Sunteți pe pagina 1din 14

UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ NAPOCA

CENTRUL UNIVERSITAR NORD DIN BAIA MARE


FACULTATEA DE TIINE
DEPARTAMENTUL DE CHIMIE I BIOLOGIE
Specializarea: BIOCHIMIE APLICAT

AFECTAREA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL IN HELMINTIAZE

CISTICERCOZA UMAN

Coordonator:

Prof. Dr. Oana Elena Mare Rosca

Masterand:

Danea Mihaela Crina

Taenia solium cisticercoza uman

Tenia solium infectia mai putin frecvanta decat cea cu T. saginata, dar mult mai
importanta prin abilitatea de a produce cisticercoza, o boala severa la om, care reprezinta
complicatia prin stadiului larvar al parazitului. Cisticercoza uman este o boal sistemic
provocat de prezena n organismul uman a unei forme larvare a unei tenii cisticercus
(bladder worm) care se manifest prin afectarea sistemului nervos, ochilor, a altor organe si
sisteme.
Infectia

are loc unde se consuma carne de porc sau jambon crud. Arealul de

rspndire al cisticercozei coincide cu cel al teniazei. Cazuri sporadice se nregistreaz n


Republica Moldova, Belarus, Ucraina apusean i foarte frecventa in America de Sud,
Mexico, Manchuria, India, Thailanda, Hawai, Indonesia, China, Africa, Papua-Noua Guinee,
la Populatia de origine slava din Europa Centrala si de Est.
Morfologic, cestodele sunt formate din:

scolex sau capul, prevzut cu structuri; ventuze, crlige, botridii cu rolul de a fixa

viermele de esuturile gazdei,


gtul, o poriune nesegmentat, proliferativ, cu celule bogate n ADN i cu o intens

activitate enzimatic.
strobilul sau corpul propriu-zis mprit n segmente numite proglote .

Fiecare proglot are o structur individual complet integrat n acelai timp structurii
ntregului, adic strobilului.
Cestodele sunt hermafrodite, fiecare proglot avnd un aparat reproductor dublu: femel
i mascul.
Aparatul reproductor femel este alctuit din dou ovare, un uter puternic, vagin,
glande vitelinc i glande cochiliere. Oule sunt eliminate printr-un por genital situat la unele
cestode, lateral, iar la altele ventral.
Aparatul reproductor mascul este format dintr-un numr mare de foliculi testiculari (3
la Hymenolepis, peste 500 la Taenie i Diphilobotrium) i canale deferente. Canalele delerente
au un traseu contort, iar ultima lor parte este dilatat formnd o vezicul seminal.
Componenta genital mascul se deschide ntr-o papil genital comun cu vagina.
Sistemul nervos este format din ganglioni cefalici situai n scolex de la care pleac
dou cordoane nervoase pe prile laterale ale ntregului strobil. La nivelul fiecrui proglot
cele dou cordoane nervoase sunt unite prin cordoane transversale.
Sistemul excretor este format din patru canale ce strbat strobilul pe toat lungimea
lui. Sunt situate lateral, dou ctre suprafaa ventral i dou ctre cea dorsal. n fiecare

proglot sistemul excretor are conexiuni transversale. Canalele longitudinale dreneaz o reea
de canalicule ce au la capt o celul cu flamur vibratil.
Sistemul digestiv lipsete, cestodele hrnindu-se prin osmoz, prin cuticula ce acoper
ntregul strobil. Cuticula este omogen, elastic i acoperit cu structuri asemntoare unor
vicrovili fapt ce i mrete suprafaa de 1,5 ori. Sub cuticul exist un dublu strat muscular:
unul circular i unul longitudinal.
Dup anumite particulariti morfologice, cestodelc se mpart n dou ordine:
-

Cyclophyllidca

Pseudophyllidea.

Cyclophyllidaele se caracterizeaz prin:

Un scolex cu patru ventuze sau patru ventuze i un rostrum retractil cu crlige.


n fiecare proglot, aparatul reproductor femel are o singur gland vitelogen.
Porul genital este situat lateral i nu prezint tocostom.
Proglotele conin ou embrionate, neoperculate. De obicei oule nu se elimin separat

ci numai mpreun cu proglotul.


Ciclul biologic implic o singur gazd intermediar.
Dintre Cyclophyllidae fac parte genurile: Taenia, Hymenolepis, Echinococcus, Dipylidium.

Taenia solium
Strobilul acestei tenii rar depete 3 m i este alctuit de obicei din cel mult 1000 de
proglote.
Scolexul este globulos, are 4 ventuze puternice i un rostrum retractil prevzut cu o
coroan dubl de crlige (aproximativ 25-30). In funcie de vrst, proglotele au forme diferite.
Cele tinere (mai apropiate de scolex) sunt mai late dect lungi. Proglotele mature sunt patrate,
au o organizare complet, cel mai bine reprezentat fiind aparatul reproductor.
Componenta masculin este reprezentat de un numr mare de foliculi testiculari legai de o
papil genital situat alternativ stnga-dreapta pe marginea fiecrui proglot.
Aparatul reproductor femel este alctuit din 2 ovare, formaiuni glandulare ce servesc
formarea nveliului oului, un conduct vaginal ce se deschide n papila genital prin orificiul
genital i un uter puternic situat n poriunea median a proglotului.
Proglotele ovigere (btrne) care se elimin sunt mai lungi dect late; limea este
cuprins n lungime de 2,5-3 ori. Uterul gravid ocup cea mai mare parte a proglotului oviger,
prezint ramificaii dendritice, de obicei cte 9 (cel mult 13) pe fiecare parte. Proglotele se
elimin una cte una sau nlnuite i numai odat cu scaunul fecal, fiind semnalate de obicei
de ctre pacient. n proglotul gravid se pot gsii aproximativ 80 000 de ou. Ele sunt sferice,

30-40 m. n diametru, au un perete gros, cu striaii radiare, iar n interior se afl un embrion
hexacant (cu 6 crlige) "onchosfera" .

Ciclul de via
Evoluia parazitului impune existena unei gazde intermediare: porcul. Acesta se
infecteaz ingernd odat cu hrana i proglote de T. solium. n tubul digestiv, embrionul
hexacant eclozeaz, ptrunde n grosimea peretelui i pe cale circulatorie disemineaz n
diferite esuturi i organe, mai ales n musculatura striat, cord, S.N.C., ochi. unde formeaz
un stadiu larvar numit "cisticerc" sau Cysticcrcus cellulosae. Aceast larv este monochistic
i monocefal (un singur scolex). Se prezint sub forma unei vezicule de 10/5 mm, ce conine
un lichid transparent i un scolex invaginat prevzut cu crlige i ventuze. Cisticercul devine
matur n 10-12 sptmni din momentul ingestiei stadiului infectant (proglotele cu ou) i
rmne viabil pn la 3 ani. Dac omul consum accidental carnea infectat cu cisticerci, fr
o tratare termic corespunztoare, n intestinul subire, mai ales n poriunea superioar a
jejunului, scolexul cisticercului se evagineaz, se fixeaz cu crligele i ventuzele n mucoas,
iar poriunea intermediar (gtul) ncepe s produc proglotele. n mod obinuit, n intestinul
gazdei parazitate exist cte o singur tenie adult ce poate supravieui ctiva ani, uneori chiar
i 25 de ani.

Manifestri clinice
Prezena stadiului adult al teniei determin o simptomatologie minor i nespecific:
tulburri digestive, dureri abdominale, grea, alterarea poftei de mncare, pierderi n greutate,
dureri de cap. Unii pacieni pot reclama i dup eliminarea parazitului diverse tulburri. Unele
dintre acestea sunt subiective, altele ns pot fi obiective i vor necesita investigaii
suplimentare.

Epidemiologia
Dezvoltarea cisticercilor n organismul uman se produce prin infestarea omului cu ou
embrionate de tenii, care se realizeaz prin 2 mecanisme:

Autoinfestaia se produce la persoanele parazitate cu viermi aduli i poate fi:


- endogen: n anumite condiii (febr, alimentaie condimentat, consum de buturi
alcoolice) viermele adult, excitat, declaneaz printr-o mobilitate excesiv creterea
peristaltismului intestinal, ceea ce permite desprinderea de proglote n regiunea
intestinal proximal. De asemenea, este posibil regurgitarea de proglote n stomac
prin actul vomei, n ambele situaii, sub aciunea enzimelor sucului intestinal sau
gastric, prin dilacerarea proglotei, se elibereaz mii de ou care ptrund n circulaie i
se localizeaz cu predilecie n ochi, creier, musculatur, rezultnd cisticercoza uman
masiv, netratabil.
- exogen: dei n mod normal tenia nu depune ou n intestinul uman, n 5 - 10% din
cazuri este posibil spargerea proglotelor n intestin sau n momentul emisiei lor cu materiile
fecale, realizndu-se contaminarea cu ou a materiilor fecale. n condiii de igien
defectuoas, oule pot fi reintroduse n organismul uman pe cale oral prin intermediul
minilor murdare (mecanism fecal - oral), rezultnd o cisticercoza uman moderat.
Infestaia exogen const n ingerarea de ou de tenie prin consum de legume,
zarzavaturi, fructe contaminate cu dejecii umane. Oule pot fi vehiculate prin mute i
pe diverse alimente. Numrul de ou ingerate fiind mic, cisticercoza uman realizat
prin infestaie exogen este discret.
Indiferent de mecanismul de contaminare, oule ingerate i pierd nveliurile la nivelul
tubului digestiv uman, elibernd embrionii hexacani. Embrionii hexacani strbat peretele
intestinal i prin torentul sangvin sunt diseminai n organism, localizndu-se la nivelul
musculaturii, a esutului subcutanat, i la nivelul organelor (cu predilecie la nivelul ochilor, a
sistemului nervos), ceea ce face ca cisticercoza uman s fie mult mai grav dect cisticercoza
animal. n esuturile i organele menionate, embrionii hexacani se veziculizeaz, dnd
natere cisticercilor. Numrul acestora este variabil n funcie de modalitatea de infectare. n
infestrile masive prin autoinfestaia endogen n organismul uman se pot forma mii de
cisticerci.
n forma lor obinuit, cisticercii se prezint ca i o cavitate plin cu lichid clar, n care
se observ un scolex prevzut cu o dubl coroan de crlige. Cavitatea este delimitat de o
membran chistic fibroas numit perichist, care este o membran de izolare format prin
reacia iritativ-inflamatorie a esutului parazitat. Cisticercii au dimensiuni de civa milimetri
i mbrac aspecte diferite dup organul pe care l paraziteaz: n muchi sunt fuziformi iar n
ochi sunt sferici. n camera anterioar i posterioar ocular cisticercii nu sunt nconjurai de
membrana perichist iar scolexul poate fi, din acest motiv, fie invaginat, fie exvaginat. n

sistemul nervos, cisticercii se pot localiza n parenchim sau n caviti (ventricule, cisterne
subarahnoidiene).
n parenchimul cerebral, ei pot fi mici, rotunzi, n diferite stadii evolutive.
n localizarea subarahnoidian cisticercii nu prezint membran perichistic, se
ramific lund aspectul unui ciorchine de strugure, ajung la dimensiuni de 10 - 20 cm i sunt
adesea sterili (fr scolex).
Datorit aspectului pseudotumoral sunt denumii: Cysticercus racemosus. In esuturile
i organele parazitate cisticercii exercit o aciune mecanic prin compresie direct. In esutul
cerebral este posibil compresia centrilor nervoi, a vaselor sangvine cu apariia focarelor de
ramolisment cerebral sau cisticercii pot aciona iritativ, asupra centrilor nervoi sau a
plexurilor coroide determinnd o supraproducie de LCR cu apariia hipertensiunii
intracraniene.
Dezintegrarea cisticercilor, consecin a rspunsului imun al organismului sau a unei
terapii intensive, poate fi nociv, inducnd prin toxinele eliberate, fenomene alergice de
intensiti variabile, pn la oc anafilactic. Dup moartea sa, cisticercul se poate calcifia.
Calcifierea se poate produce n aproximativ 5 ani n localizrile musculare,
subcutanate i n aproximativ 10 ani n localizrile cerebrale.

Cisticercii intaci - reacie inflamatore i fibroz, care i inchisteaz. Atta timp ct


parazitul rmne intact, se menine un echilibru ntre cisticercul viabil i esutul
gazdei.

Cisticercul mort antigenele eliberate, scap i provoac o reacie inflamatore ce


evolueaz spre cronicizare, supuraie, granulom de corp strin la nivelul tegumentului,
sau corpusculi calcari.

Calcificarea, necesit pn la trei ani, nu afecteaz capsula chistic sau coninutul su,
iar forma se poate menine dac nu scade presiunea intern, cisticercul calcificat ia
aspect de spine. Viabilitatea variaz - cisticercii calcificai pot s coexiste cu cei
viabili, la acelai individ, chiar n acelai organ. Paraziii mor ntr-o perioad de 3-6
ani,dar pot tri i mai mult. Cisticercii cu localizare cerebral prezint rareori
calcificare i acest fenomen necesit o perioad mai lung de timp.

n localizrile oculare patologia este n relaie cu numrul, localizarea i compresiunea


larvelor pe esuturile nvecinate, asociate cu moartea larvei, sau fibroz rezidual,
reacie granulomatoas ori calcificare.

La om localizarea cea mai frecvent n SNC. La porcine - este la nivel muscular.

Astfel exist o real diferen ntre activitatea parazitului la cele dou gazde.
Cisticercoza sistemului nervos central evolueaz n formele cerebral, spinal si mixt.
Cel mai frecvent se ntlnete cisticercoza cerebral. Aceasta avnd urmtoarele forme:
cisticercoza encefalic;
cisticercoza sistemului ventricular;
cisticercoza bazei creierului;
forma mixt.
n legtur cu complexitatea afeciunilor, simptomatologia clinic este foarte variat.
Evoluia clinic este cuprins ntre 6 luni si 5 ani, durata obinuit a evoluiei cisticercozei
cerebrale fiind de 2 ani de la debutul clinic.
n majoritatea cazurilor se dezvolt o panmeningoencefalit cisticercozic. Mai
frecvent boala debuteaz cu crizele epileptice i fenomene de hipertensiune intracranian, dar
i prin sindromul meningian, tulburri psihice, deficien motoric, tulburri de tonus, cefalee.
Epilepsia

poate constitui manifestarea clinic unic sau predominant a cisticercozei

cerebrale, poate s apr n orice moment al evoluiei.


Hipertensiunea intracranian se exprim clinic prin cefalee, grea, vom la care se pot
asocia i modificri oftalmologice, tulburri psihice, de echilibru, semne de iritaie
meningeal.
Dereglrile psihice sub form de delir halucinaii i altele sunt rezultatul afectrii
integrale a creierului prin prezena afectrii parazitare. Parazitarea creierului cu cisticerci
poate determina i afectarea analizatorului vizual n toate segmentele acestuia prin localizarea
cisticercilor de-a lungul cilor vizuale.
Principalele modificri oftalmologice sunt: afectarea nervilor oculomotorii, manifestat prin
parezele musculaturii oculare, modificrile reflexelor pupilare, modificri ale cmpului
vizual.
Alte localizri ale cisticercilor sunt: mduva spinrii, ochii, esutul muscular,
miocardul, plmnii, cavitatea peritoneal, glanda tiroid. Cele mai frecvente localizri
oculare sunt n corpul vitros i esuul subretinian, ns cisticercii pot invada i n camera
anterioar, n conjunctiv. Cisticercoza medular se manifest prin tulburri motori
senzoriale datorit comprimrii esutului nervos. Localizrile musculare i subcutanate sunt,
de obicei, fr manifestare clinic, deci asimptomatice.

CISTICERCOZA MUSCULAR
Izolat i la debut asimptomatic, cisticercoza muscular este rar diagnosticat,
deoarece nu se manifest dect prin mialgii de intensiti variabile, n funcie de numrul
cisticercilor. Dup ani de evoluie, cisticercii mor i se calcific putnd fi detectai la examene
radiologice, sub forma unor pete mici, fuziforme, diseminate.
CISTICERCOZA SUBCUTANATA
Evolueaz sub forma unor noduli de mrimea unei boabe de fasole, palpabili, n numr
variabil, localizai preferenial la nivelul trunchiului. Este uor diagnosticat clinic, prezena
sa oferind un indiciu asupra existenei posibile i a altor localizri ale cisticercozei. Pentru
certificarea diagnosticului este necesar ablaia chirurgical i examenul biopsie.
CISTICERCOZA OCULAR
Prezint o simptomatologie polimorf, n funcie de localizarea cisticercilor. Ei se pot
localiza intraorbital, conjunctival, palpebral, intraocular (n camera anterioar, posterioar,
corp vitros sau subretinian) [2]. In camera anterioar i posterioar, cisticercii nu prezint
membran perichistic, motiv pentru care ei pot fi uor recunoscui la examenul
oftalmoscopic, examen la care pot fi detectai cisticerci cu scolex nvaginat sau exvaginat.
Cisticercoza subretinian poate produce dezlipire de retin. Se remarc tendina de recidiv
dup extirpare chirurgical.
CISTICERCOZA CEREBRAL NCC
Este mai mult sau mai puin manifest clinic n funcie de localizarea cisticercilor.
Formele parenchimatoase provoac crize epileptiforme locale i tulburri nervoase focale
(sindroame deficitare pseudotumorale), prin aciunea compresiv a cisticercilor asupra
centrilor nervoi. Formele racemoase induc hipertensiune intracranian, o simptomatologie
pseudotumoral, i au o evoluie grav letal.

CISTICERCOZA GENERALIZAT

n cazul autoinfestaiei endogene sunt posibile localizri multiple ale cisticercozei, n


afara localizrilor menionate fiind afectate diverse viscere: rinichi, ficat, glande endocrine
etc.
Cisticercoza plurivisceral este letal. Evoluia cisticercozei poate fi favorabil, cu
remisiune complet prin calcifierea i resorbia cisticercilor, dar uneori se nregistreaz
evoluia letal (n cazurile menionate).
Modificrile patologice produse de NCC sunt diferite de celelalte localizri larvare:

formeaza un chist ncapsulat, care apare fie la nivelul parenchimului, sau poate fi
mobil, la nivel ventricular sau al apeductului Sylvius.

forma racemoas, mai mare, cu perete foarte subire, translucid, ramificat, adesea
steril, la nivel ventricular, cisterna magna, sau unghiul cerebelopontin. Se poate
extinde prin foramen magnum, la nivelul regiunii cervicale superioare.

rareori se manifest ca o arahnoidit bazal, fr semne obiective de ciscicercoz de


vecintate.

n creier - nconjurai de neuroglie; degenerarea conduce la o exteriorizare a larvei i


modificri de coloraie a parenchimului, de aspect inelar. Numai dup moartea larvei
care stimuleaz esuturile, apar infiltrate locale cu neutrofile, eozinofile i macrofage.
Uneori se produce o reacie granulomatoas cu macrofage spumoase i ocazional
celule epitelioide i celule gigante, de corp strin. Ulterior leziunea se fibrozeaz/
calcific.

Semne clinice:
cisticercoza diseminat: musculo-cutanat i visceral (cardiac, pulmonar,
abdominal).
oftalmocisticercoza: - extraocular (palpebral, subconjunctival, orbital, sau la
nivelul musculaturii globului ocular);
- intraocular (camera anterioarcornee, umoare apoas, iris, cristalin, sau
camera posterioar vitros, sub hialoid, subretinian, subcoroidian).
neurocisticercoza: spinal (extraspinal - vertebral i intraspinal epidural,
subarahnoidian,

intramedular)

i cerebral

(subarahnoidian,

ventricular, racemoas).
cisticercoza mixt : prin combinarea mai multor localizri al larvelor.

parenchimal,

Sistemul nervos central - afectat n 60-90% din cazuri; localizrile oculare sunt prezente
n numai 2-4% din cazuri.

Neurocisticercoza (NCC)
Cea mai frecvent parazitoz uman a SNC. NCC este estimat ntre 60-90% din
cazurile de cisticercoza. Rmne n atenia lumii medicale, ca o infecie grav dar i
reemergent, prin posibilitatea transmiterii interumane urmare fenomenului imigraional (n
SUA - peste 1000 cazuri noi pe an).
In creier, n localizrile parenchimatoase larva are forma unei vezicule uniloculare
separat de esutul gazdei printr-o capsul de colagen, iar n localizrile intraventriculare
vezicula este mai mare si poate prezenta ramificaii ample (forma racemoas).
NCC - mare diversitate de semne si simptome care depind de:
- numrul si localizarea paraziilor n SNC
- extinderea rspunsului inflamator
Factori:
- compresiunea mecanic si deplasarea esuturilor provocate de parazit
- inflamaia care apare uneori ca urmare a morii larvei
- n localizarea intraventricular- obstruarea cilor de circulaie a LCR

Diagnostic
Diagnosticul cisticercozei se realizeaz prin examen clinic (cisticercoza subcutanat),
diagnostic radiologie (cisticercoza muscular), examen oftalmoscopic (cisticercoza ocular).
Cisticercoza cerebral ridic probleme dificile de diagnostic, etiologia bolii fiind
uneori precizat doar operator sau necropsie. n zonele endemice, se poate suspecta
diagnosticul de cisticercoza, cnd simptomepuin concludente (cum ar fi crize epileptiforme)
se asociaz cu semne evidente (noduli subcutanai).
In fazele de debut, informaii orientative sunt furnizate de hemogram, care relev o
hipereozinofilie. n cazul localizrilor cerebrale se nregistreaz hipereozinofilie n LCR.
Diagnosticul de certitudine impune biopsia cisticercilor pentru evidenierea structurii
tipice a acestora.
Diagnosticul serologic poate fi folosit n fazele mai naintate ale bolii, dar sunt posibile
reacii ncruciate cu alte cestodoze. Se realizeaz prin urmtoarele reacii:

a) Reacia de fixare a complementului cu antigen extras din musculatur de porc infestat


cu cisticerc. Se obin rezultate satisfctoare n cisticercoza cerebral i rezultate
negative n cisticercoza ocular.
b) Reacia de precipitare inelar, cu antigen extras din scoleci de Cysticercus cellulose,
ofer rezultate bune n cisticercoza ocular.
Diagnosticul biologic se efectueaz prin intradermoreacie cu antigen extras din
cisticerc.
Tehnicile radiologice utilizate n stabilirea diagnosticului sunt: radiografia cranian
simpl, prin care se evideniaz prezenta paraziilor calcificai i radiografia prilor moi.
Pneumoencefalografia gazoas i ventriculografia pot furniza informaii prin
evidenierea cisticereilor necalcificai i a modificrilor produse de acetia asupra sistemului
ventricular i cisternal, precum i a circulaiei lichidului cefalo-rahidian.
Prin tomografie computerizata paraziii pot fi evideniai numai dac sunt calcificai,
prin urmare, au densitate diferit de cea a esutului cerebral adiacent. La examenul lichidului
cefalo - rahidian se depisteaz o scdere a presiunii lichidului, ultimul fiind clar. Este
caracteristic de asemenea o glicorahie cu hiperproteinorahie, n special prin fraciunea
gamaglobulinelor i o marcant reacie celular cu plasmocite i eozinofile. Nivelul
eozinofilelor este crescut i n sange.
Diagnosticul imunologic are o deosebit importan. Anticorpii serici pot fi evideniai
i prin reacia de fixare a complementului (RFC) hemaglutinare i ELISA. n lichidul cefalorahidian anticorpii se evideniaz prin reacia de imunofluorescent RIF, RFC, ELISA,
hemaglutinare indirect i imunoelectroforez.
Prezena anticorpilor n LCR constituie un factor de siguran n diagnosticul
paraclinic al cisticerozei cerebrale, dei absena lor nu infirm diagnosticul. Diagnosticul
definitiv se efectueaz prin examenul bioptic al cisticercilor, evideniindu-se scolexul,
crligele, fragmentele de membran vezicular.

Tratament
Se recomand excizia chirurgical n localizrile accesibile. n localizrile inabordabile
chirurgical, se poate ncerca un tratament medicamentos cu Biltricide (Praziquantel), sub
protecie de cortizon, pentru a evita riscul de producere a ocului anafilactic, prin
dezintegrarea brusc a cisticercilor cu eliberarea masiv a antigenelor parazitare.
Dar i tratamentul chirurgical rareori conduce la cura radical a bolii datorit
multitudinii de leziuni. Intervenia chirurgical are drept scop lichidarea efectelor nocive

generale de prezena parazitului: hipertensiunea intracranian i convulsiile. n acest scop se


efctueaz extirparea cisticercilor atunci cnd este posibil, n special a celor cu sediu corticomeningial, parenchimatos sau intraventricular.
Tratamenul antiparazitar folosit ntru combaterea T. solium nu acioneaz asupra
cisticercozei tisulare. Pentru nimicirea larvelor din esuturi se folosete praziquantelul n doz
de 50 mg/kg/zi, divizat n 3 prize, administrat timp de 14 zile. Este contraindicat n caz de
cisticercoz ocular, sarcin i alptare. Reacii adverse posibile: sedare, fenomene dispeptice,
febr, eozinofilie, cefalee.
Un alt remediu pentru tratamentul cisticercozei este albendozoJpl n doz de 10 - 15
mg/kg 30 de zile. Este contraindicat n caz de afeciuni hepatice grave i n sarcin. Reacii
adverse posibile: rareori tulburri digestive minore, excepional erupii, alopecie, leucopenie.

Profilaxie
Profilaxia individual impune:

respectarea normelor de igien personal

tratamentul corect al teniazelor cu Tredemine (Niclosamide) sau Biltricide


(Praziquantel).

Igiena personala si alimentara riguroasa

Splarea atent a minilor, cu ap i spun naintea manipulrii alimentelor, n special


n timpul deplasrilor n zone endemice

Splarea i curarea fructelor i vegetalelor ce urmeaz a fi consumate crude

Consumul numai a apei mbuteliate, filtrate sau fierte minim 1 minut, ori a apei
carbogazoase

Evitarea consumului de carne de porc cruda sau insuficient prelucrata termic i


prelucrarea termica pana la disparitia culorii rosii

Profilaxia colectiv se realizeaz prin evitarea contaminrii cu materii fecale a mediului i


combaterea mutelor.
Tratarea tuturor cazurilor depistate (auto- / hetero- infectie)

Controlul sanitar/veterinar al carnii inaintea desfacerii

Igiena mediului contaminarea solului cu fecale umane sau porcine

Eradicarea cisticercozei porcine (ameliorarea condi_iilor din ferme)

Vaccin recombinant - prevenirea cisticercozei ovine ( Noua Zeeland)

Biblografie:

1. Guide des Analyses Specialisees, 5 eme Edition, Pasteur Cerba Laboratoire, 2007
2. Parazitologie medicala, Radulescu S., Meyer E. A., Editura All, Bucuresti 1992.
3. Infectii parazitare umane, Steriu Dan, Editura Briliant, Bucureti 1999
4. http://www.mediculmeu.com