Disciplina de Microbiologie UMF Tg.

Mure LP12

Diagnosticul de laborator n parazitologie

Definiii n parazitologie :
Parazitologia medical: ramur a tiinelor medicale care se ocup de studiul paraziilor de natur animal care triesc pe seama organismului uman i l mbolnvesc. Parazitul: aceea fiin de natur vegetal sau animal care triete pe suprafaa sau n interiorul unei alte fiine, o parazitul vegetal este germene i de studiul germenilor se ocup Bacteriologia. o parazitul animal este obiectul Parazitologiei. Organismul gazd: acea fiin de natur vegetal, animal sau uman pe seama cruia se dezvolt parazitul. ( gazd animal- parazitologie veterinar) Omul poate fi: gazd definitiv cnd parazitul i atinge maturitatea sexual n acesta ( Tenia solium, saginata). gazd intermediar, cnd parazitul se gsete doar trector, ntr-un anumit stadiu evolutiv n el, i nu i atinge maturitatea sexual n acesta ( Tenia echinococcus).

Cele peste 160 de specii de parazii se organizeaz n 3 ncrengturi: 1. Protozoa: cuprinde paraziii unicelulari 2. Helminthes: viermii parazii plathelminthes: viermii plai, teniile nemathelminthes: viermii cilindrici, A. lumbricoides. 3. Arthropoda: insectele parazite

-1-

Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure LP12

Giardia lamblia(Giardia intestinalis)

Morfologie
protozoar dou forme: trofozoit i chist trofozoitul: o piriform, 10-12 m o 2 nuclei anteriori o 4 perechi de flageli din corpusculii bazali o ME: suprafaa dorsal: rugoas faa ventral: plan, prezint discul adeziv chistul: o ovoid, 7-10 o 2 sau 4 nuclei la extremiti o flagelii: structuri liniare alturi de corpusculul median o fragmente din discul adeziv, vacuole

Diagnostic
Direct o se evideniaz chisturile din materii fecale MO n soluie fiziologic sau lugol o n scaunele diareice: trofozoiii mobili o examinarea lichidului duodenal (trofozoii) o folosirea enterotestului o biopsie intestinal o detectarea Ag n materii fecale - coproantigene Serologic

-2-

Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure LP12

Trichomonas vaginalis
Morfologie
protozoar trofozoit oval o 5 flageli 4 prsesc anterior celula 1 recurent -> membrana ondulant o axostil o nucleu o corpuscul parabazal nu prezint forma chistic

Diagnostic
identificarea parazitului n secreia vaginal sau uretral o vizualizarea parazitului prin: preparat nativ preparat colorat

Coloraia Giemsa
fixarea chimic a frotiului cu alcool metilic 30 sec. colorarea cu colorant giemsa 5% - 20-30 min. splarea cu ap de robinet se usuc n caietul sugativ. examinare cu obiectiv de imersie. se evideniaz celulele colorate n violet!

-3-

Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure LP12

Ascaris lumbricoides
Morfologie
geohelmint adultul: o cel mai mare nematod o alungit, cilindric, extremiti conice o 20-25 cm o 10-17 cm, extremitatea posterioar curbat o prezint aparat digestiv oul: o 75 m o fecundat n momentul depunerii n lipsa masculului femela depune ou nefertile (90 m)

Diagnostic
evidenierea oulor n materii fecale o cea mai important examinare decelarea parazitului adult o eliminat prin anus, cavitatea bucal o descoperit n intestin (intervenie chirurgical, examen radiologic) decelarea larvelor o n sput sau sucul gastric o n material bioptic pulmonar sau hepatic eozinofilia

-4-

Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure LP12

Trichuris trichiura
Morfologie
geohelmint adultul o form de bici, o poriunea anterioar efilat o poriunea posterioar ngroat o masculul: 3-4 cm extremitatea posterioar curbat ventral ntr-o bucl de 360o o femela: este mai mare, pn la 5 cm, extremitatea posterioar dreapt i se termin cu un vrf obtuz, depune zilnic 3- 6000 de ou. oule o form caracteristic asemntoare lmilor o m o culoare brun o coaja groas ntrerupt la cei doi poli o nu sunt infectante n momentul eliminrii din organism.

Diagnostic
evidenierea oulor: o prin examen coproparazitologic o n infeciile slabe se folosesc tehnicile de concentrare, n special Kato- Miura. parazitul adult poate fi gsit n intestin n cazul unei: o intervenii chirurgicale o sigmoidoscopii.

-5-

Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure LP12

Enterobius vermicularis
Morfologie
adultul: o nematod mic, alb-glbui o buton cefalic rol de fixare o aparat digestiv o aparat reproductor o 8-13 mm o 3-5 mm, extremitatea posterioar ncurbat oul: o ovoid, 50/30 m o n interior embrion giriform

Diagnostic
evidenierea oulor o amprenta anal - cea mai important examinare o n materii fecale (10-15%) o urin, secreie vaginal (rar) evidenierea parazitului adult

-6-

Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure LP12

Trichinella spiralis
Morfologie i ciclul de via
nematod localizat intracelular att n stadiul larvar ct i ca adult acelai organism este: o gazd definitiv o gazd intermediar ciclul se ntrerupe prin nchistarea larvelor n musculatur pentru reluarea ciclului trebuie ca o nou gazd s consume carnea cu larve vii.

Diagnostic parazitologic
evidenierea larvelor din muchi o biopsie muscular din muchiul solear, de lng tendonul achilian sau din deltoid o fragmentul muscular se comprim ntre 2 lame de sticl o se examineaz la trichineloscop o biopsie pozitiv confirm diagnosticul, pe cnd una negativ nu exclude diagnosticul.

Diagnosticul parazitologic trebuie completat cu:

anamnez o consum recent de carne neprelucrat suficient termic, urmat de apariia simptomelor caracteristice, confirmat ulterior de examene de laborator, eozinofilie o peste 500/microlitru

Diagnostic imunologic
decelarea anticorpilor circulani teste de hipersensibilizare (IDR)

Diagnostic de certitudine
evidenierea paraziilor aduli n scaun evidenierea larvelor n snge.

-7-