic veterinar oficial Circumscriptia Sanitară Serviciul Control Oficial Sănătatea și
Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor Oficială Bunăstarea Animalelor

………………………………………… ………………………………
(semnătura, ştampila, parafa)

DECONT JUSTIFICATIV
cumulativ pentru consumul de produse medicinale veterinare imunologice şi reagenţi,
produse parafarmaceutice pentru efectuarea acţiunilor sanitar-veterinare
în lun IUNIE anul ____2023_____
Cabinet Medical-Veterinar CURTESTI/ S.C. _FLORILENA S.R.L., concesionar al acţiunilor sanitar-
veterinare / prestator al serviciilor sanitar-veterinare prevăzute în Programul acţiunilor de supraveghere, prevenire şi
control al bolilor la animale, al celor transmisibile de la animale la om, protecţia animalelor şi protecţia mediului,
de identificare şi înregistrare a bovinelor, suinelor, ovinelor, caprinelor şi ecvideelor, din Localitatea _CURTESTI
Judeţul Botoșani, în temeiul Contractului de concesiune / Contractului de servicii nr. ___412__/__2022______, am
consumat următoarele produse medicinale veterinare şi reagenţi, produse parafarmaceutice primite de la Direcţia
Sanitar - Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor a Judeţului Botoşani, pentru efectuarea / prestarea următoarelor
acţiuni/servicii sanitar-veterinare:
Cantitate

Denumire produse utilizată Valoarea

Preţ
Nr. medicinale veterinare medie/
UM Stoc Persoane Stoc mediu
crt. imunologice, reagenţi, primită (lei)
cantitatea
produse parafarmaceutice juridice Persoane utilizată
(P.F.A., fizice
Î.I., S.C.)
0 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Vaccin anticărbunos dz 3400 - 146- 254 3000
2. Vaccin antirabic dz 0 - -- -- 0
3. Tuberculina tip B dz 980 - 980 0
4. Tuberculină tip A dz 980 - 980 0
5. Seringi 2 ml buc 1250 - 100 100 1050
6. Vacuete 6ml buc 0 - - - 0
7. Vacuete 9ml buc 338 - - 22 316
8. Vacuete 6 ml EDTA buc 0 - - 0

9. Ace 18 G buc 1125 - -100 100 925

10. Holdere buc 0 0
10. Certificat de sănătate buc
pentru bovine vii
transportate de la
exploatație la abator
11. Certificat de sănătate buc
pentru ovine/caprine vii
transportate de la
exploatație la abator
12. Certificat sanitar buc
veterinar de sănătate
pentru circulația
ecvinelor pe teritoriul
României
13. Decont Justificativ 3 buc
exemplare O.U.G. 117
14. Document Lanț buc
Alimentar bovine
15. Document Lanț
Alimentar
ovine/caprine
16. Document Lanț buc
Alimentar Ecvine
17. Formular Completare F4 buc 1 1 0
18. Formular Identificare F1 buc 4 4 0
19. Formular Miscare F2 buc 4 2 6 0
20. Formular Eveniment F3 buc 2 2 0
21. Botoșei buc 0 9 0
22 Dezinfectant maini buc 4 4 0
23 Virkon buc 1 1

Notă: În decontul justificativ NU vor fi consemnate produsele biologice și alte consumabile achiziționate în regim propriu.

NOTA . 200 DOZE TUBERCULINA MAMIFERA SI AVIARA AU FOST TRANSEFERATE IN ADATA DE

01/06/2023 CATRE CSV DANGENI . SI 130 DOZE TUBERCULINA MAMIFERA SI AVIARA AU FOST
TRANSFERATE CU AVIZUL DSVSA BOTOSANI IN ZIUA DE 26/06/2023 CATRE CSV BLANDESTI .

Medic veterinar de liberă practică împuternicit ………DR NITURA SIDONIA EUGENIA…………….

Semnătura reprezentantului legal ………………………………
Ştampila/ Parafa …………………………………………