Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ORDIN A.N.S.V.S.A. nr. 83 din 23 iunie 2014 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare privind
condiţiile de organizare şi funcţionare a unităţilor farmaceutice veterinare, precum şi procedura de
înregistrare sanitară veterinară/autorizare sanitară veterinară a unităţilor şi activităţilor din domeniul
farmaceutic veterinar modificat şi completat prin Ordinul A.N.S.V.S.A. nr. 31 din 26 martie 2015.
veterinare, respectiv:
- farmaciilor veterinare
- punctelor farmaceutice veterinare
- depozitelor farmaceutice veterinare
- unităţilor care comercializează reagenţi şi seturi de diagnostic de uz
veterinar
c) oficină - încăperea în care are acces publicul şi încare se eliberează produsele medicinale
veterinare;
d) receptură - încăperea în care se elaborează preparatele magistrale şi oficinale şi se fac divizări ale
produselor medicinale veterinare;
e) divizare - folosirea unei părţi dintr-un produs medicinal veterinar autorizat, cu excepţia produselor
biologice şi injectabile, pentru elaborarea preparatelor magistrale sau oficinale;
f) preparate magistrale - preparatele elaborate extemporaneu în farmacia veterinară, după o
prescripţie medicală, destinate tratamentului individual al unui animal;
h) punct farmaceutic veterinar - unitate farmaceutică veterinară care are ca obiect de activitate
comercializarea cu amănuntul numai a produselor medicinale veterinare ce se eliberează fără
prescripţie medicală (OTC), a altor produse de uz veterinar, instrumentar şi aparatură medicală,
dispozitive medicale, accesorii pentru animale, precum şi a hranei pentru animale;
i) depozit farmaceutic veterinar - unitate farmaceutică veterinară care are ca obiect de activitate
depozitarea şi comerţul cu ridicata a produselor medicinale veterinare, reagenilor şi seturilor de
diagnostic de uz veterinar, a altor produse de uz veterinar, a hranei pentru animale şi furajelor
medicamentate, incluzând achiziţia, păstrarea şi distribuţia acestor produse;
j) produs medicinal veterinar - orice substanţă sau combinaţie de substanţe destinate tratării ori
prevenirii bolilor la animale sau orice substanţă ori combinaţie de substanţe care poate fi utilizat sau
administrat la animale pentru restabilirea, corectarea ori modificarea funcţiilor fiziologice, prin
exercitarea unei acţiuni farmacologice, imunologice sau metabolice sau pentru a stabili un diagnostic
medical;
k) alte produse de uz veterinar - alte produse utilizate în sectorul veterinar, inclusiv produsele
stomatologice de uz veterinar, produsele cosmetice de uz veterinar, produsele parafarmaceutice de
uz veterinar, produsele biocide, cu excepţia reagenţilor şi seturilor de diagnostic de uz veterinar şi a
hranei pentru animale;
l) hrana pentru animale - aşa cum a fost definit în Regulamentul (CE) nr. 178/2002 al Parlamentului
European şi al Consiliului, de stabilire a principiilor şi a cerinţelor generale ale legislaţiei alimentare,
de instituire a Autorităţii Europene pentru Siguranţa Alimentară şi de stabilire a procedurilor în
omeniul siguranţei produselor alimentare;
n) produs cosmetic de uz veterinar - orice produs care nu conţine substanţe farmacologic active şi nu
are acţiune terapeutică sau iocidă, prezentat sub forme variate, destinat a fi aplicat pe pielea, părul,
mucoasele, dinţii, unghiile/ ongloanele/ copitele animalelor, cu scopul înfrumuserii, îngrijirii,
protecţiei, curăţirii/igienizrii, parfumării, îndepărtării diferitelor mirosuri sau componente nedorite;
p) produs biocid – produs definit în Regulamentul (UE) nr. 528/2012 al Parlamentului European şi al
Consiliului privind punerea la dispoziţie pe piaţă şi utilizarea produselor biocide;
q) autoritatea sanitară veterinară şi pentru siguranţa alimentelor competentă - Autoritatea
Naţională Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor, prin direcţia de specialitate, sau, după
caz, direcţiile sanitar-veterinare şi pentru siguranţa alimentelor judeţene, respectiv a municipiului
Bucureşti;
• produsele medicinale veterinare trebuie să fie aşezate pe grupe de acţiune sau în mod ordonat,
permiţând separarea seriilor şi rotaţia stocurilor .
• este interzisă desfăşurarea altor activităţi în afara celor prevăzute în înregistrarea sanitară
veterinară/autorizaţia sanitară veterinară .
c) vestiarele şi grupurile sanitare trebuie să fie uşor de întreţinut şi fără comunicare directă cu spaţiile
de depozitare;
d) fumatul şi consumul de alimente şi băuturi nealcoolice sunt permise numai în locuri special
amenajate, separate de zonele folosite pentru depozitarea şi manipularea produselor medicinale
veterinare, reagenţilor şi seturilor de diagnostic de uz veterinar;
e) dotarea cu mobilier şi aparatură trebuie să ţină cont de tipul şi volumul activităţii desfăşurate, iar
mobilierul trebuie să includă rafturi, dulapuri, mese şi paleţi din materiale lavabile, uşor igienizabile;
FARMACIA VETERINARA
• Pentru prepararea reţetelor magistrale sau oficinale, produsele medicinale veterinare pot fi divizate
în farmacia veterinară doar în receptură.
• Produsele medicinale veterinare sub formă de capsule, comprimate, bujiuri, ovule şi pesarii pot fi
comercializate la bucată.
• În vitrina farmaciei veterinare nu se expun produse medicinale veterinare, ci doar înscrisuri care
contribuie la informarea deţinătorilor de animale.
c) personal administrativ.
i) mobilier compus din mese, dulapuri şi rafturi confecţionate din materiale lavabile, uşor
igienizabile;
ii) un sistem de asigurare şi monitorizare a temperaturii şi umidităţii, cu consemnarea şi păstrarea
înregistrărilor.
2. receptura, pentru situaţiile în care în farmacia veterinară se prepară reţete magistrale sau oficinale
- care trebuie să fie dotată cu mobilier compus din mese de laborator, sticlărie de laborator şi
aparatură de măsură care trebuie verificată şi atestată metrologic conform prevederilor legale;
ii) paleţi, dulapuri şi rafturi metalice sau din alte materiale lavabile, uşor igienizabile;
iii) frigidere prevăzute cu termometre şi fişe de înregistrare zilnică a temperaturii, pentru păstrarea
produselor medicinale veterinare care necesită condiţii speciale de temperatură.
4. grup sanitar.
Receptura şi grupul sanitar trebuie să aibă pavimentul şi pereţii acoperiţi cu materiale lavabile, uşor
igienizabile.
Farmaciile veterinare sunt obligate să deţină, pe suport de hârtie sau în format electronic:
a) Farmacopeea Română, ediţia în vigoare, în cazul în care prepară formule magistrale şi oficinale;
În farmacia veterinară este obligatorie deţinerea, în original sau în copie, a următoarelor categorii
de documente:
b) registrul de evidenţă a preparatelor magistrale şi oficinale care cuprinde data preparării şi numărul
reţetei, ingredientele, modul de preparare, forma farmaceutică şi cantitatea preparată, modul de
administrare, precum şi numele medicului care a eliberat reţeta, numărul bonului/chitanţei/facturii
eliberat/eliberate, data eliberării reţetei magistrale, observaţii;
d) registrul de evidenţă a prescripţiilor care se reţin în farmacie, în care sunt înscrise seria şi data
prescripţiei, numele medicului veterinar emitent, denumirea produsului medicinal veterinar şi
cantitatea eliberată;
e) registrul de evidenţă a prescripţiilor care nu se reţin în farmacie, în care sunt înscrise seria şi data
prescripţiei, numele medicului veterinar emitent, denumirea produsului medicinal veterinar şi
cantitatea eliberată;
f) lista furnizorilor;
g) documente care să ateste recepţia calitativă a substanţelor farmaceutice şi calitatea apei distilate,
fişe pentru reacţii de identificare a acestora, conform Farmacopeei Române, ediţia în vigoare, în cazul
preparatelor magistrale şi oficinale;
j) registrul de gestiune al produselor medicinale veterinare, care va cuprinde intrări, ieşiri, seria de
fabricaţie, stoc faptic la zi.
a) oficina, în care are acces publicul şi în care se realizează eliberarea produselor, cu o suprafaţă
corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor;
c) personal administrativ.
La sediul punctului farmaceutic veterinar trebuie să existe, în original sau în copie, următoarele
documente:
a) acte care să ateste provenienţa şi calitatea produselor, facturi sau note de transfer, buletine de
analiză şi certificate de calitate/conformitate;
b) lista furnizorilor;
d) registrul de gestiune al produselor medicinale veterinare, care va cuprinde intrări, ieşiri, seria de
fabricaţie, stoc faptic la zi.
În cadrul depozitelor farmaceutice veterinare pot fi stocate şi distribuite, cu condiţia ca acestea să fie
depozitate separat:
• dispozitive medicale,
• Depozitul farmaceutic veterinar distribuie numai produse medicinale veterinare autorizate pentru
comercializare pe teritoriul României de către Institutul pentru Controlul Produselor Biologice şi
Medicamentelor de Uz Veterinar (ICPBMV) sau care sunt autorizate prin procedură centralizată în
baza Regulamentului (CE) nr. 726/2004.
• În cazul în care depozitul farmaceutic veterinar comercializează produse din categoria substanţelor
toxice, stupefiante, psihotrope, precum şi a celor care conţin substanţe aflate sub control naţional
trebuie respectate prevederile legislaţiei în vigoare; se amenajează dulapuri metalice securizate
pentru depozitarea acestora.
Din depozitul farmaceutic veterinar, distribuţia produselor comercializate, se poate face doar cu
ridicata, fiind interzisă distribuţia cu amănuntul.
a) frigidere sau camere frigorifice, paleţi, rafturi metalice sau din alte materiale lavabile şi uşor
igienizabile;
b) un sistem propriu de asigurare a temperaturii şi umidităţii necesare păstrării produselor în
condiţiile specificate în prospect şi care să fie dotate cu dispozitive de monitorizare a condiţiilor
create, cu înregistrări arhivabile, de cel puţin două ori în 24 de ore;
În cadrul depozitului farmaceutic veterinar trebuie să existe evidenţe scrise referitoare la:
e) înregistrarea zilnică, computerizată sau manuală, de cel puţin două ori pe zi, a temperaturii şi
umidităţii din spaţiul de depozitare, inclusiv din frigidere sau din camerele frigorifice;
k) spaţiile de depozitare
g) registrul pentru evidenţa substanţelor stupefiante, psihotrope, precum şi a celor care conţin
substanţe aflate sub control naţional.
Documentele unei serii se păstrează cel puţin un an de la data de expirare a seriei respective
LP 3 LEGISLAȚIE
• ORD. 64/2012 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare privind formularele de prescripţie
medicală cu regim special şi a normelor metodologice referitoare la utilizarea acestora
• ORD. 86/2013 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare care stabileşte condiţiile care
reglementează prepararea, introducerea pe piaţă şi utilizarea furajelor medicamentate
• ORD. 11/2013 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare care stabileşte lista utilizărilor
prevăzute pentru furajele destinate unor scopuri nutriţionale speciale
Normă sanitară veterinară privind formularele de prescipţie medicală cu regim special şi normele
metologice referitoare la utilizarea acestora
ORDIN A.N.S.V.S.A. nr. 64 din 16 octombrie 2012 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare
privind formularele de prescripţie medicală cu regim special şi a normelor metodologice referitoare
la utilizarea acestora.
Modelul unic, ca imprimat cu regim special, al formularului de prescripţie medicală cu timbru sec,
necesar pentru eliberarea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope de către farmaciile
veterinare
Farmaciile veterinare eliberează, pe bază de prescripţie medicală, numai acele produse medicinale
veterinare care sunt autorizate de Institutul pentru Controlul Produselor Biologice şi Medicamentelor
de Uz Veterinar pentru a fi comercializate în România sau conform Regulamentului (CE) nr. 726/2004
al Parlamentului European şi al Consiliului din 31 martie 2004 de stabilire a procedurilor comunitare
privind autorizarea şi supravegherea medicamentelor de uz uman şi veterinar şi de instituire a unei
Agenţii Europene pentru Medicamente
• stabilească, pentru fiecare produs medicinal veterinar pentru care a emis autorizaţie de
comercializare pe teritoriul României, modul de eliberare a acestuia, respectiv dacă produsul se
eliberează pe baza prescripţiei medicale sau fără prescripţie medical;
Prescrierea produselor medicinale veterinare se face de către medicii veterinari de liberă practică din
unităţile în care se desfăşoară activităţi de asistenţă medical-veterinară şi de către medicii veterinari
care îşi desfăşoară activitatea în cadrul clinicilor veterinare universitare, pe formularul cu regim
special. Pentru exploataţiile comerciale de animale, prescripţiile medicale se eliberează numai de
către medici veterinari din cadrul unităţilor în care se desfăşoară activităţi de asistenţă medical-
veterinară.
Medicii veterinari care eliberează prescripţii medicale veterinare cu regim special menţionează seria
şi numărul acestora în registrul de consultaţii şi tratamente.
Medicii veterinari care prescriu produsele medicinale veterinare trebuie să utilizeze parafa şi să
deţină un atestat de liberă practică valabil.
• Formular roz – rămâne la medicul emitent / clinica veterinară universitară / unitate în care s-a
desfăşurat activitatea de asistenţă medical-veterinară
Dacă nu pot fi trecute toate numerele de identificare ale animalelor supuse tratamentului pe
formularul de prescripţie medicală, la rubrica "Numărul/Numerele de identificare" se completează cu
menţiunea: "vezi registrul de consultaţii şi tratamente numărul .........../data ............".
Utilizarea altor formulare în afara celor prevăzute în norma sanitară veterinară pentru prescrierea
produselor medicinale veterinare şi a substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope,
precum şi eliberarea fără prescripţie medicală a acestora atrag răspunderea disciplinară,
contravenţională sau penală, după caz, a persoanelor vinovate.
Formularele de prescripţie medicală cu regim special sunt utilizate în mod obligatoriu de medicii
veterinari pentru prescrierea:
Produsele veterinare medicinale care se administrează animalelor trebuie prescrise numai după
examinarea clinică a animalului de medicul veterinar de liberă practică sau de medicii veterinari care
îşi desfăşoară activitatea în cadrul clinicilor veterinare universitare.
Medicii veterinari care îşi desfăşoară activitatea în cadrul unităţilor farmaceutice veterinare nu pot
emite prescripţii medicale veterinare.
În cazul produselor medicinale veterinare eliberate numai pe bază de prescripţie, medicul veterinar
este obligat să prescrie cantitatea necesară pentru efectuarea completă a tratamentului în cauză.
Normă sanitară veterinară care stabileşte condiţiile care reglementează prepararea, introducerea pe
piaţă şi utilizarea furajelor medicamentate
ORDIN A.N.S.V.S.A. nr. 86 din 16 octombrie 2013 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare
care stabileşte condiţiile care reglementează prepararea, introducerea pe piaţă şi utilizarea
furajelor medicamentate
a) premix pentru furaje medicamentate - orice produs medicinal veterinar preparat pentru
fabricarea ulterioară a furajelor medicamentate
b) distribuitor autorizat - distribuitor care deţine autorizaţie de distribuţie a produselor
medicinale veterinare, emisă de autoritatea sanitar-veterinară şi pentru siguranţa
alimentelor competentă;
c) farmacie veterinară - unitatea sanitară veterinară care deţine şi comercializează produse
medicinale veterinare, produse de igienă şi cosmetice de uz veterinar, instrumentar, produse
din plante medicinale, furaje combinate, furaje medicamentate, furaje complementare şi alte
produse destinate animalelor, cu respectarea prevederilor legale în vigoare;
d) introducerea pe piaţă - deţinerea, pe teritoriul Comunităţii, în vederea vânzării sau cedării
sub orice altă formă către un terţ, fie că este destinată evaluării, vânzării efective ori cedării.
Medicul veterinar poate să dispună producerea de furaje medicamentate din mai multe premixuri
pentru furaje medicamentate, autorizate, sub responsabilitatea şi prescripţia sa, cu condiţia să nu
existe niciun produs medicinal veterinar autorizat, sub formă de premix, pentru tratamentul bolii sau
pentru specia respectivă.
Utilizarea şi administrarea în amestec cu furajele a produselor medicinale veterinare care nu sunt
autorizate ca premixuri pentru furaje medicamentate este interzisă.
Furajele medicamentate pot fi introduse pe piaţă numai în ambalaje sau în containere închise şi
sigilate, astfel încât, la deschiderea acestora, modul de închidere şi sigiliul să se deterioreze şi să nu
poată fi refolosite.
În cazul în care se utilizează autocisterne sau containere similare, pentru a introduce pe piaţă furaje
medicamentate, acestea trebuie să fie curăţate, spălate şi dezinfectate înainte de orice reutilizare,
pentru a preveni orice interacţiune ori contaminare ulterioară nedorită.
Ambalajele sau containerele trebuie marcate în mod clar cu textul "FURAJE MEDICAMENTATE".
Atunci când sunt utilizate autocisterne sau containere similare pentru a introduce pe piaţă furaje
medicamentate, este suficient ca informaţiile să fie menţionate într-un document care însoţeşte
transportul de furaje medicamentate, emis de persoana responsabilă cu etichetarea sau de
producător
Furajele medicamentate pot fi produse, deţinute, introduse pe piaţă sau utilizate numai dacă
respectă prevederile prezentei norme sanitare veterinare.
Medicii veterinari de liberă practică, care îşi desfăşoară activitatea în cadrul unităţilor farmaceutice
veterinare, nu pot prescrie reţete pentru furajele medicamentate.
Furajele medicamentate sunt furnizate crescătorilor sau deţinătorilor de animale numai pe bază de
reţetă, în următoarele condiţii:
1. să prescrie reţeta pentru furaje medicamentate numai pentru cantităţile care sunt necesare
scopului tratamentului
• Alb – originalul, rămâne la unitatea comercială de la care s-a procurat furajul medicamentat /
fabricant / distribuitor / farmacie veterinară;
Furajele medicamentate pentru tratamentul animalelor nu trebuie să fie eliberate în cantităţi mai
mari decât necesarul pentru o lună.
b) să se supună verificărilor speciale în acest scop, sub supravegherea autorităţii sanitar veterinare şi
pentru siguranţa alimentelor competente;
c) să livreze numai furaje medicamentate ambalate sau preambalate, gata pentru a fi utilizate de
către crescătorii ori deţinătorii de animale, care au înscrise, pe ambalaj sau pe container, instrucţiuni
pentru utilizarea furajului medicamentat, precum şi timpul de aşteptare.
Normă sanitară veterinară care stabileşte lista utilizărilor prevăzute pentru furajele destinate unor
scopuri nutriţionale speciale
ORDIN A.N.S.V.S.A. nr. 11 din 31 ianuarie 2013 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare care
stabileşte lista utilizărilor prevăzute pentru furajele destinate unor scopuri nutriţionale speciale
Furajele destinate unor scopuri nutriţionale speciale pot fi:
De verificat Lista utilizărilor prevăzute pentru furajele destinate unor scopuri nutriţionale speciale a
Ord. 11/ 2013 !
ORDIN A.N.S.V.S.A. nr. 4 din 30 aprilie 2004 privind producerea, prelucrarea, depozitarea,
transportul, comercilizarea şi utilizarea produselor medicinale veterinare şi a altor produse de uz
veterinar
LEGE nr. 143 din 26 iulie 2000 privind combaterea traficului şi consumului ilicit de droguri
a) substanţe aflate sub control naţional - drogurile şi precursorii înscrişi în tabelele-anexă nr. I-IV
care fac parte integrantă din prezenta lege;
b) droguri - plantele şi substanţele stupefiante ori psihotrope sau amestecurile care conţin
asemenea plante şi substanţe, înscrise în tabelele nr. I-III;
e) precursori - substanţele utilizate frecvent în fabricarea drogurilor, înscrise în tabelul nr. IV;
f) inhalanţi chimici toxici - substanţele stabilite ca atare prin ordin al ministrului sănătăţii;
g) consum ilicit de droguri - consumul de droguri aflate sub control naţional, fără prescripţie
medicală;
h) toxicoman - persoana care se află în stare de dependenţă fizică şi/sau psihică cauzată de
consumul de droguri, constatată de una dintre unităţile sanitare stabilite în acest sens de
Ministerul Sănătăţii;
Dacă faptele prevăzute au ca obiect droguri de mare risc, pedeapsa este închisoarea de la 10 la
20 de ani şi interzicerea unor drepturi.
Introducerea sau scoaterea din ţară, precum şi importul ori exportul de droguri de risc, fără
drept, se pedepsesc cu închisoare de la 10 la 20 de ani şi interzicerea unor drepturi.
Dacă faptele prevăzute privesc droguri de mare risc, pedeapsa este închisoarea de la 15 la 25 de
ani şi interzicerea unor drepturi.
• Punerea la dispoziţie, cu ştiinţă, cu orice titlu, a unui local, a unei locuinţe sau a oricărui alt loc
amenajat, în care are acces publicul, pentru consumul ilicit de droguri ori tolerarea consumului
ilicit în asemenea locuri se pedepseşte cu închisoare de la 3 la 5 ani şi interzicerea unor
drepturi.
Prescrierea drogurilor de mare risc, cu intenţie, de către medic, fără ca aceasta să fie necesară
din punct de vedere medical, se pedepseşte cu închisoare de la 1 an la 5 ani.
Administrarea de droguri de mare risc unei persoane, în afara condiţiilor legale, se pedepseşte cu
închisoare de la 6 luni la 4 ani.
a) medicamentele utilizabile, care au fost remise farmaciilor sau unităţilor spitaliceşti, după avizul
prealabil al Direcţiei farmaceutice din cadrul Ministerului Sănătăţii;
b) plantele şi substanţele utilizabile în industria farmaceutică sau în altă industrie, în funcţie de
natura acestora, care au fost remise unui agent economic public sau privat, autorizat să le
utilizeze ori să le exporte;
c) unele cantităţi corespunzătoare, care vor fi păstrate în scop didactic şi de cercetare ştiinţifică
sau au fost remise instituţiilor care deţin câini şi alte animale de depistare a drogurilor, pentru
pregătirea şi menţinerea antrenamentului acestora, cu respectarea dispoziţiilor legale.
Distrugerea drogurilor se efectuează periodic, prin incinerare sau prin alte mijloace adecvate, de
către o comisie specială.
LEGE nr. 339 din 29 noiembrie 2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi
preparatelor stupefiante şi psihotrope
d) transport - operaţiune de deplasare a unor bunuri dintr-un loc în altul sau, după caz, cantitatea
de plante, substanţe şi preparate ce conţin substanţe stupefiante şi psihotrope prevăzute în
tabelele I, II şi III din anexă, autorizată pentru o singură operaţiune de transport;
g) plante - plantele care conin substanţe stupefiante sau psihotrope, originare din România ori
procurate din import;
h) preparat - o soluţie sau un amestec, oricare ar fi starea sa fizică, conţinând una ori mai multe
substanţe stupefiante sau psihotrope; acest termen desemnează, de asemenea, una sau mai
multe substanţe stupefiante sau psihotrope divizate în unităţi de administrare;
a) fabricare - toate operaţiile, altele decât producţia, care permit obţinerea de substanţe
stupefiante sau psihotrope, inclusiv purificarea şi transformarea substanţelor stupefiante ori
psihotrope în alte substanţe stupefiante sau psihotrope; acest termen cuprinde, de asemenea,
fabricarea preparatelor, altele decât cele care sunt efectuate pe bază de prescripţie medicală
într-o farmacie;
b) producere - operaţia care constă din culegerea opiului, a frunzei de coca, a canabisului şi a
răşinii de canabis din plantele care le produc;
c) producător - persoana fizică sau juridică ce realizează operaţii de producţie ori fabricaţie;
d) canabis - vârful florifer sau fructifer al speciei Canabis indica, exceptând seminţele sau frunzele
care nu sunt însoţite de vârfurile ramurilor, a cărui răşină nu a fost extrasă, oricare ar fi
întrebuinţarea acestuia;
f) opiu brut - latexul îngroşat prin deshidratare parţială recoltat în urma incizării capsulelor verzi;
h) pai sau tulpină de mac - toate părţile aeriene ale plantei, cu excepţia seminţelor macului
opiaceu, după cosire;
i) concentrat de pai sau tulpină de mac - materie obţinută când tulpina de mac a suferit un
tratament în vederea concentrării alcaloizilor care intră în compoziţia acesteia.
STUPEFIANTE
• Brolamfetamină • Catinonă • 2C-B • 2C-I • 2C-T-7 • DET • DMA • DMHP • DMT • DOET •
Eticiclidină • Etriptamină • N-hidroxi MDA • (+)-LYSERGIDE • N-etil MDA, MDE • MDMA •
Mescalină • Metcatinonă • Metil-4aminorex • MMDA • 4-MTA • Parahexil • PMA • PMMA •
Psilocină, psilotsin • Psilocibină • Roliciclidină • STP, DOM • Tenamfetamină • Tenociclidină •
Tetrahidrocanabinol, izomerii şi variantele lor stereochimice • TMA
a. izomerii acestor substanţe, cu excepţia cazului în care sunt menţionaţi expres numai anumiţi
izomeri, în toate cazurile în care asemenea izomeri pot exista, conform formulei chimice
corespunzătoare a substanţei în cauză;
c. sărurile acestor substanţe, inclusiv cele ale eterilor, esterilor şi izomerilor, în toate cazurile în
care pot exista.
STUPEFIANTE
PREPARATE CU STUPEFIANTE
PSIHOTROPE
Sistemul international este un sistem metric definit la a 11a conferință generală despre greutăți
și măsuri care a avut loc în 1960 la Paris.
- unități de bază care permit măsurarea: lungimii, masei, timpului, cantității de substanță,
intensității curentului electric, temperaturii absolute, intensității luminoase etc.
- unități complementare care permit măsurarea altor valori (ex.: forță, volum, densitate, etc).
- unități derivate și practice (ex : m3 , m2)
MĂSURAREA
1l
1 dl = 0,1 l = 10-1 l
1l = 1 dm3
1 ml = 1 cm3
CÂNTĂRIREA
Multiplii gramului:
1 kg = 1000 g;
Submultiplii gramului: 1 g
1 dg = 0,1 g =10-1 g
CALCULUL FARMACEUTIC
În farmacologie, în cele mai multe cazuri, concentraţiile medicamentelor sunt exprimate în „la
sută” (%)) şi „la mie” (‰).
Concentraţia reprezintă raportul existent între substanţa activă şi volumul (masa) amestecului.
APLICAŢII •
APLICAŢII •
APLICAŢII
2. Câţi ml de soluţie extrageţi dacă dintr-o fiolă de 20 ml 25 % trebuie să administraţi 4,5 g s.a.?
4. Câţi ml de soluţie extrageţi dacă dintr-un flacon de 50 ml 10 % trebuie să administraţi 450 mg s.a.?
In practică sunt multe situaţii când este necesară diluarea soluţiilor mai concentrate de
medicamente, deoarece cele concentrate nu pot fi utilizate întotdeauna la toate animalele şi pe
toate căile de administrare.
20 g ………. 100ml
X g,,,,,,,,,, 20 ml
X = 400/100 = 4 g s.a.
Se află volumul total al soluţiei diluate ce va rezulta, în funcţie de cantitatea de s.a. determinată:
5g ……….. 100ml
4g ………. X ml
X = 400/5 = 80 ml.
80 ml – 20 ml = 60 ml solvent.
APLICAŢII
X = 50 ml sol 8%
APLICAŢII
1. Dintr-o soluţie 40% să se obţină 100 ml soluţie 22%. Cât solvent şi câtă soluţie 40% sunt
necesare?
2. Dintr-o soluţie 82% să se obţină 220 ml soluţie 40%. Cât solvent şi câtă soluţie 82% sunt
necesare?
3. Dintr-o soluţie 12% să se obţină 20 ml soluţie 6%. Cât solvent şi câtă soluţie 12% sunt
necesare?
4. Dintr-o soluţie 24% să se obţină 50 ml soluţie 14%. Cât solvent şi câtă soluţie 24% sunt
necesare?
5. Dintr-o soluţie 50% să se obţină 150 ml soluţie 25%. Cât solvent şi câtă soluţie 50% sunt
necesare?
6. Calculul necesarului de pulbere diluantă pentru transformarea unei pulberi concentrate într-o
pulbere diluată
1. Dintr-o cantitate de 5 kg pulbere 75% să se obţină o pulbere cu concentraţia de 10%. Care este
cantitatea de pulbere diluantă necesară?
3. Dintr-o cantitate de 15 kg pulbere 45% să se obţină o pulbere cu concentraţia de 15%. Care este
cantitatea de pulbere diluantă necesară?
Exemplu: Care este concentraţia procentuală (%) a unei soluţii cu un volum de 20 ml care conţine 60
mg s.a.?
20 ml soluţie…………………0,06 g s.a.
APLICAŢII
4. Care este concentraţia unei soluţii de 100 ml care conţine 250 mg s.a.?
8. Calculul cantităţii de solvent necesar pentru a prepara o soluţie cu o concentraţie dorită dintr-o
anumită cantitate de substanţă activă
Exemplu: Ce volum de solvent este necesar pentru a prepara o soluţie 2% din 10 g s.a.?
x = 500 ml sol. 2%
3. Ce volum de solvent este necesar pentru a prepara o soluţie de 15% din 40 cg s.a.?
4. Ce volum de solvent este necesar pentru a prepara o soluţie de 40% din 570 mg s.a.?
5. Ce volum de solvent este necesar pentru a prepara o soluţie de 25% din 25 cg s.a.?
9. Obţinerea unei concentraţii intermediare din două concentraţii diferite ale aceluiaşi
medicament
Exemplu: Să se prepare un volum fix de soluţie 25%, din soluţiile 45 % şi respectiv 15% ale aceluiaşi
medicament
25% +
Total 30 ml 25 %
APLICAŢII
Exemplu: Să se transforme 300 ml soluţie 20% într-o soluţie 4%, folosind ca solvent o soluţie 1%.
4% +
1 parte ……. X ml
X = 100 ml
APLICAŢII
1. Să se dilueze 330 ml soluţie 30% într-o soluţie 5 %, folosind ca solvent o soluţie 1%.
2. Să se dilueze 450 ml soluţie 25% într-o soluţie 10 %, folosind ca solvent o soluţie 5%.
3. Să se dilueze 500 ml soluţie 75% într-o soluţie 35 %, folosind ca solvent o soluţie 15%.
5. Să se dilu
11. Calcularea concentraţiilor şi a volumelor soluţiilor, când este cunoscut volumul final de
realizat
Exemplu: Dintr-o soluţie 16% să se obţină 280 ml soluţie 5% utilizând ca diluant o soluţie 2%
5% +
1 parte…. X ml
X = 20 ml
3 parti x 20 ml = 60 ml sol 16 %
APLICAŢII
1. Dintr-o soluţie 40% să se obţină 100 ml soluţie 22%, utilizând ca diluant o soluţie 2%. Cât solvent şi
câtă soluţie 40% sunt necesare?
2. Dintr-o soluţie 82% să se obţină 220 ml soluţie 40%, utilizând ca diluant o soluţie12%. Cât solvent şi
câtă soluţie 82% sunt necesare?
3. Dintr-o soluţie 12% să se obţină 20 ml soluţie 6%, utilizând ca diluant o soluţie 3%. Cât solvent şi
câtă soluţie 12% sunt necesare?
4. Dintr-o soluţie 24% să se obţină 50 ml soluţie 14%, utilizând ca diluant o soluţie 10%. Cât solvent şi
câtă soluţie 24% sunt necesare?
5. Dintr-o soluţie 50% să se obţină 150 ml soluţie 20%, utilizând ca diluant ser fiziologic. Cât solvent şi
câtă soluţie 50% sunt necesare?
EXERCIŢII:
2. Dintr-o soluţie 25% să se obţină 330 ml soluţie 10%, utilizând ca diluant o soluţie 3% a aceleiaşi
substanţe active.
4. Din 90 ml soluţie 15% să se obţină o soluţie 8%, utilizând ca diluant o soluţie 2% a aceleiaşi
substanţe active.
5. Să se obţină 1500ml soluţie 4% dintr-o soluţie 20%. Ce cantitate de solvent utilizaţi?
6. Dintr-o soluţie 17% să se obţină o soluţie 11%, utilizând ca diluant 210 ml soluţie 2% a aceleiaşi
substanţe active.
7. Dintr-o soluţie 28% să se obţină o soluţie 8%, utilizând ca diluant 100 ml soluţie 1% a aceleiaşi
substanţe active.
8. Să se prepare 75ml soluţie glucoză 30% din două soluţii: una 40% şi una 25%.
9. Să se dilueze 250 ml soluţie 43% la concentraţia 13%. Ce volum de solvent (apă distilată) este
necesar?
10. Să se obţină 320ml soluţie 5% dintr-o soluţie 25%. Ce cantitate de solvent utilizaţi?
11. Care este concentraţia unei soluţii care în 24 ml conţine 10 g substanţă activă?
12. Care este concentraţia unei soluţii care în 10 ml conţine 50 cg substanţă activă?
13. Care este concentraţia unei soluţii care în 5 ml conţine 50 mg substanţă activă?
18. Dintr-o soluţie 44% să se obţină, prin diluare, 65 ml soluţie 6%. Ce volum de solvent (apă distilată)
este necesar?
19. Să se obţină 700 ml soluţie 22% dintr-o soluţie 27%. Ce cantitate de solvent utilizaţi?
20. Să se transforme 180 ml soluţie 20% într-o soluţie 4%, folosind ca solvent o soluţie 1%
CAZURI CLINICE
Pisica, M, 4 ani, 5 kg
Tratament:
Diagnostic: Giardioza
Tratament: • MetroCare (metronidazole) 250 mg, 500 mg compr; doza: 50 mg/kg, 7 zile
Caine, F, 7 ani, 15 kg
Tratament: • Onsior (robencoxib) compr 6, 10, 20, 40 mg, doza: 1 mg/kg/ 5 zile
Caine, M, 8 ani, 20 kg
Diagnostic: bronsita
Cal, 500 kg
Diagnostic: colica
Tratament: Finadyne (Flumixin meglumine), soluţie injectabilă 50 mg/ml, flacoane de 100 ml, în doză
de 1,1 mg/kg, IV
Pisica, F, 3 kg
Diagnostic: politraumatism
Tratament: • Meloxidyl, pe cale orală , în doză de 0,1 mg/kg timp de 14 zile. Preparatul se prezintă
sub formă de flacoane de 50 ml suspensie pentru administrare orală, conţinând 0,5 mg
meloxicam/ml.
Viţel, 70 kg
3 caprine a câte 50 kg
Tratament: Ivomec soluţie injectabilă care conţine 1% ivermectină, pe cale subcutanată, în doză de 1
ml/50 kg.
Vacă de 450 kg
Diagnostic: dermatomicoza
Tratament: preparat magistral (unguent) de 50 g care să conţină: stamicin 4%, clotrimazol 2%,
bacitracină 1% şi care se aplică pe o perioadă de 15 zile.
CONVERSIE MILIEQUIVALENTI
Echivalent (Eq) în chimie este cantitatea unei substanțe care poate reacționa cu un mol de contra-ion
care poartă o sarcină unitară (+1 sau -1).
- este o unitate de masura folosita pentru exprimarea concentratiei de electroliti dintr-o solutie
Pentru un anumit compus chimic, miliechivalentul cationului este egal cu miliechivalenții anionului, si
este egal cu miliechivalenții compusului chimic.
Caine, M, 10 kg
Diagnostic: hipokalemie
!!! NU se adm. niciodata mai mult de 0.5 mEq potasiu/kg/h CRI !!!
5 mEq = mg x 1 / 74.5
mg = 5 x 74.5
mg = 372.5
372.5 mg = 0.3725 g
X …………………… 5 m Eq potasiu
X = 0.37 g KCl
În ţara noastră, pentru a administra unele medicamente la animale mici, pentru că unele nu sunt pe
piaţă sub formă de produse condiţionate specific, medicul veterinar este obligat să facă corecţii de
extrapolare a dozelor; sunt necesare adesea pentru antibiotice (lincomicină, spiramicină, etc.),
pentru antifungice, digitalice, antiseptice urinare, etc.
Deoarece este cunoscută sensibilitatea pe specie pentru unele medicamente, nu toate produsele pot
fi utilizate şi în medicina veterinară.
Se pot înregistra şi erori – supradozare la animalele de talie mare şi subdozare la cele de talie mică.
Se utilizează formula:
Doza/anim = supr. Corpor. Animal x doza om x (greutate corp om)/(suprafata corp om)
Corelaţia dintre suprafaţa corporală (m2) şi greutatea corporală la om şi animale este:
1). Să se extrapoleze doza de 5 mg/kg, om adult (65 kg) a unui medicament de uz uman la porc de 50
kg.
Această metodă prezintă avantajul că se poate aplica şi la animalele de talie mare, de peste 100 kg,
până la cele de 700 kg
Doza/anim – greutate metabolica anim x doza om x (greut corp om / greut metabolica om)
Corelaţia greutate corporală (kg) – greutate corporală metabolică (kg)
65 kg………………..22,9
80 kg………………..x
x = 80 x 22,9 : 65 = 28,18
Se utilizează formula doza/animal: Raportul greutate corporală (la om)/ greutate metabolică (om) =
Indice de conversie
600 kg……………….. x
3). Dacă doza este exprimată în tablete, pentru un om adult este de 4 tablete, care este doza pt un
câine de 10 kg?
la 5,6…………………….x
În practică apare necesitatea calculării unor cantităţi infinitezimale de substanţă activă într-o
cantitate foarte mare de excipient (furaje, soluţii etc), în cazul premixurilor vitamino-minerale, a
chimioterapicelor, a hormonilor etc.
a) ppm – parts per milion (o parte la un milion) - reprezintă o parte substanţă activă la 999 999 părţi
excipient, perfect omogenizată,
- 1 mg s.a./1 000 g; -
ppm %
10 000 1
1 000 0,1
100 0,01
10 0,001
1 0,0001
0,1 = 100 ppb 0,00001
0,01 =10 ppb 0,000001
0,001=1ppb 0,0000001
- se utilizează mai rar, în special în cazul substanţelor cu potenţial toxic ridicat – alcaloizi, substanţe
toxice din fungi, reptile, insecte etc.).
Exemple:
Calculaţi cât reprezintă în grame, doza de 500 ppm biostimulator la tona de furaj destinat efectivelor
de păsări.
Preparaţi 5 tone furaj pentru purcei cu un conţinut de 300 ppm substanţă activă
Exemple: Calculaţi cât reprezintă în grame, doza de 500 ppm biostimulator la tona de furaj destinat
efectivelor de păsări.
500 mg .............. 1 kg
X ....................... 1000 kg
300 mg ............ 1 kg
X ...................... 5000 kg
Cantitatea unei substanţe active (medicamentoase) în sânge sau în alte fluide ale organismului
animal (reziduuri medicamentoase) constituie indicatori importanti în ceea ce priveşte valorificarea
produselor animale.
Cu toate că în Uniunea Europeană reziduurile din produsele de origine animală sunt exprimate
cantitativ în ppm, în România exprimarea se face în mg/100 ml.
Cunoscându-se faptul că greutatea specifică a sângelui la animale are limite foarte largi (în funcţie de
specie), fiind cuprinsă între 1,039 şi 1,061, a fost aleasă valoarea 1 pentru uşurinţa calculului.
1 mg% = 1 mg/100 ml
x mg…………… 100 ml
1 mg = 1 000 mcg
x = 0,0005 mg
Operaţiunea este puţin utilizată în cadrul farmaciei veterinare, fiind mult folosită în cadrul
laboratoarelor şi constă în diluarea în funcţie de densităţi.
Mod de lucru: se adaugă progresiv un dizolvant pur (respectiv apă distilată) sau o soluţie mai diluată
a aceleiaşi substanţe în soluţia concentrată, fie în prezenţa unui densimetru, fie utilizând o formulă
de calcul
X = q x d2 (d1-d) / d1 x (d-d2)
Exemplu: să se dilueze 50 ml acid acetic concentrat (a cărui densitate este 1,050) pentru a se obţine o
soluţie de acid acetic diluat, cu densitatea relativă de 1,037. Densitatea soluţiei cu care se
diluează,respectiv apă distilată este 1.
Concluzionăm că sunt necesari 16,66 ml apă distilată pentru a se obţine o soluţie cu densitatea
dorită.
Se recomandă utilizarea unei formule prin care sunt transformate ppm din furaje în mg s.a./kg
greutate corporală:
Mg s.a/kg corp = rata ppm din furaj x kg furaj consumat/zi / greutate corp animal
Cantitatea de furaj consumat/zi de diverse specii de animale se regăseşte în tabele de consum (pe
specii, vârstă, greutate corporală, producţie – lapte, ouă, pui etc.). De asemenea, toate aceste raţii
diferă din punct de vedere a componentelor în funcţie de specie, de necesar şi de anotimp.
Exemple:
raţie oaie în lactaţie, 55 kg, 1,3 kg lapte/zi, prima parte a lactaţiei, vara = 8,4 kg
raţie tineret ovin, greutate medie 25 kg, îngrăşat intensiv, care să realizeze 180 g spor/zi, vara = 5,2
kg;
raţie porci la îngrăşat, 100 kg,spor 500 g/zi; iarna – 6,6 kg;vara – 8,2 kg;
raţie porci îngrăşaţi pentru bacon, greutate 65 kg,spor 450 g/zi, iarna – 4,1 kg.
Conform tabelelor de consum se constată că, pe timp de iarnă, această categorie consumă în medie
6,6 kg furaj zilnic.
Rata de consum (reprezintă raportul dintre cantitatea de furaj consumat/zi şi greutatea corporală a
animalului) este în cazul nostru 6,6/100 = 0,06%.
Mg s.a/ kg greut vie = 25 mg s.a/kg furaj x 6,6 kg furaj/zi / 100 kg (greut porc) = 165 mg/100kg =1,65
mg/kg
În vederea calculării cantităţii de substanţă activă în apa de băut (Q), se utilizează formula:
Q = N xG x D / C
Exemplu 1:
G = 1,5 kg;
D = 15 mg/kg;
C = 25 %
II.) Se stabileşte apoi necesarul de soluţie mamă (medicament + apă), în funcţie de consumul de apă
zilnic. Se utilizează formula: V = Z x A
Pentru a estima consumul de apă zilnic (Z) există mai multe metode:
sunt consultate tabele de consum pe specii;
se ajustează iniţial dozatorul la 1%, iar apoi se estimează volumul cu exactitate pentru a afla volumul
de soluţie mamă necesară pentru 24 de ore.
Continuare exemplu:
Z = 2 000 litri
A = 2%
900 g ......................................... 40 l
x g ......................................... 1 l
deci se încadrează în limita de solubilitate a medicamentului în soluţia mamă (care este de 50 g/litru).
Este important de menţionat faptul că, în general, ajustarea dozatorului la păsări este de 1 – 2%,
iar la porci este de 5 – 10%.
Exemplu 2: Calculaţi medicaţia în apa de băut a unui lot de pui cunoscând următoarele:
Este un calcul necesar în vederea utilizării unor substanţe medicamentoase (vitamine, minerale)
pentru loturi de animale ante- sau post lotizare, ca şi terapie adjuvantă în timpul tratamentelor
curente, ca antistres sau pentru mărirea performanţelor fiziologice.
Deoarece în aceste cazuri nu este obligatoriu să se specifice doza acestor substanţe active, se
specifică numai concentraţia acestora în apa de băut.
Se folosesc formulele: Q = Z x C şi V = Z x A
Exemplu 1: Calculaţi cantitatea de supliment vitaminic şi volumul soluţiei mamă la un lot de pui, la
care:
În cazul în care doza de supliment este dată în mg sau g/kg, calculul corect al cantităţii de supliment
se calculează cu formula prezentată anterior:
Q = N xG x D / C
APLICAŢII
• Substanţe medicamentoase;
• Substanţe auxiliare;
• Materiale de condiţionare.
Substanţele medicamentoase
Sunt principii active, materii prime farmaceutice naturale (de origine vegetală, animală, minerală sau
microbiologică) de semisinteză sau de sinteză, care prezintă proprietăţi preventive, de diagnostic sau
curative faţă de stările morbide la animale şi om, care se utilizează pentru obţinerea de medicamente
sub forma preparatelor (formulelor) farmaceutice, cu sau fără ajutorul substanţelor auxiliare şi al
materialelor de condiţionare
Substanţele auxiliare sunt materii prime farmaceutice, inerte din punct de vedere farmacologic, care
intră în compoziţia unui medicament, în proporţie diferită de cea a substanţei active
Rolul substanţelor auxiliare: - sunt destinate aducerii substanţei medicamentoase într-o formă
farmaceutică aptă pentru a fi administrată pacientului, având rolul de a transporta medicamentul
până la locul de acţiune.
Lachamann L. (1986) dă o definiţie foarte concisă: „excipient este tot ceea ce nu este considerat ca
principiu activ”
- fie unei entităţi chimice definite: apă distilată, alcool, glicerol, amidon, lactoză, carboximetilceluloză,
polividonă, etc.;
- fie unui amestec mai mult sau mai puţin complex : lanolină, vaselină, ceară, etc.
Substanţele auxiliare utilizate la fabricarea medicamentelor sunt foarte numeroase; pentru ele se
utilizează frecvent următorii termeni:
- Solvent - Vehicul – Excipient =» Constituie partea esenţială în realizarea formei farmaceutice (în
general, fără acestea nu se poate obţine forma farmaceutică)
-Adjuvant – Aditiv =» Asigură unele calităţi ale formei farmaceutice şi intervin în prevenirea
degradării acesteia
• Este o substanţă auxiliară lichidă, utilizată la prepararea formelor farmaceutice lichide, în care
substanţa medicamentoasă este dispersată molecular (dizolvată), formând împreună un sistem
dispers omogen, monofazic, numit soluţie.
Este o substanţă auxiliară lichidă, utilizată pentru prepararea formelor farmaceutice lichide, în care
substanţa medicamentoasă este dispersată omogen sau eterogen: dizolvare totală, dizolvare
coloidală, dizolvare extractivă, emulsionare, suspendare, formând împreună fie un sistem dispers
omogen, fie un sistem dispers eterogen.
Vehiculul, ca şi solventul, are rolul de a transporta substanţa activă la locul de absorbţie în organism.
Vehiculele includ o categorie mai largă decât solvenţii, ex: apa, alcoolul, glicerolul, uleiurile vegetale,
ape aromatice, siropuri, mucilagii, soluţii extractive apoase, soluţii medicamentoase.
• Ca şi solvenţii şi vehiculele, excipienţii sunt substanţe auxiliare care se utilizează în proporţii mari la
prepararea formelor farmaceutice semisolide şi solide, cu rolul de a dilua substanţa, de a permite
transformarea acesteia într-o formă farmaceutică.
Spre deosebire de solvenţi şi vehicule, care sunt numai lichide, excipienţii pot exista sub cele trei stări
de agregare:
Spre deosebire de excipient, adjuvantul nu constituie masa principală a unui medicament, dar se
utilizează în cantităţi relativ mari.
este o substanţă auxiliară utilizată în cantităţi mici la prepararea unui medicament, în scopul
ameliorării proprietăţilor sau obţinerii unei noi calităţi:
• inerţie faţă de organism: inocuitate, lipsă de toxicitate. Această cerinţă este obligatorie pentru
noii excipienţi propuşi la prepararea medicamentelor
Pentru excipienţii de uz farmaceutic, se impun exigenţe sporite, conforme cu normele de calitate în
vigoare, farmacopei, standarde, privind:
Printre cele mai importante funcţii ale substanţelor auxiliare, pot fi enumerate:
Progresele farmacocineticii, cât şi realizarea unui confort la administrarea unui medicament, au pus
problema eliberării controlate a unor substanţe active, pentru:
• modificarea solubilităţii
• utilizarea unor substanţe tampon care creează un micro-pH local, diferit de cel al mediului ambiant;
• Tehnica farmaceutică este ştiinţa care se ocupă cu studiul noţiunilor teoretice şi practice necesare
realizării formelor farmaceutice şi cu evaluarea biofarmaceutică a medicamentului.
• Medicament sau agent terapeutic este orice substanţă sau orice amestec de substanţe folosite
pentru vindecarea, ameliorarea sau prevenirea bolilor sau pentru diagnosticarea unor stări
patologice
Formele farmaceutice sunt mijloace prin care molecule de substanţă medicamentoasă sunt eliberate
şi ajung la locul de acţiune din organism
• Calea de administrare;
• Modul de condiţionare
• numeroase medicamente se găsesc în echilibru nativ, dar se degradează pe măsura cedării energiei
libere, stare în care valoarea terapeutică este scăzută, chiar nulă; deci, stabilitatea medicamentului
este limitată.
• perioada pe parcursul căreia un medicament este stabil (corespunde cerinţelor stabilite oficial) se
numeşte durată (perioadă) de valabilitate;
• data limită până la care medicamentul respectiv se poate utiliza este denumită termen de
valabilitate.
Produsul farmaceutic Durata de valabilitate
Infuzii, decocturi 1-3 zile
Preparate magistrale 7-14 zile
Preparate oficinale 3-6 luni
Produse tipizate 1-5 ani
A. FACTORI INTERNI
B. FACTORI EXTERNI
A. FACTORI INTERNI
- sunt reprezentaţi de interacţiunile care se pot stabili între substanţele active din medicament sau
între substanţele active şi excipienţi;
- transformările care pot apărea sunt adesea nevizibile macroscopic şi pot fi:
- modificări fizice
-modificări chimice
-modificări microbiologice
Modificări fizice
Modificări chimice
Modificări microbiologice
2. TEMPERATURA
TEMPERATURA RIDICATĂ
3. UMIDITATEA
4. COMPONENTELE AERULUI
- Carbonatarea unor medicamente în prezenţa umidităţii (oxid de calciu, oxid de magneziu, oxid
de zinc, etc.);
- Acidifierea apei distilate;
- Descompunerea unor substanţe (ex. cianură de poatsiu).
ALTE GAZE COMPONENTE ALE AERULUI (AMONIAC, HIDROGEN, METAN, CLOR, HIDROGEN
SULFURAT) – pot produce modificări în funcţie de concentraţie, de gradul de expunere şi de
sensibilitatea medicamentelor la acţiunea lor.
5. AGENŢII BIOLOGICI
- procesele de fermentaţie bacteriană se întâlnesc în special în cazul substanţelor cu conţinut
glucidic sau protidic ridicat;
- mucegăirea este foarte des întâlnită în cazul drogurilor vegetale;
- insectele şi rozătoarele deteriorează în special ambalajele de carton sau plastic.
MIJLOACE DE CONSERVARE A MEDICAMENTELOR
SUBSTANŢE STABILIZANTE
Include: -
Expresia Explicații
Se prepară la nevoie” Produsul respectiv are o durată limitată de
„Ex tempore” conservare şi trebuie preparat în momentul
„Se prepară în cantităţi mici” utilizării
Ferit de lumină” Medicamentul este sensibil la acţiunea luminii; el
trebuie păstrat în recipiente de culoare închisă,
în recipiente învelite în materiale ce nu permit
trecerea luminii sau în dulapuri închise
„La rece” Păstrarea medicamentului se face la 2-8°C
„La loc răcoros” Păstrarea medicamentului se face la 8-15°C
„La temperatura camerei” Păstrarea medicamentului se face la 15-25°C
„La cald, căldură” Păstrarea medicamentului se face la 25-40°C
„Ferit de umiditate” Substanţa este sensibilă la acţiunea umidităţii
crescute; ea trebuie păstrată în recipiente închise
etanş sau în recipiente bine închise, dar în
prezenţa unei substanţe deshidratante (calce
sodată)
„Recipiente bine închise” Acestea trebuie să protejeze conţinutul de
mediul extern, prin evitarea contaminării cu
produse solide sau lichide
„Recipiente închise etanş” Acestea trebuie să protejeze conţinutul de
mediul extern, prin evitarea contaminării cu
produse solide, lichide, vapori, gaze sau
microorganisme
„Separanda” Dulap în care se păstrează substanţe intens
active
„Venena” Dulap în care se păstrează substanţe toxice şi
stupefiante
„A se agita înainte de utilizare” Produsul respectiv trebuie agitat înainte de
utilizare pentru a se omogeniza. Termen folosit
în general în cazul suspensiilor şi emulsiilor
„Inflamabil” Necesită atenţie sporită în momentul manipulării
şi folosirii
„A nu se lăsa la îndemâna copiilor” Substanţe care pot produce intoxicaţii sau
accidente
- calea de administrare
- forma farmaceutică
- modul de administrare
- durata şi ritmul de administrare
- momentul optim pt administrare
- Doze
- biofarmaceutice şi farmacocinetice;
- referitoare la boală, pacient şi scopul terapeutic;
- referitoare la complianţă.
- debutul;
- durata şi intensitatea efectelor terapeutic;
- obţinerea efectelor terapeutice.
3. Complianţa
Semnificaţia clinică a diferenţelor de biodisponibilitate între diferite produse este evidentă pentru
substanţele cu indice terapeutic mic.
- clisme;
- supozitoare;
- instilaţii;
- spălături;
- badijonări;
- spray-uri
- inhalaţii.
- antiseptice;
- chimioterapice antibacteriene;
- decongestive de tip vasoconstrictor
- tonicitatea soluţiei:
o soluţiile izotone sunt preferabile;
o soluţii hipertone sunt relativ bine tolerate, deşi nu modifică permeabilitatea
corneană favorabil; s
o soluţii hipotone favorizează permeabilitatea, dar nu sunt bine tolerate, putând
produce ulceraţii corneene , datorită fenomenului de osmoză.
- pH-ul preferabil 7,4-9,6:
o soluţiile nu sunt iritante;
o să satisfacă toleranţa locală;
o să asigure stabilitatea formei farmaceutice şi eficacitatea.
Forme farmaceutice folosite la nivel cutanat
Mod de utilizare:
Condiţii obligatorii pentru excipienţii şi solvenţii utilizaţi în formele farmaceutice folosite la nivelul
pielii:
Un exemplu de solvent cu toxicitate generală la aplicarea pe piele, datorită unei absorbţii foarte mari,
este dimetilsulfoxidul (DMSO), ce nu trebuie utilizat în formele farmaceutice.
- sterile şi apirogene;
- izotone sau slab hipertone;
- pH – aproximativ 7,4.
Căile intravasculare
- substanţele hemolitice;
- substanţele care precipită proteinele plasmatice
Calea intravenoasă:
- timp de absorbţie = 0;
- timp de transport = 25- 45 secunde;
- viteza de administrare - lent (în caz contrar apar efecte brutale asupra chemoreceptorilor şi
baroreceptorilor şi reflexe vegetative periculoase);
- efectul primului pasaj pulmonar este posibil în funcţie de structura chimică.
Se pot administra: substanţe iritante (cu un pH care nu este egal cu 7,4 şi unei presiuni osmotice
mai mari de 0,9% - sângele conţine sisteme tampon).
- soluţii apoase;
- foarte rar emulsii ulei-apă, cu particule extrem de fine (ex: perfuzii cu lipide);
- formele farmaceutice să fie sterile şi apirogene.
Căile extravasculare
Calea subcutanată:
- acţiune generală;
- forme farmaceutice cu efect retard
Particularităţi:
Căile intraseroase
Sunt :
- calea intraperitoneală
- calea intrapleurală
- calea intrapericardică
- calea intraarticulară
Dezavantaje:
- durerea provocată
- riscul mare de infecţii;
- formare de aderenţe
LP 6 Dozele medicamentoase
Doza este cantitatea de medicament care produce un anumit răspuns din partea organismului. •
Stabilirea dozelor este importantă la redactarea unei prescripţi, la instituirea unui tratament sau la
experimentarea unei substante medicamentoase.
Clasificare dozelor
- Doza minimă terapeutică = cea mai mică cantitate de medicament care provoaca efecte
terapeutice fără a provoca efecte toxice;
- Doza toxică = cantitatea de medicament ce depăşeşte efectul terapeutic şi la care apar
fenomene secundare care primejduiesc funcţiile diverselor organe sau chiar a organismului
întreg;
- Doza letală = cantitatea de medicament care provoacă moartea individului la care s-a
administrat substanţa.
- Doza optimă = cantitatea de medicament care provoacă efectele terapeutice cele mai bune.
Intervalul cuprins între doza minimă terapeutică şi doza maximă terapeutică se numeşte latitudine
terapeutică.
Orice doză din acest interval produce un efect terapeutic la pacient. În cadrul latitudinii terapeutice
există o doză pe care o numim doza optimă.
Aceasta nu este plasată neaparat la mijlocul intervalului între doza terapeutică minimă şi cea
maximă, în funcţie de substanţă, ea putând fi mai apropiată de doza maximă sau minimă.
În funcţie de administrare :
- • Doza parţială (dp) = cantitatea de substanţă pe care o primeşte pacientul o singură dată; •
- Doza zilnică (pro die) (dz) = cantitatea de substanţă pe care o primeşte pacientul într-o singură
zi şi reprezintă suma dozelor partiale din 24 de ore;
dz = dp x nr.dp/zi
- • Doza totala (DT) = cantitatea totala de substanţă pe care o primeşte pacientul şi reprezintă
suma dozelor parţiale de pe durata unui întreg tratament;
DT = dz x nr. zile = dp x total dp.
- Doza de atac = doza administrată la începutul unui tratament pentru a obţine o concentraţie
mai mare la locul de acţiune şi reprezintă de regula 1/3 sau ¼ din doza totală;
- Doza de întreţinere = doza administrată pentru menţinerea unui efect terapeutic şi a unei
concentraţii eficiente a medicamentului în organism;
- Doza unică = doza administrată o singură dată în tot tratamentul;
- Doza de depozit = doza unică dar cu efect prelungit (zile, săptămâni, luni) în funcţie de modul
în care s-a conceput retardarea difuziunii substanţei medicamentoase (ex. benzatin penicilina
G – Moldamin – la interval de 7 zile, Convenia (Cefovecin) – la 14 zile, Naxcel (Ceftiofur), etc).
Dozele maxime pentru o dată şi pentru 24 de ore pentru medicamentele admise oficial sunt
prevazute în farmacopee
În functie de vârstă: Doza pentru tineret Doza pentru adult Doza pentru geriatrici
Există anumite particularitati fiziologice ale organismului tineretului care pot influenta
farmacocinetica substanţelor administrate:
• aciditatea gastrică redusă, care poate determina o rata de absorbţie mare, ceea ce poate fi
important în special pentru medicamente cu un interval mic între concentraţia plasmatică maximă şi
doza toxică;
• suprafaţa corporală mare comparativ cu greutatea, ceea ce determină o absorbţie foarte mare a
substanţelor administrate topic la nivelul tegumentelor, cu accentuarea efectelor adverse; •
cantitatea scazută de ţesut gras, care se reflecta într-un volum de distribuţie mic pentru substanţele
liposolubile;
• legarea redusă de proteinele plasmatice, datorită unei concentraţii mici a albuminelor plasmatice;
• în plus există tot mai multe studii care pun în discuţie faptul ca sensibilitatea receptorilor este
diferita la tineret/pui fata de adult, uneori fiind diminuata, chiar pana la disparitie, alteori se constată
apariţia de efecte paradoxale la administrarea unor substanţe
Trebuie însă reţinut faptul că puii nu sunt miniaturi ale animalului adult iar dozele nu pot pur şi
simplu extrapolate de la adult la puiet.
Dozele în pediatrie se exprimă cel mai frecvent pe greutate corporală (ex. 30 mg/kg corp), sau pe
anumite intervale de vârstă (nou-născut, sugar).
Doza pentru pacienţii geriatrici:
- va fi mai mica decât pentru adult reprezentând aproximativ 1/3 sau ½ din valoarea
acesteia.
- Alegerea dozei de medicament trebuie să se faca cu mare precauţie, deoarece pacienţii pot
prezenta anumite particularităţi care pot influenţa farmacocinetica unei substanţe
administrate:
o • absorbţie redusă a substanţelor datorată diminuării fluxului sangvin în vasele de la
nivelul intestinului şi a intensificării motilităţii gastrice;
o • reducerea greutăţii şi masei corporale cu creşterea procentului de ţesut gras şi
consecutiv a volumului de distribuţie a substanţelor liposolubile;
o • legarea redusă a substanţelor pe proteinele plasmatice, ca urmare a scăderii
albuminelor;
o • o serie de studii arată faptul că la geriatrici se produce prelungirea timpului de
înjumătăţire pentru multe substanţe, care poate fi pusă mai curând pe seama
creşterii volumului de distribuţie, decât a reducerii metabolismului;
o • rata redusă de metabolizare, determinată de afectarea funcţiei hepatice datorată
vârstei sau diferitelor stări patologice anterioare;
o • diminuarea clereanceului renal şi, în consecinţă, accentuarea efectului nefrotoxic al
substanţelor administrate.
o • funcţia tubulară poate fi de asemenea alterată, situaţie în care creatinina şi ureea
plasmatică sunt crescute
o • stările patologice asociate, pot modifica diferite faze ale farmacocineticii
substanţelor;
o • deloc de neglijat este medicaţia pe care o primeste pacientul, în special cea cronica,
care poate să prezinte interacţiuni multiple cu substanţele administrate, cu apariţia
de efecte adverse;
o • sistemul nervos central poate produce modificări imunologice, cu creşterea
riscului de producere a reacţiilor alergice.
Doza eficace 50% = doza la care 50% din animale prezintă un anumit efect farmacodinamic (DE50).
Doza letală medie = doza la care mor 50% dintre animale sau la care 50% dintre animale
supravieţuiesc (DL50) după o administrare cronică.
Doza letală absolută = doza la care 100% dintre animale mor (DL100).
FARMACOVIGILENŢA ŞI FARMACOTOXICOLOGIA MEDICAŢIEI UTILIZATE ÎN MEDICINA VETERINARĂ
Farmacovigilenţa
- înregistrare;
- urmărire;
- evaluare sistematică,
Obiectivele farmacovigilenței:
- primeşte periodic rapoarte din cadrul Uniunii Europene, dar şi din exteriorul ei, referitoare la
medicamentele autorizate central;
- coordonează activitatea legată de siguranţa şi calitatea produselor medicinale.
Sistemul EudraVigilance (European Union Drug Regulatory Agency) a fost înfiinţat de E.M.A. în anul
2000 şi culege informaţii despre:
Efect secundar = Răspuns la un medicament care este neintenționat și care apare la doze utilizate în
mod normal pentru profilaxie, diagnostic sau terapie pentru o boală.
Reacție adversă = Răspuns la un medicament care este nociv și neintenționat și care apare la dozele
utilizate în mod normal pentru profilaxia, diagnosticul sau terapia bolii.
Un efect secundar este un efect diferit de acțiunea principală sau primară a medicamentului dar este
prevăzut de către medic. De exemplu, în timpul utilizării antibioticelor un efect secundar cunoscut şi
conştient este dezechilibrul florei bacteriene.
Efectele secundare sunt în mare parte temporare și se rezolvă spontan, în timp ce efectele adverse
sunt de multe ori mai lungi și necesită intervenție.
Efectele secundare sunt consecinţa directă sau indirectă a acţiunii farmacodinamice secundare ale
medicamentelor, cum ar fi:
- fie la doze eficace ca efecte adverse, fiind responsabile de o mare parte din patologia indusă
de medicamente (patologia „iatrogenă);
- fie la doze toxice, în intoxicaţii, fiind responsabile de tabloul patologic al intoxicaţiei
respective.
Reacţiile adverse se definesc ca fenomene nocive, care apar la dozele uzuale de medicament
EFECTE NEUROTOXICE:
EFECTE DERMATOTOXICE:
EFECTE HEPATOTOXICE:
EFECTE NEFROTOXICE:
Tot personalul din domeniul sănătății este implicat în reducerea/echilibrarea dintre beneficiile și
riscurile medicamentelor atunci când sunt introduse pe piață. Cu toate acestea, expertiza unui
farmacist cu privire la un medicament, joacă un rol mai important în raportarea recţiilor nedorite
către autorități, ceea ce ajută fie la retragerea produsului de pe piață, fie la modificarea etichetei.
LP 7
- Medicina alopată, sau alopatia, este un termen arhaic folosit pentru a defini medicina
modern, bazată pe știință.
- Medicina alopată se referă la un sistem în care medicii și alți profesioniști din domeniul
sănătății (cum ar fi asistentele, farmaciștii și terapeuții) tratează simptomele și bolile folosind
medicamente, radiații sau intervenții chirurgicale.
- Medicina alternativă (MA) este orice practică care urmărește obținerea efectelor
vindecătoare ale medicinei, dar care nu are plauzibilitate biologică și este netestată,
netestabilă sau dovedită ineficientă.
- Medicina complementară (CM), medicina complementară și alternativă (CAM), medicina
integrată sau medicina integrativă (IM) și medicina holistică sunt printre multe
rebrandinguri ale aceluiași fenomen.
FITOTERAPIA
Prin definiţie, fitoterapia reprezintă o ramură a terapiei care foloseşte plantele şi preparatele din
plante ca mijloc de tratare a bolilor.
Fitoterapia este o formă de medicină bazată pe puterea vindecătoare a plantelor, utilizate ca atare
sau sub formă de esenţe, pulberi, extracte, decocturi, tincturi, etc.
Plantele (fie întregi, fie anumite părţi componente) acţionează asupra unor patologii sau simptome,
conform principiilor alopate.
Şi medicina convenţională foloseşte extracte din plante (banala aspirină a fost sintetizată în trecut
din coaja de salcie), însă ceea ce diferenţiază fitoterapia de medicina convenţională este accentul pe
care îl pune pe puterea sinergică a plantei utilizată ca întreg, aceasta valorând, conform principiului
sinergic, mai mult decât suma componentelor sale, respectiv a ingredientelor chimice.
În concepţia lui Edzard Ernst, doctor în medicină alternativă şi complementară, medicina naturistă
poate fi împărţită în trei categorii.
O primă formă este fitoterapia raţională (sau fitoterapia clinică, în viziunea cercetătorilor francezi),
acea parte a medicinii naturiste care este susţinută de dovezi ştiinţifice şi care testează clinic plantele
pentru a valida eventualele beneficii terapeutice.
A doua categorie include industria medicamentelor OTC pe bază de plante (medicamente care se
vând în farmacii fără prescripţie medicală), marea majoritate dintre acestea neavând o susţinere
ştiinţifică.
De obicei, oamenii le cumpără fără să consulte un medic în prealabil, ci mai degrabă sub influenţa
mass-mediei sau a informaţiilor pe care le obţin la nivel informal.
A treia formă este medicina naturistă tradiţională care se bazează pe concepţiile vechi, simpliste,
privind sănătatea şi tratamentul:
Mecanism terapeutic
Spre deosebire de medicina convenţională, axată pe tratament, fitoterapia are ca deziderat în
primul rând prevenirea degradării sănătăţii.
Unele remedii naturiste pot fi prescrise de terapeuţi, în timp ce altele pot fi cumpărate de oricine de
la magazine de profil. Majoritatea medicamentelor fitoterapeutice conţin mai multe ingrediente din
plante, având ca rol întărirea organismului, a funcţiilor sale şi a sistemului său de apărare
Polemica privind fitoterapia
În ultimul timp asistăm la o reîntoarcere către remediile pe care natura ni le oferă, concomitent cu o
înflorire a industriei farmaceutice, care pune un accent deosebit pe medicamentele sintetizate.
Fitoterapia câştigă teren în această „luptă”, pe măsură ce noi teste clinice dovedesc existenţa unor
proprietăţi curative ale plantelor.
În acelaşi timp, medicina convenţională atrage atenţia asupra riscurilor pe care trebuie să ni le
asumăm atunci când alegem un tratament „natural”, dar nedemonstrat ştiinţific.
Argumente pro
Tratamentul bazat pe plante nu provoacă efecte adverse sau cel puţin nu atât de multe precum
medicamentele tradiţionale, datorită conţinutului slab de substanţă activă, comparativ cu
medicamentele tradiţionale.
Remediile naturiste pot fi luate şi dacă persoana nu este bolnavă, cu scopul de a preveni eventuale
afecţiuni sau pe termen lung pentru a menţine şi susţine un echilibru optim la nivelul organismului.
Costul remediilor bazate pe plante sunt în general mai mici decât medicamentele convenţionale, iar
în ţările sărace medicina tradiţională naturistă este singura variantă accesibilă, din cauza preţurilor
mult prea mari ale tratamentelor convenţionale.
Fitoterapia este de preferat medicamentelor atunci când suntem preocupaţi de starea generală de
sănătate, când vrem să ne energizăm, să ne îmbunătăţim digestia sau să putem dormi şi nu atunci
când este vorba despre o afecţiune gravă care necesită tratament medicamentos urgent.
Fitoterapia propune un tratament holistic, pentru că nu se adresează unui singur simptom, ci ţine
cont de întregul organism şi acţionează la nivelul sistemelor (sistemul imunitar, neuroendocrin, de
drenaj).
Argumente contra
Siguranţa este o problemă privind şi prin prisma pacienţilor care iau remedii naturale care le sunt
contraindicate sau apelează la astfel de remedii fără a consulta un medic înainte . Contaminarea ,
asocierea cu alte remedii sau medicamente, dozajul inadecvat al remediilor fitoterapeutice poate
avea grave consecinţe, chiar fatale
Multe dintre remediile naturale sunt vândute fără să fie însoţite de indicaţii, efecte adverse şi
posibile riscuri pe care le pot provoca.
Multe dintre remediile pe bază de plante necesită un consum într-o cantitate mare pentru ca
substanţa activă conţinută să-şi poată face efectul. În acest caz mult mai utile ar fi medicamentele
convenţionale care sintetizează efectul mai multor remedii naturiste într-o singură tabletă.
Există posibilitatea existenţei unor alergii la unul din componentele remediului naturist.
AMPLOAREA FITOTERAPIEI
Fitoterapia a cunoscut în ultimii ani o popularitate din ce în ce mai mare, atât în Europa, cât şi în
Statele Unite, anual fiind cheltuiţi aproximativ 2 bilioane de dolari pe produse fitoterapeutice la nivel
de continent.
Oamenii sunt din ce în ce mai atraşi de remediile naturiste, pentru că au convingerea că „natural”
echivalează cu „sănătos” şi „sigur”.
Piaţa fitoterapiei s-a dezvoltat cu 400% în ultimii zece ani şi în următorii ani se aşteaptă să valoreze
aproximativ 12-15 bilioane de dolari la nivel global. Dacă alte industrii au cunoscut impactul crizei
economice, industria suplimentelor naturale a avut o creştere a vânzărilor cu 31,7% între anii 2008 şi
2012.
În unele state, precum Germania, medicii au integrat fitoterapia în practica medicală, iar tehnologia
a dezvoltat chiar aplicaţii software care găsesc pentru fiecare afecţiune cele mai potrivite plante care
trebuie utilizate, precum şi sfaturi utile, indicaţii şi dozaj.
Riscurile fitoterapiei
Există o tendinţă din ce în ce mai pronunţată în rândul bolnavilor de a se orienta către medicina
naturistă. Efectele adverse ale medicamentelor convenţionale, costul ridicat al acestora sunt câteva
dintre motivele pentru care ei îşi îndreaptă atenţia spre remediile naturale, fără însă a conştientiza
riscurile pe care fitoterapia le poate implica.
Cel mai mare risc pe care ni-l asumăm atunci când utilizăm remediile naturiste este legat de
siguranţa acestora şi de eventualele efecte adverse pe care le pot produce. Dacă un remediu
funcţionează în cazul cuiva, asta nu garantează că va fi benefic şi pentru afecţiunea sau starea
noastră.
De luat în calcul este şi provenienţa acestora, mai ales dacă le comandăm de pe internet sau dacă
sursa de unde provin ni se pare îndoielnică.
Se mai pune totodată problema modului de producţie a plantelor respective, dacă sunt cultivate
sau dacă sunt recoltate din sălbăticie, dacă sunt contaminate cu agenţi nocivi sau dacă sunt falsificate
prin combinarea cu corticosteroizi sau substanţe toxice.
Nu în ultimul rând este necesară o distincţie clară între cele trei forme de medicină naturistă:
fitoterapia raţională prezintă potenţiale beneficii pentru sănătate, în timp ce OTC-urile bazate pe
plante şi medicina tradiţională naturistă pot avea consecinţe nefericite. Chiar dacă multe dintre
medicamentele de astăzi au la bază substanţe care au fost izolate şi sintetizate din plante, între
medicamentele rezultate şi plantele din care provin nu mai există nicio legătură, de aceea nici
efectele nu sunt similare.
Pentru a evita orice risc, este benefic să ne informăm înainte de a apela la un tratament naturist şi
să încercăm să utilizăm acele plante medicinale care au o susţinere ştiinţifică. De asemenea, este
indicată consultarea unui medic înainte de iniţierea tratamentului, mai ales în cazul copiilor, femeilor
însărcinate sau persoanelor care suferă de afecţiuni cronice şi/sau grave.
- terapia cu „ceaiuri”;
- terapia cu plante aromate (aromaterapie);
- terapia cu muguri de plante (gemoterapie), etc.
Terapia cu „ceaiuri”
Pentru a obţine efectul maxim al substanţelor care se găsesc în plantele medicinale se pot utiliza
diferite procedee de preparare, cum ar fi infuzarea, decocţia, macerarea.
Tehnica se bazează pe extracţia principiului sau grupului de principii active folosindu-se dizolvanţi ca
apa, vinul, alcoolul, oţetul sau uleiul. Împreună cu principiul activ al plantei se extrag şi unele
substanţe secundare, care au proprietatea de a mări efectul terapeutic al plantelor.
Infuzarea („ceaiul”)
Infuzarea este forma cea mai simplă şi mai utilizată de a extrage substanţele active din plantele
medicinale.
Infuzia se obţine din menţinerea plantei medicinale în contact cu apă clocotită timp de 15 minute.
Într-un vas smălţuit sau de porţelan se pun 1 - 2 linguriţe din planta mărunţită, peste care se toarnă
250 ml de apă clocotită. Vasul se acoperă şi se lasă 15 minute. După aceea, infuzia se strecoară şi se
îndulceşte. Unele plante se prepară numai prin infuzie, deoarece prin fierbere principiul lor activ
poate dispărea. Este cazul florilor de muşeţel, de tei, al frunzelor de mentă sau de roiniţă, etc., în
general părţi de plante cu o consistenţă scăzută.
Decocţia
Decocţia este procedeul prin care planta se amestecă cu cantitatea indicată de apă rece, apoi
produsul se fierbe un anumit timp.
Decoctul se strecoară fierbinte şi se completează cu apă caldă, cât este necesar. Frunzele şi planta
întreagă se fierb 10 - 15 minute, iar cojile, scoarţa şi rădăcinile se fierb 30 - 40 de minute. După
fierbere decoctul se strecoară.
Macerarea
Plantele mărunţite ce urmează a fi macerate cu apă se spală în prealabil. Maceratul se prepară cu
apă la temperatura camerei (15 - 25 de grade). În timpul extragerii, lichidul se agită de câteva ori.
După trecerea timpului indicat, maceratul se strecoară prin tifon.
Preparatul se consumă în timp de 24 de ore şi se păstrează la rece, în sticle de culoare închisă.
Cataplasma
Cataplasma este un preparat de consistenţă moale, care se obţine din plantă măcinată, amestecată
cu apă până se formează o pastă.
Această pastă se pune între două bucăţi de pânză şi se aplică pe locul afectat.
Cataplasmele se pot realiza cu apă rece (cataplasma de muştar) sau cu apă fierbinte (cataplasma de
in).
TINCTURA
Tincturile sunt soluţii extractive alcoolice, mai concentrate în principii active decât infuziile.
Siropurile
Siropurile sunt soluţii extractive apoase la care se adaugă zahăr (640 g de zahăr la 360 ml de lichid).
În general siropurile se prepară dizolvând zahărul într-o soluţie ce conţine substanţele active ale
plantei. Apoi, preparatul se fierbe în baie de abur sau direct pe foc, conform timpului indicat în
reţetă.
Siropurile se prepară în vase smălţuite. Se strecoară fierbinţi prin tifon, direct în sticle uscate, de
capacitate mică. Dopurile se fierb în prealabil şi se fixează imediat ce sticlele au fost umplute. Apoi
se păstrează la rece.î
VINURILE SI OȚETURILE
Oţeturile aromatice se prepară prin macerarea plantelor mărunţite cu oţet de vin, la temperatura
camerei, timp de 7 - 8 zile. După trecerea acestui timp, întregul conţinut se strecoară printr-o pânză
deasă, apoi se completează cu lichid. Pentru prepararea oţeturilor aromatice se folosesc plante în
proporţie de 5 - 10 g la 100 ml de oţet. Se întrebuinţează numai extern.
Uleiurile medicinale
Peste plantele mărunţite se adaugă ulei la temperatura camerei (cel mai indicat este uleiul de
porumb sau de măsline). Sticla se ţine într-un loc răcoros şi întunecat, astupată cu un dop de plută. O
dată la 2 - 3 zile se agită preparatul, iar la sfârșitul procesului se strecoară.
Inhalaţiile se obţin din plante medicinale aromatice sau din uleiurile aromatice extrase din plante.
Peste planta mărunţită sau uleiul volatil, puse într-un vas smălţuit sau de porţelan, se toarnă apă
fierbinte. Vaporii de apă antrenează uleiul volatil care este inhalat odată cu aceştia, acţionând la
nivelul căilor respiratorii.
Băile din plante medicinale sunt utilizate în scop terapeutic. Se obţin fie prin turnarea unei infuzii
concentrate în apa de baie, fie prin introducerea plantelor mărunţite, puse într-un săculeţ de tifon,
direct în apă.
AROMATERAPIA
Reprezintă un tip de terapie care utilizează uleiuri esenţiale şi coloizi pe bază de apă extraşi din
plante, pentru susţinerea sănătăţii, a echilibrului fizic, emoţional şi spiritual.
Extractele simple sau combinate pot fi vaporizate în aerul inspirat sau folosite în uleiurile pentru
masaj ori adăugate în apa de baie.
Moleculele inhalate din aceste extracte stimulează nervul olfactiv, trimiţând mesaje sistemului limbic
al creierului (centrul memoriei, al învăţării şi al emoţiei) care se presupune că ar induce reacţii
fiziologice de răspuns (de exemplu, eucaliptul are efect decongestionant, iar lavanda produce
relaxare).
Medicina clasică pune sub semnul întrebării efectele fiziologice independente, considerând că
rezultatele pozitive sunt datorate mai degrabă reflexelor condiţionate pe care mirosurile le
accentuează sau le generează.
S-a demonstrat că uleiurile şi soluţiile folosite au anumite efecte, dar rezultatele nu sunt omologate.
Aromaterapia utilizează esenţele de plante, sau uleiurile esenţiale, substanţe aromatice secretate de
numeroase familii de plante cum ar fi asteraceele, laminaceele sau opiaceele, şi extrase prin distilare.
GEMOTERAPIA
Gemoterapia este o terapie naturală care utilizează extracte obţinute din părţi tinere de plantă,
aflate în faza de creştere. Se pot utiliza muguri, mlădiţe, rădăcini tinere, sevă, seminţe
Spre deosebire de fitoterapia tradiţională, care foloseşte părţi adulte ale plantelor, prelucrate sau
utilizate în stare uscată, gemoterapia utilizează părţi de plantă aflate în faza de creştere şi prelucrate
în stare proaspătă, aspect foarte important pentru eficacitatea terapeutică a produsului.
Se consideră că gemoterapia aduce în organism întreaga vitalitate a mugurelui aflat în plină stare de
expansiune. Gemoterapia foloseşte părţi tinere de plantă, acestea având capacitatea de regenerare,
creştere şi dezvoltare, efecte ce s-ar transmite organismului în timpul terapiei.
Preparatele sunt prezentate sub formă distilată de două ori. Fiecare extract este cunoscut ca având o
afinitate pentru un organ sau o funcţie;
De exemplu, maceratul glicerinat de muguri de Ribes nigrum (coacăz negru), în diluţia a doua,
acţionează ca un stimulent al zonei corticale a glandelor suprarenale, adică în acelaşi mod cu
cortizonul.
LP 8
HOMEOPATIA
INTRODUCERE IN HOMEOPATIE
Homeopatia este o formă a medicinii alternative, în care medicii tratează pacienţii cu preparate
foarte diluate despre care se crede că provocă oamenilor sănătoşi simptome similare cu cele
prezentate de către pacient.
Homeopatia este modalitatea terapeutică şi diagnostică la baza căreia stau două principii:
- primul este cel al similitudinii, existent între tabloul clinic al bolii de tratat şi cel
experimental al remediului, când este administrat în doze subtoxice “într-un timp suficient
de prelungit” la un individ în plină sănătate;
Este vorba de similitudinea existentă între simptomele a două boli înrudite din punct de
vedere fiziopatogenetic, una clinică şi alta experimentală, provocată.
- Cel de al doilea principiu, de ordin farmacodinamic, este cel de activitate simultană sau
reglatoare a unui remediu bine ales, prescris în doze infinitezimale.
Homeopatia este o metodă terapeutică ce constă în tratarea bolii prin administrarea în doze
infinitezimale a unei substanţe capabile să reproducă experimental boala respectivă la un subiect
sănătos.
Hahnemann spunea că „asemănările sunt vindecate prin asemănătoare“, lege pe care o formulase şi
Hipocrate, care constata că pentru a trata un bolnav dispunem de mai multe metode:
- fie să-i dăm medicamente care să lupte împotriva bolii – contraria contrariis curantur
(alopatia de astăzi),
- fie să-i administrăm medicamente asemănătoare cu cele care i-au produs boala - similia
similibus curantur (homeopatia),
- fie să nu-i dăm niciun medicament, să-l lăsăm să se vindece prin resursele proprii, creându-i
însă condiţii pentru aceasta.
Homeopatia a fost redescoperită la începutul secolului trecut de către un medic originar din Saxonia,
Samuel Christian Frederic Hahnemann, născut la Meissen în anul 1755 şi mort la Paris în anul 1843.
A trăit un timp la Sibiu, unde a funcţionat ca medic, bibliotecar şi numismat al Baronului Bruckenthal,
unde de altfel se găsesc multe lucrări ale sale, cât şi însemnări medicale şi o poezie dedicată
baronului, scrisă în gotica veche.
Homeopatia utilizează proprietăţile reacţionale ale substanţelor simple, folosind diluţii succesive şi
dinamizate.
Acţiunea lor curativă se exercită prin simularea forţelor de apărare ale organismului, prin controlarea
procesului natural de vindecare.
Astfel, homeopatia corijează de o manieră simplă şi precisă tulburările funcţionale celulare care stau
la originea bolii şi vindecă întărind un răspuns fiziologic normal, susţinând reacţiile naturale alese de
organism spre a lupta cu boala sau cu o agresiune venită din exterior
Cu privire la acţiunea remediului homeopatic s-au emis mai multe ipoteze, cum ar fi teoria catalitică,
teoria de rezonanţă, teoria biologică, teoria electronică, etc.
Ceea ce pare miraculos este faptul că, în urma diluţiilor succesive, substanţa se comportă în aşa fel ca
şi când s-ar produce o dezintegrare a componentelor sale energetice
Creşterea activităţii remediului se face pe măsură ce diluţia lui este mai ridicată.
Eliberarea energiei conţinute se realizează atât prin diluţia remediului, cât şi prin tehnica dinamizării.
Dinamizarea este o operaţiune mecanică ce intervine între două diluţii succesive şi care se obţine,
în general, printr-o serie de secuse succesive violente, imprimate flaconului în care este diluată
substanţa. În cursul dinamizării, substanţa de bază îşi pierde caracterul său tridimensional, pentru a
se transforma într-o substanţă bidimensională.
Astfel, boala este considerată ca un moment particular în viaţa individului, dar şi ca o expresie
individuală a constituţiei, a terenului, a intoxicaţiilor ereditare sau câştigate, a modalităţilor de
temperament, altfel spus, în desfăşurarea tuturor proceselor fizologice ce caracterizeaza viata.
Scăderea rezistenţei organismului precede orice fel de boală şi ea constituie adevărata cauză a
îmbolnăvirii. Aici este locul unde putem înţelege diferenţa dintre homeopatie şi concepţia despre
îmbolnăvire
Medicul alopat caută boala în structurile morfologice ale organismului, examinează toate organele şi
de îndată ce a descoperit unele care prezintă leziuni tisulare etichetează boala şi prescrie tratamentul
Terapeutica medicului alopat este o consecinţă logică a concepţiei descrise şi caută să influenţeze
organul bolnav prin întrebuinţarea unor droguri puternice, cu scopul de a distruge microbii, de a
stimula organismul sau de a înlătura organul bolnav dacă este cu putinţă. În alte cazuri însă, boala nu
a lezat ţesuturile şi ea nu se manifestă decât prin senzaţii şi funcţii dereglate.
Medicul homeopat nu se poate alătura altor concepţii care văd originea bolii în organele sau
ţesuturile organismului. Observaţiile sale de zi cu zi din practica medicală arată că nu toţi indivizii fac
tuberculoză, deşi zilnic vin în contact cu bacilul tuberculozei, aceasta deoarece unii indivizi sunt
rezistenţi.
Pentru homeopat, bolnavul şi boala lui nu reprezintă două lucruri deosebite, ci consideră că bolnavul
îşi produce boala pentru că energia sa vitală este în disarmonie sau este slăbită.
Este adevărat că unii factori externi joacă un rol, dar rolul acestora este întotdeauna secundar. Dacă
organismul este sănătos, el nu cade practic întrucât luptă cu vigoare împotriva invaziei microbiene şi
poate să se restabilească fără ajutor.
Pentru o adevărată vindecare, se cuvine să se poată influenţa energia vitală care se află în organism
şi îi asigură funcţiunile.
Hahnemann a imaginat un procedeu în care substanţa primară este transformată într-o energie
subtilă ce se apropie de categoria energiilor vitale
Armonia vitală dereglată poate fi reechilibrată în organism cu ajutorul acestor medicamente şi sub
influenţa dinamizărilor, astfel încât să poată influenţa în mod armonios viaţa celulară. Astfel se
repară leziunile produse de dezechilibrul vital.
Alegerea remediului homeopatic se face ţinând seama de toate simptomele prezentate de bolnav şi
nu întemeindu-se pe un singur organ bolnav, aşa cum medicina procedează în mod tradiţional.
Alegerea remediului se face conform legii similitudinii. O altă descoperire a biologiei actuale este cea
dintre asimetria moleculară şi viaţă.
Ea poate explica existenţa unui enorm număr de compuşi organici, ca urmare a posibilităţii formării
de stereoizomeri, de izomeri optici, dintre care mulţi pot fi găsiţi în celulele vii.
Numărul compuşilor chimici dintr-o celulă este foarte mare, de ordinul zecilor de mii sau chiar mai
mult. Acest număr creşte cu încă 2-5 ordine de mărime dacă se iau în considerare toate tipurile de
celule ale tuturor organismelor vegetale şi animale, de la cele mai simple şi până la om.
Moleculele de proteine sunt substanţele cele mai importante pentru structurarea şi funcţionarea
celulelor vii, fiind alcătuite din aminoacizi.
Aşa cum proteinele sunt rezultatul încatenării aminoacizilor, lanţurile moleculelor de acizi nucleici
derivă din încatenarea de nucleotide.
Încercând să se facă legătura între anumite structuri moleculare şi eventualele lor determinări la
nivel biologic, s-au observat fenomene interesante care sugerează existenţa unei legături profunde,
complexe, între geometria la nivel molecular şi cea a organismelor vii, legături ce pot constitui
confirmări ale principiului similia similibus.
Astfel, pentru medicul homeopat nu are mare importanţă faptul că maladia provoacă simptome
afective, senzoriale sau funcţionale, nici că organele sunt atinse, căci, indiferent de planul în care
maladia se situează, legea similitudinii îi îngăduie să aleagă remediul şi să vindece pacientul.
Remediul homeopatic influenţează energia vitală, făcând-o pe aceasta să acţioneze în mod armonios
împotriva procesului morbid.
Reacţiile organismului sunt lente şi ca urmare repararea răului se face lent, astfel că revenirea
organismului la starea normală de dinaintea îmbolnăvirii cere acelaşi timp ca şi cel în care procesul
morbid s-a instalat.
Hahnemann scria
“Experienţa pură ne arată că, în toate încercările făcute cu grijă, efectul medicamentului care,
acţionând asupra oamenilor sănătoşi, a putut produce cele mai multe simptome asemănătoare cu
cele ale bolii pe care ne propunem să o tratăm, este cel care convine cel mai bine pentru a vindeca
întrucât toate medicamentele vindecă bolile ale căror simptome se apropie cel mai mult de
simptomele lor”.
Remediul homeopatic nu are nimic comun cu medicamentul, întrucât este vorba de un produs care
nu mai conţine nici o substanţă în sensul ştiut, ci poate fi comparat cu un emiţător radio, a cărui
iradiere electromagnetică produce în organismul viu reacţii reparatoare, cu condiţia să existe
concordanţă între lungimea de undă a remediului şi a bolnavului. Acesta este motivul pentru care în
cazul dinamizării hahnemaniene termenul de medicament nu exprimă caracterul energetic al
preparatului.
Din acest moment nu mai este nevoie decât să se aştepte din partea organismului astfel pregătit, să
repare răul, ca în cazul unei fracturi, unde odată oasele puse la loc şi fixate se vindecă de la sine fără
ca medicul să influenţeze procesul consolidării. Singurul lucru la care trebuie vegheat câteodată este
eliminarea toxinelor ce se pot forma în cursul reacţiilor reparatorii. Acest deziderat se realizează în
homeopatie cu ajutorul terapiei de drenaj care, prin efectele ei, stimulează organele de eliminare
cum sunt rinichii, ficatul, pielea şi unele mucoase.
Această măsură nu este homeopatie propriu-zisă, ci o metodă adjuvantă care ajută pe medicul
homeopat în practica lui, fiind un procedeu complementar, neavând nimic comun cu efectul curativ
al dinamizării homeopate, ajută şi evită uneori reacţii dezagreabile, dar nu vindecă
Procedeul dinamizării se realizează fie prin diluţii în substanţe lichide, apă distilată sau soluţii
alcoolizate, precum şi în trituraţii cu lactoză. Prin diluţie sau triturare se produc fenomene fizice încă
necunoscute.
Forţa sau mai curând funcţia energetică a organismului fiind dereglată, duce la procesul de
îmbolnăvire.
În mediul înconjurător există nenumărate substanţe care, administrate acestor pacienţi, le redau
sănătatea.
Hahnemann a examinat un număr mare de substanţe şi apoi în decursul celor aproape două secole
de când există homeopatia, au fost lărgite bazele teoretice şi practice ale acestui sistem.
-a dovedit pe de altă parte că există o înrudire între agentul morbid care produce o anumită grupă de
simptome la un pacient şi remediul în stare să producă un grup analog de simptome la o persoană
sănătoasă şi sensibilă la remediul respectiv
Experienţa a demonstrat că remediul ales conform acestor principii este în stare să repare răul
produs de agentul morbid.
Problema vindecării în homeopatie constă în a găsi pentru fiecare pacient forţa existentă în natură în
stare să redreseze dezechilibrul energetic de care suferă.
Legea similitudinii dă posibilitatea găsirii acestei substanţe, în timp ce procedeul dinamizării îngăduie
ridicarea vibraţiilor energetice ale organismului.
Un efect de rezonanţă se produce în acel moment şi forţa energetică dezechilibrată îşi găseşte
echilibrul, iar în loc să producă fenomenele morbide, ajută la revenirea echilibrului normal, care se
numeşte sănătate
În prezent, homeopatia are o largă răspândire pe plan mondial şi este practicată în cadru legal,
organizat în mod oficial, de către medici cu drept de practică, în 17 ţări şi în mod curent în peste 80
de ţări, iar în România este recunoscută de Ministerul Sănătăţii şi practicată oficial numai de medici
cu pregătire postuniversitară de specialitate.
Testele ştiinţifice (folosind metoda dublului, binecunoscută pentru probitatea ei) au arătat că
tratamentele homeopatice au acelaşi efect cu placebo
Pentru acest „proces” nu există o explicaţie satisfăcătoare, fiind doar o rămăşiţă pseudoştiinţifică din
epoca alchimiei, când noţiunile de germeni sau molecule nu erau cunoscute sau înţelese.
Descoperirile ulterioare teoriei lui Hahnemann, cum ar fi dimensiunea atomilor (Loschmidt, 1865) sau
sinteza ureei (Friedrich Wöhler, 1828) au adus lămuriri mai clare.
O soluţie atât de diluată cum e o doză homeopatică, nu mai conţine nici măcar o molecula din
substanţa iniţială dincolo de diluţia 11 centesimală, deci nu mai poate avea efecte terapeutice.
Actualmente, proponenţii homeopatiei au emis ipoteza existenţei unei „memorii” a apei, deşi nici
acest fenomen nu se bucură nici de suport teoretic, nici de confirmare practică.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii a publicat un document prin care declară că nu susţine
homeopatia în tratarea următoarelor boli: HIV, TBC, malaria, gripa şi diareea la copiii mici.
Studiul homeopatiei a fost recompensat de oamenii de ştiinţă cu două premii Ig Nobel (ignoble
înseamnă în limba engleză înjositor, ruşinos), o „distincţie” umoristică, parodie a premiilor Nobel,
acordată anual înainte de acestea, pentru realizări care „nu pot sau nu trebuie să mai fie reproduse”.
Ele i-au revenit chimistului francez Jacques Benveniste, pentru cercetări privind memoria apei
(acordate în 1991 şi 1998).
Preşedintele Consiliului Ştiinţific al Japoniei, Ichiro Kanazawa, a declarat că tratamentele
homeopatice sunt „clar fără temei”.
Comisia pentru Ştiinţă şi Tehnologie din Camera Comunelor (Marea Britanie) a declarat urmatoarele:
„Explicaţiile de ce homeopatia ar funcţiona nu sunt, ştiinţific, plauzibile