PARAZITOLOGIE

curs 4
II. CLASA FLAGELATA
 Protozoare cu membrana celulara =
periplast

 Se deplaseaza cu ajutorul flagelilor

 Citoplasma are structura alveolara

fina

 Nucleu mare cu nucleol central

FLAGELATE SANGVINE ŞI TISULARE
(MONOFLAGELATE)

 Genul Leishmania
 Genul Tripanosoma
 FLAGELATE CAVITARE (POLIFLAGELATE)
 în cavităţile organismului: bucala, tub digestiv, uretra, vagin
 mai mulţi flageli
 2 familii de importanţă medicală

 GENUL TRICHOMONAS
 Corp celular asimetric
 - axostil

 1 nucleu
 3-5 flageli
 Prezinta o membrana ondulanta
 Nu se inchisteaza

GENUL GIARDIA
 Corp celular simetric
 2 nuclei
 Nr de flageli >6
 Se inchisteaza
 TRICHOMONAS VAGINALIS
Forme biologice:
Trofozoitul corp celular ovalar, piriform,
asimetric, conține:
• un nucleu și un axostil,

• 5 flageli la polul anterior rotunjit,

• 4 sunt liberi
• al 5-lea are un traiect recurențial către polul
posterior şi formează o membrană ondulanta
scurta, care nu depășește lungimea corpului
parazitului.
NU prezinta stadiul chistic
TRICHOMONAS VAGINALIS
 TRICHOMONIOZA
Boala cu transmitere
sexuala
Parazitii se gasesc doar
in forma vegetativa de
trofozoit
Se replica prin diviziune
binara
Habitat:
la femei vulva, vaginul si
uretra;
la barbati uretra
 TRICHOMONOZĂ URO-GENITALĂ

La femei forme acute: arsura, prurit, secretie abundenta galben verzuie cu miros de
mucegai sau branza fermentata
La barbati-forma cronica asimptomatice
 Diagnostic
Necesită identificarea parazitului pe
preparat nativ între lamă și lamelă
sau pe frotiu colorat, recoltat:
• la femeie: din secreția vaginală
(primele 4-5 zile postmenstrual),
uretrală sau din sedimentul urinar
• la bărbați: din secreția uretrală
obținută cu sau fără masaj
prostatic sau din sedimentul urinar
TRATAMENT
Se tratează simultan cuplul sau toţi
partenerii sexuali!
Tratament General
 METRONIDAZOL 2g/doza unica - oral
 TINIDAZOL (FASIGYN) 2g/doza unica - oral
Tratament local (♀)
 TRICOMICON - cp. vaginale
 FENTICONAZOL - ovule
 spălături vaginale cu soluţie CLORAMINĂ B
 EPIDEMIOLOGIE

 omul parazitat – rezervorul de infecţie

 căi de transmitere - sexuala
 anual cca 180 milioane femei infectate
 70% dintre parteneri sexuali – purtători

 afectate 5-10% din femeile sănătoase şi 50-70%

din cele care trăiesc în condiţii precare şi
promiscuitate sexuală
PROFILAXIE

 educaţia sanitară
 contact sexual protejat

 tratarea concomitentă a partenerilor

 folosirea igienică a toaletelor

 primenirea apei din bazine

 sterilizare instrumentar
T. INTESTINALIS T. BUCCALIS
 GIARDIA LAMBLIA- GIARDIA INTESTINALIS

Protozoar flagelat
 Corp celular simetric: piriform
 Disc adeziv
 2 nuclei
 8 flageli – 4x2
 Se inchisteaza
 Privit din lateral are o formă plan
convexă, cu o adâncitură la
nivelul căreia se află o ventuză
puternică, discul adeziv, cu care
parazitul se fixează pe mucoasa
intestinală
TROFOZOIT(FORMA VEGETATIVĂ)
GIARDIA LAMBLIA – FORMA CHISTICA
•Formă ovalară,
• membrană cu dublu contur,
• 2-4 nuclei,
•Î n mijlocul chistului sunt grupaţi
flagelii, sub forma unor structuri
liniare.
 Ciclul biologic
 Infectarea se produce prin
consumul de apă sau
alimente contaminate cu
chisturi de Giardia lamblia,
care odată ajunse în stomac
se dechistează.
 Din fiecare chist apar câte 2
trofozoiţi.
 Trofozoiţii trăiesc la nivelul
duodenului si jejunului unde
se divid, aderă de vilozităţi cu
ajutorul ventuzei și le
aplatizează.
 Trofozoiţii se înmulţesc prin
diviziune binară.
 Ciclul se încheie prin
închistare și eliminare prin
materiile fecale.
NORMAL ATROFIA VILOZITĂŢILOR
INTESTINALE
 Giardioza (lamblioza)
Poate fi acută sau cronică:
• Cele mai multe cazuri sunt asimptomatice,
• Manifestări digestive nespecifice
• - de la diaree apoasă uşoară (diareea turistilor)
la diareee cronică acompaniată de steatoree,
flatulenţă, greaţă, cefalee, vomă şi scădere în
greutate
• Manifestări extradigestive:
neuropsihice (insomnie, agitaţie, astenie)
alergice (cutanate şi respiratorii).
 Diagnosticul Infectiei cu Giardia
• Ex CPZ - 3 probe recoltate la interval de
7-10 zile între ele, deoarece chiştii se
elimină cu intermitenţă.
• Testele rapide imunocromatografice, de
identificare a antigenelor de Giardia, în
materiile fecale. Chistii au formă ovalară,
membrană cu dublu contur, cu
• Tehnicile de biologie moleculară de tip 2-4 nuclei şi resturi de flageli.
PCR permit evidenţierea subtipurilor A-G
de Giardia.
• Examenul lichidului duodenal obţinut prin
tubaj duodenal evidenţiază trofozoiţii
• În extremis, se poate recurge la biopsie
intestinală.
TRATAMENT
combinat - 10 zile:
METRONIDAZOL
+
MEPACRIN
+
STAMICIN sau FURAZOLIDON

simplu - 5 zile:
ALBENDAZOL (ZENTEL)
EPIDEMIOLOGIE

 omul - rezervor de infecţie

 căi de transmitere: fecal – oral, alimente si
apa contaminate cu chisti
 receptivitatea populaţiei: copii, adulti cu
imunodeficiente
 afectează cca 7% din populaţie
PROFILAXIE

 controale coproparazitologice periodice în

colectivităţile de copii
 filtrarea şi clorinarea apei

 igienă individuală
III. CLASA CILIATA
BALANTIDIUM COLI

Protozoare de dimensiuni mari

Au corpul acoperit de cili uniformi cu ajutorul carora se deplaseaza
Are 2 nuclei: macronucleu reniform si micronucleu sferic
Au 2 orificii: citostom si citoproct
Se reproduc prin diviziune directa dar si prin conjugare
2 forme: trofozoit si chist
 Balantidium coli
FORMA VEGETATIVĂ FORMA CHISTICĂ
Ciclul de
Viata
 BOALA LA OM - BALANTIDIOZA
 Enterocolită: scaune diareice
apoase
 nu este afectată mucoasa
colonului
Dizenteria balantidiană
 leziuni ulcerative ale peretelui
colonului
 sd. dizenteriform
 evoluţie cronică
DIAGNOSTIC
Ex. Coproparazitologic:
 trofozoiti in fecale, rar chiste

Insămânţări pe medii de cultură

TRATAMENT

TETRACICLINĂ
METRONIDAZOL
CHINIOFON
EPIDEMIOLOGIE

 rar întâlnită la om
 gazda principală - porcul

 căi de transmitere
- mecanism fecal-oral
 - alimente contaminate

- epidemii hidrice
 boală cu tentă profesională
PROFILAXIE

 evitarea contactului cu porcinele

 împiedicarea poluării solului cu dejecte

 igiena closetelor

 igiena apei

 igiena personală